子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影技术操作流程
子宫输卵管造影技术操作流程通常包括以下步骤：
1. 患者准备：患者需在造影前进行相关检查，如白带常规、血常规等，以确保身体状况适合进行造影检查。
同时，患者需在造影前进行肠道准备，如灌肠等。
2. 造影剂注射：在患者麻醉后，将造影剂通过导管注入子宫腔内，观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况。
3. X 光拍摄：在造影剂注入后，进行 X 光拍摄，以观察造影剂在子宫和输卵管内的分布情况。
4. 结果评估：根据 X 光拍摄结果，医生可以评估子宫和输卵管的通畅情况，以及是否存在输卵管堵塞、粘连等问题。
5. 术后处理：造影结束后，患者需要在医院观察一段时间，以确保没有出现不良反应。
同时，医生会根据患者的具体情况，给出相应的治疗建议。
需要注意的是，子宫输卵管造影技术是一种有创检查，可能会对患者造成一定的不适和风险。
因此，在进行造影检查前，患者需要充分了解相关风险和注意事项，并在医生的指导下进行操作。
输卵管造影的注意事项
输卵管造影的注意事项输卵管造影是一种常用的辅助诊断方法，能够清晰显示输卵管的通畅情况，有助于判断输卵管是否存在病变，是不孕症患者常见的检查项目之一。
然而，由于输卵管造影需要将造影剂注入输卵管，因此需要患者在检查前注意一些事项，以确保检查的顺利进行，以下是输卵管造影的注意事项。
首先，患者在进行输卵管造影前一周应该停止使用任何含有嘌呤或抗凝药物，以避免药物对造影结果的影响。
此外，如果患者患有严重的肾功能障碍、心脏病、糖尿病或过敏史等疾病，应提前告知医生。
这些疾病可能会对造影剂的使用产生影响，需要医生评估后决定是否做检查。
其次，患者在进行输卵管造影前，需告知医生是否有宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，以及是否孕妇或哺乳期妇女。
这些情况可能会影响造影剂的使用和安全性。
另外，患者在进行输卵管造影前应该明确自己的个人情况，例如是否存在对造影剂成分过敏的情况。
如果患者曾经对碘造影剂或其他成分过敏，应提前告知医生。
过敏体质的患者需要特别小心，医生会根据具体情况使用合适的替代药物。
在进行输卵管造影前，患者应保持心态平和，尽量避免紧张或焦虑，因为这可能会影响检查效果和体验。
可以事先了解具体的检查步骤和过程，也可以向医生或护士咨询有关问题，增加自己的安全感。
最后，患者在检查前需要空腹，一般要求从前一晚开始禁食，以避免食物残渣对检查结果的影响。
此外，患者也应该尽量避免饮水过多，以减少排尿频次。
总之，输卵管造影是一项常见的妇科辅助检查，对于不孕症患者来说十分重要。
为了确保检查的顺利进行，患者在检查前需要注意以上几个事项。
此外，在进行检查过程中，患者应配合医生的操作，保持放松和合作，以确保检查的准确性和安全性。
子宫输卵管造影名词解释
子宫输卵管造影名词解释子宫输卵管造影名词解释子宫输卵管造影，是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况以及是否存在输卵管问题。
该检查利用X射线技术和造影剂，通过子宫颈口将造影剂注入子宫，然后观察和记录造影剂在输卵管中的流动情况，以判断输卵管是否通畅并排除异常情况。
子宫输卵管造影通常在妇科专科医生的指导下进行。
在检查前，患者需要解除尿液，保持膀胱空虚以便更好地观察子宫和输卵管的图像。
初次到达医院，医生会进行详细的病史询问，并告知患者关于该检查的相关准备事项和注意事项。
当患者进入检查室时，医生会对其进行详细的解释，并根据具体情况选择合适的检查方式。
一般而言，有两种常用的子宫输卵管造影方法，即经宫腔注射和经阴道注射。
其中，经宫腔注射法适用于未生育或者有其他不适宜经阴道注射的情况，他需要将造影剂直接注射到子宫腔中。
经阴道注射法则会通过阴道，并将造影剂注射到宫颈口。
在注射后，医生会使用X光设备进行影像记录。
通过不同角度的拍摄，医生可以清晰地观察子宫和输卵管的形态、位置和通畅情况。
一般会拍摄多张X射线片，以便医生更准确地评估。
子宫输卵管造影的主要目的是评估输卵管的通畅性和形态，排除输卵管梗阻或异常等问题。
通过该检查，医生可以了解输卵管是否正常，是否存在堵塞、狭窄、扭曲或畸形等情况。
这对于评估女性的生育能力非常重要。
子宫输卵管造影既可以作为不孕症评估的一部分，也可用于其他病症的诊断，如输卵管炎症、输卵管积水等。
对于不孕症患者，该检查有助于找出不孕的原因，从而制定更合适的治疗方案。
除此之外，子宫输卵管造影也可以帮助评估手术后的子宫输卵管复通情况。
在子宫输卵管造影过程中，有时会出现一些不适或疼痛感，但一般是短暂的。
在检查后，患者需要完成一些简单的后续护理，如保持外阴清洁、避免性生活等，以避免感染和并发症的发生。
需要注意的是，子宫输卵管造影在一定程度上会暴露患者于X射线，因此对于孕妇或者有疑似妊娠的妇女需慎重进行。
一文了解输卵管造影术
一文了解输卵管造影术女性拥有生育权，可以自主选择是否生育。
有些女性会选择不生育，并承担不生育的风险。
但也有些女性想要生育，却迟迟怀不上孕，男方做完检查没问题后，就该查一查女性的身体是否健康。
输卵管造影术就是常用于检查女性不孕症的方式之一。
输卵管造影术是什么？1.检查原理和方式输卵管造影术利用的是X线照射成像，需要通过导管向宫腔以及输卵管内注入造影剂，再利用X线诊断仪进行透视和拍片，通过片子上造影剂的显影情况来判断宫腔和输卵管的内部状态。
导管通常有10-20毫米粗，造影剂通常使用碘造影剂。
通过这种方式，首先可以判断是否存在输卵阻塞，其次可以精准定位阻塞部位，然后进行针对性的手术和介入治疗，最后通过复查对比，确定输卵管和宫腔状态。
患者需要线检查外阴、阴道、确定导管进入，拍摄x光片，注入造影剂后进行适当走动，以便造影剂在盆腔内充分弥散，然后继续拍摄X光片等，具体拍摄时机和流程需由医生把握，检查者只需遵医嘱进行即可。
1.不适宜检查的情况虽然输卵管造影术广泛应用在妇科检查中，但并不是所有女性都可以进行这项检查，也有一些无法进行检查的情况，例如：急性的内外生殖器炎症，包括阴道炎，外阴炎等；严重全身性疾病者，这类患者通常需要优先治疗全身性疾病，再考虑进行别的检查；妊娠期、月经期，由于导管是直接进入宫腔注射造影剂的，如果孕妇进行该类检查，很可能惊扰胎儿，造成先兆流产等，而经期女性由于抵抗力低下，更加不建议进行该类检查；产后、流产、人流手术后6周内，女性身体虚弱，生殖系统刚经历过重创，不建议进行检查。
最后，还有一种比较特殊的情况也无法检查，那就是碘过敏。
一般情况下，人体不会对碘过敏，因为碘元素在人体中有自然分布，而且是必需微量元素，对人的生长发育、新陈代谢和正常的呼吸心跳等都具有重要意义。
但特殊情况下患者可能对含有碘的造影剂中其他的成分过敏、本身是过敏体质、或者免疫系统发生异常等，也可能存在检查风险。
1.适宜检查的情况输卵管造影术最常使用的情况就是判断不孕症，少部分病例还可以通过输卵管造影术让狭窄拥堵的输卵管变通畅。
输卵管造影对子宫有刺激吗？
输卵管造影对子宫有刺激吗？
一、概述
对于女性来说，如果输卵管造影对女性的身体一般是没有什么影响的，因为输卵管造影是针对不孕的患者来进行检查输卵管的，所以女性如果输卵管出现其他的疾病，应该采取积极的治疗，不要错过治疗的最佳时间，通常女性的输卵管造影，都是因为没有得到及时的治疗才引起的子宫的其他疾病，所以女性为了对自己的身体负责，平时要定期的做检查，才能提早的发现自己疾病的症状，那么输卵管造影对子宫有刺激吗？
二、步骤/方法：
1、输卵管造影是针对女性输卵管是否通畅的一种检查方法，对输卵管堵塞作出正确的确诊，也不会造成什么伤害，女性的子宫也不会带来刺激，通过检查输卵管造影后，才能针对自己的病情得到有效的治疗。
2、在对输卵管造影检查时有两种方法，有一种是传统的碘油造影诊断有一点痛苦，检查后需要避孕，至少三个月才可以试孕，第二种是无痛可以吸收性造影，结果准确比较清晰，检查同时对轻度年年有一定的治疗意义，检查后下个月既可以受孕，所以对子宫没有什么刺激影响吧！
3、女性在做输卵管造影检查并不会造成很大程度的疼痛，一般都是有可以忍受的范围内的，可能会有不舒服的感觉，但是通过严格
的消炎下操作不会导致病原的感染，如果女性有其他的妇科炎症，需要治愈后，才可以检查输卵管造影。
三、注意事项：
女性平时要对自己的身体的疾病有所了解，发现自己身体的一些疾病，应该及时采取积极的治疗，不要盲目的使用药物来进行治疗，有时候会因为用药不当导致的病情加重，给身体带来伤害。
子宫输卵管造影检查方法
子宫输卵管造影检查方法对120例不孕症患者作子宫输卵管碘剂造影改进前后的方法进行回顾性分析，旨在提高子宫输卵管造影显示和成功率，认为对子宫不同的倾斜采用不同体位角度造影，可以提高不同部位的成像质量与子宫输卵管各部显示更好。
1 资料与方法1.1 一般资料：对近年来在我院就诊的120例女性不孕症患者进行子宫输卵管造影检查，所有病例均排除排卵障碍、免疫、男性不孕因素。
年龄26~37岁，平均30.5岁；其中继发不孕症65例，原发性不孕症55例，不孕时间2~14年，平均不孕期6年。
子宫输卵管造影改进方法前48例（子宫前倾32例，后倾9例，左右倾7例），改进方法后72例（子宫前倾50例，后倾14例，左右倾8例）。
1.2 方法1.2.1 ⑴造影时间选择月经干净后3～7天。
⑵排除生殖器官急性和亚急性炎症。
⑶检查前常规进行碘过敏试验，筛除过敏者。
设备为美国GE800MA数字胃肠X线机，日本富士CR处理系统，造影导管使用一次性硅胶气囊导管。
对比剂为76%复方泛影葡胺20 ml/支。
1.2.2 造影方法：患者排尿后取截石位，常规术前消毒铺巾，用扩阴器扩开阴道，将硅胶气囊导管放置子宫腔内，向导管内注入气体7 mm（使患者下腹部胀感为止）。
肯定气囊膨胀，闭上导管注气孔，接着用手轻拉导管，确定气囊在子宫腔内不能拉出，说明气囊导管已堵紧宫颈口，然后用一次性20 ml注射器抽吸76%对比剂10 ml，将注射器连接导管的注液口，提起体外气囊导管高于患者身体平面，向导管内缓慢注入对比剂，使子宫输卵管近端显影，确定对比剂不外溢阴道，加压推完对比剂，立即减影点片。
子宫输卵管造影体位改进前48例，患者均仰卧位，改进后72例，患者的造影体位由妇产科医生触诊子宫和B超检查。
根据子宫前、后、左、右倾情况而定。
子宫不同的位置，采用不同体位角度造影，子宫输卵管各部位显示满意后再仰卧或俯卧位点片。
2 结果2.1 120例子宫输卵管造影X线表现:子宫输卵管显影正常共13例，占10.8%。
子宫输卵管造影介绍
六、异常X线表现
2、输卵管积水：
输卵管积水为慢性输卵管炎 症中较为常见的类型，在输 卵管炎后，或因粘连闭锁， 黏膜细胞的分泌液积存于管 腔内，或因输卵管炎症发生 峡部及伞端粘连，阻塞后形 成输卵管积脓，当管腔内的 脓细胞被吸收后，最终成为 水样液体，也有的液体被吸 收剩下一个空壳，造影时显 示出积水影。
生殖管道： 中肾旁管在 两性胚胎中 均发生，但 在女性生殖 系统中有重 要意义。
六、异常表现——子宫
发育异常
A图：未分 化期和两性 期；
C图：女性： 中肾管退化， 中肾旁管保 留；颅侧段 形成输卵管， 尾侧部彼此 融合形成子 宫阴道原基；
B图：男性
六、异常表现——子宫 发育异常
未分化期向 男性、女性 分化期的演 变
子宫输卵管造影X线 解剖
六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女 性不孕的常见原因 之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围 器官的炎症，未及 时处理，上行感染 累及输卵管，导致 输卵管管腔黏膜血 管扩张、淤血,白细 胞聚集,黏膜肿胀, 纤维素渗出，管腔 积脓、粘连，以至 输卵管堵塞，影响 受孕。
三、检查内容、目的
对于输卵管性不孕，子宫输卵管造影目 前仍是无创性检查输卵管通畅度的金标 准
通过向子宫腔和输卵管注入对比剂后， 在X线透视下观察以下几个方面： 1、宫腔、输卵管显影的形态；2、输卵
管伞端开放状态； 3、盆腔对比剂弥散情况；4、输卵管梗
阻部位等。从而判断子宫有无畸形、输卵 管梗阻部位、通畅程度、结节性输卵管炎、 输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、以及观 察子宫和附件肿瘤对子宫输卵管的影响等。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金 标准方法，同时也是目前有
输卵管造影报告单
输卵管造影报告单是女性在特定情况下进行的一项医学检查，通过注射造影剂进入子宫和输卵管，以评估输卵管是否通畅。
在这篇文章中，我们将讨论该报告单涉及的主要内容，以及可能的结果和诊断。
在报告单上，首先会列出患者的基本信息，包括姓名、年龄、检查日期等。
这些信息有助于医生对患者进行准确的诊断和个性化的治疗。
接下来，报告单会详细描述该检查的方法。
通常，输卵管造影是通过宫腔镜或阴道导管进行的。
宫腔镜是一种细长的工具，可以插入子宫腔和输卵管，以便医生可以直观地观察和评估输卵管的情况。
而阴道导管是一种较为简便的方法，通过阴道进入子宫，然后通过注射造影剂来观察输卵管的通畅情况。
在报告单的下一部分，会展示输卵管造影的具体结果。
正常情况下，造影剂应从子宫进入输卵管，并在X光或其他成像设备的辅助下，可清晰地看到造影剂在输卵管的流动情况。
这表明输卵管通畅，为受孕提供了可能。
然而，报告单也可能显示一些不正常的结果。
例如，当输卵管受到阻塞时，造影剂无法顺利通过，这可能是输卵管堵塞的原因。
导致输卵管堵塞的因素有很多，如生殖道感染、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
此外，报告单还可能显示输卵管异常扭曲、狭窄或其他结构异常，这些也会影响输卵管的通畅性和受孕能力。
根据的结果，医生会做出相应的诊断和建议。
如果输卵管通畅，那么问题可能不在输卵管上，医生会进一步评估其他可能影响受孕的因素，如激素水平、卵巢功能等。
如果输卵管存在问题，医生可能会提出针对性的治疗方案，如手术解除堵塞、药物治疗等。
虽然输卵管造影可以提供重要的诊断信息，但该检查也可能引起一些不适。
有些患者可能会感到轻微的腹痛或不适，但这些症状通常在短时间内自行缓解。
如果患者在检查后出现持续的剧痛、发热等症状，应及时向医生咨询。
对于不孕不育的患者来说是非常重要的一项检查。
通过该检查，医生可以评估输卵管的通畅性，判断受孕的可能性，并根据具体情况制定治疗方案。
对于那些怀孕困难的夫妇来说，有助于他们了解自身的生理情况，并且为未来的治疗提供了重要的依据。
什么是输卵管造影手术
什么是输卵管造影手术?女性朋友应该都能注意到，去医院检查发现自己患的是输卵管堵塞，第一想做的就是怎么去疏通输卵管，而输卵管造影术就是一个检查输卵管的方法，那么什么是输卵管造影手术呢?其实在不孕症这方面，造影术是非常火热的，受到了很多女性的爱戴，无数患者在输卵管造影下成就了生儿育女的梦想。
那么什么是输卵管造影呢?输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，医生可根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
输卵管造影的用处是非常大的，经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
这项检查的伤害是极小的，在有经验的医师操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达99%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。
输卵管造影的应用范围比较广泛，许多患者对于什么是输卵管造影手术的适应症不甚了解。
输卵管造影的适应症主要有以下几个方面：1、子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
2、粘连诊断：宫腔粘连、宫颈粘连等。
3、畸形诊断：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
4、肿瘤：观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5、异物诊断：金属宫内节育器异位。
6、输卵管再通：对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。
7、不孕症：治疗输卵管性不孕，还用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。
有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
输卵管造影检查步骤和注意事项
输卵管造影检查步骤和注意事项输卵管造影检查是一种常见的妇科检查方法，用于检查输卵管是否通畅，是不孕症诊断的重要手段之一。
下面将为您详细介绍输卵管造影检查的步骤和注意事项。
一、步骤：1.患者准备：患者在进行输卵管造影检查前，需要提前进行骨盆腔超声检查，确定没有妊娠。
同时要确保没有子宫和阴道炎症的情况。
检查前几天需要禁食和禁水，以避免在检查过程中出现恶心或呕吐的情况。
2.患者体位：患者需要取仰卧位，下肢伸直，双腿分开。
3.麻醉与消毒：医生会在检查之前进行局部麻醉，并对检查部位进行消毒处理，以确保检查过程的卫生和安全。
4.插管导管：医生会通过阴道插入一根细管，然后通过子宫颈将造影剂注入子宫腔。
5.造影剂注入：在确保管道通畅后，医生会缓慢注入含有碘的造影剂，直至子宫腔充盈，使造影剂沿着输卵管流入腹腔。
6.检查成像：在注入造影剂后，医生会通过X光或CT扫描等设备，观察造影剂在输卵管和腹腔中的流动情况，以判断输卵管是否通畅。
7.检查结论：医生将根据造影剂在输卵管中的流动情况，来判断输卵管的通畅程度和是否存在异常情况。
二、注意事项：1.注意饮食和生活习惯：患者在进行检查前，需要注意饮食和生活习惯，避免食用刺激性食物和适当休息，以确保身体状态良好。
2.避免感染：由于检查需要插入器械，因此医生在进行检查前需要对阴道进行消毒处理，但患者在日常生活中也需要避免性生活、使用卫生巾等，以避免感染引起并发症。
3.注意休息：检查后，患者需要在医生的建议下，适当休息一段时间，避免剧烈运动和劳累，以减轻身体不适症状。
4.合理饮食：检查后的饮食也需要患者有所调整，避免食用刺激性食物和高热量食物，多吃一些易消化的食物，增加身体的营养。
5.随访及处理意见：检查后，患者需要按医生指导进行饮食调整和生活习惯调整，并且需要及时复诊或随访，以确认检查结果并获得相应的处理意见或治疗方案。
综上所述，输卵管造影检查是一种常见的妇科检查方法，通过该方法可以明确了解输卵管是否通畅，并进一步了解患者的生殖系统情况，为孕育后代提供重要的参考依据。
输卵管造影检查流程
输卵管造影检查流程输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，用于了解女性生殖系统的情况，特别是输卵管是否通畅。
下面将介绍输卵管造影的检查流程。
1. 检查前准备。
在进行输卵管造影检查前，患者需要进行一些准备工作。
首先，需要进行妇科检查，确保没有妇科炎症或感染。
其次，需要进行妇科B超检查，了解子宫和卵巢的情况。
最后，需要进行妇科彩超检查，了解卵巢功能和卵泡发育情况。
这些检查可以帮助医生更好地了解患者的病情，为输卵管造影检查做好准备。
2. 检查过程。
输卵管造影检查一般在月经干净后的7-12天进行，这个时间段是卵巢功能活跃的时期。
在检查当天，患者需要空腹，不能进食，以免造影剂引起恶心呕吐。
在检查室内，患者需要脱掉下身衣物，躺在检查床上，双膝弯曲。
医生会进行局部消毒，然后用阴道扩张器将子宫颈口张开，然后将造影剂通过宫颈口注入子宫腔内，再通过子宫输卵管口进入输卵管，最后通过X线摄影机拍摄输卵管的情况。
整个过程大约需要30分钟左右。
3. 检查注意事项。
在进行输卵管造影检查时，患者需要配合医生的操作，保持放松，不要紧张。
在注入造影剂时可能会有轻微的不适感，但一般情况下不会持续很长时间。
检查后，患者需要注意休息，避免剧烈运动，以免造影剂引起不适。
另外，检查后可能会有少量阴道出血，这是正常现象，不必过于担心。
4. 检查结果解读。
输卵管造影检查结果一般在检查当天就可以得到初步结论，医生会根据X线片来判断输卵管的通畅情况。
如果输卵管通畅，造影剂可以顺利通过，X线片上会显示出明显的造影剂充盈影。
如果输卵管不通畅，造影剂无法通过，X线片上会显示出阻塞的部位。
医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
5. 注意事项。
在进行输卵管造影检查前，患者需要告知医生有无药物过敏史，以免造影剂引起过敏反应。
另外，孕妇和月经期间的女性不宜进行输卵管造影检查。
检查后如果出现严重不适，如剧烈腹痛、持续出血等情况，应及时就医。
输卵管造影检查是一种常见的妇科检查方法，通过该检查可以了解输卵管的通畅情况，为不孕症的诊断和治疗提供重要依据。
输卵管造影检查前后需要注意什么葛玉蕾
输卵管造影检查前后需要注意什么葛玉蕾发布时间：2023-05-15T09:10:14.823Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：葛玉蕾[导读] 近年来，随着不孕不育的人群的逐渐增加，导致不孕不育的因素有很多上海市松江区妇幼保健院上海 201620摘要：近年来，随着不孕不育的人群的逐渐增加，导致不孕不育的因素有很多，包括：男性因素、排卵障碍、输卵管因素、其他不明因素等。
输卵管因素是导致女性不孕的最主要原因。
子宫输卵管造影是妇产科检查女性输卵管是否通畅的一种检测方法，也是女性不孕不育检查最为直接有效的方法，在临床中应用也极为广泛。
关键词：1.什么是输卵管造影输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。
对比剂为40%碘化油或碘水制剂。
在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间（碘水20min，碘油24h）重复拍片，以观察输卵管通畅情况。
需要注意的是，做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行，禁性生活，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，但需在排卵期前，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。
同时，对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。
该检查主要用于了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。
有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
同时，对子宫异常出血、输卵管再通、子宫肌瘤等占位性病变、双角、单角子宫和纵隔子宫等畸形诊断、金属宫内节育器异位等异物诊断、宫颈粘连等疾病也同样适用。
但是，对于患有阴道清洁度Ⅱ~Ⅲ度或霉菌、滴虫性阴道炎等生殖道急性或亚急性炎症、严重的全身疾病、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内、刮取子宫内膜4周内、月经期、子宫或宫颈出血、碘过敏者均不能接受输卵管造影检查。
子宫输卵管造影怎么做
子宫输卵管造影怎么做子宫输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，通过这样照影术的检查能够了解输卵管和子宫的一些症状表现，能够了解输卵管是否畅通，是不是有堵塞的情况，一般情况下这种检查是比较安全的，没有明显的痛苦感，病人也基本上能够接受，当然在手术前，患者要做好一些准备，术后要预防感染。
★手术步骤1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。
常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。
2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。
在荧光透视下徐徐注入碘油。
注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时摄片一张。
继续推入碘油3~5ml,5~10分钟后拍片。
3、用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，探查宫腔。
将碘油充盈宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔方向插入子宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防注药时漏出。
4、收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注药品，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。
见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。
★术前准备1、造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。
欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。
3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。
★术后注意1、造影后2周禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象4、造影检查后最好避孕三个月，以减少x 线照射有可能产生的的影响。
但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。
《子宫输卵管造影》课件
子宫畸形诊断
造影可以显示子宫的形态和大小 ，有助于子宫畸形和其他子宫疾
病的诊断。
子宫内膜病变监测
子宫输卵管造影可以监测子宫内 膜增生、息肉等病变的发展情况
，为进一步治疗提供依据。
子宫输卵管造影的
05
并发症及处理
过敏反应
总结词
子宫输卵管造影可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
创新研究与人才培养
加强子宫输卵管造影技术的创新研究，培养专业 人才，促进技术的持续发展和进步。
3Hale Waihona Puke 社会认知与普及提高社会对子宫输卵管造影技术的认知和接受度 ，加强相关知识的普及和宣传，促进技术的广泛 应用和推广。
THANKS.
对于轻度阻塞的输卵管，子宫输 卵管造影可以起到一定的疏通作
用。
术后恢复评估
对于接受过输卵管手术的患者，子 宫输卵管造影可以评估手术效果和 术后恢复情况。
指导治疗方案
根据造影结果，医生可以制定针对 性的治疗方案，提高治疗效果。
在其他妇科疾病中的应用
卵巢功能评估
子宫输卵管造影可以间接评估卵 巢功能，对于卵巢早衰等疾病的
《子宫输卵管造影》 PPT课件
目 录
• 子宫输卵管造影简介 • 子宫输卵管造影的过程 • 子宫输卵管造影的结果解读 • 子宫输卵管造影的临床意义 • 子宫输卵管造影的并发症及处理 • 子宫输卵管造影的未来展望
子宫输卵管造影简
01
介
定义与目的
定义
子宫输卵管造影是通过X线或超声检 查，观察造影剂在子宫和输卵管内的 流动情况，以评估子宫和输卵管形态 、通畅度及功能的一种检查方法。
通过子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，以及通畅程度， 对于不孕症患者可以明确病因。
子宫输卵管造影的检查方法和作用
子宫输卵管造影的检查方法和作用随着现代社会环境的改变，许多女性都面临着不孕不育的难题。
研究表明，当前女性不孕群体中，有百分之五十左右都是因为子宫输卵管因素而导致的，这个比例是相当高的。
所以，检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要内容。
那么子宫输卵管造影检查的过程是怎样的呢？一、子宫输卵管造影的检查方法子宫输卵管造影检查的方法如下：1.首先，患者在造影之前先到放射科进行盆腔X光照射，获得一张X线平片。
2.检查好造影设备后准备好物品，让患者仰卧在造影检查台上面，协助其将两个膝盖弯曲起来。
3.在患者臀部下面垫好一次性消毒中，先对其外阴、阴道做好常规的消毒，然后在患者身上铺好无菌手术巾。
医生轻轻放入一次性窥阴器，对宫颈以及阴道进行消毒。
选择造影对比剂，采用含碘水剂。
医生在患者宫颈口的位置放入充满对比剂的造影头，然后在透视的作用下，缓慢的将对比剂注入其中，让对比剂从输卵管中能够正常的溢出。
最后对造影片进行拍摄、选择。
那么整个检查过程疼痛程度如何，想必也是大家比较关心的问题。
行子宫输卵管造影疼不疼跟下面的三个因素有关：1.医生的操作经验造影检查的痛感和医生的经验是有直接关系的，有些有经验的医生对于造影剂注入的量和速度有着比较精确的考量，能随时根据被检查者的感受及时进行调整，将患者的疼痛降到最低。
2.个人对疼痛的耐受程度个人对疼痛的耐受程度也是有着很大影响的，在以往所接触的患者中，有的患者感觉造影的时候痛得难以忍受，也有的患者感觉不怎么痛就检查完了。
其实子宫输卵管造影疼痛是不明显，像轻度痛经一样，伴有腹部酸胀的感觉。
只不过有的患者太过关注疼痛感受，放大了疼痛感。
有些患者在检查之前听别人说会疼，就会过度关注这个问题，将注意力一直放在疼痛感受上。
3.子宫健康程度有些患者在检查时本身存在子宫疾病，或者存在子宫颈过紧、角度不好等问题，因此，在造影时疼痛感就要明显些。
但是，这些情况，对于一些临床诊治经验比较丰富的医生而言，都是能够有效解决的。
子宫输卵管造影操作规范
子宫输卵管造影操作规范XXX影像中心临床应用：子宫输卵管造影术，是以油溶性或水溶性造影剂，在一定压力下注入于子宫与输卵管使之显影，籍以观察子宫与输卵管的病变，并可间断推断部分卵巢病变。
适应症：1.检查不孕症的病因。
2.检查子宫的大小形态，特别是用以观察有无子宫畸形与子宫发发育不全。
3.检查子宫病变的病理性质，如肿瘤、结核、炎症。
4.检查子宫腔有无异物存在，包括胎盘及节育环。
5.检查输卵管的病变，如炎症、积水、结核性病变等。
6.间接推断卵巢肿瘤及其他盆腔内肿瘤的存在。
禁忌症:1.子宫、输卵管及盆腔腹膜的急性炎症。
2.括宫后数日内不宜施行。
3.非急性病例不宜在月经经期施行。
4.月经前期，因子宫及输卵管内膜肥厚不宜施行。
5.任何原因的发热。
6.严重的肺和心血管疾患。
7.造影剂注入时，病员感觉剧烈的腹痛，应立刻停止。
检查前准备：1.造影日期选择在月经后6-12日。
2.行碘过敏试验。
3.条件答应，最好行肠道清洁准备。
4.搜检前排尿。
搜检办法:病员仰卧于检查台，两膝弯曲，消毒外阴于，用鸭嘴嵌括开，将球囊导管插入宫腔内，将球囊内注入约2ml气体或生理盐水，使之固定。
在注射器内抽吸60%泛影葡胺10ml，经导管注射造影剂至宫腔。
注射压力不宜过高，一般不超过150毫米/汞柱的压力为宜。
注：以上操作由本院妇产科有资质的医生施行，在其操作及造影检查过程中，应注意保护患者隐私。
医生置管后，手持注射器，在影像科医师提示下进行推注。
并不断与患者交流，观察造影过程中患者的反应，及时采取相应措施。
在透视下观察注射造影剂，进行数字图像采集，观察造影剂充盈宫腔、充盈输卵管及经伞端弥散至盆腔的过程。
并根据患者子宫输卵管位置形态进行球管角度调整或患者体位调整，尽可能清晰观察子宫宫腔形态及输卵管走行。
然后，由妇产科医师撤除器械。
嘱患者与20-30分钟后再次采集造影剂盆腔弥散数字图像。
将所采集数字图像传入工作站，进行图像处理，并阅片、出片、书写报告并发送。
婚后未孕莫紧张，影像微创帮你忙
婚后未孕莫紧张，影像微创帮你忙Linda婚后已经备孕近2年了，一直未能迎来“中队长”。
经人推荐她去了一妇婴就诊，医生详细了解病史后，初步评估输卵管存在病变的可能，建议她去做子宫输卵管造影进一步明确。
这个检查项目她之前从未听说过，Linda平时最怕痛，这个造影有无风险、是单纯的检查方法还是兼顾治疗？一连串疑问在Linda脑海中盘旋。
今天我们就来聊聊子宫输卵管造影是个怎样的检查，有什么价值。
输卵管造影技术包括子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）和选择性输卵管造影术（selective salpingography，SSG）两种，前者应用于临床已有近百年历史，至今仍是了解宫腔和评价输卵管通畅性的经典检查方法［1,2］。
除评估输卵管通畅度以外，HSG还可以观察先天性子宫畸形，间接评估输卵管蠕动功能、拾卵功能及盆腔环境。
所以，HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
而SSG通常与输卵管再通术（Fallopian tube recanalization，FTR）共同进行，可提供诊断及治疗的一站式诊疗。
下图为正常的造影图像，通过观察子宫腔、输卵管的全貌，排除子宫输卵管先天发育异常，评估输卵管通畅程度、盆腔弥散情况。
（图1）图1-子宫输卵管示意图以及正常造影影像在不孕症中，由于输卵管粘连、阻塞等原因导致的不孕称为输卵管性不孕［3］，主要表现为输卵管管腔的蠕动能力、拾卵以及将受精卵运送到宫腔等三大功能减弱或丧失。
中华医学会生殖医学分会2018年度辅助生殖技术数据报道，在接受辅助生殖技术的人群中，输卵管性因素占比47.90%［4］。
HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
通过对比剂的使用，显示子宫腔和双侧输卵管，以及盆腔弥散情况。
下面我们介绍一下适应症和禁忌症。
适应证（1）符合不孕症的临床诊断。
（2）疑似盆腔因素，尤其是输卵管因素导致的不孕症或有反复不良妊娠史。
（3）生殖道发育畸形。
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造影检查注意事项
6、 根据子宫的大小充盈气囊，若子宫腔相 对较小，注入生理盐水过多至球囊过大可至患者 在造影过程中的痛苦及痛疼明显增加，从而使发 生人流综合征的机会增加；同时由于球囊相对较 大，占具了子宫腔的大部分，不仅影响造影结果 对子宫腔大小，形态，子宫内膜的观察，而且造 影导管的头端及球囊会影响造影剂对子宫腔及双 侧输卵管的充盈，从而造成医源性子宫腔占位或 假性输卵管不通及通而不畅的发生，导至患者误 诊误治的发生。
禁忌症
1、严重心、肺疾患及正常妊娠期。 2、急性、亚急性生殖系统炎症（如滴虫性、 霉菌性、老年性阴道炎等），重度宫颈糜烂，子 宫内膜炎，附件炎等。 3、碘剂过敏者。 4、正常分娩、流产、刮宫或产后6周内，刮取 子宫内膜4周内。 5、月经期、子宫或宫颈有大量或淋漓不净的 出血时。 6、体温超过37.5摄氐度。 7、不能排除妊娠者。
造影剂
1、油剂：40%碘化油最常用，显影清晰，刺 激性小，但吸收较慢，极少数可引起油栓和异物 反应性肉芽肿，常用量为10ml。 2、水剂：显示粘膜和腺体较好，流动快，操 作须迅速，因刺激性大，进入腹腔可引起腹痛。 ①离子碘：76%泛影葡胺，副作用大，过敏反 应率大，常用量为20ml。 ②非离子碘：碘海醇（欧乃派克），副作用小， 过敏反应率低，常用量为20ml。
建议水制剂造影剂：
1. 造影前摄常规骨平片，以便观察骨盆内异常钙化或软组织块影， 必要时与造影片对照有好处； 2. 首推2-3ml造影剂后立即拍第一张充盈像，能看到子宫及输卵管 全程显影（允许伞端少许弥散）为佳； 3. 及时根据首张影像情况补推适量造影剂，追踪伞端观察弥散情况 ，以少量盆腔弥散为佳，也用于在输卵管通而不畅的情况下确定通畅 程度； 4. 再间隔20分钟拍延时片，了解盆腔涂布情况以及子宫、输卵管内 是否有造影剂残留。 全过程拍四张片足矣，在第一、二张造影片上如果两侧或者一侧输卵 管走形与子宫、或盆内溢出造影剂重叠，妨碍观察的情况下，追加左 右双斜位片即可。 正常情况下，15～20分钟内子宫、输卵管内造影剂可以完全排空。
子宫输卵管造影的正常表现
2．正常子宫分三型： ①宫体及两侧壁平直似等腰三角形； ②两侧壁对称地向腔内略凹陷即侧壁内凹三角形。 ③宫底及侧壁均略向内凹陷即三菱形。 正常子宫边缘应光滑整齐。子宫两侧上方为子 宫角，此处有括约肌，如括约肌痉挛造影剂不能进 入输卵管，可造成不通的假象，肌注654—2或阿 托品可避免宫角肌肉痉挛而使输卵管充盈。正常子 宫容量一般为5～7ml，3～4ml为小，小于3ml为 子宫过小，多不能生育。
摄片时机：第二张片
在拍过第一张片后依据第一张片拍片时 所显示子宫腔大小、形态、输卵管走行情 况，再行推注适量造影使部分造影剂进入 盆腔并出现较典型弥散至盆腔时拍第二张 片，如为输卵管堵塞则通过第二张片的拍 摄而进一步得到证实。
摄片时机：延迟片
第二张片拍摄完毕后，如为输卵管通畅 为了进一步证实输卵管通畅程度再行注入 适量造影剂而后拔除造影导管，告知X光室 操作医生开始计算延迟拍片时间。泛影脯 胺造影或碘海醇造影拔除造影导管后20分 钟拍延迟造影片；碘化油造影24小时后拍 延迟造影片。
过敏反应
做造影时最严重，最紧急的情况是过敏 性休克，过敏反应多在应用药物10几分钟 内出现，过敏反应有以下症状：病人首先 感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐，头晕、 头痛、 呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚 发凉，血压急骤下降，脉博快细而弱，如 抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡。
过敏性休克处理措施
子宫输卵管造影术不良反应*
人工流产综合征
需要注意的是在患者拍完第二张主片与拍延 迟造影片这20分钟内极少部分患者会出现人工流 产综合征，人工流产综合征的症状有心动过缓、 心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、 胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状， 人工流产综合征形成的原因多是由于造影插管时 造影管对子宫内腔的刺激，和括宫时的刺激引起 的副交感神经兴奋（迷走神经兴奋），处理是让 患者平卧位，刺激人中穴位等，一般很快就可好 转。
子宫输卵管造影术
原理
子宫输卵管造影对诊断妇科的多种疾 病极有帮助，应用范围较为广泛，但其技 术要求较高，广泛开展受到一定限制。 子宫输卵管造影主要是通过子宫颈管 向子宫腔内注入造影剂，在X线摄片下与周 围组织形成明显对比，使管腔显影，从而 了解子宫及输卵管腔道的情况。
适应症
1．不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症 的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性 畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅， 从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影 术后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 2．子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因， 了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否 由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 3．输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，须 了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。
造影检查注意事项
若球囊过小可至在推注造影剂的过程中由 于球囊对子宫颈内口的阻塞程度不足，因 此造成球囊对子宫腔在造影过程中的流体 静压不足，从而造成造影过程中球囊脱出 于阴道而造成造影失败或诊断困难而误诊 误治。因此在扩张造影导管的球囊时必需 达到一个合适的大小是造影过程中的一个 关键环节。
造影检查注意事项
适应症
4．盆腔炎症 观察碘油或泛影葡胺在盆腔内 的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无严重粘连， 但可靠性差。 5．肿瘤 观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆 腔脏器对子宫输卵管的影响。 6．畸形诊断 子宫畸形如单角子宫、双角子 宫、双子宫、纵隔子宫畸形等。 7．异物诊断 金属宫内节育器异位。 8．粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。 9、多次中孕期自然流产怀疑有子宫颈内口机 能不全者，于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
遇有过敏性休克发生时，应立即： ①使患者卧床，采取足高头低位，解开衣带，保 温并保持安静； ②吸氧并保持气道畅通，必要时行气管插管或切 开； ③注射肾上腺素； ④应用抗过敏药物（肾上腺皮质激素）； ⑤纠正酸中毒； ⑤注射钙盐。
子宫输卵管造影的正常表现
1．子宫颈管长3～4cm，成人宫体占2／3， 宫颈占1／3，宫颈形态可分为三种： ①纺锤形； ②长圆筒形； ③球状。 子宫颈内口有括约肌，收缩时呈环形内凹， 舒张时宫颈与宫体连成一体。（影像上注意观 察）
模式图一
子宫角 子宫腔 子宫内膜 肌层 浆膜 子宫体 子宫峡 子宫颈管 子宫颈 子宫外口 阴道 子宫底
输卵管峡部
子宫内口
子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部
模式图二
子宫腔分型
1、等腰三角形 3、三菱形
2、两边内凹三角形
子宫腔分型
正常宫腔形态
输卵管解剖
1、间质部，潜行在子宫壁内部分，长约1cm， 管腔最窄 2、峡部，细而较直，管腔较窄，长2～3cm 3、壶腹部，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含 丰富皱襞。 4、伞部，长1～1.5cm，开口于腹腔，开口处有 许多指状突起，有“拾卵”作用
正常子宫输卵管造影及弥 散情况示意图
子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
子宫后屈
女性生殖系先天性异常
子宫先天畸形 子宫发育不良 先天性无子宫 阴道隔膜、阴道闭锁
子宫先天畸形
输卵管、子宫、宫颈及阴道由副中肾管发育而成 。 副中肾管开始为沿胚胎后壁的纵沟，胚胎第七 周融合成管，双侧管在下端结合， 其临近壁被吸 收成单个腔，以后分化成子宫和阴道， 双侧副中 肾管头端不汇合而成为将来各侧的输卵管。 发育过程中出现停滞或异常则出现先天畸形。
摄片时机：第一张片
当推注造影剂至显示子宫腔、双侧输卵管全 程充盈显影有极少量造影剂经双侧输卵管伞部进 行盆腔时拍第一张片。此时如造影剂推注过少则 双侧输卵管显影不良达不到诊断目的，推注速度 及压力不足则双侧输卵管充盈显影欠佳，造影双 侧输卵管显影不良会造成诊断困难，速度过快压 力过大会造成短时间内多量造影剂进入盆腔过多 至使输卵管走行被弥散至盆腔的造影剂与输卵管 走行重叠在一起而对输卵管走行及粘膜情况无法 观察。
子宫输卵管造影检查的操作技巧是非常强的，主要有以 下几点：①注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示 子宫输卵管的通畅情况，容易造成输卵管假性不通；注药 量多容易引起腹痛，药物大量弥散于盆腔， 使观察子宫 腔受到影响；②造影时注入子宫内气体，由于在注药时没 有把药里和造影管的空气排尽，与药物一起注入子宫内 ，子宫腔内显影有充盈缺损，易误诊为宫内粘连，也有发 生气栓的可能；③插管过深：造影管插入过深，堵塞于子 宫壁或子宫角，造成输卵管医源性不通；④注药速度掌握 不当：过快容易引起腹痛，输卵管痉挛，过慢和力量不够 对输卵管轻微粘连，没有疏通作用。
双角子宫盆腔充气双造影（ Pneumopelviography）
子宫先天畸形
ⅠＢ弓形或鞍状子 宫
系轻度双角子宫， 两 侧副中肾管相当于子 宫底部融合不全，宫 底部出现一浅的凹陷 。
鞍状子宫
两侧苗勒管相当于子宫底部的一小段融合不全
造影检查注意事项
1、严格掌握指征及无菌操作，避免生殖系统 逆行感染。 2、对已诊为宫颈管癌、宫体癌等病人禁行造 影术，以免引起穿孔、转移。 3、对生殖系统结核者，未经抗结核治疗或仍 有症状者，暂不行造影。 4、造影剂热度达体温水平，可减少刺激及输 卵管痉挛的发生。 5、造影透视时放射量较大，尽量缩短检查时 间，缩小视野以减少危害。
术前准备：造影时间
①产后6个月，诊刮及人流等宫腔操作手术后6周 以后，正常月经干净后的3-7天内进行； ②对于月经后不规则的病人可以延长到10天，特 别不规则的，比如闭经的病人也可以随时做，但 需排除妊娠可能。 ③对于极少部分女性，怀孕后的第1个月也会有 少量的阴道出血，因此对于闭经及月经量比平时 少的患者，一定要排除怀孕的可能。 ④造影前3天内禁止性交及术后2周应禁止性生 活。
7、在注药之前一定要详细查对患者姓 名与造影申请单上的姓名、年龄是否对应， 严防差错事故的发生，造影操作医生与X光 室大夫密切配合由造影操作医生经子宫导 管向子宫腔内注入造影剂，在第一次推注 造影剂时一定要掌握好所推注造影剂的量、 速度及推注压力，并与X光室大夫密切配合 良好掌握拍片时机。