心脏3-心室
右心室结构特点及功能评价
右心室结构特点及功能评价心脏是人体最重要的器官之一，它通过收缩和舒张的运动，将血液送往全身各个部位，以满足身体组织的氧气和营养需求。
心脏由左右两个心房和左右两个心室组成，其中右心室是心脏的重要组成部分之一。
本文将对右心室的结构特点及其功能进行评价。
一、右心室的结构特点右心室位于心脏的右侧，是心脏的一个腔室。
它的壁厚度相对较薄，仅为左心室的一半左右。
右心室的壁内有许多肌束，这些肌束的排列方式使得右心室可以产生强有力的收缩力，将血液推送到肺动脉中。
右心室的内部分为两个部分，分别是室体和室间隔。
室体是右心室的主体部分，它与右心房之间通过三尖瓣相连。
室间隔是右心室与左心室之间的隔板，它的厚度要比室体的壁厚度要大，以保证心脏在收缩过程中不会产生跨室流血的情况。
右心室的入口处有一条肺动脉干，它将右心室的收缩力传递到肺动脉中，将含有二氧化碳的血液送往肺部进行氧合。
二、右心室的功能1、收缩功能右心室的主要功能是将含有二氧化碳的血液送往肺部进行氧合。
当右心室收缩时，它的肌肉将血液推送到肺动脉干中，使血液流向肺部。
右心室的肌肉排列方式决定了它的收缩力很强，能够将血液推送到肺部。
这是维持身体正常代谢所必需的，因为只有通过肺部氧合后的血液才能够为身体各个组织提供足够的氧气和营养。
2、保持心脏的稳定性右心室的室间隔是心脏的一个重要组成部分，它的存在可以保证心脏在收缩过程中不会产生跨室流血的情况。
这是非常重要的，因为心脏是人体最重要的器官之一，它的稳定性对于身体的正常代谢和生命的延续都具有非常重要的意义。
3、调节心脏的血流量右心室通过调节心脏的血流量来维持身体的正常代谢。
当身体需要更多的氧气和营养时，右心室会加快收缩的速度，将更多的血液送往肺部进行氧合。
相反，当身体的代谢需要减缓时，右心室会减缓收缩的速度，以保证身体各个组织的代谢需求得到满足。
三、右心室的评价右心室是心脏的重要组成部分之一，它的结构特点和功能都对于身体的正常代谢和生命的延续具有非常重要的意义。
心脏解剖学心脏的结构和心脏循环
心脏解剖学心脏的结构和心脏循环心脏解剖学: 心脏的结构和心脏循环心脏是人体重要的器官之一，它的结构和功能对于保持身体的正常运行具有至关重要的作用。
心脏解剖学是研究心脏的结构和组织构成的学科，通过深入了解心脏的解剖结构以及心脏循环过程，有助于我们更好地理解心脏的功能和疾病的发生。
一、心脏的结构心脏是一个位于胸腔内的肌肉器官，呈锥形，大小约为拳头大小，重量约为200-400克。
它主要由心房、心室、心包以及相应的瓣膜组成。
1. 心房：人体的心脏由两个心房组成，分别为右心房和左心房。
心房位于心脏的上部，它们负责接受来自体内和体外的血液，并将其传输给相应的心室。
2. 心室：心室位于心脏的下部，也分为右心室和左心室。
心室是心脏的主要泵功能部分，它们通过收缩将氧合血液推向全身，将经过各个组织和器官的代谢废物和二氧化碳带回心脏。
3. 心包：心脏外部由一层叫做心包的薄膜包裹着。
心包分为两层，一层附着于心脏表面，另一层附着于胸腔内壁。
心包的主要功能是保护心脏并维持心脏的正常位置。
二、心脏循环心脏循环是指血液在心脏和全身循环系统中流动的过程。
正常的心脏循环通过循环血管系统将氧和营养物质输送到全身各个组织和器官，并将废物和二氧化碳带回心脏。
下面是心脏循环的简要过程：1. 循环的起点：血液从全身各个组织和器官的静脉系统流入右心房，其中包括逐渐失去氧气的静脉血液。
2. 循环的第一部分：血液通过右心房进入右心室。
当右心室收缩时，心脏瓣膜打开，将血液推向肺动脉。
血液经过肺动脉进入肺部，通过肺毛细血管和肺泡与外界的氧气交换，氧合后的血液从肺静脉回流到左心房。
3. 循环的第二部分：氧合后的血液通过左心房进入左心室。
左心室收缩时，将氧合血液推出心脏通过主动脉进入全身各个组织和器官供氧。
随着氧和营养物质的供应，血液中的废物和二氧化碳被各个组织和器官收集，并通过静脉系统返回心脏。
4. 完成一次循环：经过一系列的供氧和收集废物的过程后，血液返回右心房，整个循环过程重新开始。
心脏外科解剖图示
心肌桥
心脏静脉
1，前室间支 2，左室前支 3，心大静脉：伴行于前室间支的静脉 4，心肌桥
心脏静脉
1，左缘静脉 2，冠状窦 3，心中静脉：伴行于后室间支的静脉 4，心小静脉：行走于右房室沟的静脉 5，左室后支 6，后室间支
八、心脏传导系统
窦房结位置
窦房结为小纺锤样结构，直接位于界沟的心外膜下， SVC与右心房结合处的外侧
RC
1
3
N2C
1，右冠窦下方与室间隔连接 2，无冠瓣的左半和左冠瓣的
后半与二尖瓣连接 3，右、无冠窦交界下方为膜
部间隔和房室束穿透支
主动脉瓣下膜部结构
左室流出道
左室流出道的室间隔部分无腱索附着，表面光滑 二尖瓣乳头肌分前后两群
左心室乳头肌
1，后乳头肌
起于后壁
2
2，前乳头肌
3
起于侧后壁
2 1
3，室间隔部光滑
瓣膜面积为1394mm2
二尖瓣结构
•二尖瓣环为附着于左房 室孔边缘的纤维组织带
•前瓣的根部为与主动脉瓣 之间的纤维连接
•后瓣及交界的根部才是纤维环 •二尖瓣环不在同一平面，呈马鞍形 •二尖瓣环口径在心室收缩时可变小
二尖瓣前瓣
•大瓣似长方形 •分基底部、中间部和粗糙部 •关闭时粗糙部为瓣叶接触部 •大瓣的粗糙部占瓣叶的1/3
心脏外科解剖
提纲
• 心脏位置及外形 • 右心房 • 左心房 • 右心室 • 左心室 • 心脏纤维支架 • 心脏传导系统 • 冠脉循环
心脏在胸腔内的位置
心脏位于纵膈下部，1/3位于中线右侧，2/3位于中线左侧
心脏外形
底部
心脏形似三面椎形体：前胸骨-肋骨面、下膈面及左后上面，心尖部朝左半胸
心脏的解剖结构及传导系统
•掌 握 心 脏 的 内 部 解 剖 结 构 。
•掌 握 心 脏 的 大 、 小 循 环 。
•掌 握 窦 房 结 的 位 置 、 功 能 、 频 率。
•PA R T. 0 1
心脏的解剖结构
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心 脏 的 位 置
一、概 述
心肌细胞具有兴奋性、
○ 传导性、 ○ 自律性、 ○ 收缩性。
•心 脏 窦 房 结 的自律 性 最高。
窦房结→ 结间束 → 房室结 → 房室束 → 左、右束支 → 蒲肯野纤维
➢ 位置：右心房与上
腔静脉交界处，在游 离上腔静脉或在右心 房壁切口时，应注意 避免损伤。
➢二扁、椭圆窦形。房结
体循环（大循环）：动脉血左心室→主动脉→ 大动脉→微动脉→括 约肌→毛细血管→微静脉→ 静脉→上、下腔静 脉→右心房。
肺循环（小循环）：静脉血右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→ 肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房。
心脏的传导系统： 窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维网
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•细 长 圆 束 ， 主 干 长 ， 分 叉 少 。 易 受 损 害 而 发 生 传 导 阻 滞。
右 束 支
➢ 扁束，主干较右 束支短而宽。
➢ 分支：左前分支
左后分支
左束支
➢ 左束支分布分散， 较少发生完全阻 滞
左 束 支
➢ 是左、右束支及其分支所 分出的树枝状末梢纤维， 以浦肯野细胞为主。
➢ 自律性最高。 ➢ 是心脏正常的起
搏点。 ➢ 频率60～100次
∕min。
窦房结
➢ 窦房结产生的兴奋由结间束传导 至房室结和左、右心房。
心脏解剖知识点总结大全
心脏解剖知识点总结大全1. 心脏位置和外形心脏位于胸腔中，位于胸腔的中央，位于胸骨后面，大约占据了胸腔宽度的2/3。
心脏呈锥形，底部略呈圆形。
心脏的大小约为人体拳头的大小，重量约为200-400克。
2. 心脏分为四部分心脏由左、右两个心房和左、右两个心室组成。
心房位于心脏的上方，心室位于心脏的下方。
左心房和右心房之间由房间隔分隔，左心室和右心室之间由室间隔分隔。
3. 心脏壁的结构心脏壁主要由心外膜、心肌层和心内膜组成。
心外膜为一层薄膜，紧贴心脏表面；心肌层由肌肉组织构成，负责心脏的收缩和舒张；心内膜为光滑的内壁，分为内、外两层，内层称为内膜，外层称为心包腔内壁。
4. 心脏内部结构在心脏内部，心房和心室之间有四个瓣膜，分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜起着防止血液逆流的作用。
此外，心脏内还有递减皮质与心室之间的通道，称为房室沟。
5. 心脏供血心脏的血液供应主要来自冠状动脉。
左冠状动脉主要分为左前降支和左回旋支，分别供应心脏的前部和后部。
右冠状动脉为主动脉第一支，主要分为对侧支、钩支和右心室支，供应心脏的右心室和一部分右心房。
6. 心脏的舒缩心脏的舒缩是由心室的充盈和收缩来完成的。
心房的收缩将血液推入心室，然后心室的收缩将血液推送到全身循环系统。
心脏的收缩和舒张受到心脏传导系统的调控。
7. 心脏的传导系统心脏的传导系统包括窦房结、房间束、房室结和希氏束。
窦房结位于右心房壁，是起搏点，控制心房的收缩。
房间束将激动传递到心室，房室结将激动从心房传递到心室，而希氏束是心室传导系统的一部分。
8. 心脏的生理学功能心脏的主要生理功能是将血液泵送到全身循环系统，以供应身体各个组织和器官。
心脏的活动受到自主神经系统的影响，可调节心脏的收缩力和心率。
9. 心脏疾病心脏疾病包括心肌梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常等。
这些疾病会影响心脏的正常功能，严重时甚至会威胁生命。
预防心脏疾病的关键是保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、适量的运动和减少压力。
心脏简图知识点总结
心脏简图知识点总结一、心脏结构1.1 心脏的位置心脏位于胸腔中，位于纵隔中央，靠近胸骨。
心脏由心脏包围着，分为左右两部分，左心室位于心脏的左侧，右心室位于心脏的右侧。
1.2 心脏的外部结构心脏外部被心包包围，心包由两层组成，外层为纤维心包，内层为浆液心包。
心脏的表面有两个隆起的部分，分别为心尖和心基部。
心尖位于心脏下方，是心脏最尖锐的部分，心基部位于心脏上方，是心脏的最宽部分。
1.3 心脏的内部结构心脏内部分为四个腔室，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。
左心房与左心室之间有一条称为二尖瓣的瓣膜连接，右心房与右心室之间有一条称为三尖瓣的瓣膜连接。
左心房与左心室之间还有一条称为二尖瓣的瓣膜连接，右心房与右心室之间有一条称为三尖瓣的瓣膜连接。
此外，心脏还有一条称为主动脉瓣的瓣膜连接主动脉与左心室。
二、心脏功能2.1 心脏的泵血功能心脏是人体的泵，负责将含氧的血液通过动脉输送到全身各个组织器官，以供给氧和营养。
心脏在舒张时，吸收血液，然后通过心脏的收缩将血液推送到全身循环系统中。
2.2 心脏的自律性心脏具有自主性，能够自发地产生心脏搏动。
正常情况下，心脏的自发率为60-100次/分，由心脏的传导系统产生搏动。
传导系统包括窦房结、房室结、束枝和心室肌。
2.3 心脏的兴奋-收缩偶联心脏的兴奋-收缩偶联是指心脏肌肉在受到兴奋后产生收缩的过程。
兴奋传导过程中，心房和心室的肌肉细胞受到神经冲动和心脏内在节律调控因素的影响，产生肌细胞兴奋。
收缩过程中，钙离子通过细胞膜进入肌细胞内部，促使肌纤维收缩。
在主动脉瓣关闭后，心脏开始松弛，血液充分进入心房，心房再次收缩，将血液注入心室，形成下一次心脏搏动。
三、心脏疾病3.1 冠心病冠心病是心脏血管受损导致冠状动脉供血不足的疾病，主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
冠心病的主要危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、高盐饮食、缺乏运动等。
3.2 心肌梗死心肌梗死是冠心病的一种严重情况，是冠状动脉疾病导致的心肌缺血坏死。
心脏PPT课件
甲
乙 丁
丙
27
• • • • •
心脏在我们人体内的位置？ 心脏的功能是什么？ 心脏壁由什么组织构成？ 四个腔之间的关系？ 四个腔分别与哪种血管相连？
28
整合提升
心壁 —— 由心肌构成
左心房
肺静脉
主动脉 上下腔静脉 肺动脉
心 脏 的 结 构
四个腔
左心室
右心房 右心室 房室瓣
瓣膜
动脉瓣
防止血液倒流
29
3、心脏的四个腔中，相通的是 (
① 左心房和右心房 ② 左心室和右心室 ③ 左心房和右心室 ④ 右心房和右心室 ⑤ 左心房和左心室 A、 ① ② ； B、 ① ③ ； C、 ③ ④ ； D、 ④ ⑤ 。 4、心脏有房室瓣、动脉瓣，保证血液流动的方向。其方向是( D ) A、心室→心房→静脉 B、心房→心室→静脉
c
31
布置作业：
复习、巩固【学习目标】中的内容以及预 习第二课时。
32
33
预习：
• 心脏在我们身体内的位置？ • 心脏内四个腔的名称？比较四个腔的外 壁薄厚程度？为什么？ • 四个腔是否是相通的？ • 四个腔分别与哪种血管相连？ • 心脏内还有无特殊结构？作用是什么？ • 心脏是怎么完成“泵”的工作的？
动脉瓣
房室瓣
房室瓣
瓣膜：防止血液倒流
静脉瓣
14
7.心脏各腔的厚薄是否相同？为什么？
a.心室壁比心房壁厚； b.左心室壁比右心室壁厚。 左心房 右心房
右心室
左心室
15
你能解释心壁薄厚 不同的原因吗？
各腔输送血液的远近不同, 心壁越厚,收缩力越强，输 送血液就越远。
左心房
右心房
左心室
心脏及血液循环记忆口诀
3、小小瓣膜控方向
这句话的意思是心脏内的瓣膜向一个方向开放，保证血液向一个方 向流动而不能倒流
4、房连静，室连动
这句话的意思是心脏的心房连静脉血管，心室连动脉血管
二、血液循环的记忆口诀
血液循环图解
组织细胞
氧气
二氧化碳
动脉血
氧气
二氧化碳
肺泡
记忆口诀
1、血液由房入室从心发，动发血，静收血
这句话的意思是指心脏内的血液是由心房流向 心室，动脉把心室的血液发出去，静脉是把身 体的血液收回到心房
“动脉血氧气多，静脉血氧气少”是指血液成分的变化特点。当血 液流经肺部毛细血管网时，静脉血变为含氧多的动脉血，当血液流 经身体其他部分毛细血管网时，动脉血变为含氧少的静脉血。
“体循环动静同，肺循环动静反”是指体循环中动脉里流的是动脉 血，静脉里流的是静脉血，而肺循环刚好相反
谢谢
心脏的结构左心室右心室左心房右心房主动脉肺动脉肺静脉下腔静脉上腔静脉房室瓣动脉瓣1心脏好像一个框中间隔着一堵墙这句话的意思是把心脏比喻成一个框的话那心脏的左右是不连通的像隔着一堵墙2里面有个四个腔上房下室左右颠倒里面有个四个腔是指心脏有左右心房左右心事室这四腔上房下室是指心脏的上半部分为心房下半部分为心室左右颠倒是指在心脏解剖图上的左边实际上是心脏的右边结构而图上的右边则是心脏的左边结构3小小瓣膜控方向这句话的意思是心脏内的瓣膜向一个方向开放保证血液向一个方向流动而不能倒流这句话的意思是心脏的心房连静脉血管心室连动脉血管二血液循环的记忆口诀二氧化碳氧气组织细胞二氧化碳氧气血液循环图解动脉血记忆口诀这句话的意思是指心脏内的血液是由心房流向心室动脉把心室的血液发出去静脉是把身体的血液收回到心房记忆口诀2动静之间毛细网一腔一脉不慌张血液循环一条巷动静之间毛细网是指动脉和静脉之间连接着毛细血管网一腔一脉不慌张是指心脏的四个腔各连接着一种血管收缩和舒张是有节奏的进行血液循环一条港是指血液循环像在一条小巷里不停的循环流动记忆口诀3动脉血氧气多静脉血氧气少体循环动静同肺循环动静反动脉血氧气多静脉血氧气少是指血液成分的变化特点
心脏结构
主动脉瓣膜与壁之间的腔隙称为主动脉窦，可分为左、右、后 3个，左右窦分别有左、右冠状动脉发出，并分布于心脏
心脏前面观
心前静脉，又称右室 前静脉，为来自右心 室前壁的2-3支小静脉， 跨越冠状沟直接开口 于右心房
心大静脉，在前室间沟与 前室间支伴行，向后上至 冠状沟，绕心左缘至心膈 面，注入冠状窦左端
心脏前面观
心脏后面观
心底
心尖
心脏后面观
后房间沟，为上、下腔静脉 和右肺静脉之间呈上下位的 浅沟，与房间隔的后缘一致， 为左、右心房后面分界的标 志
冠状沟
后室间沟，与室间隔的下缘一致 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点，是左右心房与左右心 室在心后面相互接近之处。由于此处冠状沟左侧高于右侧，后房间隔偏右， 后室间隔偏左，故房室交点不是一个交叉点，而是一个区域
冠状窦，位于心膈面，左心房与左心室之间 的冠状沟内，从左心房斜静脉与心大静脉汇 合处为起点，最终注入右心房的冠状窦口
心脏后面观
心中静脉，起于心尖 部，伴后室间支上行， 注入冠状窦末端
心小静脉，起于锐缘（下 缘），在冠状沟内伴右冠状 动脉向左注入冠状窦右端
心脏后面观
下缘
心的外形
• 心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方。
经主动脉升部前方,向左 上后斜行，至主动脉弓 的下方，分为左右肺动 脉
心脏前面观
动脉韧带：在肺 动脉干分为左右 肺动脉的分叉处 稍左侧，有一结 缔组织索，向上 与主动脉弓下缘 相连，是胚胎时 期的动脉导管闭 锁后形成
若在出生后1岁 后未闭锁，称为 动脉导管未闭 （PDA），是一 种比较常见的先 天性心脏病
冠状沟 前室间沟 左缘大部分由左心室， 仅上方小部分由左心耳 参与
心右缘由右心房构成
三房心基础知识
三房心基础知识什么是三房心？三房心是指人体心脏的三个心房，即两个心房和一个心室。
心房是心脏的上部，主要用来接收血液，而心室则是心脏的下部，用来将血液泵送到全身各个器官。
三房心是一个重要的生理结构，能够确保血液顺利地流动到全身。
三房心的功能1. 接收血液心脏的右心房接收来自全身的含有二氧化碳的静脉血，左心房接收来自肺部的含有氧气的动脉血。
这两种血液在心房内混合，为下一步的输送做准备。
2. 分离血液心房和心室之间有瓣膜，能够起到分离血液的作用，确保血液流向是单向的。
这样可以避免血液在心脏内部混合，保证血液流动的方向和速度。
3. 泵送血液在心房收缩收缩后，心室会收缩，将血液通过动脉输送到全身的各个部位。
这个过程称为心脏的收缩和舒张，是心脏的基本功能。
三房心的疾病1. 心房颤动心房颤动是一种心律失常，心房不规则地跳动，导致心脏泵血效率下降。
这种情况会增加血栓形成的风险，容易引发卒中等并发症。
2. 心房扩大心房扩大是指心房扩张，通常是由于心衰、高血压等原因引起的。
心房扩大会增加心脏对氧气的需求，降低心脏的工作效率，导致心功能下降。
3. 心房肥大心房肥大是心肌增生或扩张的表现，多见于高血压、心肌炎等疾病。
心房肥大会使心房收缩功能减弱，影响心脏的正常运作。
总结三房心是心脏重要的组成部分，承担着接收和泵送血液的功能。
了解三房心的基础知识对于预防心脏疾病、保持心脏健康至关重要。
各种心脏疾病都可能对三房心造成影响，及时预防和治疗是保持心脏健康的重要方式。
希望通过本文的介绍，能够让大家对三房心有一个更深入的了解。
心脏彩超心功能分级标准
心脏彩超心功能分级标准
心脏彩超心功能分级是评估心脏结构和功能的一种方法，常用于心脏疾病的诊断和治疗的参考。
虽然没有统一的国际标准，但一般可以根据心室收缩功能的程度将心功能分为以下几个级别：
1. I级（正常心功能）：心室收缩功能正常，心室舒张功能正常。
左室射血分数（LVEF）正常（一般为55%及以上）。
2. II级（轻度心功能障碍）：心室收缩功能轻度受损，但仍能
维持正常的心脏输血功能。
LVEF略低于正常范围（一般为
45-54%）。
3. III级（中度心功能障碍）：心室收缩功能明显受损，心脏
排血功能减弱，可出现运动耐力下降、呼吸困难等症状。
LVEF明显低于正常范围（一般为30-44%）。
4. IV级（重度心功能障碍）：心室收缩功能严重受损，心脏
排血功能明显降低，常伴有严重症状，如呼吸困难、水肿等。
LVEF极低（一般低于30%）。
需要注意的是，心脏彩超心功能分级只是一种评估方法，具体的分级标准可能略有差异，临床上还需要综合考虑患者的病史、症状、体征等来评估心脏功能。
因此，在实际应用中，医生还需要根据个体情况进行综合评估和判断。
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。
心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。
二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。
心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。
心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。
右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。
右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。
在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。
右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。
脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。
心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。
心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。
左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。
前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。
回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。
心脏位置外形心腔和构造
心血管系统 总论
一、组成 •心 • 动脉 • 静脉 • 毛细血管
１、心：心血管系的动力器官，
有四个心腔(左、右心房、左、右 心室)。内有单向开放的瓣膜，保 证血液在其中进行单向性流动。
２、动脉：心室发出的血管，
在 走行中不断分支，愈分愈细， 分大、中、小3种动脉，最后移行 为毛细血管，管壁内有丰富的弹 力纤维和平滑肌。
流入道(窦部) ：有左房室
口、二尖瓣 、乳头肌、 腱索。
二尖瓣
• 前尖、后尖 • 前乳头肌、后乳头肌
二尖瓣复合体：指二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头 肌在结构和功能上密切相连，合称为二尖瓣复合体。
流出道(主 动脉前庭) ：有主动
脉口、主 动脉瓣。
主动脉瓣
主动脉窦
左、右冠状动 脉开口
心的构造
心壁 •心内膜 •心肌层 •心外膜
动脉间吻合 静脉间吻合
动静脉间吻合
侧支吻合
侧支循环：指通过动脉间的吻合重新建立的循 环。
终动脉：指体内少数器官的动脉与相 邻动脉之间无吻合。
心
一、心的位置
心位于胸 腔纵隔内， 第2-6肋软骨 或第5-8胸椎 之间，周围 裹以心包。 2/3偏在身体 正中线的左 侧。
下方为膈的中心腱 两侧为纵隔胸膜和肺 后方临食管和胸主动脉 前方大部被胸膜和肺覆盖
上方为出入心的大血管
二、心的外形
心尖、心底、二面、三缘、四沟 心尖：由左心室组成，朝向左前下，
位置平对左侧第五肋间隙锁骨中线内 侧1~2cm处。
心底：大部分由左心房，小部分由右心 房组成。朝向右后上，是大血管出入 的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动 脉和肺静脉。在心底附近有环形的冠 状沟，分隔上方的心房和下方的心室。
二个面：胸肋面和膈面。二面各有
心脏解剖结构知识点总结
心脏解剖结构知识点总结1.心脏的位置心脏是位于胸腔中央，位于胸骨后方和肺部之间的中央膈上。
它位于胸腔两侧的肺部之间，处于纵隔内。
心脏的位置使得它能够有效地泵血到全身各个组织和器官。
2.心脏的外形心脏的外形呈锥形，略呈倒卵形。
它的底部宽大，顶部尖细。
心脏的尖端部位于左侧，称为心尖。
心脏外表面平滑，没有明显的分界线。
3.心脏的分区心脏可以被分为四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房位于心脏的上部，左心室和右心室位于心脏的下部。
左心房和右心房的功能是接收静脉血，左心室和右心室的功能是泵送血液到全身。
4.心包心包是心脏外部的一层薄膜，包裹着心脏。
它由两层组成：外层为纤维层，内层为浆膜层。
心包的主要功能是保护心脏，减少心脏运动时的摩擦力。
5.心腔心腔是心脏内部的腔室，包括心房和心室。
心腔的主要功能是容纳血液，进行泵血运动。
心腔内壁覆盖着内皮组织，这有助于减少血液与心脏组织的摩擦。
6.心脏瓣膜心脏瓣膜是连接心房和心室以及心室与大血管之间的组织，它起到防止血液反流的作用。
心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜在心脏运动时能够准确开闭，确保血液流向的方向。
7.心脏的血管系统心脏的血管系统包括冠状动脉、冠状静脉和冠状动脉窦。
冠状动脉是心脏内部的主要供血动脉，它负责向心肌供应氧气和营养物质。
冠状静脉则负责将代谢废物排出心肌。
冠状动脉窦是冠状血管的起始部分，它位于主动脉窦内。
8.心脏的神经系统心脏的神经系统包括交感神经和副交感神经。
交感神经负责加速心跳和增加心脏收缩力，而副交感神经则负责减慢心跳和减弱心脏收缩力。
这两种神经系统的平衡调节是维持心脏正常功能的重要因素。
总之，心脏的解剖结构对于理解其功能和疾病具有重要意义。
通过对心脏位置、外形、分区、心包、心腔、心脏瓣膜、血管系统和神经系统等方面的详细分析，我们可以更加全面地了解心脏的结构和功能，为心脏健康和疾病的预防和治疗提供指导。
右心室容量及心脏结构评估的金标准
右心室容量及心脏结构评估的金标准心脏是人体重要的器官之一，负责泵送血液循环供应给全身各部位。
其中，右心室是心脏的一个重要组成部分，其容量和心脏结构评估对于心脏功能的判断和疾病诊断具有重要意义。
本文将介绍右心室容量及心脏结构评估的金标准。
首先，我们需要了解右心室容量的测量方法。
常用的方法有三种：超声心动图测量、心导管检查和核素显像。
其中，超声心动图测量是最常用的非侵入性方法，能够准确地测量右心室容积和射血分数。
超声心动图测量通过利用超声波的特性，可以观察到心脏的实时运动，并对右心室腔进行测量。
此外，还可以通过超声心动图测量右室射血分数（RV-EF）。
超声心动图测量的金标准通常是依据右心室的容量指标、射血分数及其在心脏病中的预后价值来评估。
常用的右心室容量指标有：右室舒张末期容积指数（RVEDVi）、右室收缩末期容积指数（RVESVi）和右室射血分数（RV-EF）。
其中，右室舒张末期容积指数指的是右心室在舒张末期的容积与体表面积的比值，反映了右室舒张功能及左室充盈情况。
右室收缩末期容积指数是指右心室在收缩末期的容积与体表面积的比值，反映了右室收缩功能。
右室射血分数是指每一搏出量占右室舒张期容积的百分比，是评估右心室射血功能的重要指标。
此外，超声心动图测量还可以通过右心室流量速度时间积分（RVOT-VTI）来评估，通过测量右心室流量速度时间积分及其在心脏病中的预后价值。
除了超声心动图测量外，心导管检查也可用于评估右心室容量及心脏结构。
心导管检查通过引导导管进入心脏腔内，并通过测量导管的位置及心脏内压力来评估右心室容量和心脏结构。
心导管检查虽然具有准确性高的优点，但它是侵入性的检查方法，仅适用于对患有严重心脏病的患者。
最后，核素显像是一种通过注射放射性示踪剂，并利用核素摄影仪观察心脏内部结构和功能的方法。
核素显像通常用于评估右心室和左心室容量以及其它心脏结构的异常变化。
核素显像具有准确、非侵入性、无辐射危害等优点，但是成本较高，且应用范围相对有限。
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漏斗间隔
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是隔开肺动脉瓣和主动脉瓦氏（Valsalva）窦壁之间的 漏斗部肌肉组织。 它位于右心室漏斗部的后壁，介于肺动脉左、右瓣间连 合和隔缘肉柱之间。
一直到达室间隔膜部，
并与室间隔窦部肌肉融合；
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上、下肢汇合形成体部，一直延续至前乳头肌根部， 并参与乳头肌的形成。 体部可以附着于室壁，或呈中间游离的桥梁状。
直接位于胸骨左缘第4、5肋软骨的后方， 在胸骨旁第4肋间隙作心内注射多注入右心室。 右心室前壁与胸廓相邻， 壁较薄，仅及左心室壁厚度的1/3，
供应血管相对较少，
通常是右心室手术的切口部位。
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隔侧乳头肌更小且数目较多，
位于室间隔右侧面中上部， 由腱索连于三尖瓣前尖和隔侧尖；
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其中较大、较重要的一个为圆锥（锥状）乳头肌，
位于动脉圆锥和右室流入道之间，室上嵴隔肢上端附近。
其后下方有房室束的右束支通过。 还有一些连接乳头肌和室间隔或 心室游离壁的游离状肌性小梁， 称右心室条束（游离小梁或假腱索），
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三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一体的，
称三尖瓣复合体tricuspid valve Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006
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右心室乳头肌分前、后和隔侧乳头肌3群： 前乳头肌1~5个，位于右心室前壁中下部，
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其根部为右束支分支的主要部位， 由其尖端发出腱索呈放 射状分散成5~10条细索连于三尖瓣前后尖相邻部位。 后乳头肌较小，多为2~3个，位于下壁，发出腱索连于三 尖瓣后尖、隔侧尖。
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室上嵴最早由法国解剖学家Wolff(1781)提出并进行描述和命名, 它最初的定义是指: 在正常的右心室腔内隔开三尖瓣和肺动脉瓣之间的肌肉组织。 此后，许多学者对室上嵴的形态结构、分部组成、命名、胚胎 发育、临床应用等方面进行了研究。 关于室上嵴的定义、组成部分和各部分的形态结构和命名， 在不同的时期、不同的作者有着不同的描述和命名方法， 甚至不同部位的名称有相互重复的现象。
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不论是在右心室、左心室或是原始心室，Anderson等均将隔
开半月瓣和房室瓣的肌性组织称为心室漏斗皱褶。只是在左 心室，由于胚胎时期主动脉前庭的吸收与重建，
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室上嵴将右心室腔分为
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后下方的右心室流入道（窦部）和前上方的流出道（漏斗部）。 一、右心室流入道 又称固有心腔，从右房室口延伸至右心室尖。室腔内附有肉柱。 肉柱一般呈嵴状凸于心室内壁，或是两端连于室壁，中间游离而 成“桥状“。
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1966年国际解剖学会曾命名为调节束（节制索）沿用至今．
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隔缘肉柱在形态上， 由上、下肢和体部3部分组成。
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上肢向上到达肺动脉左瓣环，其深部的部分肌纤维束与漏斗 间隔的隔束相延续，深部的另一部分肌纤维与室间隔左心室 面前部光滑区融合； 下肢位于漏斗间隔最低点后下方，
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隔缘肉柱septomarginal trabecula（节制索moderator band）。
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有防止右心室过度扩张的作用。房室束的右束支及供应前乳头
肌的血管走行于其中。 旁隔区 室间隔与心室游离壁间的移行区，此区又称隔缘区 。
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许多作者及临床医师习惯上所谓的室上嵴就是指漏斗 间隔及其发出的壁束和隔束。
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内壁光滑
（3）小梁化部——位于右心室下部， 源自胚胎时期心室腔海绵样吸收、 扩张所形成， 内有肉柱、小梁、乳头肌。
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漏斗间隔向三尖瓣环和漏斗游离壁发出的纤维为: 壁束，参与组成心室漏斗皱褶； 向隔缘肉柱发出的纤维为隔束分两束向下,移行为
隔缘肉柱上、下肢。
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心室漏斗皱褶
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是隔开半月瓣和房室瓣的肌性组织。
在右心室，它是位于三尖瓣和肺动脉瓣之间的漏斗部游离壁
的肌肉组织，其具体位置是介于:
三尖瓣前内侧联合、前瓣环 肺动脉右、前瓣间联合之间；
它与漏斗间隔的壁束汇合后， 再分为若干股肌束相互穿插、 交织形成右心室游离壁。
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其周围由致密的结缔组织构成的三尖瓣环所环绕。 三尖瓣tricuspid valve 基底附该环上，瓣膜的游离缘垂入室腔。 瓣膜被3个深陷的切迹分为3片近似三角形的瓣叶， 按其位置分别称为前尖、后尖和隔侧尖。
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右房室口right atrioventricular orifice，
呈卵圆形，可容纳3个指尖， 男性的周径约为120mm，女性为105mm。
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与3个切迹相对处， 每两个相邻瓣膜之间的瓣膜组织称为瓣间连合， 故有相应的3个瓣间连合：
前内侧连合、后内侧连合和外侧连合。
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上肢和体部的前缘向漏斗部游离壁发出的肌束为隔壁束。
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现在的解剖学教科书中将隔缘肉柱和节制索（调节束）的概 念等同。
不管怎样，在肉眼下室上嵴的三个组成部分在有些心脏特别 明显，而在另一些心脏中可能相互融合而不明显，但其深面 的纤维走行方向是明显可分的。
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肺动脉瓣与其相对应的方面的壁之间的袋状凹陷称为肺动脉窦。
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右心室根据胚胎来源，可分为以下三部分：
（1）漏斗部——来源于胚胎圆锥部
（2）窦部——流入道，是原始室间隔肌部所隔开的室腔，
其内多有束支的分支走行。
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二、右心室流出道 又称动脉圆锥conus arteriosus或漏斗部。
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其内壁近心尖处有众多的肌小梁，近肺动脉瓣环处则相对光滑， 但仍有一些较浅的、基部较宽的肌小梁。 隔肢中较宽的前上支连于肺动脉左瓣下，起于游离壁并与壁束平 行的圆锥状肌小梁连于肺动脉右瓣下方。
使得这部分肌肉组织在表面上不象右心室那样发达和明显。
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