机体抗肿瘤机制
肿瘤的免疫治疗
机体抗肿瘤免疫学机制
（三）单核巨噬细胞的抗肿瘤作用
巨噬细胞抗肿瘤作用的最大特点是对肿瘤细胞的 杀伤有选择性，不损伤正常细胞。 杀伤有选择性，不损伤正常细胞。
（四）B细胞和抗体的抗肿瘤作用机制 细胞和抗体的抗肿瘤作用机制
1、补体依赖性细胞毒作用(complement-、补体依赖性细胞毒作用 dependent cytotoxicity, CDC )。 。 2、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 ( antibody 、 dependent cell--ediated cytotoxicity , ADCC )
肿瘤免疫治疗
（二）免疫胞治疗技术适宜人群
1.各种免疫原性的肿瘤，如：肺癌、胃癌、肾癌、黑 各种免疫原性的肿瘤， 各种免疫原性的肿瘤 肺癌、胃癌、肾癌、 色素瘤等; 色素瘤等 2.原发灶去除后 免疫力低下，恢复慢，预防肿瘤复发。 2.原发灶去除后 免疫力低下，恢复慢，预防肿瘤复发。 胃癌术后、肺癌术后、肝癌术后等; 如：胃癌术后、肺癌术后、肝癌术后等 3.肿瘤广泛转移，无法进行手术者。 肿瘤广泛转移， 肿瘤广泛转移 无法进行手术者。 4.对放化疗不敏感或者担心放疗化疗巨大副作用不愿 对放化疗不敏感或者担心放疗化疗巨大副作用不愿 意放化疗的肿瘤患者; 意放化疗的肿瘤患者 5.常规治疗后 手术及放化疗)需要提高身体免疫力者： 常规治疗后(手术及放化疗 需要提高身体免疫力者： 常规治疗后 手术及放化疗 需要提高身体免疫力者 6.肿瘤临床康复后的肿瘤复发预防 肿瘤临床康复后的肿瘤复发预防
机体抗肿瘤免疫学机制
（一）T淋巴细胞的抗肿瘤作用机制 淋巴细胞的抗肿瘤作用机制
主要通过CD4＋T细胞（辅助性 细胞，TH）和 ＋ 细胞 辅助性T细胞 细胞（ 细胞， ） 主要通过 CD8＋T细胞 细胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL 细胞毒 细胞毒T ＋ 细胞 细胞) 作用于肿瘤。 细胞 作用于肿瘤。
肿瘤免疫治疗的机制
肿瘤免疫治疗的机制肿瘤免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活肿瘤免疫反应，增强机体的免疫力，来达到治疗癌症的目的。
这种治疗方法目前已经被广泛应用于很多种恶性肿瘤的治疗中，如黑色素瘤、乳腺癌、结直肠癌等。
肿瘤免疫治疗的机制可以概括为三个方面：1.激活肿瘤免疫反应；2.增强机体的免疫力；3.抑制肿瘤免疫逃逸。
首先，激活肿瘤免疫反应是肿瘤免疫治疗的核心机制。
肿瘤免疫反应是机体对抗肿瘤的一种天然反应，包括细胞免疫和体液免疫两种形式。
细胞免疫是由T淋巴细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞参与的免疫反应，主要作用是通过直接杀伤或识别并攻击异常细胞，包括癌细胞。
体液免疫是由一系列免疫蛋白质如抗体、补体等参与的免疫反应，它主要作用是通过识别和中和病原体和功能不完全的细胞等。
肿瘤免疫治疗的核心是在原有肿瘤免疫反应的基础上，通过激活免疫细胞来增强免疫反应的力度和范围。
针对这个机制，肿瘤免疫治疗的方法主要有四种：细胞因子治疗、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗和抗CD3抗体治疗。
其次，增强机体的免疫力也是肿瘤免疫治疗的重要机制。
增强机体的免疫力，可以提高机体的免疫活性和自然杀伤细胞的杀伤水平，从而加强免疫反应，提高治疗效果。
肿瘤免疫治疗的方法主要有两种：免疫调节治疗和逆转T细胞功能损伤治疗。
免疫调节治疗是通过调节机体的免疫环境，来增强机体的免疫力。
常用的方法包括使用免疫抑制剂和免疫增强剂等。
逆转T细胞功能损伤治疗是通过修复T细胞发生功能损伤或失调时的异常反应，来增强机体的免疫力。
常用的方法包括T细胞受体工程、基因治疗、小分子化合物以及其他具有免疫反应效应的治疗药物。
最后，肿瘤免疫逃逸是阻碍肿瘤免疫治疗效果的主要原因之一。
肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞通过各种方式诱导机体免疫系统的失能或者模拟正常生长细胞避免被识别和杀死，从而逃避机体免疫反应的过程。
肿瘤免疫逃逸的机制很复杂，包括肿瘤细胞获得免疫耐受性、避免被识别和杀伤、干扰免疫应答的信号传导等。
肿瘤如何进行生物治疗
肿瘤的生物治疗选择题1.机体抗肿瘤免疫的主要机制是：A.NK细胞的非特异性杀瘤作用B.体液中非特异性免疫成分抗肿瘤作用C.细胞免疫D.体液免疫E.TIL、LAK细胞杀伤作用2．以下关于细胞因子的表达哪些是错误的？A．细胞因子包括ILs、IFNs、TNFs、CSFs等B．细胞经过激活后才能合成和分泌细胞因子C．细胞因子主要通过自分泌、旁分泌与内分泌发挥作用D．细胞因子有强的生物学活性E．一种细胞可产生多种细胞因子，但一种细胞因子只作用于一种细胞3.NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过：A.特异性识别肿瘤细胞外表的MHC I类分子B.将肿瘤细胞内化杀伤C.释放自然杀伤细胞因子D.释放TNF-βE.释放TNF-α4.具有抗肿瘤作用的特异性免疫调节剂有A.干扰素B.白细胞介素C.肿瘤坏死因子D.香菇多糖E.以上都不是5.以下有关LAK细胞说法正确的选项是：A.来源于患者自体外周血单个核细胞B.来源于患者手术切除的肿瘤组织C.均是特异性肿瘤杀伤细胞D.均无MHC限制性E.只在肿瘤早期发挥作用6.以下有关IL-2的抗肿瘤作用，表达错误的选项是：A.帮助机体恢复放化疗所致的骨髓抑制B.肿瘤局部使用C.基因治疗D.全身大剂量单独使用E.单独用于恶性黑色素瘤、肾癌等7.肿瘤疫苗的特点不包括：A.以激活机体主动免疫功能为根底B.疗效高C.特异性强D.属于非特异性免疫治疗E.是当今治疗免疫治疗的开展方向8.对肿瘤细胞不具有杀伤作用的细胞有：A. CTLB.中性粒细胞C.巨噬细胞D.NK细胞K细胞9.应用IL-2抗肿瘤治疗是扩增A.抗体产生细胞B.单核细胞C.TIL细胞D.中性粒细胞E.肥大细胞10.高水平血清甲胎蛋白〔AFP〕见于A.孕妇B.重度嗜烟者C.酒精性肝硬化患者D.结肠癌切除术后患者E.生殖细胞畸胎瘤患者11.与人类肝脏肿瘤有关的病毒是A.HBVB.HTLVC.HSV-2D.EBVE.HPV12.以下有关胚胎抗原，表达正确的选项是A.是胚胎组织产生的机体非正常成分B.是机体胚胎期产生的正常成分C.有明显的个体特异性D.属于肿瘤相关抗原E.作为肿瘤特异性抗原，可用作肿瘤的早期诊断13.以下哪一种血清成分与肿瘤的促进作用无关A.肿瘤抗原B.抗肿瘤抗体C.抗原抗体复合物D.补体E.以上均不是14.肿瘤发生的主要机制是A.免疫防御功能障碍B.免疫监视功能障碍C.免疫自稳功能障碍D.免疫调节功能障碍E.免疫功能抗进15.人类机体能发生免疫耐受的肿瘤抗原是A.HPV蛋白B.T抗原C.BAGED.MAGE-1蛋白E.AFP16.介导ADCC抗肿瘤免疫的抗体是A.IgAB.IgMC.IgDD.IgGE.IgE17.以下可以用于肿瘤过继免疫疗法的是A.抗癌药物B.DNA疫苗C.生物导弹D.细胞因子E.BCG18.NK细胞主要通过哪一种机制杀伤细胞A.分泌抗体B.激活补体C.吞噬作用D.直接接触E.ADCC效应19.检测以下哪项可以用于辅助诊断某种恶性肿瘤A.抗EB病毒抗体B.抗AFP抗体C.抗CEA抗体D.抗BCG抗体E.抗MHC-I类分子抗体20.能检测出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是A.宫颈癌细胞B.结肠癌C.肝癌D.恶性黑色素瘤细胞E.鼻咽癌细胞21.病毒诱发的肿瘤抗原的特点是A.无明显的个体、组织特异性，但有明显的病毒特异性B.无明显的个体、组织特异性，也无明显的病毒特异性C.抗原性较弱D.有明显的个体、组织特异性，也有明显的病毒特异性E.有明显的个体、组织特异性，但无明显的病毒特异性22.活化的单核巨噬细胞A.是细胞介导免疫的非特异性组成成分B.杀伤黑色素瘤细胞比结直肠癌细胞效果好C.表达抗原特异受体D.不能用于过继性细胞免疫治疗E.破坏正常组织细胞23.有关肿瘤免疫错误的描述是A.肿瘤特异性抗原已在实验性肿瘤中证实B.血清中抗AFP抗体水平升高有助于原发性肝癌的诊断C.CEA升高对结肠癌诊断不具有特异性D.抗EB病毒抗体阳性有助于鼻咽癌诊断E.乙型肝炎病毒与原发性肝癌有关24.关于肿瘤被动免疫治疗错误的选项是给机体输入A.外源的免疫效应物B.抗独特型抗体C.TIL和IL-2的混合物D.肿瘤坏死因子E.单克隆抗体与绿脓杆菌外毒素的结合物25.以下不是通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞的是A.中性粒细胞K细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.DC26.以下不属于肿瘤免疫逃逸机制的是A.肿瘤细胞外表抗原被封闭B.肿瘤细胞的“漏逸〞C.肿瘤细胞缺乏协同刺激因子D.肿瘤细胞MHC-I类分子表达增强E.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子27.有关CEA表达正确的选项是A.结直肠癌患者血清CEA常会增高B.随年龄增大，CEA值降低C.饮酒越多，CEA值越高D.CEA组成成分是单一的E.重症消化道炎症CEA值降低28.以下肿瘤抗原表现免疫穿插反响的是A.化学致癌物引起的肿瘤B.病毒引起的肿瘤C.遗传引起的肿瘤D.突变引起的肿瘤E.所有的肿瘤29.属于主动免疫治疗的是A.外源给予IL-2B.外源给予LAK细胞C.外源给予TIL细胞D.外源给予NK细胞E.外源给予结核菌素30.关于干扰素用于肿瘤治疗正确的选项是A.可增强NK细胞活性B.IFN-γ已用于治疗毛细胞白血病C.IFN-α治疗病毒诱发的肿瘤D.IFN-β不能用于治疗肿瘤E.可增强骨髓重建功能31.IL-2抗肿瘤作用正确的表达是A.恶性肿瘤患者产生IL-2多B.IL-2可直接抑制患者体内T细胞C.IL-2可抑制LAK细胞功能D.IL-2可增强NK细胞功能E.IL-2可导致封闭性抗体产生32.关于肿瘤细胞正确的选项是A.只是形态上发生改变，其他与正常细胞一样B.与肿瘤免疫有关的抗原主要定位于细胞外表C.肿瘤细胞遗传稳定D.抗原性强的肿瘤细胞可以逃逸肿瘤免疫E.肿瘤抗原脱落游离有利于机体识别肿瘤细胞33.抗肿瘤免疫导向治疗A.载体为亲肿瘤性物质B.目前载体只能为抗体C.针对的靶抗原只能为肿瘤特异性抗原D.以非特异性免疫反响为主E.以调节肿瘤患者全身免疫功能为主34.对肿瘤细胞杀伤作用，需要抗原预先致敏的免疫细胞是A.CTLB.NK细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.巨噬细胞35.NK细胞杀伤肿瘤细胞时A.不需预先致敏B.抗瘤谱较窄C.有MHC限制性D.通过外表的IgE Fc段发挥作用E.在肿瘤晚期时杀瘤作用较强36.实验性诱导肿瘤的特点不包括A.化学致癌剂诱发的肿瘤抗原特异性高B.物理因素诱发的肿瘤抗原特异性低C.化学致癌剂诱发的肿瘤抗原较弱D.一种病毒诱发的肿瘤具有种属与组织特异性E.化学、物理因素诱发的肿瘤抗原有明显个体差异37.用于主动免疫特异治疗肿瘤的物质是A.酵母多糖B.卡介苗C.抗独特型抗体疫苗D.生物导弹E.IL-2K细胞是肿瘤病人淋巴细胞经以下哪种细胞因子激活的？A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.TNF-αE.IFN-γ问答题1.试述干扰素在肿瘤治疗中的作用机制。
抗肿瘤药的作用机制和分类
抗肿瘤药的作用机制和分类抗肿瘤药是指用于治疗肿瘤的药物，其作用机制和分类主要有以下几种方式：1.DNA损伤类药物：这类药物主要通过直接或间接地损伤细胞的DNA结构，使肿瘤细胞的DNA损伤积累到一定程度，进而引发细胞周期的异常，导致细胞死亡。
常见的DNA损伤类药物包括化学药物顺铂、牛蒡子酸以及放射线治疗等。
2.细胞周期调控剂：肿瘤细胞与正常细胞相比，细胞周期节奏异常，细胞增殖加速。
细胞周期调控剂主要是通过抑制肿瘤细胞增殖，使之停滞在其中一特定阶段，阻断细胞周期的进一步发展。
典型的细胞周期调控剂有紫杉醇、长春碱等。
3.蛋白质和酶的抑制剂：肿瘤细胞生长和分化的过程中，伴随着大量的蛋白质同源物的合成、酶的活化和抑制等。
这类药物通过抑制特定的细胞蛋白质合成和酶的活化过程，以达到阻止肿瘤细胞生长和扩散的目的。
常见的蛋白质和酶的抑制剂有多西他赛、伊马替尼等。
4.免疫调节剂：这类药物主要通过调节机体免疫系统的功能，增强机体免疫力，诱导机体的免疫细胞对肿瘤细胞进行识别和杀伤。
常见的免疫调节剂包括干扰素、白介素等。
5.靶向治疗药物：这类药物主要是通过作用于特定的靶点或信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
例如，靶向EGFR的药物、靶向HER2的药物以及靶向VEGFR的药物等。
根据对肿瘤生物学特征的认识，抗肿瘤药物也可以根据作用靶点进行分类，包括：1.细胞分裂相关的靶点：例如微管靶向类药物如紫杉醇和长春碱，作用于微管蛋白，阻碍肿瘤细胞的有丝分裂过程。
2.DNA损伤修复相关的靶点：如顺铂和碱基损伤剂，通过干扰DNA的正常修复过程，导致细胞死亡。
3.细胞增殖相关的靶点：如激酶抑制剂，通过抑制肿瘤细胞的增殖信号传导，达到抗肿瘤的效果。
4.血管生成相关的靶点：如抗血管生成药物，通过抑制血管内皮生长因子的作用，阻止肿瘤血供，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
5.免疫相关的靶点：如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，通过抑制肿瘤免疫逃逸机制，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而抗肿瘤效果明显。
抗肿瘤药物的作用机制
抗肿瘤药物的作用机制直接作用机制主要包括以下几种：1.DNA和RNA的损伤：抗肿瘤药物通过与DNA和RNA结合或干扰其复制、修复等过程，导致肿瘤细胞DNA和RNA的损伤，从而干扰细胞正常的分裂和增殖，最终导致肿瘤细胞凋亡。
例如，一些化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可以通过与DNA结合抑制DNA的合成，阻断细胞分裂。
2.抑制酶活性：抗肿瘤药物中有些药物可以抑制一些重要的酶活性，影响细胞生长和分裂。
例如，植物生物碱紫杉醇可以通过抑制细胞分裂过程中微管的聚合和解聚过程，从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂。
3.细胞周期阻滞：抗肿瘤药物中的一些化合物能够诱导肿瘤细胞进入细胞周期的停滞期，从而阻断肿瘤细胞的生长和分裂。
例如，苯并环磷酰胺可以在S期延迟DNA的合成和分裂；顺铂可以在G2期抑制DNA的修复，从而阻断细胞分裂。
4.干扰细胞信号传导：一些抗肿瘤药物能够干扰细胞内重要的信号通路，从而影响肿瘤细胞的生长和存活。
例如，靶向治疗药物奥曲肽可以抑制肿瘤细胞内的一种受体酪氨酸激酶活性，阻断相关信号通路的传递，从而抑制肿瘤细胞的生长。
间接作用机制主要包括以下几种：1.免疫调节：一些抗肿瘤药物能够增强机体免疫系统的活性，促进机体产生抗肿瘤免疫反应。
例如，白细胞介素-2通过增强T淋巴细胞的活性，促进抗肿瘤免疫反应。
2. Vascular endothelial growth factor (VEGF) 及其受体的抑制：VEGF是一种促血管生成的因子，一些抗肿瘤药物可以通过抑制VEGF及其受体的活性，阻断肿瘤细胞的血供，导致肿瘤细胞缺氧和营养不足，从而抑制肿瘤生长和扩散。
3.破坏肿瘤血供：肿瘤细胞依赖于良好的血供才能生长和扩散，一些抗肿瘤药物可以通过直接或间接的方式破坏肿瘤的血供。
例如，一些化疗药物能够抑制新血管的生成，使肿瘤缺氧和营养不足，从而影响肿瘤细胞的生长。
需要注意的是，不同类型的抗肿瘤药物对肿瘤的作用机制各不相同，有些药物可能具有多种作用机制。
肿瘤免疫治疗的药理学基础
肿瘤免疫治疗的药理学基础肿瘤免疫治疗是目前癌症治疗领域中备受关注的一种新兴治疗方法。
它基于机体自身的免疫系统，通过增强或调节免疫反应，来达到抑制或杀死肿瘤细胞的目的。
这种治疗策略近年来取得了许多突破性进展，并在一些恶性肿瘤的治疗中显示出了显著的疗效。
本文将介绍肿瘤免疫治疗的药理学基础，包括肿瘤免疫逃逸机制、肿瘤免疫治疗的主要药物类别以及它们的作用机制等。
一、肿瘤免疫逃逸机制肿瘤细胞通过各种途径逃避机体免疫系统的攻击，从而导致免疫反应的衰竭，限制了机体对肿瘤的抗击能力。
下面将介绍一些肿瘤免疫逃逸的机制。
1. 免疫检查点免疫检查点是一种负调控机制，能够抑制机体的免疫反应，维持自身免疫平衡。
肿瘤细胞可以通过过表达或过活化免疫检查点分子，如PD-1、CTLA-4等，来抑制免疫细胞的功能，从而逃避免疫系统的攻击。
2. 免疫抗原损失肿瘤细胞可能通过降低或丧失特异性抗原的表达来逃避免疫系统的识别，减少免疫细胞的攻击。
3. 免疫抗原变异由于肿瘤细胞基因组的不稳定性，肿瘤细胞可能产生各种免疫抗原的突变或变异，从而降低免疫系统对其的敏感性。
二、免疫治疗药物目前，针对肿瘤免疫逃逸机制的药物类别主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗和CAR-T细胞疗法等。
下面将介绍这些药物的作用机制和应用情况。
1. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是一类可以抑制免疫检查点分子功能的药物，如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
它们通过阻断免疫检查点信号通路，恢复免疫细胞功能，增强免疫反应，从而有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
目前，免疫检查点抑制剂已在多种肿瘤的治疗中取得了显著的疗效。
例如，PD-1抑制剂在黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾细胞癌治疗中显示出了较高的治疗反应率和生存率。
2. 肿瘤疫苗肿瘤疫苗是一种通过激活机体免疫系统，提高其对肿瘤细胞的识别和攻击能力的治疗方法。
它通过给机体注射含有肿瘤特异性抗原的疫苗，刺激机体产生特异性的免疫反应，并激活免疫细胞攻击肿瘤细胞。
中药的抗肿瘤免疫作用与机制研究
中药的抗肿瘤免疫作用与机制研究近年来，中药在肿瘤治疗领域引起了广泛的关注。
中药具有广谱抗肿瘤活性，并且对提高免疫功能有明显的作用。
本文将探讨中药的抗肿瘤免疫作用以及其机制的最新研究进展。
1. 中药的抗肿瘤免疫作用中药作为传统治疗肿瘤的重要组成部分，已被广泛应用于临床实践中。
研究表明，中药能够通过多种途径发挥抗肿瘤作用，并且其主要机制是通过调节免疫系统来增强机体的抗肿瘤能力。
（1）提高免疫功能：许多中药能够显著提高机体的免疫功能，增强免疫细胞的活性和功能，如增加巨噬细胞的吞噬作用、提高自然杀伤细胞的活性等。
（2）调节免疫细胞：中药能够调节多种免疫细胞的活性和分化，例如调节T细胞的亚群分布、调节树突状细胞的抗原呈递等，从而增强免疫反应，并对肿瘤细胞产生抗肿瘤效应。
（3）抑制肿瘤免疫逃逸机制：肿瘤细胞通过多种途径逃避机体的免疫监视，中药可以通过抑制免疫逃逸机制来增强机体对肿瘤细胞的免疫监视作用。
2. 中药的抗肿瘤免疫机制的研究进展（1）调节免疫相关信号通路：中药中的活性成分能够通过调节多种免疫相关信号通路来发挥抗肿瘤免疫作用。
例如，中药可以抑制肿瘤细胞的PDL1表达，从而阻断PD-1/PDL1信号通路，提高T细胞的抗肿瘤能力。
（2）调节免疫细胞的功能：中药中的活性成分可以调节多种免疫细胞的功能，例如调节巨噬细胞的吞噬作用、调节NK细胞的活性等，从而增强机体的抗肿瘤能力。
（3）调节肿瘤免疫逃逸机制：中药中的活性成分可以通过调节肿瘤免疫逃逸机制来增加对肿瘤细胞的免疫监视作用。
例如，中药可以抑制肿瘤细胞的抗原呈递能力、减少肿瘤相关抑制性细胞的数量等。
3. 中药在临床应用中的研究进展中药在肿瘤治疗中已经取得了一定的研究进展。
许多中药通过临床试验验证了其在提高患者免疫功能、减轻化疗副作用、延缓肿瘤进展等方面的作用。
（1）增强免疫力：中药可以提高患者的免疫力，增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而达到更好的治疗效果。
医学免疫学 肿瘤免疫
1.易感基因:用基因克隆或基因分析技术已发
现20个癌倾向基因（cancer predispesing
gene）
BRCA-乳癌、卵巢癌易感
MMR基因突变-结直肠癌家族
2.癌的生态遗传学(ECOGENETICS)：接触 致癌物（基因突变）＋环境因素相互作用
膀胱癌
遗传因素（遗传性乙酰化解毒作用很慢） 诱发
• 肿瘤 是在各种致癌因素（化学物质、放射 线照射和病毒感染等）作用下，组织细胞的 某些生长调控基因发生突变或者异常表达的 结果。是人类的常见病、多发病; 恶性肿瘤为
致命性疾病, 目前肿瘤免疫
一、 肿瘤相关基因及肿瘤抗原 二、机体抗肿瘤的免疫效应机制 三、肿瘤逃避机体免疫攻击的机制 四、肿瘤的免疫学检测与治疗
环境因素（吸烟或职业性接触芳香胺）
3.肿瘤标志
瘤细胞表面标志：CD分子——白血病分类，黑色素瘤诊断 融合基因——BCR/ABL蛋白 过高表达——P 185
血清标志：AFP；CEA；HCG；PSA；糖蛋白（ CA19-9， CA-50 ）
4.患者免疫功能状态评估
T细胞、NK细胞、 Mφ细胞
（二）肿瘤的免疫治疗
过继性细胞免疫治疗
(adoptive cellular immunotherapy，AIT)
转输LAK、TIL、NK细胞、MΦ和 CTL等。
分子水平的治疗
1、基于抗体的靶向治疗 2、细胞因子治疗
1、基于抗体的靶向治疗
（1）抗瘤抗体介导的靶向疗法
1)抗体-药物偶合物、免疫毒素(immunotoxin)、 抗体-核素偶联物、双功能抗体、抗体-超抗原偶联物 导向治疗。
* 幼稚淋巴细胞接触肿瘤抗原 →诱发免疫耐受
(四)肿瘤细胞诱导效应细胞凋亡
描述机体抗肿瘤细胞的免疫机制
描述机体抗肿瘤细胞的免疫机制
机体的免疫系统是一种非常复杂的生物学系统，其功能是识别和攻击外来病原体和异常细胞，包括肿瘤细胞。
机体对抗肿瘤细胞的免疫机制可以被分为两类：自然免疫和适应免疫。
自然免疫是机体对抗肿瘤细胞的第一道防线。
自然免疫作用于几乎所有细胞，包括白细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞。
自然杀伤细胞通过识别并杀死癌细胞，防止其进一步增殖和侵犯正常组织。
此外，自然杀伤细胞还可以产生细胞因子，这些细胞因子可以吸引其他免疫细胞到肿瘤细胞所在的区域，增强机体对肿瘤细胞的免疫反应。
适应免疫是机体对抗肿瘤细胞的第二道防线。
适应免疫是一种高度特异性的免疫反应，它是针对肿瘤细胞上表面的特定抗原进行的。
适应免疫包括T细胞和B细胞。
T细胞通过识别和杀死癌细胞来对抗肿瘤细胞，而B细胞则可以产生抗体，这些抗体可以结合肿瘤细胞并标记其为可被免疫系统攻击的目标。
总之，机体的免疫系统对抗肿瘤细胞的免疫机制是非常复杂的，涉及多种细胞和分子的相互作用。
虽然肿瘤细胞可以通过多种机制逃避免疫监视，但通过理解和操纵免疫系统，我们可以开发出更有效的抗肿瘤治疗方法。
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描述机体抗肿瘤细胞的免疫机制
描述机体抗肿瘤细胞的免疫机制
机体免疫系统是防御外来病原体和肿瘤细胞的重要防线。
对于肿瘤细胞的识别和消灭，机体免疫系统主要依靠两种途径：细胞免疫和体液免疫。
细胞免疫是指机体免疫系统中的各种免疫细胞对肿瘤细胞的直接识别和攻击。
这些免疫细胞包括自然杀伤细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞等。
自然杀伤细胞能够识别并杀伤肿瘤细胞，而T淋巴细胞则通过识别肿瘤细胞表面的抗原并释放细胞因子来诱导肿瘤细胞凋亡。
巨噬细胞则通过吞噬肿瘤细胞来消灭它们。
体液免疫是指机体免疫系统中的抗体对肿瘤细胞的攻击。
抗体是由B淋巴细胞分泌的一种蛋白质，它们能够识别肿瘤细胞表面的抗原并与其结合，从而激活一系列的免疫反应，包括调节细胞免疫和巨噬细胞的活性。
除了这些免疫细胞和分子的作用外，机体免疫系统还依赖于一些调节机制来保持其稳定性和有效性。
例如，机体免疫系统能够通过抑制免疫细胞的活性来防止过度的免疫反应，同时也能够通过调节免疫细胞的增殖和分化来保持免疫系统的完整性。
总之，机体免疫系统对于肿瘤细胞的识别和消灭至关重要，它通过细胞免疫和体液免疫以及一系列调节机制来维持其稳定性和有效性。
对于肿瘤的治疗，除了传统的化疗、放疗和手术等方法外，免疫治疗也成为了一种重要的手段。
通过增强机体免疫系统对肿瘤的攻击能力，免疫治疗能够提高肿瘤治疗的有效性和耐受性，为肿瘤患者带
来新的治疗希望。
肿瘤免疫逃逸机制及治疗新思路
肿瘤免疫逃逸机制及治疗新思路肿瘤免疫逃逸（Tumor escape）是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击，从而得以在体内生存和增殖的现象。
机体免疫系统具有免疫监视功能，当体内出现恶变细胞时，免疫系统能够识别并通过免疫机制特异地清除这些“非己”细胞，抵御肿瘤的发生发展。
然而，恶变细胞在某些情况下能通过多种机制逃避机体的免疫监视，在体内迅速增殖，形成肿瘤。
也就是说：一方面，机体可通过天然和获得性免疫抵抗肿瘤的发生；另一方面，肿瘤细胞可通过多种机制逃避机体免疫的识别和攻击。
肿瘤的发生与否及转归如何都取决于这两方面的总体作用。
肿瘤免疫逃逸机制的深入研究，为探讨肿瘤免疫治疗提供了新思路。
目前有很多致力于逆转体内肿瘤免疫逃逸的免疫治疗方案，其中相当一部分已经应用于临床。
本文简要阐述了近年来肿瘤免疫逃逸机制和免疫治疗的研究进展。
多种机制参与了肿瘤免疫逃逸。
其中免疫监视的免疫“选择”也促使了肿瘤得以逃避免疫攻击。
免疫监视学说的新观点认为，机体免疫系统可清除机体中对免疫应答敏感的肿瘤细胞，而对免疫应答不敏感的肿瘤细胞则被“选择性”的存留下来并得以快速增殖。
因此认为免疫监视一方面也促使这些具有免疫逃逸能力的肿瘤细胞快速增殖，机体抗肿瘤免疫能力越来越弱。
然而，免疫“选择”的前提是肿瘤细胞获得抵御免疫攻击和/或抑制机体免疫应答的能力，即获得免疫逃逸的能力。
免疫耐受、免疫抑制和免疫衰老是肿瘤获得免疫逃逸能力的主要机制。
1. 分泌免疫抑制因子或激活免疫抑制细胞研究发现，某些肿瘤细胞能通过自分泌或旁分泌形式分泌免疫抑制因子，如转化生长因子β（TGF-β）、白细胞介素-6（IL-6）和前列腺素E（PGE2）等，能抑制机体对肿瘤细胞的杀伤。
肿瘤可诱导机体产生免疫抑制细胞，对机体抗肿瘤免疫应答起着负性调节作用，是肿瘤免疫逃逸的主要机制之一。
研究证实，肿瘤患者血液和肿瘤组织中存在能够抑制机体抗肿瘤免疫应答的调节性T细胞（Regulatory T cells, Treg）[1]。
肿瘤自身抗体的产生
肿瘤自身抗体的产生肿瘤自身抗体（tumor autoantibodies）是指在肿瘤患者体内产生的针对自身肿瘤抗原的抗体。
肿瘤自身抗体的产生是机体对抗肿瘤的一种免疫反应，具有重要的生物学意义和临床价值。
肿瘤自身抗体的产生主要与免疫系统的应答机制有关。
当肿瘤细胞产生异常蛋白质（抗原）时，机体的免疫系统会将其识别为异物，并启动免疫应答。
免疫系统中的B淋巴细胞会被激活，开始分泌针对这些肿瘤抗原的抗体。
这些抗体可以通过特异性结合与抗原结合，从而识别、标记并破坏肿瘤细胞。
肿瘤自身抗体的产生在肿瘤的发展过程中具有重要的生物学意义。
一方面，肿瘤自身抗体的产生反映了机体免疫系统对肿瘤的应答能力，是机体对抗肿瘤的一种主动免疫反应。
另一方面，肿瘤自身抗体还可以作为肿瘤的生物标志物，用于肿瘤的早期诊断、预后评估和疗效监测。
肿瘤自身抗体的产生与肿瘤类型、肿瘤分期、肿瘤抗原特异性等因素密切相关。
不同类型的肿瘤可能产生不同种类的自身抗体。
例如，乳腺癌患者体内可产生针对HER2抗原的自身抗体，肺癌患者体内可产生针对p53抗原的自身抗体。
此外，肿瘤的分期也会影响肿瘤自身抗体的产生。
一般来说，早期肿瘤患者体内产生的自身抗体较少，而晚期肿瘤患者体内产生的自身抗体较多。
此外，肿瘤抗原的特异性也会影响自身抗体的产生。
一些肿瘤抗原在正常组织中也有表达，因此机体产生的自身抗体可能会对正常组织产生不良反应。
肿瘤自身抗体的产生对肿瘤的治疗具有重要意义。
一方面，肿瘤自身抗体可以作为肿瘤免疫治疗的靶点。
通过研究肿瘤自身抗体的特征和机制，可以开发针对这些抗体的免疫治疗策略，如单克隆抗体治疗。
另一方面，肿瘤自身抗体还可以作为肿瘤疫苗的靶点。
通过研究肿瘤自身抗体的产生机制，可以开发针对这些抗体的疫苗，以增强机体对肿瘤的免疫应答。
肿瘤自身抗体的产生是机体对抗肿瘤的一种免疫反应，具有重要的生物学意义和临床价值。
通过研究肿瘤自身抗体的产生机制和特征，可以深入理解肿瘤的免疫学特点，为肿瘤的早期诊断、预后评估和治疗提供新的思路和方法。
肿瘤免疫
6．糖基化等原因导致异常的细胞蛋白 及其产物：多种肿瘤细胞表面常过量 表达或表达结构异常的糖脂或糖蛋白， 此类肿瘤抗原既可用作肿瘤诊断的标 志物，也可用作肿瘤免疫治疗的靶分 子。
肿瘤抗原的分类和特征
（一）根据肿瘤抗原特异性分类 1．肿瘤特异性抗原 2．肿瘤相关抗原：胚胎抗原、组织特异性分化抗原、过量表达的抗原 （二）根据肿瘤抗原产生的机制分类
CEA----直肠结肠癌， CA199----胰腺癌 PSA----前列腺癌
131
I标记抗CEA单抗闪烁成像示结肠癌肺肝转
胸X光片）
（左：
民间俗语 是癌治不好，治好不是癌
10个癌9个埋，剩下一个不是癌
癌症=绝症=死亡 医学论断（WHO）： 1/3的癌症得到预防； 1/3的癌症可以治愈，长期存活； 1/3的晚期患者经过积极的综合治疗,可以延 长生命,减少痛苦。
CD20是B细胞表面的一种分化抗原，在某些肿瘤如部分B细胞非霍奇金淋巴瘤、胸 腺瘤等患者中可以检测到CD20。靶向CD20的基因工程抗体（商品名rituxan）能够 通过多种机制杀伤表达CD20的肿瘤细胞，成为全球第一个被批准用于临床治疗非 霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，目前已在临床推广应用。 前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌早期诊断、检测治疗反应和判断预后的重要血 清标志物。
二、肿瘤的免疫治疗
肿瘤免疫治疗的理想机制：
诱导肿瘤细胞自身生长停滞或凋亡 激发机体产生肿瘤特异性免疫应答
肿瘤免疫治疗的关键是克服宿主对 肿瘤细胞的免疫忽视状态。
手术疗法
放射疗法
化学药物疗法
免疫疗法
肿瘤
肿瘤免疫治疗主要分为
• 主动免疫治疗：激发宿主抗肿瘤免疫 应答 • 被动免疫治疗：外源性免疫效应物质 直接作用于肿瘤细胞 • 主动+被动
免疫治疗的原理
免疫治疗的原理
免疫治疗是一种利用机体自身免疫系统抵御和杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
其原理基于人体免疫系统的特点和机制，通过激活、增强或修复免疫系统来实现抗肿瘤效应。
免疫治疗的基本原理之一是通过激活和增强免疫系统中的免疫细胞，如T细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞，使
其能够主动识别和杀伤肿瘤细胞。
免疫疗法通过给予患者免疫刺激物，例如免疫细胞激活因子或免疫检查点抑制剂，来激发这些细胞的活性和杀伤能力。
通过增强患者的免疫反应，免疫治疗可以增加抗肿瘤效应，抗击肿瘤的生长和扩散。
另一种免疫治疗的原理是利用人工合成的抗体或疫苗来诱导免疫系统对肿瘤细胞产生特异性的抗体或T细胞反应。
这些抗
体或疫苗可以通过特异性地结合到肿瘤细胞表面的抗原上，触发免疫系统对肿瘤细胞的攻击。
一种常用的方法是单克隆抗体疗法，通过人工合成单克隆抗体，针对肿瘤特异性抗原进行识别和结合，进而调节抗肿瘤免疫反应。
疫苗则通过引导免疫系统发起特定的抗肿瘤免疫反应来预防或治疗肿瘤。
免疫治疗的原理基于不同的途径和机制，但其核心目标是通过激活和增强免疫系统的抗肿瘤反应。
这种治疗方法可以为肿瘤患者提供更加个体化和有效的治疗选择，而且在一些肿瘤类型中已经取得了显著的临床效果。
随着对免疫治疗机制的深入理解和技术的不断提高，免疫治疗有望成为未来肿瘤治疗的重要手段之一。
机体抗肿瘤免疫效应机制
机体抗肿瘤的免疫效应机制（一）细胞免疫1．T淋巴细胞（1）T淋巴细胞的标志：CD3存在于所有的T细胞中；CD4存在于辅助性T细胞中；CD8存在于细胞毒性体细胞(CTL)中。
以上3种经常使用于T细胞的鉴定。
另外T细胞还可表达CD二、CD2八、CTLA-4、IL-2R、LFA-1等（2）T细胞抗肿瘤作用的机制1）CD4+T细胞是MHCⅡ分子限制性T细胞，抗肿瘤效应机制为：a.释放多种细胞因子(如IL-二、IFN)激活CD8+CTL、NK和巨噬细胞增强杀伤效劳。
b.释放IFN-、TNF，增进肿瘤MHC-I类分子表达，增强肿瘤细胞对CTL杀伤的灵敏性。
TNF可直接破坏某些肿瘤；c.增进B细胞增殖、分化，产生抗体增进体液免疫杀伤肿瘤；d.少数CD4+T细胞识别某些MHC-II类分子与抗原肽复合体直接杀伤肿瘤。
2）CD8+T细胞是MHC-I类分子限制性T细胞，具有高度特异性的CTL，其杀伤机制为：a.分泌穿孔素、粒酶、淋巴毒素、TNF等杀伤肿瘤；b.通过CTL上的FasL分子与肿瘤细胞上的Fas结合启动肿瘤细胞的凋亡途径。
2.自然杀伤细胞（naturalkiller,NK）NK不经致敏即可杀伤灵敏的肿瘤细胞；IL-二、IFN可强化杀伤效应，扩大杀伤瘤谱。
NK细胞质中含有嗜天青颗粒，因此又称为大颗粒淋巴细胞(LGL)。
(1)NK细胞表面标志：CD16+（FcRIII）、CD56+等，(2)NK细胞的抗肿瘤作用机制：1)NK杀伤作用受激活性受体（KAR）和抑制性受体（KIR）调剂。
肿瘤MHC-I类分子与抗原复合体的表达可关闭或降低NK的杀伤作用；反之那么增那么启动和增进NK杀伤作用。
2)通过释放穿孔素和颗粒酶引发靶细胞溶解3)通过NK上的FasL分子与肿瘤细胞上的Fas结合启动肿瘤细胞的凋亡途径。
4)释放NK细胞毒因子（NKCF）、肿瘤坏死因子（TNF）杀伤肿瘤5)通过ADCC作用杀伤肿瘤3.巨噬细胞（macrophage,M）(1)．巨噬细胞表面标志巨噬细胞为CD14+。
调节性T细胞抗肿瘤机制及应用
调节性T细胞抗肿瘤机制及应用一、调节性T细胞的概述在免疫系统中，T细胞是起着至关重要作用的一类细胞。
T细胞因其成熟过程中由胸腺中生成而得名，分为CD4+和CD8+两种亚群。
其中，CD4+T细胞也被称为辅助性T细胞，是机体抵御感染病原体的主要细胞群之一；CD8+T细胞则称为细胞毒性T细胞，其主要作用是击杀肿瘤细胞和感染病原体。
除了这两种细胞，还有一类叫做调节性T细胞（Treg），它的功能是抑制免疫反应以防止自身免疫攻击。
相比于其他类型的免疫细胞，Treg细胞数量相对较少，但却有着重要的生理、病理生理学作用。
二、Treg在肿瘤免疫中的作用虽然Treg细胞充当着自身免疫抑制的调节者，在肿瘤防御方面，Treg也发挥着十分重要的作用。
对肿瘤的免疫调控机制的研究表明，肿瘤微环境中存在大量的Treg，可以通过抑制免疫系统来保护肿瘤的存活和扩张。
在肿瘤免疫学中，Treg通过调节和抑制其他免疫细胞的活性，来实现对肿瘤的免疫保护。
比如，在抑制T淋巴细胞的抗原特异性识别与活化，降低CD8+T细胞击杀肿瘤细胞的效能；或促进肿瘤相关的间充质细胞的活化、增殖和代谢产物的分泌，达到“耐受”肿瘤微环境的目的。
随着肿瘤疫苗和免疫治疗的发展，越来越多的证据表明，Treg 细胞在肿瘤中起着重要的作用。
一方面，Treg的存在可以大大影响肿瘤患者对癌症疫苗的免疫耐受性；另一方面，在肿瘤免疫治疗中，Treg的抑制有望增强肿瘤患者对癌细胞的免疫反应。
三、利用Treg细胞进行肿瘤免疫治疗由于Treg在肿瘤免疫治疗中的重要作用，在研究中也出现了越来越多的关于Treg细胞通过治疗肿瘤的研究，即通过刺激和激发患者的免疫系统，来达到治愈肿瘤的目的。
一方面，利用Treg中的一些具有敌肿瘤作用的特殊亚型，在癌症相关一些细胞中表达出高水平的特定的抑癌因子能够有效的减小肿瘤的大小。
另一方面，也可以通过抑制Treg活性，来增强肿瘤引起的CD8+T细胞激活，从而增强其对肿瘤细胞的杀伤作用。
中药对抗肿瘤的作用机制
中药对抗肿瘤的作用机制肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病，其具有强烈的侵袭性和转移性，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。
传统中药作为一种重要的治疗方式，经过长期的实践积累，已经证明在肿瘤治疗中具有广泛的应用。
本文将介绍中药对抗肿瘤的作用机制，从分子水平和细胞水平两个方面进行探讨。
一、中药对抗肿瘤的分子机制1.抑制肿瘤细胞增殖中药中的活性成分能够干扰肿瘤细胞的生长周期，抑制其增殖能力。
例如，某些中药中所含有的黄酮类化合物，可以通过调节细胞周期相关蛋白激酶的活性，阻断细胞周期的进行，从而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。
2.诱导肿瘤细胞凋亡中药中的一些成分具有诱导肿瘤细胞凋亡的作用。
凋亡是一种程序性细胞死亡方式，它能够使异常细胞主动死亡，从而避免了肿瘤细胞的过度生长。
中药中的某些成分能够调节凋亡相关蛋白的表达，促使肿瘤细胞进入凋亡通路，并最终导致肿瘤细胞的死亡。
3.抑制肿瘤细胞侵袭和转移中药中的一些活性成分具有抑制肿瘤细胞侵袭和转移的作用。
肿瘤的侵袭和转移是其恶性程度的重要指标，也是肿瘤难以治愈的原因之一。
中药中的某些成分能够干扰肿瘤细胞的粘附和迁移能力，抑制其侵袭和转移过程。
二、中药对抗肿瘤的细胞机制1.增强免疫力中药中的部分成分能够调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力。
免疫系统在抗击肿瘤过程中起到了关键作用，而中药中的一些成分能够激活免疫细胞，增强其杀伤肿瘤细胞的能力。
2.抑制肿瘤血管生成中药中的某些成分能够抑制肿瘤血管生成，从而削弱肿瘤的血液供应，限制其生长和发展。
肿瘤细胞需要通过新生血管获取充足的营养和氧气，因此抑制肿瘤血管生成是一种有效的治疗策略。
3.调节炎症反应炎症反应在肿瘤发生和发展过程中起到了重要的调节作用，而中药中的一些成分能够调节炎症反应的发生和进展。
通过调节炎症因子的表达和释放，中药能够减轻炎症反应对肿瘤生长的促进作用。
综上所述，中药对抗肿瘤的作用机制是多方面的，它可以从分子水平和细胞水平对肿瘤发生和发展进行干预。
简述抗肿瘤药物的作用机制
简述抗肿瘤药物的作用机制抗肿瘤药物的作用机制主要涉及以下几个方面：1.细胞毒作用：许多抗肿瘤药物通过破坏肿瘤细胞的DNA来发挥作用。
这些药物可以干扰DNA的复制、转录或修复过程，导致DNA损伤和细胞死亡。
例如，烷化剂和铂类化合物就通过与DNA结合，造成DNA结构的改变或抑制其功能。
2.抑制细胞分裂：肿瘤细胞生长迅速，需要不断地分裂来扩张。
有些抗肿瘤药物通过抑制细胞分裂过程中的关键酶或蛋白，阻止肿瘤细胞的增殖。
例如，紫杉醇可以抑制微管蛋白的聚合，从而阻止细胞分裂。
3.信号转导抑制剂：肿瘤细胞常常由于过度活跃的信号转导通路而变得异常增殖。
抗肿瘤药物可以通过抑制这些信号转导通路中的关键分子，来控制肿瘤细胞的生长。
例如，EGFR抑制剂可以阻止EGFR信号转导，从而抑制肿瘤细胞的生长。
4.免疫调节剂：近年来，免疫疗法在抗肿瘤治疗中发挥了重要作用。
一些药物通过调节免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫反应。
例如，PD-1抑制剂可以解除对T细胞的抑制，增强其对肿瘤细胞的攻击力。
5.诱导细胞凋亡：细胞凋亡是程序性细胞死亡的过程，对于维持机体的平衡十分重要。
抗肿瘤药物可以通过诱导肿瘤细胞凋亡，来清除异常增殖的细胞。
例如，一些化疗药物可以激活凋亡信号通路，触发肿瘤细胞的自我毁灭。
6.血管生成抑制剂：肿瘤的生长需要新的血管为其提供养分。
血管生成抑制剂可以阻止肿瘤血管的形成，切断肿瘤的营养来源，从而抑制其生长。
了解抗肿瘤药物的作用机制有助于医生根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，并在治疗过程中进行合理的药物选择和剂量调整。
免疫细胞活化和抗肿瘤免疫治疗机制研究
免疫细胞活化和抗肿瘤免疫治疗机制研究随着生物技术的不断发展，免疫治疗成为一种新的癌症治疗模式，而抗肿瘤免疫治疗也成为了现代医学研究的焦点。
本文将探讨免疫细胞的活化机制以及抗肿瘤免疫治疗的相关机制。
免疫细胞的活化机制免疫细胞是机体内特异性免疫系统的主要组成部分，包括T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞等。
当机体进入病原菌、肿瘤细胞等异物时，免疫细胞被激活并分化成不同的细胞亚群，这是免疫细胞活化的过程。
其中，T细胞在抵抗病原菌和肿瘤细胞中起到了非常重要的作用。
T细胞的活化分为两步：第一步为抗原加工和递呈，即把抗原加工成小片段，再由抗原呈递细胞（如树突状细胞）将抗原片段递呈给T细胞；第二步为T细胞受体和抗原的结合，当T细胞受体识别到抗原结合时，T细胞将会被激活。
这个过程中，还有一种重要的辅助分子CD28，可以使T细胞倍增和分化。
另外，信号传导通路也是免疫细胞活化的重要途径，具体机制为：当T细胞受体和抗原结合后，刺激抗原呈递细胞释放出信号分子，通过细胞膜上的蛋白激酶酪氨酸激酶进行信号转导，激活细胞内的转录因子，进入T细胞信号传导的反应阶段，多种信号分子的相互协作，最终实现T细胞的活化、增殖、分化和存活。
抗肿瘤免疫治疗的机制研究传统的肿瘤治疗方法包括外科切除、放射治疗和化学治疗等，但疗效并不显著，而且容易导致各种并发症。
因此，抗肿瘤免疫治疗成为了探索新型癌症治疗方法的重要途径。
抗肿瘤免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、新型抗体、免疫肿瘤细胞疫苗、T细胞免疫浸润等，其中，免疫检查点抑制剂是当前应用最为广泛的抗肿瘤免疫治疗方法之一。
免疫检查点抑制剂（PD-1、PD-L1抑制剂）是通过阻断肿瘤细胞和肿瘤微环境对T细胞的免疫逃逸机制，使T细胞能够活化并攻击肿瘤细胞。
此外，还有CTLA-4（细胞因子T细胞相关抗原4）抑制剂，其机制与PD-1和PD-L1抑制剂类似，也是通过增强对抗原的免疫反应，以提高免疫系统的作用。
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机体的抗肿瘤免疫效应机制
2008-10-30 10:45 【大中小】【我要纠错】
一、体液免疫效应
抗肿瘤体液免疫机制是通过抗肿瘤细胞的抗体与肿瘤细胞表面特异抗原结合后，再
通过以下几种途径发挥生物效应：
（1）激活补体系统溶解肿瘤细胞。
（2）抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）直接杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。
（3）调理吞噬作用。
（4）干扰肿瘤细胞的某些生物学行为。
（5）其他作用。
二、细胞免疫效应
细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤免疫的细胞主要有：T细胞、NK细胞、
巨噬细胞、树突状细胞（DC）等。
1.T细胞
T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答。
参与抗肿瘤免疫的两类T细胞亚群：
（1）CD8+细胞毒性T细胞（CTL），受MHC-I类抗原限制。
（2）CD4+辅助性T细胞（TH），受MHC-Ⅱ类抗原限制。
（3）CD8+CTL杀伤肿瘤细胞的机制：
①通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异性抗原，并在TH细胞的辅助下活化后直接杀
伤肿瘤细胞；
②活化的CTL可分泌淋巴因子如γ干扰素、淋巴毒素等间接地杀伤肿瘤细胞。
CD4+T杀伤肿瘤细胞的机制：
产生淋巴因子增强CTL的功能，激活巨噬细胞或其他APC，产生肿瘤坏死因子发挥溶
瘤作用。
2.NK细胞
（1）具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。
（2）无肿瘤特异性和MHC限制性。
（3）直接杀伤肿瘤细胞。
（4）通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。
（5）NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白
细胞介素-2.
（6）是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
LAK细胞：外周血淋巴细胞在IL-2存在下，经4～5天培养后，诱导出的一种新的杀伤细胞，具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。
3.巨噬细胞
（1）作为抗原提呈细胞；
（2）杀伤肿瘤效应细胞；
（3）巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制；
（4）活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞；
（5）处理和呈递肿瘤抗原，激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答；
（6）巨噬细胞表面上有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞；
（7）活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子（TNF）等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。
4.树突状细胞：是一类专职抗原提呈细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参
与特异性杀伤肿瘤的过程。