心绞痛护理查房ppt课件
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心绞痛护理查房ppt课件
心绞痛护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
• 心绞痛基本概念与分类 • 心绞痛患者评估与监测 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段及护理操作 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育
PART 01
心绞痛基本概念与分类
定义及发病原因
定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。
氧疗
心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症 状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。
吸入性治疗
如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率， 避免过量使用导致低血压等不良反应。
针灸、拔罐等中医特色技术应用
针灸
针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行 ，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。
开展针对性健康教育活动
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍心绞痛的 相关知识，包括病因、症状、
治疗及预防等。
合理饮食指导
教育患者选择低盐、低脂、低 胆固醇的食物，多食用富含纤
维素的水果和蔬菜。
运动锻炼指导
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动计划，指导患者进
行适量的有氧运动。
用药指导
详细告知患者所用药物的名称 、剂量、用法及注意事项，强 调遵医嘱按时服药的重要性。
持续监测患者心率和心律，及 时发现心律失常等异常情况， 并记录心率变化。
呼吸频率与深度观察
观察患者呼吸频率和深度，注 意是否存在呼吸急促、呼吸困 难等异常情况。
体温监测
定时测量患者体温，观察是否 存在发热等异常情况。
汇报人：XXX
目录
• 心绞痛基本概念与分类 • 心绞痛患者评估与监测 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段及护理操作 • 并发症预防与处理策略 • 心理护理与健康教育
PART 01
心绞痛基本概念与分类
定义及发病原因
定义
心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ，心肌急剧的、暂时的缺血与缺 氧所引起的临床综合征。
氧疗
心绞痛患者常出现缺氧症状，氧疗可通过提高患者血氧饱和度，缓解心绞痛症 状。一般采用鼻导管或面罩吸氧，根据患者病情调整氧流量。
吸入性治疗
如吸入硝酸甘油等，可迅速缓解心绞痛症状。使用时需注意吸入剂量和频率， 避免过量使用导致低血压等不良反应。
针灸、拔罐等中医特色技术应用
针灸
针灸治疗心绞痛具有安全、简便、经济等优点。通过刺激穴位，可调节气血运行 ，达到缓解疼痛的目的。常用穴位包括内关、心俞、膻中等。
开展针对性健康教育活动
01
02
03
04
疾病知识讲解
向患者及其家属介绍心绞痛的 相关知识，包括病因、症状、
治疗及预防等。
合理饮食指导
教育患者选择低盐、低脂、低 胆固醇的食物，多食用富含纤
维素的水果和蔬菜。
运动锻炼指导
根据患者的身体状况，制定个 性化的运动计划，指导患者进
行适量的有氧运动。
用药指导
详细告知患者所用药物的名称 、剂量、用法及注意事项，强 调遵医嘱按时服药的重要性。
持续监测患者心率和心律，及 时发现心律失常等异常情况， 并记录心率变化。
呼吸频率与深度观察
观察患者呼吸频率和深度，注 意是否存在呼吸急促、呼吸困 难等异常情况。
体温监测
定时测量患者体温，观察是否 存在发热等异常情况。
《心绞痛教学查房》课件
发作风险。
β受体拮抗剂
如美托洛尔、阿替洛尔等，通 过降低心肌收缩力和心率，减 少心肌耗氧量，缓解心绞痛症 状。
硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯 等，通过扩张血管，增加心肌 供血，缓解心绞痛症状。
ACE抑制剂
如依那普利、贝那普利等，通 过抑制ACE酶，扩张血管，降 低血压和心脏负荷，改善心肌
缺血。
心肌缺血缺氧时，心肌细胞内酸性代谢产物增多，刺激心脏交感神经传入纤维产生 痛觉。
心绞痛发生时，心肌细胞内钾离子外流，钠离子和钙离子内流，导致心肌细胞膜电 位异常，引起心律失常。
诱发心绞痛的因素
体力劳动、情绪激动、饱餐、 寒冷等因素可诱发心绞痛。
吸烟、高血压、高血脂、糖尿 病等也是心绞痛的危险因素。
心绞痛分类
总结词
心绞痛可根据不同的分类标准进行分类，如稳定型与不稳定型、劳累型与自发型等。
详细描述
根据病情的稳定性和诱发因素，心绞痛可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛是指在劳力负荷下诱发，休息时 缓解；而不稳定型心绞痛可在休息或轻微活动时发作，且可能进展为急性心肌梗死。此外，劳累型心绞痛和自发 型心绞痛也是常见的分类方式。
诱发心绞痛的因素较多，应尽 量避免或减少这些因素的刺激 。
03 心绞痛的诊断和评估
心绞痛的诊断标准
01
02
03
典型心绞痛症状
阵发性胸骨后压迫性疼痛 ，可放射至心前区与左上 肢，常因体力劳动或情绪 激动等诱发。
心电图变化
在胸痛发作时，心电图可 出现ST段压低或T波倒置 等心肌缺血表现。
心肌准、鉴别诊断和治疗方法，重点讨论心绞痛的危 险因素、发病机制和药物治疗等。
查房效果评估和反馈
效果评估
通过问卷调查、考试等方式评估学生对心绞痛知识的掌握程 度，以及查房的教学效果。
β受体拮抗剂
如美托洛尔、阿替洛尔等，通 过降低心肌收缩力和心率，减 少心肌耗氧量，缓解心绞痛症 状。
硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯 等，通过扩张血管，增加心肌 供血，缓解心绞痛症状。
ACE抑制剂
如依那普利、贝那普利等，通 过抑制ACE酶，扩张血管，降 低血压和心脏负荷，改善心肌
缺血。
心肌缺血缺氧时，心肌细胞内酸性代谢产物增多，刺激心脏交感神经传入纤维产生 痛觉。
心绞痛发生时，心肌细胞内钾离子外流，钠离子和钙离子内流，导致心肌细胞膜电 位异常，引起心律失常。
诱发心绞痛的因素
体力劳动、情绪激动、饱餐、 寒冷等因素可诱发心绞痛。
吸烟、高血压、高血脂、糖尿 病等也是心绞痛的危险因素。
心绞痛分类
总结词
心绞痛可根据不同的分类标准进行分类，如稳定型与不稳定型、劳累型与自发型等。
详细描述
根据病情的稳定性和诱发因素，心绞痛可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛是指在劳力负荷下诱发，休息时 缓解；而不稳定型心绞痛可在休息或轻微活动时发作，且可能进展为急性心肌梗死。此外，劳累型心绞痛和自发 型心绞痛也是常见的分类方式。
诱发心绞痛的因素较多，应尽 量避免或减少这些因素的刺激 。
03 心绞痛的诊断和评估
心绞痛的诊断标准
01
02
03
典型心绞痛症状
阵发性胸骨后压迫性疼痛 ，可放射至心前区与左上 肢，常因体力劳动或情绪 激动等诱发。
心电图变化
在胸痛发作时，心电图可 出现ST段压低或T波倒置 等心肌缺血表现。
心肌准、鉴别诊断和治疗方法，重点讨论心绞痛的危 险因素、发病机制和药物治疗等。
查房效果评估和反馈
效果评估
通过问卷调查、考试等方式评估学生对心绞痛知识的掌握程 度，以及查房的教学效果。
心绞痛护理查房PPT课件
护理干预措施
促事项
定期复查患者病情 协助患者进行康复训练
护理注意事项
提供心理支持 教育患者注意日常生活习惯
常见问题 解答
常见问题解答
心绞痛可以根治吗？ 饮食上有哪些注意事项？
常见问题解答
心绞痛发作时应该怎么做？
总结
总结
心绞痛是一种常见的心脏疾病 护理查房对于患者的护理非常 重要
总结
通过合理的护理干预，可以减 轻患者的症状与不适。
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心绞痛护理查 房PPT课件
目录 简介 护理查房要点 护理干预措施 护理注意事项 常见问题解答 总结
简介
简介
什么是心绞痛 心绞痛的病因
简介
心绞痛的症状
护理查房 要点
护理查房要点
了解患者病史和症状 监测心电图和生命体征
护理查房要点
观察心绞痛发作时的表现
护理干预 措施
护理干预措施
提供舒适的环境 管理疼痛
不稳定型心绞痛护理查房ppt课件
心电图特征
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
入院治疗
入院予以II级护理，低盐低脂饮食。 予以营养心肌（万爽力、郦拜宁）、抗血小板（乐町、 波立维）、抗凝（速避宁）、调脂稳斑（可定）、扩冠 （异舒吉）等治疗。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
护理措施
肢体活动受限：与术后患肢压迫有关
向患者解释肢体肿胀为正常现象。 指导患者术侧肢体的正确摆放方式。 指导患者适当活动手指。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
护理措施
营养失衡：低于机体需要量
评估患者的饮食习惯。 指导患者多食富含营养、高蛋白、低脂、低胆 固醇的食物，如果蔬类、鱼类。 指导患者定期自测体重。
患者因“间断胸闷、胸痛、心悸1年，加重3天” 入院。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
现病史
患者入院前1年，无明显诱因出现胸闷、心悸、胸痛， 胸痛位于左侧心前区，压榨样疼痛，持续5-10分钟， 休息后缓解，伴咳嗽，咳痰，为白痰量少，伴恶心、 出汗、头晕。入院前3天，患者无明显诱因再次出现上 述症状，发作频率增加，约2次/天，伴恶心、出汗。头 晕、乏力。遂与我院就诊。患者自发病来体重减轻3-4 斤。
心绞痛护理查房医学PPT课件
3
诊疗计划
• 患者因神志淡漠，呼 吸急促，面色紫绀， 四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入 我科 • 立即予镇静，气管插 管，机械通气 • 无尿，予CVVH治疗治 疗：抗感染（凯斯） ，抑酸（奥美拉唑） ，抗凝（万脉舒），
4
• 诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心功能 Ⅲ级 左下肢股骨骨折 骨牵引 高血压Ⅲ级 极高危组 2型糖尿病 慢性肾功能不全 慢性胃炎
1.病区环境保持清洁、安静，空气新鲜 2.工作人员工作时注意四轻，固定门窗，拉窗帘。 3.床铺软硬适度、平整、清洁，枕头高度适宜， 避免颈部悬空而感不适。 4.设法解除和缓解病人的不适状态，如呼吸不畅 胸闷等，给予半卧位、吸氧使之缓解。
15
5.指导病人自我调护改善睡眠型态，如睡 前不看刺激性文章、电视节目，不做剧烈 的运动，不饮浓茶、咖啡等。
2.低盐、低脂、优质蛋白饮食的清淡饮食， 忌味厚油腻辛辣刺激制品。
3. 心理护理
19
4.用药护理：
①硝酸异山梨酯制剂：欣康 ② β受体阻滞剂：美托洛尔 ③钙通道阻滞剂：硝苯地平，氨氯地平 ④冠状动脉扩张剂： ⑤抗血小板治疗：阿司匹林，氯吡格雷 ⑥降脂药物：阿托伐他汀
20
5.健康教育： ①控制情绪合理安排工作生活注意休息，劳逸结 合 ②去除危险因素，积极治疗高脂血症，高血压病 ，糖尿病 ③根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病 相关知识，戒烟酒，定期复查 ④掌握心绞痛发作自我保健
2
• 入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分 • BP:168/84mmhg SPO2:67%
• 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显 胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至 数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼 吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥， 曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详 ），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门 诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
诊疗计划
• 患者因神志淡漠，呼 吸急促，面色紫绀， 四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入 我科 • 立即予镇静，气管插 管，机械通气 • 无尿，予CVVH治疗治 疗：抗感染（凯斯） ，抑酸（奥美拉唑） ，抗凝（万脉舒），
4
• 诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心功能 Ⅲ级 左下肢股骨骨折 骨牵引 高血压Ⅲ级 极高危组 2型糖尿病 慢性肾功能不全 慢性胃炎
1.病区环境保持清洁、安静，空气新鲜 2.工作人员工作时注意四轻，固定门窗，拉窗帘。 3.床铺软硬适度、平整、清洁，枕头高度适宜， 避免颈部悬空而感不适。 4.设法解除和缓解病人的不适状态，如呼吸不畅 胸闷等，给予半卧位、吸氧使之缓解。
15
5.指导病人自我调护改善睡眠型态，如睡 前不看刺激性文章、电视节目，不做剧烈 的运动，不饮浓茶、咖啡等。
2.低盐、低脂、优质蛋白饮食的清淡饮食， 忌味厚油腻辛辣刺激制品。
3. 心理护理
19
4.用药护理：
①硝酸异山梨酯制剂：欣康 ② β受体阻滞剂：美托洛尔 ③钙通道阻滞剂：硝苯地平，氨氯地平 ④冠状动脉扩张剂： ⑤抗血小板治疗：阿司匹林，氯吡格雷 ⑥降脂药物：阿托伐他汀
20
5.健康教育： ①控制情绪合理安排工作生活注意休息，劳逸结 合 ②去除危险因素，积极治疗高脂血症，高血压病 ，糖尿病 ③根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病 相关知识，戒烟酒，定期复查 ④掌握心绞痛发作自我保健
2
• 入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分 • BP:168/84mmhg SPO2:67%
• 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显 胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至 数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼 吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥， 曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详 ），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门 诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
不稳定型心绞痛护理查房PPT
预防措施：加强患者教育，提高患者对疾病的认知；定期监测生命体征，及时发现异常情况；合理安排饮食，保 持营养均衡；适当运动，增强体质。
处理建议：对于已经出现并发症的患者，应立即采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等；同时 加强护理，避免并发症加重；对于可能出现的并发症，应提前采取预防措施，减少并发症的发生。
继续密切观察病情变化，及时调整治疗方案 加强心理护理，减轻患者焦虑情绪 定期进行康复训练，提高患者生活质量 加强健康教育，提高患者自我管理能力
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、职业等
既往病史：是否有高血压、 糖尿病、高血脂等基础疾病
诊断结果：是否确诊为不稳 定型心绞痛，以及相关的检
查结果和诊断依据
疼痛性质：多呈压迫、发 闷或紧缩性
诱因：体力劳动、情绪激 动、饱餐、寒冷等
持续时间：数分钟至十余 分钟，多为3-5分钟
缓解方式：休息或舌下含 服硝酸甘油可缓解
措施
患者病情评估：对不稳定型心绞痛患者的病情进行全面评估，包括疼痛程度、持续时间、 伴随症状等。
护理措施实施情况：详细记录所采取的护理措施，包括药物治疗、生活方式的调整、心 理支持等。
护理效果评价：对患者接受护理措施后的效果进行评价，包括疼痛缓解程度、生活质量 改善情况等。
存在问题及建议：针对护理过程中存在的问题提出改进意见和建议，为今后的护理工作 提供参考。
预防措施：控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等；戒烟限酒；合理饮食， 避免过度劳累
处理方法：立即就医，进行心电图检查和心肌酶学检查；根据病情采取溶栓或介入 治疗；遵医嘱使用药物治疗，如抗血小板聚集药物、抗凝药物等
护理措施：密切观察病情变化，如出现胸痛、胸闷、心悸等症状及时报告医生；遵医嘱给 予吸氧、心电监护等护理措施；协助患者进行日常生活护理，如进食、洗漱等
心绞痛护理查房PPT课件
心肌缺血心电图表现
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
2024年心绞痛护理查房PPT
查房过程中要认真听取患者及家属的意见和建议
查房过程中，要耐心听取患者及家属的意见和建议，了解他们的需求和期 望。 查房过程中，要尊重患者及家属的隐私，保护他们的隐私权。
查房过程中，要关注患者的情绪和心理状态，给予适当的关心和安慰。
查房过程中，要关注患者的病情变化，及时调整护理方案和治疗方案。
查房后应及时总结分析，提出改进措施并落实到位
04
查房流程
护士长主持，全体护士参加
查房时间：每周一次，具体时 间由护士长确定
查房地点：病房、护士站等
查房内容：包括患者病情、护 理措施、护理质量等
查房要求：护士长主持，全体 护士参加，认真记录，及时反 馈问题，提出改进措施。
患者及家属介绍病情及护理情况
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况等 病情介绍：发病时间、症状、诊断结果、治疗方案等 护理情况：护理措施、护理效果、护理人员安排等 家属意见和建议：对护理工作的评价和建议，对患者病情的关注和期望
沟通交流：加强与 患者的沟通交流， 及时了解患者的需 求和意见，提高护 理服务质量
感谢观看
汇报人：
患者病情及护理情况：通过查房，了解了患者的病情和护理情况，包括患者的症状、体征、治 疗方案等。
护理措施的有效性：评估了护理措施的有效性，包括药物治疗、护理操作、健康教育等。
护理问题：发现了护理问题，包括护理操作不规范、健康教育不到位等。
改进措施：提出了改进措施，包括加强护理操作培训、完善健康教育计划等。
评估患者的家 庭支持情况， 了解护理措施 对患者家庭关
系的影响
发现护理问题，提出改进措施
查房目的：了解患者病情，及时 发现护理问题
查房方法：通过观察、询问、检 查等方式进行
心绞痛护理查房苏州相城医院课件
总结和建议
总结
• 心绞痛发生在心肌供氧不足时，常表现为胸 痛或不适。
• 心绞痛的治疗方式包括药物治疗、外科治疗 和替代疗法。
建议
• 控制危险因素。 • 在发生心绞痛时尽快进行就医。 • 保持乐观的态度，积极应对。
喉咙疼痛
可能是因为疼痛较严重而呼吸不畅。
心绞痛的危险因素和诊断方法
1
危险因素
严重的心脏疾病家族史、大量吸烟、高血压、高胆固醇、并存糖尿病和肥胖。
2
医疗测试与检查
心电图、血液测试和病史记录。
3
应激试验
可以学习如何通过应激反应来诊断心绞痛。
心绞痛的治疗方法
药物治疗
常见的药物治疗包括硝ห้องสมุดไป่ตู้酯类、 抗血小板、镇痛剂。
介绍了钙分数测试可以用来度 量动脉硬化的程度。
医疗团队
专业的医疗团队可以帮助患者 进行整个治疗过程中的照顾和 治疗。
心绞痛的症状和临床表现
疼痛
胸闷或疼痛是最常见的症状，还可能伴随呼吸 困难和头昏。
口干
患者口干可能表示有轻微的心绞痛，此时应立 即采取措施。
出汗
剧烈运动后出汗代表出现心绞痛的可能性较大。
外科治疗
包括心脏支架和冠状动脉搭桥。
替代疗法
有些替代疗法可以对症状起到缓 解作用，例如冥想、瑜伽。
心绞痛的护理和预防措施
1 减少摄入饱和脂肪
减少进食含较高比例饱和脂肪的食物。
3 保持身体水平
保持身体健康状态。
2 恰当的运动
坚持适当的运动可以显著降低发生心绞痛和 心脏疾病的风险。
4 心理咨询和治疗
有必要寻求心理咨询和治疗帮助解决压力和 焦虑问题。
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5.健康教育： ①控制情绪合理安排工作生活注意休息，劳逸结 合 ②去除危险因素，积极治疗高脂血症，高血压病 ，糖尿病 ③根据病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病 相关知识，戒烟酒，定期复查 ④掌握心绞痛发作自我保健
谢谢！
焦虑
活动无耐力 营养失调 知识缺 乏
潜在并发症及护理
1.如果发生心肌梗死积极采取抢救措施。
2.低盐、低脂、优质蛋白饮食的清淡饮食， 忌味厚油腻辛辣刺激制品。
3. 心理护理
4.用药护理：
①硝酸异山梨酯制剂：欣康 ② β受体阻滞剂：美托洛尔 ③钙通道阻滞剂：硝苯地平，氨氯地平 ④冠状动脉扩张剂： ⑤抗血小板治疗：阿司匹林，氯吡格雷 ⑥降脂药物：阿托伐他汀
呼吸功能锻炼: 缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气， 呼气时将口唇缩成吹笛状，同时 收缩腹部，将气体缓慢从口呼出 深吸缓呼，吸气和呼气时间比为 1：2或1：3，每次10～20min， 每日2次，争取成为自然呼吸习 惯 膈式或腹式呼吸 ①经鼻腔缓慢吸气，腹部隆起 ②呼气时，腹部下陷
睡眠型态紊乱
5.指导病人自我调护改善睡眠型态，如睡 前不看刺激性文章、电视节目，不做剧烈 的运动，不饮浓茶、咖啡等。
预防心绞痛发作的知识
不良有关
7.焦虑
与疼痛、担心病情复发有关 与缺乏疾病相关知识有关
8.知识缺乏
9.潜在并发症：心肌梗死、湿疹复发的危险
护理措施
疼痛：1. 休息与活动 : 心绞痛发作后 1 ～3 天 内应绝对卧床休息、保持良好睡眠，减轻 焦虑或恐惧，镇静。活动一般下午进行， 清晨冠脉张力高，交感神经兴奋性高，容 易诱发心绞痛或梗死避免寒冷或高温环境 避免饱餐、饮用浓茶、咖啡后进行 活动后不要在过冷或过热的水中沐浴
• 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显 胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至 数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼 吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥， 曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详 ），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门 诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
诊疗计划
定义与特点
• 心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供 血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以心 前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
• 陈发性胸前区压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主 要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生 于劳动或情绪激动后，持续数分钟，休息或用硝酸酯 制剂后消失。
• 患者因神志淡漠，呼 吸急促，面色紫绀， 四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入 我科 • 立即予镇静，气管插 管，机械通气 • 无尿，予CVVH治疗治 疗：抗感染（凯斯） ，抑酸（奥美拉唑） ，抗凝（万脉舒），
• 诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心功能 Ⅲ级 左下肢股骨骨折 骨牵引 高血压Ⅲ级 极高危组 2型糖尿病 慢性肾功能不全 慢性胃炎
5.用药护理：心绞痛发作时舌下含服硝酸 甘油，若3~5min不缓解重复使用。 6.减少或避免诱因：防止心绞痛发生的就 大因素。
1.室内保持适宜的温湿度 低效性呼吸型态 2.体位：取半坐卧位，增加回心血量，减轻心脏 负荷。 3.持续低流量吸氧（COPD长期CO2潴留，通过缺 氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧，维持PaO2 在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防因缺 氧状态解除而抑制呼吸中枢，非控制性高流量吸 氧可削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射刺激，从而 减少通气量，加重CO2潴留，引起肺性脑病） 4、进行病情观察:咳嗽、咳痰、喘息、生命体征、 肺部体征的变化 5.
心绞痛的九种诱因
劳累 便秘
过饱 饮酒
情绪激动 寒冷
睡眠
主要护理诊断
1.疼痛 心前区痛：与心肌缺血有关
2.自理缺陷 与绝对卧床休息有关 3.低效性呼吸型态：与COPD、心功能衰竭有关 4.活动无耐力 损有关 与氧的供需失衡、慢性肺功能受
5.睡眠型态紊乱 与病区环境绞痛护理查房
一般情况
• 8床 • 女 望XX 72岁
• 主诉：间断胸闷半月 • 既往史：高血压，糖 尿病，慢性肾功能不 全，重度贫血，有输 血史，有左下肢股骨 折（9月3日）史，青 霉素过敏史。
• 入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分 • BP:168/84mmhg SPO2:67%