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妊娠合并糖尿病的护理PPT课件

妊娠合并糖尿病的护理PPT课件

•高胆红素血症,低钙等。
•多脏器发育不成熟。

诊断依据

(1) 病史
(2) 临床表现 (3) 实验室检查


•具有糖尿病的高危因素,包括糖尿病家 族史、患病史,年龄>30岁,肥胖,巨
大儿分娩史,无原因反复自然流产史,
死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合 征分娩史,胎儿畸形史等。
临床表现
应警惕糖尿病的可能。 •妊娠期有“三多”症状: –即多饮、多食、多尿或反复发作的外 阴阴道念珠菌感染症状或体征
•理想的饮食控制目标为
–既能保证和提供妊娠期间的热量和营
养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿 酮症出现,保证胎儿生长发育正常。
•注意避免过分控制饮食,否则会导致孕
妇饥饿性酮症,胎儿生长受限。
•GDM患者经饮食治疗3~5天后,血糖及相 应尿酮体检测提示结果未到标准,尤其 饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量 血糖又超标者,应及时加用胰岛素治疗。
•未很好控制血糖的孕妇易发生感染。
•羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10 倍 •难产、产道损伤、手术产的机率增高, 产程长易发生易发生产后出血 •易发生糖尿病酮症酸中毒 • GDM孕妇再次妊娠时的复发率高达33%~ 69%
妊娠期糖尿病对胎儿的影响
•巨大胎儿发生率高达25%~42%
•胎儿生长受限(Fetal Growth
-胎儿从母体获取葡萄胎增加; -孕期肾血流量及肾小球滤过率均增加,但 肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导 致部分孕妇排糖量增加;
-雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。
•到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物 质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、 皮质醇和胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛 素的敏感性随孕周增加而下降。

妊娠糖尿病PPPPT课件

妊娠糖尿病PPPPT课件

02
妊娠糖尿病的诊断与监测
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),血糖值满足空腹血糖 ≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,可诊断为 妊娠糖尿病。
诊断流程
孕妇在妊娠24-28周进行75g OGTT,若结果异常,需进行复查,若复查结果仍 异常,即可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的药物治疗与管理
药物治疗的选择与使用
药物治疗的必要性
胰岛素的使用
妊娠糖尿病患者的血糖控制对于母婴 健康至关重要,药物治疗在必要情况 下是有效的管理手段。
对于症状较重或饮食控制的妊娠糖尿 病患者,应考虑使用胰岛素治疗,需 根据个体情况制定治疗方案,并密切 监测血糖水平。
口服降糖药的选用
对于症状较轻、仅以饮食控制的妊娠 糖尿病患者,可选用口服降糖药,但 需严格遵医嘱,注意药物副作用及禁 忌症。
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是妊娠糖尿病常见 的并发症之一,可能导致孕妇出现高 血压、蛋白尿等症状,严重时可能危 及母婴安全。
详细描述
妊娠期高血压疾病通常在妊娠20周后 出现,表现为高血压和尿中蛋白质含 量增加。孕妇可能出现头痛、眼花、 胸闷等症状,严重时可能导致子痫、 胎盘早剥等严重后果。
分类
妊娠糖尿病可分为两种类型,一种是在怀孕前已有糖尿病,怀孕后糖尿病加重;另一种是在怀孕后才首次发生 的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。
发病机制与病因
发病机制
妊娠糖尿病的发病机制较为复杂 ,与遗传因素、胰岛素抵抗、内 分泌激素变化等多种因素有关。
病因
妊娠糖尿病的病因可能与孕妇年 龄、肥胖、种族、不良产科病史 、家族史等多种因素有关。

《妊娠期糖尿病护理》课件

《妊娠期糖尿病护理》课件
加强专业护理人员的培训,提高妊娠期糖尿病的 护理水平。
提高患者认知
加强患者教育,提高患者对妊娠期糖尿病的认知 水平,促进自我管理。
THANKS
感谢观看
详细描述
关注患者的情绪变化,提 供心理支持,帮助患者缓 解焦虑、抑郁等不良情绪 ,增强治疗信心。
注意事项
及时发现和处理患者的心 理问题,避免情绪波动对 血糖的影响。
日常护理注意事项
总结词
日常护理对妊娠期糖尿病 患者的健康至关重要。
详细描述
定期监测血糖,保持口腔 卫生,预防感染,注意个 人卫生和环境卫生,避免 疲劳和过度紧张。
预防糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷
密切观察病情变化,如出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡等症状时及时就医。
04
个案分享与讨论
个案选择与介绍
总结词
典型性、代表性
详细描述
选择一例具有代表性的妊娠期糖尿病患者,介绍其基本情况、病情状况和护理 需求。
护理过程与经验分享
总结词
全面性、细节性
详细描述
详细介绍对该患者的护理过程,包括饮食护理、运动指导、 药物治疗、心理支持等方面的具体措施和注意事项。同时分 享护理过程中的经验和教训,强调细节管理和个性化护理的 重要性。
注意事项
如有异常症状,应及时就 医,遵循医生的指导和建 议。
03
妊娠期糖尿病的监测与控 制
血糖监测
血糖监测的重要性
了解血糖水平,评估治疗效果,调整治疗方案,预防并发症。
血糖监测的频率
根据病情和医生建议,定期进行血糖监测,包括空腹、餐后2小时 等时间点。
血糖监测的注意事项
确保血糖仪准确可靠,定期校准;采血前确保手指清洁干燥;避免 过度挤压手指。

妊娠期糖尿病 ppt课件

妊娠期糖尿病  ppt课件

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2
妊娠期糖代谢特点
孕早中期
孕中晚期
胎儿获取葡 萄糖增加
肾血浆流量及肾小 球滤过率均增加 但肾小管对糖再吸 收率不能相应增加
雌激素和孕激素增 加对母体对葡萄糖 的利用
抗胰岛素样物质 增加
孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低
长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒
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如存在胰岛素分泌受 限,妊娠期不能正常 代偿,原有糖尿病加 重或出现GDM 3
餐前 30min 3.3~5.3mmol/L
餐后 2h
4.4~6.7mmol/L
夜间
4.4~6.7 mmol/L
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尿酮体(-)
23
妊娠期糖尿病基本治疗方案
✓教育咨询 ✓饮食治疗 ✓运动治疗 ✓药物治疗 ✓血糖监测
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24
(一)饮食疗法:80%
➢ 目标:
✓ 满足母儿足够的能量需要
✓ 严格限制碳水化合物的摄入
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14
妊娠期糖尿病的诊断
有高危因素者,即使首次OGTT正常,晚期也应复测
35岁 孕前肥胖 多囊卵巢
病史、家族史
异常孕产史 死胎、死产 流产、巨大儿
胎儿畸形 羊水过多
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本次妊娠 胎儿大于孕周
羊水过多 霉菌性阴道炎反复
15
妊娠期糖尿病的诊断标准 标准的来源
标准的特点
标准更 为简单
诊断更 加灵活
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19
一、糖尿病(DM)患者计划妊娠前的咨询
➢ 全面检查:
血压、心电图、眼底、肾功能、尿常规、糖化血红蛋白(HbAIC),以了解患者是否有糖尿 病(DM)的血管并发症。
➢ 确定DM的分级,决定能否妊娠

妊娠合并糖尿病护理查房PPT课件

妊娠合并糖尿病护理查房PPT课件

妊娠合并糖尿病概述
糖尿病的定义和分类 妊娠合并糖尿病的特征和诊断 标准
妊娠合并糖尿病概述
妊娠合并糖尿病的风险因素和 潜在危害
检查和评估
检查和评估
妊娠合并糖尿病的常规检查项 目
血糖监测方法和频率
检查和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估
妊娠合并糖尿病的并发症筛查
护理措施
护理措施
妊娠合并糖尿病的饮食控制和 营养需求
运动与体力活动的管理
妊娠合并糖尿 病护理查房 PPT课件
目录 引言 妊娠合并糖尿病概述 检查和评估 护理措施 产后指导和护理
引言
引言
对于妊娠合并糖尿病的护理查房课 件,我们将重点介绍该病症的定义 、检查和护理等内容。
通过本课件,我们将帮助用户了解 妊娠合并糖尿病的特点,以及在护 理查房中应注意的事项。
妊娠合并糖 尿病概述
护理措施
胰岛素治疗和药物管理
产后指导和 护理
产后指导和护理
妊娠合并糖尿病的产后复查和 监测
母婴护理和喂养指导
产后指导和护理
预防和管理妊娠合并糖尿病的再发 和进展
谢谢您的 观赏聆听

妊娠糖尿病护理PPT课件

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02
控制血糖: 保持血糖 稳定,避 免血糖波 动过大
03
合理饮食: 均衡营养, 避免高糖、 高脂、高 热量食物
04
适量运动: 适当进行 孕期运动, 增强体质, 提高免疫 力
05
保持良好 心态:保 持心情愉 悦,避免 焦虑和紧 张情绪
4
妊娠糖尿病护理案例分析
典型案例介绍
案例一:患者A,30岁,孕 24周,诊断为妊娠糖尿病, 通过饮食控制和运动疗法, 血糖得到有效控制。
运动强度: 中等强度, 如快走、游 泳、瑜伽等
运动时间: 每次30-60 分钟,每周 至少150分 钟
运动频率: 每周至少3 次
注意事项: 避免剧烈运 动,运动前 后监测血糖, 随身携带糖 果或饮料以 防低血糖
01
02
03
04
05
血糖监测
01
监测频率:每天至少监测一 次
02
监测时间:空腹、餐后2小时
胎儿发育:监测胎 3 儿发育情况,评估 护理措施对胎儿发 育的影响
孕妇心理:评估护 4 理措施对孕妇心理 状态的影响,包括 焦虑、抑郁等
产后恢复:评估护 5 理措施对产后恢复 的影响,包括血糖 控制、体重管理等
谢谢
妊娠糖尿病护理PPT课件
x
目录
01. 妊娠糖尿病概述 02. 妊娠糖尿病护理要点 03. 妊娠糖尿病并发症预防 04. 妊娠糖尿病护理案例分析
1
妊娠糖尿病概述

妊娠糖尿病定义
01
妊娠糖尿病是指在怀孕 期间首次发现的糖尿病 或糖耐量异常。
02
妊娠糖尿病通常发生 在怀孕24周左右。
03
妊娠糖尿病可能对母亲 和胎儿产生不良影响。
饮食控制:合理搭配饮食,控制热量摄入 运动指导:适当进行运动,增强体质 血糖监测:定期监测血糖,及时调整治疗方案 药物治疗:根据病情,合理使用药物进行治疗 心理护理:关注孕妇心理状态,给予心理支持和疏导

妊娠糖尿病的护理PPT课件

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病 因
近年来,随着生活方式的改变,2型糖尿病发病趋势 升高并呈现年轻化;一方面,不少孕妇吃得多且精,而活 动少,这是妊娠期得糖尿病的重要原因。 妊娠可促使隐性糖尿病变 妊娠糖尿病血管硬化症状 为显性,在妊娠期,体内拮抗胰岛素的激素水平增高,内 分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响,尤其当孕妇胰岛 功能储备不足或胰岛素分泌降低时,将会发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的治疗方法之二:

胰岛素治疗:饮食效果不佳的患者应及 时使用胰岛素可获得理想的疗效。目前 常用的胰岛素为人胰岛素,孕期应用不 易产生抗体
妊娠期糖尿病的护理方法


一、加强血糖监测
大部分妊娠糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正 常。但分娩后一部分患者持续高血糖、尿糖及糖耐 量减低,有可能发展为糖尿病患者。产后由于胎盘 的娩出,以及全身内分泌激素逐渐恢复到非妊娠水 平,使用胰岛素的需要量相应减少,若不及时调整 用量,极易产生低血糖,故需协助监测血糖和尿糖 的变化
医学预防:

孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院 检查,并且要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科 医生。合理用药,遵照医生嘱咐控制饮食,定期 检查血糖和尿糖,尤其是妊娠后期,最好每周去 一次医院做检查。应严密监测自己的血压、肝肾 心功能、视网膜病变及胎儿健康情况;密切监测 胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。胎儿 有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产 或剖宫产。


三、谨防新生儿血糖过低
葡萄糖易通过胎盘而胰岛素不能通过胎盘,当孕 妇血糖升高时,胎儿的胰岛素分泌增强。胎儿分娩后, 新生儿体内胰岛素水平高而肝糖原产生不足,故在出 生后48小时内易发生低血糖。所以出生后1小时内应 喂服10%葡萄糖液10ml,1-2小时后再重复;此外还 要注意低血钙的可能;24小时内常规每2~3小时喂奶 一次。新生儿宜放在保温箱内。

2024版妊娠期糖尿病护理课件ppt(最新版)

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临床表现
妊娠期糖尿病孕妇通常无明显症状,部分孕妇可能出现口渴、 多饮、多尿等表现。严重时可出现酮症酸中毒等并发症。
诊断
妊娠期糖尿病的诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结 果,同时结合孕妇的临床表现和病史进行综合判断。
02
妊娠期糖尿病对母婴影响
对母亲影响
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿 病孕妇高2-4倍。
减轻患者的经济负担。
社会关爱
呼吁社会各界关注妊娠期糖尿病 患者群体,提供更多的关爱和支 持,共同促进患者的康复和社会
的和谐进步。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
妊娠期糖尿病诊断标准不统一
目前全球范围内对妊娠期糖尿病的诊断标准尚未达成统一,导致不同地
区和不同医疗机构之间的诊断和治疗存在差异。
02 03
妊娠期糖尿病护理课件ppt(最 新版)
CONTENTS
• 妊娠期糖尿病概述 • 妊娠期糖尿病对母婴影响 • 妊娠期糖尿病护理原则与措施 • 并发症预防与处理 • 心理护理与健康教育 • 家庭参与和社会支持 • 总结与展望
01
妊娠期糖尿病概述
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊 娠期间首次发现或发生的糖耐量异 常,不包括妊娠前已存在的糖尿病。
运动锻炼建议
自我监测与管理
指导孕妇进行适度的运动锻炼,如散步、孕 妇瑜伽等,以改善血糖控制和增强身体素质。
教育孕妇如何进行血糖自我监测、记录和管 理,以及如何处理低血糖等紧急情况。
06
家庭参与和社会支持
家庭参与意义
提高患者自我管理能力
家庭成员的参与可以帮助患者更好地 管理自己的疾病,如控制饮食、定期 监测血糖等。

妊娠期糖尿病-ppt课件

妊娠期糖尿病-ppt课件
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演讲人
妊娠糖尿病,是妊娠过程中初次发现的血糖增高者,特指初次发现的、不包括在怀孕前 就已经患有糖尿病者。
1.妊娠糖尿病的诊断标准:孕妇行口服糖耐量试验示空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小 时血糖≥10mmol/L、餐后2小时血糖≥8.5mmol/L,这三者其中任意一项达标,就可 以诊断为妊娠糖尿病。
2.妊娠糖尿病的原因:妊娠期间胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素均有所增高(如孕酮、 糖皮质激素、胎盘泌乳素等),从而容易导致血糖升高。
3.临床表现和处理:可表现为口干、多
调节饮食结构、适当加强活动和使用胰岛素降糖。
发现妊娠糖尿病,需进行专科干预,在医生的指导下进行治 疗。
谢谢
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杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P150-
11
中国糖尿病护理及教育指南
常见运动方式
步行——最安全、方便的孕期运动方式 绝大多数孕妇乐于接受 步行时间为每天30分钟以上
- 中等强度的运动为步行速度2.25 km/h,心率每分 钟增加9次;
- 或者,步行5~10分钟后微微出汗,此时可以进行 交谈,感觉不费力;若不能进行对话,表明运动 强度过高。
在第3代胰岛素制剂胰岛素类似物中,门冬胰岛素和地特胰 岛素均被我国CFDA批准用于妊娠合并糖尿病的治疗
杨慧霞. 中华糖尿病杂志. 2012;4:697-699
CFDA,国家食品药品监督管理总局
-
15
如何注射胰岛素?
注射前将胰岛素从冰箱中取出,放置半小时,恢复正常 室温后方可使用
在注射胰岛素前检查药液及注射器的有效期,检查药液 有无混浊、沉淀、变质等,发现异常不可使用
胎儿高血糖
胎盘
高血糖
磺脲类
• 可能通过胎盘 • 易引发低血糖 • 远期安全性没有追踪观察
二甲双胍
• •
通过胎盘 远期安全性没有追踪观察
CFDA目前没有 批准任何口服 降糖药用于治 疗妊娠期间的 高血糖
胎儿高胰岛素血症 胎儿
胰岛素 • 不通过胎盘,是目前经CFDA批准的
可用于妊娠期间血糖管理的药物
母亲
穿插必要的间歇时间 建议餐后进行运动 避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动 运动频率宜为3~4次/周
杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P150-
10
中国糖尿病护理及教育指南
常见运动方式
常用简单可用的有氧运动 包括:步行、慢跑、上肢抵抗型运动、孕妇广播操、瑜伽等
GDM的综合治疗措施之一 可降低妊娠期基础胰岛素抵抗 每餐后30分钟的中等强度运动对母子无不良影响
杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P174-
9
GDM 运动治疗
运动应选择一种低等至中等强度的有氧运动 运动时间可自10 min开始,逐步延长至30 min,其中可
人民卫生出版社.
2008年9月第一版.
-
P150
5
妊娠期间的体重增长标准
单胎妊娠孕期体重合理增长标准
怀孕周数 早孕期(12周前)
<18.5 0.5-2kg
根据孕前BMI值推荐的体重增长幅度 (BMI单位:kg/m2)
18.5-24.9
25-29.9
>30
0.5-2kg
0.5-2kg
0.5-2kg
计 划
增加热量摄入血糖又超标
妊 娠
3-5天

检测全天24小时血糖 (三餐前后服



1.杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P58
-
14
2. 2013年版中国2型糖尿病防治指南. p477
CFDA只批准胰岛素治疗妊娠糖尿病
杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P150-
12
中国糖尿病护理及教育指南
常见运动方式
瑜伽——有效缓解孕期常见不适症状 ✓ 孕早期:要注意安全,以轻松、柔和练习为主 ✓ 孕中期:可适当加大运动强度,可选择增强腿部
、腰部力量的体位法练习
✓ 孕晚期:选择可辅助分娩的练习方式,增加腰背
关注妊娠糖尿病的护理
-
1
内容
1 妊娠糖尿病孕期管理 2 妊娠糖尿病围产期及远期管理
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2
妊娠糖尿病(GDM)孕期管理
综合治疗,全面干预
“健康新7点”
GDM特殊护理
-
3
GDM饮食治疗
妊娠期间饮食治疗原则
• 既能保证孕妇和胎儿能量需要 • 又能维持血糖在正常范围、而且不发生饥饿性酮症
杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P148-
中国2 型糖尿病防治指南
避免使用口服降糖药物,通过饮食治疗血糖
不能控制时,使用胰岛素治疗
中国2 型糖尿病防治指南
如计划妊娠,停用口服降糖药物,改用胰岛素控制 血糖(如下图)
妊娠合并糖尿病临床实践指南
饮食控制3~5天血糖不达标即启用胰岛素治疗 (如下图)
GDM诊断成立
妊娠前糖尿病患者
饮食和运动疗法
饮食控制后出现饥饿性酮症,
7
饮食治疗注意事项
饮食控制3-5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验): 包括0点、三餐前半小时及三餐后2小时血糖水平和相应 尿酮体。
严格饮食控制后出现尿酮体阳性,应重新调整饮食。
杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P150-
8
GDM 运动治疗
4
妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南.
GDM饮食治疗
• 三大营养物质的供能比例
名称
热量分配比例(%)
建议
碳水化合物
50%~60%
尽可能选择低升糖指数的碳 水化合物
蛋白质
15~20%
以优质蛋白为主
脂肪
25%~30%
• 少量多餐,每日分5-6餐
减少反式脂肪酸的摄入量
杨慧霞
等.
妊娠合并糖尿病临床实践指南.
中晚孕期(12周后)
0.44-0.58 kg/周
0.35-0.5 kg/周
0.23-0.33 kg/周
0.17-0.27 kg/周
建议的增重总值 12.5-18kg 11.5-16kg
7-11.5kg
5-9kg
注:在饮食调整1周、孕妇不感觉饥饿的情况下,监测全天血糖,若空腹≥5.3mmol/L ,餐后2小时≥6.7mmol/L,需考虑胰岛素治疗
部、盆底肌肉的弹性和力量
瑜伽需专业人士指导:根据体质和不同症状调
整动作,避免腹部挤压,出现不适时需及时终止
杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P150-
13
中国糖尿病护理及教育指南
GDM 药物治疗
妊娠合并糖尿病 ——尽早使用胰岛素
妊娠糖尿病患者
妊娠前糖尿病患者
杨慧霞等. 妊娠合并糖尿病实用手册. 人民卫生出版社. 2012年2月第一版. P150 -
6
饮食治疗注意事项
虽然需要控制糖尿病孕妇每日摄入总能量,但应避免能 量过度限制<5016 kJ(1200 Kcal/d)
尤其能量摄入不充足容易导致母体酮症,对母亲和胎儿 都会产生不利影响。
杨慧霞 等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社. 2008年9月第一版. P150-
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