输血申请管理制度

输血申请管理制度

一、申请医生资质及逐级审核程序

根据中华人民共和国《医疗机构临床用血管理办法》（2012年85号令）规定执行

（一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

二、严格掌握输血适应症

临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗效果。

（一）对慢性疾患者血红蛋白≥10g，或红细胞压积≥30%不予输血；急性失血量在600ml以下，红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。

（二）对慢性疾患者血红蛋白＜10g。可分次适量输血，应采用成分输血。

三、紧急输血管理规定和批准流程

（一）为确保紧急情况下的临体用血安全，切实保障患者的权益，输血相关人员必须严格执行本规定和流程。

（二）本管理现定和批准流程中的紧急输血，是指患者因生命垂危等特殊情况，急需输血治疗，而患者又无自主意识，无法取得其同意，且短时间内无法取得其近亲属（成委托授权人，法定监护人）同意的紧急情况下的输血。

（三）在进行紧急输血治疗时，经治医生必须严格遵守输血相关法律法规，技术规范，并严格掌握输血指征，确保患者的安全。

（四）在提出紧急输血申请的同时，经治医生应将患者的紧急情况上报相关职能部门（常班时间上报医务科或分管院长，法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长），并做好相关记录。相关职能部门接到报告后，应及时在经治医生提供的相关记上签字同意，以保证紧急输血抢救的及时性，确保患者的生命安全。

（五）当紧急输血抢救结束，患者恢复意识或其近亲属（或委托授权人，法定监护人）到场后，经治医生应及时向患者或其近亲属等履行输血告知义务，双方补签《输血治知情同意书》，并将《输血治疗知情回意书》与相关职能都门签字同意的相关记录一并保存于病历中。

（六）在执行紧急输血抢救结束后，经治医还应根据《临

床用血管理办法》的有关规定和用血量，及时补办相应的用血审批手续交输血科存档。

（七）紧急输血批准流程

第一步经治医生根据患者病情危重情况，及时向输血科提出紧急输血申请，并通知护士立即采集输血标本送检。

第二步经治医生将患者的紧急情况同时上报相关职能部门（常班时间上报医务科或分管院长，法定假日或夜班时间上报总值班或值班院长），并做好输血相关记录。

第三步相关职能都门在经治医师提供的输血相关记录上签字同意。

第四步输血科发血，护士执行输血。

第五步紧急输血抢结束后，经治医师向患者或其近亲属等履行输血告知义务，双方补签（输血治疗知情同意书》，并将《输血治疗知情问意书》与相关职能部门签字同意的相关记录一并保存于病历中。

第六步经治医师补办相的用血审批手续交输血科存档。

四、备血申请管理

1.任何情况下申请用血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签名，连同受血者血标本至少于预定输血日期前1天送交输血科（血库）备血。

2.凡申请少量血（50ml或100ml），大量输血（超过

2000ml），保存期短（7天内）的血，特殊成分血，如Rh（D）阴性血或冰冻红细胞，至少于输血前2~3天报送输血科（血库），以便向血站预约（急诊例外）。

桓仁满族自治县中医院

2018年1月20日

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