血液透析论文(定)

维持性血液透析患者的心理护理

西宁市第一人民医院（810000）孙桂云

摘要目的：探讨维持性血液透析患者的心理护理。方法：选择维持性血液透析患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组50例。对照组常规护理，观察组实施心理护理。结果：观察组心理护理后，SAS、SDS量表分值均低于治疗前（P<0.05），差异有显著性。结论：采取心理护理可明显改善患者的心理状况，减少昂贵的医疗费和躯体并发症造成的巨大的精神压力。

关键词维持性血液透析心理护理

中图分类号R473.5

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的最有效替代疗法之一。对于慢性肾功能衰竭需长期透析的患者，由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会等因素的影响，患者容易产生各种心理问题，从而导致身体免疫力下降、严重影响治疗效果以及患者的生活质量[1]，大部分维持性血液透析患者存在不同程度的心理问题，如抑郁、焦虑、消沉、恐惧等。本研究通过对维持性血液透析患者进行心理护理措施，取得一定效果，现报道如下：

资料与方法

1 一般资料:2012年2月～2015年1月我科收治的其中100例维持性血液透析患者作为测评对象，其中男性63例，女性37例，年龄16岁～75岁，平均（52.4±8.2）岁；慢性肾小球肾炎55例，糖尿病肾病27例，高血压肾病13例红斑狼疮肾病3例，紫癜肾病2例；采取随机分组的方法，将患者分为观察组与对照组，每组50例。观察组男32例，女18例，平均年龄（53.6±7.4）岁.对照组男31例，女19例，平均年龄（54.2±6.7）岁，两组一般资料比较，

差异无显著性，具有可比性（P＞0.05）。

2 方法

所有患者均由专业护理和医生进行治疗操作，对照组进行常规护理。观察组在常规护理的基础上实施有针对性的综合心理护理。建设立良好的护患关系，加强与患者沟通，了解患者的病情、年龄、地位及家庭条件等，因人施教。消除抑郁、焦虑等心理。引导病患家属给予患者生活上的照顾及精神上的鼓励与经济上的支持，观察比较两组患者心理变化情况。

3 心理评估用国际通用的Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）进行评分。根据SAS表判定病患焦虑情况，＞50分为存在焦虑状态，轻度焦虑（50-59分）；中度焦虑（60-69分）；重度焦虑（＞70分）[2]。根据SDS表判定病患抑郁情况，判定方法同SAS。

４统计学方法所得数据计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以χ2检验比较，P<0.05有统计学意义。

结果

观察组心理护理后，SAS、SDS量表分值均低于治疗前，差异显著具有统计学意义（P<0.05），并且观察组心理护理后的SAS、SDS分值明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1心理护理前后焦虑（SAS)及抑郁（SAD）自评量表结果比较

焦虑抑郁

干预前干预后干预前干预后

观察组56.14±10.87 30.44±8.74 55.21±1.37 25.45±6.08

对照组54.96±12.41 42.57±9.67 53.85±16.43 47.21±5.72

P值＞0.05 <0.05 ＞0.05 <0.05