高支模验收记录表
高支模验收记录
13m
500×1100mm
1.5(m)
1.8(m)
1.5(m)
砼垫层加木垫板
次楞采用木枋间距150mm，主楞采用双钢管
立杆直接传递
19429N
每6杆、纵横向剪刀撑：
钢管（φ48×2.8mm）及其配件
侧模支撑设计
垫板
盘龙脚手架配套底托，垫木为8080×80mm木枋
KN/m
专家组评审意见
同意
模板及支撑架材料
木枋
80×80mm
支撑系统及模板设计
模板
915×1830×18mm（胶合板）
构件类型
最大高度
梁截面尺寸(mm)
支撑系统
步距
底部支承状态（土或砼）
梁（板）底主次楞布设
横楞传受荷载状态
单根立管承载
交叉支撑设置
水平加固杆设置
剪力撑设置
横距
纵距
支撑系统
盘扣式脚手架（φ48×3.0mm）及钢管（φ48×3.0mm）
梁截面（mm）
梁侧内外龙骨布设（mm）
对拉螺栓布置(mm)
1200
内龙骨采用50×100木方@200,外龙骨采用双钢管
2道φ14对拉螺栓,间距600
施工现场实物检查结果
模板及支撑材料
使用的材料符合要求
支撑系统及模板安装
符合规范及方案要求
侧模支撑制安
符合规范及方案要求
其它
符合要求
验收意见
项目安全员（签名）：
高支模工程检查验收记录表
工程名称
科斯伍德新厂房
施工单位
苏州晨光建设工程有限公司
专项方案
编制人
树忠
职称
工程师
(新)高支模搭设检查验收表
扣件
主梁两侧立杆双扣件扭力矩40~65KN.m。
7
竹夹板与防护栏杆
竹夹板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层需满铺竹夹板。脚手架外侧设置标准的密目式安全网并绑扎严密，施工层设1.2m高的栏杆。
8
材质与荷载
钢管外径不得小于48mm，壁厚不低于35mm，无严重锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。
9
架体避雷
7
竹夹板与防护栏杆
竹夹板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层需满铺竹夹板。脚手架外侧设置标准的密目式安全网并绑扎严密，施工层设1.2m高的栏杆。
8
材质与荷载
钢管外径不得小于48mm，壁厚不低于35mm，无严重锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。
9
架体避雷
按规定设置避雷接地装置。
劳务公司验收意见：
总承包项目部验收意见：
公司技术部验收意见：
公司质量部验收意见：
公司安全部验收意见：
高支模搭设检查验收表
工程名称
施工单位
满堂架总高度
搭设部位
验收时间序号施工ຫໍສະໝຸດ 容验收要求验收记录
1
施工方案
有符合规范要求经审批的施工方案，必须按方案搭设。
2
立杆基础承力架
支撑基础满足设计要求，钢管脚手架排水措施合理，承力架必须严格按照设计要求进行施工，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。
4
大小横杆
间距均匀设置满足方案要求，横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m，挠度不大于杆长1/150，小横杆伸出架体不小于100cm。
5
剪刀撑设置
不大于9m设一道剪刀撑，夹角为45~60度，自下而上连接设置，高度超过24m时，在脚手架拐角及中间沿纵向每隔6跨横向平面内搭设斜杆。
(完整版)高支模专项查核表
完整版)高支模专项查核表一、项目基本信息项目名称 | 项目编号 | 项目负责人 |二、高支模使用情况2.1 高支模选型高支模型号 | 技术参数。
| 供应商。
| 选用原因。
| 备注。
|2.2 高支模材料使用高支模材料名称 | 材料规格及牌号。
| 供应商。
| 用量/单位。
| 是否合格。
| 备注。
|三、高支模使用质量控制3.1 高支模施工控制高支模的安装是否按照厂家要求进行？高支模的拆除是否同样按照厂家要求进行？高支模的支撑是否稳固可靠？高支模的连接是否牢固？高支模的附加构件是否配套齐全？3.2 高支模质量检验高支模的尺寸是否符合设计要求？高支模的表面是否有明显的油污、裂缝或破损？高支模的焊接是否牢固？高支模的防腐涂层是否完好？高支模的撑撑是否垂直？3.3 高支模使用期间的问题及处理高支模使用过程中出现的问题及处理情况：问题1：处理方法：问题2：处理方法：高支模使用期间的质量问题及处理情况：质量问题1：处理方法：质量问题2：处理方法：四、高支模专项验收4.1 高支模施工验收检查高支模的安装、拆除是否符合要求。
检查高支模的支撑、连接是否牢固可靠。
进行高支模的尺寸、外观检查。
检查高支模的附加构件是否配套齐全。
验收结果：合格 / 不合格。
4.2 高支模质量验收检查高支模的尺寸是否符合设计要求。
检查高支模的表面是否有明显的油污、裂缝或破损。
检查高支模的焊接是否牢固。
检查高支模的防腐涂层是否完好。
检查高支模的撑撑是否垂直。
验收结果：合格 / 不合格。
4.3 高支模整改验收验证高支模使用期间出现的问题是否得到及时处理。
验证高支模使用期间的质量问题是否得到合理处理。
验收结果：合格 / 不合格。
五、其他事项高支模的储存及保养情况：高支模的使用记录：以上为对高支模的专项查核表，详细记录了项目基本信息、高支模使用情况、高支模使用质量控制、高支模专项验收以及其他事项。
请相关人员认真填写，并按照要求进行查核、验收和记录。
深基坑、支模体系专项检查用表【模板】
对周围建筑物、场地、道路、管线等的保护措施及监测
6
对基坑的监测（包括：监测单位资质、协议，监测方案，监测记录等）
7
基坑支护结构施工技术资料（原材料、隐蔽、检测、检验批、分部分项资料等）
8
基坑支护验收记录
9
基坑现场情况（临边防护、坑边堆载、上下通道、排水措施、交叉作业措施、应急材料、支护结构外观、影像资料留存等）
检查人员： 检查日期：
责任主体参加人员： 整改单：
5
支模架（高支模）验收记录
6
施工现场情况（与施工方案对照、影像资料留存）
检查人员： 检查日期：
责任主体参加人员： 整改单：
二、深基坑，支护结构类别：
序号
检查要点
检查情况
备注
1
深基坑设计方案、施工方案专家论证情况（施工方案应包括应急预案）
2
施工方案审批情况
3
深基坑施工对周围环境影响的评估报告
4
施工前的技术交底或技术要求（需设计、勘察参加的，应有设计勘察签字）
附件深基坑、支模体系专项检查用表
工程名称： 施工单位：
建设单位： 监理单位：
一、支模架（高支查情况
备注
1
施工方案，高支模专家论证情况（施工方案应包括搭、拆及应急预案）
2
施工方案审批情况
3
施工前的技术交底或技术要求（需设计参加的，应有设计签字）
4
支模架（高支模）施工技术资料（原材料、检测、检验批、分项资料等）
危大工程验收表 (1)
建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。
2. 超规模危大工程应经专家验收。
落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。
2．超规模危大工程应经专家验收。
悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。
落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。
建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。
高支模验收(检查)记录表
高支模验收(检查)记录表转换层模板支撑系统施工验收记录表
工程名称：XXX2#地块
施工单位：XXX（集团）有限公司
监理单位：XXX
楼号。
楼层。
支撑架型式。
支撑系统高度：m
跨度：m
施工总荷载：KN/㎡
集中线荷载：KN/㎡
年月日序号
1 是否编制模板工程专项施工方案，经施工单位技术负责人、XXX审批，并经专家论证通过。
2 是否模板支撑系统搭设前已进行技术、安全技术交底。
3 是否材料选用符合专项施工论证方案的要求。
4 是否基础平整、坚实，有无排水措施。
5 是否设置立杆底部连续垫板，顶部可调支托。
6 是否立杆间距及纵横向水平杆步距符合论证专项施工方
案要求。
7 是否立杆接长采用对接，相邻立杆错步连接，且错位
≥50cm，距主节点为步距的1/3内，同一断面的连接不超50%；相邻水平立杆连接错跨连接，且错位≥50cm，距主节点为跨距
的1/3内，同一断面的连接不超50%。
8 是否立杆悬臂高度≤50cm，可调支托底座插入立杆内长
度≥30cm，外露≤20cm。
9 是否纵横向扫地杆离地高度＜20cm。
10 是否钢管连接扣件的拧紧力矩45-65KN/m。
11 是否沿梁两侧连续设置纵向剪刀撑，每隔3排立杆设置板的纵向剪刀撑，每隔2步架高设置水平剪刀撑。
12 是否施工作业层以下2层支撑系统符合论证施工方案的卸荷支撑系统要求。
13 是否作业面孔洞及临边均有防护措施。
14 是否设有上下人员通道。
验收（检查）意见：。
高支模搭设检查验收表
⾼⽀模搭设检查验收表⼯程名称施⼯单位满堂架总⾼度搭设部位验收时间序号施⼯内容验收要求验收记录1 施⼯⽅案有符合规范要求经审批的施⼯⽅案，必须按⽅案搭设。
2 ⽴杆基础承⼒架⽀撑基础满⾜设计要求，钢管脚⼿架排⽔措施合理，承⼒架必须严格按照设计要求进⾏施⼯，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。
3 ⽴杆间距⽴杆垂直度偏差满⾜规范要求，⽴杆纵、横向间距满⾜⽅案要求。
4 ⼤⼩横杆间距均匀设置满⾜⽅案要求，横平竖直、⼤横杆的固定间距不⼤于6m，挠度不⼤于杆长1/150，⼩横杆伸出架体不⼩于100cm。
5 剪⼑撑设置不⼤于9m设⼀道剪⼑撑，夹⾓为45~60度，⾃下⽽上连接设置，⾼度超过24m时，在脚⼿架拐⾓及中间沿纵向每隔6跨横向平⾯内搭设斜杆。
6 扣件主梁两侧⽴杆双扣件扭⼒矩40~65KN.m。
7 ⽵夹板与防护栏杆⽵夹板的材质符合要求，绑扎牢固，在施⼯层需满铺⽵夹板。
脚⼿架外侧设置标准的密⽬式安全⽹并绑扎严密，施⼯层设1.2m⾼的栏杆。
8 材质与荷载钢管外径不得⼩于48mm，壁厚不低于35mm，⽆严重锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。
9 架体避雷按规定设置避雷接地装置。
劳务公司验收意见：总承包项⽬部验收意见：公司技术部验收意见：公司质量部验收意见：公司安全部验收意见：⼯程名称施⼯单位满堂架总⾼度搭设部位验收时间序号施⼯内容验收要求验收记录1 施⼯⽅案有符合规范要求经审批的施⼯⽅案，必须按⽅案搭设。
2 ⽴杆基础承⼒架⽀撑基础满⾜设计要求，钢管脚⼿架排⽔措施合理，承⼒架必须严格按照设计要求进⾏施⼯，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。
3 ⽴杆间距⽴杆垂直度偏差满⾜规范要求，⽴杆纵、横向间距满⾜⽅案要求。
4 ⼤⼩横杆间距均匀设置满⾜⽅案要求，横平竖直、⼤横杆的固定间距不⼤于6m，挠度不⼤于杆长1/150，⼩横杆伸出架体不⼩于100cm。
5 剪⼑撑设置不⼤于9m设⼀道剪⼑撑，夹⾓为45~60度，⾃下⽽上连接设置，⾼度超过24m时，在脚⼿架拐⾓及中间沿纵向每隔6跨横向平⾯内搭设斜杆。
高支模验收记录表
32.995KN
1.2×1.2
钢筋砼楼板面
木块
立杆直接传递
按要求设置
二道φ 48×2.8mm
一道
无锡商会大厦项目部
交底人
支撑形式 钢管架支撑
单根立管承载 KN 22.255KN
钢管架间距 (m)
0.8×0.95
门 型架 底部支承状态
（土或砼）
钢筋砼楼板面
接受交底单位
底部支座垫块采用形式 （砼或木块） 木块
横楞传受荷载状态
钢管架支撑
32.995KN
0.8×1.0
钢筋砼楼板面
木块
立杆直接传递
交叉支撑设置 按要求设置
水平加固杆设置 剪力撑设置
二道φ 48×2.8 mm
一道
40×90
钢管架支撑
32.995KN
1.2×1.2
钢筋砼楼板面
木块
立杆直接传递
按要求设置
二道φ 48×2.8 mm
一道
1830×910×13 钢管架支撑
专项方案
编制人 审批人
孙科 施鸣玉
职称 职称
工程师 项目经理
结构形式
框架
层次位置
裙楼三层（3+5.35—5+3.8 轴线 /J+3.6—K+5.4 轴线）高支模
支模最大高度(m)
主梁梁底至楼板面 17.10 米
项目总监 审查意见
梁断面
专
项
b×h
设
计
梁跨度
方
案
构件名称
楞
主梁
木
次梁
模板
技术交底单位
自
构件名称
项目总监 审查意见
主梁 次梁 主梁 次梁
高支模现场检查表
7
水平杆连接应满足规范要求
7
剪刀撑连接应满足规范要求
7
扣分项
实扣分
验收记录
在支模架施工各阶段，按规范要求进行的检查验收记录
5
监测记录
浇筑混凝土时，支模架的基础沉降、架体变形应有监测记录
5
施工荷载
架体上施工荷载应满足规范要求；架体上施工荷载堆放应均匀；外架禁止与支模架连接
5
堆积高度
混凝土堆积高度应满足规范及施工方案要求
5
检查结论
4
支架基础
基础坚实平整，排水措施得当，承载力满足专项施工方案要求
5
立杆与基础间无松动、无悬空现象；底座设置、板尺寸应满足规范要求
5
支架设置在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方采取加固措施
5
支架构造
立杆纵、横间距应满足规范及施工方案要求；立杆垂直度满足规范要求
8
水平杆纵、横向贯通设置，步距应满足规范及施工方案要求
高支模现场检查表
单位： 检查人员： 日期：
项目名称
项目经理
技术负责人
检查项目
检查内容
评价结论
施工方案
□未编制重大方案
□重大方案未组织专家论证
□重大方案未向集团备案
检查项目
检查内容
权重
实得分
实施准备
方案实施前交底记录（技术负责人、班组等人员签字）
4
支模架体主要构配件进场验收记录（构配件规格、尺寸应符合规范及方案要求；应无明显塑性变形、裂纹、严重锈蚀等缺陷）；支模架主要构配件应有产品质量合格证、产品性能检验报告
8
水平、竖向剪刀撑或水平、竖向斜杆设置应满足规范及施工方案要求
高支模自检表
高支模自检表一、基本信息制表日期：支模名称：支模编号：所属项目：施工单位：检查人员：二、支模外观检查1. 支模表面是否平整，无明显凹凸、划痕或破损。
2. 支模连接处是否牢固，无松动或变形。
3. 支模的外观是否清洁，无边角积尘或污渍。
4. 支模焊接处是否完整，无裂缝或散焊现象。
5. 支模表面是否涂有防锈涂料，以保证长期使用。
6. 支模刻度标记是否清晰可见，用以准确定位和调整支模高度。
三、支模尺寸检查1. 支模的长度、宽度和高度是否符合设计要求。
2. 支模的各个部件的尺寸是否一致，无明显偏差或变形。
3. 支模的分段连接处是否尺寸匹配，无间隙或套接困难。
4. 支模的各个部位是否能准确嵌合，无过紧或过松的现象。
四、支模材质检查1. 支模所采用的材质是否符合相关标准和规范要求。
2. 支模材质的强度是否满足使用要求，无明显脆化或变形。
3. 支模材质的表面是否光滑，无粗糙或毛刺。
4. 支模材质是否具有良好的耐候性和防腐蚀性能。
5. 支模材质是否符合防火要求，具备一定的耐火性能。
五、支模使用状态检查1. 支模的使用说明书是否齐全，有无缺失或遗失。
2. 支模的使用记录是否完整，有无漏填或错误信息。
3. 支模的存放方式是否正确，防止受潮或损坏。
4. 支模的使用过程中是否出现异常声音或振动。
5. 支模是否经过合理的保养和维护，保持良好的工作状态。
六、支模安全检查1. 支模的结构是否稳固，能够承受设计荷载。
2. 支模的搭设是否符合相关安全规范和要求。
3. 支模的操作是否符合相应的安全操作规程。
4. 支模使用过程中是否存在安全隐患，如锐利边缘、滑动不稳定等。
5. 支模使用人员是否配备安全防护用品，并正确佩戴。
七、支模质量缺陷记录日期问题描述处理措施责任人备注八、自检结果及处理意见1. 自检结果：支模自检合格（√）/不合格（×）2. 不合格原因和处理意见：九、检查人员签名：日期：请将以上表格填写完毕并保存好，以备后续追溯和问题处理之用。
高支模检查用表.doc
附表：
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
吊篮脚手架检查用表
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2.总计得分低于60分予以通报。
3.不合格安全帽应当现场取证（包括生产厂家、购买日期和购买地点）。
高支模验收记录表
25.44
木枋
80×80mm
支撑系统及模板设 支撑系统
构
专
模板
915×1830×18mm（胶 件
合板）
类
最大 高度
项
型
设模
计 方板
梁截面尺 寸(mm)
横距
纵距
案及
盘扣式脚手架 钢
支
支撑 系统
（φ48×3.0 mm）及 钢管（φ48×3.0
筋 砼
42.85 米
800×1200
1.05(m)
0.6(m)
0mm及其配件侧模支撑设计垫板盘龙脚手架配套底托垫木为808080mm木枋梁截面mm梁侧内外龙骨布设mm对拉螺栓布置mm1200内龙骨采用木枋300外龙骨采用双钢管2道14对拉螺栓间距600施工现场实物检查结果模板及支撑材料使用的材料符合要求支撑系统及模板安装符合规范及方案要求侧模支撑制安符合规范及方案要求其它符合要求验收意见项目安全员签名
高大支模工程检查验收记录表
工程 中大布市现代轻纺服
名称
务中心
结 构 框剪结 形构 式
层次位置
施
工 湛江市建筑工程
单 集团公司 位（1/16～
20轴交D
专项方案 主梁梁底至楼板面
～F轴） 36.9米高 支模最大高度(m)
36．9 米
支模
梁截 面 b×h
800×1200 mm
最大 梁跨 度
24.7 m
主梁线荷载（KN/ m）
符合规范及方案要求
侧模支 撑制安
验收意见
验收意见：
验收意见：
项目安全员（签名）：
专家组验收人员签名：
专项方案编制人（签名）： 项目经理（签名）：
专业监理工程师（签 名）：
(钢管)模板支撑系统验收记录表
模板支撑系统验收记录表
编号：01 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：地下室模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：02 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：一层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：03 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：二层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：04 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：三层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：05 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：设备层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：06 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：四层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：07 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：五层结构模板支撑
模板支撑系统验收记录表
编号：08 模板工程名称：顶板、柱、梁施工部位：六层结构模板支撑。
高支模验收检查记录表
是否模板支撑系统搭设前已进行技术、安全技术交底
3
是否材料选用符合专项施工论证方案的要求
4
是否基础平整、坚实，有无排水措施
5
是否设置立杆底部连续垫板，顶部可调支托
6
是否立杆间距及纵横向水平杆步距符合论证专项施工方案要求
7
是否立杆接长采用对接，相邻立杆错步连接，且错位≥50cm，距主节点为步距的1/3内，同一断面的连接不超50%；相邻水平立杆连接错跨连接，且错位≥50cm，距主节点为跨距的1/杆悬臂高度≯50cm，可调支托底座插入立杆内长度≮30cm，外露≯20cm
9
是否纵横向扫地杆离地高度＜20cm
10
是否钢管连接扣件的拧紧力矩45-65KN/m
11
是否沿梁两侧连续设置纵向剪刀撑，每隔3排立杆设置板的纵向剪刀撑，每隔2步架高设置水平剪刀撑
12
是否施工作业层以下2层支撑系统符合论证施工方案的卸荷支撑系统要求
13
是否作业面孔洞及临边均有防护措施
14
是否设有上下人员通道
验收（检查）意见：
项目经理： 项目技术负责人： 总监理工程师：
安全员： 施工员： 使用责任人：搭设责任人：
转换层模板支撑系统施工验收记录表
工程名称：中国普天?贵阳创业园2#地块施工单位：重庆中科建设（集团）有限公司
监理单位：四川建设工程监理公司楼号： 楼层： 层 支撑架型式：
支撑系统高度： m 跨度 m 施工总荷载： KN/㎡ 集中线荷载： KN/㎡
年 月 日
序号
检查验收内容
检查（实测）情况
验收结果
1
是否编制模板工程专项施工方案，经施工单位技术负责人、总监理工程师审批，并经专家论证通过
高支模工程施工验收表
高支模工程施工验收表项目概述本工程是为了完成高支模搭建的施工任务。
工程地点位于{地点}，工程计划开始于{开始日期}，结束于{结束日期}。
此验收表用于确认工程符合相关要求，并确保质量合格。
施工单位信息- 单位名称：- 单位地址：- 联系人：- 联系施工内容- 高支模搭建：- 设计和安装高支模结构。
- 其他工程：- 提供其他与高支模工程相关的工作和材料。
施工验收标准- 结构稳定性：高支模结构牢固、稳定。
- 设计准确性：工程符合设计要求。
- 安全合规：施工过程符合安全规范。
验收内容1. 工程验收：- 检查高支模结构的稳定性和安全性。
- 核对工程图纸和实际施工情况的一致性。
- 检查施工过程中是否存在安全隐患，并提出改进建议。
- 检查施工质量和完工情况，确保工程达到预期目标。
2. 文件验收：- 检查施工单位提供的相关文件，如工程计划、施工记录、材料清单等。
验收结果根据以上验收内容，以下为本次验收的结果：- 工程验收结果：- 验收合格：工程符合相关要求，质量合格。
- 验收不合格：工程存在严重质量问题或安全隐患，需要整改。
- 文件验收结果：- 验收合格：文件完备、准确无误。
- 验收不合格：文件不完备或存在错误，需要补充或修正。
验收结论根据本次验收结果，确认以下结论：- 验收合格，可以正式收工，结算工程款项。
- 验收不合格，施工单位需进行整改和修正，并重新进行验收。
备注{备注信息}以上为高支模工程施工验收表的内容。
请施工单位仔细填写并按时提交，以便进行验收和结算。
高支模专项方案验收记录
一、项目基本信息项目名称：XX大厦A栋主体结构施工项目地点：XX市XX区XX路XX号项目业主：XX房地产开发有限公司项目负责人：张三项目负责人联系电话：138XXXX5678二、验收时间及地点验收时间：2023年4月15日验收地点：XX大厦A栋施工现场三、验收人员及职责1. 验收组长：李四（项目负责人）2. 验收组员：王五、赵六、孙七3. 施工单位代表：陈八4. 监理单位代表：刘九四、验收内容1. 高支模专项方案编制及审批是否符合相关规定。
2. 施工单位是否按照专项方案进行施工。
3. 施工现场安全措施是否到位。
4. 施工单位对高支模专项方案的执行情况。
五、验收过程1. 验收组首先听取了施工单位对高支模专项方案的编制及审批情况的汇报。
2. 验收组查阅了高支模专项方案及审批文件，确认其符合相关规定。
3. 验收组对施工现场进行了实地检查，重点关注了以下内容：（1）高支模搭设是否符合专项方案要求；（2）施工材料、设备是否符合要求；（3）施工人员是否持证上岗；（4）施工现场安全措施是否到位。
4. 验收组对施工单位执行高支模专项方案的情况进行了询问，并听取了施工单位对存在问题的整改措施。
六、验收结论1. 高支模专项方案编制及审批符合相关规定。
2. 施工单位按照专项方案进行了施工，施工现场安全措施到位。
3. 施工单位对高支模专项方案的执行情况良好，存在问题已整改完毕。
4. 验收组一致同意通过高支模专项方案验收。
七、验收意见1. 施工单位应继续加强高支模专项方案的执行力度，确保施工安全。
2. 施工单位应定期对施工现场进行检查，确保安全措施落实到位。
3. 监理单位应加强对高支模专项方案的监督检查，发现问题及时整改。
4. 项目业主应加强对施工现场的监督管理，确保施工安全。
八、验收记录验收日期：2023年4月15日验收人员：李四、王五、赵六、孙七、陈八、刘九施工单位代表：陈八监理单位代表：刘九验收意见：一致同意通过高支模专项方案验收。
危大工程高大模板支架安全检查验收表
梁、板下的立杆纵横间距、步距尺寸均符合专项方案与规范要求，水平连系杆连续足数设置，垂直纵横向剪刀撑和水平剪刀撑连续足数设置。
符合专项方案与规范要求
支架高宽比必须符合专项方案及规范要求，立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；支架基础沉降、架体变形应控制在规定允许值内。
必须符合专项方案及规范要求
砼500高分层向上浇筑
按方案施工
法规符合性验收
序号
验收项目
验收要求
验收结果
1
施工方案
有专项施工方案，方案能正确指导施工，并明确混凝土浇筑方式；方案编制、审核、审批手续齐全，高大模板施工方案按规定进行专家论证；方案实施前必须进行安全技术交底。
2
支架材质
钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，钢管壁厚与方案一致，承重杆件、连接件等材料有出厂合格证、生产许可证并符合标准要求，搭设材料经抽样检测合格。
其余部位安装扣件数量
不合格数量：（是、否）重新拧紧
立杆基础
C35砼筏板
C35砼筏板
扫地杆设置
离地200mm
离地200mm
立杆连接方式
杆件连接套接
杆件连接套接
纵、横向水平杆设置
插销连接
插销
按方案布置
水平
定型斜杆连接
按方案布置
其他（支架与主体结构连系情况、立柱先行浇筑等情况）
工程名称
搭设部位
搭设高度（或其他规模）
特种操作人员持证情况（电工、架子工等）
证书符合性
专项方案编审程序符合性
程序符合
安全技术交底情况
已交底
钢管扣件
进场验收情况
已验收，符合要求
材质规格与方案的符合性
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高大模板扣件式钢管支撑体系检查验收记录表
资料.参考．
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1. 若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。
2. 若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。
在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步
3. 花一些时间，总会看清一些事。
用一些事情，总会看清一些人。
有时候觉得自己像个神经病。
既纠结了自己，又打扰了别人。
努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。
4. 岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。
岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。
你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。
只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。
资料.参考．。