《生理学基础》第三章 血液

血液是一种在循环系统中流动的液体组织。
其生理功能：
.运输是血液的基本功能 .具有缓冲功能 .血液中的水分有较高的比热，有利于运送热量，参与体温相对 恒定的调节
.免疫和防御功能
血
水：～％
浆 溶质： 血浆蛋白
～％
血
白蛋白() 球蛋白() 纤维蛋白原()
无机盐（电解质）
液
血 细 胞
小分子物质
红细胞 白细胞 血小板:
的特性。
正常成年男性：～；成年女性血沉为～
红细胞悬浮稳定性的大小可以用红细胞沉降率（）表示，简 称红血细沉胞悬。浮稳定性的好坏与红细胞叠连有关。
主要为白蛋白
压力 大()
小()
•
占
占
意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡
保持血细胞的正常形态 保持正常循环血量
和功能
三、血液的理化特性
★等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如： 溶液、 溶液
等渗溶液是指溶液的渗透压与血浆渗透压相等的溶液。 常用的等渗溶液：溶液和葡萄糖溶液。 高于或低于血浆渗透压的溶液分别称为高渗溶液或低渗溶 液。
“能够输血是本世纪伟大的医疗成就之一， 尽管输血面临着巨大的挑战—— 一些血液疾病 的危险，如艾滋病、乙肝等。但是，人类在医 学领域的进展使我们相信，献血是安全的，输 血也是安全的。不过，医学最终比不上这样一 个‘奇迹’：成千上万的志愿者心甘情愿把鲜血捐 献出来，以挽救他们从未谋面，不曾相识的人
红细胞功能
1
运输氧气和 二氧化碳
2
缓冲血液 酸碱度
（二）红细胞的生理特性
.可塑变形性 可塑变形性是指红细胞在外力作用下变形的能力 。 红细胞呈双凹圆盘形 ，使红细胞的表面积与体 积比增大，在受到外力时易于发生变形。 遗传性球形红细胞增多症患者红细胞的变形能力 会减弱。
.可塑变形性
红细胞在血液循环 中，通过比它直径 小的毛细血管和血 窦间隙时，发生卷 曲变形，通过之后 又恢复原状，这种 特性称为可塑变形 性。
生理学基础
第三章 血液
人民卫生出版社
章目录
1
概述
2
血浆
3
血细胞
4 血液凝固与纤维蛋白溶解
5
血量与血型
重点与难点
重点
血细胞比容、等渗溶液、血浆、血清的概念 血浆渗透压的形成及其生理意义 血细胞的数量及功能 血液凝固的概念及基本步骤 血型的分型依据及临床输血的基本原则
难点
红细胞生成的条件和调节 影响血液凝固的因素
二、血浆渗透压
渗透压就是指溶液中溶质分子所具有的保留和吸引水分子透过 半透膜的力量。 渗透压的高低与溶质颗粒数目的多少成正比。
（一）血浆渗透压的形成和正常值
血浆晶体渗透压 小分子晶体物质形成的，来自
血浆胶体渗透压 大分子胶体物质形成的 ，主要来自白蛋白
★分类：
晶体渗透压
胶体渗透压
组成 主要为、、糖
有机物
营养物质 激素 代谢产物
血细胞在血液中所占的容积百分比，称为血细胞比容 成年男性为 成年女性为 新生儿约为
各种贫血
血细胞比容↓
严重呕吐、腹泻、大面积烧伤
血细胞比容↑ 血液的组成示意图
二、血液的理化特性
58
（一）颜色
%
主要取决于红细胞内血红蛋白的颜色。
动脉血含氧合血红蛋白较多，呈鲜红色；
（三）非蛋白含氮化合物 血浆中除蛋白质以外的含氮化合物总称为非蛋白含氮化合物， 包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸等。 这些物质中所含的氮称为非蛋白氮（）。 测（定四血）浆其他含量，有助于了解蛋白质的代谢水平和肾的排泄功能。 血浆中还含有葡萄糖、脂类、酮体、乳酸、维生 素和激素等有机化合物。还有和等气体分子。
. 渗透脆性 渗透脆性是指红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂 的特性。 红细胞对低渗溶液具有一定的抵抗力，这种抵抗力 的大小用渗透脆性表示。 红细胞的渗透脆性大，说明红细胞对低渗溶液的抵 抗力小；反之若渗透脆性小，则抵抗力大。
红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的 特性，称渗透脆性。
.悬浮稳定性
悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉
(二) 血浆渗透压的生理作用 .血浆晶体渗透压的生理作用 维持细胞内外液体的平衡和保持红细胞正常形态具有重要 作用。 .血浆胶体渗透压的作用 调节血管内外液体的平衡，维持血容量中起重要作用。
晶体渗透压对红细胞形态的影响
第三节 血细胞
一、红细胞 （一）红细胞的数量和功 能
红细胞数量和血红蛋白浓度存在一定的差异。如儿童低于成年人； 高原居民高于平原居民。 外周血液红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值，称为贫血。
静脉血含去氧血红蛋白较多，呈暗红色。 42 %
血浆因含胆色素而呈淡黄色。 （二）比重
全血的比重约为，主要与红细胞数量成正变关系。
血浆的比重约为，主要取决于血浆蛋白的含量。
（三）黏滞性 是由其内部分子或颗粒间的摩擦而形成的。 全血的黏滞性主要取决于红细胞数量； 血浆的黏滞性主要取决于血浆中蛋白质的含量。 血液的黏滞性是形成血流阻力的重要因素之一。 （四）血浆渗透压 约为，相当于，大小与血浆中溶质颗粒数目 的多少成正比 。 渗透压是指溶液中的溶质颗粒吸引水分子透 过半透膜的力量。
三、血液的理化特性
★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜
的能力。
半透膜
渗透压
（五）酸碱度 正常人血浆为. 血浆的相对恒定依赖于血液中的缓冲对和正常的肺、肾功能。 血浆中最重要的缓冲对是 . ＜时称为酸中毒，＞时称为碱中毒。 酸中毒或碱中毒都会影响组织细胞的正常生理活动，严重者将 危及生命。
第二节 血浆
一、血浆的成分及其作用
白蛋
水Biblioteka Baidu
白
血浆蛋白 球蛋白
血浆
电解质
纤维蛋白原
溶质
小分子有机物
气体
（一）血浆蛋白
血浆蛋白的种类及其主要生理作用
白蛋白球蛋白比值()为∶。 肝功能异常时，常引起比值下降或倒置。
（二）无机盐
含量约为，其中主要的阳离子为，主要的阴离子为。 作用：维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、神经与肌肉兴奋性。
的生命”。
——美国红十字会主席：伊丽莎白·汉福 德·多尔
情景导入
大学生小李，参加了一次义务献血活动， 经检查符合献血条件，献血后，无任何不良 反应，并拿到了无偿献血证。当小李得知我 国部分地区仍存在血液供应紧张状况，自愿 成为义务献血的志愿者和宣传员，希望更多 的公众参与和支持献血工作。
请思考： .血液的组成部分？ .血液具有哪些功能？ .一次献血为何在？ .临床输血的基本原则有哪些？