骨健康基本补充剂绝代双骄之钙剂与维生素D

钙剂、维生素D和活性维生素D骨今中外定稿

• 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 • 乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。 • 豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳、豆
浆等。 • 海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊
、海参、田螺、小鱼干、牡蛎、鲍鱼、干贝等。 • 肉类与禽蛋：羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉等。 • 蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、空心菜、芝麻、香菜、芥兰、雪里红、黑木耳、
维生素D缺乏的诊断标准
诊断维生素D充足维生素D不足维生素D缺乏严重缺乏
血清25OHD水平 >30ug/L(75nmol/L) 20-30ug/L(50-75nmol/L) <20ug/L(50nmol/L) <10ug/L(25nmol/L)
维生素D及其类似物临床应用共识.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J]，2018,11(1):1-19.
• 一旦钙质不足，易引起甲状旁腺素（PTH）分泌增加，使骨吸收增加和骨钙释放入血。
• 在骨质疏松症的防治中，钙剂应与维生素D和其他抗骨质疏松药物联合使用。
1 钙的饮食摄入
1.1 膳食钙参考摄入量
我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500-600mg/d。
1.2 含钙丰富的食物
• 外源性（少部分）：植物来源的维生素D2和动物来源的维生素D3，也可通过添加维生素D强化食品（如含维生素D的乳制品）或维生素D制剂摄入。
• 内源性（大部分，占90%）：自身合成，皮肤中的7脱氢胆固醇经日光照射可转变为维生素D3前体。
• 与外源性维生素D3或D3相比，内源性维生素D3在血液中的半衰期更长。维生素D来源首选户外阳光暴露

怎样应用维生素D和钙才能维持骨骼的健康

怎样应用维生素D和钙才能维持骨骼的健康
徐启华
【期刊名称】《心血管病防治知识》
【年(卷),期】2013(000)004
【摘要】不止一个人会提出疑问,多大的维生素D剂量才能保持骨骼的健康？每天摄入不少于400国际单位的维生素D与1000毫克的钙剂也不为多。

最近发表在《新英格兰医生杂志》上的一份研究表明，高剂量的维生素D（800—120国际单位）可以减少30％的髋骨骨折。

但一个来自哈佛大学医学院的药学导师DR．JILLPAULSON却认为，服用维生素D超出需要量的额外剂量会存在问题．因此关于究竟多大剂量合适还存在很大争议。

【总页数】1页(P62)
【作者】徐启华
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童青少年时期钙和维生素D营养状况对成年后骨骼健康的影响 [J], 毛绚霞;洪玮麒
2.维生素D信号通路在骨骼稳态维持中的作用 [J], 黄启钊;戚华兵;杜晓兰;陈林
3.维生素D与成年人骨骼健康应用指南（2014年简化版） [J], 廖祥鹏;张增利;张红红;朱汉民;周建烈;黄琪仁;汪之顼;王亮;刘忠厚
4.钙和维生素D系统对骨骼和钙体内平衡的影响 [J], 李蔚勃;曹峻岭
5.维生素D元助于维持停经女性骨骼健康 [J],
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维生素D对骨骼健康有何作用

维生素D对骨骼健康有何作用在我们的身体中，维生素 D 就像一位默默无闻但至关重要的“幕后英雄”，尤其对于骨骼健康，它发挥着不可或缺的关键作用。

首先，维生素 D 能够促进肠道对钙的吸收。

想象一下，钙就像是建筑骨骼这座“高楼大厦”的砖块，而维生素 D 则是运输这些砖块的“小货车”。

没有维生素 D，肠道对钙的吸收效率会大打折扣，即便我们摄入了足够的钙，也无法有效地被身体利用，从而影响骨骼的生长和修复。

维生素 D 还能调节血钙平衡。

当血钙水平降低时，维生素 D 会促使骨骼释放钙进入血液，以维持正常的生理功能。

这一过程就像是一个智能的“调节器”，确保血钙始终保持在一个相对稳定的范围内。

但要注意，如果长期血钙不足，过度依赖骨骼释放钙，会导致骨骼中的钙逐渐流失，增加骨质疏松等骨骼疾病的风险。

另外，维生素 D 有助于骨骼的矿化。

矿化是让骨骼变得坚固和强壮的重要过程。

它就像给骨骼这座“大厦”加上钢筋混凝土，使其能够承受身体的重量和各种压力。

维生素 D 参与了这个过程，使得钙和磷等矿物质能够有序地沉积在骨骼中，增加骨骼的密度和硬度。

对于儿童和青少年来说，维生素 D 保障了他们骨骼的正常生长和发育。

在这个快速成长的阶段，充足的维生素 D 能确保骨骼以良好的速度和质量增长，为未来的健康打下坚实的基础。

如果维生素 D 缺乏，可能会导致佝偻病，使孩子出现骨骼畸形，如鸡胸、O 型腿或 X 型腿等，严重影响他们的身体形态和健康。

而对于成年人，尤其是中老年人，维生素 D 同样不可或缺。

随着年龄的增长，身体对维生素 D 的合成能力逐渐下降，加上骨质流失的速度加快，维生素 D 的重要性更加凸显。

缺乏维生素 D 容易引发骨质疏松，使骨骼变得脆弱易碎，轻微的碰撞甚至日常活动都可能导致骨折。

那么，我们如何获取足够的维生素 D 呢？阳光是大自然赋予我们的“免费礼物”。

适当的晒太阳可以让皮肤合成维生素 D。

但要注意，隔着玻璃晒太阳通常效果不佳，因为紫外线会被阻挡。

钙维生素d片的作用及功能主治

钙维生素D片的作用及功能主治作用钙维生素D片是一种常用的补充剂，含有钙和维生素D。

它的作用主要有以下几个方面：1.补钙作用：钙是人体所需的重要矿物质之一，主要存在于骨骼和牙齿中。

钙维生素D片可以提供额外的钙补充，有助于增加血液中的钙含量，并维持正常的骨骼和牙齿的健康。

2.促进钙的吸收：维生素D是钙吸收的关键物质之一，它可以促进肠道对钙的吸收和利用。

钙维生素D片中的维生素D可以增加人体对钙的吸收效果，提高钙的利用率。

3.预防缺钙症：长期缺乏钙和维生素D会导致各种健康问题，如低钙血症、骨质疏松等。

钙维生素D片的补钙作用可以预防和改善这些与钙缺乏有关的疾病。

功能主治钙维生素D片常用于以下主治：1.预防和治疗骨质疏松：骨质疏松是一种骨骼强度减低，易于骨折的疾病。

钙维生素D片可以通过补充钙和提高钙的吸收，增加骨骼中的钙含量，从而预防和治疗骨质疏松。

2.防治低钙血症：低钙血症是指血液中钙离子浓度过低的情况，会导致神经肌肉兴奋性降低、心律失常等症状。

钙维生素D片可以补充血液中的钙，维持正常的血钙水平，防止低钙血症的发生和进一步恶化。

3.儿童生长发育：钙和维生素D是儿童生长发育所必需的物质，可以促进骨骼发育和牙齿生长。

儿童常常需要额外的钙和维生素D补充来满足其生长的需要，钙维生素D片可以满足这一需求。

4.妊娠期和哺乳期妇女：孕期和哺乳期妇女需要更多的钙和维生素D来维持母体的健康和胎儿的生长发育。

钙维生素D片可以提供额外的营养补充，帮助妇女维持钙的平衡和满足母婴的需要。

5.高龄人群：老年人由于身体功能退化和饮食摄入不足，容易出现钙和维生素D的缺乏。

钙维生素D片可以作为补充剂，预防老年人出现钙缺乏症状，如骨质疏松和低钙血症。

注意事项使用钙维生素D片时需要注意以下事项：1.建议在医生的指导下使用，按照医生的建议剂量服用。

2.钙维生素D片一般需要经过胃酸的作用才能完全被吸收利用，所以最好在餐后服用。

3.高剂量的钙和维生素D摄入可能会导致不良反应，如便秘、腹泻等。

钙和维生素D在预防和治疗骨质疏松症中的作用

钙和维生素D在预防和治疗骨质疏松症中的作用骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，特点是骨骼变薄、易碎。

钙和维生素D在预防和治疗骨质疏松症中扮演着重要角色。

本篇科普文章将介绍钙和维生素D在预防和治疗骨质疏松症中的作用，以帮助读者了解如何通过补充这两种营养素来维护骨骼健康。

一、钙的作用钙是骨骼的主要组成成分，对于骨骼生长和维持骨密度至关重要。

以下是钙在预防和治疗骨质疏松症中的作用：1.建立坚固的骨骼：骨骼形成：在儿童和青少年期，骨骼正在迅速生长和发育阶段。

足够的钙摄入有助于确保骨骼获得所需的营养素，促进骨骼的正常形成和增长。

这可以帮助骨骼变得更加坚固，并为将来的骨骼健康打下基础。

预防骨质疏松症：在成年期，维持足够的钙摄入对于预防骨质疏松症非常重要。

骨质疏松症是一种骨骼疾病，特点是骨骼变薄、易碎。

如果成年期缺乏钙摄入，身体可能会从骨骼中流失钙质以满足其他生理需求，导致骨骼变得脆弱和容易骨折。

维持适当的钙摄入有助于防止骨骼流失和骨质疏松的发生。

推荐钙摄入量：根据年龄和性别的不同，每天需要的钙摄入量也会有所变化。

根据美国国家卫生研究院推荐，以下是一些钙摄入量的参考值（单位为毫克/天）：儿童（1-3岁）：700儿童（4-8岁）：1,000儿童和青少年（9-18岁）：1,300成年人（19-50岁）：1,000成年人（51-70岁，男性）：1,000成年人（51-70岁，女性）：1,200老年人（71岁及以上）：1,200请注意，这些值仅为一般参考，具体的钙需求可能因个体差异和特定情况而异。

咨询医生或营养师可以帮助您确定最适合您个体需求的钙摄入量。

2.维持骨密度：钙是维持骨密度和骨骼健康的关键成分。

通过适当的钙摄入，可以帮助骨骼保持正常的密度和结构，减少骨骼中钙的流失，从而降低骨质疏松的风险。

骨质疏松症是骨骼变薄、易碎的疾病，其中骨骼中的矿物质含量下降，导致骨密度减少。

恒定的钙供应对于骨骼维持健康非常重要。

通过补充足够的钙，可以确保骨骼细胞有足够的钙可供使用，维持骨骼健康所需的密度和强度。

钙剂和维生素D在骨质疏松防治中的经典作用

生物效应。
肾脏及其他许多１５０）的靶器官中含有２－，一Ｈ２（Ｄ４羟水平应维持在３ｎ／以上。多数专家认为维生素Ｄ缺０ｇｍｌ化酶（Ｙ２Ａ１，该酶可将２一ＨＤ１５（Ｈ羟化乏是指血清中２－ＨＤＣＰ４）５Ｏ）和，－）（２０Ｄ５（）浓度小于２ｎ／（ｎｏＬ，Ｏ０ｇ５ｍｌ）ｍｌ０／０９ｇ５２ｍｏＬ为维生素Ｄｍｌ０／不足，／３ｎ／ｌ＞０ｇｍ为无活｝的２，一Ｈ２和１４５０）。１５０）２－２ｎ／（－７ｎｌ）生４５（）２ＯＤ，，一Ｈ３２２（Ｄ，－Ｈ２２（Ｄ可激活细胞内的２羟化酶，从而促进２－ＯＨＤ、４５（）为维生素Ｄ充足，维生素Ｄ中毒时，血清２一ＨＤ５（）浓Ｏ。血清２一ＨＤ５（）Ｏ１５（Ｈ分别向２，一Ｈ和１４５０），一）２０Ｄ４５（）２ＯＤ，，－Ｈ３２２（Ｄ的转度往往大于１０ｇｌ７ｎｌ）ｎ／（４ｍｏＬ５ｍ３／
维生素Ｄ的水平
日钙摄入推荐量以元素钙计算为８０ｇ０ｍ，这是获得理想
人体内１５（Ｈ２的半衰期较短，只有１ｍｎ，一）２０Ｄ５ｉ，受骨峰值、维持骨骼健康的适宜剂量，绝经后妇女和老年ＰＨＴ、钙和磷的调节，因此血液循环中１５（Ｈ２的水人的每日，一）２０Ｄ钙推荐量为ｌ０ｍ。Ｏ０ｇ平通常比较稳定，相比之下，２一ＨＤ衰期较长，可５Ｏ）半（和钙在骨质疏松治疗和预防中的应用达１个月，且不受ＰＨ～２Ｔ、钙和磷的调节，故血清２一维生素Ｄ５目骨质疏松的防治药物包括骨吸收抑制剂和骨前

骨健康基本补充剂—绝代双骄之钙剂与维生素D

骨健康基本补充剂—绝代双骄之钙剂与维生素D 单选题：每道题只有一个答案。

1-有机酸钙实际吸收率是（）A.4-30%B.10-30%C.20-30%D.20-50%2-咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能轻度减弱（）钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并与增加女性髋骨骨折危险性有联系。

A.胃B.骨骼C.肠D.血液3-补充维生素D时，应首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。

（）A.正确B.错误4-下述给药方法已证明无效，或无效和中毒的风险增加，因此推荐，①采用肌肉注射或口服维生素D 的年储备给药方法；②使用活性维生素D 制剂(骨化三醇和阿法骨化醇)纠正VD缺乏。

（）A.正确B.错误5-VD缺乏的矫正非紧迫时，或当补充VD同时口服抗骨吸收药物，或许可以进行维持治疗方案，而无需使用负荷剂量。

（）A.正确B.错误6-建议定期监测患者血清钙及12h尿钙浓度，根据其水平调整药物剂量，以避免药物过量所引发的高钙血症或高尿钙的发生。

（）A.正确B.错误7-长期使用活性VD治疗的患者，建议在启动治疗后的1、3、6个月分别监测尿钙磷及血钙磷水平，此后建议每年监测两次血钙磷、尿钙磷及肾功能。

（）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1-如何防晒？（）A.含氧化锌和二氧化钛等成分的“广谱”防晒霜B.干爽的胜过潮湿的布料C.限制接触紫外线，太阳最强时戴太阳镜和帽子D.面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5-30 min2-下列属于骨质疏松的是（）A.充足的钙和维生素D 的摄入对于防治骨质疏松症至关重要B.充足的钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

C.充足的维生素D 可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险D.尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充3-普通维生素D是否需要常规监测（）A.普通VD安全剂量范围宽B.没必要常规监测血清25OHDC.通过血清25OHD判断是否中毒D.有维生素D缺乏症状、吸收不良、怀疑用药效果不佳等，可能需要监测血清25OHD。

补充维生素d的用药方案

补充维生素d的用药方案
维生素D是一种脂溶性维生素，对于维持骨骼健康、促进钙吸收、免疫调节等具有重要作用。

以下是一些常用的维生素D 补充方案：
1. 维生素D口服剂：常见剂型有软胶囊、片剂、液体等。

常用的剂量为每日400-1000国际单位(IU)。

剂量应根据个人的血液维生素D水平和医生的建议进行调整。

2. 维生素D注射剂：适用于需要快速提高维生素D水平的患者。

注射剂具有高浓度维生素D，可以通过肌肉注射或静脉注射给予。

3. 钙和维生素D联合补充：钙是维持骨骼健康的另一个重要营养素。

维生素D有助于钙的吸收和利用。

因此，一些维生素D和钙的联合补充剂可用于提高骨骼健康。

4. 维生素D滴剂：适用于婴幼儿和小孩。

滴剂可以方便地加入奶瓶或食物中。

请注意，在使用任何维生素D补充剂之前，建议咨询医生或专业医疗保健提供者的意见。

他们可以根据个人的健康状况和需要，提供适当的维生素D剂量和使用方案。

骨健康基本补充剂

骨健康基本补充剂—绝代双骄之钙剂与维生素D 单选题：每道题只有一个答案。

1-有机酸钙实际吸收率是（）A.4-30%B.10-30%C.20-30%D.20-50%2-咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能轻度减弱（）钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并与增加女性髋骨骨折危险性有联系。

A.胃B.骨骼C.肠D.血液3-补充维生素D时，应首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。

（）A.正确B.错误4-下述给药方法已证明无效，或无效和中毒的风险增加，因此推荐，①采用肌肉注射或口服维生素D 的年储备给药方法；②使用活性维生素 D 制剂(骨化三醇和阿法骨化醇)纠正VD 缺乏。

（）A.正确B.错误5-VD缺乏的矫正非紧迫时，或当补充VD同时口服抗骨吸收药物，或许可以进行维持治疗方案，而无需使用负荷剂量。

（）A.正确B.错误6-建议定期监测患者血清钙及12h尿钙浓度，根据其水平调整药物剂量，以避免药物过量所引发的高钙血症或高尿钙的发生。

（）A.正确B.错误7-长期使用活性VD治疗的患者，建议在启动治疗后的1、3、6个月分别监测尿钙磷及血钙磷水平，此后建议每年监测两次血钙磷、尿钙磷及肾功能。

（）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1-如何防晒？（）A.含氧化锌和二氧化钛等成分的“广谱”防晒霜B.干爽的胜过潮湿的布料C.限制接触紫外线，太阳最强时戴太阳镜和帽子D.面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5-30 min2-下列属于骨质疏松的是（）A.充足的钙和维生素D 的摄入对于防治骨质疏松症至关重要B.充足的钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

C.充足的维生素D 可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险D.尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充3-普通维生素D是否需要常规监测（）A.普通VD安全剂量范围宽B.没必要常规监测血清25OHDC.通过血清25OHD判断是否中毒D.有维生素D缺乏症状、吸收不良、怀疑用药效果不佳等，可能需要监测血清25OHD。

口服钙剂和维生素D对绝经期后妇女骨质疏松症的预防作用松

口服钙剂和维生素D对绝经期后妇女骨质疏松症的预防作用松发表时间：2016-01-06T10:26:09.740Z 来源：《航空军医》2015年13期作者：李继松路远别舟[导读] 西航集团职工医院随着我国老龄化进程的加快，我国的老年性骨质疏松人群数量也在明显的增加。

西航集团职工医院 710021 【摘要】目的研究口服钙剂和维生素D对绝经期后妇女骨质疏松症的预防作用。

方法选择绝经期后妇女137例，分为治疗组和对照组，治疗组为75例，对照组为62例。

治疗组：每日口服一粒钙尔奇，对照组口服安慰剂，以4个月为一个治疗疗程，追踪观察一年。

观察患者腰椎，髋部骨密度（BMD）变化，骨折发生率，进行统计分析。

结果最终完成试验的治疗组为65例，对照组为47例。

发现腰椎对照组的骨密度在试验的4、8个月减低不明显，而在12月是出现明显的减低；治疗组的变化不明显。

对照组的髋部的骨密度在治疗的8、12个月时骨密度出现明显的减低，治疗的无明显的减低。

对照组的骨折发生率较治疗组的高，并且有统计学差异。

结论口服钙剂和维生素D可以在服药的12个月时有效的预防的腰椎骨密度的减低，而在服药的8、12个月时有效预防髋部骨密度的减低。

并且在一定程度上可以预防骨折的发生。

【关键词】钙剂；维生素D；骨密度；骨质疏松背景随着我国老龄化进程的加快，我国的老年性骨质疏松人群数量也在明显的增加。

由于骨总量的丢失和骨微管系统的退变性破坏，导致骨脆性增加和骨折风险明显的增高[1]。

中老年妇女绝经后内源性雌激素分泌减少，骨细胞上雌激素受体下降，骨吸收和骨形成之间的偶联出现缺陷。

破骨细胞活性增强，骨小梁的吸收过程加快，吸收陷窝加深，与此同时，成骨细胞活性相对减弱，骨形成速度减慢，从而出现不可逆的骨丢失。

导致骨小梁变薄和间隙增宽，最终导致骨体积的减少和骨小梁彼此连结的破坏，从而造成骨质疏松症，严重影响了绝经后妇女的生活质量[2-5]。

有许多的骨吸收抑制和抗骨代谢的药物可以应用于预防和治疗绝经期后的骨质疏松症，包括双磷酸盐、雌激素类以及甲状旁腺素类等；然后钙剂和维生素D是维持骨稳态的基本药物，因此也作为抗骨质疏松症治疗的一线药物[6，7]。

2020执业药师继续教育答案骨健康基本补充剂

A.正确
B.错误
4、
下述给药方法已证明无效，或无效和中毒的风险增加，因此推荐，①采用肌肉注射或口服维生素D的年储备给药方法；②使用活性维生素D制剂(骨化三醇和阿法骨化醇)纠正VD缺乏。（）
A.正确
B.错误
5、
VD缺乏的矫正非紧迫时，或当补充VD同时口服抗骨吸收药物，或许可以进行维持治疗方案，而无需使用负荷剂量。（）
窗体底端
C.充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险
D.尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充
3、
普通维生素D是否需要常规监测（）
A.普通VD安全剂量范围宽
B.没必要常规监测血清25OHD
C.通过血清25OHD判断是否中毒
D.有维生素D缺乏症状、吸收不良、怀疑用药效果不佳等，可能需要监测血清25OHD
骨健康基本补充剂—绝代双骄之钙剂与维生素D
窗体顶端
1、
有机酸钙实际吸收率是（）
A.4-30%
B.10-30%
C.20-30%
D.20-50%
2、
咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能轻度减弱（）钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并与增加女性髋骨骨折危险性有联系。
A.胃
B.骨骼
C.肠
D.血液
3、
补充维生素D时，应首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。（）
A.正确
B.错误
6、
建议定期监测患者血清钙及12h尿钙浓度，根据其水平调整药物剂量，以避免药物过量所引发的高钙血症或高尿钙的发生。（）
A.正确
B.错误
ห้องสมุดไป่ตู้7、
长期使用活性VD治疗的患者，建议在启动治疗后的1、3、6个月分别监测尿钙磷及血钙磷水平，此后建议每年监测两次血钙磷、尿钙磷及肾功能。（）

维生素与骨骼健康的关系是什么

维生素与骨骼健康的关系是什么在我们的日常生活中，骨骼健康往往容易被忽视，直到出现疼痛、骨折等问题时，才会引起我们的关注。

而维生素在维护骨骼健康方面发挥着至关重要的作用。

首先，我们来了解一下维生素 D。

它被称为“阳光维生素”，这是因为我们的皮肤在接受阳光照射时能够自行合成维生素 D。

维生素 D 对于骨骼健康的意义重大，它能够促进肠道对钙的吸收。

如果身体缺乏维生素 D，即使摄入了足够的钙，也无法被有效地吸收和利用，进而影响骨骼的正常发育和维持。

对于儿童来说，维生素 D 缺乏可能导致佝偻病，表现为骨骼畸形、生长迟缓等；对于成年人，尤其是老年人，维生素 D 不足则会增加骨质疏松的风险，使骨骼变得脆弱易碎，容易发生骨折。

维生素 K 也是与骨骼健康密切相关的维生素之一。

它主要参与骨钙素的羧化过程。

骨钙素是一种存在于骨骼中的蛋白质，经过维生素 K的作用后，能够更好地结合钙，增强骨骼的强度和稳定性。

此外，维生素 K 还有助于抑制骨骼中的钙流失，预防骨折的发生。

接下来谈谈维生素 C。

我们都知道维生素 C 具有抗氧化的作用，能够增强免疫力，但它对骨骼健康也有着不可小觑的贡献。

维生素 C 参与胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是骨骼中的重要组成部分，为骨骼提供了柔韧性和弹性。

缺乏维生素 C 会影响胶原蛋白的合成，导致骨骼变得脆弱，容易受伤。

再来说说维生素 A。

适量的维生素 A 对于骨骼的生长和发育是有益的，但如果摄入过量，则可能对骨骼健康产生不利影响。

过量的维生素A 会干扰骨骼细胞的正常功能，导致骨密度下降，增加骨折的风险。

那么，如何确保我们能够获得足够的这些对骨骼健康有益的维生素呢？对于维生素 D，我们可以通过适当的日晒来获取。

当然，在阳光不充足的季节或地区，也可以通过食用富含维生素D 的食物，如鱼肝油、蛋黄、乳制品等来补充。

同时，市面上也有维生素 D 的补充剂，但在服用前最好咨询医生的建议，因为过量摄入也可能带来不良影响。

有利于骨骼生长的维生素

有利于骨骼生长的维生素
骨骼生长是儿童和青少年时期非常重要的过程，而维生素对于骨骼生长也起着至关重要的作用。

以下是几种有利于骨骼生长的维生素。

1. 维生素D：维生素D是骨骼生长所必需的重要维生素。

它能
够促进钙的吸收和利用，从而有利于骨骼的发育和强壮。

此外，维生素D还可以加强肌肉力量，提高身体的平衡和协调性，有利于预防骨折的发生。

2. 维生素K2：维生素K2能够帮助身体有效吸收钙和其他重要
矿物质，有利于骨骼的生长和发育。

此外，维生素K2还能够防止骨
质疏松症的发生，增强骨骼的强度和韧性。

3. 钙：钙是骨骼生长的基本营养素，能够帮助骨骼细胞的形成
和成长。

缺乏钙会导致骨质疏松和其他骨骼疾病的发生。

因此，在日常饮食中补充足够的钙是保持骨骼健康的关键。

总之，维生素D、维生素K2和钙都是有利于骨骼生长和健康的
重要营养素。

我们应该在日常饮食中合理摄入这些营养素，以保持骨骼的健康和强壮。

- 1 -。

如何补充足够的维生素D维护骨骼健康

如何补充足够的维生素D维护骨骼健康
维生素D是人体必需的营养素之一，对于维护骨骼健康起着至关
重要的作用。

在日常生活中，很多人由于生活习惯、饮食结构等原因，容易出现维生素D的缺乏。

那么，如何补充足够的维生素D来维护骨
骼健康呢？下面将从日常饮食、户外活动和补充剂三个方面进行介绍。

首先，在日常饮食中合理摄入含有丰富维生素D的食物是补充维
生素D的重要途径之一。

维生素D主要存在于一些动物性食物中，如
鱼肝油、鱼类（比如鲭鱼、鲑鱼、鳕鱼等）、蛋黄、奶制品等。

其中，鱼肝油是维生素D含量最为丰富的食物之一，每天适量摄入可以有效
补充维生素D。

此外，多晒太阳也是摄入维生素D的重要途径之一。

其次，户外活动也是补充维生素D的重要方式之一。

维生素D是
一种可以通过皮肤合成的维生素，当皮肤暴露在紫外线下时，就能够
合成维生素D。

因此，适量的户外活动可以帮助人体合成足够的维生素D。

一般来说，每天暴露在阳光下15-30分钟，可以满足人体对维生素
D的需求。

此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女等，由
于其身体状况的特殊性，可能需要额外补充维生素D。

这时，可以考虑通过维生素D的补充剂来满足身体的需求。

在选择维生素D的补充剂时，建议根据医生的建议和自身情况选择合适的剂量和类型，以免造
成不必要的健康问题。

总的来说，补充足够的维生素D对于维护骨骼健康至关重要。

通过合理的饮食、适量的户外活动以及必要时的补充剂，可以帮助人体获得足够的维生素D，从而保持骨骼健康。

希望大家能够重视维生素D 的摄入，保持身体健康。

2020年执业药师继续教育1-20答案

《疫苗管理法》解读单选题：每道题只有一个答案。

1- 以下是监护人的免疫制度的是（）A.依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务B.免费向居民提供免疫规划疫苗C.应当保障适龄儿童接种免疫规划疫苗D.应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗2- 《疫苗管理法》疫苗生产和批签发第二十六条内容是（）A.国家对疫苗生产实行严格准入制度，及生产许可制度B.国家实行疫苗批签发制度。

国家药监局、批签发机构应当及时公布上市疫苗批签发结果，供公众查询C.申请疫苗批签发需提供的资料和样品D.疫苗质量问题记录和报告制度3- 预防接种记录应当保存至疫苗有效期满后不少于（）备查。

A.3 年B.4 年C.5 年D.6 年4- 下列保障措施属于县级以上政府的是（）A.应当将疫苗安全工作、购买免规苗和预防接种工作以及信息化建设等所需经费纳入本级政府预算，保证免疫规划制度的实施B.按照国家有关规定对从事预防接种工作的乡村医生和其他基层医疗卫生人员给予补助C.根据需要对经济欠发达地区的预防接种工作给予支持D.应当对经济欠发达地区的县级政府开展与预防接种相关的工作给予必要的经费补助5- 本法所称疫苗，是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。

（）A.正确B.错误6- 药监局发现存在或者疑似存在质量问题的疫苗，不得瞒报、谎报、缓报、漏报，不得隐匿、伪造、毁灭有关证据。

（）A.正确B.错误7- 疾控机构、接种单位违反本法规定收取费用的，县级以上市场监督管理部监督退费。

（）A.正确B.错误8- 疾控机构、接种单位因违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者损害的，应当依法承担赔偿责任。

（）A.正确B.错误多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1- 下列属于《疫苗管理法》立法目的的是（）A.加强疫苗管理B.保证疫苗质量和供应C.规范预防接种D.促进疫苗行业发展2- 国家对疫苗实行的管理原则有（）A.安全第一B.风险管理C.全程管控D.科学监管E.社会共治抑郁症及其药物治疗单选题：每道题只有一个答案。

原发性骨质疏松症诊疗指南(2022版)第二部分

• 已使用双膦酸盐治疗的患者，需行复杂侵入性口腔手术时，建议暂停双膦酸盐治疗3-6个月后，再实施口腔手术，术后3个月如无口腔特殊情况，可恢复使用
非典型性股骨骨折(AFF)
• AFF在使用双膦酸盐类药物的患者中，绝对风险非常低（3.2-50例 /100,000人年）
• 其发生可能与应用双膦酸盐类药物疗程时长有关 • 一旦发生AFF，应立即停用双膦酸盐等骨吸收抑制剂，停药后AFF风险
药品名适应证
鲑降钙素 NMPA批准用于预防因制动引起的急性骨丢失及创伤后痛性骨质疏松症
疗效
增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低椎体及非椎体骨折风险
用法注意事项
鲑降钙素鼻喷剂，2mL（4400IU）/瓶，鼻喷200IU，每日或隔日一次鲑降钙素注射剂，50IU/支，50IU皮下或肌肉注射，每日一次或100IU皮下或肌肉注射，隔日一次
中国营养学会膳食钙参考摄入量
年龄段 <6月 7-12月 1-3岁 4-6岁 7-10岁 11-13岁 14-17岁 18-49岁 >50岁孕早期孕中晚期、哺乳期
膳食钙参考摄入量（mg/d） 200 250 600 800 1000 1200 1000 800 1000 800 1000
不同钙剂元素钙含量
化学名碳酸钙磷酸钙氯化钙醋酸钙枸橼酸钙乳酸钙葡萄糖酸钙
元素钙含量（%） 40
38.76 36
25.34 21
18.37 9.3
• 使用活性维生素D或其类似物并不能纠正维生素D缺乏或不足 • 不建议一年单次口服较大剂量普通维生素D的补充
1. *引自中国居民膳食营养素参考摄入量速查手册，中国标准出版社，2014
少数患者使用药物后出现面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象，可按照药品说明书的要求确定是否做过敏试验

骨骼健康的关键要素

骨骼健康的关键要素骨骼是人体的重要组成部分，它支撑着身体，并且是许多身体活动的基础。

然而，随着年龄的增长，骨骼可能会变得脆弱，容易受到各种因素的影响而出现问题。

因此，保持骨骼健康对于每个人来说都非常重要。

本文将探讨骨骼健康的关键要素，帮助您了解如何维护骨骼健康。

1.饮食饮食是骨骼健康的关键因素之一。

钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。

钙是构建骨骼的矿物质，而维生素D有助于身体吸收钙。

富含钙和维生素D的食物包括牛奶、酸奶、豆腐、沙丁鱼等。

此外，蛋白质的摄入也对骨骼健康有影响，因为蛋白质有助于维持肌肉质量，而肌肉有助于保持骨量的平衡。

2.锻炼锻炼是保持骨骼健康的重要方式之一。

适度的体育锻炼可以增强肌肉，提高骨密度，从而预防骨质疏松症。

有氧运动（如跑步、游泳和骑车）可以改善心血管健康，同时也有助于骨骼健康。

力量训练，如举重和增强式训练，可以增加骨密度并增强肌肉力量。

重要的是要坚持适当的运动计划，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，以及至少两次力量训练。

3.避免吸烟和过量饮酒吸烟和过量饮酒对骨骼健康有负面影响。

吸烟会导致骨量减少，增加骨折风险。

过量饮酒会导致骨质流失，因为酒精会影响身体对钙、镁和维生素D的吸收。

因此，戒烟和限制酒精摄入量对骨骼健康至关重要。

4.控制体重保持适当的体重对于骨骼健康也很重要。

过重或过轻的体重都会对骨骼施加额外的压力，从而增加骨折的风险。

通过保持适当的体重和进行适当的锻炼，可以减少对骨骼的压力，从而降低骨折的风险。

5.避免过量饮用咖啡和碳酸饮料过量饮用咖啡和碳酸饮料可能会对骨骼产生负面影响。

咖啡因会导致钙流失，而碳酸会影响身体对钙的吸收。

因此，适度饮用咖啡和碳酸饮料对骨骼健康有益。

6.定期接受体检定期接受体检对于骨骼健康至关重要。

定期体检可以帮助您及早发现骨质疏松症和其他骨骼问题，并及时采取措施进行治疗。

如果您有家族性骨质疏松症史或其它与骨骼相关的疾病，请定期咨询医生并遵循医生的建议。

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