骨科查体总结版
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查，用于评估患者的骨骼和关节健康状况。
通过骨科体格检查，医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。
以下是骨科体格检查的标准格式文本。
一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。
二、病史询问患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族病史等。
三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态，评估是否存在异常。
2. 量测身高和体重，计算体质指数（BMI）。
3. 检查皮肤，观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。
4. 检查淋巴结，评估是否肿大。
四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位，包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。
2. 评估关节的活动度和稳定性，包括主动和被动活动度。
3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行关节特殊试验，如Meniscus压痛试验、Lachman试验等，以评估特定关节的损伤。
五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。
2. 评估脊柱的活动度和稳定性，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。
3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行特殊脊柱试验，如直腿抬高试验、Spurling试验等，以评估脊柱相关病变。
六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能，包括触觉、疼痛和温度感觉。
2. 检查患者的肌力和肌肉张力。
3. 进行神经系统特殊检查，如Tinel征、Phalen征等，以评估神经损伤。
七、辅助检查根据具体情况，医生可能会建议进行以下辅助检查：1. X射线检查：用于评估骨骼结构和关节病变。
2. CT扫描和MRI检查：用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。
3. 血液检查：用于评估炎症指标、风湿因子等。
4. 骨密度检查：用于评估骨质疏松程度。
八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果，医生可以做出相应的诊断，并制定个性化的治疗方案。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划，并对治疗效果进行评估。
医院骨科总结2017-08-19
骨科总结2017-08-19一、骨科查体1.肌力分级（6级）：0-52.各部位检查：肩①squareshoulder方肩: 肩关节前脱位。
②Dugas sign：肩关节前脱位。
肘①肘后三角：肱骨内外上髁+尺骨鹰嘴，为等腰△。
可用于鉴别肘关节脱位（三点关系改变）&肱骨髁上骨折（三点关系不变）。
②Mill’s sign：见于肱骨外上髁炎（网球肘）。
腕①鼻烟窝压痛：见于舟状骨骨折。
②Finkelsteinsign：握拳尺偏试验，（+）见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
脊柱①Eatonsign：上臂牵拉试验，拉患侧手，头推向健侧，患肢疼痛麻木为阳性，见于颈椎病。
②Spurling sign：椎间孔挤压试验，头偏向患侧，加压。
颈痛并向患肢放射为（+），见于颈椎病。
③Gaenslen sign：骶髂关节扭转试验。
患者仰卧，屈健侧髋膝，患侧大腿垂于床下。
检查者一手按健侧膝，一手压患侧膝，出现骶髂关节疼痛为阳性。
提示腰骶关节病变。
④Lasegue sign：直腿抬高试验。
⑤Bragard sign：直腿抬高试验加强试验。
骨盆①Patricksign：4字试验。
见于骶髂关节及髋关节病变。
②Allis sign：患者仰卧，双足对齐，双膝不同高。
见于髋关节脱位，或股骨、胫骨短缩。
③telescopetest：推拉试验，又名望远镜试验。
患儿下肢伸直，检查者一手握住患儿小腿沿纵轴推拉，一手在同侧大转子感受。
出现活塞样滑动感为+。
提示儿童先天性髋关节脱位。
④Trendelenburg test：单足独立试验，患肢站立，健侧屈髋屈膝上提，健侧骨盆及臀褶下降为+。
见于髋关节脱位，陈旧性股骨颈骨折，臀中、小肌麻痹。
膝①Bohler sign：侧方应力试验，提示内侧/外侧副韧带损伤。
②drawersign：抽屉试验。
患者仰卧屈膝90°，检查者双手握住患者小腿向前后推拉。
若向前/后推拉＞0.5cm，提示前/后交叉韧带损伤。
最全查体(创伤骨科)
腕管综合征I.屈腕试验：将腕掌屈，这时压迫正中神经I-- 2min o若手掌侧麻木感加重，疼痛痛加剧并放射示指、中指，即为试验阳性，提示有腕管综合征。
2．叩触诊试验：又称Tlnel征。
轻叩或压迫腕部掌侧的腕横韧带近侧缘中点，若出现和患侧手指刺激及麻木异常感觉加剧时，即为试验阳性提示有腕管综合征。
3．举一手试验：患者仰卧，将患肢伸直高举，若出现上述两项表现，即为试验阳性，提示有腕管综合征。
4．压脉带试验：与测量血压的方法相似，仅需将血压升至收缩压以上。
若出现上述表现即为试验阳性，提示有腕管综合征。
5．中指试验：嘱患者肘、腕及指间关节伸直，掌心向下。
令其中指的掌指关节做背伸活动，检查者施以阻力。
若在肘屈纹以下两横指处（即挠侧腕短伸肌的内侧缘处）有疼痛，则为阳性，提示为腕管综合征。
（腕）类风湿性关节炎手镯试验：以手握尺挠骨下端时，可引起疼痛，为阳性，如类风湿性关节炎。
月骨无菌性坏死芬斯蒂夫(Finstever)征：当月骨无菌性坏死时，第三掌骨头在紧握拳时不隆突。
挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎芬克尔斯坦(Finkelstein)征：又称握拳试验。
先将拇指屈曲，然后握拳将拇指握于掌心，同时将腕向尺侧倾斜，引起挠骨茎突部锐痛，提示挠骨茎突部狭窄性腱鞘。
拇指肌胜断裂拇指肌腱断裂的检查：拇长屈肌健断裂时，拇指末节不能自动屈曲。
拇长伸肌腱断裂时，拇指末节不能自动伸直。
检查时，固定拇指近节，嘱患者自动伸屈末节。
拇短伸肌键断裂时，将末节伸直，患指不能主动伸直拇指腕掌关节。
拇短屈肌腱断裂时，末节伸直状态下不能自动屈曲近节。
若拇指长短肌腱完全断裂，则拇指的近节、末节的主动伸屈活动功能完全丧失。
示、中、环、小指屈指肌性断裂示、中、环、小指指深屈肌腱与指浅屈肌腱断裂的检查：指深屈肌腱断裂，该末节不能主动屈曲。
指浅屈肌腱单独断裂时，该指末节在伸直位状态下，不能主动屈曲中节。
固定伤指的近则指骨，若近侧、远侧指间关节均不能主动屈曲，则表示指深屈肌腱、指浅屈肌腱均有断裂：，示、中、环、小指伸指肌腌断裂指伸肌腱断裂的检查：掌骨区断裂时，指间关节能主动伸直，但掌指关节不能主动伸直。
骨科体征总结
骨科体征总结引言骨科是研究和治疗与骨骼系统相关的疾病和损伤的医学专业。
在骨科诊断中，准确判断和分析患者的各种体征非常重要。
本文将总结常见的骨科体征，并探讨其可能的病因及临床意义。
1. 疼痛疼痛是最常见的骨科体征之一。
骨骼系统的疾病或损伤通常会导致局部或全身的疼痛感。
根据疼痛的特点和部位，可以初步判断病变的性质。
例如，外伤性骨折会导致剧烈的刺痛，而关节炎一般表现为关节周围的隐痛。
可能的病因包括骨折、脱位、关节炎、软组织损伤等。
疼痛的严重程度、性质、部位和放射范围可帮助医生定位病变。
2. 活动受限活动受限是骨科疾病常见的体征之一。
由于骨折、关节炎、肌肉或肌腱损伤等原因，患者可能无法完成正常的关节活动。
例如，肩袖损伤会导致肩关节活动受限，而髋关节疾病会限制行走和屈伸动作。
活动受限的病因可能是骨折、关节软骨病变、肌肉或肌腱撕裂等。
活动的范围和受限的程度可为医生提供重要的诊断参考。
3. 肿胀肿胀是常见的骨科体征之一，通常伴随着局部疼痛和红肿。
肿胀的程度和部位可能提供了一些有关病变的线索。
例如，骨折后局部出现明显的肿胀可能表示骨折局部有出血或组织损伤。
常见的病因包括骨折、关节腱鞘炎、筋膜炎等。
肿胀的性质、程度和分布可为医生提供重要的参考信息。
4. 畸形畸形是骨科疾病的一个重要体征。
骨折或关节脱位后，可能会导致局部或全身的畸形。
畸形的形态可以帮助医生初步判断病变的类型和严重程度。
常见的病因包括骨折、关节脱位、骨肿瘤等。
畸形的特点、程度和范围可为医生提供重要的诊断线索。
5. 压痛压痛是骨科体征的一个重要方面。
患者在特定位置进行压痛检查时可能会感到疼痛。
压痛的部位可能与病变的位置有关。
例如，跟腱炎时，踵骨后方会有明显的压痛感。
常见的病因包括骨折、肌肉或肌腱炎症、关节炎等。
压痛的部位、范围和程度可为医生提供进一步诊断的线索。
6. 皮肤颜色变化皮肤颜色变化可能是某些骨科疾病的体征之一。
例如，膝关节内侧骨髁骨折后，皮肤可能会出现紫红色。
骨科查房情况汇报总结
骨科查房情况汇报总结
今日骨科查房情况如下：
1.患者情况汇报。
今日共查房患者15例，其中包括骨折、关节置换、脊柱手术等病例。
患者情况总体稳定，术后恢复良好。
特别是张先生，经过骨折手术后，伤口愈合良好，无感染迹象，术后恢复顺利，情况良好。
2.护理情况汇报。
护理人员对患者进行了精心的护理，包括术后伤口护理、床位翻身、营养饮食等工作。
护理人员积极配合医生，做好术后康复护理工作，得到了患者及家属的一致好评。
3.医疗设备情况汇报。
骨科手术室设备齐全，手术器械消毒无一疏漏，手术过程安全顺利。
骨科病房内医疗设备维护良好，各项设备运转正常，确保了患者的安全和舒适。
4.医护人员工作情况汇报。
医护人员严格按照规章制度，认真履行职责，做好查房、护理、医疗等工作。
医生们及时处理患者病情变化，护士们耐心细致地照顾患者，展现了良好的职业素养和团队协作精神。
5.患者家属沟通情况汇报。
医务人员积极与患者家属沟通交流，及时告知患者病情和治疗方案，得到了家属的理解和支持。
患者家属对医护人员的工作表示肯定，对医院的医疗服务和护理质量给予了高度评价。
总结：
今日骨科查房工作取得了良好的成绩，医护人员团结协作，共同为患者提供了高质量的医疗服务和护理。
但仍需进一步加强患者术后康复指导，提高医疗质量和服务水平，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
希望全体医护人员再接再厉，不断提升自身素质，为患者健康保驾护航。
骨科查房情况总结范文
一、查房背景本次骨科查房于20xx年x月x日进行，由护士长刘伟主持，全科护士参与。
本次查房旨在了解患者病情变化，评估护理措施执行情况，提高护理质量，确保患者安全。
二、查房内容1. 病例汇报本次查房主要针对患者李某某，男性，31岁，因高空坠落摔伤入院。
入院诊断为多发骨折、肺挫裂伤、脾破裂、肝破裂、电解质紊乱、肝功能损伤。
患者入院后已行肝脾破裂修补术，目前病情相对稳定。
2. 护理评估（1）患者生命体征：体温37.6℃，脉搏94次/分，呼吸21次/分，血压150/81mmHg。
患者意识清楚，贫血貌，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏。
（2）皮肤、肌肉、关节：全身多处擦伤，右下肢支具外固定，左胫骨结节骨牵引固定良好，双侧足背动脉搏动良好，末梢血运正常，皮温正常。
（3）腹部伤口敷料包扎完好，无脱落渗出。
腹腔引流管通畅，有血性液体引出。
尿管通畅，尿色橘红。
胃肠减压通畅，有墨绿色液体引出。
（4）颈内静脉置管通畅，约cm。
3. 护理措施执行情况（1）遵医嘱给予I级护理，流质饮食，陪人，多参监护，氧气吸入，记录出入量。
（2）消肿：七叶皂苷，甘油果糖。
（3）止痛：氨酚羟考酮。
（4）化痰：氨溴索。
（5）抗血栓形成：利伐沙班。
（6）补充血容量。
4. 护理问题及改进措施（1）患者入院后病情较为严重，护理风险较高。
针对此问题，加强患者病情观察，密切监测生命体征变化，确保患者安全。
（2）患者术后需卧床休息，易发生肺部感染。
针对此问题，加强呼吸道管理，鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。
（3）患者术后需进行康复训练，提高生活质量。
针对此问题，制定康复训练计划，指导患者进行康复训练。
三、查房总结1. 通过本次查房，全面了解了患者病情变化，评估了护理措施执行情况，提高了护理质量。
2. 护理人员在工作中要密切观察患者病情，加强病情观察和护理评估，确保患者安全。
3. 针对患者病情，制定合理的护理措施，提高患者生活质量。
4. 加强康复训练，提高患者预后。
骨科工作总结12篇
骨科工作总结12篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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骨科医生基础必备：下肢查体要点总结
骨科医生基础必备：下肢查体要点总结文 | 瑾萱来源 | 骨今中外髋关节检查髋关节检查——视诊•充分显露双侧髋关节，对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。
同时检查病人的站立姿势和步态。
观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。
•髋关节慢性感染时，常呈屈曲内收畸形。
•髋关节后脱位时，常呈屈曲内收内旋畸形。
•股骨颈及粗隆间骨折时，患肢常呈外旋畸形。
髋关节检查——触诊•检查压痛点，有否肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现。
•髋关节感染性疾病局部多有红肿，发热和压痛。
•外伤性脱位的患者可有明显的局部不对称性突出。
•骨盆分离挤压征对骨盆骨折有诊断意义。
髋关节检查——动诊髋关节检查——量诊Shoemaker线（髂转线）：正常时，大转子尖与髂前上棘的连线延伸，在脐上与腹中线相交，大转子上移后，该延线与腹中线相交在脐下。
Nelaton 线（髂坐线）：患者侧卧并半屈髋，在髂前上棘和坐骨结节间画线，正常时此线通过大转子尖。
Bryant三角：患者仰卧，从髂前上棘垂直向下活向大转子尖各画一线，再从大转子尖向近侧画一水平线，构成一三角形，大转子上移时底边比健侧缩短。
髋关节检查——叩诊髋部有骨折或炎症时，在大粗隆或在下肢伸直位叩击足跟部时，出现髋关节疼痛。
髋关节检查——特殊检查•滚动试验—急性髋关节炎•“4”字试验—骶髂关节极髋关节内有病变或内收肌痉挛•Thomas sign—见于髋部病变和腰肌痉挛。
•Trendelenburg test(单足独立试验）—见于臀中、小肌麻痹，髋关节脱位及陈旧性股骨颈骨折。
•Allis sign（艾利斯征）—髋关节脱位、股骨或胫骨短缩。
•望远镜试验--多见于儿童先天性髋关节脱位。
膝关节检查膝关节检查——视诊膝关节于伸直位时，髌骨两侧可有轻度凹陷，若有积液或增厚，则凹陷消失，股四头肌萎缩是下肢废用时最早见的体征，可用周径测量了解萎缩程度。
在正常状态，两膝的股骨内髁和两侧的胫骨内踝伸直时相接触，若两侧股骨内髁分开，则为膝内翻，若两胫骨内髁分开，则为膝外翻。
骨科常见疾病查体汇总-
专科检查模板：颈椎病：神经根型病人颈部生理曲度消失，活动受限；环枕部压痛（+）；双侧肩井穴处按压疼痛（-），双侧颞部压痛：左（-）、右（-），无眼震；叩顶试验（—），拔伸试验（—），背伸旋转试验（-），臂丛神经牵拉试验：左（+）、右（-），椎间孔挤压试验：左（+）、右（-），肱二头、三头肌反射：左(正常)、右(正常)，桡骨膜反射：左(正常)、右(正常)，双侧霍氏征：左(正常)、右(正常)，双侧上肢运动、感觉、肌力：左(正常)、右(正常)。
肩部损伤：肩袖损伤右肩关节局部无肿胀，外观无畸形，局部皮肤感觉正常，压痛（+），未触及骨擦感及骨异常活动，肩关节主动外展30°，前屈30°，后伸40°，后伸可触及T11椎体高度，肩关节被动活动良好，右上肢落肩试验（-），右上肢末梢血循、感觉运动可。
肘部损伤：左肱骨外上髁炎左肘外形正常，局部无红肿热痛，肱骨外上髁压痛（+），疼痛可放射至腕部，旋前时外上髁疼痛明显，局部未触及骨插感及骨异常活动，握拳抬腕时外上髁疼痛加重，左上肢末梢血循、感觉运动可。
腕部损伤：舟骨骨折左腕部轻度肿胀，压痛（+），左腕关节活动受限，背伸40°，屈曲30°，桡偏10°，尺偏15°，手指感觉可，末梢血液血循可，左侧桡动脉可触及搏动。
腰椎间盘突出症：L4/5、L5/S1病人无弯腰突臀征，轻度跛行，站立位前屈、背伸右侧下肢疼痛(+)；仰卧位：屈颈试验(-)，挺腹试验(-)，咳嗽试验（-），腹部加压试验（-），骨盆分离及挤压试验(-)，双侧“4”字试验（-）；双侧曲髋屈膝试验：(-)，直腿抬高试验：左(-)，右70°（+），加强试验：左(-)、右（+）；双侧膝腱反射、跟腱反射：正常；下肢皮肤感觉：左（正常）、右(正常)，踇趾背伸肌力：左（正常）、右(正常)，踇趾跖屈肌力：左(正常)、右(正常)，下肢肌张力、深浅感觉正常，双侧髌阵挛、踝阵挛(-)，双侧巴彬斯基征(-)，肤温如常，未见下肢静脉曲张。
骨科出科查房总结范文
一、前言随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益提高，骨科作为一门涉及临床治疗、康复护理等多个领域的学科，其重要性日益凸显。
为了确保患者得到最优质的医疗服务，提高骨科治疗质量，我科定期进行出科查房。
现将本次出科查房总结如下：二、查房时间及地点本次出科查房于XX年XX月XX日在我院骨科病房进行。
三、查房目的1. 了解患者病情变化，及时调整治疗方案；2. 评估患者康复进度，确保治疗效果；3. 提高医护人员业务水平，加强团队合作；4. 规范诊疗流程，提高医疗质量。
四、查房内容1. 病情评估本次查房共涉及10位患者，其中男性6人，女性4人，年龄在20-80岁之间。
查房过程中，医护人员对患者进行了详细的病史询问、体格检查和辅助检查，了解患者的病情变化。
2. 治疗方案调整针对患者病情，医生对以下几类患者进行了治疗方案调整：（1）1例骨折患者，因骨折部位疼痛加剧，医生调整了止痛药物，并建议患者进行康复训练；（2）2例关节炎患者，因病情加重，医生调整了抗炎药物，并建议患者进行关节功能锻炼；（3）1例骨质疏松症患者，因病情加重，医生调整了抗骨质疏松药物，并建议患者进行日光浴和饮食调整。
3. 康复护理针对患者康复需求，护士对患者进行了以下康复护理：（1）指导患者进行日常活动，避免关节负担；（2）协助患者进行关节功能锻炼，提高关节活动度；（3）为患者提供心理支持，减轻患者心理负担。
4. 团队合作本次查房过程中，医护人员紧密合作，共同制定治疗方案，确保患者得到最优质的医疗服务。
五、查房总结1. 通过本次出科查房，我科医护人员对患者的病情变化有了更深入的了解，为患者提供了更加个性化的治疗方案；2. 查房过程中，医护人员业务水平得到提高，团队合作能力得到加强；3. 本次查房规范了诊疗流程，提高了医疗质量。
六、下一步工作计划1. 加强医护人员业务培训，提高诊疗水平；2. 加强康复护理，提高患者康复效果；3. 优化诊疗流程，提高医疗质量；4. 定期开展出科查房，确保患者得到优质医疗服务。
骨科专科查体汇总-2022年学习资料
肛周反射骨科专科查体汇总
提睾反射骨科专科查体汇总
神经系统查体-●病理反射-doe Hoffman-dx Barbinski
2-0-间-3-t骨科专科查体汇总
Hoffman骨科专科查体汇总
脊柱专科查体骨科专科查体汇总
病史采集-。一般情况-年龄、性别、职业、籍贯等->病史-现病史、外伤史、既往史、家族史等
量诊轴线-项目-方法-后正中线-枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间-上肢线-旋前直线，旋后10-20提携角-下 线-客前上棘-髌骨中心-1,2趾间
骨科都位特殊检查骨科专科查体汇总
颈部特殊试验-项目-方法及意义-前屈旋颈试验-骨关节病、神经根、椎动脉刺激-椎间孔挤压试验-神经根刺激-椎 孔分离试验-脊神经根张力试验-Addison征-胸廓出口综合征
现病史-疼痛-外伤；病变对邻近神经的刺激与压迫，多-为持续性，活动后加剧-·运动功能障碍-神经定位体征-感 功能障碍
疼痛特点-疼痛明显，夜间更剧-恶性肿瘤-胸背部痛，伴拾物试验阳性-结核-腰痛，卧床后缓解-腰椎不稳、椎间盘 出-颈痛，徒手牵引后缓解-颈椎间盘突出症-颈痛，徒手牵引后加剧-颈部扭伤-腰腿痛，咳嗽后加剧-腰椎间盘突出 腰腿痛，仰伸时加剧-腰椎管狭窄症
*:指位于锁骨中线上的关键点-T3-第3肋间*-T4-第4肋间（乳线）-●-T5-第5肋间（在T4-T6的 点）*-第6肋间（剑突水平）*-T7-第7肋间（在T6-T8-的中点*-第8肋间（在T6-T10的中点）* T9-第9肋间（在T8-T10的中点）*-第10肋间（脐）*-●T11-第11肋间（在T10-T12的中点 *-腹股沟韧带中点
叩诊-。轻叩诊，局部有压痛表示病变表浅-。重叩或检查者以左手垫于局部，右手叩击-引起疼痛表示病变较深-·间 叩诊，用打诊锤或检查者握拳沿躯干-纵轴叩击
骨科病历报告总结范文
一、病历摘要患者，男，35岁，因右下肢疼痛、活动受限3天入院。
患者于入院前3天，无明显诱因出现右下肢疼痛，活动受限，呈进行性加重，严重影响日常生活。
就诊于我院骨科，经详细询问病史、查体及辅助检查，诊断为“右股骨颈骨折”。
入院后，给予手术内固定治疗，术后恢复良好，病情稳定，于今日出院。
二、病史采集1. 病史：患者3天前无明显诱因出现右下肢疼痛，活动受限，呈进行性加重，严重影响日常生活。
在当地诊所给予药物治疗（具体药物不详）后，症状无明显缓解。
2. 个人史：患者无吸烟、饮酒史，无药物过敏史。
3. 家族史：家族中无类似疾病史。
三、查体1. 一般情况：神志清楚，精神状态可，面色苍白，痛苦貌。
2. 局部体征：右髋关节肿胀、压痛，活动受限，右下肢呈外旋、短缩畸形。
3. 其他系统检查：心肺腹未见明显异常。
四、辅助检查1. X线检查：右股骨颈骨折，骨折线清晰。
2. 血常规、肝肾功能、电解质等检查无明显异常。
五、诊断右股骨颈骨折六、治疗经过1. 入院后，给予右下肢石膏固定，防止骨折移位。
2. 术前准备：完善各项术前检查，纠正电解质紊乱，预防感染。
3. 手术治疗：在全麻下行右股骨颈骨折闭合复位内固定术。
术中顺利，骨折复位良好，内固定可靠。
4. 术后治疗：给予抗感染、止痛、营养支持等治疗，密切观察病情变化。
5. 术后康复：给予右下肢功能锻炼，逐步恢复关节活动度。
七、出院情况患者术后恢复良好，病情稳定，无并发症发生。
目前右下肢疼痛明显减轻，关节活动度逐渐恢复。
出院时给予相关康复指导，定期复查。
八、总结本次患者因右股骨颈骨折入院，经过详细的病史采集、查体及辅助检查，明确诊断为右股骨颈骨折。
经过手术治疗及术后康复，患者病情明显好转，疼痛减轻，关节活动度逐渐恢复。
此次病例提示，对于股骨颈骨折患者，早期诊断、早期治疗至关重要。
同时，加强术后康复锻炼，有助于提高患者生活质量。
在今后的工作中，我们将继续提高骨科诊疗水平，为患者提供优质的医疗服务。
骨科查房情况汇报总结模板
骨科查房情况汇报总结模板骨科查房情况汇报总结。
本次骨科查房情况汇报总结，经过全体医护人员的共同努力，取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足之处。
具体情况如下：一、患者基本情况。
本次查房共计患者30人，其中男性15人，女性15人。
年龄分布在30岁至80岁之间，病情涉及骨折、关节疾病、脊柱疾病等多种疾病类型。
二、患者病情分析。
1. 骨折患者中，多数为老年人，骨质疏松、跌倒等原因导致骨折，需加强骨密度检测和骨折预防工作。
2. 关节疾病患者中，以骨关节炎为主，部分患者病情较重，需要进行手术治疗，术后康复需加强。
3. 脊柱疾病患者中，以腰椎间盘突出症为主，需要加强术后康复指导，避免术后并发症。
三、医护工作情况。
1. 医生查房认真负责，对患者病情进行了详细的询问和体格检查，及时调整治疗方案。
2. 护士配合医生工作，做好患者的护理工作，保障患者的基本生活需求。
3. 康复师对需要康复训练的患者进行了详细的评估和制定了个性化的康复方案。
四、存在的问题和建议。
1. 部分医护人员在查房过程中存在信息沟通不畅、记录不规范的情况，需要加强规范化管理和培训。
2. 部分患者对治疗方案存在疑虑，需要加强医患沟通，提高患者对治疗的依从性。
3. 部分康复师在康复训练中存在操作不规范、指导不到位的情况，需要加强技术培训和指导。
五、下一步工作计划。
1. 加强医护人员的培训和交流，提高专业水平和团队协作能力。
2. 完善患者信息记录和沟通机制，提高医患沟通效率，增强患者对治疗方案的信任。
3. 加强康复师的技术培训和指导，提高康复训练质量，促进患者康复效果。
以上就是本次骨科查房情况的汇报总结，希望全体医护人员能够共同努力，不断提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
骨科体格检查
骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和评估，以确定其骨骼系统健康状况的方法。
这种检查通常由骨科医生或者其他相关专业人员进行，旨在匡助诊断和治疗与骨骼相关的问题和疾病。
以下是一份标准格式的骨科体格检查报告，详细描述了体格检查的内容和数据。
一、患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁检查日期：2022年1月1日二、主诉：患者主诉右膝疼痛、活动受限已有3个月。
三、体格检查：1. 普通情况：患者精神状态良好，面色正常，体型适中，步态正常，自主行走。
2. 皮肤：皮肤无明显异常，无红肿、瘀伤或者溃疡。
3. 关节：（1）右膝关节：患者右膝关节外观无明显畸形，无红肿、温度升高或者压痛。
活动度：屈曲90度，伸展0度，内外旋正常。
稳定性：先后抽屉试验阴性，侧副韧带稳定。
压痛点：右膝关节内侧线、髌骨下缘无明显压痛。
（2）其他关节：除右膝关节外，其他关节无明显异常，无红肿、温度升高或者压痛。
4. 脊柱：脊柱无明显侧弯、旋转或者畸形，无压痛点。
5. 肌肉：肌肉无明显萎缩或者肌力减退，肌张力正常。
6. 神经系统：神经系统检查未见明显异常，感觉和运动功能正常。
7. 其他系统：其他系统检查未见明显异常。
四、辅助检查：1. X射线检查：右膝关节正位、侧位X射线片显示：髌骨下缘轻度钙化，髌骨与股骨髁之间关节间隙正常。
2. 血液检查：血常规、血沉、C-反应蛋白等指标均在正常范围内。
五、诊断：右膝退行性变引起的关节炎。
六、治疗建议：1. 非手术治疗：- 歇息：避免过度活动，减轻关节负担。
- 物理疗法：包括热敷、理疗、按摩等，可缓解疼痛和改善关节活动度。
- 药物治疗：如非甾体消炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
- 关节注射：如适合，可考虑关节内注射激素或者润滑剂。
2. 手术治疗：如非手术治疗无效，可考虑手术治疗，如关节镜手术、关节置换术等。
七、随访计划：患者将每月复诊一次，观察疗效并调整治疗方案。
八、注意事项：患者需注意保持适当的运动量，避免过度活动；定期复诊，及时咨询医生。
骨科专科查体汇总.
叩诊
轻叩诊，局部有压痛表示病变表浅
重叩或检查者以左手垫于局部，右手叩击
引起疼痛表示病变较深
间接叩诊，用打诊锤或检查者握拳沿躯干 纵轴叩击
脊柱运动的检查
颈椎活动范围
前伸、后曲 左、右侧曲 左、右旋转
45° 45° 75°
腰椎活动范围
叩 诊
叩击痛
Tinel征
听 诊
太不人道，不建议临床中应用。
动 诊
主动运动
验
运动范围测量
异常活动
被动加压实验
量 诊
长度
周径
轴线
量 诊-长度
项目 躯干 上肢 上臂 前臂 下肢 股骨 胫骨 腓骨 方 法 颅顶—尾骨端 肩峰（C7棘突）—桡骨茎突尖（中指尖） 肩峰—肱骨外髁 尺骨鹰嘴（桡骨小头）—尺骨茎突（桡骨茎突） 髂前上棘（脐）—内踝尖 大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁 膝关节内侧缝—内踝间 腓骨小头—外踝
Dugas征
Finkel-Stein试验
神经系统检查
肌力分级
神经系统查体
腱反射
肱二头肌
肱三头肌
桡骨骨膜 膝 踝
肛周反射 提睾反射
肱二头肌反射
肱三头肌反射
桡骨膜反射
踝反射
肛周反射
提睾反射
神经系统查体
病理反射
Hoffman
Barbinski
Hoffman
拾物试验
Thomas Sign
正 常
异 常
（儿童）腰部伸展试验
骨科精读骨科最全临床查体：图文结合,收藏备用!精选全文完整版
精选全文完整版骨科精读骨科最全临床查体：图文结合，收藏备用！颈部特殊试验(1)臂从神经牵拉试验：又称Eaton试验。
此试验之机制是使神经根受到牵拉，观察是否发生患侧上肢反射性痛。
检查时，让患者颈部前屈，检查者一手放于头部病侧，另一手握住患肢的腕部，沿反方向牵拉，如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。
见于神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征。
(2)头部叩击试验：病人坐位，医生以一手平置于患者头部，掌心接触头项，另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。
若病人感到颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻，则该试验为阳性。
见于神经根型颈椎病。
(3)椎间孔挤压试验：又称Spurling试验。
让患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者立于患者后方，用手按住患者顶部向下施加压力，如患肢发生放射性疼痛即为阳性。
见于神经根型颈椎病。
(4)转身看物试验：让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢贸然转头或转动全身观看，说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。
(5)头前屈旋转试验：也称Fenz试验。
先将患者头部前屈继而向左右旋转，如颈椎出现疼痛即为阳性，多提示有颈椎骨关节病。
胸腰椎特殊试验(1)拾物试验：在地上放一物品，嘱患儿去拾，如骶棘肌有痉挛，患儿拾物时只能屈曲两侧膝、髋关节而不能弯腰，多见于下胸椎及腰椎病变。
(2)(儿童)腰部伸展试验：患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。
(3)直腿抬高试验：患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。
腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，抬高在60°内即可出现坐骨神经痛，阳性率约为90%。
(4)直腿抬高加强实验（Bragard征）：在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，又出现放射痛。
骨科查房情况汇报总结模板
骨科查房情况汇报总结模板近期骨科查房情况汇报总结。
最近一段时间，我们骨科医生对患者进行了全面的查房工作，对患者的病情进行了详细的了解和分析。
以下是我们对这段时间骨科查房情况的总结汇报：一、查房概况。
我们骨科医生在这段时间内对所有患者进行了查房，包括手术后患者和非手术患者。
我们对患者的病情进行了详细的了解和分析，及时发现了一些患者病情的变化和并发症的发生，做出了及时的处理和调整。
二、手术患者情况。
针对手术患者，我们对术后恢复情况进行了全面的观察和评估。
发现了一些患者术后出现了感染、出血等并发症，我们及时进行了处理和护理，保障了患者的安全。
同时，我们也对术后康复进行了指导和建议，帮助患者更好地进行术后恢复。
三、非手术患者情况。
对于非手术患者，我们重点观察了患者的病情变化和治疗效果。
发现了一些患者病情有所好转，也有一些患者出现了新的症状。
我们及时调整了治疗方案，保障了患者的治疗效果和生活质量。
四、护理工作情况。
在查房过程中，我们也对护理工作进行了全面的检查和评估。
发现了一些护理工作中存在的问题和不足，及时进行了整改和改进。
同时，我们也对护理人员进行了培训和指导，提高了护理工作的质量和水平。
五、总结与展望。
通过这段时间的查房工作，我们对患者的病情有了更深入的了解和把握，及时发现了一些问题和隐患，做出了及时的处理和调整。
同时，我们也发现了一些工作中存在的问题和不足，下一步将进一步加强对患者的观察和护理工作，提高骨科医疗服务的质量和水平。
以上是我们骨科查房情况的总结汇报，希望得到领导和同事们的认可和指导。
我们将继续努力，为患者提供更好的医疗服务，为骨科医疗事业做出更大的贡献。
骨科查体总结版
1、前屈旋颈试验：(F"z sign)先令想者头颈部前屈，再左右旋转活动,若颈椎处出现疼痛即为阳性，提示颈椎竹关节病，表明颈椎小关节多有退行性病变。
2、椎间孔挤压实验:(Spur ling sign)患者头转向患侧并稍屈曲，检查者左手掌置于患者头顶，右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时，即为阳性。
提示有神经根性损害, 见于神经根型颈椎病•3、颈椎间孔分离试验：检查者一手托住患者颊下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部•如患者感到颈部与上肢得疼痛减轻，即为阳性。
该试脸可以拉开狭窄得椎间孔,减少颈椎小关节周囤关节囊得压力，缓解肌肉痉挛，减少神经经根得挤压与刺激•从而滅轻疼痛。
4、臂丛神经牵拉试验：患者坐住，头微屈，检查者立于患者被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时臂丛神经受牵拉•若患肢出现放射痛、麻木，則为阳性.多见于神经根型颈推病患者.5、阿德森试验：患者坐住，用手指触摸患者得梯动脉，同时将其上肢外展后伸并外旋，然后嘱患者深吸气并把头部下颌向患侧徒转，若出现稅动脉搏动减弱或消失并出现颈.肩、背疼为阳性•常见于颈肋、前斜角肌综合症及胸廓出口综合征，也见于颈椎病.颈髓肿瘤及颈部肿瘤引足得臂丛神经受压K拾物试验用于判斷患者就是否存在那柱功能障碍。
异常结果：患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品•屈膝屈競而不弯腰得将物拾起，此即为拾物试脸阳性•阳性者，表示患者那柱有功能障碍，多见于眷椎病变如眷椎结核、强直性眷柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。
2^托马斯(Thomas)從患者仰卧.当患者双下肢放平到检查台上时，出現腰椎前突者为阳性。
又令患者双手紧抱住一侧屈膝得下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。
［临床意义］阳性者，表示髓关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变.⑴操作方法：患者仰卧位，双手抱一侧膝关节，并尽力屈曲競、膝关节，使大腿贴近腹壁，腰部贴于床面。
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1.前屈旋颈试验:(Fｅnz sｉgn)先令患者头颈部前屈,再左右旋转活动,若颈椎处出现疼痛即为阳性,提示颈椎骨关节病,表明颈椎小关节多有退行性病变。
2、椎间孔挤压实验:(Spurlｉｎg sign)患者头转向患侧并稍屈曲,检查者左手掌置于患者头顶,右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时,即为阳性。
提示有神经根性损害,见于神经根型颈椎病、３。
颈椎间孔分离试验:检查者一手托住患者颏下部,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部,如患者感到颈部与上肢得疼痛减轻,即为阳性。
该试验可以拉开狭窄得椎间孔,减少颈椎小关节周围关节囊得压力,缓解肌肉痉挛,减少神经经根得挤压与刺激,从而减轻疼痛、4、臂丛神经牵拉试验:患者坐位,头微屈,检查者立于患者被检查侧,一手推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部作相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木,则为阳性。
多见于神经根型颈椎病患者。
5。
阿德森试验:患者坐位,用手指触摸患者得桡动脉,同时将其上肢外展后伸并外旋,然后嘱患者深吸气并把头部下颌向患侧旋转,若出现桡动脉搏动减弱或消失并出现颈、肩、背疼为阳性、常见于颈肋、前斜角肌综合症及胸廓出口综合征,也见于颈椎病、颈髓肿瘤及颈部肿瘤引起得臂丛神经受压1。
拾物试验用于判断患者就是否存在脊柱功能障碍、异常结果:患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰得将物拾起,此即为拾物试验阳性、阳性者,表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等、2.托马斯(Thomaｓ)征患者仰卧,当患者双下肢放平到检查台上时,出现腰椎前突者为阳性、又令患者双手紧抱住一侧屈膝得下肢,此时腰椎可贴到检查台,对侧下肢不能放平者,表示此侧有病变、［临床意义] 阳性者,表示髋关节有屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变。
(1)操作方法:患者仰卧位,双手抱一侧膝关节,并尽力屈曲髋、膝关节,使大腿贴近腹壁,腰部贴于床面。
再让患者伸直另一侧下肢。
(２)正常反应:正常时可伸直另一侧下肢。
(3)结果解释:若患者不能将患侧下肢伸直平放于床面,即为阳性。
提示存在髋关节挛缩畸形。
患侧下肢大腿与床面所成得角度即为髋关节屈曲畸形得角度、3、儿童腰部伸展试验:患儿俯卧,医生将患儿双小腿提起,正常儿童腰部柔软,后伸自如,无疼痛反应。
若有脊柱结核得患儿,腰部呈僵硬状,并随臀部抬高离开床面,且有疼痛、4、直腿抬高试验:患者仰卧,检查者一手托患者足跟,另一手保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢,如在60º范围内即出现坐骨神经得放射痛,称为直腿抬高试验得阳性、5。
鞠躬试验又称奈里(Nｅｒi)试验,就是让患者站立做鞠躬动作,检查有无患肢立刻有放射性疼痛并屈曲,常用于诊断坐骨神经痛、腰椎盘突出症、腰椎滑脱等。
6。
股神经牵拉试验:患者俯卧位,膝屈曲90°,医生将小腿上提或被动使膝关节屈曲,出现有沿股神经(大腿前面)放射性疼痛者,为阳性。
见于腰3/4椎间盘突出症。
1。
骨盆挤压试验:用于诊断骨盆骨折与骶髂关节病变。
患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压,如有骨折则会发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。
或嘱患者采取侧卧位,检查者双手放于上侧髂骨部,向下按压,后法多用于检查骶髂关节病变。
骨盆分离试验:多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。
患者仰卧位,检查者两手分别置于两侧髂前上棘部,两手同时向外推按髂骨翼,使之向两侧分开。
如有骨盆骨折或骶髂关节病变,则局部发生疼痛反应,称为骨盆分离试验阳性。
２、“4"字试验操作方法:患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4"字形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压、下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
３。
床边试验:患者仰卧,医者将其移至检查床边,一侧臀部放在床外,让该侧得腿在床边下垂,医者按压此腿使髋后伸,同时按压患者另一侧腿得膝关节,使之尽量屈髋、屈膝,使大腿靠近腹壁,这样使骨盆产生前后扭转得力。
若有疼痛,即为阳性。
4。
伸髋试验:患者俯卧,检查者一手压住患侧骶髂关节,一手将患侧膝关节屈至9０o握住踝部,向上提起,使髋过伸,此时必扭动骶髂关节,如有疼痛即为阳性,此试验可同时检查髋关节及骶髂关节得病变,其意义同＂4"字试验。
1.屈氏(Ｔrendeｌenbｕrg)试验ﻫ裸露臀部,两下肢交替持重与抬高,注意骨盆得动作,抬腿侧骨盆不上升反而下降,为阳性、轻度时只能瞧出上身摇摆、阳性者提示:(1)持重侧不稳定,臀中肌、臀小肌麻痹与松弛,如小儿麻痹后遗症或高度髋内翻。
(2)骨盆与股骨之间得支持性不稳,如先天性髋脱位,股骨颈骨折。
2。
Aｌlis征:患者仰卧,屈髋屈膝,两足平行置于床面,比较两膝高度。
不等高为阳性,提示较低一侧股骨或胫骨短缩,或髋关节后脱位。
3。
大粗隆髂前上棘连线:Sｈoｅmaｋer line,左右大转子得顶点与同侧得髂前上棘做连线,其延长线交与腹正中线上。
若大转子上移,则两线交与中线旁得健侧、提示髋关节脱位或股骨颈骨折。
4. Bryanｔtriａnｇle :即髂股三角。
患者仰卧位,自髂前上棘垂直向下与大转子尖各划一线,再从大转子尖向近侧划一水平线,该三线构成得三角形即为髂股三角。
大转子上移时,次三角得底边(水平线)比健侧短,提示髋关节脱位或股骨颈骨折。
１.浮髌试验。
患者仰卧位,伸膝,放松股四头肌,检查者一手放在髌骨近侧,将髌上囊得液体挤向关节腔,另一手示指、中指急速下压,若感到髌骨碰击股骨髁时为阳性、一般中等量积液(50ｍl)或以上,浮髌试验阳性。
提示膝关节腔积液。
２。
Mcmｕrｒay ｔｅst :患者仰卧位,检查者一手按住患膝,一手握住踝部,将膝关节完全屈曲足跟抵住臀部,然后将小腿极度外展外旋或内收内旋,在保持这种应力下,逐渐伸直,再伸直过程中如感到或听到弹响声,或伴有疼痛即为阳性、提示半月板损伤,外旋时有弹响合并疼痛说明内侧半月板有病变;内旋时有弹响合并疼痛提示外侧半月板有损伤。
3.抽屉试验、患者仰卧屈膝9０°,检查者轻坐在患者足背(固定),双手握小腿上段,向后退再向前拉。
前交叉韧带断裂时可向前拉０。
5ｃm以上;后交叉韧带断裂时可向后推0.5cm以上、4。
内外加压试验:患者取仰卧位,膝关节伸直,医师一手握住踝关节向外侧推抬,另一手置于膝关节外上方向内侧推压,使内侧副韧带紧张度增加,如膝关节内侧疼痛为阳性,提示内侧副韧带损伤,如向相反方向加压,外侧膝关节疼痛,提示外侧副韧带损伤、1。
Dugaｓ征:患肢肘关节屈曲,手放在对侧肩关节前方,如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性,表示肩关节脱位。
2。
直尺两端不能同时碰到正常人得肩峰与外上髁,因肱骨大结节向外突出、如肩关节脱位时,则可同时碰到,称试验阳性。
正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线得内侧。
用直尺贴在上臂得外侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关节脱位。
３。
腕伸肌紧张试验:又称Ｍill征。
患者伸直患侧肘关节,前臂旋前,检查者将患侧腕关节屈曲,若患者肱骨外上髁区疼痛,则为阳性,提示肱骨外上髁炎。
4、Hüter线Ｈüteｒ三角、操作方法:肱骨外上髁、尺骨鹰嘴与肱骨内上髁得连线。
原理及代表意义:正常情况下,肱骨外上髁、尺骨鹰嘴与肱骨内上髁得连线在肘关节伸直时位于一直线上,肘关节屈曲时呈等腰三角形,三者关系改变、肘关节脱位时Hüter线不就是一直线。
5、握拳尺偏实验:(Fiｎｋelsein siｇn或Fiｎkel－ｓtｅｉn ｓign)患者拇指握于掌心,使腕关节被动尺偏,桡骨茎突处出现疼痛即为阳性,为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎得体征、0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床面平行移动】3级能对抗地心引力做主动关节活动医学｜教育网整理,但不能对抗阻力【肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面】4级能对抗较大得阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力得运动】肌力分级“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全一不动不能产生动作二不抗不能对抗地心引力三不阻不能对抗阻力四不全能抗阻力,但不全面1。
肱二头肌腱反射【临床表现】检查者用拇指按拄肘关节稍上方得肱二头肌肌腱,叩击检查者之拇指,出现前臂屈曲、【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
2.肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位就是此反射检查得最佳办法:肘关节稍呈直角屈角,前臂在肋弓外与体轴呈直角,上臂靠近胸廓得上外缘,检查者握住上臂,叩击肱三头肌稍上方(鹰嘴上方1、５~2厘米处),反应为前臂伸直。
另一种方法就是患者处展上臂,并曲肘关节,用叩诊锤叩击三头肌肌腱,检查者以左手握住检查者得手,被检查者放松,引起前臂伸直、【意义】此反射属于生理反射,如亢进或减低、消失为异常。
3。
桡骨膜反射【临床表现】检查时肌肉放松,患者得肘关节应屈成直角或略呈钝角,手得位置应介于旋前及旋后之间,检查者得左手托住被检查者得右手,叩诊锤叩击桡骨茎突,其反应为腕关节弯曲、旋前与手指屈曲。
【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失、4、膝反射:受试者取坐位,双小腿自然下垂悬空。
检查者以右手持叩诊槌,轻叩膝盖下股四头肌肌腱。
正常反应为小腿伸直动作(图3—３0左)。
５。
跟腱反射:受试者跪于椅子上,下肢于膝关节部位呈直角屈曲,踝关节以下悬空。
检查者以叩诊槌轻叩跟腱。
正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲、6、肛周反射:检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤,正常时,即刻见肛门收缩。
异常结果:肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。
７.提睾反射:在行体格检查得时候,用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤,可以引起同侧提睾肌收缩,使睾丸上提。
双侧反射消失见于腰1～2节病变,一侧反射减弱或者消失见于锥体束损害。
1、Babinｓki征:被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用钝头竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向为内侧,正常反应为呈跖屈曲,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。
2.Oppenhｅｉm征:医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Bａbinskｉ征。
3.Goｒｄon征:检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babinｓｋｉ征。
4。
Hofｆmａｎ征:检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节,使病人腕部稍为背伸,手指微屈曲,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲内收,其它手指屈曲者为阳性反应。