慢性肾小球肾炎护理查房课件
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慢性肾炎的护理查房PPT
➢按时监测血压、心率的变化。 ➢评价： ➢患者自诉胸闷、头晕症状缓解。监测血压
在（127~106）/（88~68）mmHg。
（五）护理评估
➢患者反复几次住院，血压控制不理想。
➢慢性肾炎病知程识迁延缺，反乏复发作。
➢患者缺乏疾病的预防保健知识和高血 压的用药知识。
护理措施
➢向患者讲解影响病情进展的因素，如感染、 劳累、接种和应用肾毒性药物等，是病人 避免这些因素。
（三）用药指导和病情监 测
➢介绍各类降压药的疗效、不良反应及使用 的注意事项。如告知病人血管紧张素转换 酶抑制剂可致血钾升高，以及高血钾的表 现等。
➢慢性肾小球肾炎病程长，需定期随访疾病 的进展，包括肾功能、血压、水肿等的变 化。
预后
慢性肾小球肾炎病程迁 延，最终可发展至 慢性肾 衰竭。其中，长期大量蛋 白尿、伴高血压或肾功能 已受损者预后较差。
➢ 尿液检查 多数尿蛋白+~+++，尿蛋白定量为 1~3g/24h。镜下可见多行性红细胞，可有红细胞 管型。
➢ 血常规检查 早期血常规检查多正常或轻度贫血。 晚起红细胞计数和血红蛋白明显下降。
➢ 肾功能检查 晚期血肌酐和血尿素氮增高，内生 肌酐清除率明显下降。
➢ B超检查 晚期双肾缩小，皮质变薄。
六、治疗原则
护理措施
➢为病人提供安静、温暖、舒适的环境，减 少探视。头痛时嘱病人卧床休息，改变体 位时动作要慢，避免劳累、情绪激动，精 神紧张等不良 因素。
➢嘱患者限制钠盐摄入，每天的钠盐摄入量 应少于6g，合理膳食，减少脂肪摄入。
护理措施
➢根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式， 合理安排运动量。
➢告知患者按时服用降压药，不能擅自停药 或减药。
在（127~106）/（88~68）mmHg。
（五）护理评估
➢患者反复几次住院，血压控制不理想。
➢慢性肾炎病知程识迁延缺，反乏复发作。
➢患者缺乏疾病的预防保健知识和高血 压的用药知识。
护理措施
➢向患者讲解影响病情进展的因素，如感染、 劳累、接种和应用肾毒性药物等，是病人 避免这些因素。
（三）用药指导和病情监 测
➢介绍各类降压药的疗效、不良反应及使用 的注意事项。如告知病人血管紧张素转换 酶抑制剂可致血钾升高，以及高血钾的表 现等。
➢慢性肾小球肾炎病程长，需定期随访疾病 的进展，包括肾功能、血压、水肿等的变 化。
预后
慢性肾小球肾炎病程迁 延，最终可发展至 慢性肾 衰竭。其中，长期大量蛋 白尿、伴高血压或肾功能 已受损者预后较差。
➢ 尿液检查 多数尿蛋白+~+++，尿蛋白定量为 1~3g/24h。镜下可见多行性红细胞，可有红细胞 管型。
➢ 血常规检查 早期血常规检查多正常或轻度贫血。 晚起红细胞计数和血红蛋白明显下降。
➢ 肾功能检查 晚期血肌酐和血尿素氮增高，内生 肌酐清除率明显下降。
➢ B超检查 晚期双肾缩小，皮质变薄。
六、治疗原则
护理措施
➢为病人提供安静、温暖、舒适的环境，减 少探视。头痛时嘱病人卧床休息，改变体 位时动作要慢，避免劳累、情绪激动，精 神紧张等不良 因素。
➢嘱患者限制钠盐摄入，每天的钠盐摄入量 应少于6g，合理膳食，减少脂肪摄入。
护理措施
➢根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式， 合理安排运动量。
➢告知患者按时服用降压药，不能擅自停药 或减药。
慢性肾小球肾炎患者的护理课件
经过及用药情况等
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
（二）身体状况
❖ 蛋白尿：多为轻度，是慢性肾炎必有的表现 ❖ 血尿： 多为镜下血尿，也偶见肉眼血尿 ❖ 水肿： 一般不严重，多为晨起眼睑水肿和
（或）下肢的轻中度水肿 ❖ 高血压：有不同程度的高血压 ❖ 肾功能减退：可逐渐发展为慢性肾衰竭
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
课堂练习
1．慢性肾小球肾炎发病的起始因素是
A．病毒感染
B．链球菌感染
C．免疫介导炎症 D．感染后毒素作用
E．代谢产物潴留
2．慢性肾小球肾炎的治疗中可降压、延缓肾功能减退
的是
A．卧床休息
B．低蛋白、低磷饮食
C．利尿药
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．抗血小板药物
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第五章 泌尿系统疾病病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
学习目标
掌握病人的身心状况及主要护理措施。 熟悉病人的辅助检查、治疗要点及常见护理诊断/问题。 了解慢性肾小球肾炎的病因。
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
重点 ❖ 身体状况、饮食护理、用药护理 难点 ❖ 病因、辅助检查、治疗要点
（三）心理-社会状况
❖ 焦虑、悲观和恐惧等心理。 ❖ 长期患病，进一步加重病人思想负担。
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
（四）辅助检查
❖ 尿常规检查 尿蛋白+～+++，尿蛋白定量为1～3g/d； 尿沉渣镜检可见红细胞和红细胞管型
❖ 血常规检查 早期多正常，晚期可有贫血 ❖ 肾功能检查 早期正常，晚期血肌酐及血尿素氮增高 ❖ 超声检查 晚期双肾缩小、皮质变薄
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
（二）身体状况
❖ 蛋白尿：多为轻度，是慢性肾炎必有的表现 ❖ 血尿： 多为镜下血尿，也偶见肉眼血尿 ❖ 水肿： 一般不严重，多为晨起眼睑水肿和
（或）下肢的轻中度水肿 ❖ 高血压：有不同程度的高血压 ❖ 肾功能减退：可逐渐发展为慢性肾衰竭
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
课堂练习
1．慢性肾小球肾炎发病的起始因素是
A．病毒感染
B．链球菌感染
C．免疫介导炎症 D．感染后毒素作用
E．代谢产物潴留
2．慢性肾小球肾炎的治疗中可降压、延缓肾功能减退
的是
A．卧床休息
B．低蛋白、低磷饮食
C．利尿药
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．抗血小板药物
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第五章 泌尿系统疾病病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
学习目标
掌握病人的身心状况及主要护理措施。 熟悉病人的辅助检查、治疗要点及常见护理诊断/问题。 了解慢性肾小球肾炎的病因。
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
重点 ❖ 身体状况、饮食护理、用药护理 难点 ❖ 病因、辅助检查、治疗要点
（三）心理-社会状况
❖ 焦虑、悲观和恐惧等心理。 ❖ 长期患病，进一步加重病人思想负担。
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
（四）辅助检查
❖ 尿常规检查 尿蛋白+～+++，尿蛋白定量为1～3g/d； 尿沉渣镜检可见红细胞和红细胞管型
❖ 血常规检查 早期多正常，晚期可有贫血 ❖ 肾功能检查 早期正常，晚期血肌酐及血尿素氮增高 ❖ 超声检查 晚期双肾缩小、皮质变薄
慢性肾小球肾炎病人的护理查房ppt课件
• 4.并发症 • （1）高血压危象：病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、
胸闷、气急、视力模糊等严重症状。
• （2）高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生
高血压脑病，临床以脑病的症状与体征为特点，表现为严重头痛。恶心、 呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转
• 患者家属积极采取措施预防感染，患者能
配合，无感染的征兆，无体温升高、白细 胞升高
• 无高血压急症发生
慢性肾小球肾炎
• 概念：慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋
白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球 疾病
• 临床表现：以青中年男性多见，多数起病
隐匿，可有一个相当长的无症状尿异常期。 一般蛋白尿和血尿出现较早，多为轻度蛋 白尿和镜下血尿。多数病人可有不同程度 的高血压。
• 2、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗
生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗 真菌药物。
• 3、积极控制血压。在医生指导下选泽苯那普
利、氯沙坦、氨氯地平等降压药物，使血压 应控制尽可能在130/80mmHg以内。
• 4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈
运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
• 8.如患者出现剧烈头痛、呕吐、大汗、血压
急剧升高时，警惕高血压危重症的发生，应 立即通知医生，嘱患者绝对卧床休息，抬高 床头，避免一切不良刺激和不必要的活动， 迅速建立静脉通道，密观患者生命体征、意 识、瞳孔、尿量等。
护理评价
• 患者双下肢水肿消退 • 患者家属了解饮食治疗的重要性，能遵守
饮食计划
慢性肾小球肾炎 病人的护理查房
内科
一、患者基本资料
患者黄**、27床、女性、 87岁、住院号：54882，于 2014年7月29日急诊轮椅送 入院。初步诊断：1.慢性肾 小球肾炎。2.高血压3级极 高危组。
胸闷、气急、视力模糊等严重症状。
• （2）高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生
高血压脑病，临床以脑病的症状与体征为特点，表现为严重头痛。恶心、 呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低即可逆转
• 患者家属积极采取措施预防感染，患者能
配合，无感染的征兆，无体温升高、白细 胞升高
• 无高血压急症发生
慢性肾小球肾炎
• 概念：慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋
白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球 疾病
• 临床表现：以青中年男性多见，多数起病
隐匿，可有一个相当长的无症状尿异常期。 一般蛋白尿和血尿出现较早，多为轻度蛋 白尿和镜下血尿。多数病人可有不同程度 的高血压。
• 2、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗
生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗 真菌药物。
• 3、积极控制血压。在医生指导下选泽苯那普
利、氯沙坦、氨氯地平等降压药物，使血压 应控制尽可能在130/80mmHg以内。
• 4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈
运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
• 8.如患者出现剧烈头痛、呕吐、大汗、血压
急剧升高时，警惕高血压危重症的发生，应 立即通知医生，嘱患者绝对卧床休息，抬高 床头，避免一切不良刺激和不必要的活动， 迅速建立静脉通道，密观患者生命体征、意 识、瞳孔、尿量等。
护理评价
• 患者双下肢水肿消退 • 患者家属了解饮食治疗的重要性，能遵守
饮食计划
慢性肾小球肾炎 病人的护理查房
内科
一、患者基本资料
患者黄**、27床、女性、 87岁、住院号：54882，于 2014年7月29日急诊轮椅送 入院。初步诊断：1.慢性肾 小球肾炎。2.高血压3级极 高危组。
护理评估_慢性肾小球肾炎病人的护理课件
进行血液检查，了解肾功能、电解质等情况。 进行影像学检查，了解肾脏形态、结构等情况。
03
护理措施
心理护理
01
02
03
心理疏导
关注患者的情绪变化，提 供心理支持和疏导，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
沟通交流
与患者建立良好的沟通， 了解其心理需求，鼓励患 者表达自己的感受和困惑 。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理 护理，提供家庭支持，减 轻患者的心理压力。
05
康复与自我管理
康复锻炼
康复锻炼的重要性
通过适当的康复锻炼，可以帮助慢性肾小球肾炎病人提高身体机能 ，增强免疫力，减少并发症，提高生活质量。
适合的康复锻炼方式
包括散步、太极拳、瑜伽等轻度有氧运动，以及针对不同部位的力 量训练等。
注意事项
在开始康复锻炼之前，应咨询医生的意见，并根据病人的具体情况制 定个性化的锻炼计划。同时，应避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
定期复查可以及时了解病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案 ，预防并发症的发生。
复查周期
建议在慢性肾小球肾炎治疗期间每3至6个月进行一次全面复查， 病情稳定后可适当延长复查间隔时间。
复查项目
包括尿常规、肾功能、肾脏B超等检查，以及医生根据具体情况安 排的其他相关检查。
THANKS
谢谢您的观看
自我监测与记录
自我监测的意义
通过自我监测和记录病情变化， 可以帮助病人及时发现异常情况 ，为医生提供更准确的病情信息
，以便及时调整尿常规、肾功 能等指标。
记录方式
建议病人采用电子设备或纸质笔 记本记录监测结果，以便医生查
阅和分析。
定期复查与调整治疗方案
复查的重要性
慢性肾小球肾炎的护理 PPT课件
慢性肾小球肾炎护理
慢性肾小球肾炎
• • • • • • • 定义 病因和发病机制 病理分型 临床表现 实验室检查 治疗原则 护理
定义
• 慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是由多种病因、 多种病理类型的一组原发于肾小球的免疫 性疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行 性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基 本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。
诊断要点
• 蛋白尿持续1年以上,伴血尿、水肿、高血压、和 肾功能不全，排除继发性肾炎、遗传性肾炎、慢 性肾盂肾炎后，可诊断为慢性肾炎。
治疗
目的
• 防止或延缓肾功能进行性恶化； • 缓解临床症状； • ห้องสมุดไป่ตู้治严重合并症； • 一般不宜用激素和细胞毒药物，可采用综合治 疗。
治疗
原则 • 饮食调整：优质蛋白、低磷、低盐饮食 • 控制血压：是延缓病情的关键。使血压降至 130/80mmHg以下，并保持平稳。 • 抗血小板药物应用：小剂量的阿司匹林，长期应 用，可延缓病情进展。 • 利尿：可消除水肿并有降压作用。 • 避免一切加重肾功能损害的因素 • 防治引起肾损害的各种原因
病人未发生感染或感染及时发现给予及时处理。
【评价】
五.有皮肤完整性受损的危险 【护理目标】
病人皮肤完整
与皮肤水肿、营养不良有关
【护理措施】 1. 保持床铺平整、干燥，卧位或半卧位患者要协助其经常变换 体位，避免骨粗隆部位受压，骨突起部加用气圈。 2. 保持皮肤清洁，勤擦洗，勤换内衣裤。水肿患者应穿宽大 柔软棉制品衣裤。 3. 对于皮肤瘙痒的病人，要经常减指甲以防抓伤皮肤 4. 处置操作时，严格无菌操作，穿刺后用无菌干棉布按压至不 渗液。 【评价】
实验室检查
• 尿常规：尿蛋白+--+++；尿蛋白1-3g/24h；尿沉渣镜检： 红细胞管型及颗粒管型等。 • 血常规：肾功能不全时，可有内生肌酐清除率（Ccr）降 低，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）升高。 • 肾功能 • B超 在早期双肾体积正常，晚期缩小，肾皮质变薄或肾 内结构紊乱。 • 肾活检可明确其病理分型。
慢性肾小球肾炎
• • • • • • • 定义 病因和发病机制 病理分型 临床表现 实验室检查 治疗原则 护理
定义
• 慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是由多种病因、 多种病理类型的一组原发于肾小球的免疫 性疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行 性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基 本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。
诊断要点
• 蛋白尿持续1年以上,伴血尿、水肿、高血压、和 肾功能不全，排除继发性肾炎、遗传性肾炎、慢 性肾盂肾炎后，可诊断为慢性肾炎。
治疗
目的
• 防止或延缓肾功能进行性恶化； • 缓解临床症状； • ห้องสมุดไป่ตู้治严重合并症； • 一般不宜用激素和细胞毒药物，可采用综合治 疗。
治疗
原则 • 饮食调整：优质蛋白、低磷、低盐饮食 • 控制血压：是延缓病情的关键。使血压降至 130/80mmHg以下，并保持平稳。 • 抗血小板药物应用：小剂量的阿司匹林，长期应 用，可延缓病情进展。 • 利尿：可消除水肿并有降压作用。 • 避免一切加重肾功能损害的因素 • 防治引起肾损害的各种原因
病人未发生感染或感染及时发现给予及时处理。
【评价】
五.有皮肤完整性受损的危险 【护理目标】
病人皮肤完整
与皮肤水肿、营养不良有关
【护理措施】 1. 保持床铺平整、干燥，卧位或半卧位患者要协助其经常变换 体位，避免骨粗隆部位受压，骨突起部加用气圈。 2. 保持皮肤清洁，勤擦洗，勤换内衣裤。水肿患者应穿宽大 柔软棉制品衣裤。 3. 对于皮肤瘙痒的病人，要经常减指甲以防抓伤皮肤 4. 处置操作时，严格无菌操作，穿刺后用无菌干棉布按压至不 渗液。 【评价】
实验室检查
• 尿常规：尿蛋白+--+++；尿蛋白1-3g/24h；尿沉渣镜检： 红细胞管型及颗粒管型等。 • 血常规：肾功能不全时，可有内生肌酐清除率（Ccr）降 低，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）升高。 • 肾功能 • B超 在早期双肾体积正常，晚期缩小，肾皮质变薄或肾 内结构紊乱。 • 肾活检可明确其病理分型。
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
管作用，参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降，肾素产生 增多，出现高血压。 5.贫血 肾脏可产生促红细胞生成素，肾病进展，肾功能受损害后，此种激素产生减 少，出现贫血。 6.肾功能不全和尿毒症 是肾小球病变逐渐进展，并发展到终末期的渐进性过程，但并不是所有肾小 球肾炎患者都有的表现。
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
10
1.急性间质性肾炎 （１）有致急性间质性肾炎的原发病或诱因，如致病微生物感染、服用药物及接触毒
物史等。 （２）起病急，突然出现血尿、白细胞尿、蛋白尿及肾功能降低，高血压不显著。 （３）部分伴发热、皮疹、关节痛及周围血嗜酸性粒细胞增高，尤以药物所致者显著。 （４）肾小管损害为主，尿蛋白定量＜2.0g／24h，为小分子蛋白质，晨尿渗透压＜
2.临床分类
可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿
性肾炎（无症状血尿和/或蛋白尿）。一般所称肾
小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
6
（1）急性肾炎综合征 常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高 血压，可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病：常见如急性感染 后肾炎，典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎，此外其他细菌和 病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致； 原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段；继发于全身系统性疾 病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。
充血、肾性高血压
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
16
目标：协助减轻及消除水肿
措施：
（1）低蛋白饮食，限制钠、水的摄入；钠盐摄入量以每日 60-120mg/kg为宜。
（2）准确记录24小时出、入量：用有刻度的容器正确测量 液体量，对无法留尿的患儿，可测量尿布重量在排尿前后 的差别估计尿量。为确保尿液不被倒掉或入液量不被遗漏， 可在患儿床头悬挂一个醒目的标识。
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
10
1.急性间质性肾炎 （１）有致急性间质性肾炎的原发病或诱因，如致病微生物感染、服用药物及接触毒
物史等。 （２）起病急，突然出现血尿、白细胞尿、蛋白尿及肾功能降低，高血压不显著。 （３）部分伴发热、皮疹、关节痛及周围血嗜酸性粒细胞增高，尤以药物所致者显著。 （４）肾小管损害为主，尿蛋白定量＜2.0g／24h，为小分子蛋白质，晨尿渗透压＜
2.临床分类
可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿
性肾炎（无症状血尿和/或蛋白尿）。一般所称肾
小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。
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6
（1）急性肾炎综合征 常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高 血压，可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病：常见如急性感染 后肾炎，典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎，此外其他细菌和 病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致； 原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段；继发于全身系统性疾 病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。
充血、肾性高血压
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16
目标：协助减轻及消除水肿
措施：
（1）低蛋白饮食，限制钠、水的摄入；钠盐摄入量以每日 60-120mg/kg为宜。
（2）准确记录24小时出、入量：用有刻度的容器正确测量 液体量，对无法留尿的患儿，可测量尿布重量在排尿前后 的差别估计尿量。为确保尿液不被倒掉或入液量不被遗漏， 可在患儿床头悬挂一个醒目的标识。
慢性肾小球病护理PPT课件
03
02
发病机制：免 疫反应、炎症 反应、细胞损 伤等
04
临床表现：蛋 白尿、水肿、 高血压等
临床表现和诊断
水肿：眼睑、面部、下肢等部位出现水肿 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加 高血压：血压升高，可能伴有头痛、头晕等症状 贫血：血红蛋白减少，可能出现乏力、头晕等症状 诊断方法：尿常规、肾功能检查、影像学检查等
治疗原则和方法
01
控制高血压： 通过药物和 饮食控制血 压，减少肾 脏负担
02
控制蛋白 尿：减少 尿蛋白， 保护肾脏 功能
03
控制血糖： 通过药物和 饮食控制血 糖，减少肾 脏损害
04
避免感染： 预防和治 疗感染， 减少肾脏 损害
05
避免使用肾 毒性药物： 避免使用对 肾脏有损害 的药物，减 少肾脏损害
3
慢性肾小球病患 者的自我管理
生活方式调整
饮食调整：低盐、低脂、 A
优质蛋白饮食
作息调整：保持规律的 C
作息时间，避免熬夜
戒烟限酒：戒烟，限制饮 E
酒，避免加重肾脏负担
B 运动调整：适当进行有氧
运动，如散步、慢跑等
D 心理调整：保持良好的
心态，避免焦虑和抑郁
定期复查和随访
01
定期复查：根据医 生建议，定期进行 尿常规、肾功能、
2
慢性肾小球病的 护理要点
饮食护理
低盐饮食：限制钠的摄 入，每天不超过5克
优质低蛋白饮食：选择 优质蛋白质，如瘦肉、
鱼、鸡蛋等
控制水分摄入：根据病 情和医生建议，适量喝
水
控制钾、磷摄入：避免 高钾、高磷食物，如香
蕉、坚果等
增加维生素和矿物质摄入： 多吃新鲜蔬菜和水果，补
02
发病机制：免 疫反应、炎症 反应、细胞损 伤等
04
临床表现：蛋 白尿、水肿、 高血压等
临床表现和诊断
水肿：眼睑、面部、下肢等部位出现水肿 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加 高血压：血压升高，可能伴有头痛、头晕等症状 贫血：血红蛋白减少，可能出现乏力、头晕等症状 诊断方法：尿常规、肾功能检查、影像学检查等
治疗原则和方法
01
控制高血压： 通过药物和 饮食控制血 压，减少肾 脏负担
02
控制蛋白 尿：减少 尿蛋白， 保护肾脏 功能
03
控制血糖： 通过药物和 饮食控制血 糖，减少肾 脏损害
04
避免感染： 预防和治 疗感染， 减少肾脏 损害
05
避免使用肾 毒性药物： 避免使用对 肾脏有损害 的药物，减 少肾脏损害
3
慢性肾小球病患 者的自我管理
生活方式调整
饮食调整：低盐、低脂、 A
优质蛋白饮食
作息调整：保持规律的 C
作息时间，避免熬夜
戒烟限酒：戒烟，限制饮 E
酒，避免加重肾脏负担
B 运动调整：适当进行有氧
运动，如散步、慢跑等
D 心理调整：保持良好的
心态，避免焦虑和抑郁
定期复查和随访
01
定期复查：根据医 生建议，定期进行 尿常规、肾功能、
2
慢性肾小球病的 护理要点
饮食护理
低盐饮食：限制钠的摄 入，每天不超过5克
优质低蛋白饮食：选择 优质蛋白质，如瘦肉、
鱼、鸡蛋等
控制水分摄入：根据病 情和医生建议，适量喝
水
控制钾、磷摄入：避免 高钾、高磷食物，如香
蕉、坚果等
增加维生素和矿物质摄入： 多吃新鲜蔬菜和水果，补
最新慢性肾小球肾炎护理PPT课件
9.心理护理 注意观察病人心理活动，指 导病人注意避免长期精神紧张、焦虑、抑 郁等，这些不良心理可造成肾血流量的减 少，加速肾功能的减退
（三）护理措施
护理
实质护理
1.水肿的护理 2.用药的护理：降压药、利尿药、抗凝
药等
（三）护理措施
护理
病情观察
1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入 液量
2.其他症状与体征：血压 3.实验室的检查结果 4.并发症等：如感染
（四）健康指导
护理
❖ 有关疾病知识的指导 ❖ 正确饮食 ❖ 预防呼吸道感染及服用肾毒性药物 ❖ 出院指导：服药、随访、及时就诊
健康教育
向患者及亲属讲述慢性肾炎的相关知识，说明虽 然本病无特效治疗，但坚持治疗、合理保护肾脏 可以防止会减慢肾功能进行性减退，延缓发展至 肾衰竭的进程。鼓励患者保持乐观情绪，坚持用 药治疗，不可擅自减药或停药，并教会患者及亲 属观察药物的治疗反应和副作用
慢性肾小球肾炎护理PPT课件
（二）概念
疾病概要
慢性肾小球肾炎 （chronic glomerulonephritis ）
是指各种病因引起的不同病理类型的 双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。
（二）护理诊断
护理
潜在的并发症
体液过多：与肾小球过滤下降钠水潴留和低蛋白血症引 起血浆胶体渗透压下降有关
告诉病人出院后定期复查，教会病人及亲属学会 自我监测血压，教会病人观察水肿和尿液的呈、 颜色、性质，嘱出现异常情况及时就医。
结束语
谢谢大家聆听！！！
19
营养失调，低于机体的需要量：与限制蛋白质饮食、蛋
白尿所致低蛋白血症、代谢紊乱有关
有感染的危险：与皮肤水肿、营养失调、应用糖皮质激 素和细胞毒药物致机体抵抗下降有关
小儿慢性肾小球肾炎护理查房PPT
考和借鉴
建立完善的慢性肾小球肾炎护理 查房制度
加强患者及家属的健康教育，提 高他们对疾病的认识和自我管理 能力
添加标题
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提高医护人员对慢性肾小球肾炎 的认识和护理技能
定期开展慢性肾小球肾炎护理查 房活动，加强医护人员之间的交 流与合作
饮食调整：根据患儿病情和肾功能情况，制定合理的饮食计划，包括 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入量。
饮食控制：控制患儿的饮食，避免摄入过多的盐、蛋白质和水分， 以减轻肾脏负担。
饮食指导：向患儿和家长介绍饮食注意事项，包括避免食用高盐、高 蛋白和高脂肪的食物，多食用新鲜蔬菜和水果。
饮食观察：观察患儿的饮食情况，及时调整饮食计划，确保患儿获 得足够的营养和水分。
评估目的：了解 患儿心理状况， 发现潜在心理问 题
评估内容：情绪、 行为、认知、社 交等方面
评估方法：观察 、访谈、问卷调 查等
评估结果：针对 不同情况制定相 应的护理措施
家庭成员对患儿病情的了 解程度
家庭经济状况及医疗费用 负担情况
家庭成员对患儿的关心程 度及心理支持情况
家庭环境及居住条件对患 儿康复的影响
本次护理查房 对小儿慢性肾 小Leabharlann 肾炎的护 理措施进行了 详细的讨论和
总结
针对小儿慢性 肾小球肾炎的 护理问题，提 出了具体的建 议和改进措施
通过本次护理 查房，提高了 护士对小儿慢 性肾小球肾炎 的护理水平和
认识
针对小儿慢性 肾小球肾炎的 护理问题，提 出了具体的建 议和改进措施， 为今后的护理 工作提供了参
饮食调整：根据患儿的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。 心理护理：关注患儿的情绪变化，及时给予心理疏导和安慰，增强患儿的信心和配合度。 预防感染：保持患儿的皮肤、口腔等部位的清洁，避免感染的发生。 观察病情：密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理异常情况。
建立完善的慢性肾小球肾炎护理 查房制度
加强患者及家属的健康教育，提 高他们对疾病的认识和自我管理 能力
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提高医护人员对慢性肾小球肾炎 的认识和护理技能
定期开展慢性肾小球肾炎护理查 房活动，加强医护人员之间的交 流与合作
饮食调整：根据患儿病情和肾功能情况，制定合理的饮食计划，包括 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入量。
饮食控制：控制患儿的饮食，避免摄入过多的盐、蛋白质和水分， 以减轻肾脏负担。
饮食指导：向患儿和家长介绍饮食注意事项，包括避免食用高盐、高 蛋白和高脂肪的食物，多食用新鲜蔬菜和水果。
饮食观察：观察患儿的饮食情况，及时调整饮食计划，确保患儿获 得足够的营养和水分。
评估目的：了解 患儿心理状况， 发现潜在心理问 题
评估内容：情绪、 行为、认知、社 交等方面
评估方法：观察 、访谈、问卷调 查等
评估结果：针对 不同情况制定相 应的护理措施
家庭成员对患儿病情的了 解程度
家庭经济状况及医疗费用 负担情况
家庭成员对患儿的关心程 度及心理支持情况
家庭环境及居住条件对患 儿康复的影响
本次护理查房 对小儿慢性肾 小Leabharlann 肾炎的护 理措施进行了 详细的讨论和
总结
针对小儿慢性 肾小球肾炎的 护理问题，提 出了具体的建 议和改进措施
通过本次护理 查房，提高了 护士对小儿慢 性肾小球肾炎 的护理水平和
认识
针对小儿慢性 肾小球肾炎的 护理问题，提 出了具体的建 议和改进措施， 为今后的护理 工作提供了参
饮食调整：根据患儿的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。 心理护理：关注患儿的情绪变化，及时给予心理疏导和安慰，增强患儿的信心和配合度。 预防感染：保持患儿的皮肤、口腔等部位的清洁，避免感染的发生。 观察病情：密切观察患儿的病情变化，及时发现并处理异常情况。
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肾功能改变：肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），部分病人最终将
发展至终末期肾衰竭。
实验室肾功能检查正常值范围：
尿素氮BUN：1.8~7.1 mmol/L 肌酐Scr：50~110 umol/L 尿酸UA：男：150~416 umol/L
女：89~357 umol/L
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肾内科—慢性肾小球肾炎护理查房
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肾内科—慢性肾小球肾炎护理查房
X X X X X 医院
患者存在的主要护理诊断
体液 过多
A
营养 失调
B
感染 危险
C
受伤 危险
D
潜在 并发症
E
焦虑
F
疾病知识 缺乏
G
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患者存在的主要护理诊断及相应的护理措施
1.体液过多：与肾小球过滤下降钠水潴留和低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降有关。 护理措施：（1）嘱患者少喝水，前一日尿量加500ML，低盐饮食，每日不超过3克；
现身说法，解除患者的思想顾虑；做好术前准备，提高手术成功率。
6.活动无耐力，有受伤的危险：与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关。 护理措施：休息可以减轻肾脏负担，指导患者注意休息，避免重体力活动，保证足够睡眠，安排合理的运动。
血压较高、症状较多时需卧床休息，协助生活护理，保持环境舒适安静。
7.知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和慢性肾小球肾炎、高血压用药知识。 护理措施：进行健康宣教，宣教疾病预防、保健知识和慢性肾小球肾炎、高血压用药知识。
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护理目标
1.病人水肿有所减轻或消退，身体的舒适感增加。 2.病人及亲属能遵循饮食计划，营养状况改善，表现为体重增加或稳定。 3.病人能知晓预防感染的措施，在住院期间无感染情况发生。 4.住院间无高血压急症、心衰发生。 5.病人及家属掌握高血压、慢性肾小球肾炎的预防保健知识及用药知识。 6.保证病人安全无受伤。
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慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）临床表现
临床表现：临床表现多样。基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。 发病年龄：可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。 起病方式：多数起病隐袭、缓慢，病情迁延、反复，并呈缓慢进展，可有不同程度的肾功能损
害。
3.有感染的危险：与皮肤水肿、营养失调、应用糖皮质激素和细胞毒药物致机体抵抗
下降有关。
护理措施：（1）向病友宣教感染危险存在的原因，指导病人卫生，加强皮肤的保健；
（2）遵医嘱正确使用抗菌药物，必须按医嘱完成疗程； （3）增强机体抵抗力，嘱其加强锻炼，预防感染。
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肾内科—慢性肾小球肾炎护理查房
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慢性肾小球肾炎
护理查房（2020.05）
主查人：罗 蓝 （luolan1964)
动画放映
—肾内科—
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查 房 目 的
主要护理诊断及相应的护理 措施，患者的出院指导内容
重点 掌握
透析患者动静脉内瘘术 术前术后主要护理措施
熟悉
了解
慢性肾小球肾炎的临床表现、病程 发展、诊断，并发症，肾功能实验 室检查的正常值范围
患者存在的主要护理诊断及相应的护理措施
4.潜在并发症：心衰与动静脉内瘘术后致回心血量增加有关。 护理措施：嘱患者卧床休息、避免劳累、着凉；遵医嘱记24h出入量、限盐限水；遵医嘱给予低流量吸氧，保证
血氧浓度；指导患者可取半卧位，以减轻胸闷。
5.焦虑：与对疾病及动静脉内瘘术知识缺乏有关。 护理措施：术前详细讲解手术的必要性、操作方法等，术后医护人员给予密切观察；利用病房中的成功案例，
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责任护士汇报病例
病例简介：患者，男，48岁，发现血压增高、蛋白尿、乏力、颜面浮肿2年余，1周前因上呼吸道感染上述症状 加重，伴头昏、头痛、视物模糊，食欲差、恶心、呕吐、口腔有尿味。急诊以“1.慢性肾小球肾炎 2.慢性肾衰竭 (CRF)”收入院。查体：T：36.6℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：160/100mmHg，面色、眼睑苍白，双 下肢凹陷性水肿。血常规：红细胞：3.0×1012/L、血红蛋白：90g/L、尿常规：尿蛋白+++、红细胞++； BUN：15mmol/L肌酐Scr：582 umol/L尿酸UA：576.5 umol/L 初步诊断：1.慢性肾小球肾炎 2.慢性肾衰竭(CRF) 3.肾性高血压 4.肾性贫血 。 护理量表评估：压疮评分：20分；跌倒评分：50分； 诊疗护理计划：利尿、控制血压、营养、补液等对症支持治疗；予二级护理、低盐低脂优质蛋白饮食；动静脉内 瘘术术前准备；血液透析（HD）治疗。
（2）遵医嘱记24小时出入量； （3）遵医嘱正确使用利尿剂和降压药。
2.营养失调：营养低于机体的需要量，与限制蛋白质饮食、蛋白尿所致低蛋白血症、
代谢紊乱有关。
护理措施：（1）给予高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。少食多餐。
给予高生物效价蛋白质饮食，如牛奶，鸡蛋，瘦精肉等； （2）遵医嘱给予维生素的摄入。
慢性肾小球肾炎并发症（肾性贫血 Biblioteka 肾性高血压）的发病机制第1页
—肾内科—
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目录
01 病例汇报、护理诊断和护理措施 02 护理目标、主查人点评 03 定义、临床表现、实验室检查 04 肾性贫血、高血压的发病机制 05 动静脉内瘘术的主要护理措施 06 出院指导：用药、饮食、心理等
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肾性贫血的发生机制
1.红细胞生成减少：
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肾内科—慢性肾小球肾炎护理查房
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主查人查房点评
1.熟悉慢性肾小球肾炎的临床表现和并发症（肾性贫血、高血压）发生机制。 2.重点掌握主要护理诊断及相应的护理措施，透析患者动静脉内瘘术术前术后主 要护理措施，患者出院指导内容。 3.注意观察患者病情变化：生命体征、有无高血压脑病的征象；水肿的变化，有 无胸闷、呼吸困难和腹胀征象，准确记录24小时尿量；监测肾功能；观察有无 心功能损害的征象；有无呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染的征象。 4.规范完整记录护理病历以及相关护理记录。
发展至终末期肾衰竭。
实验室肾功能检查正常值范围：
尿素氮BUN：1.8~7.1 mmol/L 肌酐Scr：50~110 umol/L 尿酸UA：男：150~416 umol/L
女：89~357 umol/L
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患者存在的主要护理诊断
体液 过多
A
营养 失调
B
感染 危险
C
受伤 危险
D
潜在 并发症
E
焦虑
F
疾病知识 缺乏
G
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患者存在的主要护理诊断及相应的护理措施
1.体液过多：与肾小球过滤下降钠水潴留和低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降有关。 护理措施：（1）嘱患者少喝水，前一日尿量加500ML，低盐饮食，每日不超过3克；
现身说法，解除患者的思想顾虑；做好术前准备，提高手术成功率。
6.活动无耐力，有受伤的危险：与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关。 护理措施：休息可以减轻肾脏负担，指导患者注意休息，避免重体力活动，保证足够睡眠，安排合理的运动。
血压较高、症状较多时需卧床休息，协助生活护理，保持环境舒适安静。
7.知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和慢性肾小球肾炎、高血压用药知识。 护理措施：进行健康宣教，宣教疾病预防、保健知识和慢性肾小球肾炎、高血压用药知识。
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护理目标
1.病人水肿有所减轻或消退，身体的舒适感增加。 2.病人及亲属能遵循饮食计划，营养状况改善，表现为体重增加或稳定。 3.病人能知晓预防感染的措施，在住院期间无感染情况发生。 4.住院间无高血压急症、心衰发生。 5.病人及家属掌握高血压、慢性肾小球肾炎的预防保健知识及用药知识。 6.保证病人安全无受伤。
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慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）临床表现
临床表现：临床表现多样。基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。 发病年龄：可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。 起病方式：多数起病隐袭、缓慢，病情迁延、反复，并呈缓慢进展，可有不同程度的肾功能损
害。
3.有感染的危险：与皮肤水肿、营养失调、应用糖皮质激素和细胞毒药物致机体抵抗
下降有关。
护理措施：（1）向病友宣教感染危险存在的原因，指导病人卫生，加强皮肤的保健；
（2）遵医嘱正确使用抗菌药物，必须按医嘱完成疗程； （3）增强机体抵抗力，嘱其加强锻炼，预防感染。
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慢性肾小球肾炎
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主查人：罗 蓝 （luolan1964)
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查 房 目 的
主要护理诊断及相应的护理 措施，患者的出院指导内容
重点 掌握
透析患者动静脉内瘘术 术前术后主要护理措施
熟悉
了解
慢性肾小球肾炎的临床表现、病程 发展、诊断，并发症，肾功能实验 室检查的正常值范围
患者存在的主要护理诊断及相应的护理措施
4.潜在并发症：心衰与动静脉内瘘术后致回心血量增加有关。 护理措施：嘱患者卧床休息、避免劳累、着凉；遵医嘱记24h出入量、限盐限水；遵医嘱给予低流量吸氧，保证
血氧浓度；指导患者可取半卧位，以减轻胸闷。
5.焦虑：与对疾病及动静脉内瘘术知识缺乏有关。 护理措施：术前详细讲解手术的必要性、操作方法等，术后医护人员给予密切观察；利用病房中的成功案例，
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责任护士汇报病例
病例简介：患者，男，48岁，发现血压增高、蛋白尿、乏力、颜面浮肿2年余，1周前因上呼吸道感染上述症状 加重，伴头昏、头痛、视物模糊，食欲差、恶心、呕吐、口腔有尿味。急诊以“1.慢性肾小球肾炎 2.慢性肾衰竭 (CRF)”收入院。查体：T：36.6℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：160/100mmHg，面色、眼睑苍白，双 下肢凹陷性水肿。血常规：红细胞：3.0×1012/L、血红蛋白：90g/L、尿常规：尿蛋白+++、红细胞++； BUN：15mmol/L肌酐Scr：582 umol/L尿酸UA：576.5 umol/L 初步诊断：1.慢性肾小球肾炎 2.慢性肾衰竭(CRF) 3.肾性高血压 4.肾性贫血 。 护理量表评估：压疮评分：20分；跌倒评分：50分； 诊疗护理计划：利尿、控制血压、营养、补液等对症支持治疗；予二级护理、低盐低脂优质蛋白饮食；动静脉内 瘘术术前准备；血液透析（HD）治疗。
（2）遵医嘱记24小时出入量； （3）遵医嘱正确使用利尿剂和降压药。
2.营养失调：营养低于机体的需要量，与限制蛋白质饮食、蛋白尿所致低蛋白血症、
代谢紊乱有关。
护理措施：（1）给予高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。少食多餐。
给予高生物效价蛋白质饮食，如牛奶，鸡蛋，瘦精肉等； （2）遵医嘱给予维生素的摄入。
慢性肾小球肾炎并发症（肾性贫血 Biblioteka 肾性高血压）的发病机制第1页
—肾内科—
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目录
01 病例汇报、护理诊断和护理措施 02 护理目标、主查人点评 03 定义、临床表现、实验室检查 04 肾性贫血、高血压的发病机制 05 动静脉内瘘术的主要护理措施 06 出院指导：用药、饮食、心理等
X X X X X 医院
肾性贫血的发生机制
1.红细胞生成减少：
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肾内科—慢性肾小球肾炎护理查房
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主查人查房点评
1.熟悉慢性肾小球肾炎的临床表现和并发症（肾性贫血、高血压）发生机制。 2.重点掌握主要护理诊断及相应的护理措施，透析患者动静脉内瘘术术前术后主 要护理措施，患者出院指导内容。 3.注意观察患者病情变化：生命体征、有无高血压脑病的征象；水肿的变化，有 无胸闷、呼吸困难和腹胀征象，准确记录24小时尿量；监测肾功能；观察有无 心功能损害的征象；有无呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染的征象。 4.规范完整记录护理病历以及相关护理记录。