心脏超声常用切面及解剖.

心脏超声常用切面及解剖

鸡驴医院超声科

胎儿时期循环结构特点

IS

2

、

3

、

4、肺未张开

动脉血1S

昆合血

泯合血

好脉血卵圆孔未冈动脉

导管未闲氧合作

用在胎盘内完成

肺

肝

对超声切面结构的理 解首

先必须了解心Jtt 正交 平面与人体正交平面的不 一致性 心脏长轴与人体矢状 轴成45。夹角.与垂直轴也 成45 ◎夹角

心右缘直.与胸骨右 缘对应；心尖向左、前下 方=心底朝右、后.上方•

使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏O

心的位量及体表投影

超声心动图声窗

IC ■

由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播,

超声心动图常用切面长轴

超声心动图常用切面

四腔心

五腔心

二腔心

< _ __________

心尖长轴

超声心动图常用切面

超声心动图常用切面

主动脉弓长轴

主动脉弓短轴

胸骨旁左室长轴切面

左室长轴切面

探头标志方向

左心短轴基年手走

应用：显示主动脉，右 冠搬和无冠瓣，闭合点 位于中间；清晰显示右 室，室间隔，左室后壁 左室，左室流出道，二 尖瓣前叶和后叶，左心 房。

02bpm

L

A

67bpm

胸骨旁 4β% C 60 PLoW

CSO PLoW 2O11^OW4 06:20 24PM TlSO • 2011/09/22 Oe:17 24PM TISO. 7

Dl «t 1.5β Crn Dl

•t 0.740 Cm

Di «t 4 81 CnV Di V

t 0.754 Cm Diet 3.21 Cm DiSt 1.60 Cm DieI 1 •β Cfn DISt ZeOCm Dial 2 24Cfn

I 1-4

PHlUM ______________________________________________________________________

2β121 ΠM)110804 SAMS < SPPH ECHO LAB S61∕AaUn FR WHZ

12Cm

PHlLIPS HUwei

011318201 ↑0922 SAMS &.SPPH ECHO LAB S5•1∕AcIUIt FR 39Hz 11Cm

在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩O

■ 腔室大小：右室流出道，肺动脉

干下型；房缺

■肺动脉栓塞，肺动脉狭窄，动脉导管未 闭，主动

脉瓣二瓣化

瓣膜活动：主动脉瓣，肺动脉瓣，二尖 结构的连续性：室缺一膜周部，蜡下型,

、大动脉短轴切面

左右冠状动脉：开口约0.5CIil 处测量，前缘对后缘

• K 肺动脉瓣环内径

• 2、主肺动脉：主肺动脉中段（肺动脉瓣上约2cm ） —侧壁 的内缘垂直测

量至另一侧壁内缘.

• 3-4、左右肺动脉：左右肺动脉起始段（距分叉处约Ieln

）

RVOT

RA

Oiftt 0.753 Cm DiVt 0.β13cm OiSt 1 04 Cm DiM 1 94 Cm DiM 1.79 Cm

肺动脉测量

PHmpS VAN. YALE

2011∕0W22 03;21：4FPM TISO. 7 Ml 1.4

β3101S201WW2

FR 3βH: 13Cnn

左室短轴二尖瓣水平

应用:

瓣膜活动：二尖瓣

形态结构，活动和

测量瓣口面积

室壁厚度：基底部

左室壁

室壁活动：基底部

左室壁

室间隔的连续性：

流入道型，肌部型胸骨旁短轴切面（二尖瓣水平）

图2-10该切面显示结构：二尖瓣前叶、后叶，左心室基底段，右心室

3.乳头肌水平将探头继续向左上倾斜可获得乳头肌水平切面（图2-11, 图2-12.图2-13）

φ

图在二尖■水平的茗础上探头继绫向左下1«斜•声東在乳头肌水平纵向扫描心脏。左側为心脏採头位It变化•右图为超声扫描的心胺切面

■腔室大小：右室，左室■室壁活动：中部左室壁室壁厚度：中部左室壁室间隔的连续性：肌部型

胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）骨旁短轴切面（乳头肌水平）

S 2-13 VtSB■示总*0冥IBMN■切比C

21V

3A：N

厂：：*S

Si 6∞PW

16 NOV 21 ® 5 ≈ ：■

I^zCZF5 5H AJO*Σ 6TM PED PLE "5 H3SPITRL

Cι≡•≡XAC;

≡1E•32<3

胸骨旁短轴切面（心尖水平）

应用：室壁厚度：心尖部左室壁；室壁活动：心尖部左室壁; 室间隔的连续性：肌部型

图2-14探头继续和心尖部倾斜，声束显示右心室和左心室心尖部

确切位置因人而异，需要反复调整

瓣膜活动：二尖瓣，三尖瓣 腔室大小：左房，左室，右房和右室

1

左室壁节段划分，观察室壁运动和厚度 结构的连续性：房间隔和室间隔

心尖

RV ⅞ LV

FH 2-18该切面SI 示 结构和其际篇»!切面 的对比

右心房→

标准的切面探头必 须位于心尖处四个腔室 充

心尖切面

二尖■ 主

⅛MW

匕、尖四腔心切面 U l

9

)bpm

Diftt

DHt PHlIlPS LIN. Yl

2011/DWIB 07:37:1BPM TI30.7 MI 14

20110919

FR 39Hz

SAMS β> SPPX ECHO LAe SS -VAdUlt

σoc∙p m

4.46 Crn 5

24 Cm

PHlLIPS HW Wel

01131820110922

FR 39Hz Idem ZQ 55% CSO PUyW HRe*

3.45 Cm 3 56 Cfn

2011/09/22 06:29 19PI

SAMS IUSPPH ECHO LAB 55<1∕AdUII ：； Dm * Di«1