革兰氏阳性球菌(1)
第一章 革兰氏阳性球菌
毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：
化脓性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径
侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。
毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。
1. 溶血素（Haemolysin）
包括α ,β ,δ ,γ 溶血素。不耐热蛋白质。损伤细胞膜的毒 素, 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用，对白细胞、血小板、 肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。
（二）根据溶血现象分类
⑴ α型溶血性链球菌
不完全溶血，半溶或草绿色溶血。
菌落周围有1-2mm宽的草绿 色 溶血环。多为条件性致病菌。
⑵ β型溶血性链球菌
完全溶血，菌落周围形成一个24mm宽、界限分明、完全透明的
无色的溶血环。致病力强。
⑶ γ型链球菌
菌。无致病性。
不溶血，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球
4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等
利于细菌扩散。扩散因子。
五、微生物学诊断
标本的采集 不同病型采取不同的标本。化脓性病灶采
取脓汁、渗出液，败血症采取血液，脑膜炎采取脑脊液； 食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。
直接涂片检查
分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。
第二节 链球菌属
Streptococcus
链球菌属细菌是化脓性
球菌中的另一大类常见细菌，
广泛分布于自然界，多数不 致病，有些可导致人或动物 各种化脓性炎症、肺炎、乳 腺炎、败血症。
一、分类
（一）根据抗原结构分
1.属特异性抗原（P抗原）：核蛋白抗原
2.群特异性抗原（C抗原）：多糖抗原，兰氏 （Lancefield)分类的基础，将链球菌分为20个血清 群（A-V，缺I和J）大写英文字母表示。 3.型特异性抗原：蛋白质抗原，多与菌体毒力与免疫力 有关。
革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见，对于身体的健康危害比较大，革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种，这其中葡萄球菌属链球菌，化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内，当身体免疫力变差，就有可能导致发病的情况，对于人的健康影响也是比较大的。
★葡萄球菌属葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面．人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生，因常堆聚成葡萄串状，故名。
多为非致病菌，少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。
★链球菌属链球菌属是链球菌科的成员之一，为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列；一般无芽孢，无鞭毛．有的可产生荚膜，过氧化氢酶阴性，接触酶阴性；营养要求较高，发酵糖类产酸不产气；DNA的G+C含量为33%～42%。
★化脓链球菌化脓链球菌在自然界分布极广。
可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上，遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。
化脓链球菌主要是人的病原体．常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。
在家畜中主要引起牛的乳房炎。
某些菌株对家兔和小自鼠有致病性。
★球菌定义
球菌是细菌中的一大类，对动物和人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症，亦称为化脓性球菌，按染色特征分为革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌。
兽医临床上重要的是革兰氏阳性球菌。
革兰氏阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌。
16 革兰氏阳性球菌
一般特征
典型的葡萄球菌为圆形，直径0.5～1.5um， 排列成葡萄串状，无芽胞，无鞭毛，有的形成荚 膜或黏液层。
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在脓汁中 或生长在液 体培养基中 的球菌常呈 双球或短链 排列。
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用青霉素可诱导成L型。革兰氏阳性，但衰 老、死亡或被白细胞吞噬以及耐青霉素的菌株 呈阴性。需氧或兼性厌氧，触酶阳性，氧化酶 阴性，无运动力。可在普通培养基、血琼脂等 生长，不在麦康培养基生长。最适温度35～ 40℃。最适pH7.0～7.5。致病性菌株多能产生 脂溶性的黄色或柠檬色素，不着染培养基。
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型特异性抗原， 又称表面抗原， A群链球菌具有 M、R、T等蛋 白质抗原，M抗 原与致病性及免 疫原性有关。非 A群链球菌有的 具有类M蛋白结 构。
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按溶血能力分类 根据链球菌在血琼脂平板上的 溶血现象分为α、β、γ3类，在鉴定链球菌的致 病性方面有一定的意义。
α型溶血链球菌 在菌落周围形成不透明的草绿色 溶血环，红细胞未溶解，血红蛋白变成绿色。 这种细菌致病力不强，多为条件性致病菌。
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毒力因子
葡萄球菌的某些细胞壁结构具有毒力因子的作 用，如葡萄球菌蛋白A、荚膜、纤连素结合 蛋白，但是最主要的毒力因子还是毒素及酶。
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α毒素 又名α溶血素，与牛羊的坏疽性乳腺炎 有关，它还导致白细胞等崩解，并作用于平滑 肌细胞的血管壁细胞，引致平滑肌收缩、麻痹， 最终坏死。α毒素是不耐热的蛋白质，分子量为 34000。与α毒素类似的还有β、γ及δ溶血素， 人源菌株多数产生α毒素，而从动物分离的菌株 则常见ß类、青霉素、金霉素、土霉 素、红霉素、新霉素等抗生素敏感，但易产 生耐药性。某些菌株能产生青霉素酶，或携 带抗四环素、红霉素等基因，因而对这些抗 生素产生耐药性。
革兰氏阳性球菌微生物学检验的标准操作程序
革兰氏阳性球菌微生物学检验的标准操作程序
1 检验目的
做疾病的病原学诊断，查找于疾病有关的病原菌以及了解微生物与疾病的关系，指导临床治疗及预后和流行病学的调查。
2 原理
使用梅里埃ATB微生物鉴定系统，原理见鉴定系统操作规程。
3 标本要求
（1）标本类型：血液，骨髓，脑脊液，胸水，腹水，尿液，等体液；痰液，前列腺液，脓液，组织分泌物或穿刺液等。
（2）标本采集：见标本采集手册
（3）标本储存和运输：室温放置，室温运输并立即送检。
（4）标本拒收状态：非无菌方式采集的标本或未按要求部位采取的标本。
4 容器和添加剂类型
均使用灭菌器皿盛放标本
5 试剂
（1）试剂名称：革兰氏染液、氧化酶试剂、3%触酶、血平板、中国蓝平板、SS平板、柯玛嘉平板、相关生化试剂等。
6仪器设备：
（1）接种针、接种环、酒精灯
（2）梅里埃ATB药敏鉴定仪
（3）显微镜、SPX-150B型生化培养箱、超净工作台、台式离心机、天平
7 校准程序
(送市计量质量检测研究所校准)
8操作步骤
革兰氏阳性球菌
9质量控制：
参加我科质量管理小组组织的各项质量控制活动
10患者检验结果的可报告区间
细菌鉴定到种或属，同时报告药物敏感试验结果。
11 临床意义：
为医生提供感染的病原学诊断。
什么是革兰阳性球菌
什么是革兰阳性球菌
一、什么是革兰阳性球菌二、革兰阳性球菌是怎么引起的三、如何防治链球菌
什么是革兰阳性球菌1、什么是革兰阳性球菌
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见,对于身体的健康危害比较大,革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种,这其中葡萄球菌属链球菌,化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内,当身体免疫力变差,就有可能导致发病的情况,对于人的健康影响也是比较大的。
葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面。
人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生,因常堆聚成葡萄串状。
多为非致病菌,少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。
链球菌是链球菌科的成员之一,为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列;一般无芽孢,无鞭毛。
可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上,遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。
化脓链球菌主要是人的病原体。
常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。
在家畜中主要引起牛的乳房炎。
2、常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有什么常见的革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。
大多数导致体表感染的菌都属于革兰氏阳性菌,这些导致体表感染的菌往往会产生外毒素引起致病。
常见的革兰氏阴性菌:大多数肠道致病菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素致病。
常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等。
3、革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌是否有益。
球菌菌落形态特征
球菌菌落形态特征
球菌（Coccus）是一类细菌，具有球状或球状群体的形态。
球菌包括革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌两大类。
这里简要介绍一下革兰氏阳性球菌的一般特征：
1. 形状：
- 球菌的基本形态是球状（cocci），但在细菌学中，有时也用来描述近似球形的细菌。
它们可以以单个细胞形式存在，也可以形成群体。
2. 群体结构：
- 球菌有时会以链状、堆状或群体形式聚集。
聚集的形式取决于细菌的生长和分裂方式。
3. 颜色：
- 在革兰染色中，革兰氏阳性球菌呈紫色。
这是由于其细胞壁含有大量的革兰染色时可保留染料的物质。
4. 细胞壁：
- 革兰氏阳性球菌的细胞壁含有较多的胜冷醇和辅酶，这是革兰染色中保留染料的主要原因。
这使得这类细菌在染色后呈紫色。
5. 运动性：
- 大多数球菌是静止的，没有鞭毛或纤毛，因此在液体培养基中
不会表现出活跃的运动。
6. 生长环境：
- 球菌可以在各种环境中生存，有些种类是人体的正常菌群，有些则是致病菌。
请注意，细菌的形态特征可能会因菌种而异，不同的细菌属和种可能有不同的形态和特征。
详细的分类和鉴定通常需要进行更为复杂的实验和检测。
革兰氏阳性球菌
细菌的一种
01 球菌定义
03 链球菌属
目录
02 葡萄球菌属 04 化脓链球菌
球菌是细菌中的一大类，对动物和人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症，亦称为化脓性球菌，按 染色特征分为革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌。兽医临床上重要的是革兰氏阳性球菌。革兰氏阳性菌主要包括 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌。
本属细胞均能分解葡萄糖，均不被胆汁溶解。
化脓链球菌
化脓链球菌在自然界分布极广。可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上，遇到适当机会侵入体内而引起创伤感 染及多种疾患。化脓链球菌主要是人的病原体．常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。在家畜中主要引 起牛的乳房炎。某些菌株对家兔和小白鼠有致病性。
化脓链球菌的形态、染色特性、培养及生长性状等与其他链球菌相似。对外界抵抗力弱．60℃30分钟可使其 死亡。各种常用消毒药能于15～30分钟内杀死化脓链球菌。
1形态染色
大小0．5～1．5μm，球形或椭圆形．典型排列呈葡萄串状(在固体培养基上培养才呈现)；无鞭毛，无芽 胞．体外培养时一般不形成荚膜；易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性。其衰老、死亡或被白细胞吞噬后， 以及耐药的某些菌株可被染成革兰氏阴性。但在脓汁、或生长液体培养基中长呈双球、短链排列。易误认为链球 菌。
人多数链球菌在幼龄培养物中可形成荚膜，继续培养后则消失。不形成芽孢，多数无鞭毛。在血清学类群D 中．偶有运动的菌株。革兰氏染色呈阳性，在陈旧培养物中也可以呈阴性。
为需氧兼性厌氧菌。最适生长温度为37℃，最适PH为7．1～7．6。对营养要求较高，在普通培养基中生长不 良。在加有血液、血清及腹水的培养基中生长良好。在血清肉汤中管底有絮状沉淀物，不形成荚膜。在血琼脂平 板上形成灰白色、透明或半透明，圆形突起的细小菌落。因菌株不同而出现不同的溶血现象。
临床常见细菌及其特点
临床常见细菌及其特点临床常见细菌及其特点一般分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌一、革兰氏阳性球菌主要包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属等凝固酶阳性常见金黄色葡萄球菌（一）葡萄球菌属表皮葡萄球菌人型葡萄球菌凝固酶阴性溶血葡萄球菌腐生葡萄球菌A：凝固酶阳性金黄色葡萄球菌(1)生物学特点：凝固酶阳性，β溶血，耐盐。
(2)传染源与传播途径：；金黄色葡萄球菌可存在于人类鼻咽部粘膜和皮肤表面，可经手，打喷嚏，皮肤伤口传播。
(3)疾病：①金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，②化脓性感染中最常见的病原菌。
皮肤和皮下组织感染如：疖痈、脓肿等③严重的肺炎④脑膜炎、心内膜炎等甚至败血症、脓毒血症等全身性感染、同时也可引起中毒性休克综合症⑤接受血液透析治疗的晚期肾脏疾病患者特别容易感染金葡菌。
⑥金葡菌尤其耐药金葡菌感染是引起住院患者感染和死亡的主要原因之一(4)耐药性：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），对各类青霉素，头孢菌素和其他β-内酰胺类均交叉耐药。
mecA基因是MRS特有的耐药基因。
B：凝固酶阴性（二）链球菌疱病炎。
坏死性筋膜炎新生儿:败血症、脑膜炎其它：继发急性肾膜炎。
对于妊娠妇女小球肾炎、风湿热<37周的早产或羊膜等破裂>18小时者应给予青霉素治疗可减少（三）肠球菌属原属链球菌常见为粪肠球菌和屎肠球菌1、生物学特性：溶血或不溶血，触酶阴性2、传染源和途径：胃肠正常菌群，伤口感染，机会感染的致病菌3、致病：已作为医院感染重要的致病菌，国外上升为第3位的院感菌，泌尿道感染比较常见4、耐药性：（1）对头孢菌素，苯唑西林，单环类天然耐药，对青霉素敏感性较链球菌低，耐药由β-内酰胺类亲和力降低的低分子量的PBPs引起（2）耐药性最严重的为耐万古霉素的VRE表型共有VanA、VanB、VanC、VanD、VanE、VanG六型，最常见为VanA、VanB(3).屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高。
二、革兰氏阴性杆菌埃希菌属大肠埃希菌克雷伯菌属肺炎克雷伯菌沙门菌属伤寒、肠炎沙门菌志贺菌属痢疾、福氏、鲍氏、宋内志贺菌变形杆菌属奇异、普通变形杆菌肠杆菌科耶尔森菌属鼠疫、小肠结肠耶尔森菌肠杆菌属阴沟、产气肠杆菌枸橼酸杆菌属枸橼酸杆菌普罗威登斯菌属斯氏、雷氏普罗威登斯菌常见阴性杆菌包括沙雷菌属粘质沙雷菌假单胞菌属铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食非发酵菌不动杆菌属鲍曼不动杆菌（一）肠杆菌科以下为常见肠杆菌科细菌的特点内酰类抗生素均产生耐，仅多数产吲哚自身粪便菌群常见菌；腹泻；对头霉素类，碳青霉素及酶抑制剂敏感动力阳性当机体抵抗力下降或Eco侵入肠外组织或器官，可新生儿败血症和脑膜炎；伤口感染；胆囊炎等（二）非发酵菌1、假单胞菌属：A、铜绿假单胞菌（Pae.）（1）生物学特性：革兰氏阴性，H2O2(+)，动力(+)，广泛存在于自然界（水和土壤），是重要的机会致病菌（2）传染源：常发生医院内感染，细菌可存在于空调机的水管、引流管、呼吸机、蔬菜和鲜花。
革兰氏阳性球菌
一些菌株可形成荚膜或微荚膜。
革
兰 在脓汁或液体培养基中，常呈双球或
阳 性
短链状。
球 菌
衰退型培养物或对青霉素具有抗药性 的菌株亦可为G-（细菌L型）。
金黄色葡萄球菌
第 ㈡ 培养及生化特性
七 章
CO2含量达20%-30%有利于毒素产生。
革 于37℃培养后，再置室温1-2日，色
兰 素产生明显。
阳
性 生化反应：多数能分解乳、葡、 麦、
阳
分为A、B、C等20个血清群，有致病性
性 的链球菌90%以上属A群。
球 菌
➢型特异性抗原（蛋白质）（表面抗原） 位于C抗原外层，分为M、R、T等。
SPG---IgG Fc
第二节 链球菌属
（一）分类
第
七 （2）按溶血能力分类
章
➢ 甲型(α)溶血性链球菌/草绿色~：
革 兰
狭窄的不透明草绿色溶血环（α溶血）。
阳 性 球
✓草绿色溶血环并非红细胞溶解，而是细菌 产生的H2O2使血红蛋白氧化成正铁血红蛋白
菌 所致。
✓机会致病菌
第二节 链球菌属
第 ➢乙型（β）溶血性链球菌:
七
章 菌落周围形成宽大透
革 明的溶血环，（β溶
兰 血），致病力强。
阳
性
球 ➢丙型（γ）链球菌：
菌 非致病菌。
马链球菌兽疫亚种 ß-溶血
第二节 链球菌属
第一节 葡萄球菌属
第
在《伯氏手册》中，本属细菌分为
七 章
32个种，兽医上重要的致病性葡萄球
革 菌有：
兰 阳
--金黄色葡萄球菌（S. aureus）
性 球
--表皮葡萄球菌（S. epidermidis）
兽医微生物学-革兰氏阳性球菌(葡萄球菌+链球菌)
了解各种细菌的形态、培养特 性、致病因子及微生物学诊断。
细菌学各论
第七章 革兰氏阳性球菌
第七章 革兰氏阳性球菌
球菌（Coccus）是一大类球状细菌的总称。
根据革兰氏染色可分为:
G+球菌
葡萄球菌 双球菌 链球菌 四联球菌
➢其中葡萄球菌和链球菌 是具有代表性的G+球菌 ➢在兽医中具有重要意义
2、根据抗原结构进行分类（主要是 Lancefield分类法）
• 链球菌的抗原构造比较复杂，包括
• 1、属特异抗原，核蛋白抗原，又称P抗原， 各种链球菌均相同，并与葡萄球菌属有交 叉。
• 2、群特异性抗原，又称C抗原，是链球菌 细胞壁中的多糖成分，兰氏(Lancefield)分 类即以此为基础。
兰氏（Lancefield）分群法
4、抗原构造
➢葡萄球菌细胞壁上的抗原构造比较复 杂，含有多糖及蛋白质两类抗原
①多糖抗原 • 具有型特异性
– 金黄色葡萄球菌的荚膜多糖抗原分为11型， 临床分离株多为5型或8型，荚膜的重要 成分为N乙酰氨基糖醛酸及N乙酰岩藻糖 胺。
– 荚膜产生基因由单个染色体操纵子调控。
Fab段
②蛋白抗原
存在于细菌细胞壁的一种表面蛋白 SPA Fc段 • 人源菌株都含有葡萄球菌蛋白A(SPA)，动物
金黄色葡萄球菌的平板菌落照片
有氧环境中产生色素 无氧环境中不形成色素
➢②血液琼脂平板形成的菌落较大，产 溶血素的菌株多为病原菌，在菌落周围 呈现明显的β溶血。
溶血现象 α-溶血——草绿色溶血 β-溶血——菌落周围形成 明显的全透明溶血环 γ-溶血——不溶血
培养特性
➢③普通肉汤生长迅速， 初浑浊，管底有少量沉 淀，轻轻振荡，沉淀物 上升，旋即消散。培养 2～3d后可形成很薄的菌 环，在管底则形成多量 黏稠沉淀。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，它在生物学中有着重要的地位。
本文将从定义、特征、分类、结构和功能等方面对革兰氏阳性菌进行探讨。
革兰氏阳性菌是指在革兰氏染色法中呈紫色或蓝色的菌株。
这种染色方法是由丹麦细菌学家克里斯蒂安·格拉姆发明的，能够将细菌分为两大类，即革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
革兰氏阳性菌的特点是细胞壁含有较多的胆固醇，使其在染色时保持紫色或蓝色。
而革兰氏阴性菌的细胞壁则不含胆固醇，染色后呈红色或粉红色。
革兰氏阳性菌的分类非常广泛，包括葡萄球菌、链球菌、乳酸菌等。
葡萄球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，属于常驻性菌群，广泛存在于人体的皮肤和鼻腔等部位。
链球菌则以链状排列的细胞形态出现，其中包括溶血性链球菌、肺炎链球菌等，它们是造成人类许多传染病的病原菌。
另外，还有一类重要的革兰氏阳性菌是乳酸菌，它们能够发酵产生乳酸，被广泛用于食品和制药工业。
革兰氏阳性菌的细胞结构非常有特点。
除了细胞壁中存在胆固醇外，它们还具有一层叫做肽聚糖的壁材料。
此外，革兰氏阳性菌的细胞膜内含有多种蛋白质、脂质和核酸等物质，起到维持细胞生理活动的作用。
细胞内还有核糖体、质粒等细胞器，用于合成蛋白质、DNA复制和维持细胞代谢等功能。
革兰氏阳性菌在生物学中具有多种重要的功能。
首先，它们参与了分解和循环自然界中的有机物质的过程。
革兰氏阳性菌能够分解复杂的有机废物，将其转化为简单的无机物质，为生态系统的平衡和物质循环作出贡献。
其次，革兰氏阳性菌中的某些成员具有产生抗生素的能力。
这些抗生素对于治疗许多细菌感染病症起到了重要的作用。
此外，革兰氏阳性菌还可以作为益生菌，调节人体肠道菌群的平衡，增强免疫力，促进食物消化和营养吸收。
虽然革兰氏阳性菌在生物学中具有重要的地位，但同时也是人类的病原菌。
例如，葡萄球菌和链球菌等可以引起多种传染病，包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
这些疾病对人类的生命健康造成了严重威胁。
因此，对革兰氏阳性菌的研究和治疗显得尤为重要。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是一类常见的细菌，其名称来源于丹麦微生物学家Hans Christian Gram。
革兰氏阳性菌包括很多种类，其中一些是人体正常的共生菌，而另一些则是致病菌。
本文将介绍革兰氏阳性菌的基本特征、分类、对人类的影响以及预防方法等方面。
革兰氏阳性菌细菌的基本特征是其细胞壁能够接受革兰染色。
革兰染色是一种常用的细菌染色方法，根据染色结果将细菌分为革兰氏阳性和革兰氏阴性。
革兰氏阳性细菌的细胞壁主要由一层厚的胞壁组成，其中含有大量的多聚肽和磷脂负离子。
这使得革兰氏阳性细菌在革兰染色中保持蓝色的染色结果。
从分类的角度来看，革兰氏阳性菌包括多种细菌属。
常见的属有葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、肠球菌属（Enterococcus）等。
这些细菌在自然环境中广泛分布，其中有些是人体中的正常菌群。
革兰氏阳性菌对人体的影响有正面和负面两方面。
一些革兰氏阳性菌是人体的正常共生菌，它们居住在人体的皮肤、口腔、肠道等部位，与人体一起维持着共生关系。
这些菌群对于人体的健康至关重要，它们可以抵挡一些致病菌的入侵，并参与人体免疫系统的正常功能。
另一方面，某些革兰氏阳性菌也是人体的致病菌。
例如，葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）可以引发多种感染，包括皮肤感染、肺炎、败血症等。
预防革兰氏阳性菌感染的方法主要包括良好的个人卫生习惯和减少病原菌传播途径。
首先，定期洗手是最基本的预防措施之一。
正确的洗手方法应当采用流动的清水和肥皂，并注意用力搓搓双手、指缝、指甲等部位。
其次，保持身体清洁也很重要，特别是对于皮肤常见的感染如葡萄球菌引起的脓疱疮，应及时进行有效的个人卫生清洁。
此外，对于一些特定的感染风险较高的人群，如医疗工作者或接触动物的人群，可以采取额外的防护措施，如佩戴手套等。
在治疗革兰氏阳性菌感染时，常用的方法是抗生素治疗。
革兰氏阳性球菌
（2）接溶血作用分类 a：甲型（α）溶血性链球菌：菌落周围有狭窄的不 ：甲型（α）溶血性链球菌： 透明草绿色溶血环。（α 透明草绿色溶血环。（α溶血的甲型溶血）此类又 称草绿色链球菌。链球菌为条件性致病菌。 b：乙型（β）溶血性链球菌，菌落周围形成宽大透 ：乙型（β）溶血性链球菌， 明的溶血环，称（乙型溶血或β 明的溶血环，称（乙型溶血或β溶血），此类细菌 又称为溶血性链球菌，此类细菌致病力强。 c：丙型（γ）链球菌 菌落周围无溶血环，又称不 ：丙型（γ 溶血性链球菌，常存在于粪便和乳类中，偶尔引致 病。
SPA本身与致病性没有关系 SPA可同哺乳动物IgG分子的Fc段发生非特异性接合, 封闭吞噬细胞与抗体(IgG)包被的细菌的接合,从而抑 制抗体介导的调理吞噬作用,助长本菌的致病作用。 不同菌株SPA含量不同， Cowan I含量最高, Wood46 SPA阴性
酶或荧光素 Fab段 抗原 Fc段
SPA
⑤毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1） 性休克综合征毒素 （ ） TSST-1可引起机体发热，增加对内毒素的敏感性。 可引起机体发热， 可引起机体发热 增加对内毒素的敏感性。 感染产毒菌株后可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休 克综合征。 克综合征。 TSST-1可能不是引起 可能不是引起TSS的唯一病因，革兰阴性杆菌内毒素 、 的唯一病因， 可能不是引起 的唯一病因 革兰阴性杆菌内毒素、 葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系 葡萄球菌肠毒素和溶血素等与 的发病也有密切关系
三、金黄色葡萄球菌
（一）形态染色 （二）培养特性 1. 营养要求不高 ， 在普通琼脂平板培养基上生长良好 ， 营养要求不高，在普通琼脂平板培养基上生长良好， S型菌落，产色素。 型菌落，产色素。 型菌落 2. 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳 ， 有的菌 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 株菌落周围形成明显的全透明溶血环（ 溶血） 株菌落周围形成明显的全透明溶血环（β溶血）。 3.在肉汤培养基中呈均匀混浊生长，形成很薄的菌环。 在肉汤培养基中呈均匀混浊生长， 在肉汤培养基中呈均匀混浊生长
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是指在革兰染色法中表现为紫色的细菌。
革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌一样，都是细菌的分类群，其分类基于细菌细胞壁的性质和染色特点。
革兰氏阳性菌在医学、食品安全和环境中都起着重要的作用，因此对其进行深入了解和研究具有重要意义。
革兰氏阳性菌的分类包括很多属，如葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）、炭疽杆菌属（Bacillus anthracis）等。
这些菌属的细菌在形态、生理特征和致病力等方面存在差异。
革兰氏阳性菌的细胞壁主要由包含大量肽聚糖的厚壁层组成，这也是它们在革兰染色中呈紫色的原因。
革兰氏阳性菌的细胞壁结构决定了它们的抗生素敏感性，也影响了它们与宿主相互作用的方式。
革兰氏阳性菌具有多种代谢途径，可以利用不同的碳源进行生长和繁殖。
其中一些革兰氏阳性菌可以产生胞外酶和毒素，这些因子对宿主产生致病作用。
例如，葡萄球菌产生的亚硝酰胺酶能够引起食物中亚硝酸盐的还原，生成致癌物质亚硝胺，对人体健康造成潜在危害。
革兰氏阳性菌在医学领域中具有重要意义。
例如，葡萄球菌是常见的细菌感染病原体，可以引起各种感染，如皮肤感染、呼吸道感染和血液感染等。
链球菌也是常见的病原体，引起的感染包括扁桃体炎、肺炎和败血症等。
革兰氏阳性菌在食品安全领域也备受关注。
一些细菌属如沙门氏菌属（Salmonella）、痢疾杆菌属（Shigella）等，都是食品中常见的致病菌。
它们可以通过食物污染引起胃肠道感染，导致食物中毒的发生。
此外，革兰氏阳性菌还在环境中扮演着重要的角色。
例如，一些属于破伤风杆菌属（Clostridium tetani）的细菌能够在土壤中长期生存，引起破伤风的发生。
为了预防和控制革兰氏阳性菌的感染，我们可以采取一系列的措施。
首先，加强个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
其次，做好食品安全管理，保持食品卫生。
在医疗机构中，正确使用抗生素，合理用药，减少细菌耐药性的发生。
革兰氏阳性球菌
金黄色葡萄球菌S. aureus
一、形态
球状，排列成葡萄串状，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。
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一般特征： 圆形，排列成葡萄串状，在脓汁或液体培养基
中成双球或短链排列，用青霉素可诱导成L型，无 芽孢，无鞭毛，某些菌形成荚膜或粘液层，G+需 O2兼性厌氧，接触酶+，氧化酶－，不运动，营 养要求不高，不在麦康凯上生长，致病株产生金 黄色色素。
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致病性葡萄球菌有以下4大特点： （1）产生金黄色色素； （2）明显β溶血； （3）甘露醇发酵； （4）凝固酶+
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肠毒素的检查： 发生食物中毒时→将呕吐物离心取
上清→100℃30min破坏其它毒素→注入 幼猫静脉或腹腔→15min-2h内出现急性 肠炎症状，表明有肠毒素存在。
直接涂片检查 分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。
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生化实验
葡萄糖+，麦+，乳+，蔗+，甘露醇+，靛基质－， 接触酶+，硝酸盐还原+
动物致病性试验
家兔皮下接种1ml，24h肉汤培养物，可引起局部 皮肤溃疡坏死；
静脉接种0.1-0.5ml，于接种后24-48h死亡，剖 检可见脏器有大小不等脓肿。
作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。 +
凝固酶试验
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4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等
利于细菌扩散。
+
耐热核酸酶试验
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六、微生物学诊断
标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采
取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的 食物、呕吐物和粪便。
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二、形态
球形或卵圆形，直径0.6-1.0um。呈链状排列，链长 短不一。致病性菌链长，液体培养基中菌链长。
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三、培养特性
大多数兼性厌氧，少数专性厌氧
营养要求复杂，需补充血液、血清、 葡萄糖等。
血平板上形成灰白色、表面光滑、 边缘整齐的细小菌落。不同菌株溶 血不一。
在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。
乳房链球菌 (S.uberis)
马链球菌兽疫亚种(S.equi subsp. zooepidemicus)
马链球菌马亚种(S. equi subsp. equi)
马腺疫
猪链球菌(S.suis)
人和猪炎症及败血症
多种动物炎症 及败血症
化脓链球菌(S.pyogenes)
牛乳腺炎
肺炎链球菌(S.pneumoniae)
作细菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基， 培养后取滤液注射至6-8周龄的幼猫。
第二节 链球菌属
Streptococcus
链球菌属细菌是化脓性 球菌中的另一大类常见细菌， 广泛分布于自然界，多数不 致病，有些可导致人或动物 各种化脓性炎症、肺炎、乳 腺炎、败血症。
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一、分类
（一）根据抗原结构分
3. 凝固酶
能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 （1）游离凝固酶:使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。 （2）结合凝固酶:使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。
作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。 +
凝固酶试验
4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等
利于细菌扩散。
+ 耐热核酸酶试验
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四、致病性
致病物质 ：
脂磷壁酸（LTA）：重要的粘附素 M蛋白：抗吞噬作用 一旦病菌大量繁殖则产生链球菌溶血素、致热外毒素
等毒性物质，透明质酸酶、链激酶、DNA酶等侵袭性物质。
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所致疾病：可引起多种动物发病
无乳链球菌（S.agalactiae）
停乳链球菌(S.dysgalactiae) 乳腺炎
乳胶凝集试验
（二）根据溶血现象分类
⑴ α型溶血性链球菌
菌落周围有不透明溶血环。多为 条件性致病菌。
⑵ β型溶血性链球菌 菌落周
围形成完全透明的无色的溶血环。 致病力强。
⑶ γ型链球菌 不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为不溶
血性链球菌。无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔引起感染。
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毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。
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1.α毒素(Alphatoxin)
损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶 血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、 血管平滑肌细胞等均有损伤作用。
2.肠毒素(enterotoxin)
按抗原性不同，分为A、B、C1、C2、C3、D和 E 7个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症 状的食物中毒。
细菌学各论
了解各种细菌的形态、培养特性、致病因子 及微生物学诊断。
李丹毒，白结核，芽孢球菌除淋膜， 若问芽孢菌有何，炭肿气疽破三梭， 这些细菌均阳性，其他细菌阴性多。
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第一章 革兰氏阳性球菌
阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌
球菌
阴性：淋球菌、脑膜炎球菌
第一节 葡萄球菌属
Staphylococcus
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金黄色葡萄球菌S. aureus
一、形态
球状，排列成葡萄串状，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。
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二、培养及生化特性
1. 普通培养基上生长良好 2. 血平板上生长更佳，致病菌株溶血 3. 产生金黄色色素
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4. 高度耐盐 5. 分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气，
幼畜炎症及败血症
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猪链球菌病
猪链球菌（Streptococcus suis）2型
S. equi subsp. zooepidemicus ATCC35246
S. suis type 2 HA9801
五、微生物学诊断
标本的采集：采集适当的标本—渗出液、脓汁、乳腺炎
乳液、脑脊髓液、尿液和感染组织。
广泛存在于自然界，多数是不致 病的腐物寄生菌。
致病性葡萄球菌可引起化脓性炎 症、败血症、食物中毒等。
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分类
（1）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病 （2）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病
检验方法
（一）直接检查： 可直接涂片，革兰氏染色镜检。
（二）分离培养: 接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。 （三）细菌鉴定：菌落形态、溶血特性、细菌形态、生化
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四、抵抗力
抵抗力较强，能在干燥 脓汁或血液中存活数月， 80℃ 30min可杀死，煮 沸迅速死亡，对多种抗 生素产生耐药性。
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五、致病性和毒力因子
毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病： 侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径
侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。
六、微生物学诊断
标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采
取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的 食物、呕吐物和粪便。
直接涂片检查
分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。
Байду номын сангаас
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鉴定 ：纯培养物
1 致病性葡萄球菌的鉴定： （1）产生凝固酶和耐热核酸酶 （2）产生金黄色色素，有溶血性 （3）发酵甘露醇 2 葡萄球菌肠毒素的检查：
致病菌株能分解甘露醇。
高盐培养基
糖发酵试验
三、抗原性
1. 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基 2. 蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白
人源菌株含SPA（Staphylococcus protein A),能与多
种哺乳动物IgG Fc片段非特异性结合。 Ag-Ab(IgG)-SPA 有利于多种微生物抗原的检出。
1.属特异性抗原（P抗原）：核蛋白抗原 2.群特异性抗原（C抗原）：多糖抗原 3.型特异性抗原：蛋白质抗原，又称表面抗原。
多与菌体毒力与免疫力有关。
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兰氏分群法
兰氏（Lancefield)用温热的稀盐酸浸出C抗原，与特异性血 清作沉淀反应，将链球菌分为20个血清群（A-V，缺I和J）。 同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同，又分不同型。