老年脑血管疾病患者的护理
老年脑梗死护理常规
老年脑梗死护理常规【定义】脑梗死或称缺血性卒中，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。
【护理评估】1.询问患者有无高血压、脑动脉粥样硬化、高血脂及糖尿病、冠心病病史。
是否在安静休息或睡眠时发病。
2.观察患者生命体征、意识、瞳孔。
3.观察患者有无头痛、头昏、肢体麻木无力。
4.评估患者洼田饮水试验、肌力，有无言语障碍、感觉障碍、认知障碍、偏盲。
肌力分级：0级：完全瘫痪1级：肌肉有收缩，但无肢体运动2级：肢体可在床面上移动，但不能抬起3级：肢体能脱离床面，但不能对抗阻力4级：能对抗阻力的运动，单肌力弱5级：肌力正常5.诊断性检查评估：（1）CT检查：24小时后梗死区出现低密度梗死灶。
（2）MRI检查：可清晰显示梗死区。
（3）数字减影脑血管造影（DSA）：可发现血管狭窄及闭塞部位。
【护理措施】（一）一般护理1.一般取平卧位，以增加脑部的血液供应。
原则上不限制活动，应鼓励患者早日离床活动。
2.给予低盐、低脂、丰富维生素及易消化饮食。
吞咽障碍者，24h 后予以鼻饲饮食，鼻饲过程中注意温度和量。
3.遵医嘱给药，发病48小时至5日为脑水肿高峰期，常用20%甘露醇125-250ml改善脑出血周围的脑水肿，250ml在30分钟内滴完，注意监测尿量与水电解质的变化，输液肢体避免过度活动，避免液体外渗引起组织坏死。
4.观察患者生命体征及神志、瞳孔的变化，患者再次出现偏瘫或原有症状加重时，应观察是否继发新的梗死灶及合并颅内出血。
5.尿潴留者应及时导尿，留置导尿者予以膀胱冲洗，每日1-2次。
6.意识障碍者做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，有假牙应取下，防止窒息。
肢体活动障碍者，每2h翻身一次，使用气垫床，预防压疮。
7.对意识清楚的患者，消除病人紧张心理，保持情绪稳定。
8.注意安全，晨间睡醒时不要急于起床，遵守起床“三步曲”：先躺30S，再坐起30S，然后站立30S，最后再行走。
老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理
卫生与健康幸福生活指南 2019年第20期183幸福生活指南老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理王 娜河南中医药大学第三附属医院 河南 郑州 450000摘 要：目的 本文主要针对老年心脑血管疾病患者的心理问题及护理干预后的影响进行分析研究。
方法 选取2018年1月～2019年10月本院老年心脑血管疾病患者130例，随机分成2组，各65例，两组老年心脑血管疾病患者均采用问卷调查方式进行心理问题分析，观察组应用针对性心理护理，对照组应用常规护理，记录并对两组老年心脑血管疾病患者护理后的心理问题发生情况和护理满意度。
结果 观察组护理后心理问题发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对老年心脑血管疾病患者进行针对性心理护理，可有效改善患者的心理问题，促进患者康复，提高生活质量，值得大力推广。
关键词：老年心脑血管疾病；心理问题；护理如今，随着社会的不断发展和人们生活、膳食习惯的改变，心脑血管疾病的发病率逐渐增加，包括高血压、高血脂、动脉粥样硬化、心脏或者大脑出血、缺血性等疾病，是临床中极为常见的危重症。
在临床实践中，心脑血管疾病患者多以老年人最为常见，患病导致其心理压力增大，对康复造成了极大地阻碍。
正因如此，在临床实践中，在采取科学、规范的治疗外，还必须针对老年人的心理特点，进行有针对性的护理，方能取得最为理想的治疗和护理效果。
1.资料与方法 1.1一般资料 选取2018年1月～2019年10月我院老年心脑血管疾病患者130例，随机分为2组，每组各65例，如下：对照组男36例，女29例；年龄62～87岁，平均（73.56±7.24）岁；其中心肌梗塞患者18例，心绞痛患者19例，脑梗死患者28例。
观察组男35例，女30例；年龄63～88岁，平均（73.58±7.27）岁；其中心肌梗塞患者17例，心绞痛患者18例，脑梗死患者30例。
对比两组老年心脑血管疾病患者的基本资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
脑梗塞患者常见护理建议
脑梗塞患者常见护理建议脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，会导致大脑局部血液供应中断，进而引发脑组织缺氧、坏死，严重的情况下可能导致死亡或残疾。
对于脑梗塞患者，护理工作至关重要，可以帮助患者恢复健康、减少并发症的发生。
本文将为脑梗塞患者提供一些建议，以帮助他们更好地进行康复。
一、定期监测生命体征脑梗塞患者常常出现血压升高、心率不稳等情况，这些状况可能对患者的健康状况造成严重影响。
因此，护理人员应定期监测患者的血压、心率、体温和呼吸情况等生命体征，并记录下来。
在发现异常情况时，及时采取相应措施，以确保患者的生命安全。
二、保持呼吸道通畅脑梗塞患者往往出现吞咽困难、吐口水等情况，这可能导致呼吸道积液和感染。
护理人员应帮助患者采取正确的体位，并进行口腔护理，及时吸痰，以保持呼吸道的通畅。
在必要时，可以使用气道辅助通气设备，如鼻导管或面罩。
三、预防卧床并发症脑梗塞患者常常需要卧床休息，但卧床时间过长却对患者的身体健康不利。
长时间卧床容易导致肌肉萎缩、血栓形成等并发症的发生。
因此，护理人员应帮助患者进行主动或被动体位转换，促进血液循环，预防并发症的发生。
四、合理饮食脑梗塞患者的饮食应以低脂、低盐、高纤维为主。
低脂饮食有助于降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险；低盐饮食有助于降低血压；高纤维饮食有助于调整血糖水平，预防心血管病。
护理人员应为患者提供健康的饮食方案，并根据患者的口味偏好进行适当调整。
五、康复训练脑梗塞患者在康复过程中需要进行相应的训练，以帮助他们恢复身体的功能。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，并指导患者进行相应的训练。
例如，进行力量训练以增强肌肉，进行平衡训练以提高行走能力等。
同时，护理人员还需鼓励患者积极参与社交活动，以保持乐观的心态。
六、智力训练和心理支持脑梗塞患者在疾病反复发作后，常常存在认知和情绪方面的问题。
护理人员应为患者提供适当的智力训练，以帮助他们改善思维能力；同时，还需给予患者充分的心理支持，帮助他们调整心态，积极应对疾病。
脑血管疾病的护理心得
脑血管疾病的护理心得标签：脑血管疾病护理心得脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。
临床上以急性发病居多，多为中、老年患者，脑血管病的临床表现主要为意识障碍和肢体活动障碍，大多数有留有生活能力减退的后遗症。
患者容易出现悲观，抑郁，烦躁，孤独，甚至厌世的负面情绪，对生活失去了信心。
正确的护理方法能够降低脑血管疾病的并发症和致残率。
我是一名神经科病房的护理工作人员，在护理脑血管疾病的工作中积累，总结了一些经验，现汇报如下；1脑血管疾病的现场急救措施；保持镇静并立即将患者平卧，可将其头偏向一侧。
迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，保持患者呼吸道通畅，如果患者昏迷并发出鼾式呼吸，牙冠紧闭，打开患者口腔，纱布包住舌头，拉出舌头，防止舌根下坠。
不可随意移动患者身体，以防脑出血加重，运患者的车辆要平稳行驶，同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。
2脑血管的护理；2.1脑出血急性期的患者绝对卧床休息。
尽量减少不必要的搬动，必需移动时动作要轻，慢，稳，减少头部的晃动，以免加重病情。
保持呼吸道的通畅，要及时给予氧气吸入。
脑血管疾病常有抽搐的表现，必须及时给予镇静药物。
观察抽搐的状态，持续，间隔的时间，抽搐的部位等。
2.2.严密观察病情变化，做好降颅压、止血等抢救工作。
严密观察病情，监测生命体征，要严密观察神志，瞳孔，血压，脉搏，呼吸，体温等的变化。
意识的变化往往能提示病情的轻重，应了解发病时意识状态和昏迷程度，观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。
瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻，血压可以反映颅内情况改变，颅内压升高要引起血压升高，血压升高对脑出血病人不利，可致再次出血；血压过低可致脑供血不足，可加重脑血栓形成病人的病变；脑出血可以通过多个环节引起颅内压增高，甚至并发脑疝而死。
因此，血压高低可作为使用降颅内压药物的依据；脉搏缓慢时说明有颅内压增高趋势；发热的原因有中枢性或感染性发热，如果体温低、四肢厥冷则说明有休克的可能；呼吸频率是否规则和呼吸的深浅，如出现叹息样呼吸、潮式呼吸，鼾音则表示病情严重。
脑血管疾病及并发症护理措施
脑血管疾病及并发症护理措施脑血管疾病是指由于脑血管的病变导致的一系列疾病，包括脑血管意外（脑出血和脑梗死）、脑血管痉挛、脑动脉瘤、脑静脉血栓形成等。
脑血管疾病的发病率逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。
同时，脑血管疾病往往会引发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，对于脑血管疾病及其并发症的护理措施显得尤为重要。
一、脑血管疾病护理措施。
1. 定期体检和监测，脑血管疾病是一种慢性疾病，患者需要定期进行体检和监测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及脑血管影像学检查。
2. 合理饮食，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免过量饮酒和吸烟。
3. 控制体重，肥胖是脑血管疾病的危险因素之一，患者需要通过合理的饮食和运动控制体重，减少心血管疾病的发生风险。
4. 积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，患者需要积极治疗，控制病情，降低脑血管疾病的发生风险。
5. 合理用药，脑血管疾病患者需要长期服用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降压药、降脂药等，患者需要按照医嘱规律服药，避免自行增减药量。
6. 避免精神刺激，患者需要避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等，保持心情舒畅，避免情绪激动。
7. 定期锻炼，适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，提高免疫力，降低心血管疾病的发生风险。
8. 定期复诊，脑血管疾病患者需要定期复诊，及时调整治疗方案，监测病情变化，避免疾病的恶化。
二、脑血管疾病并发症护理措施。
1. 脑出血，脑出血是脑血管疾病的严重并发症，患者需要卧床休息，保持头部低位，避免剧烈运动和用力排便，定期监测血压和神经系统状况，及时处理并发症。
2. 脑梗死，脑梗死是脑血管疾病的常见并发症，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身，预防压疮和肺部感染，进行康复训练，提高生活自理能力。
3. 脑血管痉挛，脑血管痉挛是脑血管疾病的急性并发症，患者需要卧床休息，保持室内通风，避免精神刺激，及时给予镇静和抗痉挛药物。
老年人得脑梗怎么护理？
老年人得脑梗怎么护理？谈到脑梗，大家可能听之色变。
在大家印象中，人一旦患了脑梗，可能就生活不能自理，且致残、致死率非常高。
但是如今随着医疗技术水平的快速发展，脑梗也有了比较好的治疗方法，再加上有效的护理，能够有效减少病人并发症的发生，改善生活质量。
那么，老年人得了脑梗究竟要怎么护理呢？下面本文给大家详细介绍一下老年人脑梗护理的那些事。
一、什么是脑梗？脑梗就是脑梗塞或者叫脑梗死，它是由于大脑局部血液供应障碍，缺血缺氧从而引起局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
脑梗塞是由多种疾病引起的慢性脑血管意外性疾病，这种病发病快，且容易反复，发病之后还容易留下后遗症，并且后遗症恢复比较缓慢，需要长期护理。
根据有关调查发现脑梗患者大多患有其他慢性疾病。
体重超重、缺乏锻炼，长期吸烟、喝酒的这类人群也比较容易引发脑梗。
根据医院患者资料，我们不难发现，脑梗患者大多都是45到70岁的中老年人。
二、脑梗有哪些症状？第一、头晕、头痛。
如果经常有头晕或者头痛一般可能会是缺血性脑梗塞的预兆，如果头痛剧烈并且伴随有恶心呕吐，有可能是出血性脑梗塞的预兆。
第二、短暂性视力障碍。
如果有段时间看东西比较模糊或者视野缺失，看到的事物不完整，在一段时间后又自行恢复，这也是脑梗塞的预报信号。
第三、语言和精神改变。
如果发音困难，不能说话，写字也发生困难，性格突然发生变化，例如从以前的沉默寡言变为现在的急躁且话多，从以前的沉稳冷静变为现在的烦躁不安，或者出现短暂的判断或智力障碍，这些都是脑梗塞的前兆。
第四、突然眩晕。
眩晕是脑梗前兆很常见的症状，发生在脑梗病前的任何时候，早晨起床的时候发生的最多，其次在疲劳时、洗澡后有时也会发生。
尤其是高血压患者，如果在1到2天内反复出现5次以上眩晕，那么发生脑梗的风险性将会大大增加。
第五、易困、嗜睡。
随着脑动脉硬化加重，动脉管腔越来越窄，脑缺血严重恶化，这时患者就会容易疲惫且嗜睡，并伴随有一直打哈欠。
根据有关数据反映，缺血性脑血栓患者，80％会在发病前5到10天出现哈欠练练的现象。
脑血管疾病病人护理 PPT课件
临床表现
发病急骤，症状在数秒或数分钟内达高峰，是 血管病中最快的 多属完全性中风，栓塞部位继发血栓时病情可 逐渐进展 可有头痛、局灶性癫痫和不同程度的意识障碍 神经系统定位体征 原发病的症状和体征 易发生梗塞后出血
TIA病因和发病机制
微栓子学说
脑血管的狭窄、痉挛或受压 血液动力学因素 血液成分改变
TIA临床表现
TIA基本临床特征 发作性 短暂性，症状24小时内完全缓解； 可逆性，症状可完全恢复，一般不留 神经功能缺损 反复性，每次发作出现的局灶症状符 合一定的血管供应区 年龄多在50岁以上
病 因
脑动脉粥样硬化， 高血压常与动脉硬化并存 颈动脉脉粥样硬化的斑块脱 落引起的栓塞称血栓-栓塞 其次为各种病因所致的脑动 脉炎、红细胞增多症、弥漫 性血管内凝血的早期等
发病机制
血栓形成机制
血管内皮损伤 血小板黏附
动脉粥样硬化 动脉内膜炎
TXA2、5-HT、 PAF 管腔狭窄、闭塞 血流缓慢、停止 红色血栓 白色血栓
自理能力缺陷综合征:
与肢体瘫痪，肢体活动能力丧失有关
有废用综合征的危险:
与肢体瘫痪及未能及时进行肢体康复锻炼有关
护理措施
防止脑部血流量减少
急性期病人绝对卧床休息，取平卧位，避免搬动，以 使有较多血液供给脑组织 头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使 脑血流量减少 监测血压，使血压维持在略高于病前水平，以免血压 过低而导致脑灌注量减少，使病情恶化。若血压过高 或过低应及时通知医师并配合处理
治疗要点
五、改善脑代谢 用于脑梗塞水肿高潮期消退后 B族维生素、胞二磷胆碱、脑活素、高压氧 、能量合剂等 六、血疗 自血光量子疗法、氦-氖激光血管内照射 七、中医中药 八、防止并发症
农村老年脑血管疾病患者的心理护理
血管 病后对周 围事物非 常敏感 甚至把 别人谈 论的任 何问题 都误认 为是在谈 论 自己的事情 ， 常把病 情看 得较 重 ， 出 医护人员 交待 的 力 ， 多 的爱心 。 超 更 范 围， 疑猜 测医生 、 士、 怀 护 他人都 在 隐瞒 自己 的病情 。 此期 的心理 ３ 小 结 问题 由对疾病 认识 的空 白引 起 ， 者对 疾病 具有 不确 定感 。 患 只有全 面掌 握农 村 老年 脑血 管 疾病 患者 的心 理特 点 ， 健 重视 １ 拮抗 心理 ：农村 的老 年人 患 上 了血 管疾 病 ，由于生 活不 能 自 康教 育 和心 理 指导 ， 分 调 动患 者 的 主观 能动 性 ， 挥家 庭 和社 ． ４ 充 发
年脑血 管疾病 患者 的心理 护理 。
关键词 ： 农村 ； 老年 患者 ； 脑血 管疾 病 ； 理 护理 心 中图分 类号 ：４ ３ Ｒ ７ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６０ ７ （００２ — １７Ｏ １０ —９ ９２ １ ）０ ０ ３一 ｌ 新 的 医学模 式对 护理 人员 提 出 了更 高 的要求 ， 院 患者不 再 住 满足于传 统 的技 术服 务 。 心理护 理 工作是 当今社会 不 可缺少 的 而 治疗措旋 。随着 人民生活 水平 的不 断提 高 ， 寿命 的延长 ， 人均 患脑 血 管疾病 的病人 也越 来越 多 ， 中老 年人 常见病 ， 是 多发病 。因此 对 于切实 做 好农 村老 年脑 血 管疾 病 患 者 的心 理 护理 会 显得 特 别 重 要 ， 为最基 层 的 乡镇卫 生 院 的护 理 人 员 ， 过几 年 对 农 村老 年 作 通 人 的临床 护理 观察 ， 从 心理 特征 分 型 、 理 护理 措施 几方 面 ， 现 心 对 农 村的 老年脑 血管疾 病病 人 的心理 问题 进行 剖析 和探 讨 。
脑血管病患者的心理护理
脑血管病患者的心理护理脑血管病患者常因疾病的影响易出现各种心理障碍，从而对疾病的康复产生不利影响。
因此，加强患者的心理护理是摆在每位护理人员面前的新课题。
这就要求护理人员运用现代化医学模式理论使患者处于接受治疗和护理的最佳心理状态。
标签：脑血管病；心理护理脑血管病是中老年人常见病、多发病，其发病率及死亡率都很高。
现代医学的普遍认识是急性脑血管病发病后，不但易残留不同程度的功能障碍如偏瘫和语言障碍，生活能力减退，而且还可以引起心理、情感方面的障碍。
因此，做好心脑血管病患者的心理护理尤为重要。
长期以来，护理工作在以疾病为中心的思想指导下、在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。
护士不善于与患者交流，不善于听取患者意见，让患者绝对服从医护人员，是服从型护患关系，此种陈旧模式无法适应医学科学的发展和患者的需要。
为了适应现代社会发展和改革的需要，我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展，宗旨是“以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为患者提供优质的整体护理”。
我们从现代护理观出发，做相应的护理，帮助患者及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，最大程度地提高患者生活质量，促进患者恢复健康。
在长期的护理工作中，我们可把脑血管病患者分为三种不同的类型，针对性地进行心理护理：1 急性脑血管病患者的心理护理1.1急性患者也需要心理护理急性患者，是指那些发病急、病情重，因而需要紧急救治的患者。
过去有种错误的观点，认为急性患者病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救患者，无须实施心理护理。
近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性患者也同样需要进行心理护理。
1.2急性脑血管病患者的心理特点急性脑血管病患者多在生活和工作中突然发病，常有一定程度的肢体功能障碍，生活自理能力下降，使患者从心理上难以接受，易悲观绝望；疾病的各种症状使患者身体不适，带来心理刺激，使患者焦虑、烦躁不安，形成恐惧、紧张心理，其家属的紧张情绪也会加重患者的心理负担；多数患者不能接受事实，对康复寄予过快希望，而脑血管病多恢复较慢或不完全，易使患者悲观失望、情绪低落，对康复治疗不易配合；患者发病后，心理应变调节能力下降，易产生不良心理影响。
老年脑血管抑郁症的护理
本组３ Ｏ例 ， ２ 男 ５例 ， ５例 ， 龄 ，Ｏ例 均 经 Ｃ ３ Ｔ或 ＭＲ 确 诊 。３ ０例 中频 发 一 过 性 脑 缺 血 ２
例， 脑梗死 １ ， ８例 多发 性脑梗 死 １ 。主要症状 为 构音 障 Ｏ例
碍， 偏瘫等 。本组排 除伴 明显 失语 、 失认 等症状 不 能配合 治
远远不够的 ， 还要注意心理护理 。为 了提 高康 复护理效果 我
们对 ３ Ｏ例老年脑 血管患 者进行 了临床观察 ， 实施 了心 理护 理， 收到 了良好 的效果 ， 现报告 如下 。
１ 临 床 资 料
抑郁 指数 ＞ ． ２ 。 ０７的 例
２ ２ 找出可诱 发抑郁情绪的相关 因素 。 ． ２ ２ １ 脑血管疾 病可 导致生 活 自理 缺 陷 国外 的研究 显示 ， ．． 日常生活 自理能力与抑郁症状的发生密切相关 ， 老年 人 日常
［ ］ 钟永芬 ， ２ 丁绍荭． 急性脑卒中偏瘫患者 实施 早期康 复护理 的效
果 评 价 ． 理 研 究 ，０ ３，７ ６ ． 护 ２ ０ １ （ ）
老 年脑 血 管 抑郁 症 的 护 理
丰加 修 胡景 虹 李 慧
为提高对老年脑血管患者康复护理 的效 果 ， 关注患者有 可能 出现 的抑郁症并实施 对 ３ 老年脑血管患者进行 临床观察 ， ０例 全面评估患者情况 ， 准确判断患者是否
缩。按摩前要洗 手 ， 指 甲， 用滑 石 粉涂 于 按摩 的皮肤 。 剪 并
对痉挛性瘫痪手法要轻 ， 其放松 ， 使 以降低 中枢神 经系 统的
兴奋性 ； 对软瘫患者 手法 宜深而 重 ， 以刺激 神经活 动过 程的 兴奋性。按摩的时间 ２次／ ，０ｍｉ 次 。 ｄ３ ｎ ／
９ 讨论
简述脑梗死病人的护理措施
简述脑梗死病人的护理措施脑梗死是一种常见的脑血管疾病，患者需要特殊的护理措施来促进康复。
以下是针对脑梗死病人的护理建议：1. 监测生命体征：护士需要定期测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录下来。
这有助于及时发现病情的变化，并采取相应的护理措施。
2. 保持呼吸通畅：脑梗死病人可能出现吞咽困难或肺部感染的风险增加。
护士应该帮助病人保持良好姿势，避免窒息，并定期翻身，防止褥疮和肺部感染的发生。
3. 提供合理的营养：脑梗死病人需要均衡的饮食来促进康复。
护士应该根据病人的需求提供易于咀嚼和吞咽的食物，并确保病人充足的水分摄入。
4. 防止并发症：脑梗死病人常常面临深静脉血栓形成和压疮的风险。
护士应该定期协助病人进行肢体活动，帮助他们保持血液循环，并及时更换体位，以减轻压力。
5. 心理支持：脑梗死病人可能面临认知障碍、抑郁和焦虑等心理问题。
护士应该给予病人充分的关怀和支持，鼓励他们积极面对康复过程，并提供必要的心理辅导。
6. 康复训练：脑梗死病人需要进行功能恢复训练，以促进肢体运动和言语能力的恢复。
护士应该定期协助病人进行康复训练，并记录训练的效果，以便及时调整康复计划。
7. 安全防护：脑梗死病人常常存在意识障碍和行动不便的情况，容易发生意外伤害。
护士应该确保病人的周围环境安全，防止跌倒和其他意外事件的发生。
8. 家属教育：脑梗死病人的家属需要了解病情和护理要点，以便更好地照顾病人。
护士应该向家属提供相关的健康教育，包括饮食、药物管理和日常护理等方面的指导。
脑梗死病人的护理是一个复杂而细致的工作，需要护士具备专业的知识和技巧。
通过科学的护理措施和温暖的关怀，我们可以帮助脑梗死病人尽早康复，重返健康的生活。
脑血管疾病患者的护理措施
脑血管疾病患者的护理措施短暂性脑缺血发作（TIA）（一）一般护理1、休息与运动经常发作者防止重体力劳动、单独外出、适当休息，转头或仰头不宜过急，幅度不要过大，防止诱发TIA或跌倒2、饮食低盐、低脂、低糖、高蛋白、高维生、戒烟酒、忌辛辣食物、油炸、暴饮暴食（二）病情观察频繁TIA发作的患者注意每次发作持续、间隔的时间、发作时表现、（三）用药护理指导患者按医嘱正确服药，告知患者药物的作用与副作用阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道刺激盐酸睡氯匹定可逆性白细胞和血小板减少（四）心理护理告诉患者该病的相关知识，消除患者的紧张情绪。
改变不良生活习惯,积极治疗相关疾病，树立患者与疾病斗争的信心脑梗死（缺血性脑卒中）（一）一般护理1、休息与体位①急性期患者应绝对卧床休息②清醒患者取平卧位③意识障碍取平卧头侧或侧卧位2、饮食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食、防止粗糙、平硬、刺激性食物3、生活护理偏瘫患者更衣先穿患侧再穿健侧；脱衣时先脱健侧再脱患侧（二）病情观察生命体征、意识、瞳孔变化（三）对症护理1、瘫痪的护理瘫痪肢体保持功能位、患者平放、维持手臂外展、肘关节稍屈曲；仰卧时肩关节高于肩水平，下肢腿托板托位，足底使踝关节呈90°避免足下垂，在舐尾部，足跟处骨突处放置气上肢肌力下降者不能自行翻开水或用热水瓶倒水，防止烫伤。
2、感觉障碍的护理用毛绒刺激触觉，用冷水刺激温觉，用针尖刺激痛觉3、语言训练有肢体康复训练时进行语言功能训练，早期加强非语言沟通诱发患者语言欲望，指导患者发音（四）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，关心体贴患者，指导患者正确面对疾病,既要克服急躁心理和悲观情绪，又要防止过分依赖心理；鼓励患者积极自理，活动增进。
脑血管护理措施
脑血管护理措施脑血管疾病是指发生在脑血管系统的疾病，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
这些疾病严重威胁患者的生命，因此正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些重要的脑血管护理措施，帮助护士和医护人员更好地照顾脑血管病患者。
健康宣教健康宣教是指通过教育患者和家属，提供相关知识和技能，以提高脑血管疾病患者的自我保健能力。
护士和医护人员在工作中要主动提供相关健康宣教内容，例如：1.预防措施：合理膳食、戒烟限酒、保持良好的心理状态、避免长时间坐卧、保持适度锻炼等。
2.安全护理：提醒患者避免剧烈活动、避免摔伤、保持室内通风等。
3.日常生活护理：患者应保持规律作息，避免过度劳累，坚持充足的睡眠等。
通过健康宣教，患者和家属能够更好地了解疾病的发展过程，提高自我保健意识，以减少疾病的发生和复发。
病情观察对脑血管疾病患者进行全面系统的病情观察是非常重要的。
护士和医护人员应该密切观察患者的生命体征、意识状况、肢体活动、感觉等方面的变化，特别是出现以下情况时应引起警惕：1.意识改变：包括瞳孔异常、神志不清、嗜睡、昏迷等。
2.神经功能障碍：肢体无力、感觉异常、言语不清等。
3.体征异常：血压升高或下降、心率异常、呼吸困难等。
4.其他症状：头痛加重、呕吐、抽搐等。
观察这些症状的变化，及时采取必要的护理干预措施，可以有效地预防并缓解疾病的进展。
体位护理正确的体位护理对于脑血管病患者的康复非常重要。
护士和医护人员应根据患者的病情，采取适合的体位和姿势，以保证患者的舒适和安全。
1.卧位护理：对于脑血管病患者，通常采取侧卧位护理。
侧卧位可以减少脑血管的压力，有助于防止脑血管病的发展和复发。
2.抬高床头：将患者的床头垫高一些，可以帮助提高脑血流供应，减轻脑充血和水肿的发生。
3.防止压疮：定期检查患者的皮肤情况，特别是疼痛和活动受限的部位，避免长时间的压迫。
体位护理不仅能够改善患者的症状，还可以减轻患者的疼痛和不适。
心理支持脑血管疾病对患者的心理造成了很大的冲击，往往伴随着焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。
脑血管病患者的护理
相 应措 施 ；严防引流管脱 出引起 气颅 ，一旦脱 出切不 可将其插回穿刺 处 ，应立即用无菌敷料覆盖 创 口并协助医师处理 。每 天严格执行无 菌
脑血管病患者 的护理
林 玉ห้องสมุดไป่ตู้侠
【 关键词 】 脑血 管病 ；护 理 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４３ ５ 文 献标识 码 ：Ｂ 文 章编号 ：１７－ １４ （００ ６ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １）３ － １６ ０
２３ 引流管的观察与护理 ．３ ． 术后用绷带加压包 扎伤 口，预 防伤 口血液外渗 ，及脑脊 液外漏 ，
功 率 ，减少术后并 发症 ， 促进 患者康复具有 不可 忽视的作用。因此 ， 高质量的护理是颅 内血 肿微创 清除术 治疗取得成功 的基础和保 障 】 。 参考 文献
［］ 何建 英． 血压 脑 出血微创 颅 内血肿 清除术 后护 理体 会［ ． １ 高 Ｊ 中国 】
毒，以便于手术进行 。
２３术后护理 ＿ ２３ ＿１病情观察 ． 严密观察患者体 温、呼吸 、血压 、心率、瞳孔和意 识的变化 ，以
及 肢体运动的情况 。对高热 的脑 出血患者 ，采用温水 、头部置冰枕或
乙醇擦 浴等物理 降温 ；伴有 炎症者 ，进 行 降温 的 同时还要 采用 抗生
素 。血压 维持在 ｌＯ ｌ０９～ ｏｍ ｇ ４～ ６／Ｏ １０ ｍＨ ，过低者 ，及时告知 医师 ，以 防止血压 过低引起脑组织缺血 缺氧性损伤 。呼吸 不正 常及瞳孔散大 、 双侧不等大者 ，及时通知医师 ，避免呼吸 中枢受损及再次脑 出血 。
手术的顺利进 行。
① １ ２ 翻身 ，并保持皮肤 的清洁和干燥 ，应 用 电动气垫床 ，及 次／ ｈ
老年脑血管病患者康复期护理论文
老年脑血管病患者的康复期护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0196－01脑血管病是老年人常见病、多发病。
此病不仅发病急! 致残率高! 而且恢复十分缓慢。
脑血管病根据病理演变过程, 可分为出血性和缺血性两大类, 前者是脑血管破裂, 后者是脑血管闭塞。
患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胧直肠功能障碍、丧失生活自理及工作能力, 甚至死亡, 严重危害老年人的健康, 如能在各方面加强护理, 可减轻症状和死亡率。
从2005年1月至2010年1月! 我们共收治89例脑血管病患者，通过住院治疗，待病情稳定后对其进行康复疗养，我们在配合医生进行治疗的同时，对其实施康复护理，收到明显的效果，使他们早日回归家庭及社会，提高了患者整体生活质量。
现对来我院康复疗养的脑血管病恢复期患者的护理总结如下。
1 临床资料1．1 对象本组89例中, 男52 例, 女37例, 年龄在50-84岁, 平均67岁, 出血性脑血管病39例, 缺血性脑血管病50例, 患者经医院治疗病情稳定后, 来我院康复疗养。
1．2 临床护理1．2．1 对老年脑血管病患者的康复护理（1）肢体功能的康复：脑血管病除蛛网膜下腔出血外, 一般48h后, 生命体征稳定, 神志清醒, 病情不再发展, 就可以进行康复训练, 越早功能恢复越好。
以神经发育促进技术为主的运动疗法, 要主动用健肢帮助患肢活动, 尽量将身体的重力压向患肢, 以增强肌肉张力, 要量力而行、循序渐进、坚持不懈。
如：督促患者练步行，每次20-30分钟! 每天2-3次，根据患者的身体状况! 适当延长练习时间；根据病情需要进行按摩、针灸等治疗；日常生活动作练习，要求家属帮助患者练习穿衣、系扣、挤牙膏等动作。
（2）认知功能的康复：在记忆研究领域中发现脑血管病患者在记忆实验中显示：外显记忆（有意识记忆）明显低于正常人, 而内隐记忆（无意识记忆）与正常人相差不显著。
老年病科脑梗塞个案护理
02
个案护理评估
患者基本信息收集
病史采集Βιβλιοθήκη 既往病史、家族病史等生活习惯了解
饮食、运动、烟酒等
心理状况评估
情绪状态、认知能力等
病情严重程度评估
02
01
03
神经功能缺损程度评估
意识、语言、运动、感觉等功能
病情分级
根据病情严重程度进行分级
病情变化趋势预测
结合检查结果和临床表现，预测病情发展趋势
合并症与并发症筛查
预防措施及重要性
预防措施
脑梗塞的预防措施包括控制危险因素、保持健康生活方式和定期体检等。控制危险因素包括控制血压 、血糖、血脂等；保持健康生活方式包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等；定期体检有助于及时发 现并治疗潜在的心脑血管疾病。
重要性
脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。因此，采取有效的预 防措施对于降低脑梗塞的发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经发生脑梗塞的患者，及时采 取科学有效的治疗措施也能显著提高患者的生存率和生活质量。
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感谢聆听
临床表现及分型
临床表现
脑梗塞的临床表现复杂多样，主要取决于梗塞灶的大小和部位。常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、 失语等。严重者可出现昏迷、脑疝甚至死亡。
分型
根据梗塞灶的大小和部位，脑梗塞可分为多种类型，如腔隙性梗死、中等面积梗死和大面积梗死等。腔隙性梗死 一般症状较轻，表现为轻度偏瘫或感觉障碍等；中等面积梗死则可能出现明显的偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲 等症状；大面积梗死则病情危重，可能出现昏迷等严重症状。
预防肺部感染
加强呼吸道护理，定期翻身拍 背，鼓励患者咳嗽排痰，必要 时使用抗生素预防感染。
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现才能采取恰 当的相应 的护理措 施 ， 知老年人 精神病 多伴 须
２５ 精神性厌食 ： ． 个别患者 在脑血 管疾 病急性期 过后 ， 自 对 己的疾病过分担忧 和小 心 ， 觉得 自己患 了极其 严重 的难 以恢 复的疾病 ， 输液维 持不可 ， 以要 求输液 打针 ， 得药液 非靠 所 觉 是什么营养都有 了 ， 故很少进食 。久之食 欲减退 ， 消化功能减 弱 ， 因医护人员 嘱其注意 限高脂饮 食等 ， 医源性精神厌 或 造成
２ 放 疗前 护理
配上 ， 注意色 、 、 ， 量多餐 ， 香 味 少 为患者创 造一个清 洁 、 适 的 舒
进食环境 ； 加强对患者及家属 营养知识宣教或 者提倡“ 超食疗
法 ” 即在放疗 间歇期 间 ， ， 给予浓 缩优质 蛋 白质及其 他必 需 的
营养素 ， 以迅 速补 足患者 的营 养消耗 。放疗期 间鼓 励患 者多 饮水 ， ０ ｌｄ以增加 尿量 ， 因放疗所 致肿瘤 细胞 大量破 ３０ ０ｍ／ 使 裂、 死亡 而释放出的毒素排 出体外 ， 减轻全身 放疗 反应 。 ３ ３ 具体照射护理 ． ３ ３ １ 头颈部肿瘤 ： 提高放 射敏感 性并 预 防感 染 ， 保持 ． ． 为 应 照射部位 的清 洁。对 眼、 、 可滴抗 生素 ， 耳 鼻 必要 时行 眼 或外
理， 对提 高本病诊 断率 ， 改善及促进 预后 ， 有十分重要 的意 具
义。
血管疾 病患者 护理 ， 到满 意 的效果 ， 收 现将 临床 资料介 绍如
下。
３ １ 根 据患者心理活动特 点 ， ． 加强语 言护 理 ： 老年人 的焦 虑 、
抑郁是较为普遍 的 ， 脑血管疾病加重 了这类情绪障碍 ， 护士 的
性脑病 。 Biblioteka ２６ 严重 的精 神障碍 ： ． 急性脑血 管疾病 ， 可 出现各 种类 型 均 的精神症状 ， 大脑前动脉病 变影 响额叶 的供血 时 ， 精神症状尤 其多 见 ， 神症状 包括不 同程度 的意识 障碍、 精 幻觉妄 想 、 格 人
・
５８ ５ ０・
吉林医学 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３ ２卷 第 ２ ６期
２ １ 患者心理护理 ： ． 癌症 患者都 有强烈 的恐 惧心 理 ， 心理疏 导尤为关键 。在治疗前 ， 护士应具备 高度 的同情心 和责 任感 、 尊 重患者 、 诚关 怀 ， 定 患 者焦 虑 情绪 ，解 除患 者 思想 负 热 稳 担 ， 心 患者 精神 生活 ， 关 为肿 瘤 患者 提供 一个 舒适 的生 活环
食。
有躯体疾患 ， 特别是合并血 管病 （ 高血压 、 动脉硬化等 ）故此 ，
类患者须首先 根据病史考虑 ， 是否属器质性疾病 ， 不可轻 易将 这类精神症状 当作功能性精神 障碍。上述 患者 即属此类 。若 原有严重肺胸 疾病 患者 突然 出现精神症 状 ， 结合患者 呼 吸困 难、 紫绀 、 痰量 、 色等 改变 ， 痰 护理 人应想 到肺性脑 病 ， 能并 可 应 注意观察患者的体温 、 尿量 、 食、 进 痰液 量及 性质等 ， 别值 特 得注 意的是对这类 患者 的夜 间不 睡 ， 至兴奋 躁闹 ， 甚 务必 不轻 易使用镇静药 ， 必要 时在 医生指导下慎 用 ， 以防诱发 或加重肺
念和 自杀行为。
食， 防止 坠床及走失 、 防电解质紊 乱及摔伤 、 出血等 严重 预 脑 后果 的产生 ， 应该指出该例患者 的精神障碍异常无特异 性 ， 即
可为功能性精 神病 ， 可为肺 性脑病 等其他 器质性疾病 的表 又 现之一 ， 因此护理人员只有了解 患者 病史 、 体征及其 他临床表
点； 忌用化妆 品外涂 ， 不可贴胶布 ， 因氧化锌 为重金属 ， 可产生
效 的护理方法 ， 现将体会报告如下。
１ 临 床 资 料
二 次射线 ， 加重 皮肤放 射性损 伤 ； 照射 区皮 肤禁止 剃毛发 ， 防
止损伤皮肤造成 感染 。 ３２ 营养和饮食护理 ： ． 放疗 在杀 伤肿瘤 细胞 的 同时 ， 正 常 对
种类 和照射部 位 、 预期效果 、 可能 出现 的不 良反应 、 配合 的 要 事项 ， 并在 病房备 有供患者 阅读 的放疗宣 教手册 ， 通俗 易懂 ， 图文并茂 。治疗前 陪同患 者到 放疗科 参观 ， 绍放疗 室 的环 介 境并 告知放疗用设备 、 场所 和环 境必 须符 合有关 辐射 安全 标
是老 年人 的常见 病 、 多发病 ， 随着年 龄的增加 ， 生理功 能逐 渐 ３ 护理体会
改变等 ， 无特 异性 。
减退 ， 在此基础上发 生脑血管 疾病 。由于脑血 管疾病本 身的
特点决定脑血 管疾病 的患者护 理很 重要 。我通过 对 ４ Ｏ例脑
针对 老年 人 的脑血管 疾病 精神 改变 ， 细致 观察 、 加强 护
滴 以无菌石腊 油湿润 ， 鼻堵 可滴 用麻 黄素 。口腔照射 应事 先 摘 掉假牙 、 牙 ， 金 减少 口腔黏 膜反 应。 口腔黏 膜照 射后 ， 唾液
２２ 放疗知识宣教 ： ． 患者 的年龄层 次 、 文化 背景及 社会 经历 不 同， 多数患者对放疗缺乏正确的认识 ， 医务 人员应 简明扼要 地 向患者及 家属介绍放疗 的实施步 骤 、 放疗时 间和疗程 、 射线
［ 关键词 ］ 恶性肿瘤 ； 放疗 ； 全程护理 放疗是放射治疗 的 简称 ， 是利用 辐射 能对 生物 组织作 用
后 的临床效应来作为 治疗 恶性肿 瘤 的主要 手段之 一Ｌ ， ｌ 因此 ｊ
３１ 照射野皮肤 的护理 ： ． 照射前应 向患者说明保 护照射野皮
肤 对预防放射性皮 炎 的重要 性 。如选 用全棉 柔软 内衣 ， 免 避 粗糙 衣物摩 擦 ； 照射野 可用 温水 和柔软毛 巾轻 轻沾洗 ， 局部禁 用 肥皂擦洗 或热水浸浴 ； 部皮 肤禁用碘油 、 局 乙醇等 刺激性 消
放疗越来越广泛 地应 用于 临床。但 由于放 疗不 良反应 大 ， 严 重影响 患者 的生活质量和生存空 间 ， 如何 减轻患者 的痛苦 ， 提 高其对放疗 的耐受性 ， 保证放疗计划顺利 完成是护 理的重点 。
我科护理人员运用循证护理 ， 查阅大量资 料 ， 总结出 了一套 有
毒剂， 避免冷 热刺 激 ， 热敷 、 如 冰袋 等 ； 照射 区皮 肤禁 作 注射
报告 医生 的 同时 ， 密观察 患者 和血 压变化 ， 证患者 的饮 严 保
２４ 抑郁 、 、 ． 焦虑 心情颓丧 ： 老年人往 往担 心晚年的生活无依
靠， 子女 照顾 不周 ， 多有 情绪焦 虑 ， 如抑 郁。一旦患 脑血 管疾 病后 ， 这种情 绪进一 步加重 ， 越发担 心瘫痪后 的处境 ， 见人就 想哭 ， 绪低沉 ， 观失 望 ， 情 悲 甚至失 去生 活的信 心 ， 出现 自杀观
２ １ ２月 ～２ １ 年 １月 ２ ０例放 疗患 者 ， 中男 １０ ０ ０年 ０１ ２ 其 １
组织也 有不 同程度的损伤 ， 加强 营养 对促进组织 的修复 、 提高
治疗效果 、 减轻不 良反 应有着 十分 重要 的作用 。在 食 品的调
例 ， ｌ０例 ， 龄 ３ 女 １ 年 ０～７ ８岁 ， 均 ５ 平 ５岁 ， 中头颈部 ６ 其 Ｏ例 ， 食道癌 ５ ， 癌 ７ ０例 肺 ０例 ， 宫颈癌 ４ ｜ ， Ｄ例 均接受 了预定疗程 。
［ 收稿 日 ： １ 一 ２ ２ 编校 ： 竹］ 期 ２ Ｉ ０—４ ０ 潘宏
境， 保持病 室温度 、 湿度适 宜。了解患者本人及 家属 的心理状
全 程 护理 服 务 在 肿 瘤 患 者 放 疗 中 的应 用
尚玉萍 （ 江苏省连云港市第二人 民医院放疗科 ， 江苏 连云港 ２ ２ ２ ） ２０ ３
３ ３ 其他 ： ． 注意观察药物疗效 ， 当选择药 物解除患者 痛苦。 适
况， 多做 家属 的思想工 作。合理安排患者 的生 活 ， 使他们 感到 家庭 的温暖 ， 避免情绪波动 。
同时在生活上多关心患者 ， 患者经济 状况差者 ， 药上应慎 在选
重， 尽量 减少 患者 经济负担 。努力为 患者 创造优美 、 舒适 的环
境 。其 次 ， 绝大多数 癌症患 者都 希望 知道 自己 的病 情 和治疗 情况， 医务人员应尊重 其知 情权 Ｊ因人 而异 ， 渐将病 情告 ， 逐
知。
耳道冲洗 ， 忌使 用含金属眼药 ， 切 以免增加 眼结膜反应 。鼻咽 癌患者 ０ ９ ａ １ ． ％Ｎ Ｃ 溶液 冲洗 鼻腔 １—２次／ 。若鼻 腔干燥 可 ｄ
２ 临床表现 ２ １ 激惹性增加 ： ． 患者急躁 ， 爱发脾气易怒 ， 正常人来说是 对
一
绪， 提高 生活 的信 心 ， 强战胜疾病 的毅力 ， 增 从而有益 于精神
状态 的恢 复 ， 对治疗的密切的配合 ， 以及肢 体功能和躯体 的锻 炼 。反之简单粗暴 缺乏耐 心会加 重上述症 状 ， 进精神 状态 促 的恶化 ， 患者觉得举 Ｅ无 亲 ， 使 ｔ 生活无着 ， 甚至产生 “ 老而无用 不如死 了好 ” 的念头。不 同的语言会引起强烈 的不 同反应 ， 密 切关系到病情 的转归 ， 对情 绪不稳 、 易激惹的患者 ， 良好 的语 “
吉林医学 ２１ ０ １年 ９月第 ３ ２卷 第 ２ ６期
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５５ ７９ ・
老 年 脑 血 管疾 病 患者 的护 理
张玉芹 （ 吉林省长春市朝 阳区富锋镇 医院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［ 关键 词］ 老年人 ； 脑血管疾病 健康长寿是人类美 好 的愿望 ， 但是 老龄化 和衰老 随着年 龄的增加 而出现 ， 在一定 的条 件下 “ 则会发病 ” 。脑血管 疾病
言 ” 为重要。 尤
般性 的语言和行为 ， 有时成为这 种患者较强 的刺激 ， 一桩小
事则可致 患者大发雷霆 ， 锤胸顿 足。 ２２ 反应迟钝 ， ． 记忆力减退痴呆 ： 脑血管疾病患者 ， 往往有不 同程 度的记忆 障碍 ， 表情呆板 ， 反应 迟钝容易 忘事 ， 轻者对一 日内或数月 内的事情记 忆不 清 ， 重者对 日常生 活 中诸 事都瞬 时即忘 ， 例如患者女 ，３岁 ， ６ 刚刚把烟放在床头桌 上 ， 转身放下