关节活动度测量

关节活动范围评定

多媒体课件拍摄制作

上海阳光康复中心

前言

关节活动范围评定是康复评

定技术中的一项重要内容。

本课件介绍的是人体上、下

肢主要关节活动范围的评定方法，

用于康复治疗专业学生学习这一

章节时的辅助教学；也可用于临

床康复人员和其他医务人员掌握

这项技术的培训教学。

本课件包括理论与实践两部分实践

理

论

关节活动范围定义

关节活动范围(range of motion，ROM)

是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。

因关节活动有主动与被动之分，所以关节活动范围亦分为主动的与被动的。

关节活动范围定义

●主动的关节活动范围是指作用于关节

的肌肉随意收缩使关节运动时所通过

的运动弧。

●被动的关节活动范围是指由外力使关

节运动时所通过的运动弧。

决定关节活动范围的因素●关节的解剖结构情况

●产生关节运动的原动肌的肌力●与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性

关节活动范围评定的主要目的●发现关节活动范围障碍的程度

●根据整体的临床表现，大致分析可能的原因●为选择治疗方法提供参考

●作为治疗效果的评定手段

测量工具1

通用量角器

为临床应用最

普遍的一种工具，

量角器的两臂(一

臂有刻度，另一臂

有指针)由一轴心

连接。

测量工具2

方盘量角器

为一正方形、中央

有圆形分角刻度的木盘

，其刻度自0点向左右各

为180°，中心加一可旋

转的指针，后方再加把

手构成。

测量方法

确定关节活动的起点即“0”点十分重要。通常对所有关节来说，0°位是开始位置。

对大多数运动来说，解剖位就是开始位，180°是重叠在发生运动的人体一个平面上的半圆。关节的运动轴心就是这个半圆或运动

弧的轴心，所有关节运动均是在0°开始并向180°方向增加。

关节活动范围测量的注意事项

1．采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。2．固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止量角器固定臂移动。

3．通常应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围。

4．应与健侧（对侧）相应关节测量比较，亦应测量患部上下关节的活动范围。

5．避免在按摩、运动以及其他康复治疗后立即进行检查。6．不同器械、不同方法测得的关节活动度值有差异，不宜互相比较。

实践篇

髋关节

肩关节

肘关节膝关节

腕关节

踝关节

肩屈伸肩内旋外旋肩外展实践篇1(肩关节

)

实践篇2(肘关节

)

肘屈伸

前臂旋前旋后

实践篇3(腕关节

)腕掌屈背伸

腕桡偏尺偏

髋屈曲

实践篇4(髋关节)髋伸展髋内旋外旋

髋外展内收

实践篇5(膝关节)膝屈曲伸展

实践篇6(踝关节

)

踝背屈跖屈

肩关节屈曲和伸展 步骤1

受试者一般采取

坐位或站立位

肩关节屈曲和伸展 步骤2

测量肩关节

屈曲和伸展时的

轴心是肩峰

肩关节屈曲和伸展 步骤3

将量角器的

“0”点对准肩

峰

肩关节屈曲和伸展 步骤4

将量角器的

固定臂与

腋中线平行

肩关节屈曲和伸展 步骤5

将量角器的

移动臂与

肱骨纵轴平行

肩关节屈曲和伸展 步骤6

肩关节屈曲

至最大限度

正常活动范围

应是0~180°

肩关节屈曲和伸展 步骤7

肩关节的伸展

称为后伸

正常活动范围

应是0~50°

肩关节屈曲和伸展

肩关节外展 步骤1

受试者一般采取坐位或站立位

肩关节外展 步骤2

测量肩关节

外展时的

轴心是肩峰

肩关节外展 步骤3

将量角器的“0”点对准肩

峰

肩关节外展 步骤4

将量角器的

固定臂与

身体中线平行

肩关节外展 步骤5

将量角器的

移动臂与

肱骨纵轴平行

肩关节外展 步骤6

肩关节外展

至最大限度

正常活动范围

应是0~180°

肩关节外展

肩关节内旋和外旋 步骤1

受试者一般

采取仰卧位

肩关节外展90°

肘关节屈曲90°

前臂中立位

肩关节内旋和外旋 步骤2

测量肩关节

内旋和外旋时的

轴心是尺骨鹰嘴

肩关节内旋和外旋 步骤3

将量角器的

“0”点对准

鹰嘴

肩关节内旋和外旋 步骤4

将量角器的

固定臂与

地面垂直

肩关节内旋和外旋 步骤5

将量角器的

移动臂与

桡骨纵轴平行