血清免疫球蛋白A、G、M的测定及其医学意义
免疫功能评估标准
免疫功能评估标准简介本文档旨在介绍免疫功能评估的标准和方法。
免疫功能评估是一种重要的医学评估方法，用于评估人体免疫系统的功能状态和抵抗力。
准确评估免疫功能对于疾病诊断、治疗选择和预后判断等方面具有重要意义。
免疫功能评估的指标以下是常用的免疫功能评估指标：1. 血液中免疫细胞数量和比例：通过血液检测，评估白细胞、淋巴细胞、单核细胞等的数量和比例，确定免疫细胞的状态和免疫力。
2. 免疫球蛋白水平：通过血清或体液检测，评估免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M等的水平，判断免疫反应的程度和免疫功能的状态。
3. 细胞免疫功能评估：包括淋巴细胞亚群分析、细胞免疫活性测定和T细胞功能测定等方法，评估免疫细胞的功能状态和活性水平。
4. 免疫炎症因子测定：通过检测血液或体液中的免疫炎症因子水平，如白介素、肿瘤坏死因子等，评估免疫炎症反应的强度和程度。
5. 免疫功能相关基因检测：通过基因检测方法，评估与免疫功能相关的基因表达和突变情况，确定个体免疫功能的遗传因素。
免疫功能评估的方法免疫功能评估可以通过以下方法进行：1. 实验室检测：通过实验室检测血液、体液中的免疫指标水平，如血细胞计数、免疫球蛋白测定、细胞免疫功能测定等。
2. 细胞培养实验：通过体外培养免疫细胞，观察其增殖、分化和功能活性，评估细胞免疫功能。
3. 生物学活性测量：通过测量免疫细胞释放的生物学活性物质，如细胞因子和细胞溶解酶等，评估免疫细胞的活性水平。
4. 基因测序和表达分析：通过测序技术和基因表达分析方法，评估免疫功能相关基因的表达情况和突变情况。
结论免疫功能评估标准和方法在医学领域具有重要的意义，能够帮助医生评估患者免疫功能状态，指导临床诊断和治疗决策。
未来的研究中，我们还需要进一步优化评估方法，提高评估准确性和可靠性，以更好地服务于患者的健康管理和治疗。
肾病患者血清免疫球蛋白及补体检测的意义
低； ＵＲ组 与其 他 各 组 比较 ， Ｍ 水 平 明 显 降 低 。 Ｉ ｇ ２ ２ 各 组血 清补 体 ｃ 、 榆 测 结 果 见 表 ２ ． 。ｃ 。ＵＲ 组 与 其 他 各 组 比较 ， 。 平 差 异 显 著 。 Ｃ 水
＊ 基金 项 目 ： 京 军 区 医学 科 技 创 新 经 费 资 助项 目 （ ８ 南 ０ ＭＡ０ ６ 。 ７ ）
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ＩＧ 均 有 不 同 程 度 的降 低 ， ｇ 由高 到 低 依 次 为 ： 照 组 、 Ｎ、 Ｎ、 对 Ａ Ｃ Ｎ 、 Ｓ ＵＲ； ２ ＡＮ 患 者 血 清 中 Ｉ Ａ 明 显 高 于 其 他 肾 病 组 。 正 常 （） ｇ 肾小 球 滤 过膜 对 血 浆 蛋 白有 选 择 性 滤 过作 用 ， 有 效 阻 止 大 部 能
sle的实验室诊断标准
sle的实验室诊断标准SLE的实验室诊断标准。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其诊断和治疗一直是临床医生面临的挑战之一。
SLE的实验室诊断标准是非常重要的，可以帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍SLE的实验室诊断标准，帮助医生更好地理解和应用。
SLE的实验室诊断标准主要包括以下几个方面：1. 抗核抗体（ANA）检测。
ANA是SLE的重要实验室指标，其阳性率在SLE患者中非常高。
ANA的检测方法包括间接免疫荧光法（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
阳性的ANA结果提示可能存在SLE，但并不是100%的确诊指标，需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合判断。
2. 抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）检测。
抗双链DNA抗体是SLE的特异性抗体，其阳性率与SLE的活动性和肾脏损害程度密切相关。
抗双链DNA抗体的检测方法包括免疫荧光法（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
阳性的抗双链DNA抗体结果提示SLE的可能性较大，但也需要结合其他检查结果进行综合判断。
3. 血清C3、C4测定。
SLE患者常常伴有补体系统的活化和消耗，导致血清C3、C4水平降低。
因此，血清C3、C4的测定可以作为SLE的辅助诊断指标之一。
血清C3、C4水平降低提示SLE的可能性较大，但也需要结合其他检查结果进行综合判断。
4. 血清免疫球蛋白测定。
SLE患者常常伴有免疫球蛋白的异常水平，包括总IgG、IgM、IgA等。
血清免疫球蛋白的测定可以帮助医生了解SLE患者的免疫状态，对SLE的诊断和治疗具有一定的辅助意义。
5. 其他实验室检查。
除了上述常规的实验室检查指标外，还可以根据临床情况进行血沉、C反应蛋白、抗磷脂抗体等更具体的实验室检查。
这些实验室检查可以帮助医生更全面地评估SLE患者的病情和预后。
总之，SLE的实验室诊断标准是非常重要的，对于SLE的早期诊断和治疗具有重要意义。
医生在进行SLE的实验室诊断时，需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果，进行全面的评估和判断。
(整理)血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
各免疫指标意义
各免疫指标测定的意义1、免疫器官指数的测定胸腺、脾脏和法氏囊是肉鸡重要的免疫器官,其脏器指数可在一定程度上反映机体免疫功能的强弱。
胸腺和法氏囊是重要的中枢免疫器官，其主要功能是产生Ｔ淋巴细胞和分泌胸腺素,主要参与细胞免疫;脾脏是外周免疫器官具有丰富的淋巴细胞和巨噬细胞,但Ｂ淋巴细胞比例较大,因此与体液免疫关系更为密切。
其重量和其功能以及其中的免疫细胞数量有关，器官指数的高低决定了其中淋巴细胞增殖的程度，可粗略估计免疫功能的强弱，是一个粗浅和滞后的指标。
2、血液指标的测定2.1 血清免疫球蛋白IgG , IgM , IgA免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，一般存在于血液等多种体液中及某些细胞的表面上，血清免疫球蛋白的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。
通常检测IgG,IgM,IgA，这三类Ig就可以代表血清Ig的水平。
禽类有3种免疫球蛋白，即IgG, IgM, IgA；IgG：是单体免疫球蛋白，是再次体液免疫反应产生的重要Ig，其血清中的浓度约为5-7mg/ml，远高于其它免疫球蛋白，且维持时间长，是机体杭感染的主要力量。
它还参与抗肿瘤、抗寄生虫以及某些变态反应等过程。
血清IgG是B淋巴细胞产生，血清含量最高，直接参与体液免疫反应的主要免疫分子。
IgM是初次体液免疫反应产生的重要Ig，其含量仅次于IgG，是由浆细胞完整分泌，一般仅存在于血液内，起抗原受体作用。
IgA是外分泌液中的主要Ig，能抵抗微生物入侵肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳腺和眼睛，能凝集颗粒性抗原和中和病毒。
血清Ig含量升高，说明机体体液免疫功能增强。
2.2血清补体C3、C4补体(complement, C)是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。
正常情况下，补体是血浆蛋白的组成成分。
补体系统的各成分，以无活性的前体存在于血浆中。
需要时，再在激活物如抗原-抗体复合物等的作用下，依次被激活，最终发挥溶解、破坏细菌、病毒等致病物的作用。
免疫球蛋白测定IgGIgAIgM的测定1单向
女：337±60 IU/ml 临床意义：
含量增高：特应性皮肤病、枯草热、哮喘、 过敏性休克等
含量降低：先天性低丙球蛋白血症等
2、变应原特异性IgE检测：放射变应原吸附 试验（radioallergosorbent test,RAST)
步骤：变应原交联载体 加待检血清或正常 对照血清加 125I-抗人IgE 洗去未结合 125I-抗人IgE γ计数器测放射值
结果判定：以大于正常人3.5倍为阳性
临床意义：
(1) 参见血清总IgE测定
(2) 确定变应原
三、M蛋白测定：——免疫电泳
M蛋白： 浆细胞或B淋巴细胞单克隆增殖产生的结构均
一的多无活性的单克隆免疫球蛋白。 方法步骤：血清蛋白电泳加抗体于琼脂槽内扩
散、沉淀 结果判断：在α2-γ区附近形成致密弓形沉淀弧 临床意义：主要见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)，也可见于巨球蛋白血症 mactoglobulinemia)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)和重链病
散射比浊法
参考值：IgG：12.87±1.35g/L IgA：2.53±0.34g/L IgM：1.08±0.24g/L
临床意义： 1、低Ig血症： 先天性 — 体液免疫缺陷、联合免疫缺陷病 获得性 — 淋巴肉瘤、肾病综合征等 2、高Ig血症： 慢性感染、自身免疫病（类风湿性关节炎等）
二、IgE测定 1、血清总IgE测定：－ELISA法 方法：抗IgE包被反应板 IgE标准品或待测
2、免疫比浊法：
原理：当抗原与抗体在稀释系统中反应，而比例合适 时，形成的免疫复合物在聚乙二醇等作用下自液相 析出，使检样的浊度或光散射程度发生改变，分为 透射比浊和散射比浊。
临床常用免疫学检验
〖临床意义〗 1. IgE增高：见于IgE型多发性骨
髓瘤、特应性哮喘、特应性皮炎、过敏 性鼻炎、寄生虫感染、热带嗜酸细胞增 多症、SLE、RA及某些霉菌病等。
2. IgE减低：一般无意义。可见于 原发性无丙种球蛋白血症、恶性肿瘤及 细胞毒药物治疗后。
〖注意事项〗 年龄、性别均可影响总IgE水平。一
〖参考值〗 依年龄、性别、地区等因素有 差异。
IgG： 6.94－16.18g/ L IgA： 0.68－ 3.78g/ L IgM： 0.60－ 2.63g/ L 〖临床意义〗 1. Ig 含量减低：一种或多种Ig 水 平减少，分原发性和继发性。见于各种先 天性或获得性免疫缺陷病。继发性常与免 疫抑制剂应用、射线、蛋白质丢失、营养 不良等有关。也可见于细胞毒药物治疗后。
一些专家认为，目前应用的实验室检查项 目，在临床应用前并未给予充分的评价。 Jaeshke等认为，判断一项诊断试验是否 有用的最终标准是：试验是否增加了有用 的诊断信息。Burke认为,如果一项试验主 要用于筛检，其敏感性一定要高，但易出 现假阳性。任何新的检验只有在充分评价 其可靠性、准确性后才能用于临床实践。 而现实是，由于制造商的热情提供试剂、 临床医师和检验人员的欣然接受含量因检测方法不同而有差别，各地 区参考值也不相同，在判断结果时应综 合考虑。如有“M 蛋白”，可进一步作 血清或尿液免疫电泳，检测轻链和重链。
二. 血清总IgE测定 IgE为血清中含量极少的一种免疫球蛋白，
与过敏性疾病和寄生虫感染有关。目前检测 方法有多种，包括 ELISA、间接血凝试验 （indirect hemoagglutination assay IHA ）、 RIA、电化学发光法 （electrochemiluminescence immunoassay， ECLIA，）、IFA 等。 〖参考值〗 0.1-150IU/ml
体液免疫功能的检测
体液免疫功能的检测临床上一个反复发作的化脓感染，常使医生想到患者是否有免疫缺陷病，一般原发免疫缺陷发病年龄很小，而继发免疫缺陷病人多在30岁以上。
绝大多数免疫缺陷病人多表现为体液和细胞免疫同时受损，所以应全面检查这两方面的功能。
遗憾的是，目前应用的检测方法的局限性，其结果常难以得出明确结论。
一、免疫球蛋白的定量检测1．血清免疫球蛋白的测定血清免疫球蛋白（Ig）的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。
由于目前还没有发现由IgD和IgE缺陷所致疾病，所以通常检测Ig G、IgM、IgA，这三类Ig就可以代表血清Ig的水平（表20-2）。
检测发现三类Ig水平均明显低下，就可考虑体液免疫缺陷。
但在分析儿童Ig水平时，应注意Ig的水平随年龄而变化。
体液免疫功能缺陷首先考虑患者血清Ig 水平，如果所有类别Ig水平均降低，即称为一般性联低丙种球蛋白血症。
如果免疫球蛋白水平极度低下，或IgG、IgM、IgA,三类Ig总量低于2mg/ml则称为严重低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症(agammaglobulinemia)。
如果只一种或两种Ig水平降低，则称为异常丙种球蛋白血症（dysgammaglobulinemia）。
一般性低丙种球蛋白血症多见于继发性免疫缺陷病。
无丙种球蛋白血症常见于原发免疫缺陷病。
但是常有约50%IgA缺陷病人无临床症状，伴有反复感染的IgA缺陷病人常同时有IgG的缺陷。
常规的定量检测血中Ig的方法是单向免疫扩散和免疫比浊法。
表20－2 人类血清免疫球蛋白正常量类别变化较大时期（mg/ml）达到成人水平与均值IgG 1 ～5岁8.0 ～10.04 ～8岁 8.0 ～10.09 ～13岁 10 ～11.0 8岁以后12．0±2.6mg/ml (150±321IU/ml)IgA 1 ～2岁0.54 ～8岁 1～1.59 ～13岁 1.5～2.0 12岁以后2．0±0.5mg/ml (140±36IU)/ml)IgM 1 ～4岁1.04 ～8岁 1.09 ～13岁 1.0 男性1岁女性2岁1.1±0.3mg/ml (130±40IU)/ml)注：IU=国际单位2．分泌型IgA(SIgA)的测定 SIgA是粘膜抗感染的重要因素，但是粘膜抗感染还包括少量渗出的IgM和IgG，还有细胞免疫的作用。
血清免疫球蛋白测定的临床意义
血清免疫球蛋白测定的临床意义
李长英
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2002(015)001
【摘要】@@ 免疫系统受抗原刺激后,B淋巴细胞转化为浆细胞,浆细胞分泌免疫蛋白(Ig)并释放入血液,使机体产生相对的抗原的体液免疫.抗体是指能与相应抗原特异性结合,并且有免疫功能的免疫球蛋白,但不是所有的免疫球蛋白都具有抗体活性,人体内含有5类Ig,即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE.
【总页数】1页(P92)
【作者】李长英
【作者单位】山东省莒南县人民医院,276600
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.儿童肾病综合征血清免疫球蛋白和补体测定及其临床意义 [J], 张小玉;王晶;王蓓红
2.健康老年人血清免疫球蛋白的测定及临床意义 [J], 苏庆起;董爱萍
3.血清免疫球蛋白测定的临床意义 [J], 丁关庆
4.反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白测定的临床意义 [J], 张鲁明;王秀明;于加海
5.毛细支气管炎患儿血清免疫球蛋白测定及临床意义 [J], 孙清梅;冯铁娟;张雯;汪琪
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血清免疫学检查自身抗体结果解析
• 抗-HCV IgM阳性：常见于急性HCV感染，是诊断丙肝的早期敏感指标；
是HCV活动的指标，是判断HCV传染性的指标。
五、感染免疫学指标检测
• 血清抗链球菌溶血素“O”测定
• 参考值： 乳胶凝集法（LAT）：＜500U • 意义：增高 常见于A组溶血链球菌感染相关疾病，如扁桃腺炎、感染性
心内膜炎、风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等。
抗-HBe 乙肝E抗体
乙肝五项
阳性表示感染乙肝 阳性表示对乙肝已免疫 阳性表示传染性强，复制活跃 阳性表示传染性小，复制活性低 阳性表示曾经感染过乙肝 常见结果解读： 1.+ - + - + 大三阳，传染性强 2.+ - - + + 小三阳，传染性低 3.- + - - - 注射疫苗后已产生抗体 4.- + - + + 乙肝感染恢复期
ASO 在A组溶血链球菌感染后1周开始升高，4~6周达高峰，可持续几个月
或几年。
血清C-反应蛋白（CRP）测定
C-反应蛋白是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌C多糖体起反 应的急性时相反应蛋白，具有激活补体，促进吞噬和免疫调理 作用。
• 参考值：＜8.2mg/L（免疫比浊法）
• 意义：组织损伤，如大手术，严重创伤，烧伤，心肌梗死等， 发病后数小时迅速增高，病情好转后又迅速下降。 • 风湿热活动期，可达200mg/L以上。 • 细菌性感染常明显升高，病毒性感染升高不明显或轻度升高。 • 恶性肿瘤，器官移植后排斥反应，妊娠等可见明显升高可在发 病后数小时迅速增高，病情好转后又迅速下降至正常。
艾滋病血清学检查
• 艾滋病抗体检测（抗HIV）：筛查方法包括ELISA法、化学发光法或免疫 荧光试验、快速检测等，确证试验常用的方法是免疫印迹法。如复查后仍 有一种或两种试剂呈阳性反应，需进行HIV抗体确证试验。 HIV病毒载量测定检测PCR法：预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、 评估治疗效果、指导治疗方案调整以及HIV感染早期诊断的参考指标。
临床医学检验项目参考范围
临床医学检验项目参考范围（实用版）目录1.临床医学检验的定义和意义2.临床医学检验项目的具体内容3.临床医学检验项目的参考范围及其临床意义4.临床医学检验技术的发展趋势正文一、临床医学检验的定义和意义临床医学检验，通常被称为检验科，是医院中的一个重要部门，主要从事各种临床检验工作，为临床医生提供准确的诊断依据。
临床医学检验主要包括临床基础检验、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验等。
二、临床医学检验项目的具体内容1.临床基础检验：包括血常规、尿常规、便常规等，通过对患者的血液、尿液、粪便等样本进行检测，了解患者的基本健康状况。
2.临床生化检验：主要包括肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖等检测项目，通过对患者的血液样本进行分析，了解患者的生化指标水平。
3.临床免疫检验：包括血清免疫球蛋白、肿瘤标志物、病毒标志物等检测项目，通过对患者的血液样本进行检测，了解患者的免疫状态和感染情况。
4.临床微生物检验：包括细菌培养、真菌培养、病毒检测等项目，通过对患者的样本进行培养和检测，了解患者感染的病原微生物种类。
三、临床医学检验项目的参考范围及其临床意义1.血常规参考范围：白细胞、红细胞、血小板等指标的正常范围，可以帮助医生判断患者是否存在感染、贫血、血小板减少等疾病。
2.尿常规参考范围：尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标的正常范围，可以帮助医生判断患者是否存在肾脏疾病、糖尿病、酮症酸中毒等疾病。
3.便常规参考范围：粪便隐血、粪便病原菌等指标的正常范围，可以帮助医生判断患者是否存在肠道出血、感染等疾病。
4.肝功能参考范围：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白等指标的正常范围，可以帮助医生判断患者是否存在肝脏疾病。
5.肾功能参考范围：血肌酐、尿素氮、血清钾等指标的正常范围，可以帮助医生判断患者是否存在肾脏疾病。
6.电解质参考范围：钠、钾、钙、氯等离子的正常范围，可以帮助医生判断患者是否存在电解质紊乱。
7.血脂参考范围：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等指标的正常范围，可以帮助医生判断患者是否存在高脂血症。
血清免疫球蛋白是什么意思
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导语：血清免疫球蛋白是一种检查体液免疫能力的方法之一，那么血清免疫球蛋是什么意思？很多的人们对于医学上边的知识是不了解的，其实生活中多了
血清免疫球蛋白是一种检查体液免疫能力的方法之一，那么血清免疫球蛋是什么意思？很多的人们对于医学上边的知识是不了解的，其实生活中多了解一些相关的知识，对于疾病的预防和控制都是有一定的帮助的，关于血清免疫球蛋白的问题我们来详细的了解一下吧。
血清免疫球蛋白（Ig）的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。
通常检测IgG、IgM、IgA，这三类Ig就可以代表血清Ig的水平。
见于先天性低丙种球蛋白血症，如IgG、IgA、IgM三种全缺的Bruton病（仅限于男性），三种Ig缺某一或二种（减少或无能）的丙种球蛋白异常血症，后者最多见的是IgA缺乏症（隐性遗传）。
见于获得性低丙种球蛋白血症（如肾病综合征、蛋白质丢失性肠病、先天性风疹病等）以及瑞（Swiss）氏胸腺发育不全伴无丙种球蛋白血症。
见于免疫性疾病，如系统性红斑狼疮急性期、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎活动期等。
见于多发性骨髓瘤，可按其所产生Ig不同而有G型（IgG增多）、A型（IgA增高）、D型、E型（后两型极少见）等。
见于感染如慢性化脓性感染、肺结核、肝脓肿、血吸虫病、瘤型麻风等，可见IgG升高。
关于血清免疫球蛋白介绍，希望对于大家有一定的帮助，血清免疫球蛋白是一种免疫系统功能，如果血清免疫球蛋白偏高或者偏低对于人们的健康都是有一定的影响的，一定要积极做好疾病的预防和护理工作。
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支原体肺炎患儿肺炎支原体IgM、IgG_及血清PCT_检测的临床意义
医学食疗与健康 2022年12月下第20卷第36期·实验研究·支原体肺炎患儿肺炎支原体IgM、IgG及血清PCT检测的临床意义万雄文（梅州市五华县中医医院检验科，广东 梅州 514400）【摘要】目的：探究支原体肺炎（MPP）患儿肺炎支原体（MP）免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）及血清降钙素原（PCT）检测的临床意义。
方法：选取2020年1 ～6月在我院MPP患儿60例，其中急性感染期33例，恢复期27例，同时选取来我院体验的60例健康儿童作为对照组。
比较急性感染期、恢复期、对照组儿童MP-IgM、MP-IgG、PCT及炎症因子C反应蛋白（CRP）水平，并分析MP-IgM、MP-IgG、PCT与炎症因子CRP的相关性。
结果：急性感染期、恢复期患儿MP-IgM、MP-IgG明显低于对照组，PCT、CRP水平明显高于对照组（P＜0.05），且急性感染期、恢复期患儿血清MP-IgM、MP-IgG、PCT、CRP水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Pearson 相关性分析显示MPP患儿MP-IgM、MP-IgG与血清CRP呈负相关性，PCT与CRP水平呈正相关性（P＜0.05）。
结论：与正常儿童相比，MPP患儿MP-IgM、MP-IgG水平显著低，PCT水平显著高，且急性感染期患儿MP-IgM、MP-IgG、PCT改变更显著，且与炎症反应密切相关，监测MP-IgM、MP-IgG、PCT水平可为诊治提供重要依据。
【关键词】儿童；支原体肺炎；免疫球蛋白M；免疫球蛋白G；降钙素原【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）36-0056-04支原体肺炎（MPP）是由支原体（MP）感染引起的肺部炎症，俗称原发性非典型性肺炎，属非典型性肺炎。
据统计支原体肺炎约占全部社区获得性肺炎10%-40%，3岁以下儿童发病率较低，学龄前儿童发病率最高。
血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
临床医学检验临床免疫技术：体液免疫球蛋白测定试题预测(题库版)
临床医学检验临床免疫技术：体液免疫球蛋白测定试题预测（题库版）1、单选冷球蛋白阳性不见于（）A.骨髓瘤B.慢淋C.类风湿关节炎D.子宫肌瘤E.恶性肿瘤正确答案：D2、单选自抗体中提取纯化IgG应采用下列哪（江南博哥）种方法（）A.硫酸铵沉淀法B.亚硫酸钠法C.离子交换层析法D.免疫单扩散E.免疫双扩散正确答案：C参考解析：自抗体中提取纯化IgG常用的方法有：离子交换层析法、凝胶过滤法、亲和层析法、酶解法。
3、单选男，45岁，因骨盆骨折住院。
X线检查发现多部位溶骨性病变。
实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。
该患者最可能的临床诊断是（）A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.冷球蛋白血症E.原发性巨球蛋白血症正确答案：C4、单选免疫球蛋白的型及亚型分类依据是（）A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同正确答案：B参考解析：根据免疫球蛋白轻链恒定区抗原特异性不同，各类免疫球蛋白分为κ和λ两型。
5、单选初次应答产生的抗体中含量最多的是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD正确答案：B参考解析：在感染或疫苗接种以后，最先出现的抗体是IgM。
考点：免疫球蛋白的特点6、单选关于血液中免疫球蛋白说法错误的是（）A.新生儿体液免疫功能不成熟，故其体内免疫球蛋白显著低于成人B.宫内感染时出生后的新生儿血清中IgM含量可增高C.慢性肝脏疾病患者血清中可见3种Ig均升高D.类风湿关节炎患者以IgM增高为主E.慢性细菌感染时，血中IgG升高正确答案：A参考解析：新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量接近成人。
7、单选下列关于选择性蛋白尿指数（SPI）说法错误的是（）A.临床上常选用测定尿液和血液中的转铁蛋白（TRF.和IgG含量来计算SPIB.尿液标本通常采集晨尿或随机尿，离心后测定C.SPI通常用于评估肾小球滤过膜破坏程度及观察治疗效果和预后D.微小病变型肾病的SPI大部分属于非选择性排泌蛋白质（SPI≥0.2）E.测定SPI的方法一般选用速率散射免疫比浊法正确答案：D参考解析：SPI≤0.1表明肾脏有高度选择性地排泌分子量小的蛋白质，如微小病变型肾病，而SPI≥0.2表明肾脏非选择性地排泌分子量大的蛋白质，如肾病综合征等。
血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的检测对慢性乙肝肝衰竭预后评估的影响
２ ． ２ 分析检 测后患者 的Ｔ Ｂ ｉ Ｌ、 Ｐ Ｔ Ａ、ＡＬ Ｂ的 变 化 值
如 表２ 。
表２ 分析检测后Ｔ Ｂ ｉ Ｌ 、Ｐ Ｔ Ａ、ＡＬ Ｂ的 变 化 值 （ ± ）
两组患者均早晨 空腹１ ２ ｈ ，用用 生化抗凝试管在无菌 的 条件 下采 集静 脉血５ ｍＬ 后送 入检验 室 。研 究组患 者的采血
± ）
１ 资 料 与方 法
１ ． １一 般 资料
选取２ ０ １ ５ 年９ 月 ～２ ０ １ ７ 年２ 月 我 院收 治 的慢 性 乙 型肝 炎患 者 １ ０ ０ 例 ，将 所 有研 究对 象平 均 分为 两组 进行 检 测 ， 研 究 组５ ０ 例 ，男女 比｛ Ｙ Ｊ ｔ ２ ３ ： ２ ７ ，年 龄 ｌ ８ ～７ ６ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ４ ． ５ ±２ ． ５ ）岁 ，对 照组 ５ ０ 例 ， 男 女 比例 ２ ６ ： ２ ４ ， 年 龄 ２ １ ～７ ４ ，平均年龄 （ ４ ５ ． ５ ±２ ． ５ ）岁 。分析两 组资料发 现 ， 资料 数据 可 以进行统计学 ，具有重 要 的作用 ，而慢 性 乙 ２ 结
果
肝 则是 肝脏疾 病 中较为 常见 的一种慢 性 、难 以治愈 的传染
２ ． １分析其血清免疫球 蛋ｆ ￣ Ｉ ｇ Ｇ、Ｉ ｇ Ｍ 、Ｉ ｇ Ａ水平的检测
性 疾病 ，对 患者 的身体和 生活 健康均 具有 较大 的影响 ，而 情 况 ，如 表 １ 。 肝 衰 竭 则 会 严 重 危 及 患 者 的 生 命 。本 文 将 １ ０ ０ 例 慢 性 乙 型 肝 表１ 分析 检测 后血 清免疫球 蛋白Ｉ ｇ Ｇ、Ｉ ｇ Ｍ、Ｉ ｇ Ａ 水平 炎患者作 为研究对象 ，研究 内容如下 。
主管检验师临床医学检验免疫学和免疫检验 第十八章 体液免疫球蛋白测定
第十八章体液免疫球蛋白测定免疫球蛋白（Ig）是由浆细胞合成和分泌的一组具有抗体活性的蛋白质，按其重链性质共分IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类。
IgG有4个亚型（IgG l、IgG2、IgG3、IgG4）。
IgA除有IgA1和IgA2两个亚型外，尚有分泌型IgA（sIgA），它们的单体结构基本相同。
IgM也有2个亚型IgM1和IgM2。
第一节血清IgG、IgA、IgM测定IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，其中以IgG1含量最多。
IgG是血液和细胞外液中的主要抗体。
也是机体再次免疫应答的主要抗体。
大多数抗感染抗体与自身抗体都为IgG类。
IgA可分为血清型和分泌型两类。
血清型IgA主要以单体形式存在。
分泌型IgA由J链连接的二聚体和分泌成分组成。
是参与黏膜局部免疫的主要抗体。
主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。
IgM为五聚体。
是分子量最大的免疫球蛋白，又称巨球蛋白。
主要存在于血液中。
是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体。
是抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体。
血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM定量测定方法一般有单向环状免疫扩散法、火箭免疫电泳法、ELlSA、免疫比浊法、放射免疫分析法等。
临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白含量。
一、血清IgG、IgA、lgM测定（一）单向环状免疫扩散法该法的原理是将抗血清均匀地分散于琼脂或琼脂糖凝胶内，胶板上打孔，孔内注入抗原或待测血清，抗原在含有抗血清的胶内呈放射状（环状）扩散，在抗原抗体达到一定比例时形成可见的沉淀环。
在一定条件下，抗原含量越高，沉淀环越大。
（二）免疫比浊法该法具有检测范围宽、测定结果准确、精密度高、检测时间短（一般在几分钟内即可完成测试）、敏感度高、稳定性好等优点。
二、血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义（一）年龄新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量较高，接近成人水平。
免疫检测指标
免疫检测指标
免疫检测指标是指在免疫学检测中用于衡量免疫系统状态的各项指标。
这些指标可以帮助诊断疾病、评估病情和指导治疗。
常见的免疫检测指标包括：
1.免疫球蛋白：免疫球蛋白是免疫系统中重要的蛋白质，它们可
以与抗原结合，起到免疫防御和免疫调节的作用。
常见的免疫球蛋白检测指标包括IgG、IgA、IgM等。
2.补体系统：补体系统是免疫系统中另一重要组成部分，它可以
通过一系列的酶促反应来消灭病原体。
常见的补体系统检测指标包括C3、C4等。
3.细胞因子：细胞因子是由免疫细胞分泌的蛋白质，它们可以调
节免疫细胞的活性，影响炎症反应等。
常见的细胞因子检测指标包括TNF-α、IL-6、IL-10等。
4.T淋巴细胞和B淋巴细胞：T淋巴细胞和B淋巴细胞是免疫系
统中重要的细胞类型，它们分别负责细胞免疫和体液免疫。
常见的T淋巴细胞和B淋巴细胞检测指标包括CD4+T细胞、
CD8+T细胞、B细胞等。
5.吞噬细胞：吞噬细胞是负责吞噬和消化病原体等外来物的细
胞。
常见的吞噬细胞检测指标包括中性粒细胞、巨噬细胞等。
这些指标的具体意义可能因疾病和个体差异而有所不同，因此需要结合临床情况和其他检查结果进行综合分析。
如果您需要更详细的信息或指导，请咨询专业医生或实验室技术人员。
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血清免疫球蛋白A、G、M的测定及其医学意义
免疫球蛋白G（IgG）
【正常参考值】6～16g/L
【临床意义】
免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。
增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
免疫球蛋白A（IgA）
【正常参考值】0.76～3.9g/L
【临床意义】
增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
免疫球蛋白M（IgM）
【正常参考值】0.4～3.45g/L
【临床意义】
增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
减低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。