石膏固定护理常规
石膏固定护理常规
6、用于皮瓣移植后固定，为维持肢体的特殊位置。
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二、石膏固定的禁忌症
2021/11/14
1、全身情况差、如心、肺、肾功能不全，进行性腹水。 2、伤口发生或怀疑有厌氧菌感染的。 3、孕妇禁忌做躯干部大型石膏。 4、年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜做大型石膏。
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二 石膏固定的适应症
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1、骨折与关节脱位时，控制患部活动，维持骨折或关节脱 位复位后的体位
2、四肢神经，血管，肌腱，骨病手术后的制动
3、骨与关节炎症时，通过石膏固定可以降低关节内压，减 轻疼痛，利于炎症的消退，并能预防病理性骨折和畸形。
4、骨与关节结核时，用石膏固定能防止病理骨折、肢体畸 形。
(4)、观察出血与血浆渗血情况：石膏管型固定后注意有无伤口 出血。
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石膏术后的护理
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(5)、功能锻炼，预防并发症：石膏固定后，未固定的关节应尽 量活动，踝泵运动，股四头肌的舒缩活动等
(6)、预防褥疮：经常观察和检查露在石膏外面的皮肤，石膏边 缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，检查有无水肿、擦 伤等早期褥疮症状，防止褥疮形成。
(7)、预防石膏边缘压迫导致神经麻痹，如小腿石膏位置过高， 可压迫腓总神经麻痹，应观察有无足下垂，足背麻木等症 状
(8)、保持有效固定：肢体肿胀消退或肌肉萎缩后，原有的固定 失去了作用，应重新更换石膏（出院后要重新打石膏）
(9)、保护石膏：防止被水浸湿及大小便污染
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四 石膏固定的并发症
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(2)石膏前做好患部的皮肤准备：石膏固定一般都需要较长
时间，而且固定后不能轻易打开。所以包扎前要用肥皂水认 真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可用酒精消毒。 有创面的地方还要换药，以防感染。
石膏固定护理措施
石膏固定护理措施
护理措施一：
一、对石膏固定保持整洁：
1、准备特殊护理装备：石膏剪，布袋，冷水棉被，干棉被，塑料袋，密封胶带，棉签等。
2、清洁石膏固定：棉签沾70%酒精或清水湿拭石膏固定表面；用棉毛被涂抹药膏，彻底清洁石膏固定表面；用温水湿拭毛被，使其表面无任何水分；用布袋或聚乙烯塑料袋遮盖石膏固定表面，确保保持干燥。
3、用密封胶带封住石膏固定表面，以确保表面干燥，避免污染，并保持其形状良好。
护理措施二：
一、观察患者体征：
1、每日密切观察患者的轮廓，注意体内的变化，如水肿，红血丝，发热；
2、观察患者的血压，脉搏，呼吸频率，睡眠情况，行为及口腔环境；
3、记录以上各项指标，以便于比较变化。
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石膏固定护理措施
石膏固定护理措施
一、石膏固定护理措施
1、石膏固定护理
(1)对需要固定的病人，应先使用吸湿纱布，涂以消毒剂，然后贴上石膏;
(2)在将石膏贴上后，应注意严格按照图纸规定，一定要使固定程度符合生理需要，不能太过松，也不能太过紧;
(3)由护士隔天着病人体表，看病人能否感觉，检查有无肿胀或感染症状;
(4)每隔3天，护士应检查石膏是否太松或太紧，有无破裂或湿箱，及时调整;
(5)每次检查，护士要记录下调整后的石膏温度和程度。
2、预防石膏热胀
(1)在补石膏前，要先给病人检查好温度，以免影响温度感；
(2)在前病人身上补石膏前，应先用湿毛巾把病人表面覆盖，以减少接触温度，温热的石膏可先和水混合，并待其冷却后再用；
(3)补好石膏后，应先用冷水浸泡，以减轻病人的热胀痛苦；
(4)病人逃出床位时，应先拆除固定石膏，以免因运动过多而导致石膏太紧，影响血液循环。
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石膏固定牵引护理夹板固定护理
二、石膏固定护理常规按骨科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、石膏固定前评估：①患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对固定的认识和心理反应；④石膏固定所用物。
2、石膏固定期间评估：①石膏松紧度是否适宜；②患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；③有无疼痛及活动功能障碍；④有无骨盘膜综合征；⑤有无压迫性溃疡、化脓性皮炎；⑥有无并发症，如坠积性肺炎。
关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合征等。
【护理措施】1、石膏固定前护理措施（1）向患者及家属说明石膏固定的目的和意义，并说明操作过程及注意事项。
（2）清洁局部皮肤，如有伤口更换敷料。
2、石膏固定期间护理措施（1）打石膏时的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
（2）石膏干燥过程中护理1）移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
2）尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
3）切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
4）不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性地用灯烤或用电吹风吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
（3）石膏干后护理1）保持石膏干燥和完整。
避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应平托，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
2）预防石膏操作皮肤。
石膏干燥后，及时修理边缘，保持整齐、光滑和舒适，避免卡压和摩擦肢体。
3）密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
①伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度；②大量出血时，切不可忽视，出血往往聚集于石膏最低处。
③闻及腐臭味时，及时通知医师。
4）预防名减轻石膏固定的肢体肿胀。
石膏固定护理常规
石膏固定护理常规石膏固定护理常规以石膏绷带为材料进行骨折固定，或对某些骨病，畸形进行制动的一种先行固定方法。
（一）石膏固定前护理1、了解病人思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的理由，以取得病人及家属的配合。
2、清洁患肢或躯干，有伤口者先换药。
3、过床或搬运病人时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。
4、作髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。
（二）石膏固定后护理1、按骨科一般护理常规护理。
2、上石膏病人睡硬板床，石膏未干固定前不能搬运病人，石膏虽干固尚未坚硬时，搬运病人应用手掌平托石膏，防止手指将石膏掐成凹掐变形致压迫软组织形成溃疡坏死。
3、新上石膏的患者需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环及感觉运动状态，若患者主诉局部有固定性压迫疼痛感或其它异常时，应及时报告医师，立即处理。
4、用胶枕、砂袋均匀垫好肢体，防止变形，清洁暴露肢端，以便观察。
5、保持室内空气流通以促使石膏干固。
夏季可用电吹风吹干，冬季可用烤灯烤干。
但应间歇烘烤，每次20—30分钟，防止汤伤。
6、抬高患肢，垫以砂袋，胶枕等支托物，以免肿胀。
四肢术后石膏外固定者，须将患肢抬高，减轻肿胀。
石膏坚硬后，可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉，指导病人以常在石膏内作肌肉收缩运动及指（趾）关节，促背伸屈活动，防止关节强直，肌肉萎缩。
7、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位，应用软枕妥善垫好，保持功能位，防止关节部位的石膏被折断。
8、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况，重视病人主诉，对原因不明的剧痛，应通报医生，按医嘱在石膏上“开窗”观察，检查有无局部受伤，勿乱用止痛药。
9、保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑，不可浸湿，不可与硬物撞击。
10、作髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿壶接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时翻身，取侧卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。
-石膏固定护理常规
石膏固定护理常规石膏绷带固定是矫形外科常用的外固定方法。
广泛用于：骨折，骨科术后、骨与关节炎症，畸形等。
1.护理评估1.1健康史：患者的年龄、身体素质、病因等的评估，以判断患者出现并发症的可能。
1.2身体状况1.2.1局部：石膏固定的部位、范围、局部软组织损伤情况;固定石膏的松紧度、平整度、干固程度。
1.2.2全身：生命体征、受限程度、有无发生并发症的可能。
1.3心理社会反应：病人和家属对石膏固定的认知和支持程度。
1.4辅助检查：X线检查，了解骨折愈合情况。
2.护理问题2.1焦虑/恐惧2.2疼痛2.3有皮肤完整性受损的危险2.4潜在并发症2.5知识缺乏3.护理措施3.1石膏固定前的护理3.1.1四肢骨折病人，应抬高肢体，待肿胀消退后，再行石膏包扎固定。
3.1.2保持皮肤清洁，预防溃疡：包扎石膏前患肢皮肤用肥皂水洗净，如有伤口应换药，对骨隆突处加衬垫，防止压迫性溃疡。
3.2石膏固定后的护理3.2.3石膏固定后，肢体应置于功能位。
待石膏干固前用手掌平托，搁置于软枕上，切勿牵拉，压迫和活动石膏，以免引起石膏变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
3.2.2观察石膏有无渗血、渗液：观察石膏表面有无血迹渗出，伤口出血时，用记号笔标记出血渗出石膏的印记，动态评估出血程度，若血迹边界不断扩大，应及时通知医生紧急处理。
3.2.3观察血液循环：将患肢抬高15-20度，减轻肢体肿胀。
观察皮肤色泽、温度、感觉、活动、肿胀情况，若发现异常，及时通知医生。
3.2.4预防压疮：保持石膏清洁，勿受潮湿，边缘修剪整齐光滑。
禁用硬器皿伸入石膏内搔抓，以免损伤皮肤引起感染。
观察石膏边缘未包石膏的骨突处有无水肿、擦伤等早期褥疮症状，如发现红肿、擦伤应涂碘保护。
协助病人更换体位，保持床单位及病人衣裤的干净整洁。
3.2.5功能锻炼：膏固定后指导患者进行固定范围内肌肉的收缩和舒张运动及邻近关节的运动，预防关节僵硬及肌肉萎缩。
急诊石膏固定护理常规
急诊石膏固定护理常规
【护理评估】
1.石膏固定术的效果，有无变形，有无污染。
2.石膏固定后有无并发症的发生，即肌肉萎缩、血液循环差、压疮的发生。
【护理常规】
1.抬高患肢石膏固定后应让患肢抬高于心脏水平，这有利于静脉血及淋巴回流，减轻肢体肿胀。
3.观察肢端循环及神经功能认真听取病人主诉，若有固定肢端疼痛、跳痛、麻木感，需检查肢端温度，有无发劣、肿胀，血液循环障碍，必要时做减压处理或拆除石膏，石膏内有局限性疼痛时应及时开窗观察，并经常检查石膏边缘及骨突处防止压伤。
4,预防石膏折断石膏未干，不要搬动，不要按压，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好枕头。
5.保持石膏清洁防止被水、尿、粪便浸渍和污染。
6.注意功能锻炼没有被石膏完全固定的关节需加强活动。
即使是包裹在石膏里的肢体也要遵医嘱练习肌肉收缩运动。
【健康指导】
1.引导病人加强自我保健意识，培养健康乐观的心态和生活方式。
7.在石膏未干时，不要急于盖上被褥。
8.抬动未干的石膏时，要用手托起，不要在石膏上压出手印凹陷。
9.教患者或家属注意观察血供情况，发现不适应及时处理。
5,在石膏固定当日，可以让患者在石膏内做肌肉的舒缩运动。
石膏固定护理常规
石膏固定护理常规【一般护理】1、凡新上石膏患者应进行临床交接班，倾听患者主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，遇有血液循环障碍，立即报告医师，并协助处理。
2、石膏未干前搬运患者时，需用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。
3、石膏包扎不宜过紧以免产生压迫感。
将患肢抬高，预防肿胀、出血，上肢可用垫枕踮起，使患肢高于心脏15厘米，抬高下肢可用枕垫或悬吊法。
4、早期做石膏固定内的肌肉等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。
5、做健康肢体的主动活动及石膏固定外地正常关节活动。
石膏拆除后重点做石膏固定部位的关节活动。
【预防压疮】1、经常观察和检查露在石膏外面的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，检查有无水肿、擦伤等早期压疮症状，按压疮护理常规护理，防止压疮形成。
2、要加强按摩，每日2次用手指蘸50%乙醇伸入到石膏边缘里按摩，促进局部血液循环。
【出血观察】1、石膏里面切口出血时，可渗到石膏表面，出血多时可沿石膏内壁流到石膏外面，污染床单，观察石膏边缘及床单位有无血迹。
2、为了判断石膏表面上的血迹时候在扩大，可沿血迹边界用铅笔做记号，并注明时间，如发现血迹边界不断扩大，应报告医师。
第三节小夹板固定护理常规1、按骨科一般护理常规护理。
2、抬高患肢。
3、密切观察患肢血运，如温度、颜色、感觉、肿胀及趾（指）活动情况。
一旦异常，及时报告医师处理。
4、观察捆扎夹板的布带松紧度，保持1cm移动度。
5、督促患者做主动肌肉收缩及关节功能锻炼。
第四节持续牵引护理常规1、皮肤牵引护理常规。
（1）按骨科一般护理常规护理。
（2）牵引前清洁牵引部位皮肤。
（3）下肢牵引者，抬高床尾25-30cm。
（4）保持牵引位置正确，被褥勿压在牵引绳上，不随意增减牵引重量及放松牵引装置。
（5）胶布牵引者，观察局部皮肤有无过敏现象，检查胶布是否滑脱、松散、扩张板是否与足底平行等。
（6）皮套牵引者，骨突处需内衬棉垫或纱布、棉花，同时注意松紧度，严防皮套滑脱至踝部、足跟等处而致压疮。
石膏固定护理常规
石膏固定具有操作简便、固定可靠、价格低廉等优点，但需要注意观察固定部 位的情况，及时调整石膏的松紧度，防止并发症的发生。
02
石膏固定前准备
评估患者情况
了解患者病史
医生在为患者进行石膏固定前，需要了解患者的病史，包括受伤情况、其他疾病 等，以确定是否适合进行石膏固定。
检查患肢情况
医生需要对患肢进行检查，包括骨折部位、肿胀程度、皮肤情况等，以确定是否 适合进行石膏固定。
处理方法
如发现石膏松动或断裂，应及时就医，重 新进行固定。在等待就医期间，应避免剧 烈活动，以免加重伤情。
患处疼痛或不适处理方法
原因分析
患处疼痛或不适可能是由于石膏固定过紧、 压迫血管神经、炎症反应等原因导致。
处理方法
如出现患处疼痛或不适，可适当调整石膏的 松紧度，保持患处的血液循环。同时，可遵 医嘱使用消炎止痛药物，以缓解症状。
保持石膏清洁
避免将石膏弄湿或弄脏， 防止感染。
避免压迫
石膏固定后，应避免压迫 到固定的部位，以免引起 疼痛或不适。
定期复查
按照医生建议定期复查， 以便及时了解石膏固定的 情况。
提供心理支持与安慰
给予患者安慰和鼓励
在石膏固定期间，患者可能会感到焦虑、不安或沮丧。医护人员 应给予患者足够的安慰和鼓励，帮助患者度过难关。
准备石膏材料
选择合适的石膏材料
医生需要根据患者的具体情况和需要，选择合适的石膏材料 ，如普通石膏、高分子石膏等。
准备石膏材料
医生需要准备好石膏材料，并根据需要将其调制好，以便在 患者身上进行固定。
清洁患处及周围皮肤
清洁患处
医生需要对患处进行清洁，以防止感 染。
清洁周围皮肤
医生还需要对患处周围的皮肤进行清 洁，以防止石膏固定后出现皮肤问题 。
石膏固定术护理常规
⽯膏固定术护理常规⽯膏固定的护理⽣⽯膏加热脱⽔⽽成为熟⽯膏，当熟⽯膏遇到⽔分时可重新结晶⽽硬化，利⽤此特性制造⾻科病⼈所需要的⽯膏模型，以达到固定⾻折,制动肢体的⽬的。
⽯膏的主要作⽤，维持固定，保持肢体的特殊位置。
减轻或消除患肢的负重，以保护患部。
作为患部牵引的辅助措施。
作为⾻折、脱位复位、周围神经、⾎管、肌腱断裂损伤⼿术修复后的固定。
畸形的预防，矫正治疗。
⼀、⽯膏的分类1、按⽯膏形状分为：（1）⽯膏托：适⽤于四肢稳定或不完全⾻折、软组织损伤及肢体肿胀严重者。
⽯膏夹板：制作两条⽯膏带，分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧，⽤⼿抹贴于肢体，绷带包缠（2）管型⽯膏：适⽤于四肢稳定⾻折。
在患肢肢体表层放好内衬棉花并⽤绷带松松包缚后，尤其是⾻骼隆起部位如内外髁、跟⾻结节等部位应衬垫较厚的棉花，将6~8层⽯膏条贴敷于肢体后侧，⽤⽯膏绷带绕肢体逐层缠包.（3）躯⼲⽯膏：是采⽤⽯膏条带与⽯膏绷带相结合形成⼀个整体包缠固定躯⼲的⽅法。
2、按固定部位分为：①上臂⽯膏②下肢⽯膏③躯⼲⽯膏④特殊类型：⼈字型⽯膏、⼈字型⽯膏⑤新型⽯膏：聚氨酯⽯膏（20世纪90年代从国外引进）优点塑型快、轻便、便于清洗；缺点：造价⾼⼆、适应证1、⾻折和关节损伤的固定。
⾻科创伤急救，⽯膏在⾻折等现场急救时可作临时固定。
战伤处理战场上对⼀些烧伤、软组织伤及⾻折等，在作简便可靠的⽯膏固定后，可防⽌瘢痕挛缩，促进损伤修复，有利于伤病员的搬送，减轻痛苦，预防损伤加重，为接受进⼀步治疗提供安全保证。
2、⾻与关节结核、化脓性炎症。
可控制患部活动，降低关节内压，有利于减轻疼痛促进炎症消退，使病变局限，预防病理性⾻折和关节畸形。
⾻与关节结核的固定，⽯膏固定可预防病理性⾻折、肢体畸形。
3、四肢神经、⾎管、肌健、⾻病⼿术后的制动。
复位满意后都可选⽤⽯膏固定，维持⾻折或关节脱位复位后的体位，有利于修复。
神经、⾎管或肌腱吻合术后的固定，⽯膏固定可维持术后肢体体位，保证组织修复和愈合。
石膏固定病人护理常规
石膏固定病人护理常规（一）护理目标：石膏不变形、不折断；预防压疮；病人及家属能掌握石膏固定的相关知识。
（二）护理问题：1.自理缺陷与石膏固定肢体，医疗县直有关；2.有压疮的危险与石膏压迫肢体有关；3.潜在并发症石膏综合征肢体血循环障碍、肌肉萎缩；4.知识缺乏与不了解石膏固定后的自我防护知识有关。
（三）护理措施：1.常规护理（1）搬动病人时，应用手掌托住石膏，禁用手捏石膏；（2）石膏未干前，用灯泡烤干或用风扇吹干，干固后防止石膏受潮及污染；（3）抬高肢体，保持功能位，石膏下用软枕支垫；（4）定时翻身，预防压疮和坠积性肺炎。
2.病情观察（1）患肢末梢血循环情况；（2）石膏边缘有无渗血及擦伤，浸湿时用作标记通知医生。
头颈部、胸部、腹部石膏固定者应注意观察患者有无呼吸困难及腹部不适；（3）认真倾听患者主诉，如出现固定部位持续性疼痛，应考虑压疮及时报告医生。
（四）功能锻炼指导未固定关节的功能锻炼和固定部位的肌肉等长收缩活动，预防肺用性肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬。
（五）健康教育1.向患者讲解石膏固定的目的、作用和意义。
2•告诉病人和家属预防石膏变形、折断的相关知识。
3.鼓励病人及时说出身体的不适。
及早发现问题。
4.告诉病人及家属石膏未干前，不要使其受潮。
5•搬动石膏固定的患肢，应不能使其折角和断裂。
6•教会病人和家属避免石膏污染的知识和技巧。
防止吃饭时弄湿石膏，正确放置便盆，及时清除伤口分泌物，引流管的冲洗，抬高患肢，观察压疮先兆表现，利用嗅觉等。
7•日常活动教会患肢锻炼方法，指导肢体肌肉收缩活动和关节屈伸活动，尽早下床活动，石膏拆除后按摩肌肉，加强主动活动。
8.综合征的发生和表现主要表现为：腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。
石膏绷带固定术护理常规
石膏绷带固定术护理常规一、护理评估1、患肢末梢血运情况。
2、头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定患肢应观察有无呼吸困难。
3、石膏内有无异常气味。
4、石膏内有无出血的情况，血迹有无扩大。
二、护理措施1、患肢抬高，以利于静脉血液及淋巴液的回流。
2、注意观察石膏固定肢体的血液循环，如发现皮肤发绀、发冷、肿胀、麻木或疼痛时应及时告知医生，予以处理。
3、未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮。
4、随时听取患者主诉，若主诉石膏内的某一点疼痛切不可忽视，应及时检查处理，以免发生局部坏死。
5、用嗅觉进行观察，如有腐臭味时，说明石膏内有压疮，已形成溃疡、坏死，或石膏内伤口感染，应及时通知医生处理。
6、石膏里面有伤口的，应观察伤口渗血情况，有明显继续出血现象，应及时报告医生进行处理。
7、鼓励患者作石膏内肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，病情允许时鼓励患者下床活动。
8、禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤。
9、保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换。
10、石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
三、健康指导要点1、抬高患肢，保持石膏清洁干燥。
2、进行适当的功能锻炼，练习患肢肌肉等长收缩、患肢指或趾伸屈活动及健肢的全关节活动。
3、对于髋人字石膏或蛙形石膏固定的患者，饮食宜少量多次，避免暴饮暴食。
四、注意事项1、骨筋膜室综合征患肢是否有持续性剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤苍白、皮温升高、指或趾屈曲、被动伸指或趾时疼痛剧烈。
2、神经麻痹石膏包扎过紧可能压迫周围神经，导致神经麻痹。
若发现患肢指、趾端不能自主活动、皮肤感觉减退症至消失，但肢体血液循环良好，应考虑是否有神经压迫，需要在受压部位开窗减压或更换石膏。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
石膏绷带固定术护理常规
石膏绷带固定术
1、向患者及家属说明石膏绷带固定的目的和注意事项，以取得配合。
2、备齐用物，摆放肢体关节为功能位或所需的特殊体位，保持肢体皮肤清洁，保护骨突部
位的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点。
3、告知患者石膏未干，禁止搬动及按压，四肢包扎石膏时抬高患肢，四肢绷带应露出手指
或足趾，以便观察患肢血运、感觉和运动。
4、嘱患者石膏完全干涸后，用软枕头妥善垫好石膏，适当支托，以防肢体肿胀及出血。
搬
运及翻身时，用手掌平托石膏，维持肢体的位置，防止石膏折断。
5、嘱患者保持石膏清洁干燥，防止污染。
寒冷季节注意保暖，积极预防并发症的发生。
如
骨筋膜室综合征、压疮、石膏综合征等。
6、指导患者行未固定关节的功能锻炼，循序渐进。
遵医嘱协助患者下床活动。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
石膏固定护理常规精选全文
可编辑修改精选全文完整版石膏固定护理常规【护理评估】1、石膏固定前评估：①患者血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对固定的认识和心理反应；④石膏固定所用物。
2、石膏固定期间评价：①石膏松紧度是否适宜；②患者血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；③有无疼痛及活动功能障碍；④有无骨筋膜综合症，如坠积性肺炎、关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合症。
【护理措施】1、石膏固定前护理措施（1）向患者及家属说明石膏固定的目的及意义，并说明操作过程及注意事项。
（2）清洁局部皮肤，如有伤口更换敷料。
2、石膏固定期间护理措施（1）打石膏时的护理：松紧度适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
（2）石膏干燥过程中护理①移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
②尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
③切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
④不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性的使用灯烤或者电吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
（3）石膏干后护理①保持石膏干燥和完整，避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应托起，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
②预防石膏损伤皮肤。
石膏干燥后，及时修理边缘，避免卡压和摩擦肢体。
石膏内出现瘙痒时，嘱患者不要用筷子、棉签等伸入石膏内，以免损伤皮肤，继发感染。
③密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
1）伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度；2）大量出血时，切不可忽视，出血往往积聚于石膏的最低处。
3）闻及腐臭味时，及时通知医师。
④预防或减轻石膏固定的肢体肿胀。
【实用】-石膏固定术护理常规
石膏固定术的护理常规骨科在临床上的运用熟石膏遇水后结晶而硬化这一特性，来制造骨科患者所需要的石膏模型，以达到固定骨骼的目的，维持骨折或手术修复后的固定，封闭伤口，作患部的牵引或伸展，治疗矫正关节畸形。
1护理评估1.1病史：受伤原因，受伤机制及治疗经过。
1.2症状：疼痛与压痛，局部肿胀，功能障碍，畸形。
1.3心理社会反应:活动障碍，卧床时间长，愈合不稳定等因素易产生焦躁不安的心理。
1.4辅助检查:X线、CT、MRI等结果。
2护理问题2.1焦虑及恐惧2.2有周围神经血管功能障碍的危险2.3有皮肤完整性受损的危害2.4躯体移动障碍2.5知识缺乏3护理措施3.1石膏包扎前3.1.1病人的体位：一般将肢体放在功能位。
3.1.2皮肤的护理：肢体皮肤清洁，但不需剃毛。
若有伤口，则用消毒纱布、棉垫覆盖，避免用绷带环绕包扎或粘贴橡皮胶。
3.1.3骨突部加衬垫：常用棉织套、纸棉、毡、棉垫等物，保护骨突部的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点，预防四肢体端发生血循环障碍。
3.2石膏包扎后3.2.1患者的搬动：石膏未干透时，不够坚固，易变形断裂，也容易受压而产生凹陷，因此石膏须干硬后才能搬动病人，同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点。
3.2.2患肢抬高，适当衬垫给骨突部减压：如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将前臂抬高。
3.2.3促进石膏干固：夏季可将石膏暴露在空气中，或用电扇吹干，冬天可用电灯烘架，使用时注意让石膏蒸发的水蒸汽散出被罩外，注意用电安全，灯的功率不可过大，距离病人身体不可太近，照身1~2小时应关灯10~15分钟，以免灼伤病人。
神志不清，麻醉未醒或不合作的病人在使用烤灯时要有人看护，以免发生意外。
3.2.4患肢的观察：石膏固定后，即要用温水将指（趾）端石膏粉迹轻轻拭去，以便观察。
①观察肢体末端血循环。
颜色是否发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取石膏正中切开，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。
石膏固定护理常规
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目录
• 石膏固定简介 • 石膏固定前准备 • 石膏固定操作步骤 • 石膏固定后护理 • 石膏固定并发症及处理 • 石膏固定的拆除与康复 • 石膏固定护理案例分享与讨论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
石膏固定简介
石膏固定的定义
01
石膏固定是指用医用石膏绷带进 行固定，通常用于骨折、关节脱 位等骨科疾病的辅助治疗。
随访计划
医师会根据患者的具体情况，制定随访计划，定期进行检查和评估，以确保康复训练的顺利进行和骨 折部位的愈合情况。
07
石膏固定护理案例分享与讨论
案例一：小儿骨折石膏固定护理
总结词
小儿骨折石膏固定护理的关键在于对患儿的疼痛管理 、皮肤护理、安全防护以及家长的心理支持。
详细描述
小儿骨折是常见的损伤之一，通常采用石膏固定作为 治疗方法。在护理过程中，要关注患儿的疼痛情况， 给予适当的疼痛管理，如使用非处方药物或按摩等； 同时要注重皮肤护理，保持皮肤干燥和清洁，避免皮 肤感染；还要为患儿提供安全的环境，防止意外伤害 ；最后，要与家长保持良好的沟通，给予心理支持和 指导，缓解他们的焦虑和压力。
一种常用的石膏类型，可 以用于固定四肢、脊柱或 骨盆等部位。
托板石膏
主要用于固定手部、足部 等小关节部位。
其他类型
如海绵石膏、聚酯纤维石 膏等，适用于特殊部位或 特殊需求的固定。
02
石膏固定前准备
评估患者
评估患者的年龄、性别、体重、 身高、肢体长度、受伤部位及程
度、皮肤情况等基本信息。
评估患者是否有骨质疏松、糖尿 病、血管疾病等合并症，以及是 否正在服用抗凝药物等影响石膏
根据患者的具体情况，指导其进行适当的活动和功能锻炼，以促进血液 循环和肢体功能的恢复。
石膏固定术后的护理
石膏固定术后的护理
术后第一天：
1.确保患者的石膏固定完全干燥，不要让它潮湿或弄脏。
2.保持患者适度的休息，避免剧烈运动或长时间站立，以免石膏受损。
3.给患者提供必要的疼痛缓解药物，以减轻手术后可能出现的不适。
术后第二天至第七天：
1.患者应该避免水对石膏的浸泡，尽量不要洗澡，以免使石膏松动。
2.帮助患者进行身体部位的清洁，如使用湿纸巾擦拭或使用漱口水清
洁口腔。
4.给患者提供膳食上的适当指导，以保证合理的营养摄入，有助于促
进伤口的愈合。
术后第一周至第三周：
1.在医生的指导下，逐渐开始进行康复锻炼。
这包括逐渐增加局部肌
肉的活动范围和力量训练。
2.定期检查石膏，确保它的稳固性和任何潜在的问题。
3.在进行日常生活活动时，患者需要格外小心，避免受伤或撞击到石膏。
4.如果患者感到不适或疼痛加剧，应及时就医。
术后第四周至第六周：
1.在医生的指导下，逐渐增加康复锻炼的强度和持续时间。
2.定期进行石膏更换，以确保伤口的清洁和愈合。
3.遵循医生的建议，使用辅助器具如支具、拐杖等，以减轻患者的负担和增加稳定性。
4.保持积极乐观的心态，鼓励患者坚持康复训练，遵守医嘱。
总体护理建议：
2.鼓励患者进行适量的运动和锻炼，以提高肌肉力量和关节灵活性。
3.保持石膏区域干燥和清洁，避免污染和感染。
4.提供必要的心理支持，帮助患者应对术后的不适和康复过程中的挑战。
5.定期复诊，根据医生的建议进行康复和治疗。
总结：。
石膏固定护理常规
石膏固定护理常规【相关知识】石膏固定是骨科常用的一种外固定的方法。
因石膏能贴紧肢体包扎，并具有硬化后的坚固性和良好的可塑性，可用于骨折固定，畸形矫止，炎症的局部制动等，临床应用广泛。
【治疗原则】一、适应症：1.骨折复位后的固定。
2.关节损伤或脱位复位后的固定。
3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
4.急慢性骨、关节炎症的局部制动。
5.畸形矫止术后矫形位置的维持和固定。
二、禁忌症：1.全身情况差，如心、肺、肾功能不全，进行性腹水等。
2.伤口发生或疑有厌氧菌感染。
3.孕妇禁忌作躯干部大型石膏。
4.年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜作大型石膏。
【护理】一、石膏固定前的护理1.石膏固定前评估(1)评估患者全身情况。
(2)评估生命体征。
(3)评估骨折部位是否有伤口。
2.石膏固定前护理措施(1)心理护理向患者解释上石膏目的和注意事项。
(2)皮肤准备清洗患肢，检查有无皮肤破损，有伤口者应换药。
(3)用物准备备齐石膏固定所用物，如石膏绷带、泡石膏绷带水桶或水盆、衬垫等。
二、石膏固定后的护理1.石膏固定后评估（1）石膏固定情况。
（2）评估患者全身情况，有无不适。
（3）评估肢体的远端血液循环和肿胀程度。
（4）评估伤口出血情况。
（5）注意可能出现的并发症：压疮、石膏综合征、缺血性肌挛缩、骨筋膜室综合征。
2.石膏固定后护理措施（1）体位与活动四肢石膏固定者，患肢抬高，高于心脏平面20cms下肢石膏应防足下垂及足外旋。
髋人字石膏用软枕垫起腰凹，悬空臀部。
（2）饮食护理增加饮食中的纤维素的含量，多饮水，防止便秘。
躯干固定石膏的患者应少食易产气的食物，避免引起腹胀。
（3）石膏护理1)促进石膏干燥石膏未干前，不可在石膏上覆盖被毯，冬天可用支被架。
促进石膏干固可适当提高室温，局部用烤灯、红外线照射，吹风机吹干等。
注意安全，避免灼伤。
冬季注意保暖。
2)保持石膏清洁防止水、分泌物及大小便等弄湿及污染石膏，如石膏表面污染了，应立即用毛巾蘸肥皂水或清水擦洗干净，但水分不宜过多，以免石膏软化。
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石膏固定护理常规
一、护理评估
1、石膏固定前评估：
①患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；
②有无活动及功能障碍；
③患者对固定的认识和心理反应；
④石膏固定所用物品。
2．石膏固定期间评估：
①石膏松紧度是否适宜；
②患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；
③有无疼痛及活动功能障碍；
④有无骨筋膜综合征；
⑤有无压迫性溃疡、化脓性皮炎；
⑥有无并发症，如坠积性肺炎、关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合征等。
二、护理措施
1、石膏固定前护理措施
①向患者及家属说明石膏固定的目的和意义，并说明操作过程及注意事项。
②清洁局部皮肤，如有伤口应更换敷料。
2．石膏固定期间护理措施
①打石膏时的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
②石膏干燥过程中护理
a移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
b尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
c切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
d不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性地用灯烤或电吹风吹加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
③石膏干后护理
a保持石膏干燥和完整。
避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应平托，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
b预防石膏损伤皮肤。
石膏干燥后，及时修理边缘，保持整齐、光滑和舒适，避免卡压和摩擦肢体。
c密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度;大量出血时，切不可忽视，出血往往聚积于石膏的最低处;闻及腐臭味时，及时通知医师。
d预防或减轻石膏固定的肢体肿胀。
将患肢抬高，上肢可用枕垫垫起，保持患肢高于心脏水平15～20cm；抬高下肢可用枕垫或悬吊法。
e注意评估肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况。
一旦发现血液循环障碍，立即报告医师，并协助处理。
f预防压疮保持床单干燥，每日用手指蘸酒精伸入石膏边缘按摩1次。
g预防关节僵直和肌肉萎缩。
在石膏固定当日，指导患者进行石膏内肌肉舒缩运动；逐渐进行石膏外的关节、肌肉运动，以及下床站立和行走。
3．拆除或更换石膏护理
①拆除或更换石膏后，可用温热湿毛巾湿敷于石膏固定部位皮肤，轻轻擦拭，去除皮肤表面坏死的上皮组织，切勿强行撕剥。
拆除石膏后的肢体可辅以中医药治疗，如中药湿敷、浸泡、熏蒸或按摩、推拿等，促进肢体血液循环和功能恢复。
石膏固定患者的潜在并发症
①血循环障碍：严密观察患肢末梢血运，如发现肢端苍白，皮温降低、发绀等，应及时通知医生妥善处理，必要时将石膏减压。
②缺血性挛缩：多发生于前臂和小腿，由于动脉血流时间过长，导致肌肉缺血性坏死，早期症状表现为疼痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻木。
③神经压迫：如患肢疼痛、麻木、感觉减退、指趾不能活动，但血运好，表明神经受压，及时报告医生，在受压部位开窗减压或更换石膏。
④压疮：压疮早期征象为持续性疼痛，不可轻易使用止痛药，否则会掩盖病情，造成皮肤溃疡或坏死。
⑤石膏综合征：躯干包扎石膏后，嘱患者不要进食过饱，少量多餐，逐步适应石膏的包扎，观察进食后的情况，如发生恶心、呕吐、腹胀、腹痛、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，应考虑胃扩张，应及时剖开石膏，给予胃肠减压和补水治疗，纠正水电解质紊乱。
三、健康指导
1．指导患者进食高蛋白、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励多饮水、多食蔬菜和水果。
2．指导患者石膏固定的肢体功能锻炼方法。