高原病诊断和分型

高原病初步诊断和分型

诊断高原病应具备的条件：

1、进入高原，或由低海拔地区进入更高地区后发病；

2、急性高原病症状随海拔的增高而加重，进入海拔较低的地

区而缓解，氧疗有效。

3、慢性高原病移地治疗大多有效。

4、除外有类似症状的其他疾病。

鉴别诊断：

1、晕车在进入高原前即也晕车史，无缺氧症状。由高原返

回低海拔区症状并不减轻，停止乘车后症状好转。

2、左心衰竭肺水肿无高原反应的前驱症状。有心脏史、体

征以及心力衰竭的诱因，氧疗效果差。

3、其他有昏迷的疾病体检发现偏瘫时应高度脑血管意外；

有头部受伤者考虑颅脑外伤；发热者考虑感染性疾患。病前有毒物接触史者考虑中毒。既往有肺、肝、肾糖尿病、高血压、癫痫病史者考虑有关疾病。

4、真性红细胞增多症常有脾大和白细胞、血小板增多。

5、其他器质性心脏病动脉粥样硬化性心脏病：老年病人突

然发生左心衰竭，心电图和血清心肌酶测定有特殊变化。

风湿性心脏病：有二尖瓣狭窄征。肺原性心脏病：出现右心衰竭，也慢性支气管合并阻塞性肺气肿病史。

急性高原反应症状分度与评分（头痛和呕吐为主）

头痛:

1. 头痛不明显,无痛苦表情,不影响日常活动 +1分

2. 头痛较轻,有痛苦表情,服一般止痛药后明显好转,不影响日常活动 +2分

3. 头痛较重,有痛苦表情,服一般止痛药后有所缓解,影响日常活动 ++4分

4. 头痛较重,不能忍受,卧床不起,服一般止痛药无效 +++7分呕吐:

1. 每日呕吐1～2次,呕吐物以食物为主,服一般止吐药后明显好转,不影响日常活动 +2分

2. 每日呕吐3～4次,最后呕吐物为胃液,服一般止吐药后有所缓解,影响日常活动 ++4分

3. 每日呕吐5次以上,卧床不起,服一般止吐药无效 +++7分其它症状:

头昏、恶心、心慌、气短、胸闷、眼花、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、腹泻、便秘 +1分口唇发绀、手足发麻

急性高原反应分度标准

正常反应(+) 总计分1-4分轻度反应(+) 头痛(+) 或呕吐(+),或总计分5-10分中度反应(++) 头痛(++) 或呕吐(++),或总计分11-15分重度反应(+++) 头痛(+++) 或呕吐(+++),或总计分16分以上