北京协和医院进修汇报-PPT课件
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协和医院进修心得汇报培训课件
• 保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最 大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用
• 节约人力，排班具有弹性，紧急情况时适当调整 • 尽量做到科室不欠班，适当安排兼班，申请相应
补贴
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病室环境
科室环境——病人一览表 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
所以，外出学习有的时候不单纯是学习技 能和知识，更重要的是看到优秀的人，理解他们 的精神。
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护理员：315人
特级/一级护理病人数占总数的35%
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协和三宝
一说是：图书馆、 病历、名教授 另一说是：图书馆、 病历、严格的住院医 师培养制度
医院职工食堂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 各种微量泵、输液泵、胃肠泵以及输液管理系 统
• 可常规留置动脉留置导管、肺动脉导管、Picco 导管等监测血流动力学
• 还开展了床边CRRT、IBAP、高频通气、ECMO 等治疗手段
• 科室负责协和医院内科住院医师、部分麻醉科 住院医师危重症医学的培训工作，同时接受来 自全国各地危重症及相关领域医师及护士的进 修培训任务
CVC换药
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CVC换药
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• 节约人力，排班具有弹性，紧急情况时适当调整 • 尽量做到科室不欠班，适当安排兼班，申请相应
补贴
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病室环境
科室环境——病人一览表 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
所以，外出学习有的时候不单纯是学习技 能和知识，更重要的是看到优秀的人，理解他们 的精神。
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护理员：315人
特级/一级护理病人数占总数的35%
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协和三宝
一说是：图书馆、 病历、名教授 另一说是：图书馆、 病历、严格的住院医 师培养制度
医院职工食堂 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 各种微量泵、输液泵、胃肠泵以及输液管理系 统
• 可常规留置动脉留置导管、肺动脉导管、Picco 导管等监测血流动力学
• 还开展了床边CRRT、IBAP、高频通气、ECMO 等治疗手段
• 科室负责协和医院内科住院医师、部分麻醉科 住院医师危重症医学的培训工作，同时接受来 自全国各地危重症及相关领域医师及护士的进 修培训任务
CVC换药
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
CVC换药
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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北京协和医院进修体会PPT课件
协和简介
• 始建于1921年，由洛克菲勒基金会创办 • 东单、西单两院区，建筑面积53余万平方米 • 单日门诊量突破12000人次 • 年出院病人6.8万人次 • 年接诊外宾6万人次 • 住院手术3.2万例，平均住院日9.5天以下
协和精神、办院理念
一、安静 洁净
安静 洁净
• 一、净化病房环境 1. 保洁 2. 保持
三、科学 合理 严谨
科学 合理 严谨
• 一、人员梯队配备多元化 • 二、道路标识清晰醒目 • 三、病区摆设 • 四、严格执行无菌原则 • 五、制度落实 • 六、奖罚分明 • 七 、严格带教 • 八、工作态度
科学 合理 严谨
一、人员梯队配备多元化 保安、外勤、护工、保洁、导医等在工
作岗位各司其职 各病区专人配餐送餐，为患者提供方便 实施责任制护理
外出、检查、透析、手术等患者有外勤 或医护行 避免差错、事故
科学 合理 严谨
六、奖罚分明
完善制度 严格考核
科学 合理 严谨
七、严格带教
对进修生和实习生关爱、负责
科学 合理 严谨
八、工作态度
1.准时上岗 2.工作期间不做任何私人事情，不串岗、 脱岗，不接打电话。 3.责任制护理，不依赖和推诿，不盲目 协作。
• 二、陪护证落实到位，完善的探视、陪 护制度
• 三、保安力量强大
安静 洁净
• 一、净化病房环境 1. 保洁 2. 保持
病人在午休
安静 洁净
二、陪护证落实到位，完善的探视、 陪护制度。
陪伴条件
1.各种疾病导致多脏器损害，病情严重且不在专科监护 室 监护者 2.病情有可能突然变化，发生严重并发症者 3.疾病诊断不清或病情反复、发展且生活不能自理者 4.各种原因造成的精神异常、意识障碍者 5.大手术、复杂的手术或复杂的介入治疗后患者 6.语言沟通障碍、失明及失聪者 7.有自杀倾向者 8.高龄、行动不便的患者或年幼无行为能力的患儿 9.医生认为需要家属陪伴的特殊情况
• 始建于1921年，由洛克菲勒基金会创办 • 东单、西单两院区，建筑面积53余万平方米 • 单日门诊量突破12000人次 • 年出院病人6.8万人次 • 年接诊外宾6万人次 • 住院手术3.2万例，平均住院日9.5天以下
协和精神、办院理念
一、安静 洁净
安静 洁净
• 一、净化病房环境 1. 保洁 2. 保持
三、科学 合理 严谨
科学 合理 严谨
• 一、人员梯队配备多元化 • 二、道路标识清晰醒目 • 三、病区摆设 • 四、严格执行无菌原则 • 五、制度落实 • 六、奖罚分明 • 七 、严格带教 • 八、工作态度
科学 合理 严谨
一、人员梯队配备多元化 保安、外勤、护工、保洁、导医等在工
作岗位各司其职 各病区专人配餐送餐，为患者提供方便 实施责任制护理
外出、检查、透析、手术等患者有外勤 或医护行 避免差错、事故
科学 合理 严谨
六、奖罚分明
完善制度 严格考核
科学 合理 严谨
七、严格带教
对进修生和实习生关爱、负责
科学 合理 严谨
八、工作态度
1.准时上岗 2.工作期间不做任何私人事情，不串岗、 脱岗，不接打电话。 3.责任制护理，不依赖和推诿，不盲目 协作。
• 二、陪护证落实到位，完善的探视、陪 护制度
• 三、保安力量强大
安静 洁净
• 一、净化病房环境 1. 保洁 2. 保持
病人在午休
安静 洁净
二、陪护证落实到位，完善的探视、 陪护制度。
陪伴条件
1.各种疾病导致多脏器损害，病情严重且不在专科监护 室 监护者 2.病情有可能突然变化，发生严重并发症者 3.疾病诊断不清或病情反复、发展且生活不能自理者 4.各种原因造成的精神异常、意识障碍者 5.大手术、复杂的手术或复杂的介入治疗后患者 6.语言沟通障碍、失明及失聪者 7.有自杀倾向者 8.高龄、行动不便的患者或年幼无行为能力的患儿 9.医生认为需要家属陪伴的特殊情况
北京协和医院急诊科进修汇报 ppt课件
奉献
待病 人
待病人如亲人 提高病人满意 度
待同 事
待同事如家人 提高员工幸福 感
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
医院基本情况-2015
• 床位 :
2004张
• 门诊量:
349.75万人次/年
• 住院人数 :
8.97万人次/年
• 手术量 :
4.80万人次/年
• 平均住院天数: 7.40天
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
➢心脏呼吸骤停（不建议转运） ➢气管插管接呼吸机条件较高，FIO2 ＞60% PEEP＞8cmH2O ➢泵入两种以上的血管活性药物 ➢休克、昏迷GCS评分＜9分 ➢持续严重心律失常 ➢严重的心律失常 ➢严重的呼吸困难 ➢反复抽搐 ➢收缩压＜90或＞ 200mmHg ➢致命性的创伤
Ⅱ级
生命支持条件下，生命体征相对稳定
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
• 第一步:患者挂号建卡后，分诊电脑会出现患者信 息。点击分级。
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
• 第二步：输入患者生命体征（电自动输 入）及症状、病史等，保存后自动分级。
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
1.评估与上报方式类似，床旁建立翻身卡 2.醒目的防压疮预防宣传栏 3、详细的压疮相关资料
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
护士进修汇报ppt模板
考核与评价：通过考试、作业等方式，对学员的学习成果进行考核和评价，提高学员的学习积极 性
重点掌握内容
护理专业知识： 包括护理学基 础、护理学导 论、护理学研
究方法等
临床护理技能： 包括护理操作 技术、护理评 估、护理计划
等
护理管理知识： 包括护理管理 学、护理质量 管理、护理人 力资源管理等
护理教育与培 训：包括护理 教育理论、护 理教育方法、 护理教育实践
PART 4
进修反思与建议
课程设置建议
增加实践操作 课程，提高护 士实际操作能
力
加强护理伦理 教育，提高护 士职业道德水
平
增加跨学科合 作课程，提高 护士团队协作
能力
引入新技术、 新理念，提高 护士专业素质
和创新能力
教师教学评价
教师教学态度： 认真负责，耐心 细致
教学方法：灵活 多样，注重实践 操作
掌握了先进的护 理管理方法和技 巧
提升了与患者沟 通和交流的能力
临床应用能力
提高了临床护理技能，如静脉输液、伤口护理等 掌握了先进的护理理念和方法，如循证护理、人文关怀等 提高了与患者及家属的沟通能力，能够更好地理解患者的需求和感受 增强了团队协作能力，能够更好地与同事协作完成护理任务
综合素质提高
等
实践操作培训
培训内容：包括护理操作、急救技能、仪器操作等 培训方式：理论与实践相结合，注重实际操作能力的培养 培训时间：根据不同课程和技能，培训时间有所不同 培训效果：提高了护士的实践操作能力和应急处理能力
PART 3
进修成果与收获
知识技能提升
学习了最新的护 理理论和技术
提高了临床护理 技能和操作水平
科研发展：参与护理科研项 目，发表论文，提升学术地
重点掌握内容
护理专业知识： 包括护理学基 础、护理学导 论、护理学研
究方法等
临床护理技能： 包括护理操作 技术、护理评 估、护理计划
等
护理管理知识： 包括护理管理 学、护理质量 管理、护理人 力资源管理等
护理教育与培 训：包括护理 教育理论、护 理教育方法、 护理教育实践
PART 4
进修反思与建议
课程设置建议
增加实践操作 课程，提高护 士实际操作能
力
加强护理伦理 教育，提高护 士职业道德水
平
增加跨学科合 作课程，提高 护士团队协作
能力
引入新技术、 新理念，提高 护士专业素质
和创新能力
教师教学评价
教师教学态度： 认真负责，耐心 细致
教学方法：灵活 多样，注重实践 操作
掌握了先进的护 理管理方法和技 巧
提升了与患者沟 通和交流的能力
临床应用能力
提高了临床护理技能，如静脉输液、伤口护理等 掌握了先进的护理理念和方法，如循证护理、人文关怀等 提高了与患者及家属的沟通能力，能够更好地理解患者的需求和感受 增强了团队协作能力，能够更好地与同事协作完成护理任务
综合素质提高
等
实践操作培训
培训内容：包括护理操作、急救技能、仪器操作等 培训方式：理论与实践相结合，注重实际操作能力的培养 培训时间：根据不同课程和技能，培训时间有所不同 培训效果：提高了护士的实践操作能力和应急处理能力
PART 3
进修成果与收获
知识技能提升
学习了最新的护 理理论和技术
提高了临床护理 技能和操作水平
科研发展：参与护理科研项 目，发表论文，提升学术地
外科护士进修汇报ppt课件
结论
通过对这些病例的分析，我们发现外科护士在护理过程中需 要重点关注患者的疼痛管理、康复指导、心理护理等方面。 同时，针对不同病情的外科护理工作，需要灵活运用各种护 理技巧，以达到最佳的护理效果。
病例处理策略及建议
处理策略
针对不同的外科病例，我们制定了不同的护理策略。例如，对于急性阑尾炎患者 ，我们采用了快速响应、及时手术的护理策略；对于胆囊结石患者，则采用了疼 痛管理、饮食指导、康复训练等为主的护理策略。
技能提升情况
手术室技能提升
介绍外科护士在手术室技能方面的提升，包括手术器械使用、手 术配合、手术流程等方面的技能提升情况。
临床护理技能提升
介绍外科护士在临床护理技能方面的提升，包括病情观察、护理操 作、沟通协调等方面的技能提升情况。
危重病人护理技能提升
介绍外科护士在危重病人护理技能方面的提升，包括急救技能、生 命体征监测、护理记录等方面的技能提升情况。
汇报内容概述
本次进修的主要内容包括外科护理技 术、患者管理、医疗安全等方面的知 识和技能。
汇报将涵盖以下内容：外科护理技术 、患者管理实践、医疗安全及应对措 施、未来发展及展望。
02
外科护士进修计划
进修计划安排
01
02
03
计划时间
进修计划安排在2022年 10月1日至2023年9月30 日，为期一年。
分享自己在手术室的实际 操作体验，包括手术器械 使用、手术配合流程等。
与其他护士的交流
介绍与其他护士的交流心 得，包括团队合作、沟通 技巧等。
个人成长与感悟
技能提升
01
阐述通过进修，自己在专业技能方面所取得的进步和提升。
自信心增强
02
分享自己在学习和实际操作中，如何克服困难和挑战，从而增
通过对这些病例的分析，我们发现外科护士在护理过程中需 要重点关注患者的疼痛管理、康复指导、心理护理等方面。 同时，针对不同病情的外科护理工作，需要灵活运用各种护 理技巧，以达到最佳的护理效果。
病例处理策略及建议
处理策略
针对不同的外科病例，我们制定了不同的护理策略。例如，对于急性阑尾炎患者 ，我们采用了快速响应、及时手术的护理策略；对于胆囊结石患者，则采用了疼 痛管理、饮食指导、康复训练等为主的护理策略。
技能提升情况
手术室技能提升
介绍外科护士在手术室技能方面的提升，包括手术器械使用、手 术配合、手术流程等方面的技能提升情况。
临床护理技能提升
介绍外科护士在临床护理技能方面的提升，包括病情观察、护理操 作、沟通协调等方面的技能提升情况。
危重病人护理技能提升
介绍外科护士在危重病人护理技能方面的提升，包括急救技能、生 命体征监测、护理记录等方面的技能提升情况。
汇报内容概述
本次进修的主要内容包括外科护理技 术、患者管理、医疗安全等方面的知 识和技能。
汇报将涵盖以下内容：外科护理技术 、患者管理实践、医疗安全及应对措 施、未来发展及展望。
02
外科护士进修计划
进修计划安排
01
02
03
计划时间
进修计划安排在2022年 10月1日至2023年9月30 日，为期一年。
分享自己在手术室的实际 操作体验，包括手术器械 使用、手术配合流程等。
与其他护士的交流
介绍与其他护士的交流心 得，包括团队合作、沟通 技巧等。
个人成长与感悟
技能提升
01
阐述通过进修，自己在专业技能方面所取得的进步和提升。
自信心增强
02
分享自己在学习和实际操作中，如何克服困难和挑战，从而增
肾内科进修总结汇报ppt
诊疗技术。
与患者沟通存在困难：由于患者病情 不同，沟通方式和技巧也需要不断学
习和提高。
多参与临床实践，积累经验，提高诊 疗水平。
学习并掌握与患者沟通的技巧和方法 ，提高患者满意度。
解决办法
在实践中不断总结和反思，不断提高 自己的临床能力。
05
进修期间收获及对今后工 作的影响
进修期间总体收获
专业知识提升
参加学术会议及交流情况
参加全国性或地区性 的肾脏病学术会议或 研讨会
在会议中汇报自己的 研究成果或临床经验 ，与同行进行分享和 学习
与国内外知名专家进 行交流，了解最新的 研究动态和临床实践 经验
参加学术会议及交流情况
与其他进修医生或研究生进行交流， 共同探讨学术问题和临床技能提升
VS
通过本次进修学习，我对肾脏疾病有 了更深入的认识和理解，掌握了最新 的诊断和治疗技术，提高了自己的临 床实践能力和学术水平。同时，与同 行和专家的交流也让我更加深入地了 解了肾脏疾病领域的最新动态和前沿 知识，为今后的临床工作提供了宝贵 的经验和参考。
药物治疗效果不佳
对于部分药物治疗效果不佳的患者，需要寻求其 他治疗方法，如肾穿刺活检、免疫抑制剂等。
临床实践的反思及改进方向
加强患者教育
加强与其他科室的协作
通过加强患者教育，提高患者对肾病 的认识和重视程度，增强患者的治疗 依从性。
与相关科室加强协作，共同为患者提 供全面、有效的诊疗服务。
提高操作技能
影响
进修期间积累的临床经验和知识 ，将为今后的工作带来积极的影 响，提高工作效望
希望通过不断学习和实践，将进修期 间学到的知识和技能应用到实际工作 中，为患者提供更好的诊疗服务。
建议
与患者沟通存在困难：由于患者病情 不同，沟通方式和技巧也需要不断学
习和提高。
多参与临床实践，积累经验，提高诊 疗水平。
学习并掌握与患者沟通的技巧和方法 ，提高患者满意度。
解决办法
在实践中不断总结和反思，不断提高 自己的临床能力。
05
进修期间收获及对今后工 作的影响
进修期间总体收获
专业知识提升
参加学术会议及交流情况
参加全国性或地区性 的肾脏病学术会议或 研讨会
在会议中汇报自己的 研究成果或临床经验 ，与同行进行分享和 学习
与国内外知名专家进 行交流，了解最新的 研究动态和临床实践 经验
参加学术会议及交流情况
与其他进修医生或研究生进行交流， 共同探讨学术问题和临床技能提升
VS
通过本次进修学习，我对肾脏疾病有 了更深入的认识和理解，掌握了最新 的诊断和治疗技术，提高了自己的临 床实践能力和学术水平。同时，与同 行和专家的交流也让我更加深入地了 解了肾脏疾病领域的最新动态和前沿 知识，为今后的临床工作提供了宝贵 的经验和参考。
药物治疗效果不佳
对于部分药物治疗效果不佳的患者，需要寻求其 他治疗方法，如肾穿刺活检、免疫抑制剂等。
临床实践的反思及改进方向
加强患者教育
加强与其他科室的协作
通过加强患者教育，提高患者对肾病 的认识和重视程度，增强患者的治疗 依从性。
与相关科室加强协作，共同为患者提 供全面、有效的诊疗服务。
提高操作技能
影响
进修期间积累的临床经验和知识 ，将为今后的工作带来积极的影 响，提高工作效望
希望通过不断学习和实践，将进修期 间学到的知识和技能应用到实际工作 中，为患者提供更好的诊疗服务。
建议
护士进修体会：北京协和医院进修汇报
文丘里面罩
❖利用机械Venturi原理 ▪ 增加面罩的氧气流量 ▪ 限制进入面罩的空气流量
文丘里面罩
❖ 吸入氧浓度不受患者呼吸形式的影响 ❖气流流速> 最大吸气流速
文丘里面罩
❖文丘里空氧混合阀，使氧气被激发成高速 将周围空气圈入而形成高流量的稀释氧混 合气流。由于气流流速高达40L/min,大于 病人吸气的峰流速，在这类高流量供气系 统中，病人完全不需要吸入周围的空气， 就可以获得稳定氧浓度的高流量气流，进 入呼吸湿化罐，进行加温加湿，从而解决 了长期困扰人工气道病人由于吸入气体湿 度缺乏造成的痰痂等问题，也避免普通吸 氧病人吸入干冷气体造成的呼吸道刺激。
协和----老楼
北京协和医院MICU成立于2005年，隶属于协 和医院内科，为一个主要收治各种内科重症患 者的综合性ICU。
科室在杜斌教授的带领下，不断钻研内科重症 病例的特点，对免疫抑制病人的重度感染、困 难脱机等总结出了一整套诊断治疗方案，医疗 水平不断提高，取得了良好的效果。
传统治疗氧浓度的计算
很明显这个公式是有限制的！
❖为了解释鼻导管的 FiO2 是不固定的，我们来假 设一种理想的呼吸模式：
❖ 潮气量（指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量） 500ml
❖呼吸频率 20bpm→一次呼吸时间为 3s
❖吸气时间 1s，呼气时间 2s（通常的吸呼比为 1:2），实际呼气时间为 1.5s（呼气末会暂停 0.5s）
❖鼻导管吸氧1 l/min时 ❖FiO2=21%+4ˣ1 l/min=25% ❖鼻导管吸氧10 l/min时 ❖FiO2=21%+4ˣ10 l/min=61% ?? ❖鼻导管吸氧20 l/min时 ❖FiO2=21%+4ˣ20 l/min=101% !!! ❖FiO2=21%+4 x 氧流量 ？？？
北京协和医院急诊科进修汇报课件
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
科室分布
• 急诊科由急诊流水（分诊台、抽血台、输液室）、急诊抢 救室、留观区、综合病房、EICU、国际医疗部急诊6部分 组成
• 独立的急诊医技科室：急诊收费、药房、放射科、CT室、 B超室
• 日急诊量：450-600人次，每日抢救危重患者15人次左右， 约50%为转院患者。
聂毓禅校长
黄家驷 张孝骞 林巧稚 曾宪九 诸福堂 吴阶平 聂毓禅
尚德精术 和谐图强
协 和 三 宝——图书馆
图书馆
誉为 亚洲第一 的医学图
书馆
图书 馆
20种
2000年 国家科技 图书医学 分中心
尚德精术 和谐图强
严谨、求精、勤奋、奉献
尚德精术 和谐图强
留观区
共31张留观床，包括16张监护床位及15张普 通床位，监护床位的护理记录书写要求与 抢救室相同。 每个床位要求一个家属陪护。
尚德精术 和谐图强
综合病房
1、共24张普通床位，还有两间单间VIP病房 2.每天治疗时间，不允许陪护，其余时间允 许家属陪护，医院还配备专职送餐员
氧气﹢插2 ﹢简易呼吸器﹢ 口咽 气道﹢微量泵1个﹢AED除颤仪 （必要时）
药品： 预冲液﹢肾上腺素10支 NS500ml/袋
药品: 预冲液
氧气﹢便携式指氧仪﹢简易呼 吸器（必要时）
药品 :无特殊带药
尚德精术 和谐图强
常用转运设备
便携式除颤
尚德精术 和谐图强
• 分级转运箱的增设
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
EICU之压疮
• 各种预防压疮材料的使用
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
科室分布
• 急诊科由急诊流水（分诊台、抽血台、输液室）、急诊抢 救室、留观区、综合病房、EICU、国际医疗部急诊6部分 组成
• 独立的急诊医技科室：急诊收费、药房、放射科、CT室、 B超室
• 日急诊量：450-600人次，每日抢救危重患者15人次左右， 约50%为转院患者。
聂毓禅校长
黄家驷 张孝骞 林巧稚 曾宪九 诸福堂 吴阶平 聂毓禅
尚德精术 和谐图强
协 和 三 宝——图书馆
图书馆
誉为 亚洲第一 的医学图
书馆
图书 馆
20种
2000年 国家科技 图书医学 分中心
尚德精术 和谐图强
严谨、求精、勤奋、奉献
尚德精术 和谐图强
留观区
共31张留观床，包括16张监护床位及15张普 通床位，监护床位的护理记录书写要求与 抢救室相同。 每个床位要求一个家属陪护。
尚德精术 和谐图强
综合病房
1、共24张普通床位，还有两间单间VIP病房 2.每天治疗时间，不允许陪护，其余时间允 许家属陪护，医院还配备专职送餐员
氧气﹢插2 ﹢简易呼吸器﹢ 口咽 气道﹢微量泵1个﹢AED除颤仪 （必要时）
药品： 预冲液﹢肾上腺素10支 NS500ml/袋
药品: 预冲液
氧气﹢便携式指氧仪﹢简易呼 吸器（必要时）
药品 :无特殊带药
尚德精术 和谐图强
常用转运设备
便携式除颤
尚德精术 和谐图强
• 分级转运箱的增设
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
EICU之压疮
• 各种预防压疮材料的使用
尚德精术 和谐图强
尚德精术 和谐图强
协和-icu-进修PPT课件
» 血液滤过：指血液通过滤过 器时，大部分体内水分、电 解质、中小分子物质通过膜 被除去，然后补充相似体积 的液体和血浆等有用成分 （称置换液），从而达到排 出体内废物和过多水分的目 的
血液通过一种特殊的半透膜， 该膜可通过白蛋白结合的毒 素，但不能透过转运蛋白本 身，这样清除毒素是不影响 血液中其它有益物质。透过 的毒素被膜对侧透析液中的 游离白蛋白结合。同时携带 有害物质的白蛋白透析液首 先经过常规透析，在通过活 性炭吸附和树脂吸附柱得以
1
体外膜肺氧合即将血 液引流至体外，经膜 肺氧合后再灌注入体 内，通过长时间的转 流对呼吸和循环衰竭 的患者进行有效支持 ，维持机体适当的氧 供，去除体内二氧化 碳以保证机体代谢。
有效改善低氧血症 长期支持性灌注为心肺功能的恢复赢得时间 避免长期高氧吸入所致的氧中毒 避免机械通气所致的气道损伤 有效的循环支持
» 床位 :
1860张
» 门诊量: 248万人次/年
» 住院人数 : 6.8万人次/年
» 手术量 : 3.2万人次/年
» 平均住院天数: 9.5天
» 北京协和医院有着完善的护理管理组织和严格 的管理制度，实行护理部主任—科护士长—病房 护士长三级管理制。护理部在强化基础护理的同 时注重专科护理发展，先后培养造口、ICU、康复、 急诊、手术室、糖尿病、肿瘤化疗、PICC等专科 护士。护理部高度重视在职护士的继续教育，鼓 励、支持护士参加各种形式的继续教育活动，病 房设有临床护理教学老师，专职负责护生、进修
» 由加温湿化器MR850和文 丘里空氧混合阀以及加热 管路组成的。
» 双加热丝湿化效果最好
» 适用于一周以上通气患者 » 是目前临床上效果最好的
湿化器，能够使到达气道 的温度为37oC。
北京协和医院急诊科进修汇报 ppt课件
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
共31张留观床，包括16张监护床位及15张普 通床位，监护床位的护理记录书写要求与 抢救室相同。 每个床位要求一个家属陪护。
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
1、共24张普通床位，还有两间单间VIP病房 2.每天治疗时间，不允许陪护，其余时间允 许家属陪护，医院还配备专职送餐员
素均严格按照时间执行
尚德精术 和谐图强
北京治协疗室和医院急诊科进修汇报
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
• 严格查对：所有查对 均双人核对（皮试结果两 人共同确认）
• 输液、输血中PDA的 使用
• 手腕带的使用
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
• “无钢针化”模式 • 凡是侵入性操作均要求带手套 • 抽血必须使用卡扣式持针器
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
• 第三步：点击二次分诊（根据患者主诉） （即分科）
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
• 最后，分诊完成后，医生工作站才看到候 诊患者信息。医生会根据患者病情分级进 行叫号就诊。
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
• 共8张输液床，24个座椅 • 所有病人的Q6h、Q8h、Q12h以及Qd的抗生
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
尚德精术 和谐图强
北京协和医院急诊科进修汇报
姐是 细节 控
尚德精术 和谐图强
北物京品定协位放和置 医院急诊科进修汇报
尚德精术 和谐图强
北管京路标协示 和医院急诊科进修汇报
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北京协和医院急诊科进修汇报
北京协和医院急诊科进修汇报
共31张留观床，包括16张监护床位及15张普 通床位，监护床位的护理记录书写要求与 抢救室相同。 每个床位要求一个家属陪护。
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北京协和医院急诊科进修汇报
1、共24张普通床位，还有两间单间VIP病房 2.每天治疗时间，不允许陪护，其余时间允 许家属陪护，医院还配备专职送餐员
素均严格按照时间执行
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北京治协疗室和医院急诊科进修汇报
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• 严格查对：所有查对 均双人核对（皮试结果两 人共同确认）
• 输液、输血中PDA的 使用
• 手腕带的使用
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• “无钢针化”模式 • 凡是侵入性操作均要求带手套 • 抽血必须使用卡扣式持针器
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• 第三步：点击二次分诊（根据患者主诉） （即分科）
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• 最后，分诊完成后，医生工作站才看到候 诊患者信息。医生会根据患者病情分级进 行叫号就诊。
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• 共8张输液床，24个座椅 • 所有病人的Q6h、Q8h、Q12h以及Qd的抗生
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北京协和医院ICU进修汇报
据2013年统计
医院基本情况
床位2000余张 门诊量304万人次|年 住院量7.99万人次|年 手术量4.26万次|年 平均住院日7.9天
护理人员数量
护士总数1751人 总护士长10人 护士长104人 教学老师61人 总床护比1:0.87 病房床护比1:0.55 护理员315人
洁净台使用流程
1准备用物：两块纱布， 酒精，一块无菌巾， 一双无菌手套。
2 洗手，挽袖至上臂 3 酒精纱布消毒双手至
上臂 4 铺无菌巾于洁净台，
打包静脉营养袋于治 疗巾里 5 酒精纱布擦拭所有药 品 6 开始配液
院感----零 容忍
不 断 改 进、严格无菌
×
★CRRT治疗时严格无菌操作， 装管路穿无菌衣，带无菌手套。
直尺、卷尺、电筒、各种 标识及瓶贴，还用于存放 化验标签及特护记录单、 白板笔、黑板擦
酒精一瓶、安尔碘两瓶、 血糖仪一枚、血糖试纸 一盒、棉签数包
吸痰盐水及小杯各一、 体温表一根、止血带、 止血钳
病房管理
血气机
所 需 用 物 齐 全
病房管理
标 识 规 范1
蓝色静脉标签
红色动脉标签及 绿色呼吸机标签
一 览 表 用 颜 色 区 分 医 疗 分 组 ， 有 护 理 级
。
病房管理
门口及床头床 号 标 识 醒 目
避
免 差 错 发 生
病房管理
每 日 工 作安 排 表
,
目管
了床
然医
易
生 护
清士
理一
病房管理
夜 班 病 人的 分 管
床 边 的 治疗目标
病房管理
床旁电脑抽屉： 床旁治疗车上的治疗盘： 床头柜治疗盘：
3 避免选用股静脉。
4 查房确认及早更换或拔除不必要的CVC；输液器、三通、泵管、每天更 换，外周动脉及尿管每周更换。
5 体温大于或等于38.5，留取外周及中心厌氧、需氧和或真菌培养标本送 检，上报。并拔出所有血路导管，重新置管，包括外周留置针。并上报。
6 清洁工进入病房及治疗室打扫清洁前跟医务人员确认是否可以打扫。
4 12小时工作制，一名本科室护士加一名进修老师白班一般分管2~3张床位，夜班 3~4张床位。
5 有充足的护理员负责大量的工作，如振肺排痰，更换床单位，协助护士翻身，耗 材、液体管理及添加，仪器维护及消毒、终末消毒处理等。
6 医生在护理工作中给予很大的支持与配合。
病房入口
护士站
床单 位
床 单位左侧
病房管理
清水胃内泵入
标 识 规 范2
清水胃内泵入
清水胃内泵入
所有液体、泵24h过期胃肠营养、TPN24小时匀速
病房管理
标 识 规 范3
“备用”
“待 维 修”
“空”/“满”
病房管理
物品准备
接 收病人程 序
调试呼吸机 监护仪的测试
处
置
间
用于存放消毒剂及已消毒物品
用于存放输血袋 分单双日
院感----零 容忍
处
置
间
污物池，做血滤时可用于倒废液
垃 圾严格分 类
院感----零 容忍
处
置
间
/
拖 布 、 毛
巾 严 格
分
类
2 病房管理
病房管理
消防设施标识化
消防设施齐全：手动报 警设备、灭火器等。
应急包：自救呼吸器、灭火毯、应 急灯、逃生自救绳，另附使用方法
病房管理
急 救车
收治病人物品箱
物品车
一次性锁代替封条。此 锁没有钥匙，只能毁坏.
用于收治病人前的 物品准备
用于收病人时使用的一 次性耗材，一应俱全。
病房管理
口 服药车
。便
于 核 对 ， 方 便 取 用
由 药 房 分 发 ， 独 立 包 装
，
病房管理
住 院患者一览表
别 标 识 ， 隔 离 标 识 ， 诊 断 写 在 卡 片 背 面
床 单位右侧
所见所闻
◇ 1院感----零 容忍 ◇ 2病房管理 ◇ 3物品摆放 ◇ 4护理教学 ◇ 5细节管理 ◇ 6早期活动 ◇ 7新业务 ◇ 8仪器及耗材 ◇ 9门禁系统 ◇ 10小经验
1 院感----零 容忍
院感----零 容忍
病 房 入口
院感----零 容忍
医护人员工作服
外出衣及会诊服严格区分
院感Байду номын сангаас---零 容忍
换药
深静脉换药用物
颈内静脉换药
外周动脉换药
院感----零 容忍
check 制止任何不规范操作
×
院感----零 容忍
1 治疗室设指纹权限，本院护士要通过无菌操作考试方可获得权限，才能 进出治疗室。 进治疗室前要戴帽子和口罩，洗手。
2 触摸、插入、更换或包扎血管内导管及治疗巾的前、后，均要洗手，无 菌操作时房间不得超过三人。
科 室 理念
定细 成节 败决
科室现状
1 重症医学科坐落于新外科楼三楼，与手术室相邻。
2 科室现分为A、B两区，分别定编15张床位，全部单间，部分（3张床位）带有缓 冲间.每张床单位之采用可视双层玻璃窗，内置可升降窗帘。所有病房24小时监控 。
3 主任一名，护士长两名，护理带教老师两名,质控护士5名，护士62名，护理员16 名。
院感----零 容忍
随处可见： “消毒时用力擦拭，充分待干，时间大于15秒”字样及五个
洗手时刻
院感----零 容忍
随 处 可 见洗手设施
有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致，控制医院感染最简单、最有
效、最方便、最经济方法 “ 洗 手”
院感----零 容忍
治疗 室 洁 净 台
注：洁净台每天上午紫外线照射消毒30分钟，并签字。
病房管理
会议 室
会议室
教学设施齐全
会客室
病房管理
电 子药 柜
毒麻药保险箱
药房负责管理
专人负责
病房管理
气动物流操作系统
方 便 、 快 捷 、 操 作 简 单
病房管理
气 管插管车
用 物 齐 全 、 排 列 有 序 、 取 用 方 便
病房管理
气 管 插 管 车内第一层用物
气 管 插 管 车内第二层用物
★换置换液先消毒接头处，再 消毒置换液，换上后接头尽量 不留缝隙，操作要在腰部水平 以上，管路滤器整套更换。
×
× ×
院感----零 容忍
消 毒完 的内 镜
内 镜 储 存柜
院感----零 容忍
治疗巾的应用
置换液
深静脉置管
外周动脉置管
院感----零 容忍
最大化的无菌屏障、严格限制人员
PICC置管
上腔静脉置管
院感----零 容忍
床 头抬高
及时倾倒冷凝水
院感----零 容忍
隔离
接触隔离
多重耐药菌、HIV、乙 肝，痢疾等 床旁隔离
飞沫隔离
流感。腮腺病等 单间隔离戴外科 口罩或
N95口罩
空气隔离
肺结核、麻疹、水痘 单间隔离戴N95口罩
院感----零 容忍
污 物 传递 窗
污物传递窗外走 廊
院感----零 容忍
据2013年统计
医院基本情况
床位2000余张 门诊量304万人次|年 住院量7.99万人次|年 手术量4.26万次|年 平均住院日7.9天
护理人员数量
护士总数1751人 总护士长10人 护士长104人 教学老师61人 总床护比1:0.87 病房床护比1:0.55 护理员315人
洁净台使用流程
1准备用物：两块纱布， 酒精，一块无菌巾， 一双无菌手套。
2 洗手，挽袖至上臂 3 酒精纱布消毒双手至
上臂 4 铺无菌巾于洁净台，
打包静脉营养袋于治 疗巾里 5 酒精纱布擦拭所有药 品 6 开始配液
院感----零 容忍
不 断 改 进、严格无菌
×
★CRRT治疗时严格无菌操作， 装管路穿无菌衣，带无菌手套。
直尺、卷尺、电筒、各种 标识及瓶贴，还用于存放 化验标签及特护记录单、 白板笔、黑板擦
酒精一瓶、安尔碘两瓶、 血糖仪一枚、血糖试纸 一盒、棉签数包
吸痰盐水及小杯各一、 体温表一根、止血带、 止血钳
病房管理
血气机
所 需 用 物 齐 全
病房管理
标 识 规 范1
蓝色静脉标签
红色动脉标签及 绿色呼吸机标签
一 览 表 用 颜 色 区 分 医 疗 分 组 ， 有 护 理 级
。
病房管理
门口及床头床 号 标 识 醒 目
避
免 差 错 发 生
病房管理
每 日 工 作安 排 表
,
目管
了床
然医
易
生 护
清士
理一
病房管理
夜 班 病 人的 分 管
床 边 的 治疗目标
病房管理
床旁电脑抽屉： 床旁治疗车上的治疗盘： 床头柜治疗盘：
3 避免选用股静脉。
4 查房确认及早更换或拔除不必要的CVC；输液器、三通、泵管、每天更 换，外周动脉及尿管每周更换。
5 体温大于或等于38.5，留取外周及中心厌氧、需氧和或真菌培养标本送 检，上报。并拔出所有血路导管，重新置管，包括外周留置针。并上报。
6 清洁工进入病房及治疗室打扫清洁前跟医务人员确认是否可以打扫。
4 12小时工作制，一名本科室护士加一名进修老师白班一般分管2~3张床位，夜班 3~4张床位。
5 有充足的护理员负责大量的工作，如振肺排痰，更换床单位，协助护士翻身，耗 材、液体管理及添加，仪器维护及消毒、终末消毒处理等。
6 医生在护理工作中给予很大的支持与配合。
病房入口
护士站
床单 位
床 单位左侧
病房管理
清水胃内泵入
标 识 规 范2
清水胃内泵入
清水胃内泵入
所有液体、泵24h过期胃肠营养、TPN24小时匀速
病房管理
标 识 规 范3
“备用”
“待 维 修”
“空”/“满”
病房管理
物品准备
接 收病人程 序
调试呼吸机 监护仪的测试
处
置
间
用于存放消毒剂及已消毒物品
用于存放输血袋 分单双日
院感----零 容忍
处
置
间
污物池，做血滤时可用于倒废液
垃 圾严格分 类
院感----零 容忍
处
置
间
/
拖 布 、 毛
巾 严 格
分
类
2 病房管理
病房管理
消防设施标识化
消防设施齐全：手动报 警设备、灭火器等。
应急包：自救呼吸器、灭火毯、应 急灯、逃生自救绳，另附使用方法
病房管理
急 救车
收治病人物品箱
物品车
一次性锁代替封条。此 锁没有钥匙，只能毁坏.
用于收治病人前的 物品准备
用于收病人时使用的一 次性耗材，一应俱全。
病房管理
口 服药车
。便
于 核 对 ， 方 便 取 用
由 药 房 分 发 ， 独 立 包 装
，
病房管理
住 院患者一览表
别 标 识 ， 隔 离 标 识 ， 诊 断 写 在 卡 片 背 面
床 单位右侧
所见所闻
◇ 1院感----零 容忍 ◇ 2病房管理 ◇ 3物品摆放 ◇ 4护理教学 ◇ 5细节管理 ◇ 6早期活动 ◇ 7新业务 ◇ 8仪器及耗材 ◇ 9门禁系统 ◇ 10小经验
1 院感----零 容忍
院感----零 容忍
病 房 入口
院感----零 容忍
医护人员工作服
外出衣及会诊服严格区分
院感Байду номын сангаас---零 容忍
换药
深静脉换药用物
颈内静脉换药
外周动脉换药
院感----零 容忍
check 制止任何不规范操作
×
院感----零 容忍
1 治疗室设指纹权限，本院护士要通过无菌操作考试方可获得权限，才能 进出治疗室。 进治疗室前要戴帽子和口罩，洗手。
2 触摸、插入、更换或包扎血管内导管及治疗巾的前、后，均要洗手，无 菌操作时房间不得超过三人。
科 室 理念
定细 成节 败决
科室现状
1 重症医学科坐落于新外科楼三楼，与手术室相邻。
2 科室现分为A、B两区，分别定编15张床位，全部单间，部分（3张床位）带有缓 冲间.每张床单位之采用可视双层玻璃窗，内置可升降窗帘。所有病房24小时监控 。
3 主任一名，护士长两名，护理带教老师两名,质控护士5名，护士62名，护理员16 名。
院感----零 容忍
随处可见： “消毒时用力擦拭，充分待干，时间大于15秒”字样及五个
洗手时刻
院感----零 容忍
随 处 可 见洗手设施
有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致，控制医院感染最简单、最有
效、最方便、最经济方法 “ 洗 手”
院感----零 容忍
治疗 室 洁 净 台
注：洁净台每天上午紫外线照射消毒30分钟，并签字。
病房管理
会议 室
会议室
教学设施齐全
会客室
病房管理
电 子药 柜
毒麻药保险箱
药房负责管理
专人负责
病房管理
气动物流操作系统
方 便 、 快 捷 、 操 作 简 单
病房管理
气 管插管车
用 物 齐 全 、 排 列 有 序 、 取 用 方 便
病房管理
气 管 插 管 车内第一层用物
气 管 插 管 车内第二层用物
★换置换液先消毒接头处，再 消毒置换液，换上后接头尽量 不留缝隙，操作要在腰部水平 以上，管路滤器整套更换。
×
× ×
院感----零 容忍
消 毒完 的内 镜
内 镜 储 存柜
院感----零 容忍
治疗巾的应用
置换液
深静脉置管
外周动脉置管
院感----零 容忍
最大化的无菌屏障、严格限制人员
PICC置管
上腔静脉置管
院感----零 容忍
床 头抬高
及时倾倒冷凝水
院感----零 容忍
隔离
接触隔离
多重耐药菌、HIV、乙 肝，痢疾等 床旁隔离
飞沫隔离
流感。腮腺病等 单间隔离戴外科 口罩或
N95口罩
空气隔离
肺结核、麻疹、水痘 单间隔离戴N95口罩
院感----零 容忍
污 物 传递 窗
污物传递窗外走 廊
院感----零 容忍