药理学各章节复习总结

第1章绪言

1.什么是药效动力学

药效动力学(Pharmacodynamics)，又称“药效学”，是研究药物对机体的作用、作用原理及作用规律的一门分支科学

2．什么是药代动力学

药代动力学，全称“药物代谢动力学“，是研究药物在人体内代谢过程的学科。比如药物的吸收、分布、代谢转化、排泄过程等。

第2章药效学

1、什么是不良反应

凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。

2、效能与效价强度的异同

效能指药物的最大效应浓度，对单一药物而言；效价强度指能引起等效反应的相对浓度或剂量，对多种药物相互比较而言。

3、何谓治疗指数，有何意义

通常将药物的半效致死量与半效有效量的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。治疗指数越大越安全。

4、受体激动剂与受体拮抗剂

激动剂：为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应，分为完全激动药和部分激动药。

拮抗剂：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。

第3章药代动力学

1、试述被动转运和主动转运的特点

药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性通道由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运。

主动转运特点：1、需要载体。2、消耗能量。3、转运时有饱和现象。4、有竞争现象。5、当一侧药物转韵完毕后，转运停止。

2、试述血浆半衰期及其临床意义

血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间，临床意义：可以预计连续给药后达到稳态血浆药物浓度的时间和停药后药物从体内消除所需要的时间。

3、简述药酶诱导剂及其临床意义

凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂，酶诱导可引起合用的底物药物代谢速率加快，因而药理作用和毒性反应增强或减弱。

4、简述生物利用度及临床意义

生物利用度是指经任何给药途径给于一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。有绝对生物利用度和相对生物利用度之分。意义：反映药物制剂被机体吸收利用程度；评价药物质量的指标。

5、简述首关消除及临床意义

首关消除（首过消除）：口服药物在胃肠道吸收后，首先进入门静脉，某些药物在通过肠粘圝膜及肝脏时，部分药物受到灭活代谢，使进入体循环的有效药量明显减少。

2）实际意义：首关消除强的药物应加大给药剂量，或改用其他给药方法，以避免疗效降低。

第4章影响药物作用的因素

1、试述耐受性及临床意义

耐受性是指对药物的敏感性降低的现象,这是个体差异在量上的表现,常需渐增药量才能保持药效不减。

2、试述习惯性

在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分生理依赖性和精神依赖性。

3、试述成瘾性

是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。

4、什么是戒断症状

指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。

5、试述影响药物效应的因素

(一) 药物因素

1．药物剂量和剂型及给药途径

由于剂型不同，给药途径亦不同。不同给药途径的药物吸收速度不同，一般规律是静脉注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。

2．联合用药及药物相互作用

临床常联合应用两种或两种以上药物，主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。

3．反复用药

(二) 机体因素

1．年龄和性别

2．功能和病理状态

病人的功能状态可影响药物的作用。

3．个体差异和遗传因素

4．种属差异

5．机体对药物反应的变化

第5章传出神经系统药物

1、简述传出神经系统受体的分型，主要分布部位及其生理效应

胆碱受体，去甲肾上腺素受体，多巴胺受体，主要分布于自主神经节，心脏，平滑肌等。

第6章

1、毛果云香碱的药理作用与临床应用

药理作用：能选择性激动M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。

1．眼滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。（近视）

2．腺体分泌↑。（汗腺、唾液腺泪腺、胃腺，胰腺等）

3．平滑肌眼部、肠道、支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道的平滑肌兴奋。

4．心血管心率和血压的短暂下降。

【临床应用】

1．青光眼闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)有效。还可用于开角型(单纯性)青光眼。

2．虹膜炎与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。

3．其他口腔干燥。阿托品中毒的解救。

2、试比较毛果云香碱与毒扁豆碱治疗青光眼机制

毛：降低眼内压，通过缩瞳作用使眼内压下降。

毒：可致睫状肌收缩而引起调节痉挛。

3、简述新斯的明临床应用的药理学基础

抑制AChE活性，ACh↑可兴奋 M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。

第7章胆碱酯酶抑制药

1、试述有机磷酯类中毒的典型症状

瞳孔明显缩小，眼球疼痛，结膜充血，睫状肌痉挛，视力模糊，眼眉疼痛，厌食，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，口吐白沫，大小便失禁，心律减慢，血压下降，肌无力，震颤，昏迷，惊厥等。

2、简述M受体阻断剂与胆碱酯酶复活药联用治疗有机磷酸酯类中毒的机制

M受体阻断药能迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE的活性，还能直接于有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，故两种解毒药物合用能取得较好疗效。

3、试比较碘解磷定与氯解磷定的优缺点

氯：对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显。碘：对乐果无效。