外科输血328课件

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• 注意事项
１.严密查对 ２.必须过滤 ３.血液预热 ４.不加药物 ５.加强观察
2021/4/5
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输血的并发症及其防治
(一)、发热反应 (二)、过敏反应 (三)、溶血反应 (四)、循环超负荷 (五)、细菌污染反应 (六)、疾病传播 (七)、其它并发症
2021/4/5
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自体输血
1.预存式自体输血 择期手术前数天采血,手术时回输
输血
2021/4/5
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输血
•全血 •成分血—红细胞，血小板，
血浆等 •血浆增量剂
2021/4/5
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输血的适应症、输血技术、血制品 的选择和注意事项
• 适应症
1、急性出血 2、贫血或低蛋白血症 3、重症感染 4、凝血机制障碍
2021/4/5
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• 输血技术
１.途径 ２.血液过滤 ３.输注速度
2021/4/5
2.稀释式自体输血 麻醉前采血,同时补充血浆增量剂
不超过总血量20%-30%,后采先输 3.回收式自体输血
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全血
离心 富含血小板 离心20℃ 不含血小板 冷冻-70℃ 不含Ⅷ
血浆
血浆
血浆
浓缩 红细胞
血小板
冷冻-80℃
冷冻 红细胞
去白 红细胞
冷冻-20℃ 解冻
FFP
冷沉淀
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2021/4/5
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血液成分制品及血浆增量剂
(一)血细胞制剂 (二)血浆成分 (三)血浆蛋白成分 (四)血浆增量剂
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女性，46岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻 合术，1天前突发右上腹痛、寒战、高热， 呕血1000ml，入院后输血。当输血10ml时，
突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现
酱油色尿，血压8/6KPa。
• 该病人可能发生？
• 应采取最佳措施？
• 如血压升至16/10KPa，应采取最佳措施？
• 如无尿，血清钾 7.0mmol/L, 应采取措施？
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