恶性肿瘤病人的心理护理

恶性肿瘤病人的心理护理

摘要】癌症往往会给病人和家属造成巨大的精神压力，因此，病人往往会出现

一些异常的情绪反应。对此，我们应该给予病人亲切的关怀和体贴，根据病人的

具体情况采取相应的心理护理措施，帮助患者正确认识疾病，加强治疗信心，从

而促进病人康复，提高治疗效果和生命质量。

【关键词】癌症护理心理咨询技术积极性倾听技术选择性告知

恶性肿瘤，中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。

癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋

巴系统转移到身体其他部分，最终由于器官功能衰竭而死亡。往往给病人和家属

造成巨大的精神压力。病人往往会表现出一些强烈的情绪反应，如恐惧、焦虑、

愤怒、抑郁、绝望等。恶劣情绪可能是癌症的活化剂，癌症患者的情绪和心理障

碍对疾病的治疗和预后有明显影响。在临床工作中，我们运用专业的心理咨询技

术来给病人进行心理护理，以减轻患者的心理压力，坦然的面对，能正确认识疾病，增强信心，情绪乐观，积极的配合治疗，从而促进病人康复，提高治疗效果

和生命质量，延长生存期。

1 运用积极性倾听技术

在患者的社会支持系统中，当得知患者得病后，都会劝患者不要胡思乱想，

很少有人能够充分倾听患者讲述自己的真实感受，患者感到无人理解，会从愤怒、否认转化到郁闷，渐渐的会出现抑郁状态。在对他们进行心理护理工作中，我们

抱着理解鼓励的心情鼓励其充分的表达自己的真实感受，包括他们的情绪发泄我

们都充分接纳，基本上在他们发泄完之后再运用安全岛技术减轻他们惶恐不安的

感觉，很大程度上缩短了病人从否认到接受的时间，减少了病人的心理煎熬历程。

2 帮助其接受现实，悦纳自己

当患者得知自己患病时会遭遇前所未有的打击，一时无法适应，可能会出现

一系列的反应：否认、愤怒、抑郁等，包括其家属也会出现类似的情况，我们在

运用充分倾听其讲述自己的切实感受、情绪发泄等的基础上给其讲解所患疾病的

有关知识，并告诉其心理对疾病恢复的影响，并举出成功病人的例子，有时请恢

复很好的病人做现实宣教，鼓励其参加癌症病人俱乐部，积极主动的参与到疾病

的治疗中。

3 选择性的告知

对一些不知道所患疾病的性格比较脆弱的病人，我们选择保护性医疗措施，

尽量不告知真实病况，使其保持较为轻松的心情加入到疾病的治疗中，防止病情

还未危及其生命而人被病名击倒了，对文化层次较高、性格开朗、坚强的病人可

在一定程度上委婉的告知，并多强调其积极的一面，以取得病人的积极配合，帮

助其树立战胜疾病的信心。防止反复检查及损伤性治疗和家属的情绪引起病人的

反复猜疑，或偶然知道而对家属及医生护士不信任，往往加重对病情严重程度的

猜测，更不利于病人积极主动的配合治疗及疾病的恢复。

4 制定完善周密的治疗计划

一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带给其恢复健康的希望，有助于改善病人情绪。无论哪种治疗方式，化疗、放

疗或手术切除，病人都会在相当长的时间里忍受很大的机体损伤、躯体反应及心

理痛苦。这在很大程度上影响疾病的预后，为取得良好的治疗效果，医生必须在

治疗中得到病人的高度信任和密切配合，医生须把整个治疗计划及其利害关系以

及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有一

定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重

支持，对于恶心、厌食等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医

生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有

效性，以解除病人的焦虑和不安，使治疗方案顺利完成。

5 给予专业的心理治疗

在与病人建立互相信任的基础上，我们运用专业的心理治疗技术：如想象性

放松及渐进式放松技术、安全岛技术、腹式呼吸等技术，对一些疾病恢复期能够

自由活动的病人我们可为他们做团体心理辅导，为他们在最大程度上减轻痛苦，

提高生命质量。

6 家属的心理护理

良好的亲情氛围是病人坚持治疗的有力支柱。要病人建立战胜疾病的信心家

属首先需要打起精神树立信心，给病人以生活及精神上最大的支持。因为恶性肿

瘤生长时会消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状，

这种情况下家属应尽量给予营养丰富的适合病人口味的饮食。另外对有些病人强

烈的情绪反应家属要有耐心，多为病人考虑，必要时可以向家属提供心理咨询。

7 对弥留之际的病人的心理护理

对于晚期癌症患者在弥留之际，如果神志清醒时除忍受躯体痛苦，还要忍受

即将与亲人永别的情感痛苦。我们在最大限度的给予人格上尊重的同时，多使用

肢体语言，比如轻拍肩膀、握手等，也会给其家属最大程度上的精神鼓励安慰。

参考文献

[1]《肿瘤病人的心理护理与康复》.

[2]《心理咨询师培训教材》.