护理干预在外阴癌患者中的效果评价

护理干预在外阴癌患者中的效果评价

目的：评价护理干预在外阴癌患者根治术中的应用效果。方法：以我院收治的80例外阴癌患者为研究对象，患者均行外阴癌根治术，随机分为对照组与观察组，每组各40例。对照组行常规护理，观察组则在此基础上加强护理干预，就两组患者术后并发症发生情况施以比较。结果：观察组患者术后并发伤口开裂、感染、坏死，阴道狭窄，泌尿道感染及下肢静脉血栓等的比率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在外阴癌患者根治术中加强护理干预能有效降低术后并发症的发生几率，对促进患者术后康复意义重大。

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of nursing intervention on Application in radical surgery for patients with vulvar cancer. Methods：In 80 cases of vulvar carcinoma patients in our hospital as the research object，the patients underwent vulva cancer radical surgery，were randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group.The control group received routine nursing care，observation group on the basis ofstrengthening the nursing intervention on the patients of two groups，to compare the complications. Results：The observation group patients complicated with postoperativewound dehiscence，infection，necrosis，vaginal stenosis，the ratio of urinary tract infectionand deep venous thrombosis of lower limb and so was significantly lower than the control group，there were statistically significant differences between groups （P＜0.05）.Conclusion：In patients with vulvar cancer radical probability of strengthening nursingintervention can effectively reduce the postoperative complications，promote the recovery of the patients after the operation of great significance.

[key words]Nursing intervention；Vulvar cancer；Radical resection

在妇科医学领域，外阴癌并不常见，是指来源于外阴部皮肤黏膜、前庭大腺以及相关附属器官的恶性肿瘤，好发于中老年妇女[1]。目前临床上多采取手术治疗本病，如外阴根治术，但该类手术创面大、缝合张力高，容易引发切口感染，加上手术切口与外阴、尿道、直肠等相邻，极易引发伤口污染[2]。因此，加强围手术期护理干预十分重要。本次研究旨在观察加强护理干预在外阴癌患者根治术中的应用价值，成果显著。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究观察样本均为2010年12月至2013年12月我院确诊并收治的外阴癌患者，共80例。病例均符合外阴癌的相关诊断标准[3]，且均经活体组织检查确诊，临床表现为外阴长期瘙痒，呈菜花状或结节状改变，排除严重心、肝、肾功能障碍者及系统性疾病者；患者年龄在50～76岁之间，平均年龄（64.5±5.6）岁；按病理分型划分：鳞状细胞癌45例，腺癌21例，黑色素瘤14例；按手术

类型划分：行广泛外阴切除术并腹股沟淋巴结清扫术68例，行广泛外阴切除术并腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术12例。按入院顺序将患者编号，采用随机数字表法以1∶1的比例将其分为对照组与观察组，每组各40例。两组患者在年龄、病理分型及手术类型等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），

1.2 方法

对照组行常规护理，包括：术前准备，术后病情观察，外阴切口护理及并发症护理等，观察组在此基础上加强护理干预，具体要点如下：①心理干预：该病患者通常心理压力较大，对手术及术后生活会非常担心，因此会产生悲观、消极的情绪，护理人员要加强对患者的宣教及心理指导，使患者能树立信心，更好地配合治疗；②术前护理：除常规术前准备外，护理人员应配合医生做好各项手术指标评估[4]；③术后护理：除病情观察、常规切口护理及并发症护理外，还应加强体位护理，疼痛护理等，让患者能有舒适的术后恢复环境；④饮食护理：术后先禁食24h，尔后改为全流质饮食，随着病情的恢复指导患者多进食易消化、高热量、高蛋白的食物，多饮水以防止便秘的发生[5]；⑤功能锻炼：鼓励患者尽早下床活动，并进行相应的肌肉锻炼，以促进术后尽快恢复。

1.3 观察指标[5]

就两组患者术后并发症发生情况施以比较，包括：伤口开裂、感染、坏死，阴道狭窄，泌尿道感染及下肢静脉血栓等。1.4 统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以比率表示，并通过卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后并发伤口开裂、感染、坏死，阴道狭窄，泌尿道感染及下肢静脉血栓等的比率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

经临床医学研究表明，女性外阴部发生恶性肿瘤比较少，仅占女性恶性肿瘤的2%，约占女性生殖器恶性肿瘤的5%[5]。本病好发于老年女性，但随着近年来HPV感染率的增加，外阴癌的发生率也有年轻化趋势。

外阴癌根治术是当前治疗外阴癌的主要方法，但因该类手术涉及组织范围较广，且外阴所处的解剖位置比较特殊，导致术后感染、阴道狭窄及下肢静脉血栓等的发生几率较高，进而严重影响患者的术后恢复[6]。因此，加强该类手术的围术期护理干预意义非凡。本次研究通过术前完善评估，有针对性地进行健康教育与心理疏导，术后加强各个环节的护理工作，使得手术治疗效果得以保障，且降低并发症发生率，提高患者生活质量。研究结果显示，观察组患者术后并发伤