高血压性脑出血的临床护理分析
老年高血压脑出血患者的临床护理分析
经 验和 预 防措 施 。结果 患者 在 经过 临床 对 症 治疗 ，并进 行 系统 性护 理后 ，恢 复 良好 者 ４ ４例 ，占 ７ ＿ ％， 中度 残疾 ８ ，占 １．３ ３３ ３ 例 ３ ％，重 ３ 度 残疾 ６ ， 占 １％，死亡 ２例 ， 占 ３３％ ，护 理 效 果 满意 。结 论 对 老 年 高血 压脑 出血 患者 进 行对 症 治疗 ，并实 施精 心 、有 效 的护 理是 例 ０ ． ３
护 理报道总结如 下。
根据患 者的病情 和体质 ，制定适合 患者 的饮 食方案 ，富含钾 的食 物能够 对抗钠 所引起 的升 高血压 和血管损伤 ，富含钙 的食物能够增 强 患者 的骨质并 维持正常 的细胞通透性 ，选择 高蛋 白、高 钙的食物 ，避 免高 脂肪 、油腻 、辛辣 的食物 。胃功能较 差的患 者应多 喝粥 ，适 当 】 摄入 富含纤维 素的食物 ，以改善患者 的肠蠕 动 ，避免便秘 ，告知患者
［］ Ｈｏｗ ｔ Ｓ ． ｃ ａ ｉ ｏ ｔ ｎ ｏ ｘ ｌ Ｔ ｅ ｄ ｈ ｒ ｅ ｌ ３ ｒ ｉ Ｂ Ｍｅ ｈ ｎｓ ｆ ｃｉ ｆ ａ ｏ［ ｒ ｓ ａｍａｏ ｚ ｍ ａ ｏ ｔ ￣． ｎ Ｐ
Ｓ ｉ ９ ２ １ （）１４ １ ６ ｃ， ９ ，３４ ：３ —３ ． １
患者 需要予 以诚 恳的态度 向患者说 明原文 ，特别指 明脱发是暂 时的现 象 ，当化疗 结束 １２ ～ 个月 头发可 以再次生 长 ，这样 便减轻 了患者 的心
老 年高血压脑 出血 患者 的临床护理分析
尹 纪 红
【 要 】 目的 探讨 老 年 高血 压脑 出血 患者 的护 理 效 果并 总 结护 理 方 法 。方法 选 取牡 丹 江 市 第二人 民 医院脑 科 分 院 ２０ 摘 ０６年 ７月至 ２ ０ ０９年
高血压脑出血患者外科临床护理要点分析
高血压脑出血患者外科临床护理要点分析摘要：目的分析高血压脑出血患者外科临床护理要点。
方法本研究选取2012年7月至2014年6月78例高血压脑出血患者为对象，均接受外科手术治疗。
将其随机分组。
对照组患者围术期实施常规护理干预，实验组患者围术期加强综合护理干预。
对比分析两组患者并发症发生率、护理满意率。
结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者并发症发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对高血压脑出血患者外科治疗期间加强综合护理干预，有助于减少手术并发症，提升护理工作质量。
关键词：高血压；脑出血；外科手术；护理要点高血压脑出血是临床常见病、多发病，多发生于中老年人，男性多于女性。
由于高血压脑出血起病急骤、病情严重，致残率和致死率均较高，幸存者可能遗留肢体偏瘫、失语等后遗症。
外科手术是治疗高血压脑出血的重要方法之一，围术期护理干预质量对患者的康复具有重要的影响[1]。
本研究分析了高血压脑出血患者外科临床护理要点，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本研究选取2012年7月至2014年6月78例高血压脑出血患者为对象，均经颅脑CT检查确诊为脑出血，自愿接受外科手术清除颅内血肿。
研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、出凝血机能异常、智力障碍、精神疾病、严重视力、听力和语言障碍者。
将研究对象随机分组，对照组患者39例，包括男性22例，女性17例；年龄45岁～68岁，平均年龄（57.84±11.25）岁；体重56kg～85kg，平均体重（65.35±12.62）kg；高血压病程2年～15年，平均病程（6.84±1.75）年。
实验组患者39例，包括男性24例，女性15例；年龄46岁～70岁，平均年龄（65.74±11.33）岁；体重55kg～85kg，平均体重（65.44±12.70）kg；高血压病程1年～16年，平均病程（6.92±1.88）年。
微创治疗高血压脑出血患者的临床护理分析
１０ ６
４ １ １ 护理诊 断 和护理 目标 ． ．
甘
肃
科
技
第２ ７奄
别 放置 ；８ 加 强基 础 护 理 ；９ 遵 医嘱 正 确 使 用 抗 （） （） 生素 ， 注 意观察 疗效 。 并
４ ４ 消化道 出血 的预 防护 理 ． ４ ４ １ 护 理诊 断和 护理 目标 ．．
护 理诊 断 ： 窒息 的危 险 ， 有 与意识 的改 变有关 。
加强基础护理 。经过急诊早期快 速脱水疗法 ， 安全 护送 Ｃ Ｔ检查 ， 实施急诊手术 ， 加强重症监护 ， 进行 全面细致 的护理 ， 达到抢救生命 ， 降低病残的 目的。 血压在不用药物 的情况下 稳定在 ｌ０～１０７ １ ３／０—
９ ｍ Ｈ 水平 。神志清楚 ， ０ｍ ｇ 双侧瞳孔等大等圆， 光反
治愈 出院。护理要点 ； 实施急诊手术 ， 强术后 重症监护 ， 加 进行全面 细致 的护理 ， 达到抢救生命 ， 降低病残 的 目的。 关键词 ： 脑出血 ； 微创 治疗 ； 临床护理
中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
Ｐ Ｏ ２ ． ｍｍ ， Ｅ一６ ５ ｍｏ Ｌ，Ｏ ９ ． ％ ； 生 Ｃ ２１ ３ Ｈｇ Ｂ ． ｍ ｌ Ｓ ２７ ２ 血 ／
高 自我保健的能力。
Ｏ６ ， ．６ 血小板 １７× ０／ ； ７ １ Ｌ
尿常规 ： 红细胞 （ ， 一） 白细胞 （ ， 一） 葡萄糖 （＋ ， ） 酮 体 （一） 血 气 分 析： Ｈ ７４ ８ Ｐ ２２２ ｍ ｇ ； ｐ ： ．７ ， Ｏ ９． ｍ Ｈ ，
４ 护理实施 过程
４ １ 窒 息的预 防护 理 ．
眼， 留置 胃管 内引 流 出咖啡 色 胃 内容物 ４０ ｌ ０ｍ。
高血压性脑出血的临床护理分析
高血压性脑出血的临床护理分析摘要目的探讨高血压性脑出血的临床护理方法及效果。
方法回顾性分析40例高血压性脑出血患者的临床护理资料。
结果40例高血压性脑出血患者中痊愈24例、占60.0%，好转15例、占37.5%，1例自动出院、占2.5%。
未见压疮、肺部感染等并发症发生。
结论积极正确的临床护理能够有效降低高血压性脑出血患者的致残率和死亡率，促进患者尽快康复，提高生活质量。
关键词高血压性脑出血；临床护理；效果分析高血压性脑出血病情凶险，具有较高的致残率与死亡率，严重威胁着中老年人的健康安全。
该病起病急剧，多于日间、情绪波动大或是活动用力过猛时发生，大部分患者都存在头晕、头痛、视物模糊、呕吐、肢体麻木等前驱症状，病情严重时患者会迅速昏迷，血压急剧增高，甚至导致死亡[1]。
针对这类患者加强临床护理显得尤为重要，本文通过记录整理本院40例高血压性脑出血患者的临床护理资料，旨在探讨高血压性脑出血的临床护理方法及成效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本院2014年11月～2015年11月收治的40例高血压性脑出血患者的临床护理资料。
男27例，女13例，年龄59～81岁，平均年龄（69.63±5.48）岁，病程3～21年，平均病程（10.73±1.06）年，住院时间13～44 d，平均住院时间（23.05±6.77）d。
1. 2 护理方法1. 2. 1 心理护理高血压性脑出血患者起病后基本的自理能力会丧失，病程长，因此患者往往会伴有焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等不良情绪。
要求护理人员应积极主动予以患者热情、温暖的问候与照顾，同时要积极做好患者的心理工作，耐心解释相关工作，实事求事地解答患者的疑问，帮助并鼓励患者正确对待疾病，争取患者信任，积极与医护人员配合顺利开展各项护理工作。
1. 2. 2 一般护理高血压性脑出血患者应心态平和，避免情绪波动。
要求护理人员积极为患者创设一个良好的住院环境；同时严密注意患者的意识状态，观察患者的生命体征，高度警觉患者的异常情况，及时做好应对措施。
一例脑出血伴高血压患者的个案护理
一例脑出血伴高血压患者的个案护理
引言:
脑出血是一种常见的急性脑血管病,具有发病急、进展快、致残率和病死率高等特点。
高血压是导致脑出血的主要危险因素,控制好血压对预防脑出血至关重要。
下面是一例脑出血伴高血压患者的个案护理过程。
病例简介:
患者张先生,68岁,因"突发头痛、呕吐、右侧肢体无力"入院。
查体:神志模糊,右侧肢体瘫痪,血压180/110。
诊断:脑出血,高血压病。
护理评估:
1.意识障碍,存在误吸、跌倒风险。
2.右侧偏瘫,活动能力受限,存在压疮风险。
3.高血压,需控制血压。
护理目标:
1.维持呼吸道通畅,预防误吸。
2.预防压疮,改善肢体活动障碍。
3.控制血压,预防并发症。
护理措施:
1.维持呼吸道通畅
(1)评估意识水平,必要时行气管插管。
(2)半卧位,每2小时侧翻身位。
(3)鼓励深呼吸及咳嗽。
2.预防压疮
(1)每2小时翻身,使用环形垫。
(2)皮肤护理,保持皮肤干燥清洁。
(3)适当活动肢体,进行被动活动。
3.控制血压
(1)测量生命体征,动态评估。
(2)限制流质和钠盐的摄入。
(3)遵医嘱用药,监测不良反应。
4.健康教育
(1)指导患者高血压的控制。
(2)介绍脑出血的病因、并发症及预防措施。
小结:
脑出血是一种危重疾病,需密切观察病情变化,控制好血压,预防并发症,同时注意呼吸道通畅和压疮预防,全面落实护理措施,从而促进患者康复。
高血压脑出血的观察及护理要点
4) 准确记录出入量 观察有无脱水，准确记录24小时出入量， 为医生治疗提供依据。 5) 各种管道的护理 加强管道的护理，妥善固定，保持引流 管通畅，防止受压、扭曲、脱管，观察引流液的颜色及性 质，并记录引流量；注意无菌操作，防止感染发生。
7、心理护理 脑血管患者常因肢体瘫痪、语言障碍、大小 便失禁等而产生痛苦、绝望、焦虑、自卑等心理， 对治疗缺乏信心，应尊重患者的人格，态度和蔼、 语言亲切，耐心地做好患者及家属的解释工作， 帮助患者调整心理情绪，维持患者家庭和谐、社 会融洽，让患者体会到相互信任所带来的愉快情 绪，使患者保持积极乐观的情绪，树立战胜疾病 的信心。
护理要点
一般护理 昏迷患者的护理
一般护理
1） 脑出血患者大多病情急，进展快，患者发病24小时 内要绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，有利于静脉回 流，减轻脑组织过度充血、水肿。谵妄、躁动病人加保护 性床栏，必要时约束带约束，保持保持病室整齐、床铺干 燥、整洁定时通风，护理操作尽量集中进行，避免不良刺 激。循环风紫外线空气消毒定时翻身，1 h～2 h翻身叩背 1次，翻身时避免拖拽病人以防止关节牵拉、脱位或周围 组织损伤。翻身后要仔细观察受压部位的皮肤情况，按摩 受压部位，保持各种管道通畅，
瞳孔的观察
观察瞳孔变化是脑出血病人病情观察的又一重要手段。通过 观察瞳孔大小、形状是否对称、对光反射情况来判定脑损伤 程度和可能存在的问题。一般1 h～2 h观察1次，并做好记 录。注意观察瞳孔的大小、形态、光反射等。 1）若瞳孔中度，两眼球凝视病灶对侧，可伴有眼球震颤， 眼球分离及外展麻痹，提示小脑出血。 2）若眼球固定，双侧瞳孔散大或不等大，对光反射消失， 提示病情危重；立即通知医生，对症处理。
高血压性脑出血患者临床护理分析
高血压性脑出血患者临床护理分析目的总结高血压性脑出血患者应用临床护理措施进行护理干预的护理效果。
方法选取我院2014年1月～2017年12月收治的高血压性脑出血患者90例，患者给予饮食护理，仔细观察病情、进行心理护理、语言功能、肢体康复等康复期护理、出院指导等护理措施。
结果90例高血压性脑出血患者经过临床护理措施实施后，其中70例患者恢复良好，18例患者遗留后遗症，2例患者死亡。
本组患者获得满意护理效果。
结论高血压性脑出血实施有针对性临床护理措施，可以促进患者早日恢复，提高生活质量。
标签：高血压性脑出血；护理措施；护理效果脑出血是急性脑血管疾病，为脑实质出血，发病突然，进展快速的特点。
治疗过程病情有变化，临床护理要求更细致。
我科2014年1月～2017年12月收治的90例脑出血患者总结分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：我科收治的脑出血患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄46～72岁，平均年龄56.2岁。
其中19例患者意识障碍，23例患者肢体活动障碍，28例患者语言障碍，20例肢体麻木。
43例基底节出血，21例脑叶出血，19例丘脑出血。
小脑出血16例。
90例患者均行头部CT检查，确診为脑出血。
1.2 护理方法基础护理：护士仔细观察患者生命体征变化，观察瞳孔变化。
患者瞳孔变小，出现脑疝，立即通知医生，给予对症处置。
观察患者是否出现呕吐，呕吐物进行观察，呕吐物颜色、量、呕吐物性质，注意是否有消化道出血。
患者侧卧位，以免呕吐物误吸，造成气管阻塞，发生窒息。
降低颅内压力：患者住院后，迅速建立静脉通路，将20%甘露醇250～500毫升在30分钟内输入，减轻脑水肿，降低颅内压力，避免出现脑疝。
危及患者生命。
语言功能和肢体康复护理：根据患者病情，患者语言功能、肢体功能制定相对应的护理措施。
告知患者康复护理的重要性和疾病恢复的意义，患者能够树立战胜疾病的信心。
保证在康复锻炼中积极主动配合康复锻炼。
高血压脑出血的观察及护理要点ppt课件
护理目标设定与优先级排序
设定明确的护理目标，如控制血压、 预防再出血、促进神经功能恢复等。
根据患者病情和护理需求，对护理目 标进行优先级排序，确保重要护理措 施得到优先执行。
家属沟通与健康教育
与患者家属保持密切沟通，及时告知患者病情及护理计划， 取得家属理解和配合。
对家属进行健康教育，指导家属掌握正确的护理方法和注意 事项，提高患者康复效果。
未来发展趋势预测
个体化治疗方案的制定
根据患者具体情况制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
远程医疗技术的应用
利用互联网和移动医疗技术，实现远程会诊、远程监护等功能。
人工智能辅助诊断与治疗
利用人工智能技术对医学影像等数据进行自动分析和处理，辅助医 生进行诊断和治疗。
提高患者生活质量策略
加强心理护理
关注患者心理需求，提供心理支持和疏导，减轻焦虑和恐 惧情绪。
心理干预与情绪调节技巧
心理支持
给予患者关心、安慰和支持，增 强其战胜疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会自我调节情绪，保持 积极乐观的心态。
家属配合
鼓励家属参与患者的护理和康复过 程，给予患者更多的关爱和支持。
药物治疗管理及注意事项
药物治疗方案
根据患者病情和医生建议，制定合理的药物 治疗方案。
药物不良反应监测
03 护理评估与计划制定
护理评估内容与方法
评估内容
包括患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动度、语 言表达能力等。
评估方法
采用系统观察、体格检查、神经功能评估等手段，全面了解 患者病情。
个性化护理计划制定
01
根据患者具体病情、年龄、性别 、生活习惯等因素，制定个性化 的护理计划。
高血压脑出血的护理措施及体会
高血压脑出血的护理措施及体会【摘要】高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，护理工作对患者的康复至关重要。
本文重点介绍了高血压脑出血的护理措施，包括监测患者病情变化、保持患者的呼吸道通畅、维持体温稳定和提供营养支持。
在护理过程中，及时发现病情变化、保障患者生命体征稳定和提供全面的护理是关键。
护理工作的重要性和持续改进护理技术也在结论中得到了强调。
通过不懈努力和持续学习，护士们可以提供最有效的护理，帮助患者尽快康复并提升护理质量。
通过本文，读者可以深入了解高血压脑出血的护理工作，并体会到护理工作的重要性及不断提高护理技术的必要性。
【关键词】高血压脑出血、护理重要性、监测病情、呼吸道通畅、体温稳定、营养支持、护理体会、持续改进、护理技术。
1. 引言1.1 高血压脑出血的护理重要性高血压脑出血是一种急性危重疾病，患者常常需要及时而有效的护理。
护理在高血压脑出血患者的治疗中占据着重要的地位，可以有效帮助患者恢复健康，减少并发症的发生，提高治疗的成功率。
护理工作对于患者而言是至关重要的，不仅可以提供专业的护理技术，还可以给予患者温暖和关怀，使患者感受到家人般的关怀和呵护。
在高血压脑出血的护理工作中，护士需要密切监测患者的情况，及时发现问题并采取相应的措施，保证患者的安全和舒适。
护理人员还需要与医疗团队密切合作，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的护理。
高血压脑出血的护理工作至关重要，可以对患者的康复起到关键作用。
1.2 护理工作的意义护理工作的意义在于提供患者全面的护理和支持，帮助患者尽快恢复健康。
在高血压脑出血的护理过程中，护理工作不仅涉及到患者身体的照顾，更重要的是精神上的支持和关怀。
医护人员要以温暖的心态和专业的技能对待患者，让他们感受到关爱和安全感。
护理工作也是预防患者病情恶化和并发症发生的重要环节，及时发现和处理问题，可以有效减少患者的痛苦和风险。
护理工作还包括对患者家属的支持和教育，帮助他们理解病情，合理安排患者的生活和饮食，提高患者的康复率。
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血是指由于颅内动脉破裂导致脑内出血的一种疾病，伴随高血压3级的患者需要特别的护理方案来保证患者安全和恢复。
下面是针对这类患者的护理方案，供参考。
一、病情观察和监测：1. 严密观察患者的意识状态、瞳孔大小和等大性、肌力和肌张力、血压、呼吸状况等指标，特别注意有无进一步加重的迹象。
2. 每小时记录一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时监测和评估患者病情变化。
3. 监测患者的血常规、凝血指标、电解质、肾功能等实验室检查结果，及时调整护理方案。
4. 定期测量患者的颅内压力，并记录相关数据，以便及时调整治疗措施。
二、床位护理：1. 保持患者的卧床休息，头部保持在中性位置，避免过度活动。
2. 将患者的床头抬高30度左右，以减少颅内压力。
3. 每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势，同时注意翻身过程中防止颈椎受伤。
4. 定期帮助患者进行口腔护理、换洗、更换床单等，保持皮肤干净和整洁。
5. 确保患者的床上用品干燥、清洁，减少感染的风险。
三、神经系统护理：1. 给予适度的安静环境，避免噪音、强光刺激。
2. 监测患者的神经系统症状变化，包括言语能力、运动协调能力、感觉异常等，及时向医生报告。
3. 避免使用镇静剂、麻醉药物或镇痛剂，以免影响患者的神经系统状态。
四、控制高血压：1. 严格控制患者的血压，用药时要按医嘱给予降压药物，监测血压变化，以保持在合理范围内。
2. 饮食控制：限制食用高盐腌制食品和高胆固醇食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
3. 鼓励患者适量进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动。
4. 避免情绪激动、过度疲劳和过度用力，以减少血压的波动。
5. 定期监测患者的心电图、24小时动态血压等，以及时发现异常情况。
五、预防并发症：1. 给予患者抗凝治疗，并根据患者的凝血参数调整剂量，预防血栓形成。
2. 定期进行深静脉血栓预防，如进行下肢按摩、使用深静脉血栓预防装置等。
高血压性脑出血的临床护理分析
高血压性脑出血的临床护理分析【摘要】本文针对高血压性脑出血的临床护理进行了全面分析。
在介绍了高血压性脑出血的背景和意义。
接着在正文部分分析了高血压性脑出血的临床表现、诊断要点、治疗方法、护理措施以及并发症护理。
探讨了高血压性脑出血的典型症状以及如何进行正确的诊断和治疗。
提出了针对高血压性脑出血患者的护理要点，包括注意休息、饮食调理和定期复查。
在结论部分总结了本文的主要观点，强调了有效的护理措施对于高血压性脑出血患者的重要性。
整体而言，本文全面分析了高血压性脑出血的临床护理，为临床实践提供了有益的参考。
【关键词】高血压性脑出血、临床护理、表现、诊断、治疗方法、护理措施、并发症、结论1. 引言1.1 高血压性脑出血的临床护理分析引言高血压性脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，是由于患者长期高血压导致脑血管壁结构异常、脑动脉硬化、脑小动脉破裂而引起的出血。
该病具有发病急、病情危重、病死率高等特点，严重影响患者的生活质量和长寿。
在临床护理工作中，高血压性脑出血患者需要综合护理，包括护理措施、治疗方法、诊断要点以及并发症的护理等方面。
临床护理工作者应当了解患者的临床表现，熟悉诊断要点，掌握治疗方法，科学制定护理措施，预防并处理可能出现的并发症，以提高患者的生存率和生活质量。
本文将从以上几个方面对高血压性脑出血的临床护理进行深入分析，旨在为护理工作提供一定的参考依据，为患者的康复和生存提供更好的保障。
2. 正文2.1 高血压性脑出血的临床表现分析高血压性脑出血是一种常见而危险的急性脑血管疾病。
其临床表现常常较为严重，包括以下几个方面：1. 头痛：多数患者在发病初期出现剧烈的头痛，常描述为“爆裂样”或“雷鸣样”的感觉。
有时头痛伴随恶心、呕吐，甚至出现意识障碍。
2. 神经系统体征：患者可能出现不同程度的意识障碍、偏瘫、言语障碍等症状。
严重者可出现昏迷、抽搐等症状。
3. 血压水平升高：高血压性脑出血患者在发病时常伴有明显的血压升高，这也是其病因之一。
高血压脑出血的护理措施及体会
［ １ ］ 叶任高 、 陆在英、 内科学【 ｍ］ ６版北 京人 民出版 社 ２ ０ ０ ５ ； ４ ８ ２ ［ ］ 王新、 急危重症 护 理观察抢救指南【 ｉ ｎ 】 军事医学科学 出版社 ２ ０ ０ ９ ， ８
精 神 分 裂 症 患 者 行 无 抽 搐 电休 克 治 疗 的个 性 化 护 理
２ ０１ ４年 弟 ８明
３ 急 救 护 理 措 施 治疗。
３ ． １ 一般 急救护理措施 ， 取平卧位休息 ， 头偏 向一侧 ， 保 持呼吸遭通 畅， 以免误吸 ， 若 ４ 消除恐惧 ４ ． １ 安慰病人及家属。 出血休克 ， 下肢抬高 ， 以增加回心血量 ， 保持病室安静 ， 减少搬到 ， 禁食 。 ３ ． ２保持床单位整洁 ， 协助病人去除污染的衣物 ， 以免引起患者不 良情绪 ， 外出或入 ４ ． ２操作轻柔 ， 避免搬动 。 ４ ． ３ 避免恶性刺激 ， 必要时陪伴病人。 厕时须又人陪同。 ４ ． ４加强 口腔护理 。 皮肤护理 。 ３ ． ３遵医嘱立即采血 ， 急查血常规 ， 血 型， 急诊生化 ， 配血 ， 备血。 ３ ． ４立即建两条静脉通道 ， 最好使用静脉留置针 ， 按 医嘱给药 ， 一路给 以 ５ ％ 葡萄糖 ５ 有童息危 险。 ５ ０ ０ ｍ ｌ ＋ 生长抑索 ３ ａ ｒ ｇ 静脉泵人 ， 生长抑 素是治 疗肝 硬化上 消化道 大出血 较理想 的药 ５ ． １ 呕吐者头偏向一侧 ， 及时清除 口腔内积血 ， 予温开水漱 口。 ５ ． ２如患者出现胸闷呼吸急促 ， 精神紧张紫绀 。 立 即将患者头偏向一侧 ， 取头低脚 高 物。另一路给以 位， 清 除口腔积 血， 轻拍病人背部 刺激 咳嗽 ， 必要时气管 吸引来维持气道通畅 。 输液输血 ， 补液 ， 止血 ， 抑酸补充血容量。 ３ ． ５建立特护记录并制定护理计划 ， 严密监测生命体征 ， 观察神智 、 精神等变化 以及 ６ 健 康 教 育 时发现肝 昏迷先兆。给予心电监护吸氧 ， 观察 出血的量 ， 颜色 、 性质及 大便颜色 性状及 ６ ． １ 饮食指导 ， 上消化道大 出血患者饮食不 当可诱 发肝性脑病 和再次 出血 ， 大量出 时送检 ， 准确记 出入量 、 注意监 测尿量 、 保持 尿量 ３ ０ ｍ ｌ 每小时 ， 测 中心静脉 压、 观察尿 血时应禁食 ， 使 出血 的刨面免受食物直接刺激 ， 减轻 出血 ， 一般禁食 １ —３ 天根 据情 况也 可延长 ， 出血停止饮食温凉少量多餐 ， 防止过饱诱发再次出血 。 色、 皮肤肢端循环情况注意保暖 。 ３ ． ６肝硬化食管 胃底静脉曲张破裂大出血药物治疗无 效的 ， 给予三腔 管压迫止 血 ， ６ ． ２健康教育提高患者和家属的卫生 知识 ， 学会 自我护理基本知识及 引起 上消化道 操作前检查 胃管是否通畅、 双气囊有无破损 、 漏气或变形 ， 分 别标记三个 官腔并做 好相 出血的各种诱因明 白合理饮食 的重要 性 ， 出院后提倡 半流质饮 食 ， 软食 ， 忌粗糙刺 激性 应的护理 ， 即保持三腔管通畅 ， 有效牵 引定 时监测气囊压力 ， 注意 口鼻清洁 ， 做好 口腔护 或过冷过热产气性食物 ， 应戒烟戒酒 ， 做到少量 多餐 ， 识别 出血 并及时就 医教会病 人及 理一 日２次 ， 鼻腔滴少量石蜡油或薄荷油一 日２次 ， 避免 吸人性肺炎 ， 三腔管使 用 ２ ４小 家属观察早期出血征象及应急措 施 ； 出现头晕、 心悸等不适 ， 或呕 血黑便 时 ， 应立即卧床 时应放气 ， ５分钟 休息 ， 保 持安静， 减少身体活动 ， 及 时送 医院就诊 ， 慢性病应门诊随诊 。 后再注气加压 ， 以免压迫时 间过长 引起 胃肠道黏膜坏死 ， 抽吸 胃液 以判断上消化道 ６ ． ３ 生活规律 ， 劳逸结合 ， 保持乐观 情绪 ， 保证 身心休 息， 避免长 期精神 紧张 ， 过度 出血是否停止 ， 三腔管压迫止 血期 密切观 察患者 病情 变化保持 引流 通畅 ， 注意病 人 主 劳累 。
高血压性脑出血的临床护理分析
高血压性脑出血的临床护理分析【摘要】高血压性脑出血是一种严重的疾病，常常导致患者生命危险。
本文从高血压性脑出血的临床表现、危害、护理措施、护理重点和护理评估等方面进行了分析和总结。
护理措施包括监测患者生命体征、维持呼吸道通畅、控制血压和血糖等。
护理重点在于提供良好的护理环境、注意患者的情绪变化和意识状态等。
护理评估是全面评估患者病情和护理效果的重要手段。
护理的重要性不言而喻，良好的护理可以有效缓解患者痛苦、提高治疗效果。
未来，我们希望能够通过不断的研究和实践，提高对高血压性脑出血的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
【关键词】高血压性脑出血、临床护理、表现、危害、措施、重点、评估、重要性、展望1. 引言1.1 概述高血压性脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，是指由于长期高血压引起脑血管壁结构损伤，导致脑血管破裂并出血的病变。
该病在临床上病情急剧，病死率高，严重威胁患者的生命安全。
高血压性脑出血的发病机制复杂，与高血压、动脉硬化、脑血管结构异常等因素密切相关。
患者常常表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，病情急剧恶化，需要紧急处理和护理。
针对高血压性脑出血的临床表现和危害，及时有效的护理措施至关重要。
在护理过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，监测生命体征，及时处理并预防并发症的发生。
护理人员还需要关注患者的心理状态，积极配合医生进行治疗，提供必要的心理支持和安慰。
通过科学的护理措施和细致的护理工作，帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生，提高生存率和生活质量。
2. 正文2.1 高血压性脑出血的临床表现高血压性脑出血是一种严重的急性脑血管事件，常见于中老年人群，是导致脑卒中的重要原因之一。
其临床表现常常包括突发性剧烈头痛、意识障碍、呕吐、颅内压增高等症状。
患者还可能出现面部、颈部和上肢的肌肉无力、语言障碍、视力障碍等神经系统症状。
在体格检查中，可观察到患者出现神经系统定位体征，如偏瘫、失语等。
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高血压性脑出血的临床护理分析
摘要：目的：探讨高血压性脑出血病人的临床护理措施。
目的：对70例高血压
性脑出血病人的进行系统护理，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果：70例患者康复15例，好转43人，未愈8人，死亡4人。
结论：高血压性脑出血病情危重、进展快、死亡率高，护士需要熟练掌握相关的医护理论知识及临床技能才能
护理好患者，保证患者的安全，改善预后。
关键词：高血压；脑出血；护理；
高血压目前是威胁人类生命的最危险杀手，其中直接致命的当属高血压脑出
血[1]。
脑出血是指脑实质内的血管破裂，引起大块性出血。
约80%发生于大脑半球，以底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。
高血压和动脉硬化是脑出血的
主要因素[2]。
随着人们生活水平的提高，脑出血的患病率、病死率和致残率均呈
显著的趋势[3]。
在积极治疗的基础上，采取及时有效的护理措施对高血压脑出血病人的预后
有积极的影响，减少并发症和死亡率。
我科于2013年12月-2015年2月收治70
例患者，临床护理获得满意效果，现将护理体会报道如下。
1临床资料本组患者70例，男49例，女21例；年龄48-84岁，平均60.4岁；出血部位：基底节出血50例、大脑皮层出血13例、脑干及其它部位出血7例；出血量10-40ml。
2护理
2.1监护护理严密观察病人意识状态、瞳孔、体温、血压、呼吸等。
患者发病后24～48h内要绝对卧床休息，床头抬高30°以利于静脉回流，减轻头部过度
充血、水肿[4]。
意识状态是判断病情及预后的重要指标，病人意识障碍加重或出
现烦躁不安时，注意是否有再出血、血压升高、颅内压升高、高热等情况；瞳孔
变化对脑出血病人尤为重要，观察两侧瞳孔是否等大等圆以及对光反射情况；观
察体温变化并分析是中枢性高热还是感染性高热，若为中枢性高热，药物降温效
果差，副反应多；观察有无头痛、呕吐及共济失调情况，以及时发现脑疝的先兆
症状。
2.2血压的监控护理患者出血期间血压异常偏高，持续的高血压是不良预后的重要因素，因此，密切观察血压的波动变化，及时妥善的处理，使血压稳定在适当范围，对脑出血患者
的治疗及预后具有重要意义。
一般认为，收缩压控制在160mmHg较为适宜。
2.3心理护理高血压性脑出血患者，由于起病后丧失自理能力，常有焦虑、恐惧、孤独
的感觉。
由于病程长，患者多有抑郁或烦躁情绪，这些不良因素妨碍病情的康复，护理人员
必须怀着深厚的同情心，一方面积极治疗和精心护理，热情主动关心体贴患者。
另一方面做
好解释宣教工作，经常安慰鼓励患者正确认识疾病，实事求是恰如其分地回答患者所提出的
一切问题，及时掌握患者的心理需要，鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动潜在的力量，使
各项护理工作得以顺利进行。
2.4昏迷患者护理昏迷的患者咳嗽反射消失，呼吸道分泌物不易排出，引起肺炎及肺不张，加重脑缺氧，应给予吸氧及吸痰，保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，方便口腔分泌
物向外引流，每天进行口腔护理2～3次。
昏迷患者应施行留置导尿，定期更换尿管、尿袋，防止引起尿路感染。
张口呼吸者用湿纱布盖住口鼻，防止发生口腔感染。
每天用盐水擦洗眼睛，定期给患者剪指甲以防患者自身抓伤。
2.5饮食护理脑出血的患者发病72h内禁食，静脉维持营养。
如不能进食，第3天放置
胃管，最初液体量应控制在2000mL左右，以免加重脑水肿。
食物不易过冷、过热，喂食速
度不易过快，以免引起呕吐、呛咳，甚至窒息。
食物为高热量、高蛋白、高维生素流质饮食，进食前检查胃管是否在胃内，少量多餐，每次＜200ml，间隔为2小时，温度在38℃左右，
同时严格限制钠盐摄入，以低盐、低胆固醇饮食为主，每日摄入食盐以4～5g为宜，摄入胆
固醇应少于300g。
2.6并发症的观察及护理
2.6.1褥疮的预防护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保
持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。
患者要每2～3 h翻身1次，翻身时动作轻柔缓慢，翻身以30～50°为宜，同时尽量避免过度刺激和连续护理操作。
对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。
红外线照射每日2次。
2.6.2预防肺部、泌尿系感染严格无菌操作，加强口腔护理，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时气管切开。
泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操
作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4 小时放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道
口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。
7~14d
后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。
2.6.3应激性消化道出血是重症脑出血较为常见的并发症。
脑出血急性期由于边缘系统、脑干、丘脑下部的损伤，约25%左右的病人发生胃肠道应激性溃疡，出现呕吐及便血症状，
护士应注意观察病人大小便及呕吐物的颜色和性质，如发现异常及时通知医师处置。
胃肠大
量出血甚至发生休克的重症患者，应输血、冷却胃部、禁食[5]。
2.6.4预防再出血保持病人处于安静状态，遵医嘱给予镇静药物，防止烦躁而导致脱管
或血压升高，引起再出血；控制血压；保持大便通畅，给予缓泻剂，防止因大便干燥、用力
排便而引起的脑出血；护理过程中注意防范一切可能引起血压或颅内压增高的因素；注意观
察病人有无烦躁不安或意识障碍加重，有无头痛或加剧，有无恶心呕吐。
3讨论
脑出血护理工作极为重要，护理工作是细致而繁重的，关系到患者的生存，是促进患者
早日康复，改善预后的关键。
护理人员必须充分了解和掌握脑出血的相关理论知识，提高护
理技能，能更好地提高治疗效果和减少病残率，达到患者最佳康复的效果。
参考文献：
[1]许玲.微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（29）：7213.
[2]吴在德，吴肇汉，外科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：291-300.
[3]苏香丽，武秀丽．微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察[J]．中国现代医生，2007，45（4）：152-153．
[4]张洪霞，王辉，张玲，刘萍.脑出血护理健康指导[J].中外健康文摘，2008，23：58.
[5]梁仕英．高血压脑出血病人的治疗及护理进展[J]．护理实践与研究，2009，6（20B）：109-111．。