病历分享PPT课件
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精神分裂症病历分享PPT演示课件
1
• 生于大庆，独自，未婚，母孕期正常，足 月顺产；
• 幼年期发育良好。8岁上学，学习成绩较好， 本科毕业后招工到油田工作；
• 平素性格开朗、热情、爱与人交流； • 无吸烟、饮酒等不良嗜好。
2
两系三代无自杀、酗酒、癫痫及精神病史， 无近亲婚配史，家庭成员关系和睦，经济 状况良好。
无糖尿病、高血压、心脏病史。
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一般表现 认知活动 情感表现 意志行为
4
体格检查：均无异常
实验室检查： 1、头颅CT未见异常； 2、脑电图未见异； 3、血常规、尿常规、粪常规、生化均未见
异常； 4、甲状腺功能未见异常。
5
个人特点：女性、起病年龄、性格； 病程特点：两年、持续性； 症状特点：幻听、妄想、思维、情感、意
8
• 第一天给予喹硫平100毫克 • 第二天给予喹硫平200毫克 • 第三天给予喹硫平300毫克 • 第四天给予喹硫平400毫克 • 第五天将喹硫平加至600毫克 • 持续观察一个月
9
• 药理作用 • 病情控制情况 • 抗精神病作用机理
10
11
志； 社会功能特点：受损严重。
6
• 初步诊断： • 精神分裂症
• 诊断依据： 1、症状标准：幻听、关系妄想、被害妄想、
被跟踪感、发脾气。 2、严重标准：无自知力，丧失社会功能。 3、病程标准2年。
7
• 1、偏执性精神障碍（妄想不系统并呈泛化 趋势、荒谬离奇你，且知情意不协调。）
• 2、心境障碍
• 王某，女性，25岁，未婚，工人，文化程度：本科 入院日期：2015年12月8日
• 主诉：自语、疑心大、行为异常2年，加重2个月。
• 现病史：患者于2年前无明显诱因出现多疑，自感别人在背后讲究、
• 生于大庆，独自，未婚，母孕期正常，足 月顺产；
• 幼年期发育良好。8岁上学，学习成绩较好， 本科毕业后招工到油田工作；
• 平素性格开朗、热情、爱与人交流； • 无吸烟、饮酒等不良嗜好。
2
两系三代无自杀、酗酒、癫痫及精神病史， 无近亲婚配史，家庭成员关系和睦，经济 状况良好。
无糖尿病、高血压、心脏病史。
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一般表现 认知活动 情感表现 意志行为
4
体格检查：均无异常
实验室检查： 1、头颅CT未见异常； 2、脑电图未见异； 3、血常规、尿常规、粪常规、生化均未见
异常； 4、甲状腺功能未见异常。
5
个人特点：女性、起病年龄、性格； 病程特点：两年、持续性； 症状特点：幻听、妄想、思维、情感、意
8
• 第一天给予喹硫平100毫克 • 第二天给予喹硫平200毫克 • 第三天给予喹硫平300毫克 • 第四天给予喹硫平400毫克 • 第五天将喹硫平加至600毫克 • 持续观察一个月
9
• 药理作用 • 病情控制情况 • 抗精神病作用机理
10
11
志； 社会功能特点：受损严重。
6
• 初步诊断： • 精神分裂症
• 诊断依据： 1、症状标准：幻听、关系妄想、被害妄想、
被跟踪感、发脾气。 2、严重标准：无自知力，丧失社会功能。 3、病程标准2年。
7
• 1、偏执性精神障碍（妄想不系统并呈泛化 趋势、荒谬离奇你，且知情意不协调。）
• 2、心境障碍
• 王某，女性，25岁，未婚，工人，文化程度：本科 入院日期：2015年12月8日
• 主诉：自语、疑心大、行为异常2年，加重2个月。
• 现病史：患者于2年前无明显诱因出现多疑，自感别人在背后讲究、
《乳腺癌病历分享》课件
术后放疗
手术后进行，减少局部复发风险。
新辅助放疗
手术前进行，使肿瘤缩小、降期。
姑息性放疗
针对转移性病灶或疼痛部位。
激素治疗
抗雌激素药物
如三苯氧胺，用于激素受体阳性的乳腺癌。
芳香化酶抑制剂
如来曲唑，抑制雌激素合成。
黄体生成素释放激素类似物
如戈舍瑞林，抑制卵巢功能、降低雌激素水平。
04
乳腺癌的预防和康复
利用高频超声波显示乳腺组织 结构，发现肿块和异常回声。
乳腺核磁共振成像
高分辨率的影像学检查，用于 发现微小肿块和评估肿瘤大小 。
细针穿刺活检
通过细针穿刺取出可疑组织进 行病理学诊断。
病理学诊断
组织学类型
根据肿瘤细胞形态和分化程度， 分为导管内癌、浸润性导管癌、 小叶癌等类型。
免疫组织化学染色
通过特定的抗体标记，检测肿瘤 细胞的激素受体、HER2受体等表 达情况。
康复护理
术后康复
根据手术情况，进行适 当的术后康复锻炼，促
进身体功能的恢复。
定期复查
术后定期进行复查，监 测病情变化，以便及时
发现复发或转移。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 如规律作息、适量运动 、保持良好的饮食习惯
等。
心理支持
乳腺癌患者术后容易出 现焦虑、抑郁等心理问 题，应寻求专业的心理
支持。
在女性恶性肿瘤中排名第 一，近年来发病率呈上升 趋势。
乳腺癌的发病机制
遗传因素
约10%的乳腺癌与遗传基因有关 ，如BRCA1和BRCA2基因突变。
内分泌因素
高水平的雌激素和孕激素与乳腺癌 发病有关。
生活方式
长期不良的生活习惯，如吸烟、饮 酒、缺乏运动等，也可能增加患病 风险。
手术后进行，减少局部复发风险。
新辅助放疗
手术前进行，使肿瘤缩小、降期。
姑息性放疗
针对转移性病灶或疼痛部位。
激素治疗
抗雌激素药物
如三苯氧胺，用于激素受体阳性的乳腺癌。
芳香化酶抑制剂
如来曲唑，抑制雌激素合成。
黄体生成素释放激素类似物
如戈舍瑞林，抑制卵巢功能、降低雌激素水平。
04
乳腺癌的预防和康复
利用高频超声波显示乳腺组织 结构，发现肿块和异常回声。
乳腺核磁共振成像
高分辨率的影像学检查，用于 发现微小肿块和评估肿瘤大小 。
细针穿刺活检
通过细针穿刺取出可疑组织进 行病理学诊断。
病理学诊断
组织学类型
根据肿瘤细胞形态和分化程度， 分为导管内癌、浸润性导管癌、 小叶癌等类型。
免疫组织化学染色
通过特定的抗体标记，检测肿瘤 细胞的激素受体、HER2受体等表 达情况。
康复护理
术后康复
根据手术情况，进行适 当的术后康复锻炼，促
进身体功能的恢复。
定期复查
术后定期进行复查，监 测病情变化，以便及时
发现复发或转移。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 如规律作息、适量运动 、保持良好的饮食习惯
等。
心理支持
乳腺癌患者术后容易出 现焦虑、抑郁等心理问 题，应寻求专业的心理
支持。
在女性恶性肿瘤中排名第 一，近年来发病率呈上升 趋势。
乳腺癌的发病机制
遗传因素
约10%的乳腺癌与遗传基因有关 ，如BRCA1和BRCA2基因突变。
内分泌因素
高水平的雌激素和孕激素与乳腺癌 发病有关。
生活方式
长期不良的生活习惯，如吸烟、饮 酒、缺乏运动等，也可能增加患病 风险。
病历分析PPT课件
自1986年起，安静开始出现心悸、气喘，易疲劳，上楼时气喘加重，上1～2层楼就需要 休息一下。1990年起经常出现心慌、气短、头晕、乏力，自己摸脉搏发现心律不齐。经心电 图检查，发现P波消失，出现小而不规则的房颤波，心室律不规则，约110～120次/分，诊断 为心房颤动，收住院治疗。2天后心慌加重，憋气，口唇发绀，不能平卧。体检发现，血压： 160/90mmHg，心率：118次/分，心律不齐，两肺下部有大量湿啰音。腹软，肝脾未触及， 下肢未见凹陷性水肿。胸片显示双肺纹理粗，肺门充血；心影增大，呈靴形。超声心动图检 查见室间隔和左心室后壁厚度增加，左心房和左心室轻度增大，左室射血分数（LVEF）： 55%（正常值约为55%～65%）。经卧床休息、低盐饮食、使用西地兰强心和利尿剂，患者 在静息状态下心慌、气短的症状消失，能平卧，心房颤动仍持续存在。遵照医生的嘱咐继续 服用地高辛（正性肌力药）、氢氯噻嗪（利尿剂）、苯磺酸氨氯地平（L型钙通道阻滞剂）和 阿司匹林（抗凝剂），定期门诊复查。偶有心慌和气喘加重等不适感，经医生调整药物剂量 即可恢复，多年来病情基本平稳。
1980年冬季的一个夜晚，王萌突然感觉明显地头痛、头晕、心悸， 到医院检查发现，血压170/100mmHg，胸部X光片显示，双肺清晰，心 影向左侧扩大，升主动脉及弓部迂曲延长。心电图检查显示窦性心律， 心率：105次/分，左心室高电压，电轴左偏。 给予复方降压片治疗， 血压降到150/95mmHg。此后安静每天自行检测血压,按照医嘱按时服药， 血压控制在130～140/80～90mmHg之间。但在天气寒冷、情绪激动或 工作劳累时，血压往往会升高。在坚持1年多以后，安静认为自己的高血 压病已经治愈，对血压的监测放松了，服药也变得断断续续。
病历分析
病例一 王萌的“心路历程”
医院病历报告汇报ppt课件
实验室检查及结果分析
实验室检查项目：血常规、尿常规、 生化检查等
结果分析：根据检查结果，结合患者 临床表现，进行综合分析，确定诊断
诊断依据：检查结果与临床表现相结 合，综合判断
诊断流程：患者就诊后，医生开具检 查单，患者进行实验室检查，医生根 据检查结果进行分析，确定诊断
影像学检查及结果分析
影像学检查类型： X光、CT、MRI 等
随访建议及定期复查计划
随访建议：根据患 者的病情和治疗效 果，制定个性化的 随访计划，包括随 访频率、随访内容 等。
定期复查计划：根 据患者的病情和治 疗方案，制定详细 的定期复查计划， 包括复查项目、复 查时间等。
注意事项：提醒患 者注意身体状况的 变化，及时向医生 报告异常情况，遵 守随访和复查计划 。
果。
患者对哪些药 物过敏，如有， 请说明过敏药 物及过敏症状。
PART 4
临床检查与诊断
症状描述及观察
患者主诉：描述患者的主要症状 和感受
实验室检查：通过血液、尿液等 化验检查，分析患者生理指标
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
观察体征：观察患者的生命体征、 面色、姿势等
影像学检查：通过X光、CT、 MRI等影像学检查，观察患者内 脏、骨骼等情况
患者基本信息
患者姓名、年龄、性别等基本信息
姓名：患者姓名
性别：患者性别
添加标题
添加标题
年龄：患者年龄
添加标题
添加标题
出生日期：患者的出生日期
患者病史及家族史
患者是否有既 往病史，如有， 请说明具体疾 病及治疗情况。
患者是否有家 族病史，如有， 请说明具体疾 病及家族成员
患病情况。
病历ppt课件
公正公平
医疗机构和医务人员应当公正公平地 记录和使用病历，不得有任何歧视或 偏见。
病历的法律责任与纠纷处理
法律责任
医疗机构和医务人员违反病历管理规定，可能面临行政处罚、民事赔偿甚至刑事责任。
纠纷处理
患者或家属如对病历的真实性、完整性、合法性等有异议，可以通过医疗事故鉴定、司 法诉讼等方式解决纠纷。
对于慢性病、传染病等特殊疾病 ，应详细描述发病时间、治疗经
过和转归情况。
既往史对于评估患者的健康状况 和制定治疗方案具有重要意义。
个人史
记录患者的年龄、性别、职业、籍贯 、婚姻状况等基本信息。
个人史的采集有助于发现潜在的健康 风险和疾病诱因。
了解患者的日常生活习惯、饮食起居 、运动情况等，有助于了解患者的健 康状况和制定个性化的治疗方案。
案例三：急性阑尾炎的电子病历管理
要点一
总结词
要点二
详细描述
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，电子病历管理可以提高 医疗效率和质量。
电子病历管理系统可以记录急性阑尾炎患者的病史、体格 检查、实验室检查、影像学检查等信息，方便医生快速了 解患者病情。同时，电子病历管理系统还可以实现病历信 息的共享和远程会诊，提高医疗效率和质量。此外，电子 病历管理系统还可以对病历数据进行统计分析，为医院管 理和临床研究提供有力支持。
案例二：高血压病的病历书写规范
总结词
高血压病是一种常见的慢性疾病，病历书写 规范对于记录患者病情和指导治疗具有重要 意义。
详细描述
高血压病的病历书写规范包括患者基本信息 、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检 查、实验室检查等内容。在书写过程中，医 生需要按照规范格式填写，确保信息的准确 性和完整性。同时，医生还需要根据患者具 体情况，制定个性化的治疗方案，并在病历 中记录治疗效果和随访情况。
医疗机构和医务人员应当公正公平地 记录和使用病历，不得有任何歧视或 偏见。
病历的法律责任与纠纷处理
法律责任
医疗机构和医务人员违反病历管理规定，可能面临行政处罚、民事赔偿甚至刑事责任。
纠纷处理
患者或家属如对病历的真实性、完整性、合法性等有异议，可以通过医疗事故鉴定、司 法诉讼等方式解决纠纷。
对于慢性病、传染病等特殊疾病 ，应详细描述发病时间、治疗经
过和转归情况。
既往史对于评估患者的健康状况 和制定治疗方案具有重要意义。
个人史
记录患者的年龄、性别、职业、籍贯 、婚姻状况等基本信息。
个人史的采集有助于发现潜在的健康 风险和疾病诱因。
了解患者的日常生活习惯、饮食起居 、运动情况等，有助于了解患者的健 康状况和制定个性化的治疗方案。
案例三：急性阑尾炎的电子病历管理
要点一
总结词
要点二
详细描述
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，电子病历管理可以提高 医疗效率和质量。
电子病历管理系统可以记录急性阑尾炎患者的病史、体格 检查、实验室检查、影像学检查等信息，方便医生快速了 解患者病情。同时，电子病历管理系统还可以实现病历信 息的共享和远程会诊，提高医疗效率和质量。此外，电子 病历管理系统还可以对病历数据进行统计分析，为医院管 理和临床研究提供有力支持。
案例二：高血压病的病历书写规范
总结词
高血压病是一种常见的慢性疾病，病历书写 规范对于记录患者病情和指导治疗具有重要 意义。
详细描述
高血压病的病历书写规范包括患者基本信息 、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检 查、实验室检查等内容。在书写过程中，医 生需要按照规范格式填写，确保信息的准确 性和完整性。同时，医生还需要根据患者具 体情况，制定个性化的治疗方案，并在病历 中记录治疗效果和随访情况。
脑梗死病历分享PPT课件
右侧大脑中动脉狭窄
诊断与治疗
诊断
右侧大脑中动脉供血区急性脑梗 死
治疗
静脉溶栓治疗，抗血小板聚集， 降脂稳定斑块，控制血压血糖
预后与随访
预后
左侧肢体功能部分恢复，口角歪斜改 善，言语清晰度提高
随访
定期神经内科门诊随访，继续抗血小 板聚集、降脂稳定斑块治疗，加强康 复训练和生活指导
03
病历二：复杂脑梗死病例
历一：典型脑梗死病例 • 病历二：复杂脑梗死病例 • 病历三：脑梗死并发症病例 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对脑梗死的认识
通过分享病历，帮助医护人员更深入地了解脑梗死的发病机制、 临床表现和治疗方案。
交流经验
搭建平台，让医护人员分享脑梗死病例的诊治经验，共同提高诊疗 水平。
预防与康复结合
加强脑梗死预防和康复的结合，降低发病率和复发率，提高患者生 活质量。
THANKS
感谢观看
个体化治疗方案
根据患者具体病情，制定个体化治疗方案， 提高治疗效果。
早期识别与诊断
对疑似脑梗死患者，尽早进行影像学检查， 明确诊断，避免误诊误治。
关注并发症预防
在治疗过程中，密切关注患者并发症发生情 况，及时采取措施进行预防和治疗。
04
病历三：脑梗死并发症病例
患者基本信息
姓名、性别、年龄
01
患者张三，男性，68岁。
促进规范治疗
通过病历分享，推广脑梗死规范化治疗方案，提高患者救治成功率 。
分享病历的意义
01
02
03
加深对疾病的理解
通过分析真实病例，帮助 医护人员更好地理解脑梗 死的病理生理过程，提高 临床诊治能力。
拓宽诊断思路
诊断与治疗
诊断
右侧大脑中动脉供血区急性脑梗 死
治疗
静脉溶栓治疗，抗血小板聚集， 降脂稳定斑块，控制血压血糖
预后与随访
预后
左侧肢体功能部分恢复，口角歪斜改 善，言语清晰度提高
随访
定期神经内科门诊随访，继续抗血小 板聚集、降脂稳定斑块治疗，加强康 复训练和生活指导
03
病历二：复杂脑梗死病例
历一：典型脑梗死病例 • 病历二：复杂脑梗死病例 • 病历三：脑梗死并发症病例 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对脑梗死的认识
通过分享病历，帮助医护人员更深入地了解脑梗死的发病机制、 临床表现和治疗方案。
交流经验
搭建平台，让医护人员分享脑梗死病例的诊治经验，共同提高诊疗 水平。
预防与康复结合
加强脑梗死预防和康复的结合，降低发病率和复发率，提高患者生 活质量。
THANKS
感谢观看
个体化治疗方案
根据患者具体病情，制定个体化治疗方案， 提高治疗效果。
早期识别与诊断
对疑似脑梗死患者，尽早进行影像学检查， 明确诊断，避免误诊误治。
关注并发症预防
在治疗过程中，密切关注患者并发症发生情 况，及时采取措施进行预防和治疗。
04
病历三：脑梗死并发症病例
患者基本信息
姓名、性别、年龄
01
患者张三，男性，68岁。
促进规范治疗
通过病历分享，推广脑梗死规范化治疗方案，提高患者救治成功率 。
分享病历的意义
01
02
03
加深对疾病的理解
通过分析真实病例，帮助 医护人员更好地理解脑梗 死的病理生理过程，提高 临床诊治能力。
拓宽诊断思路
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T：36.6℃ Bp：110/60mmHg P：69次/分 R：16次/分
02.08
02.09
T：37.3℃ Bp：116/63mmHg P：86次/分 R：15次/分
肺CT：两肺纹理增多增粗，两肺见有斑片状高密度影，边界模糊， 所见各支气管腔通畅，肺门未见增大，纵隔未见肿大淋巴结，胸膜无增 厚，胸腔内无积液。
肾内科入科诊断：
1.肾病综合征 膜性肾病 2.肺部感染 3.高血压3级极高危 4.2型糖尿病
治疗方案：
哌拉西林他唑巴坦针4.5 q12h抗感染；泼尼松龙片35mg控制肾 脏病史；拜新同、科素亚、倍他乐克缓释片降压；二甲双胍片、瑞格列 奈片、阿卡波糖片控制血糖；施维舒胶囊护胃，泰嘉抗血小板聚集，百 令胶囊护肾等对症治疗。
1. 肺部感染 ARDS I型呼吸衰竭 2. 肾病综合症 膜性肾病 3. 高血压3级 极高危 4. 2型糖尿病
下一步怎么办?
病毒? 甲流？
真菌?
肺
其他?
部
感
染
细菌?
美罗培南1.0g q8h
暂续用肾内科的抗感染治疗方案 卡泊芬静50mg qd
达菲75mg bid
完善甲通RNA监测，纤维支气管镜检查及肺泡灌 洗治疗，痰培养，肺部CT复查
既往史： 高血压病史13年，最高血压200+/105mmHg，目前服用拜新同、
安博维、倍他乐克缓释片治疗； 2型糖尿病病史1年，服用“二甲双胍片、瑞格列奈片、阿卡波糖片”
控制血糖，餐后血糖偏高13-16mmol/L； 入院查体：
T:35.6℃ P:78次/分 R: 20 次/分 BP: 146/74mmHg ；神志 清，精神可，咽不红，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，可及湿性罗 音，左下肺明显，律齐，心率78次/分，未闻及病理性杂音，腹膨隆， 全腹无压痛，无反跳痛，移动性浊音（－），肝脾肋下未及，莫氏征 （—），双肾区叩击痛（—），双下肢轻度浮肿，双侧巴氏征阴性。
杭州市中医院重症医学科 王秋雁
患者，女，62岁，因“浮肿伴尿检异常2年，气急乏力3天”于2018年 01月28日 入院。
患者2年前体检发现尿蛋白3+，伴双下肢轻度浮肿，于浙一医院行肾穿 刺示：“膜性肾病I期改变伴球性硬化”，后长期使用泼尼松龙片联合环磷酰 胺治疗。1周前受凉后出现鼻塞流涕伴有少许咳嗽，无咳痰，无畏寒发热、 胸闷气急等不适，至当地卫生站治疗（具体不祥），未见明显好转，3天前 出现胸闷气急，活动后加剧，伴有乏力纳差，为进一步诊治来我院，门诊拟 “膜性肾病”收住入我院肾内科。
辅助检查：
血气分析：PH:7.36,二氧化碳分压 41mmHg,氧分压 82mmHg，氧合指数 148.00,乳酸 1.7mmol/L。
血常规：PCT <0.02ng/ml，WBC 10.08*10E9/L，N 86.3%，淋巴细胞数0.96 *10E9/L ，Hb 85g/L，PLT 274*10E9/L。
2018.02.05
• 明显高热， 乏力汗出 明显，胸 闷不适， 气促。
•ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查
血气分析
肺部CT
2018.02.06
• 体温仍反 复波动， 气急明显 加重，
10L/min 面罩吸氧 下，氧饱 和度维持 在88%左 右
2018.02.07
• （2:00） 氧合差， 无法纠正。 气管插管 后转入 ICU
39.1℃
38.8℃
（02.05）肺部CT提示
（02.05）血气分析
两肺见有弥漫性斑片状高密度影，
边界模糊，所见各支气管腔通畅，肺 门未见增大，纵隔未见肿大淋巴结， 两侧胸膜增厚。
两肺弥漫性渗出性改变，较前片 有进展。
外送血G试验：阳性 124pg/ml。
联系浙一医院呼吸科马文江主任会诊，考虑：肺部病灶病毒感染 首先考虑，不排除PCP。
2018.02.09 快速CRP 51.9mg/L,白细胞计数10.17*10E9/L,中性 粒细胞(%) 90.3%,血红蛋白 78g/L,血小板计数248*10E9/L
时间 生命体征
02.07入科时 3：30Am
02.07 6：50Am
T：36.6℃ Bp：102/51mmHg P：69次/分 R：26次/分
结合会诊意见肾内科医师予以美罗培南+达菲+卡铂芬净针广覆 盖抗感染治疗。
体格检查：
T36.6℃ P 69次/分 BP102/51mmHg（未用血管活性药物） SPO2 99%，气管插管接机械通气（SIMV模式，FIO2 55%，PC 22cmH2O，PS 19cmH2O，PEEP 5cmH2O），药物镇静，球结膜水 肿明显，双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,听诊双肺呼吸音 粗，两下肺可及广泛湿性罗音，心率69次/分，窦律,未闻及病理性杂音， 腹膨隆尚软,双下肢轻度浮肿，NS（-）。
辅助检查（01.28）：
血气分析：ph7.44，二氧化碳分压 32mmHg，氧分压 71mmHg，氧 饱和度 94%。
血常规：PCT0.02ng/ml，WBC11.53*10E9/L，N83.7%， PLT321*10E9/L。
生化： ALT 26IU/L，AST19IU/L，GGT80IU/L，LDH367IU/L， ALB32.4g/L。 心超:左心偏大 二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度反流， 左心室舒张顺应性减低。
生化：AST 28IU/L， LDH 333IU/L，CK 17IU/L，CK-MB 18.3 IU/L，ALB 22.5g/L， Cr 59μmol/L，TNI 0.01ng/ml。
凝血功能：PT 12.8S， APTT 31.1S，Fib 544mg/dl，DD 1480μg/l。
内生肌酐清除率Ccr84.4ml/min
完善相关痰、血、尿细菌及真菌病原学检查等
入 ICU 时间
体温未见明显 波动，基本趋
于正常
2018.02.07 降钙素原 <0.02ng/ml，白细胞计数10.08*10E9/L, 中性粒细胞(%) 86.3%,血红蛋白85g/L,血小板计数274*10E9/L
2018.02.08 快速CRP 52.9mg/L，白细胞计数12.44*10E9/L,中 性粒细胞(%) 91.5%,淋巴细胞(%) 5.3%, 血红蛋白77g/L,血小板计数 264*10E9/L