肠内营养的护理规范
2024年版肠内营养护理规范
2024年版肠内营养护理规范一、前言肠内营养是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者营养需求的营养支持方式。
肠内营养具有安全、有效、经济和符合生理特点等优点，是临床营养支持的首选方法。
为了规范肠内营养的护理工作，提高护理质量，制定本规范。
二、肠内营养的适应症和禁忌症适应症1. 胃肠道功能正常，但无法正常摄入足够营养的患者，如昏迷、重症肌无力、消化道肿瘤等。
2. 胃肠道功能不良，但可以耐受肠内营养的患者，如重症胰腺炎、短肠综合征等。
3. 需要营养支持的患者，如创伤、感染、手术后等。
禁忌症1. 胃肠道功能完全丧失的患者，如胃肠道穿孔、梗阻等。
2. 严重电解质紊乱和酸碱失衡的患者。
3. 严重感染、败血症等全身状况危重的患者。
4. 对肠内营养制剂成分过敏的患者。
三、肠内营养的护理流程1. 营养评估1. 收集患者的基本资料，包括年龄、性别、体重、身高、疾病诊断等。
2. 评估患者的营养状况，包括体重、体质指数（BMI）、蛋白质代谢指标等。
3. 评估患者的胃肠道功能，包括食欲、呕吐、腹泻等。
2. 营养配方制定1. 根据患者的营养评估结果，制定个性化的肠内营养配方。
2. 选择合适的肠内营养制剂，如整蛋白型、短肽型、氨基酸型等。
3. 调整营养配方，以满足患者特殊的营养需求，如高蛋白、高脂肪等。
3. 营养输注1. 选择合适的输注途径，如口服、鼻饲、经皮内镜胃造瘘（PEG）等。
2. 输注速度从慢到快，逐渐增加，以避免胃肠道不耐受。
3. 监测患者的耐受情况，如胃肠道症状、血糖水平等。
4. 营养监测与评估1. 定期监测患者的营养状况，如体重、BMI、蛋白质代谢指标等。
2. 观察患者的胃肠道症状，如食欲、呕吐、腹泻等。
3. 根据患者的耐受情况和营养需求，调整肠内营养配方和输注速度。
四、肠内营养的并发症护理1. 胃肠道并发症1. 恶心、呕吐：观察患者的呕吐物性质，必要时减慢输注速度或暂停输注。
2. 腹泻：观察患者的粪便性质，调整营养制剂的温度和浓度，必要时暂停输注。
全新出版的肠内营养护理规范
全新出版的肠内营养护理规范简介本文档旨在介绍全新出版的肠内营养护理规范，为医护人员提供指导和参考。
肠内营养是一种通过肠道摄入营养物质来维持患者营养需求的方法，对于无法通过口服摄入足够营养或无法经过静脉输入营养的患者尤为重要。
重要性肠内营养护理规范的制定和遵守对于患者的康复和治疗过程至关重要。
通过正确的肠内营养护理，可以保证患者获得足够的营养，提高免疫力，促进伤口愈合，减少感染风险，并最终提高患者的生活质量。
规范内容全新出版的肠内营养护理规范包含以下主要内容：1. 适应症和禁忌症：明确了哪些患者适合接受肠内营养，以及哪些情况下不适合进行肠内营养护理。
2. 营养评估：介绍了对患者进行全面的营养评估的方法和指标，以确定患者的营养需求。
3. 肠内营养方案：提供了根据患者的特定需求制定肠内营养方案的指导原则，包括营养成分的选择和摄入量的计算。
4. 操作步骤：详细描述了进行肠内营养护理的操作步骤，包括饮食准备、管道插入和管道护理等。
5. 监测和评估：介绍了对肠内营养护理效果进行监测和评估的方法和指标，以及相应的调整措施。
6. 预防和处理并发症：指导医护人员在肠内营养护理过程中预防和处理可能出现的并发症，如感染、肠梗阻等。
7. 家庭护理指导：提供了患者及其家属在家庭环境中进行肠内营养护理的指导原则和注意事项。
实施建议为了正确实施肠内营养护理规范，医护人员应注意以下建议：- 在开始肠内营养护理前，进行全面的营养评估，了解患者的营养需求。
- 根据患者的特定情况和需求，制定合理的肠内营养方案。
- 在进行肠内营养护理时，严格按照操作步骤进行，确保操作的安全和有效性。
- 定期监测和评估患者的肠内营养护理效果，并根据需要进行相应的调整。
- 教育患者及其家属正确理解和实施肠内营养护理，并提供必要的家庭护理指导。
结论全新出版的肠内营养护理规范对于提高患者的营养状态、促进康复和预防并发症具有重要意义。
通过遵守该规范，并在实施过程中注意相关建议，医护人员能够提供高质量的肠内营养护理，改善患者的生活质量和治疗效果。
肠内营养护理常规
肠内营养护理常规肠内营养护理是指通过肠内途径给予患者营养支持的护理措施。
它通过肠道消化和吸收功能来提供充足的营养，减少肠外营养的需要。
肠内营养护理有助于提高患者的营养状况，增强免疫力，促进康复，减少并发症的发生。
下面是肠内营养护理的常规措施。
1.全面评估：护士需要对患者进行全面评估，包括患者的营养状况、肠道功能、肠道吸收能力、疾病状态和合并症等。
了解患者的基本情况对制定合理的肠内营养护理方案至关重要。
2.选择合适的配方：根据患者的营养需求和特殊情况选择适宜的肠内营养配方。
一般情况下，应选择高营养密度、低渗透压、易于消化和吸收的配方。
根据需要，可以选择不同种类的配方，例如低糖配方、低脂配方、高蛋白配方等。
3.导管选择与置入：根据患者的肠道功能和疾病状态选择合适的肠内导管。
常用的肠内导管有鼻饲管、胃饲管和空肠置管等。
护士需要掌握导管的选择原则和正确的置入方法，确保导管的安全和有效。
4.导管护理：护士需要定期检查和清洁肠内导管，检查导管是否有堵塞、移位或感染等情况。
为了保持导管的通畅，护士需要定期冲洗导管，遵循护理操作的各项规范。
5.监测营养状况：护士需要监测患者的体重、血常规、电解质、肝肾功能等指标，评估肠内营养的效果。
根据监测结果，及时调整肠内营养配方和计量，以满足患者的营养需求。
6.配合其他治疗：肠内营养护理通常是患者治疗的一部分，护士需要与其他医疗人员密切配合，调整治疗方案。
护士需要了解患者的病情变化和治疗进展，及时做出相应的护理干预。
7.宣教与心理支持：肠内营养护理涉及患者和家属对护理操作的理解和配合。
护士需要对患者和家属进行营养知识和操作技巧的宣教，帮助他们理解和接受肠内营养护理。
此外，护士还需要给予患者和家属心理支持，减轻他们的焦虑和压力。
8.并发症预防与处理：肠内营养护理可能出现一些并发症，如导管脱落、腹胀、腹泻等。
护士需要及时观察患者的症状和体征变化，采取相应的护理措施。
同时，护士还需要根据患者的实际情况进行并发症的预防，如适当调整配方、控制液体摄入等。
2024年版肠内营养护理规范
2024年版肠内营养护理规范引言本文档旨在制定2024年版肠内营养护理规范，以促进患者在接受肠内营养治疗过程中的安全和有效性。
本规范适用于所有医疗机构和医疗人员，旨在提供一套简单且没有法律复杂性的肠内营养护理策略。
目标- 确保患者获得适当的肠内营养支持，并最大程度地减少并发症的发生。
- 提供给医疗人员一个参考框架，以便他们能够根据最新的标准和指南进行肠内营养护理。
规范内容1. 患者评估- 在确定是否需要肠内营养治疗之前，必须进行全面的患者评估，包括但不限于患者的营养状况、肠道功能、疾病特点和预期治疗期限。
- 根据患者的评估结果，确定肠内营养的适应症和最适合的营养配方。
2. 营养配方选择- 根据患者的特定需求，选择适当的营养配方。
考虑患者的年龄、性别、体重、疾病特点和预期治疗期限等因素。
- 营养配方的选择应基于最新的营养治疗指南和临床证据。
3. 肠内导管插入- 在进行肠内导管插入之前，医疗人员必须接受专业培训，以确保操作的安全性和有效性。
- 在插入肠内导管之前，必须进行适当的消毒和穿刺部位准备，以减少感染的风险。
- 在插入过程中，必须严格遵守无菌操作和导管固定的原则。
4. 肠内营养管理- 在开始肠内营养治疗后，必须进行定期的患者监测和评估，以确保治疗的效果和安全性。
- 医疗人员应密切关注患者的肠内营养接受情况、营养摄入量、液体平衡和营养相关并发症的出现。
- 患者的肠内营养方案应根据患者的病情和营养需求进行定期调整。
5. 并发症预防与处理- 医疗人员应密切关注并发症的预防和早期识别，如肠梗阻、感染、电解质紊乱等。
- 在出现并发症时，医疗人员应及时采取适当的干预措施，并与专业团队协作处理。
6. 患者教育和营养支持- 医疗人员应向患者和家属提供关于肠内营养治疗的相关信息和教育，包括治疗目的、操作技巧和并发症预防等。
- 医疗人员应提供适当的心理支持和营养咨询，以帮助患者更好地适应肠内营养治疗。
结论本文档提供了2024年版肠内营养护理规范的基本内容，旨在为医疗机构和医疗人员提供简单且没有法律复杂性的肠内营养护理策略。
肠内营养的护理-PPT课件全文
高血糖的护理及治疗
高血 糖
• 高血糖的原因
• 危重病人机体处于高代谢状态 • 营养液滴速过快 • 胰岛素抵抗…
ICU患者即使无糖尿病史，在应激情况下 也常伴有高血糖，并且难以控制
高血糖的护理及治疗
• 加强血糖的监测 • 营养液用肠内营养泵持续匀速输入 • 严格控制血糖在目标血糖4.4~7.8 mmol/L
范围内 • 注意防治低血糖(定义为<2.3mmol／L)
1. 赵学英, 阙呈立, 邓兰芬. ICU患者的血糖控制及护理进展. 中华护理杂志,2008, 43卷(1)
肠内全营养治疗是疾病治疗的基础 1 全面、均衡，符合生理； 2 维护胃肠道功能； 3 保护肝脏功能； 4 提高机体免疫力； 5 降低高分解代谢； 6 经济又安全。
1 全面、均衡，符合生理：
1 提供足够的能量；
2 提供安全、平衡、完全的营养素和
微营养素；
3 提供正常生理所需的多种膳食纤维
4
和谷氨酰胺； 营养物质经门静脉系统吸收,有利于
肠内营养的护理
适用人群
胃肠道功能尚好的患者： 1. 急、慢性胰腺炎 2. 肠瘘 3. 大型胃肠手术患者 4. 肝移植、肝外伤、肝硬化 5. 短肠综合征 7. 溃疡性结肠炎 8. 脑损伤
临床治疗，从肠内全营养治疗开始 1 全面、均衡，符合生理； 2 维护胃肠道功能； 3 保护肝脏功能； 4 提高机体免疫力； 5 降低高分解代谢； 6 经济又安全。
肠内营养的护理原则
--管道护理
• 妥善固定管道，防止导管移位、脱出
• 胃造口及空肠造口处的敷料应每隔 2-3日更换1次
• 定期冲洗管道，连续输注营养液时，应 每4-6小时用无菌水冲洗喂养管1次。每日 输注完毕，应用无菌水冲洗管道。
肠内营养护理最新操作规范
肠内营养护理最新操作规范1. 引言肠内营养护理是一种通过肠道给予患者所需营养的方法，广泛应用于医疗机构中。
为了确保肠内营养护理的安全和有效性，制定一份操作规范是非常重要的。
2. 操作准备在进行肠内营养护理之前，需要进行以下准备工作：- 患者评估：评估患者的肠道功能、营养需求和适应症，确保肠内营养护理适用于该患者。
- 医嘱确认：确认医生已经下达了进行肠内营养护理的医嘱，并明确所需营养成分和剂量。
- 设备准备：准备好所需的肠内营养管、营养液和输注泵等设备，并确保其清洁和完好无损。
3. 操作步骤3.1 插管操作1. 患者准备：确保患者处于适当的体位，通常为半卧位或仰卧位。
2. 管道选择：根据患者情况选择合适的肠内营养管，如胃管或空肠管。
3. 滴管插入：采用无菌操作，将肠内营养管插入患者口腔，通过食管插入到胃或空肠。
确保插管过程中患者感到舒适，避免损伤黏膜。
4. 定位确认：通过X光或其他适当方法，确认肠内营养管的准确位置，避免误导管。
5. 固定固定：将肠内营养管固定在患者体表，确保管道稳固不易脱落。
3.2 营养液输注1. 营养液准备：按照医嘱要求，准备合适的肠内营养液，并确保其质量和安全性。
2. 输注装置选择：选择适当的输注泵或滴注装置，确保输注速度和压力控制在安全范围内。
3. 连接管路：将肠内营养管与输注装置连接，并确保连接处密封可靠，避免漏液或感染风险。
4. 输注监测：定期检查输注装置的运行情况，避免堵塞或漏液等问题。
同时监测患者的反应和耐受情况。
4. 操作注意事项为确保肠内营养护理的安全和有效性，需要注意以下事项：- 严格执行无菌操作，避免感染风险。
- 定期检查肠内营养管的通畅性和位置，防止误导管或脱落。
- 注意患者的营养需求和适应症，及时调整营养液成分和剂量。
- 定期监测患者的营养状态和相关指标，评估肠内营养护理的效果。
- 尽可能减少并发症的发生，如感染、腹胀等。
5. 总结肠内营养护理是一项重要的医疗护理工作，需要严格遵守最新的操作规范。
成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准
成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准成人肠内营养支持是指通过肠道给予营养物质，以维持机体代谢和生理功能的支持性治疗。
该类治疗可以通过鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等多种方式进行。
但是，成人肠内营养支持涉及多种护理问题，需要专业护理人员进行全面的护理管理和监护。
本文主要介绍了成人肠内营养支持的护理管理规范和注意事项，旨在为护士提供参考。
2. 护理管理规范2.1 评估患者的肠内营养支持需求在确定使用肠内营养支持治疗之前，需要对患者的营养状况和肠道功能进行全面评估。
具体包括患者的身高、体重、营养状况、肠道功能、肠壁完整性等。
2.2 选择合适的肠内营养支持方式根据患者的具体情况，选择适宜的肠内营养支持方式。
在选择肠内营养支持方式时，需要考虑患者的肠道功能、营养需求、肠道病变等因素。
2.3 确定营养制剂的营养成分和投放速度根据患者的营养需求和肠道功能，确定营养制剂的营养成分和投放速度。
在营养制剂的制备和投放过程中，需要遵循严格的操作规范，确保制剂的营养成分和投放速度的准确性。
2.4 监测患者的营养状况和肠道反应在肠内营养支持过程中，需要定期监测患者的营养状况和肠道反应。
具体包括患者的体重、营养素水平、肠道排空情况等指标。
如果出现营养不良或肠道反应，需要及时调整治疗计划。
2.5 预防和处理肠内营养支持相关并发症肠内营养支持治疗可能出现多种并发症，如胃肠道出血、感染、电解质紊乱等。
护理人员需要通过规范的操作、严密的监测和及时的护理措施来预防和处理这些并发症。
3. 注意事项3.1 保持肠内营养支持管的通畅肠内营养支持管的通畅对于治疗效果至关重要，护理人员需要定期清洗和插拔管道，以确保其通畅性。
另外，在插拔管道时需要注意操作规范，避免引起感染和损伤。
3.2 饮食和肠内营养支持的协调在肠内营养支持治疗期间，患者可能需要额外的口服营养补充。
为了避免饮食和肠内营养支持之间的冲突，护理人员需要对患者的饮食进行合理的安排和监督。
全新修订的肠内营养护理规范
全新修订的肠内营养护理规范1. 总则1.1 修订目的为了进一步提高肠内营养护理质量，确保患者安全，提高患者满意度，根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、世界卫生组织(WHO)《患者安全》以及我国相关法律法规，我们对原有肠内营养护理规范进行了全新修订。
1.2 适用范围本规范适用于各级医疗机构从事肠内营养护理工作的护理人员。
2. 肠内营养护理基本要求2.1 护理人员要求2.1.1 资质要求从事肠内营养护理工作的护理人员应具备护士执业资格，具备一定的临床经验和专业知识。
2.1.2 培训要求护理人员应定期参加肠内营养护理相关的培训和学习，不断提高业务水平。
2.2 患者评估2.2.1 一般情况评估包括年龄、性别、体重、身高、营养状况等。
2.2.2 疾病状况评估包括原发病、并发症、胃肠道功能状况等。
2.2.3 心理状况评估了解患者及家属对肠内营养的认识和态度，提供必要的心理支持和教育。
2.3 营养配方制定根据患者具体情况，制定合适的肠内营养配方，必要时请营养师参与。
2.4 肠内营养制剂的选择根据患者病情和营养需求，选择合适的肠内营养制剂。
2.5 肠内营养的给予方式2.5.1 口服适用于病情较轻、胃肠道功能良好的患者。
2.5.2 鼻饲适用于病情较重、胃肠道功能不良的患者。
2.5.3 经胃/肠造瘘口给予适用于胃肠道功能丧失或胃肠道功能不良的患者。
2.6 监测和评估2.6.1 一般监测包括体重、身高、营养状况等。
2.6.2 胃肠道功能监测包括胃肠道症状、胃肠道出血、感染等。
2.6.3 营养状况监测包括血浆蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标。
2.7 并发症的预防和处理2.7.1 预防措施合理选择肠内营养制剂，注意营养液的温度、速度和浓度，避免过度喂养。
2.7.2 处理方法一旦发生并发症，应及时处理，必要时请相关科室协助。
3. 附则本规范自发布之日起实施，原有肠内营养护理规范同时废止。
各级医疗机构应根据本规范制定相应的肠内营养护理制度，并严格执行。
全新修订的肠内营养护理规范
全新修订的肠内营养护理规范背景肠内营养是一种通过肠道提供营养物质的方法，适用于部分患者无法通过口服摄入足够营养的情况。
为了确保肠内营养的安全和有效性，我们制定了全新修订的肠内营养护理规范。
目的本规范的目的是为医务人员提供一套简洁、明确的指导，以确保肠内营养的正确实施和管理，降低患者的风险和并发症发生率。
适用范围本规范适用于所有需要接受肠内营养的患者，包括但不限于以下情况：- 消化道功能受损或不适合口服摄入的患者- 肠道吸收功能障碍的患者- 长期卧床或无法进食的患者实施步骤1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和相关检查，以确定是否适合接受肠内营养。
2. 肠内营养方案制定：根据患者的营养需求、肠道功能和特殊情况，制定个性化的肠内营养方案。
3. 肠内营养管选择：选择适合患者的肠内营养管，包括鼻胃管、鼻空肠管和经皮内镜下空肠造口等。
4. 肠内营养管置入：确保营养管的安全、无菌的置入过程，并进行适当的固定和固有护理。
5. 肠内营养的管理：监测患者的肠内营养效果和并发症发生情况，调整方案并提供必要的支持和护理。
6. 肠内营养的终止和营养转归：根据患者的病情和康复情况，适时终止肠内营养，并进行营养转归评估和指导。
质量控制为了确保肠内营养的质量和安全性，以下措施应得到严格执行：- 严格遵循操作规程和无菌操作要求。
- 定期进行营养医学团队的培训和继续教育。
- 建立完善的营养监测和并发症报告机制。
- 定期开展肠内营养护理质量评估和改进活动。
结论全新修订的肠内营养护理规范为医务人员提供了一套简洁明确的指导，以确保肠内营养的安全实施和有效管理。
通过严格遵循规范要求，我们可以提高患者的生活质量，并降低并发症的发生率。
肠内营养护理最新操作规范
肠内营养护理最新操作规范1. 概述本文档旨在提供肠内营养护理的最新操作规范，以确保护理人员能够正确、安全地进行肠内营养护理。
以下是一些简单策略和操作指南，以帮助护理人员在没有法律复杂性的情况下做出独立决策。
2. 肠内营养护理操作指南下面是一些肠内营养护理的最新操作规范，护理人员应当遵循：2.1 检查患者适应症在开始肠内营养护理之前，护理人员应仔细检查患者的适应症。
只有在患者无法通过口服摄入足够营养、胃肠功能无法恢复或存在严重吸收不良情况下，才应考虑肠内营养护理。
2.2 选择适当的肠内营养方法根据患者的具体情况和需要，护理人员应选择适当的肠内营养方法。
常见的肠内营养方法包括胃肠减压、肠道喂养和肠内营养管置入等。
选择方法时应考虑患者的胃肠功能、预期疗程和治疗目标等因素。
2.3 肠内营养管置入操作在进行肠内营养管置入操作时，护理人员应遵循以下操作规范：- 在操作前，护理人员应详细了解肠内营养管置入的相关知识和操作技巧，确保自己具备足够的专业知识和技能。
- 在操作过程中，护理人员应保持操作环境清洁，使用无菌操作器械，并遵循严格的无菌操作流程。
- 在选择肠内营养管时，应根据患者的具体情况选择合适的管径和长度，并确保管道的质量和安全性。
- 在置入肠内营养管时，应遵循正确的置管技术，确保管道正确放置在适当的位置，并通过适当的检查方法确认其位置和功能。
2.4 肠内营养护理管理在进行肠内营养护理管理时，护理人员应遵循以下操作规范：- 定期检查肠内营养管的位置和功能，确保其正常工作。
- 定期更换肠内营养管，避免管道堵塞和感染的风险。
- 监测患者的营养摄入和体重变化，根据需要进行调整。
- 定期评估患者的胃肠功能和营养状况，及时调整肠内营养护理方案。
3. 结论本文档提供了肠内营养护理的最新操作规范，帮助护理人员在独立决策的基础上进行肠内营养护理。
护理人员应严格遵循这些操作指南，以确保肠内营养护理的安全和有效性。
最新更新的肠内营养护理规定
最新更新的肠内营养护理规定一、总则1. 为规范肠内营养护理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、世界卫生组织（WHO）关于肠内营养的相关指南，结合我国实际情况，制定本规定。
2. 本规定适用于各级各类医疗机构开展肠内营养护理工作。
二、肠内营养护理组织与管理1. 医疗机构应成立肠内营养护理小组，负责组织、协调、监督本机构的肠内营养护理工作。
2. 肠内营养护理小组成员应具备一定的营养学、护理学及相关专业知识，定期参加培训和学习。
3. 医疗机构应建立健全肠内营养护理工作制度，明确工作流程、岗位职责、操作规范等。
三、肠内营养评估与监测1. 肠内营养前，应对患者进行全面评估，包括营养状况、胃肠道功能、肝肾功能、电解质平衡等。
2. 肠内营养过程中，应定期监测患者营养状况、胃肠道功能、肝肾功能、电解质平衡等指标，并根据监测结果调整营养方案。
3. 发现患者出现肠内营养并发症时，应立即停止肠内营养，分析原因，采取相应措施。
四、肠内营养制剂的选择与使用1. 肠内营养制剂的选择应根据患者病情、营养需求、胃肠道功能等因素综合考虑。
2. 应优先选择符合国家标准、具有良好安全性和营养价值的肠内营养制剂。
3. 使用肠内营养制剂时，应严格遵守说明书，注意温度、浓度、速度等。
五、肠内营养护理操作规范1. 肠内营养护理操作前，应认真洗手，戴好口罩、帽子，准备必要的器材和药品。
2. 严格遵循无菌操作原则，避免污染。
3. 输注过程中，应密切观察患者病情变化，如出现不适，应立即停止输注，分析原因，采取相应措施。
4. 输注结束后，应清洁管道，避免堵塞。
六、培训与教育1. 医疗机构应加强对护理人员肠内营养护理知识的培训，提高护理水平。
2. 护理人员应掌握肠内营养的基本理论、操作技能和相关法规，不断提升自身业务能力。
3. 医疗机构应积极开展肠内营养护理宣传教育，提高患者及家属的认识和配合度。
七、质量控制与持续改进1. 医疗机构应建立健全肠内营养护理质量控制体系，定期进行质量评估和监控。
最新更新的肠内营养护理规定
最新更新的肠内营养护理规定背景：肠内营养是一种通过口服或鼻饲等方式将营养物质直接送入消化道，以满足患者的营养需求的方法。
肠内营养护理规定的制定对于保障患者的安全和健康至关重要。
本文旨在介绍最新更新的肠内营养护理规定。
一、适应症：1. 消化系统疾病：如肠梗阻、炎症性肠病等。
2. 各种原因引起的肠功能衰竭：如严重腹泻、肠短小综合征等。
3. 肠外营养无法满足患者的营养需求。
二、禁忌症：1. 肠道完全闭塞。
2. 严重消化道出血。
3. 全身感染或腹腔感染严重的患者。
三、操作要点：1. 患者评估：在进行肠内营养前，需对患者进行全面评估，包括消化道功能、营养状况和相关疾病等方面。
2. 营养计划制定：根据患者的具体需求，制定个性化的肠内营养计划，包括营养物质的种类、剂量和给药时间等。
3. 营养物质选择：选择适合患者的肠内营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素等。
4. 操作技术：掌握正确的肠内营养操作技术，包括管路插入、固定和调整等。
5. 监测与调整：监测患者的营养状况和相关指标，根据需要及时调整肠内营养计划。
四、并发症与处理：1. 肠梗阻：及时停止肠内营养，进行相应处理。
2. 腹泻：调整肠内营养物质的配方和剂量。
3. 营养不良：评估并调整肠内营养计划，增加营养物质的摄入。
五、安全注意事项：1. 操作前准备：保持操作环境清洁，准备好所需的器材和药物。
2. 严格操作规范：按照规定的操作流程进行操作，避免交叉感染。
3. 定期评估和监测：定期评估患者的消化道功能和营养状况，监测相关指标的变化。
4. 注意并发症的预防和处理：了解并发症的发生机制和处理方法，及时采取相应措施。
六、总结：肠内营养护理规定的最新更新为我们提供了更加科学和规范的操作指南，有助于提高肠内营养的安全性和有效性。
在实施肠内营养护理时，我们应始终遵循规定的操作流程，注重患者的评估和监测，并严格控制并发症的发生和处理。
肠内营养护理规范最新版
肠内营养护理规范最新版目的本文档的目的是制定肠内营养护理的规范标准，旨在提供指导和参考，以确保肠内营养护理的安全性和有效性。
背景肠内营养护理是指通过通过口腔进食不足的患者，提供特殊配方的营养物质，以满足患者的营养需求。
该护理方式适用于无法通过正常饮食获得足够营养的患者，如消化系统功能受损或无法摄取足够食物的患者。
肠内营养护理规范护理人员要求- 执行肠内营养护理的护理人员应接受相关培训，了解营养配方的选择和给予方法，并能正确管理营养管道。
- 护理人员应具备良好的卫生惯，并严格遵守手卫生、消毒和无菌操作要求，以减少感染风险。
营养配方选择和准备- 营养配方的选择应根据患者的营养需求和胃肠道功能进行合理评估。
医务人员应根据患者情况选择适当的肠内营养配方，并遵循相关的制备指南。
- 营养配方的准备和给予应由专业人员进行，确保配方的安全性和正确性。
营养管道管理- 护理人员应定期检查肠内营养管道的通畅性和皮肤情况，如有异常应及时报告医务人员进行处理。
- 遵循正确的插管和拔管操作流程，确保操作的准确性和安全性。
- 对于长期使用的肠内营养管道，应进行定期更换和清洗，以减少感染风险。
监测和评估- 对接受肠内营养护理的患者，应定期进行营养状况的监测和评估，包括体重、血液指标、肠内营养的耐受性等。
- 根据患者的实际情况，及时调整肠内营养的配方和给予速度，以确保患者的营养状态良好。
结论本文档制定了肠内营养护理的规范标准，包括护理人员要求、营养配方选择和准备、营养管道管理以及监测和评估等方面。
执行本文档的内容，可以确保肠内营养护理的安全性和有效性。
肠内营养护理最新操作规范
肠内营养护理最新操作规范一、概述肠内营养是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者营养需求的营养支持方式。
肠内营养护理是指在肠内营养支持过程中，对患者进行全面的护理工作，以确保营养支持的顺利进行，提高患者的生活质量。
本操作规范旨在指导护理人员正确、有效地进行肠内营养护理，确保患者的安全和营养支持的顺利进行。
二、操作准备1. 环境准备：保持病室整洁、安静、舒适，温度适宜，光线充足。
2. 物品准备：肠内营养制剂、喂养器具、温开水、消毒剂等。
3. 患者准备：向患者及家属解释肠内营养的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。
4. 护理人员准备：掌握肠内营养的相关知识，具备一定的操作技能。
三、操作步骤1. 肠内营养制剂的选择：根据患者的病情、营养需求、胃肠道功能等选择合适的肠内营养制剂。
2. 喂养器具的使用：使用适当的喂养器具，如鼻饲管、胃管等。
注意保持喂养器具的清洁、无菌。
3. 营养液的配制：按照制剂说明书进行营养液的配制，确保营养液的浓度、温度适宜。
4. 营养液的输注：通过喂养器具将营养液缓慢、均匀地输注到患者的胃肠道。
注意观察患者的耐受情况，如有异常及时处理。
5. 监测与评估：观察患者在肠内营养过程中的病情变化，监测营养液的输注速度、量、温度等，评估患者的营养状况和胃肠道功能。
6. 并发症的预防与处理：预防营养液污染、误吸等并发症的发生，如发生并发症，及时采取相应的处理措施。
7. 喂养结束后的工作：喂养结束后，清洁、消毒喂养器具，记录肠内营养的输注情况。
四、操作注意事项1. 严格执行无菌操作，避免营养液污染。
2. 注意保持喂养器具的清洁、通畅，避免患者发生误吸、窒息等意外。
3. 观察患者在肠内营养过程中的病情变化，如出现胃肠道不耐受、并发症等情况，及时处理。
4. 遵循医嘱调整肠内营养的剂量、速度，确保患者的安全。
5. 做好患者的心理护理，提高患者的依从性。
6. 定期评估患者的营养状况，根据需要调整肠内营养制剂。
肠内营养的护理常规
肠内营养的护理常规肠内营养（enteral nutrition）是指通过一种或多种途径将营养物质直接送至肠道，以满足患者的营养需求。
它是一种非常重要且常见的临床护理措施，特别适用于不能通过口腔进食或需要肠道营养支持的患者，如消化不良、吞咽困难、肠道功能障碍等。
1.评估患者的营养状况：护士应针对患者的病情和营养需求进行全面评估。
这包括评估患者的体重、身高、BMI等指标，了解患者的营养摄入量和消耗量，评估患者的肠道功能、消化吸收状况，以及肠内营养的适应症和并发症等。
2.设定适宜的肠内营养方案：根据患者的具体情况，护士应与医生一起制定适宜的肠内营养方案。
这包括确定营养目标、计算能量和营养素需求量，并选择适宜的肠内营养配方。
同时，还需考虑引流的途径（胃管、空肠管等），以及安装和维护导管的方法。
3.插入和维护肠内营养导管：经过医生的安排和指导，护士进行操作前，应详细了解患者的胃肠道情况，明确肠内导管引流的途径和确定位置。
在插入导管时，护士需采取无菌操作，保持导管通畅。
插入导管后，护士需定期观察患者的肠内导管引流情况，避免导管堵塞、脱落等并发症的发生。
4.做好肠内营养的管理和监测工作：护士需做好肠内营养的管理和监测工作。
这包括每天测量和记录患者的体重、摄入量和排出量，观察患者的粪便性状和肠内导管引流情况，定期检测血液中的营养指标和相关生化指标，以及评估患者的营养代谢状况。
5.提供相关的健康教育和心理支持：护士在肠内营养的过程中，应及时提供相关的健康教育和心理支持。
这包括向患者和家属介绍肠内营养的原理和操作步骤，告知可能出现的并发症和急救措施，注意观察和解释患者的情绪变化，及时解答患者和家属的疑问。
6.定期评估和调整肠内营养方案：护士应定期评估患者的肠内营养效果和并发症情况，如肠内导管引流不良、营养代谢紊乱等。
根据评估结果，及时与医生讨论并调整肠内营养方案，以达到最佳的营养支持效果。
总之，肠内营养的护理工作要求护士具备扎实的医学和护理知识，能够熟练操作，严格遵循操作规程，关注患者的营养需求和生理反应，及时发现问题并采取正确的处理措施。
肠内营养的规范化管理
肠内营养路径
➢ 鼻胃管 ➢ 鼻空肠管 ➢ 经皮内镜下胃造口（PEG） ➢ 经皮内镜下空肠造口（PEJ） ➢ 术中胃/空肠造口 ➢ 肠瘘口置管
肠内营养的规范化管理
第8页
胃管固定 固 定 法
肠内营养的规范化管理
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肠内营养的规范化管理
空肠（胃）造口管固定
PEG\PGJ管固定
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肠内营养给予方式
肠内营养的规范化管理
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肠内营养生理优点
❖ 营养物质经门静脉进入肝脏—符合生理
❖ 局部营养和促进肠上皮修复作用
▪ 促进肠蠕动
▪ 促进门静脉系统血流
▪ 促进释放胃肠道激素
▪ 保护肠道生物和免疫屏障，降低肠道细菌易位
❖ 降低肠道炎性介质合成
肠内营养的规范化管理
第4页
肠内营养其它优点
➢ 营养全方面 ➢ 易于消化吸收 ➢ 抗原性弱、方法简便 ➢ 价格低 ➢ 比肠外营养并发症少 ➢ 安全
给，增加脱机难度） ➢ 糖尿病用膳食：瑞代、益力佳 ➢ 免疫增强型膳食：瑞能
肠内营养的规范化管理
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肠内营养护理实施——六防
1
6
防移 位
防堵 管
2
防误 吸
5
防拔 管
4
防污 染
3
防接 错
肠内营养的规范化管理
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防堵管
堵管原因：
➢导管打折 ➢营养液粘稠 ➢导管内径小 ➢冲管不及时、不充分 ➢管饲给药方法有误
拔管前可饮20ML石蜡油，或旋转胃管迟缓拔出
肠内营养的规范化管理
第35页
肠内营养制剂浓度及量使用规范
第1日用1/4总需要量，营养液浓 度可稀释1倍
第2日可增加至1/2总需要量
最新发布的肠内营养护理标准
最新发布的肠内营养护理标准一、前言肠内营养是指通过口腔或鼻饲管将营养物质直接输入到肠道内，以满足患者的营养需求。
肠内营养护理是临床护理的重要组成部分，对于提高患者的营养状况、促进康复具有重要作用。
为了进一步规范肠内营养护理工作，提高护理质量，我国最新发布了肠内营养护理标准。
二、肠内营养护理标准2.1 前期评估在开始肠内营养前，应进行全面的患者评估，包括：- 营养状况评估：通过体重、身高、体质指数（BMI）、实验室检查等方法评估患者的营养状况。
- 胃肠道功能评估：了解患者是否存在胃肠道功能障碍，如胃肠道出血、腹泻、便秘等。
- 心理状况评估：了解患者及家属对肠内营养的认识和心理状况，提供相应的心理支持。
2.2 营养配方制定根据患者的营养评估结果，制定个性化的肠内营养配方，包括：- 能量：根据患者的身高、体重、年龄、活动量等计算每日所需能量。
- 蛋白质：根据患者的蛋白质需求，选择合适的蛋白质来源。
- 脂肪：提供必需脂肪酸，注意脂肪的消化吸收情况。
- 碳水化合物：选择易消化的碳水化合物，如葡萄糖、果糖等。
- 维生素和矿物质：根据患者的具体情况，补充所需的维生素和矿物质。
- 水分：保证足够的水分摄入，注意观察患者的尿量和水分平衡状况。
2.3 营养液的配制与输注- 营养液的配制：按照营养配方，准确称量各种营养素，进行配制。
- 营养液的输注：选择合适的输注途径，如口服、鼻饲或胃造瘘等。
注意观察患者的耐受情况，调整输注速度和剂量。
- 输注设备的清洁和消毒：定期对输注设备进行清洁和消毒，防止感染。
2.4 监测与评估- 营养状况的监测：定期评估患者的体重、身高、BMI等指标，了解营养状况的改善情况。
- 胃肠道功能的监测：观察患者是否存在胃肠道不良反应，如腹泻、便秘等，及时处理。
- 实验室检查：定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，了解患者的生理状况。
2.5 健康教育与家属支持- 患者及家属的健康教育：讲解肠内营养的重要性、方法、注意事项等，提高患者的依从性。
肠内营养护理规范最新版
肠内营养护理规范最新版引言肠内营养护理是指通过口服或经胃管、空肠管等肠道途径提供养分和水分，以维持患者的营养状况和促进健康恢复的一种治疗方法。
为了保证肠内营养护理的安全和有效性，制定一份肠内营养护理规范是必要的。
目的本文档旨在规范肠内营养护理的操作流程，保证营养护理的质量和安全，提供给医疗机构、医务人员参考，减少并发症的发生。
要求肠内营养护理应遵守以下要求：1. 医务人员应接受相关培训，具备操作肠内营养的专业知识和技能；2. 患者需在医生的指导下进行肠内营养护理，并与医生密切配合；3. 预防和监测并发症的发生和进展，包括但不限于肠梗阻、菌感染等；4. 定期评估患者的营养状况，调整肠内营养方案；5. 营养护理过程中应注意患者的心理和情感需求。
操作流程肠内营养护理的操作流程如下：1. 患者评估：了解患者的病情、营养需求和肠道功能，确定适宜的肠内营养方案；2. 肠内营养方案制定：根据患者的需求和肠道功能，制定合理的肠内营养方案，包括营养成分和用药情况；3. 肠内营养管的选择和置入：选择适宜的肠内营养管，根据医生的指示进行肠内营养管的置入；4. 肠内营养管的管理：定期检查肠内营养管的通畅性和固定情况，避免滑出或梗阻；5. 肠内营养液的调配和输注：按照医生制定的方案，准备肠内营养液并进行输注；6. 定期监测和评估：监测患者的营养状况和肠内营养的效果，及时调整方案。
安全措施为确保肠内营养护理的安全性，应采取以下安全措施：1. 医务人员必须具备相关肠内营养的知识和技能，遵守操作规范；2. 严格执行手卫生和消毒措施，减少感染风险；3. 肠内营养管的选择和置入要准确无误，避免误入胃或其他部位；4. 定期检查和管理肠内营养管，防止滑出和梗阻的发生；5. 注意患者的肠内营养液输注速度，避免引起消化不良；6. 密切监测并及时处理肠内营养的并发症。
结论肠内营养护理是一种重要的治疗手段，能够有效满足特定患者的营养需求。
通过制定和遵守肠内营养护理规范，医务人员可以提高肠内营养护理的质量和安全性，最大限度地促进患者的康复。
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肠内营养的护理规范
日期 2018-2-22
临床带教者：沈莹
参与人员：
临床带教经过：
沈莹：大家早上好，目前我们正好有一位需要长期肠内营养的病人，下面我们就来学习一下肠内营养的护理规范。
我们一起来看一下这位病人，这位病人我们为其选择的是鼻胃管进行喂养，胃管放置后应经抽吸、x线检查等证实其在消化道内，肠内营养时需在管道上粘贴“肠内营养”的标识以区别静脉输液，防止差错出现事故。
肠内营养制剂是根据病人的病情来进行调整的，配置营养液的溶液需清洁、消毒后使用，超过24h的肠内营养液不可继续使用。
为了防止胃管的滑出呢，我们应该妥善的固定，必须使用高举平台的方法固定，防止导管压迫病人皮肤，每天我们需观察皮肤、咽喉部黏膜是否压迫，顺便还要观察口腔的情况，如果病人不能自行刷牙，我们需给病人做口腔护理一天两次。
李巧：像这类长期鼻饲的病人，胃管堵住了我们该怎么办？
沈莹：在连续饲食时，至少每隔4h用30ml温开水脉冲式冲管一次；药物及鼻饲前后应以30ml温开水冲洗管饲，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险；一
旦发现堵管，应及时用20ml注射器抽温开水反复冲洗，也可将胰酶溶于
5%碳酸氢钠后冲管，鼻饲管注射器需标明有效期，有效时间为24h。
为了防止腹泻，我们应遵循浓度由低到高，容量由少到多、速度由慢到快的原则；建议使用可调节温度的加热器；保证营养液的恒定温度接近体温，禁止使用不能调节温度的加热器。
张生娟：在肠内营养的时候我们需要给于什么体位呢？一直给肠内营养，会不会出现胃储留的一个情况？
沈莹：鼻饲前应抬高床头 30°，并在鼻饲后半小时内仍保持半卧位，低流速、匀速、恒温喂养方式迸行鼻饲；意识障碍患者，尤其是神志不清或GCS
评分< 9分者以及老年患者鼻饲前翻身，并吸尽呼吸道分泌物；危重患者检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊胃肠蠕动1次/4h；测得胃内残留量> 150mI，应延缓肠内营养使用。
肠内营养前需回抽残留量，如果超过 200ml，应需要暂停肠内营养，鼻饲过程中每4h需要听诊肠鸣音，观察病人有无腹胀、腹泻等喂养并发症。
罗力：这些营养液会不会影响病人的血糖情况呢？
沈莹：肠内营养的患者，尤其是危重患者，我们应密切监测血糖的波动，目标血糖应控制在6,1-10mmol/L，对于血糖波动比较大的病人，需要定期监测病人的血糖水平。
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