小儿外科术后护理常规
小儿外科术后护理常规
铺好麻醉床，床边备好氧气、吸引器、体温计、血压计、输液架。
1、患儿术后返病房时须了解手术名称、麻醉方法、术中生命征情况，与麻醉师交接输液，测量T、P、R，按医嘱测量BP和联接心电监护仪。凡有管道引流者联接无菌引流袋或瓶。新生儿及体温不升的小婴儿须置保暖箱中。箱温控制在30—33℃。
2、凡全麻尚未清醒的患儿应有专人守侯至完全清醒，四肢适当约束或加床栏，去枕平卧，头偏向一侧，肩背部垫高，低流量氧气吸入，注意观察患孩神志、面色，呕吐时及时吸出呕吐物。
3、一般手术患儿完全清醒后取平卧位。胸腔或腹腔较大手术后第二天取半卧位或垫高上半身，脊膜膨出、骶尾部手术取俯卧位。
4、鼓励年长儿早期床上翻身和下床活动，婴幼儿将其抱起活动，促进肠蠕动防止肠粘连。为卧床患儿每日有效拍背，促进排痰，预防肺部感染。
5、测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续测量3天，无异常改每日一次。按医嘱测量BP。
6、全麻完全清醒后6h 可进食少量糖水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。儿童先饮少量开水后给少量流质，逐渐恢复正常饮食。
胃肠道手术患儿术后禁食2－3天，待肠蠕动恢复，肛门排气排便，开始给少量开水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。
7、保持各种引流管通畅，经常从近端至远端挤压引流管，妥善固定，防牵拉、挤压、扭曲、脱落。保持引流管口周围皮肤干燥，或
用锌氧油、凡士林油纱保护，防止破溃。引流袋无菌操作下更换，2次/周，下床活动时勿高于引流管口，以防逆行感染。拔管后注意观察引流管口有无渗液，并记录。小儿胃肠减压，注意用注射器抽吸胃液。
8、注意观察和保护伤口，敷料被大小便污染或渗血、渗液，应及时更换。
外科一般护理常规
外科一般护理常规 外科护理常规 为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规： 1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据 病情调节温湿度。 2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、 设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。 3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和 保健知识，积极配合治疗。 4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。
5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4 小时一次。体温正常3日后，改为每日一次。手术患者每日测量体温3次，连续3日。每日记录两便次数。 6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。 7.按医嘱执行分级护理。 8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。 9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作 好记录，并床头交接班。 10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和 情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。 11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。急诊入院手术 患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。
12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。 13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。 对于手术前后的护理，还需要注意以下事项： 手术前护理常规： 1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。 2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。需要时帮助患者练卧床排尿、排便。
小儿外科术后护理常规
小儿外科术后护理常规 铺好麻醉床，床边备好氧气、吸引器、体温计、血压计、输液架。 1、患儿术后返病房时须了解手术名称、麻醉方法、术中生命征情况，与麻醉师交接输液，测量T、P、R，按医嘱测量BP和联接心电监护仪。凡有管道引流者联接无菌引流袋或瓶。新生儿及体温不升的小婴儿须置保暖箱中。箱温控制在30—33℃。 2、凡全麻尚未清醒的患儿应有专人守侯至完全清醒，四肢适当约束或加床栏，去枕平卧，头偏向一侧，肩背部垫高，低流量氧气吸入，注意观察患孩神志、面色，呕吐时及时吸出呕吐物。 3、一般手术患儿完全清醒后取平卧位。胸腔或腹腔较大手术后第二天取半卧位或垫高上半身，脊膜膨出、骶尾部手术取俯卧位。 4、鼓励年长儿早期床上翻身和下床活动，婴幼儿将其抱起活动，促进肠蠕动防止肠粘连。为卧床患儿每日有效拍背，促进排痰，预防肺部感染。 5、测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续测量3天，无异常改每日一次。按医嘱测量BP。 6、全麻完全清醒后6h 可进食少量糖水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。儿童先饮少量开水后给少量流质，逐渐恢复正常饮食。 胃肠道手术患儿术后禁食2－3天，待肠蠕动恢复，肛门排气排便，开始给少量开水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。 7、保持各种引流管通畅，经常从近端至远端挤压引流管，妥善固定，防牵拉、挤压、扭曲、脱落。保持引流管口周围皮肤干燥，或
用锌氧油、凡士林油纱保护，防止破溃。引流袋无菌操作下更换，2次/周，下床活动时勿高于引流管口，以防逆行感染。拔管后注意观察引流管口有无渗液，并记录。小儿胃肠减压，注意用注射器抽吸胃液。 8、注意观察和保护伤口，敷料被大小便污染或渗血、渗液，应及时更换。
外科围手术期患儿一般护理常规
【概述】 手术分为择期手术、限期手术和急诊手术。择期手术指允许有充足的时间进行术前准备，选 择合适的时机实施手术；限期手术也称亚急诊手术，指某些疾病虽不立即危及生命，但延迟 手术过久会对机体造成难以逆转的危害，严重影响其生存质量；急诊手术是指直接危及患儿 生命的疾病、延缓手术将导致患儿机体或器官功能丧失甚至残废的情况均需按急诊手术，如 开放性骨折、肝脾破裂等。护士在安排入院时应优先考虑急诊手术和限期手术患儿。围手术 期也称手术全期，指从护士迎接患儿进入外科病房到患儿术后痊愈回家这段时期。可分为三 个阶段：手术前期、手术期及手术后期。 【择期手术/限期手术术前护理】 1.入院时以热情、关怀的态度接待患儿及父母，介绍病区的作息制度、环境和便民措施，使 其尽快适应。 2.按护理程序收集患儿资料，评估患儿病情，做出护理诊断，拟定护理计划，实施护理措施。 3.入院后常规测身高、体重、剪指（趾）甲，5岁及5岁以上患儿测量血压。 4.完善各项辅助检查： 1.常规检验：尿、粪、血常规、肝肾、凝血全套；有输血可能需查全套血。 2.根据需要做心电图、胸部X线检查、B超、CT、MRI等。 5.指导家属术前及术后注意事项，取得家长及患儿配合。 6.皮肤准备：小儿手术区皮肤一般不剃毛（头部除外），但应在手术前日进行擦洗、剪头、 剪指甲，青春期患儿按手术部位要求给予备皮，如手术区域皮肤有皮疹或感染应立即报告医 生考虑处理意见，注意调节室温，避免受凉。 （1）颅脑手术：整个头部或颈部。 （2）颈部手术：由下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。 （3）胸部后外侧切口：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线5cm以上。（4）腹部手术：上起乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括脐部清洁。 （5）肾区手术：上起乳头水平，下至耻骨联合，前后均过正中线。 （6）腹股沟手术：上起脐部水平，下至大腿上1/3内侧，两侧到腋后线，包括会阴部。 （7）会阴部及肛门手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3前、内、后侧，包括会阴部、臀部、 腹股沟部。 （8）四肢手术：以切口为中心上下方20cm以上。婴儿一般多为整个肢体备皮，同时修剪指甲。 7.胃肠道准备： 1.胃肠道及胆道、经腹的腹膜后手术、肝脾手术等，术前应放置胃肠减压管。 2.胃肠道、胆道等手术，根据医嘱开塞露通便或灌肠。 3.结肠、直肠肛门手术，造瘘手术患儿，手术前1日及术晨遵医嘱进行清洁灌肠。 8.饮食：遵医嘱给予膳食，病情允许者给予易消化、高热量、高蛋白、高纤维素饮食。小婴 儿禁奶禁食4～6小时，进普食、半流质者禁食6～8小时。肠道手术患儿术前选择营养丰富、易消化的少渣或无渣饮食，忌进食水果及粗纤维的蔬菜，以免影响肠道准备的效果。 9.术前用药：术前1日遵医嘱行抗生素皮试，术前0.5～2小时遵医嘱输入抗生素。 10.手术当日常规准备： 1.建立静脉通道，根据手术选择不同的留置针穿刺部位，便于术中麻醉和抢救使用。
小儿全麻术后的观察及护理
小儿全麻术后的观察及护理 摘要】加强对全麻患儿术后的观察和护理，可防止意外事故的发生。主要包括 在术前做好心理护理，术后密切监测生命体征，做好呼吸道的护理，引流管的护理，饮食护理等，加强有针对性的护理，可降低护理问题发生的机率，避免意外 事故的发生，有利于疾病的康复。 【关键词】小儿全身麻醉观察护理 全身麻醉已广泛应用于小儿外科手术。全身麻醉的原理是利用麻醉药物使患 儿的中枢神经系统产生抑制，为手术操作创造良好条件。但是全麻结束后，对患 儿的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，如：呼吸、循环、 体温、吞咽反射等，很有可能发生意外，甚至危急到患儿的生命。因此，全麻手 术后要加强对患儿的观察及护理，防止意外事故的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料：患儿570例，均在全麻下行手术。男356例，女214例；年龄10天～12岁；体重 2.4公斤～48公斤。其中372例行静脉麻醉，手术结束，麻 醉未醒即送ICU；198例行气管内插管静吸复合麻醉，手术结束，自主呼吸恢复 后拔除插管，送回病房。 1.2 治疗结果：手术后发生相关护理问题的患儿，经过积极的对症处理和相关护理干预后，均安全度过术后恢复期，康复出院。 2 观察 (1)注意观察患儿的生命体征、神志和循环的变化：和麻醉医生做好患儿的交接，了解全麻方式及麻醉术中出现的意外情况。观察患儿呼吸的频率、节律、幅度、方式(胸式或腹式)、有无呼吸困难的征象如鼻翼煽动、三凹征等。观察皮肤、粘膜的颜色。注意观察患儿的面色，保证氧气的供给。(2)注意观察各种引流管是 否通畅及引流液的颜色、量；静脉通路是否通畅，特别要注意观察静脉点滴速度。 (3)注意观察患儿手术部位情况，通过观察敷料是否清洁干燥来判断手术部位有无 渗血渗液现象发生，若发现渗血渗液多应立即报告医生进行处理。 3 护理 3.1心理护理 心理护理要在手术前开始。多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识。因 此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性 格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本 医学知识，讲解手术后的可能出现的问题及对应措施。取得患儿及家属的理解， 增强战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感、绝望感，使患儿及家属都能积极配 合治疗。 3.2预防意外损伤的发生 加强安全防范措施，全麻术后的患儿可表现出不同程度的反应性精神症状， 如躁动不安、目光呆滞、意识模糊、哭喊、挣扎，因此，可对全身麻醉术后患儿 躁动做到有预见性护理。常规用约束带制动四肢，且固定要牢靠，但以不影响局 部血液循环为限。各种引流管、敷料、输液管道应妥善固定，防止因患儿躁动而 发生坠床、自行拔出口咽管、引流管、尿管等。因此，护士应正确分析引起躁动 的因素，去除诱因，耐心解释及安慰患儿，必要时可遵医嘱给予患儿镇静剂。 3.3呼吸的观察及护理 3.3.1手术后带气管插管回来的患儿，根据病情及麻醉深浅选择呼吸机辅助呼
小儿外科一般护理常规
小儿外科一般护理常规 【围手术期小儿营养】 1、纠正患儿负氮平衡，如消化道进食无障碍，术前予高蛋白、高热量、含有丰富的维生素饮食，或者术前给予肠外营养补充； 2、对于有疾病限制的病人应给予特殊饮食，若食管静脉曲张，巨结肠病人应予以无渣的饮食，胆道疾病予以低脂饮食； 3、术后饮食恢复，一般是流质、半流、普食逐步递进，量也以少量多餐，到正常饮食，应先予以清淡然后予以高蛋白、高热量，含有丰富维生素的饮食； 4、如不能进食病人鼻饲或肠外营养。 5、行胆囊切除术者，从低脂饮食逐步到适应正常饮食。 【术前护理】 择期手术者： 1、了解患儿患儿生长发育情况，身高和体重及营养状况。监测生命体征及疼痛评分； 2、了解术前各项检验指标 3、心理护理，与患儿、家长进行有效的沟通，理解他们的感受，并保护患儿的隐私； 4、皮肤准备：术前1天沐浴，做好手术皮肤准备工作； 5、遵医嘱抽备血，做好药物过敏试验，并将结果填写于体温单上； 6、指导患儿练习床上排便、床上翻身以及深呼吸有效咳嗽练习，预防术后并发症； 7、向患儿家长说明术后情况及注意事项，取得配合； 8、肠道准备：一般术前晚8小时开始禁食、禁水，清洁肠道（包括结肠、直肠）； 9、术前晚、术日晨测T、P、R，术晨替患儿更衣，进手术室前排空小便。 10、备术中用物：术中用药、胃管、片子等。 11、根据疾病准备麻醉床和术后用物，大手术者准备监护仪、吸氧装置；颈部手术另准备气管切开包。 急诊手术者： 1、了解患儿发病经过及最后一次进食（包括进水）时间，通知医生，并即刻给予禁食，安置患儿于舒适体位； 2、监测生命体征； 3、评估患儿疼痛部位、性质、程度、持续及间隔时间，诊断未明确前严禁使用止痛药；
小儿外科患者一般护理常规
小儿外科患者一般护理 一、护理评估 1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。 2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。 3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。 4、诱发因素：外伤史、感染及其他。 5、辅助检查：X线、超声波、心电图等检查结果。 6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。 二、护理措施 （一）术前护理 1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。 2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。 3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。 4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨 清洁灌肠。按患儿体重及手术性质备血。胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。婴儿术前6小时禁食水；幼儿术前
10小时禁食水。 5、麻醉前用药：遵医嘱术前30分钟给予麻醉前用药。 （二）术后护理 1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。 2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。 3、病情观察 （1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。 （2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。 （3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。 （4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。 （5）氧气吸入：选择合适的方法给氧，使患儿舒适，同时保持给氧的有效性；遵医嘱调节氧气吸入浓度，观察用氧的效果。 （6）并发症观察：严密观察有无术后并发症发生，如发现异常
小儿外科一般护理常规
小儿外科一般护理常规 (2011-07-19 13:22:08) 1. 按外科一般护理常规护理。 2. 心理护理:做好入院宣教，介绍病区环境，关心、爱护病儿，亲切地与病儿及家长接触以消除焦虑、疑虑与恐俱心理，利用适当的时机简要说明各种检查的过程，以取得配合。 3. 病室环境清洁、舒适、空气新鲜，保持适宜温湿度，一般新生儿要求室温22C—24'C,相对湿度55% —65%婴幼儿室温20C—22C，相对湿度55%—65%儿童室温18C—200C相对湿度50%一bO%o 4. 病区内备有急救设施，如心电监护仪、呼吸机、氧气、开口器、吸引器.、气管插管、输液器、输血器、各种无菌包及急救药品等。 5. 培养病儿良好的饮食习惯，注意保暖，防止受凉，保暖温度适宜，避免烫伤。 6. 对危重病儿密切观察病情及生命体征变化，保持呼吸道畅通，妥善固定各种管道并保持畅通。 7. 告知家属防止病儿跌伤，注意安全。 8 术前护理: (1) .心理护理:作好病儿及家长思想工作，消除其顾虑，减少恐惧，取得配合。 (2) 全面了解病儿健康状况，包括完整的病历，全面的体检和必要的化验。 (3) 注意保暖，严防低温致硬肿症、肺炎发生。 (4) 保证睡眠，改善营养，以免削弱抗感染的能力和影响术后恢复。 (5) 皮肤准备:术前i 日清洗手术区皮肤、理发、剪指(趾)甲、更换清洁内
衣。 (6) 胃肠道的准备: ①胃肠道手术，术前 1 一 2 日改进流质饮食。一般手术，术前8 一12h 禁食，术前4-6h 禁水，以防麻醉或术中呕吐，引起误吸和污染。 ②一般手术， 2 岁以下病儿术前晚用等渗温盐水灌肠， 2 岁以上病儿用肥皂水灌肠。结肠、直肠手术，术前晚及手术日晨用等渗盐水灌肠，术前2 一3天口服肠道杀菌剂。 (7) 做好交叉配血型准备，对贫血病儿术前可少量多次输血。 (8) 做药物过敏试验，并观察记录，若有.过敏及时报告医生，更换药物，并做醒目过敏标记。 (9) 观察病儿的体温，如超过37 9C,及时通知医生。 (10) 术前30min 按医嘱给予麻醉前驱药。 (11) 消化道手术病儿术日晨留置胃管并妥善固定。 (12) 进手术室前核对姓名、床号、腕带标识，排尽尿液。盆腔手术或估计手术时间长者，应插好导尿管。 (13) 做好术后床单位准备，备齐所需的各种用物，如心电监护、吸引器、减压装置及无菌引流袋等，必要时准备气管切开包和急救用品。 9.术后护理: (1) 与手术室护士交接病儿，轻稳搬动，了解手术方式及术后注意事项。观察皮肤对刺激的反应，肢体的活动等。 (2) 保持呼吸道通畅，麻醉未醒前病儿应头偏向一侧，防止误吸。 (3) 给予低流量吸氧。 (4) 严密观察神志、血氧饱和度、末梢循环及生命体征变化，早期发现窒
小儿外科疾病手术前后护理常规及健康教育
小儿外科疾病手术前后护理常规及健康教育 【护理常规】 1.术前 （1）热情接待患儿及其家属，检查患儿，了解病情，并向其家长介绍病房环境及院内各项规章制度（探视、陪住、包餐）;向其家长了解患儿在家中的生活、饮食习惯及用语等，关心儿童，设法建立感情，使患儿能够配合护理及治疗。 （2）入院后测量生命体征、体重（特殊情况免测），3岁以上患儿测血压、脉搏、呼吸。此后每周测体重、血压并记录在体温单上。 （3）完善各项检查：查血常规、血凝常规、生化全套、传染病标志物，根据需要做CT、B超、心电图、X 线检查等。 （4）治疗、饮食、活动的处理：根据医嘱执行治疗、饮食、卧位和下地活动范围。患儿睡眠时，尽量避免不必要的治疗。患儿哭闹时观察原因，并及时报告医师处理。尿、粪便有异常情况时，及时报告医师，并留标本送化验。注意患儿安全，防止坠床。 （5）避免感冒，注意了解传染接触史，同时观察患儿全身情况，如有可疑及早隔离。 （6）做好学龄患儿的思想工作，解除患儿对手术的恐惧，保证患儿休息。 （7）术前ld 常规准备 ①双人复测体重。
②术前1d洗澡、洗头、剪指（趾）甲。注意保温，避免受凉。按医嘱备皮。 ③禁饮食：新生儿术前4h禁食、禁饮，婴幼儿术前4～6h禁食、禁饮，学龄前儿童术前6～8h禁食、禁饮，嘱其家长保管好食物，以免患儿进食延误手术。 ④按医嘱清洁灌肠或进行胃肠道准备;根据患儿疾病进行术中用物的准备。 （8）手术当日常规准备 ①按医嘱给予静脉补液、清洁灌肠等，将效果告知医师并记录。 ②术前30min 注射术前用药，注射后应取平卧位，以免发生直立性休克。 ③测量生命体征并记录，与手术室人员做好病历、X线片及所用物品交接。 ④备好麻醉床，将术后所需物品，如氧气、心电监护、吸引器、输液架、固定带等备好。按病情及年龄、月龄调好房间温度。 2.术后 （1）创造整洁、安静、舒适、安全的病区环境。 （2）妥善安置患儿回病房，与手术室（麻醉术后苏醒室）护士认真交接。进行术后病情、危险因素、皮肤状况评估并记录。向医师及麻醉师了解术中病情，认真填写手术交接记录单。 （3）生命体征的观察：根据手术大小、方式及术中情况，持续心电、血压及血氧饱和度监护，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及
小儿外科一般护理常规
小儿外科一般护理常规 1、患儿入院时热情接待，详细介绍病房环境、责任护士、护士长接待时段、病区便民措施、贵重物品保管、安全制度、陪伴探视制度、卫生制度。测量体温、脉搏、呼吸、称体重、填写病历规定项目、通知经管医生。 2、安置病床，由责任护士做入院护理体检，进行护理评估，入院2h填写好护理评估单。护理主管护士做入院宣教。 3、新病人正常情况下测量体温、脉搏、呼吸每日2次，连测3天，无发热改每日1次；若体温在37.5—38.9℃每日测4次；39℃以上者每4小时测一次；连续3天无发热者，改每日测一次。 4、按医嘱给予饮食及分级护理，每日记录大便一次。 5、病重患儿、新生儿及婴幼儿定时翻身拍背，预防褥疮和肺炎发生。 6、新生儿及婴幼儿每日擦浴一次，便后及时清洗，保持皱褶处皮肤及臀部干燥清洁，预防红臀发生。 7、禁食、鼻饲、高热患儿、新生儿、小婴儿应每日口腔护理2—3次，预防口腔炎及鹅口苍的发生。 8、有导管引流者，按医嘱接上无菌引流袋或负压管、瓶，并妥善固定，保持通畅，引流瓶或袋每周更换二次。 9、一切用药、输液严格按医嘱剂量进行，口服药研粉后看服到口，输液时按医嘱严格控制输液速度，经常巡视观察，防止发生输液故障和肺水肿等意外。
10、作输液、引流、减压的患儿应适当约束固定。以防抓落管道。 11、注意保暖，尤其是新生儿和小婴儿，体温不足时应置30—33℃暖箱中。 12、高热患儿应及时采取降温措施，并报告医生，以防发生惊厥。 13、关心爱护患儿，使其与医护人员建立感情，乐于接受治疗。 14、向家长和年长儿宣传卫生知识，指导家长喂养和看护小儿常识。按病情做好出院指导。
小儿外科手术护理常规
小儿外科手术护理常规 一、术前护理 (一)护理诊断 1、恐惧与环境改变及对医护人员的不信任有关。 2、焦虑与缺乏对疾病及手术的了解有关。 3、营养失调:低于机体需要量与疾病的消耗、喂养不当、营养摄入 不足或吸收减少有关。 4、父母角色冲突与孩子分离，对疾病治疗，预后的认知差异和责 任不同有关。 (二)护理措施 1、心理护理态度和蔼，热情接待，同情关心患儿及家长。工作认 真负责，技术斓熟，赢得患儿的信任。与患儿和家长沟通说明手术 的必要性，介绍疾病的相关护理知识，取得患儿及家长合作。 2、饮食护理根据病情及年龄做好喂养指导，注意饮食卫生。婴幼 儿每次喂食后要抱起，轻拍背部排气以免呕吐，放回床时应侧卧， 垫高上半身。术前6h禁食，婴幼儿术前4h禁食。 3、休息要关心爱护患儿，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，减少刺激。特别是对新生儿及早产儿要注意保暖，体温不足应置于28℃~32℃温箱中。保持床铺、皮肤清洁，及时更换尿湿的尿布和床单，衣服和尿布均应松软。 4、术前1天
(1)测生命征4次。 (2)青霉素、普鲁卡因过敏试验并记录。 (3)遵医嘱备血。 (4)手术野皮肤准备，婴幼儿皮肤薄嫩，一般可不剃毛，但手术区需用中性肥皂、温水清洗干净。 (5)停止术前医嘱。 (6)观察病情，如感冒、咳嗽、发热、皮肤感染。 5、术日晨 (1)测生命征，发现异常及时报告医生。 (2)排空尿液，执行术前用药，观察用药后反应。 (3)更衣，取下发夹、手表、手饰等贵重物品交家属或护土长保管。 (4)将写有床号、姓名及手术名称的手标戴在患儿手上。 (5)将病历及术中需要的用物、药物一并交手术室接送人员。 (6)患儿送入手术室后，铺好麻醉床，根据手术需要备监护仪，氧气装置，吸引器，抢救用物于床边。 二、术后护理 (一)护理诊断 1、焦虑与父母分离及不了解治疗方法有关。 2、恐惧与父母分离及各种治疗手段有关。 3、疼痛与手术创伤有关。
小儿外科
肠梗阻 一、肠梗阻护理常规 (一)术前护理 1．按小儿外科手术术前护理常规。 2．监测生命体征，观察有无休克表现，无休克者取半卧位，休克者取休克卧位。 3．禁食，胃肠减压，注意胃液的性质和量、颜色。 4．按医嘱静脉输液，记录24小时出入水量。 5．严密观察腹痛性质，腹部疼痛未确诊之前，禁用止痛药。 6．非手术治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧、面色苍白、烦躁不安等，及时通知医生进一步检查，以判断有无肠绞窄。绞窄性肠梗阻需行急诊手术，应立即做好术前准备。 7．做好口腔卫生，呕吐时取坐位或头偏向一侧以防误吸。 (二)术后护理 1．按小儿外科手术术后护理常规。 2．监测生命体征，观察有无休克征象，记录24小时出入水量。 3．平卧6～8小时，然后取半卧位(休克者例外)。 4．禁食和胃肠减压，直至排气和肠鸣音恢复，按少量流质饮食、半流质饮食、软食过渡。5．按医嘱静脉输液，注意电解质平衡。 6．鼓励病员早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 7．做好口腔护理和皮肤护理。 二、肠梗阻观察要点与护理措施 1.腹胀腹痛呕吐脱水 观察要点： ①腹痛、腹胀的性质、程度、发作规律，是否伴有呕吐，呕吐物的颜色、量、气味 ②缓解或加重因素 ③伴随症状 ④腹壁紧张度、肠鸣音 ⑤有无镇痛指征 ⑥皮肤的颜色、干湿度、弹性、光泽度、尿量、尿色、比重等，是否有严重脱水的征象 ⑦电解质及血气分析 护理措施： ①做好心理护理，告知引起腹痛及呕吐的原因，以取得积极的配合，并遵医嘱给予解痉止痛药物 ②剧烈呕吐时，注意保持呼吸道的通畅，头偏向一侧或给予侧卧位，以避免引起吸入性肺炎，加重病情 ③加强皮肤护理，并保持口腔清洁；如每次呕吐后给予生理盐水漱口，以清除口腔异味，给患者感觉舒适 ④遵医嘱输液，以维持水、电解质平衡；并严密观察生命体征，如有变化应及时报告医生，做好相应处理 ⑤持续胃肠减压，保持减压管通畅 2.停止排便排气 观察要点： ①平时排便习惯 ②肛门形态
常见外科手术术前及术后注意事项
常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项? 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明,以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食10小时（小儿4-8小时)，未插尿管的病人要排空尿液.另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备? 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。 2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受. 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。 5、进手术室前，必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时,要按规定更换鞋子，戴上手术帽. 6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水？ 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术"，“饿着肚子手术是会受不了的”.因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术,择期另做。
小儿外科护理
小儿外科护理 一、先天性肥厚性幽门狭窄 （一）概念 先天性肥厚性幽门狭窄是由幽门肌层先天性肥厚引起的梗阻,是常见的消化道畸形之一,发生率为约1000个新生儿中有1例,男性发病常是女性的5倍;临床表现主要为呕吐,多发生在生后2~3周;出生后2周内,或2个月后出现症状者较少见;发病初期吸奶后15~30分钟即出现呕吐,随后呈现进行性加重,吸奶后片刻即可发生呕吐,呈喷射状,呕吐物不含胆汁;腹部检查可见上腹部膨胀,吸奶后呕吐前常可见逆蠕动波,呕吐后胃内容物排空,可在右上腹触及橄榄状肿块,质地较硬,可活动; 二护理措施 1、术前护理 1病情观察：观察患儿呕吐次数、量、性质及呕吐方式,床旁常规备吸痰装置;观察患儿有无脱水症状,如眼眶凹陷、皮肤出现皱褶、尿量减少、低血糖、低氯性碱中毒等,遵医嘱及时抽取各种化验标本,合理安排补液速度及顺序,纠正水电解质紊乱,记录24小时出入量; 2评估患儿营养状况,观察体重变化,每周测体重2次; 3观察患儿呼吸情况,有吸入性肺炎时遵医嘱静脉给予抗生素治疗; 4皮肤护理：观察患儿有无硬肿症,加强保暖及皮肤护理,注意保护骨隆突部位,穿着柔软衣裤,防止压疮; 5饮食护理：少量多餐,每次喂奶后竖抱患儿拍背至胃内气体排出;呕吐频繁、剧烈的患儿必要时禁饮食,留置胃肠减压,遵医嘱给予胃肠外营养;
6梗阻严重者可抽出胃内潴留物,给予温盐水洗胃,以减轻胃粘膜水肿,洗胃次数视梗阻程度而定; 7体位：取10~15°头高脚低侧卧位,以免呕吐物吸入气管; 2、术后护理 1监测生命体征：术后持续心电监护至患儿生命体征平稳,暖箱内开放吸氧5~6升/分; 2应加强保暖并注意皮肤护理; 3病情观察：观察患儿呕吐情况、术前症状和体征是否缓解或消失,一般术后2~3天内仍有呕吐现象,无需特殊处理,应继续观察呕吐的性质、量及次数;呕吐频繁时,应及时通知医生遵医嘱给予相应处理; 4观察患儿腹部是否膨隆,腹肌张力以及排气排便情况,禁食期间记录24小时出入量; 5观察消化道功能恢复情况,如吞咽、吸收、排便功能,定期测量体重,观察患儿皮下脂肪较术前有无增厚; 6饮食护理：手术当天禁饮食;术后第一天开始口服糖水,每2小时一次,每次10~15ml,2~3次后如无呕吐,试喂少量配方奶或母乳,逐渐增加奶量,术后3~5天加至正常需要量;对术后早期仍有呕吐的患儿,适当延长禁食时间,试喂期间患儿进食速度不能过快,以免吞入大量气体诱发呕吐; 7卧位及活动：术后6小时仍采用取10~15°头高脚低侧卧位,停止心电监护后可抱起患儿活动; 8引流管护理：术后持续胃肠减压12~24小时,术中如有黏膜损伤可适当延长胃肠减压
外科疾病术后护理教案模板(多篇)(幼儿园教案万能模板)
外科疾病术后护理教案模板（多篇）(幼儿园教案 万能模板) 第1篇：胸外科术后护理1(附件) 胸外科术后护理 大部分胸部手术患者经过住院治疗，拆线后一般情况好转，就可以出院。但患者经过了大手术的创伤之后，体质虚弱，抵抗力下降，故回家后的休养、护理就显得特别重要，否则会影响身体恢复，甚至引起其他病变。 随时注意呼吸障碍 胸部手术患者出院后，应随时注意呼吸变化，如，有无气急或呼吸困难等。如出现嘴唇青紫等缺氧表现，应及时送医院检查。 注意心跳情况 心跳过快时，患者可能会感觉胸闷、心慌或烦躁不安，这时可根据医嘱服药。如有心跳加快，并伴有下肢浮肿或尿少时，应去医院进一步检查。 鼓励患者咳嗽排痰 鼓励患者大胆咳嗽、咳痰，不要因为怕痛而不敢咳痰，有痰时用手按压伤口部位把痰咳出，以防止肺部并发症。 注意饮食营养 吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、
蔬菜、水果等。但每次不能吃得过饱，宜少量多餐。口服体积较大的片剂药物可以研碎后服用，以免吞咽困难。这里需强调一下，食管手术患者的饭莱要做得细软些，进食时要细嚼慢咽，以免对食道造成伤害。 注意锻炼身体 患者不必终日卧床，但锻炼身体不能操之过急，要循序渐进。身体条件较好时，每天上、下午均应起床活动2—3小时，可做深呼吸运动、短途散步，逐渐到练气功、做广播操等。这样做可以促进血液循环、增强体质，有利于早日康复。 戒烟 因吸烟能刺激气管增加分泌物，使气管发炎，还可导致肺炎甚而肺癌，所以胸部外科手术之后的患者必须戒烟。 胸外科术后呼吸道护理 病室环境要求 患者术后进ICU层流消毒病房，室内温度20℃～24℃，湿度50%～60%。转入普通病房要注意病房内空气新鲜，紫外线每日消毒1次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。 术后体位要求 麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻切口疼痛。 保持呼吸道通畅 排痰 指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。
小儿外科疾病护理常规
小儿外科疾病护理常规 一般疾病护理常规 【术前护理】 1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。 2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。 3、术前准确测量体重并记录。 4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。 5、肠道手术病儿，遵医嘱术前l天更改饮食，口服缓泻剂，术前1天晚及术晨进行清洁洗肠。 6、手术前禁食水：婴幼儿术前4-6小时禁食，较大儿童术前8小时禁食。 7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。 8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。 9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。 10、准备病历、X线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。 11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。 【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。 2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。 3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。 4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷
料、拔除输液或引流管。 5、观察病儿排尿情况，对术后4～6小时未自主排尿者应通知医生。 6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。 7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。 8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。 9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。 10、遵医嘱及病情，协助及鼓励病儿活动。
小儿外科疾病护理常规
第十节小儿外科疾病护理常规 一、小儿普外科疾病一般护理常规 1、按外科疾病一般护理常规。 2、对腹痛未确诊的病儿应密切观察腹痛的部位、性质、持续时间， 并注意呼吸、脉搏的变化。 3、口服药一般在饭前喂服，看服下肚后方可离开，对不合作病儿 注射时应有人协助，防止断针，输液时要妥善固定。 4、有安全措施，防止走失、爬窗、摔跤、坠床等意外发生，对大 病儿说明手术的必要性，消除紧张恐惧心理。 5、关心病儿饮食，不随意吃零食，饭前便后要洗手，宣传勿到其 他病房串门，以防交叉感染。 6、病儿出院时，向家长做好健康指导。 二、小儿腹部手术护理常规 【观察要点】 1、生命体征、咳嗽、发热等上感症状。 2、引流管的固定及引流装置是否有效。 3、切口敷料是否整洁干燥。 4、约束带的应用及早期活动。 【护理措施】 【术前护理】 1、常规备皮、沐浴、更衣。
2、术前8小时禁食，4小时禁水，肠道手术做好肠道准备，无陪 病儿术前晚将禁食标记系于床头，并向家属交代清除。 3、术前晚、术晨测T、P、R，如有咳嗽、发热等上感症状，应汇 报医生。 4、入手术室前，排空膀胱，按医嘱给术前用药。 5、与手术室护士共同核对床号、姓名、手术部位、术中用药，无 误后方可入手术室手术。 【术后护理】 1、与手术室护士、麻醉师床头交接班，了解手术情况，按麻醉种 类定时测BP、P。 2、全麻未清醒者，须头偏向一侧，注意呼吸，观察至病儿清醒。 3、适当约束四肢，接好各种引流袋，妥善固定，保持引流通畅， 并每日更换，同时注意观察引流物的性质、色、量做好记录。 4、注意切口敷料的情况，有无渗出或脱落，应保持敷料整洁。 5、尽量减少哭闹，注意有无腹胀及尿瀦流等，若有应及时处理。【健康指导】 1、嘱家属尽量减少病儿哭闹。 2、鼓励病儿早期活动，婴幼儿可每日抱起数次，以促进肠蠕动。 三、先天性肥厚性幽门狭窄手术护理常规 【观察要点】 1、喂奶后呕吐次数、性质、量、有无脱水症。 2、有无呼吸道合并症。
小儿外科疾病护理常规
小儿外科疾病护理常规
目录第一节颅脑损伤的护理常规 第二节颅内血肿清除术的护理常规第三节颅底骨折的护理常规 第四节化脓性腹膜炎的护理常规 第五节脾破裂的护理常规 第六节阑尾炎的护理常规 第七节腹股沟疝的护理常规 第八节肠梗阻的护理常规 第九节肠套叠病人的护理常规 第十节包皮过长、包茎的护理常规第十一节尿道下裂的护理常规 第十二节先天性肛门闭锁的护理常规第十三节胸腔闭式引流的护理常规 第十四节骨折的护理常规 第十五节石膏固定术的护理常规 第十六节牵引术的护理常规 第十七节蛇咬伤的护理常规 第十八节烧（烫）伤的护理常规
第一节颅脑损伤护理 一、概念 颅脑损伤是直接或间接暴力作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。 二、临床表现 意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲。 三、护理常规 1、术前护理 （1）严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体感觉及活动情况，判断有无休克和脑疝。 （2）迅速建立静脉通路：脑疝患者立即快速滴注甘露醇等脱水剂。 （3）立即做好术前准备工作，合血、剃头及清洁头部皮肤。 （4）保持呼吸道通畅，意识障碍患者取侧卧位或半卧位，头偏向一侧，必要时放置口咽通气道或行气管插管/切开，尽快清除口鼻腔及咽部血块或呕吐物。禁用吗啡止痛，以防抑制呼吸。 （5）开放性颅脑损伤引起失血性休克，应使患者平卧位或休克卧位，尽快补充血容量同时注意保暖。 （6）正确体位：为促进漏口早日闭合，需维持特定的体位，其目的是借助重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭。患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，维持体位至漏液停止后3天。前颅窝骨折者还应将抬高床头30°。 （7）开放性颅脑损伤应及时清创和常规应用抗生素。有脑脊液耳、鼻漏者要注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁，尽可能避免挖鼻孔、擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，严禁填塞或用水冲洗耳、鼻以及经鼻吸痰和置胃管，以免引起逆行感染。定时监测体温，密切观察有无颅内感染征象。 2、术后护理 （1）卧位：术后应去枕平卧头偏向一侧，利于呼吸道管理。待患者清醒、血压平稳后可抬高床头15-30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。