产后大出血的预防及护理体会
浅谈产后出血的预防和护理
浅谈产后出血的预防和护理产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡四大原因（出血、感染、子痫、妊娠合并心脏病）之一，在我国居产妇死亡原因的首位。
其发生率约占分娩总数的2%～3%，其中80%以上发生在产后2h之内，常迅速发生失血性休克，直接危及产妇生命安全。
及时有效地预防和控制产后出血，是降低孕产妇死亡的关键。
标签：产后出血；护理；预防产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者。
其中以胎儿娩出后至胎盘娩出出血量较多，占产后24h总出血量的70%。
产后出血根据其病因常分为：子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤、凝血功能障碍。
产后出血必须高度重视，积极预防。
下面就如何做好产后出血的预防及护理谈几点认识。
1产后出血的病因1.1子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，约占产后出血的70%，多因产程延长、滞产，使产妇精神紧张，过度疲劳，产程中过量使用镇静剂等。
出血多发生在胎盘娩出后，血色暗红或有血块，阵发性增多。
应立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，并记录出入量。
1.2胎盘滞留或胎盘残留根据不同情况处理，如胎盘剥离不全，应在无菌操作下人工剥离胎盘，胎盘滞留的，导尿后按摩宫底，促使嵌顿的胎盘排出，部分胎盘残留的需行清宫术。
1.3软产道损伤多因胎儿过大，产力强，产程进展快，软产道未充分扩张，加之实施产科手术欠妥，保护会阴不当等导致。
出血为持续性，色鲜红，应及时准确的止血，并缝合裂伤，观察缝合处渗血情况。
1.4凝血功能障碍为产后出血少见原因，常见于妊娠合并血液病如白血病、凝血因子减少，再生障碍性贫血及肝功能严重损害等。
常伴有皮下出血、注射针孔出血及手术创面出血等全身出血表现。
应立即转院。
1.5晚期产后出血也较常见，多发生在产后24h～6w。
多由于胎盘胎膜残留、宫腔感染、子宫复旧不全，或剖宫产术后切口愈合不良，感染坏死等原因所致，亦可见于绒癌。
晚期产后出血常为反复出血，或血量少而淋漓不止，或突然导致大量出血。
应使用宫缩剂和抗生素或刮宫术，刮宫术应在补液、输血条件下进行，刮出物应常规送病检。
产后出血的预防及护理体会
产后出血的预防及护理体会目的探讨产后出血的预防措施及护理体会。
方法回顾性分析2012年1月～2014年1月我院收治的52例产后出血患者的临床资料，对患者进行护理，针对不同病因制定不同的护理计划并实施。
结果本组52例产后出血患者均痊愈出院，且无并发症发生。
结论制定合理的护理方案配合医生进行治疗，可提高产后出血患者的生存质量，减少并发症的发生。
标签：产后出血；预防；护理；体会产后出血是指胎儿娩出24h内，阴道流血超过500ml。
在临床上若抢救不及时，则可危及产妇的生命[1]，其预后随失血量、失血速度、产妇体质及是否及时有效地控制出血不同而异。
因此，医生在针对病因迅速止血的同时，护士配合医生制定合理的护理方案，并实施相应的护理干预是十分必要的。
本院自2012年1月～2014年1月发生产后出血52例，经过积极抢救治疗和精心护理，效果满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组52例产后出血产妇，年龄22～35岁，孕周32～41w。
其中初产妇38例，经产妇14例；阴道分娩36例，剖宫产16例。
产后出血原因宫缩乏力32例，软产道裂伤8例，胎盘粘连、胎盘残留5例，胎盘植入4例，凝血功能障碍3例。
1.2结果6例行宫腔填塞，4例行子宫次全切除术，42例保全子宫，所有产妇均痊愈出院。
2护理2.1迅速止血止血是抢救失血性休克的关键，针对出血原因采取清除胎盘残留组织，修复裂伤的软产道，经手按摩子宫底，及时应用宫缩剂，据临床观察子宫颈或子宫体，有报道[2]注射欣母沛对子宫收缩乏力导致的产后出血效果显著，子宫动脉结扎或栓塞及子宫填塞纱条，必要时行子宫切除术等方法，以减少出血，防止休克继续加重。
建立2～3条静脉通道，尽量用套管针，以保证快速补充血容量，改善微循环，同时还要及时纠正酸中毒，视病情掌握补液速度，注意产妇主诉，预防心功能不全。
2.2宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂，记录出血量，若按摩不理想必要时按医嘱做好子宫次全切的准备。
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。
2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。
3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。
4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。
二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。
2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。
3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。
如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。
5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。
如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。
6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。
7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。
8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。
通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。
产后出血的急救预防及护理体会
产后出血的急救预防及护理体会目的产后出血是产科常见的严重并发症，是威胁产妇生命安全的重要原因。
提出产后出血的急救治疗措施及预防护理措施。
方法对63例产后出血患者的资料进行分析。
结果研究显示产后出血的主要原因是宫缩乏力，约占产后出血总数的60.3%，其他因素引起的产后出血也占一定比例。
结论针对导致产后出血的高危因素，做好预防措施，对产后出血患者进行有效及时的抢救与护理，才能降低产后出血发生率，进而降低孕产妇死亡率。
标签：产后出血；急救预防；体会产后出血是胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mL，是分娩期严重的并发症，短时间内可危及生命，发病率2%～3%[1]，主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。
同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等[2]。
重度产后出血因循环血量骤减而引起周围循环衰竭而导致产妇死亡，因此，及早找到原因，早期诊断休克，并加以积极的抢救治疗和精心的护理，才能提高抢救成功率。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料2011年1月～2012年1月我院产科出现产后出血患者63例，年龄20～38岁，平均年龄28岁，剖宫产22例，顺产41例，出血量500～800 mL 40例，800～1600 mL 16例，>1600 mL 7例；出血的原因：子宫收缩乏力38例，占60.3%，胎盘因素16例，占25.4%，软产道损伤9例，占14.3%，无凝血功能障碍，全部治愈出院。
2 治疗预防与护理措施2.1 产后出血的预防及监测（1）产后出血与宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤，孕产次数、分娩方式等有关系。
子宫收缩乏力是产后出血最主要的原因；胎盘因素是与胎盘粘连和前置胎盘为主；软产道损伤是子宫颈和阴道的裂伤。
（2）对于阴道分娩者。
产前有高危因素时，应提高警惕，备血、补液前提下，及时使用宫缩剂，不能待发生出血时再应用。
产后认真检查胎盘胎膜，难产者，常规检查软产道。
17例产后大出血的急救护理体会
17例产后大出血的急救护理体会产后大出血是指产后出血超过500毫升的情况，是产科急诊的一种常见并且紧急的情况。
产后大出血一旦发生，常常危及产妇的生命。
在处理产后大出血的过程中，护士的急救护理是至关重要的。
在日常工作中，我有幸参与了多起产后大出血的急救护理工作，在这个过程中积累了一些经验和体会，现在将与大家分享一下。
在处理产后大出血的急救护理过程中，要做好心理准备。
产后大出血通常情况下都是突发的，危机感极强，护士需要有必要的心理准备，面对突发情况能够沉着冷静应对。
在接到求助电话或者接诊产妇时，要迅速做好心理调整，保持冷静，做好接诊准备，才能够更好地开展急救护理工作。
抢救产后大出血的关键是快速反应。
产后出血是一种严重的情况，时间非常紧迫，每一秒钟都可能关系到产妇的生命安全。
在处理产后大出血的急救护理工作中，要做到快速反应，第一时间做出正确的判断并采取相应的护理措施。
比如及时给予输液、止血、输血等抢救措施，争取时间，最大限度地挽救产妇的生命。
对病情的全面评估也是急救护理的重要环节。
产后大出血的病因多种多样，可能是子宫收缩不良、产后子宫破裂、产道损伤等原因导致的。
因此在护理中，护士要全面评估产妇的病情，包括观察出血量、观察血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以及询问产妇的病史和用药情况等，从而更准确地判断病情严重程度，采取相应的护理措施。
与其他医护人员的配合也至关重要。
护理是一个团队工作，特别是在处理产后大出血的急救护理过程中更是如此。
在与医生、护理人员、实习生等其他医护人员的配合中，优化资源，协调工作，充分发挥各自的专业优势，才能够更好地开展护理工作，提高抢救产妇的成功率。
产后大出血的护理过程中，及时记录和总结也是非常重要的。
护士在处理产后大出血的急救护理工作中，要及时、准确地做好护理记录，包括出血量、输液量、输血量、患者生命体征等情况的记录，以及对各项护理措施的效果进行总结和评估。
这不仅有利于医护人员随时了解病情的变化，及时调整护理措施，也为今后的类似病例提供了宝贵的经验和借鉴。
产后出血的预防与护理体会
产后出血的预防与护理体会产后出血是指产妇在分娩后出现大量出血的情况。
产后出血是世界范围内妇产科死亡的主要原因之一，严重威胁着产妇的生命安全。
因此，预防和护理产后出血至关重要。
下面将从预防和护理两个方面来谈谈我的体会。
一、预防产后出血预防产后出血的关键在于提前的预防和干预。
以下是一些我总结的预防产后出血的方法：1. 备足血液制品在分娩前，医务人员应根据产妇的体质和妊娠情况提前备足血液制品。
这样一旦出现大出血的情况，可以及时输血，保证产妇的生命安全。
2. 定期产前检查在孕期，定期产前检查是非常重要的。
通过定期检查，医务人员可以及时发现产妇可能存在的高危因素，如子宫肌瘤、前置胎盘等，及时采取措施进行干预，减少产后出血的发生。
3. 分娩过程中的护理在分娩过程中，医务人员要密切观察产妇的出血情况。
一旦发现出血过多或异常，要及时采取止血措施，如按压子宫、注射催缩剂等，避免出血过多导致产后出血的发生。
4. 术后细致检查分娩后，医务人员要对产妇进行细致检查，确保子宫收缩正常，没有残留胎盘等问题。
对于有高危因素的产妇，还要进行更加严格的检查和处理，以防止产后出血的发生。
二、产后出血的护理对于已经发生产后出血的产妇，护理工作同样非常重要。
以下是一些我总结的产后出血的护理方法：1. 及时观察产后出血的产妇应进行严密观察，注意观察其血压、心率、血红蛋白等指标的变化，以及血流量的变化。
一旦出现异常，应及时报告医生并采取相应措施。
2. 保持室温适宜产后出血的产妇容易出现寒战和发热等情况，因此需要保持室温适宜，防止感染的发生。
3. 给予输血对于出血过多的产妇，需要及时给予输血。
同时，还要注意输血的速度和血液的质量，以保证输血的效果。
4. 规律排尿产后出血的产妇应规律排尿，以减少尿潴留对子宫复旧的影响。
同时，经常更换卫生巾，保持外阴的清洁和干燥，预防感染的发生。
5. 心理护理产后出血的产妇容易出现恐惧、焦虑等心理问题，护理人员要给予积极的心理支持，帮助产妇恢复信心，缓解焦虑情绪。
高龄产妇产后大出血的护理体会
高龄产妇产后大出血的护理体会【摘要】高龄产妇产后大出血是一种严重的并发症，护理工作显得尤为重要。
产后大出血的原因包括宫缩功能差、胎盘残留等，危害极大，需要及时有效的护理措施。
护理中应注意监测产妇的生命体征，保持血压稳定，及时进行输血等处理。
在护理过程中，会遇到困难和挑战，如处理急诊情况、协调医疗资源等。
高质量的护理工作对产妇生命安全至关重要，具有重要的意义和价值。
加强对高龄产妇产后大出血护理的重视和重要性，不仅可以有效减少并发症的发生率，也能提高治疗效果，保障产妇及宝宝的健康和安全。
【关键词】高龄产妇、产后大出血、护理重要性、原因、危害、护理措施、技巧、注意事项、困难、挑战、效果、意义、加强护理。
1. 引言1.1 高龄产妇产后大出血的护理重要性高龄产妇产后大出血是一种严重的产后并发症，发病率较高，对产妇的健康造成严重威胁。
对高龄产妇产后大出血的护理显得尤为重要。
护理工作的科学性和及时性将直接影响到患者的康复情况和生存率。
护理人员需要具备专业知识和丰富经验，能够快速准确地判断和处理产后大出血的情况，以保证患者得到及时有效的救治。
护理工作也需要充分的沟通和配合，包括与医生、家属等其他相关人员的密切合作，共同制定并实施科学的护理方案，最大限度地降低产后大出血对患者的危害。
加强高龄产妇产后大出血的护理工作，不仅是对患者生命健康的负责，也是对护理工作的挑战和提升，有着极为重要的意义和价值。
2. 正文2.1 产后大出血的原因和危害产后大出血是指产后出血量超过500毫升的情况，是产后的一种严重并发症。
产后大出血的原因和危害主要包括以下几点：1. 分娩过程中的合并症：例如胎盘早剥、胎盘残留等，在分娩过程中若这些并发症出现，会增加产后出血的风险。
2. 子宫问题：如子宫收缩不良、子宫肌瘤等，这些问题会影响子宫的收缩功能，导致产后大出血。
3. 分娩方式：产后剖宫产的女性产后大出血的风险要高于顺产的女性，因为剖宫产会引起子宫更大的创伤。
产后大出血的预防与护理措施
产后大出血的预防与护理措施产后大出血的预防与护理措施1 临床资料产妇总数12400例，其中52例晚期患者中院内分娩2例，院外转入50例。
年龄21～138岁，平均年龄29.5岁。
经产妇40例(76.9%)，初产妇12例(23.1%)，发病率0.42%，高于国内其他地区(0.14%～0.4%)。
2 出血原因2.1 胎盘残存残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化、引起宫缩乏力。
当其坏死脱落时，基底部血管暴露，引起大量出血。
表现为红恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血。
检查发现子宫大而软，宫口松弛，宫颈管内可有大量血块堵塞，子宫按摩可见陈旧性血液及血凝块排出。
其病因是由其他妇科炎症、多胎多育、药物堕胎、多次行人流术等引起的宫腔内反复感染而导致的胎盘粘连。
2.2 蜕膜残留正常蜕膜多在产后1周内脱落并随恶露排出，若蜕膜长时间大面积残留，也可影响子宫缩复，继发子宫内膜炎，引起晚期产后出血。
2.3子宫胎盘附着面感染或复旧不全子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，直管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。
胎盘附着部边缘有内膜向内生长，底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6～8周。
若胎盘附着面感染、复旧不全引起的出血，多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴-道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴-道及宫口有血块堵塞。
2.4剖宫术后，多见于子宫下端横切口剖宫产主要是切口裂开导致大出血，多与子宫切口位置(约在耻骨联合上方3～4cm处，第一腹横线最佳)不当﹑感染坏死﹑缝合线脱落而致切口愈合不佳有关。
2.5 其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。
3 护理措施3.1积极配合产科医师迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。
3.1.1产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴-道流血、及会阴伤口情况。
若出血大于200ml，应及时查找原因。
督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。
产后护理中的出血风险预防
产后护理中的出血风险预防产后护理是指妇女在分娩后进行的一系列身体恢复和保健措施。
其中，防止出血是产后护理中最关键的一环。
产后出血是指分娩后妇女出现的大出血病状，对于妇女的健康和生命安全都存在着严重的威胁。
因此，采取适当的措施预防产后出血风险至关重要。
本文将从以下几个方面介绍产后护理中的出血风险预防措施。
1. 分娩过程中的出血预防分娩过程中的出血风险是由于子宫收缩不良或子宫壁损伤引起的。
为了预防此种情况，可以通过以下措施进行防范：- 监测宫缩：产妇在分娩过程中需严密监测宫缩的强度和频率，如有异常情况应及时采取干预措施。
- 防止过度的牵引力：在胎儿娩出过程中，医护人员应避免使用过度的牵引力，以免造成子宫壁损伤。
- 定期检查：医护人员应定期检查产妇的产道和子宫，确保没有任何损伤。
2. 产后第一小时的出血预防产后第一小时是出血风险最高的时期，因为子宫在分娩后仍处于松弛状态，容易出现大出血情况。
以下是几项常用措施以预防产后出血：- 坚持产妇平卧：产后第一小时内，应要求产妇一直保持平卧位，避免活动引起出血。
- 护理分娩道：产后需要对产妇的阴道进行冷敷和抗菌处理，以减少感染和出血风险。
- 观察子宫收缩：产后护理过程中，医护人员应定期观察产妇子宫的收缩情况，如发现松弛，应及时采取措施促使其收缩。
3. 产后24小时的出血预防在分娩后的第一天内，子宫逐渐恢复收缩，但仍需采取一些措施来预防产后出血。
- 合理输液：根据产妇的体液需要，医护人员应合理给予输液，保持体内水电解质平衡，确保子宫正常收缩。
- 观察尿量：定期观察产妇的尿量，如尿量减少可能提示产妇脱水，需及时补液。
- 布置舒适环境：产妇应处于舒适的环境中，避免过度劳累和情绪波动，有利于身体恢复和子宫的收缩。
4. 产后护理的长期预防产后护理不仅仅限于分娩后的第一天，产妇需要长期的恢复和保健。
以下是一些长期的出血预防措施：- 合理坐卧：产妇应避免长时间坐卧不动，经常变换体位，以促进血液循环，提高子宫的收缩能力。
产后出血的急救预防及护理体会
原 因 ： 宫 收缩 乏力 ２ 子 ０例 （ １４ ） 胎 ７．％ ，
收缩 ， 阴道 流血及会 阴伤 口情况 ， ３ 每 Ｏ分
钟测量产妇 的生命 体征 。②督 促 产妇及 时排空膀胱 ， 以免影响宫 缩致 产后 出血 。 ③早期 哺乳 ， 刺激子 宫收缩 ， 少 阴道 可 减 出血量 。④对可 能发生 产后 出血 的高危 产妇 ， 注意保持静 脉通道 ， 分作好 输血 充 及急救 的准备并做好产妇的保暖。
产 后 出血 是 指 胎 儿 娩 出后 ２ ４小 时 内 出 血量 超 过 ５ ０ ｜８ ％ 以 上 发 生 在 产 后 ０ ｍ ，０
格执行无 菌 技术 ， 指导 产妇 正 确 使用 腹
压 ， 时适度做会 阴侧切术 ； 适 胎头 ， 胎肩娩 出要慢 ， 注意力要集 中， 一般 相隔 ３分钟 左右 ； 胎盘娩 出后立 即肌注或静脉滴注缩 官素及舌下 含服 米 索 （ 除有 禁 忌症 ） 以 ， 加强子宫收缩 ， 少出血 。③第三产程识 减 别胎盘剥离征象 ， 避免过早牵拉脐带或粗 暴揉挤子宫 ， 正确处 理胎盘 娩 出 ， 细检 仔 查胎盘胎膜 是否完整 。④ 准确 收集 和测 量产后 出血量 至少 ２小时 ， 胎儿 娩 出后 ， 立 即将集血盆 置于产 妇臀下 收集 阴道 出
产后出血的急救预防及护理心得
产后出血的急救预防及护理心得产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，80%以上发生在产后2小时之内，其发生率约占分娩总数的2%~3%，是产妇死亡的重要原因之一。
产后出血往往来势凶猛，迅速发生失血性休克,急性肾衰，直接危及产妇生命;引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉综合症及产后感染，是分娩期严重的并发症。
因此，应作好产后出血的防治与護理工作，以降低其发病率及孕产妇的死亡率。
标签：产后急救护理心得一临床资料1、一般资料2010年1月~2013年12月收治住院36例产后出血患者，本院分娩27例，外院分娩转入我院9例，年龄20岁~38岁，平均年龄28岁，剖宫产8例，胎头吸引器助产5例，顺产21例，出血量500~800ml14例，800~1600ml11例，>1600ml8例；出血的原因：子宫收缩乏力26例，占72.2%，胎盘因素6例，占16.7%，软产道损伤4例，占11.1%，无凝血功能障碍，全部治愈出院。
二急救护理1、一旦病人出现产后出血，迅速召集抢救小组人员立刻到位，由抢救小组组长负责指挥，其他人员分工合作，按照产房内张贴的产后出血抢救流程图进行，使抢救工作有条不紊，得心应手。
2、为患者提供安静的环境，帮助产妇保持正确的体位，取中凹卧位，有利于下肢静脉回流，增加心排出量，并把头偏向一侧；注意保暖，尽量不搬动病人，积极预防并发症发生。
3、迅速有效的补充血容量。
立即建立2条以上静脉通道，使用静脉留置针，穿剌困难时需考虑做静脉切开，作好各种检查和交叉配血及相关的准备，上心电监护监测产妇的神志、血压、脉博、呼吸，尿量及宫缩情况，精确测量出血量并作好记录，及早发现休克的早期征象并报告医生。
正确掌握输液速度，以免输液过速，过快发生肺水肿。
4、保持呼吸通畅，有效及时地吸氧，因失血使全身脏器血液灌流量减少，组织缺血缺氧，采用双鼻导管或面罩吸氧，流量为4~6L/min，密切观察面色，唇周，指甲是否转红润，呼吸是否通畅，机体缺氧是否得到改善，休克症状是否缓解。
产后大出血的护理措施
产后大出血的护理措施简介产后大出血是指在分娩后出血超过500毫升的情况。
它是妇产科紧急情况中最常见的一种, 如果处理不当可能危及产妇的生命。
因此，对于产后大出血的护理措施非常重要。
产后大出血的原因产后大出血的原因可能是由于以下因素引起的： 1. 子宫肌肉收缩不良 2. 子宫创伤（例如，产钳助产或娩出困难） 3. 子宫内膜异位（胎盘残留、胎膜残留等） 4. 凝血功能异常 5. 子宫内留置物（如胎盘或胎膜残留） 6. 子宫破裂等。
护理措施1. 快速监测和评估•即使是微量出血也要及时观察和监测，确保产妇的稳定。
•包括监测产妇的心率、血压、呼吸和体温。
•定期测量和记录出血量和出血的性质。
2. 保持休息及复苏•产后出血可能会引起产妇失血过多和虚弱。
•确保产妇保持躺卧休息，减轻出血带来的不适。
•提供充足的水和营养以帮助恢复体力。
3. 给予补液和输血•如果产妇的血容量严重减少，需要考虑给予输液和输血。
•根据需要选择合适的补液和输血途径，例如静脉输液或输血。
4. 控制出血源•针对不同的出血原因进行控制。
•如果是子宫肌肉收缩不良，可以给予滴注催产素。
•如果是子宫创伤，可以通过缝合或手术修复来控制出血。
•如果是子宫内膜异位，可能需要进行清宫手术。
5. 监测凝血功能•对于凝血功能异常的产妇，需要密切监测和评估。
•可以进行相关的凝血功能检查，如凝血酶原时间和血小板计数。
6. 慢性控制和预防•在产后大出血后，应密切关注产妇的康复过程。
•提供适当的指导和教育，如坐月子期间的注意事项、饮食和用药等。
•定期进行随访，检查产妇的身体恢复和生命体征。
7. 心理支持•对于经历产后大出血的产妇来说，心理支持尤为重要。
•提供情绪上的支持和关怀，为产妇缓解焦虑和恐惧感。
•鼓励产妇与家人交流，寻求必要的帮助和支持。
结论产后大出血是一种常见但严重的妇产科紧急情况。
通过快速监测和评估、保持休息和复苏、给予补液和输血、控制出血源、监测凝血功能、慢性控制和预防以及提供心理支持，可以提高产妇的存活率和康复率。
产后出血护理体会
产后出血的护理体会【关键词】产后出血；护理体会产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。
一般多发于产后的2个小时以内，是分娩期严重并发症，为产科急危症之一，是导致我国产妇死亡的最主要因素。
其发生主要与胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道损伤及凝血功能异常有关，以上原因共存或相互影响。
临床表现为阴道流血过多及因失血引起休克等相应症状和体征。
产后出血的预后比较严重，对出血量较大持续时间较长或发生有严重休克的产妇，一般多合并有继发性垂体前叶功能减退，即席汉综合征（sheehan syndrome），因此，一定要做好产后出血的防治工作。
1临床资料本院52例产后出血患者的年龄为19-38岁，其中出血量少于800毫升的28例、800-1000毫升的19例、1000毫升以上5例。
经及时抢救和精心护理，除羊水栓塞致产后出血导致产妇死亡1例外，余产妇均平安出院。
这些患者产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍及胎盘因素。
2抢救护理2.1患者一旦发生产后出血，抢救人员要马上就位，专人指挥，分工合作，密切配合。
针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。
2.2迅速有效地补充血容量，使用留置针，建立两条以上的静脉通道。
给予心电监测，密切监测t、p、r、bp、皮肤颜色、神志等各项生命体征，调节好静脉输液的速度。
2.3保持呼吸道的畅通，及时有效地吸氧，吸氧可以采用面罩给予的形式，每分钟流量4-6l。
吸氧过程中要注意患者吸氧后的效果如何，监测指脉氧浓度，还要留意口唇、面色是否转红润。
2.4迅速协助医生抢救，要做好及时有效地止血，还要查找出血的原因，做好相关检查及配血试验的准备。
置导尿管，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。
2.5按摩子宫，刺激子宫收缩，能迅速有效止血。
方法是：左手置于子宫下腹部位，拇指及其余四指分别置于下腹两侧，上扶子宫，右手置于宫部，拇指置于前壁，其余四肢在后壁，进行有节律地按摩，同时将子宫腔内积血压出，直至子宫恢复正常收缩为止。
产房助产士对产后出血的预防和护理体会
产房助产士对产后出血的预防和护理体会产后出血是妊娠后期和分娩后的一个常见的不良反应，它是一种潜在的致命疾病，一定程度上也影响着妇女会遇到的问题。
因此，产房助产士在此时非常重要，他们需要积极采取有效措施，预防和护理产后出血。
首先，产房助产士应积极关注分娩过程中的血液流失状况。
分娩过程中的血液损失可以通过血标本检测的方法来检测，发现血液损失过大，应立即采取措施进行补血，以维持血容量。
其次，产房助产士应积极防止出血的侵害。
产房助产士应采取综合的措施，在分娩过程中及时处理脐带，及时完成子宫收缩和检查，及时检查胎膜，减少出血，以减少产后出血的可能性。
此外，产房助产士应立即采取积极措施，确保妇女的营养摄入量。
他们应提醒产妇增加营养摄入量，以促进血液重建，采取有效的血液产科护理，增加超声波检查，确保子宫口的完整性，延长出血的间隔时间。
最后，产房助产士应及时采取必要的措施，确保全面、及时的护理。
妇女出现产后出血症状时，应立即派遣产房助产士给予护理，给予必要的手术或药物治疗，确保妇女的正确护理和病情管理。
总之，产房助产士应采取积极有效的措施，加强对产后出血的预防和护理。
只有采取措施，维护妇女的健康状况，才能有效的预防和控制产后出血的发生。
- 1 -。
产后出血的预防及护理体会
产后出血的预防及护理体会目的探讨产后出血的预防及护理体会。
方法针对原因,迅速止血,补充血容量,纠正休克,预防感染。
结果1例并发失血性休克,经子宫全切术后好转;余均痊愈。
结论做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率。
标签：产后出血预防护理产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过500mL者,是产科常见而严重的并发症,也是我国孕产妇死亡的重要原因之一[1]。
孕产妇死亡率是衡量一个国家经济发展和社会进步的一项重要指标。
因此,降低产后出血的发生率和死亡率是妇幼保健和产科工作人员的重要任务,对促进社会和谐与进步具有重要的现实意义和深远的历史意义。
及早预防、及时发现并制定正确的治疗和护理能成功地控制产后出血。
现将我院妇产科2009年1～12月对产后出血采取的预防、抢救护理措施总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年1～12月我院妇产科共收治产妇2112例,采用盆接法和称重法测量胎儿娩出后阴道出血量,发生产后出血者36例,其中初产妇12例,经产妇24例,产后出血发生率1.7%。
1.2产后出血原因宫缩乏力20例,占产后出血的55.6%,软产道损伤12例,占33.3%;胎盘残留4例,占11.1%。
2结果4例并发失血性休克,经子宫全切术后好转,其余32例产后出血病例经积极查找原因、补液、对症治疗痊愈出院。
未发生严重并发症及死亡病例。
3预防护理措施(1)做好孕前、孕期保健,通过举办孕妇学校、社区讲课等形式对社会成员做好计划生育工作,提高孕妇的孕期保健意识,定期做好产前检查,建立母子保健手册,教会孕妇自我监测技能(自测胎动、识别胎动异常,掌握产检时间、预产期等)。
医务人员要特别注意识别高危因素,对高危孕妇(如:双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多)加强监护管理。
(2)加强心理护理,建立良好的医患关系美国Crandon认为,焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症,因此减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节[2]。
产妇入院后的过度紧张和焦虑,使产妇大脑皮层功能紊乱,引发子宫收缩乏力,产程延长导致产后出血[3]。
关于产后出血的急救预防及护理体会
关于产后出血的急救预防及护理体会产后出血是指产后产妇在分娩后24小时内阴道流血量超过500毫升或产后2小时内快速失血达到1000ml以上。
产后出血是一种常见的并发症，其预防和急救需得到重视。
一、产后出血的原因和预防1、子宫惰性或收缩不良。
由于胎儿及胎盘占据了子宫腔，故产妇在分娩之后要及时“退宫”，即子宫收缩。
因此，孕妇在生产后应充分利用孕期的体育运动和盆底肌肉训练，以增强产后子宫收缩能力。
2、胎盘、胎儿及其膜的残留是另一种常见的产后出血的原因，出现这种情况可能是由于胎盘与滞留物未能完全排出、胎儿过大，胎儿膜的失随等所致。
预防措施：产妇在分娩后不宜立即下床，多以侧卧位休息，这样可以避免气血流动过于奔放导致的全身出血，可以减轻恶阻，避免吐血现象的发生。
在产后的3-5个月之内，多做一些盆底锻炼运动，包括:缩阴运动、尾骨垫球、直腹肌运动、骨盆底升压等。
二、产后出血的急救方法1、保持气道通畅:产妇在出现大量流血时可能会出现晕厥等现象，这时要及时扶正产妇身体，保持呼吸道通畅2、休息安静:急救前，产妇要充分休息。
宜在卧床休息，尤其是在血量过多胎盘顺利的情况下，等待宫缩和其他措施产生效果，保持足够的代谢机能和体力储备3、注射抗凝血药或含片:对于产后出血病人，需要在情况得到恶化之前立即采取措施，可以口服一些止血止痛剂，也可以注射抗凝血药4、转移到医院:若情况严重不能控制，需24小时监护、输血治疗、手术治疗等。
三、护理措施1、安静卧床：产后患者应该保持勿动，强力活动可能导致大量出血导致危险。
2、正确体位:由于子宫萎缩不够引起出血时，要立即使用右侧卧减少压力和促进收缩子宫，并指导产妇在身体和头部适当升高的情况下侧卧位。
3、添加适量热毛巾或热水袋，有柿子水或猪肝汤奶含有丰富的铁质使血液中红细胞的合成更快并增加血红蛋白的水平。
4、清洁护理：产后出血后，必须保持外阴部的清洁干燥，防止细菌感染。
综上所述，关于产后出血的急救预防及护理体会，孕期定期检查及出生医学检查，妊娠期定期检查及临产前的分娩检查是急救预防的措施之一。
产后出血的预防和护理体会
产后出血的预防和护理体会摘要】目的：探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法：对81例产后出血病例进行回顾性分析。
结果：产后出血发生率为3.32%，宫缩乏力是产后出血的最主要原因。
结论：严密观察产程，加强产前、产程和产后的监测与护理，是降低产后出血发生的关键措施。
【关键词】产后出血；预防；护理【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0330-01 产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血超过500ml，是产科严重的并发症之一，居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
产后出血来势凶猛，若抢救不及时可严重危及产妇生命，为了避免和减少各种不良情况的发生，使产妇安全顺利度过此阶段，应加强临床监测和护理。
本文对我院81例产后出血的产妇临床资料进行分析，总结产后出血的预防、监测和临床护理体会，报告如下。
1临床资料2007年1月~2009年1月在我科阴道分娩的2437例产妇中，共发生产后出血者81例，发生率3.32%。
年龄20~41岁，平均年龄(28.50±7.25)岁；初产妇57例，经产妇24例；孕龄34~41周，平均37.25周；有人工流产史47例，有妊娠合并症43例。
81例均符合产后出血诊断标准，胎儿娩出后24 h内出血量达到500 ml以上，出血量计算采用称重法和容积法[2]，其中出血量500~800 ml 54例，800~1000 ml 20例，1000 ml以上7例。
出血原因：子宫收缩乏力49例，胎盘滞留21例，软产道损伤7例，凝血功能障碍2例，子宫破裂2例。
转归：4例患者行子宫切除术，其余患者均止血成功，平均住院5.75 d。
2护理2.1预见性护理:加强孕期保健，产前定期接受系统检查，提高孕妇的孕期保健意识。
认真做好产前监护，对有产后出血高危因素的孕妇加强管理，凡高危评分5分以上及有一项危险因素，如子痫前期、双胎或多胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等应加强监护，定期检查。
产后出血的急救预防及护理体会
度。 患者意识变化可反映脑组织灌 流情况 ， 皮肤色泽 、 温度可反 映体表灌 流情况 。若 患者从烦躁转为平静 ， 淡漠迟钝转为对答 自如 、 口唇红润 、 肢体转 暖 ， 提示休克好转 。
猛， 迅速发生 失血性休克 ， 急 性肾衰 ， 直接 危及产妇 生命 ， 引起
脑垂体 缺血坏死 ， 继发严 重的席汉 综合 征及产后感 染 ， 是分娩
２ ． １ － ３ 准确记 录出入量
输液时尤其在抢救过程 中 ， 应有
专人准确记 录输入液体 的种 类、 数量、 时间 、 速度等 ， 并 详细记 录２ ４ ｈ出入量 以作 为后续治疗 的依 据 。留置尿管并 测定每小 时尿量和尿 比重。若 患者尿量 ＞ ３ ０ ｍ Ｉ ／ ｈ ， 提示休克好转 。
【 关键词 】产后 出血
急救
预防
护理
２ ． １ ． ２ 观察 患者 的意识 、 面、 唇 色泽 、 肢端皮 肤颜 色及 温
产后 出血 是指胎儿娩 出后 ２ ４ ｈ内出血量超 过 ５ ０ ０ ｍ Ｌ者 ， ８ ０ ％以上发生在产后 ２ ｈ之 内，其发生率约 占分娩 总数 的 ２ ％～ ３ ％， 是我 国产妇死亡 的重 要原因之一［ １ ］ 。产后 出血往往来 势凶
２ ． １ ． ４ 应用 血管活性 药物 血 管收缩剂 常用 的有 去 甲肾
期严重 的并发症 。 因此 ， 应做好产后 出血 的防治与护理工作 ， 以 降低产后 出血 的发生率及孕产妇病死率 。
１ 临床资料
２ ０ １ ２年 １ Ｏ月—２ Ｏ １ ３年 ３月 ，我院共 住院分娩 １ ０ ７ １ 例， 发生 产后 出血 ２ ７例 ， 年龄 １ ７岁 ～ ４ ３岁 ， 平 均年龄 ２ ９岁 ； 孕周 ３ ６周 ～ ４ １ 周； 平产 ２ ２例 ， 高危 产妇 ５例 。出血量 ５ ０ ０ ～ ８ ０ ０ｍ Ｌ
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产后大出血的预防及护理体会
发表时间：2014-06-25T16:04:26.687Z 来源：《中外健康文摘》2014年第3期供稿作者：李静
[导读] 正确处理产程、加强产后观察，严格掌握缩宫素的应用指征，使用缩宫素时要严格执行使用常规。
李静
（江苏省丰县梁寨镇中心卫生院 221700）
【摘要】目的：通过分析2012年1月～2013年12月该院住院的5例产后大出血产妇的临床资料，探讨产后大出血的预防、抢救及护理措施。
总体来说，对产妇要做好产后出血的预防，对大出血产妇要进行及时抢救，采取必要的护理措施（包括心理护理）以降低产后出血的发生率及产妇的病死率。
【关键词】产后大出血预防护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0202-02
【Abstract】 through the analysis from January 2012 to December 2012, the hospital clinical data of 5 cases of maternal postpartum hemorrhage in the hospital, discusses the prevention, rescue and nursing measures of postpartum hemorrhage. For women, in general, completes the prevention of postpartum hemorrhage, to timely rescue, bleeding women to take the necessary nursing measures (including psychological nursing) in order to reduce the incidence of postpartum hemorrhage and maternal mortality.
【Key words】postpartum hemorrhage Preventive care
产后大出血是指胎儿娩出2h内阴道出血量超过400ml或24h阴道内出血量超过500ml。
其中以产后1～2h内出血最多、最常见，危险性最大，产后出血往往发病突然，危及母婴生命。
目前它是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
现将预防与急救护理体会做以探讨。
1 临床资料
我院2012年1月～2013年12月，住院分娩产妇发生产后出血5例，年龄25～45岁，其中初产妇4例，经产妇1例，孕37～40周，出血量500～2000ml，其中因子宫收缩乏力引起4例，宫颈裂伤引起1例。
2 做好产前、产时、产后预防与监测
2.1 产前监测
2.1.1 加强门诊孕期保健工作，积极纠正营养不良及贫血，管理好高危妊娠，积极治疗妊娠高血压及妊娠并发症。
妊娠期要查血常规、尿常规、肝功能。
2.1.2 产前检查时注意识别高危因素。
对高危评分5分以上及有一项危险因素的产妇列入专案管理，定期产检。
对过去有凝血功能障碍史者，定期检查凝血功能。
2.1.3 凡有产后出血史、多胎、羊水过多、巨大儿、严重贫血、妊高症、产前出血、血液病等有出血倾向者在预产期前二周服VitC 、VitK等。
2.2 产时监测
2.2.1 详细了解既往史、流产史、分娩史，认真详细体检，发现异常或出血倾向者，应行血常规、凝血四项、血小板等检查，产时做好输液、输血准备。
2.2.2 第一产程要密切观察产程、胎心、宫缩情况，定期肛检了解宫口开大和胎儿先露下降情况，及时发现和处理产程延缓和停滞，做好一切术前准备，预防大出血准备，正确使用缩宫素、使用缩宫素时要有专人守护严密监测；第二产程，注意胎心音的变化，注意保护会阴、防止软产道的损伤，正确掌握会阴切开的适应症和时间，切开的时间不宜太早，估计切开后，经1～2阵宫缩胎儿即可娩出。
在宫缩时切开，以纱布压迫止血，如有活动性出血，应予结扎止血。
有宫缩乏力者，当胎肩娩出后即给催产素注射；第三产程，需要识别胎盘剥离征象，避免过早牵拉脐带，粗暴揉挤子宫，正确助胎儿娩出。
胎儿娩出后，胎盘未娩出而阴道出血超过200ml或30min胎盘未下，虽无出血，应行人工剥离胎盘术。
仔细检查胎盘胎膜是否完整，有无副胎盘，认真检查软产道是否有裂伤及时缝合。
2.2.3 产后监测：采用聚血盆准备收集和测量产后2h的出血量，并严密观察生命征、全身情况、面色，检查宫缩和阴道出血情况，警惕产妇出血发生休克的一些症状。
若产后2h出血量超过200ml应补液及配血。
3 急救护理
3.1 正常分娩产妇回病房第一小时内每20min巡视产妇一次，并按摩宫底2～3min，观察出血量，如出血量超过100ml，须继续按摩宫底至无出血为止。
出血量达200ml应立即注射宫缩剂，并在腹部放置冰袋，继续按摩宫底，立即建立静脉通路、备血，并查明原因，对症处理。
产后4～6h督促产妇排尿。
3.2 产妇一旦出现产后大出血，立即建立两条有效的静脉通路，平卧位，保暖、吸氧、流量4～6L/min，抽血、交叉配血、留置导尿、迅速通知抢救人员到位，指定1人负责，其它人员分工合作，迅速协助医生查找原因。
若为宫缩乏力性出血，予以催产素10单位肌注或催产素10～20单位加入5％葡萄糖液体中静脉滴注。
若用宫缩剂止血效果不理想时，可用卡孕栓1mg置阴道前壁三分之一处，待药物溶解后手指退出，或置肛门3～4cm处，或米索前列醇200ug舌下含化。
大出血者或难治性产后出血用欣姆沛注射。
同时双手按摩子宫，先挤压宫底清除宫腔内积血，再腹部阴道联合按摩子宫，减少子宫出血。
并密切监测T、P、R、BP、SPO2、CVP，严密观察皮肤颜色、表情、尿量、神志等病情变化，保持呼吸道通畅，正确掌握输液速度，以免输液过快过多发生肺水肿。
4 体会
4.1 孕妇接受保健水平越低，产后大出血发生率越高，产后大出血后不良结局的危险就越高。
因此，要重视产前保健、加强孕期知识宣教，定期接受产前检查，及时发现导致产后出血的高危因素，及时给予恰当的预防、治疗措施。
对减少产后出血的发生有着主要的意义和作用。
4.2 正确处理产程、加强产后观察，严格掌握缩宫素的应用指征，使用缩宫素时要严格执行使用常规，严密专人观察并记录宫缩情况，确保产程安全有效，把产后大出血的发病率降至最低。
4.3 产后出血的抢救：其重要一环在及时发现及时处理，时间就是生命，因此，必须有高度的责任心，严谨的科学态度，做好病情观
察，对产妇要严密观察其子宫收缩情况，注意阴道流血量及子宫底的高度，子宫收缩性乏力出血的特征是：宫缩时出血少，松弛时出血多，开始先在宫腔或阴道内滞留，此后再流出来，血流颜色为暗红，出血时有血凝块。
软产道损伤性出血多为持续性和宫缩无关。
子宫动脉分支损伤为搏动性出血、鲜红色。
静脉损伤性为缓慢性出血，暗红色。
凝血功能障碍性出血呈持续性，依病情早晚可有凝固血或不凝固血。
若有血液凝固说明病情早，尚有正常凝血因子，若血液不凝固或虽有凝血块无血清析出，意味病情较长或病情进展迅速，提示凝血因子缺乏或血小板减少。
在短时间大量出血，产妇迅速出现急性失血性休克，当少量持续不断出血达到机体不能再代偿时，产妇会出现头晕、心慌、打哈欠、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱，呼吸急促，血压下降等休克征象，故对少量持续出血更不能忽视。
当产妇出现大出血时，护理人员要更加保持镇静，有条不紊、争分夺秒地配合医生抢救，同时以良好的沟通技巧与产妇交谈，消除其恐惧心理。
参考文献
[1]张恩爱;产后大出血的护理体会[J];现代医药卫生;2011年15期.
[2]李永红;张胜玲;产后出血的预防及护理[J];河南外科学杂志;2011年04期.。