急救护理第九章 灾难救援
急救护理技术教学大纲
急救护理技术教学大纲一、课程性质与任务《急救护理技术》是中等卫生职业教育中护理、康复专业的一门专业(技能)方向课程。
本课程主要包括院前急救与护理、医院急诊科工作、重症监护、临床常见急症救护、急性中毒救护、意外伤害救护。
课程主要任务是通过对急救护理的基本理论、基本知识和基本技能的学习，使学生在各种急救工作情境中，能够对急危重症病人进行快速护理评估，并能正确有效地运用急救护理技术配合医生完成急救工作任务，为今后从事或参与急救护理工作奠定基础。
本课程的先修课程有解剖学基础、生理学基础、药物学基础、内科护理、外科护理等专业核心课，开设于中职护理专业第四期，后续是临床教学实习。
二、课程教学目标课程目标通过本课程的学习，学生能够达到下列要求:1.具有良好的急诊护士职业素质、行为习惯和职业道德修养。
2.具有良好的护患沟通和团队合作精神。
3.学会有关急救的一般概念4.学会常用的急救监护技术和常用的急救救护技术。
5.能对临床各科常见的急危重症患者提出护理问题并给以处理的能力。
6.认识和珍爱生命，初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对7.养成自觉按照护理程序工作的观念和认真、热情、主动地执行护理措施的工作意识，具有反应敏捷、严谨、细致的工作作风。
8.有学习、尝试临床新理论、新方法和新技术的创新意识。
三、教学内容结构本学科教学内容分为四大模块。
模块一为院外救护涵盖了5个工作任务,即紧急救护、现场评估、心肺脑复苏、现场救护(止血、包扎、固定、搬运)安全转运与途中监护模块二为院内急诊室救护,涵盖了3个工作任务,即接收急诊病人、预检分诊、急诊处理;模块三为重症监护涵盖了3个工作任务即ICU忠者的接诊、ICU监护、ICU 生命支持;模块四为综合急救护理技能，即中毒患者的救护中暑及冻僵忠者的救护;淹溺及触电患者的救护。
这项教学结构的改革，除包含急诊医疗服务体系(EMSS)的三环节即院前急救--院内急诊科救护--ICU 监护外更重要的是体现忠者经发病现场的急救处理后送入医院急诊科的救护然后转入ICU病房进行监护，是一个完整的救护过程，护生在思想上易于接受。
灾难事故的急救
循环支持
❖ 止血 没有有效单纯补液或提升血压不仅不 能补足失血复苏成功，反而加重血液丢失降 低救治成功率。
❖ 补液 在有效止血后，紧急开放静脉输注生 理盐水或少量高渗盐液。
❖ 休克裤 ❖ 卧位 采取头高、脚高的“抗休克卧位”
致命伤处置
❖ 止血措施 首先按压止血，如不能完全止住， 再给予加五步检伤法 （1）气道检查：首先判定呼吸道是否通畅，是
否存在舌后坠、气管异物梗阻 （2）呼吸情况：观察伤员是否有自主呼吸，及
每分钟呼吸次数、深浅及双侧呼吸的对称性 （3）循环状况：需估计血压，观察指端毛细血
管再灌注时间和活动性大出血情况
灾难事故现场检伤分类方法
（4）神经系统功能障碍：检查意识状态、瞳孔 大小及对光反射，有无运动功能障碍或异常， 及进行昏迷程度评分
重伤员
12-15分
轻伤员
16分
窒息、活动性大出血及休克、 开放性气胸、大面积烧伤等
胸部外伤不伴有呼吸衰竭、腹 部外伤不伴有休克等
软组织挫伤、轻度烫伤等
濒死或死亡 小于3分 严重毁损性颅脑外伤、心跳呼
伤员
吸停止且没有救治希望等
事故现场分区管理
❖ 初检分类区 ❖ 危重伤病员处理区 ❖ 轻伤员接收区 ❖ 急救车辆待命区 ❖ 伤员转运站 ❖ 临时停尸站 ❖ 直升机降落场
（5）充分暴露检查：根据现场情况，短暂充分 暴露伤员身体各部位，进行望、触、叩、听 等检查，并与发现潜在危及生命的损伤。
灾难 事故现场检伤分类标准
危重伤员—红标，优先处置转运 重伤员—黄标，次优先处置转运 轻伤员—绿标，延期处置转运 濒死或死亡伤员—黑标，暂不做处置
分 类 创伤评分 疾病
急诊医学课件9第九章灾害事故急救
3
急救处理
尽快停止溺水者呛水，采取适当的急救措施，包括CPR和拍击背部。
药物中毒急救
联系中毒控制中心
处理药物中毒
拨打中毒控制中心的紧急电话， 获得专业指导。
根据中毒药物的种类，迅速采 取相应的急救措施，如洗胃， 吸附剂等。
饮水稀释
如无医嘱，可以让中毒者喝大 量清水稀释药物，并尽快就医。
自然灾害急救技巧和措施
如有需要，立即进行心肺复苏术，并尽快呼 叫急救车辆。
评估伤势
观察伤者是否有呼吸、心跳，优先处理严重 出血和意识丧失等情况。
颈椎保护
怀疑颈椎受伤的伤者，切勿移动，等待专业 救援人员的到来。
溺水事故急救
1
立刻呼救
大声呼喊附近人的帮助，尽量保持冷静。
2
浮力拯救
保持平静，利用浮力物拯救自己或他人，避免接触溺水者的头部。
灾害事故急救
灾害事故急救的重要性是确保伤者能够在关键时刻得到及时和有效的救治， 减轻伤害并挽救生命。本章将介绍不同类型的灾害事故急救和相应的技巧和 措施。
火灾事故急救
1
火场逃生
迅速确定逃生路线，用湿毛巾捂住口鼻，尽量爬行靠近楼下。
2
烧伤处理
立即用凉水冲洗烧伤部位，不要使用冷冻物质，尽快送往医院。
3
烟雾中毒
佩戴面具或湿毛巾，小步快走，保持低姿势逃生。
地震事故急救
灾后自救
伤员处理
保持镇定，迅速寻找安全位置， 避免被物体砸中。
先救治伤者，注意止血、包扎 伤口，并尽快送往医院。
紧急救援
迅速与救援队联系，报告重伤 员的具体情况。
交通事故急救
安全第一
确保自身安全后，先保护现场，开启危险报 警灯。
灾难救护
（3）解释突发公共事件、灾难医学、灾难救护、自然 灾害、事故灾难等概念。
3.素质目标
（1）具有救死扶伤的人道主义精 神和人文关怀理念，敬畏生命、临 危不惧。
（2）具有生命第一、时效为先的 急救理念，忠于职守、乐于奉献。
第四节 海啸救护
主讲人：贾俊红
一、
（一） 概念
谢谢观看
第九章 灾难救护
章节目标
2.能力目标
（1）在交通事故、地震、海啸等灾 难救援中，能迅速投入现场评估、检 伤分类、紧急救护以及伤员搬运与转 送工作。 （2）在灾难医学救援的不同阶段， 能正确实施职业安全防护，具有为成 批伤病员救援的能力。
1.知识目标
（1）试述突发公共事件的分类、分级及其特点，灾难 医学救援应把握的六个重要环节，护士在灾难救援中 的作用。
（3）具有良好的心理素质和团队 精神，处事不惊、从容应对。
第一节 灾难救护概述
一、
（一） 概念
第二节 交通事故救护
主讲人：贾俊红
导学案例
一、
（一） 概念
第三节 地震救护
主讲人：贾俊红
导学案例
一、
（一） 概念
灾难护理【急危重症护理学课件】 ppt课件
不管是自然灾害还是人为事件，其破坏的 严重性超出了受灾地区本地资源所能应对 的限度，需要国内或国际的外部援助以应 对这些后果，而一般本地可以应对的突发 事件就不属于灾难的范畴。
ppt课件
4
二、灾难的原因与分类
自然灾难（natural
disasters） 自然灾害相关灾难（disasters associated with natural hazards） disasters）
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49
一、灾难后心理应激性损伤
（二）创伤后应激障碍
2．病因和发病机制 经历创伤性应激事件是最直接的原因 个体的心理社会易感因素
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一、灾难后心理应激性损伤
（二）创伤后应激障碍
3．临床表现 三大综合征：
• 反复体验创伤性经历
• 警觉性增高
• 对创伤有关的情境的持续回避和情感麻木
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②确保伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至 危及生命
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三、伤病员的转送护理
（一）转送前准备
1．正确掌握转送指征和时机
暂缓转送指征：
①病情不稳定
②颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者 ③颈髓损伤有呼吸功能障碍者 ④心肺等重要器官功能衰竭者
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三、伤病员的转送护理
（一）转送前准备
ppt课件
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一、灾难后心理应激性损伤
（一）急性应激障碍
1．概念 是一种创伤性事件的强烈刺激引发的一过性精 神障碍 又名急性应激反应、急性心因性反应
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一、灾难后心理应激性损伤
（一）急性应激障碍
2．病因与发病机制 突如其来并且超乎寻常的威胁性生活事件和灾 难是发病的直接原因 个体易感性和应对能力在急性应激障碍的发生 和表现的严重程度方面也有一定作用
急诊医学9第九章灾害事故急救ppt课件
车祸现场
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三、矿难急救
1
瓦斯爆炸
2
矿井透水
3
矿井塌方
4
井下烧伤
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煤矿瓦斯爆炸
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矿井透水事故
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矿井塌方
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洪涝灾害
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洪涝灾害带来的鼠疫流行
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第四节 人为灾害
第九章 灾害事故急救
31
人
是指主要由人为因素引发灾害主要包括：
为
①火灾；②爆炸；③交通事故；④建筑物
灾
事故；⑤工伤事故；⑥卫生灾害；⑦矿山
害
灾害；⑧科技事故；⑨战争及恐怖爆炸等
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一、特点及分类
特点及分类
分类
•骨髓型（造血型） • 肠型 • 脑型
病程分期
• 初期 • 假愈期 • 极期 • 恢复期
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分类
1
骨髓型
•骨髓造血组织损 伤为基本病变 •白细胞数减少、 感染、出血等为主 要临床表现
2
脑型
•胃肠道损伤为基 本病变 •呕吐、腹泻及水 电解质代谢紊乱为 主要临床表现
洪灾淹溺急救 1. 洪涝灾害的发生可 致使导致人们淹溺死 亡 2. 洪涝灾害带来的更 严重问题是传染病的 流行
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灾难事故现场救护急救护理课件
定义：心肺复苏术是一种紧急救援措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢 复心脏骤停患者的呼吸和心跳。
适用场景：在灾难事故现场，当患者出现心脏骤停、呼吸停止等紧急情 况时，需要立即进行心肺复苏术。
步骤：心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，需要 连续不断地进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳。
注意事项：在进行心肺复苏术时，需要注意正确的按压位置和力度，避 免对患者造成二次伤害。同时，需要尽快寻求专业医疗救助。
理突发状况
转运交接：在转 运过程中，需要 及时与接收医院 或急救中心进行 沟通，确保伤者 得到及时有效的
救治
搬运和转运人员 培训：参与搬运 和转运的人员需 要经过专业培训， 掌握正确的搬运 技巧和注意事项，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ确保伤者安全
止血：采用适当的止血方法，如加压包扎、止血带等，防止失血过多 包扎：对伤口进行清洁后，用无菌纱布或干净的布料进行包扎，保护伤口 固定：对骨折或脱位的部位进行固定，以减轻疼痛和避免二次损伤 搬运：在搬运伤员时，采用适当的姿势和方式，避免加重伤情
心理护理在救援人员工作中的重要 性
添加标题
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心理护理对伤员康复的影响
添加标题
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心理护理的实践方法和技巧
尊重和理解受害者： 建立信任关系，给 予安慰和支持。
及时干预：提供 心理疏导，减轻 焦虑和恐惧。
集体和个体护理结 合：针对不同受害 者需求，采取相应 护理措施。
长期关怀：关注受 害者长期心理影响， 提供持续关怀和支 持。
迅速报警：发现火情后，立即拨打火警电话119，报告火灾地点、火势情况等信息。 疏散人员：迅速组织现场人员疏散，保持安全距离，避免火势蔓延。 灭火自救：如果火势较小，可以使用灭火器等工具进行灭火，同时注意自我保护。 救援伤员：在疏散人员的同时，寻找受伤者并给予初步急救措施，等待专业救援队伍的到来。
灾难救护护理教案模板范文
课程名称：护理学授课对象：护理专业学生授课时间：2课时教学目标：1. 知识目标：了解灾难救护的概念、原则和方法，掌握常见灾难救护护理技能。
2. 技能目标：培养学生应对灾难救护现场的能力，提高急救护理操作水平。
3. 素质目标：增强学生的责任心、同情心和团队协作精神。
教学内容：一、灾难救护概述1. 灾难救护的定义及分类2. 灾难救护的原则3. 灾难救护的组织与协调二、常见灾难救护护理技能1. 心肺复苏（CPR）2. 止血、包扎、固定3. 创伤处理4. 中毒救治5. 烧伤救护6. 灾害现场心理疏导教学过程：第一课时：一、导入1. 播放灾难救护现场视频，引起学生对灾难救护的关注。
2. 提问：灾难救护的重要性及原则。
二、讲授1. 灾难救护概述：讲解灾难救护的定义、分类、原则及组织与协调。
2. 常见灾难救护护理技能：介绍心肺复苏（CPR）、止血、包扎、固定、创伤处理、中毒救治、烧伤救护等技能。
三、案例分析1. 分析典型灾难救护案例，引导学生掌握灾难救护的流程及注意事项。
四、讨论1. 学生分组讨论：如何提高灾难救护护理水平？2. 教师点评，总结讨论要点。
第二课时：一、实操演练1. 心肺复苏（CPR）实操：学生分组进行心肺复苏实操，教师巡回指导。
2. 止血、包扎、固定实操：学生分组进行止血、包扎、固定实操，教师巡回指导。
3. 创伤处理、中毒救治、烧伤救护实操：学生分组进行创伤处理、中毒救治、烧伤救护实操，教师巡回指导。
二、总结1. 教师总结本节课的学习内容，强调灾难救护护理的重要性。
2. 学生分享学习心得，提出自己在灾难救护护理方面的疑问。
教学评价：1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与程度、讨论积极性等。
2. 实操考核：评估学生在实操环节的操作规范、熟练程度等。
3. 课后作业：布置相关灾难救护护理案例分析，要求学生撰写心得体会。
教学资源：1. 灾难救护相关教材、视频资料2. 灾难救护实操器材3. 多媒体课件备注：本教案可根据实际情况进行调整，增加或减少教学内容，以确保教学效果。
灾难事故现场救护急救护理课件
灾难事故现场救护急救护理课件简介灾难事故是指突发的、突然的、严重的事故事件，通常发生在人口密集的区域或大型活动现场，具有伤害和死亡的危险和风险。
救援现场危险重重，往往需要各类急救技术来解决现场紧急情况，保障现场救援的成功。
这份课件将为您介绍灾难事故现场救护急救护理的方法和技巧。
一、灾难事故现场救护急救护理1. 现场安全1.1 灾害场所安全评估在到达救援现场之前，必须对现场进行安全评估。
评估救援现场的安全问题是为了确保救援人员不会面临风险。
安全评估应该包括以下内容：•建筑结构的完整性•现场辐射水平•管道系统•绝缘情况•氧气和易燃气体浓度1.2 穿着适合的装备救援人员需要穿戴适合的装备，以便在现场提供高质量的救援工作。
这些装备包括：•可防护亚麻衣•能够保护头颈面部的头盔•防护眼镜•防护口罩或呼吸器•防护手套•防护鞋2. 紧急救护2.1 意识水平评估和急救评估急救员必须评估事故现场受伤人员的意识水平和身体状况。
这有助于确定哪些人需要最紧急的救援，以及如何提供适当的急救治疗。
评估额外的因素，如时间，是非常重要的，因为在某些情况下，时间非常重要。
2.2 停止出血止血是最重要的急救措施之一。
救援人员必须尽快尝试停止出血。
止血措施包括：•暴露受伤部位•使用修补工具（如钳子或手指）捏紧伤口上方的脉搏处•使用绷带或布料直接覆盖伤口2.3 心肺复苏对于失去知觉的患者，心肺复苏是必要的。
如果患者失去意识，救援人员应立即开始进行心肺复苏。
这是通过向患者施压促进患者的呼吸和心脏跳动。
二、灾难事故现场救护急救注意事项1. 真实和全面交流信息在救援现场，救援人员和受伤者之间必须进行真实的、全面的交流。
这有助于确定患者需要哪些急救措施以及其他哪些问题需要解决。
2. 保持冷静在灾害事故的现场，必须保持冷静并清醒头脑。
这非常重要，因为救援现场通常很危险。
在采取任何行动之前，请花时间了解情况，确认事态，并确定下一步行动。
3. 遵循急救原则在灾害现场，必须遵循急救原则。
急救护理学灾难急救与护理课件
止血包扎术包括直接压迫止血法、 间接压迫止血法、加压包扎止血 法、止血带止血法等。
止血包扎术的注意事项包括：避 免过度压迫，防止组织坏死；避 免使用不洁的止血材料，防止感 染；避免长时间使用止血带，防 止肢体缺血坏死等。
骨折固定术
骨折固定术的定义： 用于固定骨折部位 的一种急救方法
骨折固定术的适用 范围：适用于骨折、 脱臼等骨科疾病
灾难发生后，及时有效的急 救护理可以减少疾病传播， 降低疾病发生率
灾难发生后，及时有效的急 救护理可以增强社会凝聚力， 提高社会应对灾难的能力
灾难急救与护理的基本原则
快速反应：在灾 难发生后，迅速 组织救援力量， 实施救援行动
01
保护隐私：在救 援过程中，保护 伤员的隐私，尊 重他们的尊严
03
03
储备应急物资： 储备足够的应急 物资，如急救包、 防护服、呼吸器 等，确保在灾难 发生时能够及时 提供救援。
04
加强宣传普及： 加强灾难预防与 应对知识的宣传 普及，提高公众 的防灾意识和自 救互救能力。
灾难后的心理疏导
心理疏导的重要
1 性：帮助受灾人 员恢复心理平衡， 减轻心理压力
心理疏导的方法：
患者
操作步骤： 检查患者意 识、呼吸、 脉搏，进行 胸外按压、
人工呼吸
操作要点： 按压深度、 频率、人工 呼吸的频率、
气量
注意事项： 避免过度按 压、避免过 度通气、避 免过度干扰
患者
止血包扎术
止血包扎术是急救护理学的重要 技能之一，主要用于止血和保护 伤口。
止血包扎术的操作步骤包括：评 估伤口、选择合适的止血材料、 正确使用止血带、包扎伤口等。
骨折固定术的操作 步骤：包括固定骨 折部位、固定骨折 部位周围的软组织、 固定骨折部位周围 的骨骼等
突发灾难性公共事件院前急救护理
突发灾难性公共事件院前急救护理发表时间：2013-04-15T16:05:38.327Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：沈宏[导读] 先救命、后治伤，所有救治措施均应简单、快速、有效，缩短中间环节，快速启动抢救程序及如何防治并发症，为进一步的院内急救急救创造条件。
沈宏 (新疆乌鲁木齐市米东区人民医院 831400）【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0218-02 突发灾难性公共事件是指突然发生造成社会公共健康损害，使个体产生无法抵御的感觉，并失去控制，后果难以预料，在社会上产生重大影响，如：地震、风暴、建筑性工程的倒塌、矿山瓦斯爆炸、短期内造成大量人员伤亡，医疗单位无法用常规的救护方法进行救护的事件。
1、院前急救原则先救命、后治伤，所有救治措施均应简单、快速、有效，缩短中间环节，快速启动抢救程序及如何防治并发症，为进一步的院内急救急救创造条件。
2、院前急救护理体会2.1快速准确的判断伤情，到达现场后迅速将患者脱离致伤环境，快速对伤员进行检查、救治与分类。
在群体受伤的情况下正确对伤员进行评估和分类，它为下一步的救治及转运指明了方向。
评估伤者有无生命危险，重点是受伤部位，严重程度、心输出功能、组织灌注的改变及体液丢失的情况，同时确认是否有合并伤，如：胸、腹、头颅等，应做到“一问二看三徒手检查”，一问受伤的情况、自我感觉、出血量、疼痛程度；二看患者神志、面色、瞳孔、呼吸表情、四肢皮肤的湿冷度；三徒手检查头颅、脊椎、骨盆、四肢有无损伤，避免伤情漏诊、误诊，再将伤员分类，大概分为四类，A：死亡和垂死类：指救治希望渺茫；B：临界伤员类：指需现场急救后可存活的伤员；C：严重受伤类：指需要马上救治理，但不是抢治的伤员；D：轻伤类：一般的划破伤、扭伤等。
2.2院前急救要点：2.2.1保持呼吸道通畅：对口腔鼻腔有分泌物、呕吐物及血块，立即清除，置口咽通气管，将头偏向一侧，抬高下颌，防止呕吐物阻塞引起窒息，舌后坠者将舌拉出并常规给予鼻导管吸氧3-4升/分，若吸氧状态下血氧饱和度＜90%，应面罩加压给氧10-15升/分。
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洪水特点
受伤原因、病情多样， (淹溺、寒冷损伤、中暑、 机械创伤、叮咬伤) 公共卫生及相关疾病 和精神障碍等
伤亡惨重，骨折及挤压伤多
易漏诊和误诊 受灾人群心理创伤严重
公共卫生问题突出
第五节 常见灾难救援
火 灾
1.火灾的危害特点：直接伤害：包括火焰烧伤、热烟灼伤 间接伤害：包括浓烟窒息、中毒、砸 伤及埋压、刺割伤 2.火灾的救援原则：脱离热源 开放气道 冷水湿敷 包扎、止血、固定 补液 镇静、镇痛 其他急救 3.自救和防火演练
病人的分级救护
第二节 灾难院前救护
紧急启动EMSS
1 2
3
科学、有效的应急救援体系和应急预案 多个部门、多个环节的共同协作 120、110、119等多部门联动
第二节 灾难院前救护
搜索病人，脱离危险环境
1 2
3 4
将病人从事故现场脱险，安全移出
移动病人时要轻柔，避免鲁莽的动作
要特别注意可能发生脊髓损伤
1. 因时、因地制宜 2. 不能只强调治疗而延 误病人向下一级救治 机构后送。 3. 不能一味后送而不采 取必要的治疗措施， 而造成病人在后送途 中病情恶化。
原则
第二节 灾难院前救护
二 级 救 援 灾区内基层医院 灾区内三级医院 灾区内基层医院 灾区内三级医院 一 级 救 治
现场救治 紧急处理 维持生命体征 保证安全转运
要注意判断现场的危险程度
有无可能导致施救者伤亡的情况
5
第二节 灾难院前救护
病人的现场检伤分类
确 定 救 治 优 先 权 确 定 需 转 送 病 人
1
目 的
区分病人的轻重缓急， 使危重而有救治希望的病人得到优先处理
第二节 灾难院前救护
现场分拣方法 到达现场后应当立即开始现场分拣，分拣是从现场到转运 中的持续过程，病人情况改变时，需要重新分拣
转运前评估 1. 检查气道，评估呼吸状态 2. 检查所有插管的位置或装置
院间转运
3.评估、记录HR、P、SPO2和BP
4.监护下转运，血流动力学监测 5.记录NS检查结果和GCS评分， 6.适当给予镇静药物。 7.和家属签署知情同意。
转运是否安全（secure）
第四节 救援人员的安全防护
灾难救援准备
火势不大，应奋力将小火控制、扑灭；家用电器着火后应先断电后灭 火 ； 正确使用灭火器 ；用湿毛巾捂住口鼻放低身子 ；躲入没有着 火，靠近外界的房间，关紧门，封闭门缝，对外呼救
第五节 常见灾难救援
第五节 常见灾难救援
矿 难
1.矿难危害的特点：损伤类型 砸伤、挤压伤、坠落伤、切 割伤、爆炸伤、溺水窒息多见 2.伤情特点： 矿难伤具有发生率高、死亡率高、致残率高 的特点。受伤者受伤部位以四肢、颅脑、脊柱线、胸腹、 骨盆为主。 3.矿难的救援原则：首先下井实施救援，由在场负责人或有 经验的老矿工带领，有组织有秩序地选择避灾路线，迎着 新鲜风流撤离危险区。危险区无法撤离的人员应迅速进入 预先筑好或临时构建的避难所，等待救援。
急救护理技术
急救护理技术
第九章 灾难医学救援
烟台毓璜顶医院 赵丰清
第九章 灾难医学救援
1 2 3 4 5
灾难医学救援要求
灾难院前救护 病人的转运 救援人员的安全防护 常见灾难救援
学习目标
1.具有灾难医学救援的危急意识、大局意识和奉献精神 2.掌握灾难救援中的病人搜索、分级救护及个体防护 3.熟悉常见灾难的救援要点 4.熟悉灾难救护人员的安全防护
恢复自主呼吸 挂红色标志
有自主呼吸且 6≤R≤30（次/分） 末梢再充盈时间 大于2秒或触及不到脉搏挂 红色标志
检查脉搏 或末梢再充盈时间
末梢再充盈时间 小于2秒或可触及脉搏
检查意识
不能回答简单问题 挂红色标志 可以回答简单问题， 挂黄色标志
第二节 灾难院前救护
3• 分拣分区
收容区 急救区
太平区
后送区
先进：通讯设备和通讯技术 方便：快速、平稳、安全
体积小、重量轻、便于携带
性能广泛：一机多用
第一节 灾难医学救援要求
现代灾难医学救援的“三七”理论
救援 急救 业务 管理 提高 研究 自 预 管 平 普 教 救 防 理 时 及 育
第二节 灾难院前救护
紧急启动EMSS
搜索病人 脱离危险环境
现场检伤分类
收容分类
2
分拣类别
转运分类 救治分类
第二节 灾难院前救护
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分 工具 拣 方法
简明检伤分类法 （ START） 也叫RPM检伤分类法
第二节 灾难院前救护
简明检伤分类法（START）
第一步 行动能力检查
第二步 呼吸检查
第三步 循环检查
第四步 意识状态检查
第二节 灾难院前救护
呼唤能够行动病人 到分拣者指定区域 挂绿或黄色标志 有自主呼吸 但R≥30次/分 或R≤ 6次/分 挂红色标志 检查呼吸 无自主呼吸 开放气道 保护颈椎 仍无自主呼吸 挂黑色标志
备齐生存、生活的有关装备
详细了解受灾地的自然环境、人文环境
制定详细的计划
（装备携带、遇到特殊情况处理流程、人员分配）
第四节 救援人员的安全防护
饮用水安全保障
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自带的瓶装净化水 救灾区域寻找饮用水：依靠感官发现水源（流水声、蛙声） 注意水往低处流 用刀将底部砍断 饮用含水量大的植物性液体，即取即饮
第二节 灾难院前救护
病人的分级救护
连续继承
分级救治前后紧密衔接，逐步完善 准确传递病人伤情及处置信息
及时合理
1. 10分钟内—现场急救 3小时内—紧急救治 6小时内—早期治疗 12小时内—专科治疗 2. 现场抢救 3. 积极后送 4. 勿使滞留 5. 救治前伸高效 6. 尽可能多的救治病人
治送结合
交通便利 离水源近 注意背风 日照时间较长 地面要坚硬、平坦 避开滚石、滚木，滑坡、泥石流河道 雷雨天不要在山顶或空旷地上安营 避开野兽出没地
第四节 救援人员的安全防护
个体防护 个体防护装备及使用
第四节 救援人员的安全防护
个体防护分级
A级个体防护 B级个体防护 C级个体防护 D级个体防护
第五节 常见灾难救援
5.学会批量病人的现场检伤分类和转运技术
6.学会灾难救援中团队合作与沟通
第一节 灾难医学救援要求
• 组织要求 技术要求 设备要求
«灾害事故医疗救援管理办法» 1.各级卫生行政部门主要领 1.多学科知识和多种急救技能 导亲自挂帅 2.熟练的技术和果断的作风 2.成立永久性领导组织 3.对伤情做出迅速而准确的 3.县以上医院开设具有一定 判断 急救能力的急诊科 4.大、中城市至少有一个急 4.尽可能早的时间内开展紧急 救中心 救护 5.建立应急医疗救治专家库， 5.尽可能减少并发症、后遗症 成立各级应急救护队 6.不定时进行应急专业培训 和致残率 和演习，开展全民教育
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需要净化处理方可饮用：过滤法、蒸馏法、煮沸法、化学品消毒法 不要饮用乳浊状的汁液。
第四节 救援人员的安全防护
食品安全保障
1 2 3 4 充足的食物是生存的保障 因地制宜获取野生天然食物也是必不可少的生存技能 防止误食有毒食物
进食熟食既消毒又有利于营养吸收
第四节 救援人员的安全防护
宿营地选择
地 震
发生突然，可防御性差
地震预报困难
特点
次生灾害多且复杂
破坏力强，伤亡惨重
第五节 常见灾难救援
地震的救援原则
确立救援指挥者
救援分组进行
病人救护的原则
病人分流、转运
救援人员的自我防护原则
第五节 常见灾难救援
地震正确自救
第五节 常见灾难救援
第五节 常见灾难救援
水 灾
海啸特点
环境恶劣、病人分布广 受伤人员多、伤情复杂
第三节 病人的转运
现
场
院前转运
最大限度的缩短转运时间 提高转运质量 减低病人的死亡率和伤残率
医
院
现场急救
院内救治
第三节 病人的转运
转运原则 优先级别实施院间转运
保持通讯畅通
转运安全评估 遵循NEWS原则 是否必要（necessary） 治疗是否充分（enough） 治疗是否有效（working）
模
三 级 式 救 援
模式 与 任务
任
务
二 早期治疗 级 （灾区附近医院 ） 在3-6小时内 救 治 需要实施的紧急手术 三 专科治疗 （后方医院 ） 级 救 专科治疗和确定性手术 治 综合性处理、康复治疗
灾区外医院
第二节 灾难院前救护
心肺复苏
现 场 救 援 技 术 保持呼吸道通畅
呼吸功能支持
循环功能支持 创伤急救
学习小结
灾难医学救 援要求 灾难院前 救护 组织要求、技术要求、设备要求 紧急启动EMSS、搜索病人，脱离危险环境、 病人的现场检伤分类、病人的分级救护
病人的转运
救援人员的 安全防护
院前转运、院间转运
灾难救援准备、饮用水安全保障、食品安全保障、 宿营地选择、个体防护
灾难救援
地震、水灾、火灾、矿难、 危险化学品事故