围手术期管理制度.ppt
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格依照全麻病人恢复标准确定病 人去向(术后恢复室或病房或外科 监护室)。并对重点病人实行术后 48小时随访且有记录。病人送至 病房后，接送双方必须有书面交
接，以病历中签字为准。
3.、凡实施中等以上手 术或接受手术病情复杂
的高危患者时，手术者 应在病人术后24 小时 内查看病人。如有特殊
情况必须做好书面交接 工作。术后3 天之内必 须至少有1 次查房记录
目录
01
术前管理
02
手术当日管理
术后管理
03
医嘱管理
04
01 Part One 术前管理
1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适 应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。 准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、 乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)。
2. 手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人 ，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义 务，包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自 付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人 授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不 能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不 能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关 规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记 录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上 手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员 手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任 主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术 前讨论记录单上，并上报医务处备案。
4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。 重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的 副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者 ，必要时须上报医务处备案。
2018
围手术期管理制度
汇报人：
基本释意
围手术期管理制度是指对于医疗机构在对患 者手术前、手术中、手术后所涉及的医疗行 为的管理规范的总称。
制定背景
2005年，卫生部下发《医院管理评价指南》，要求医 疗机构手术科室应当执行围手术期管理要到位。制度 的具体内容由各地方医疗卫生行政管理部门或各医疗 机构自行制定。因此，在2009年以前，全国各地的围 手术期管理制度不相同。 2010年7月29日，国家卫生部颁布实施《医疗机构管 理制度与人员岗位职责》，制定了《围手术期管理制 度》，在全国范围内统一执行。
。
04 Part Four 医嘱管理
1、手术前后医嘱必须由手术医师/或由术者授权委托的医师开具。 2、 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行
2018. 04 谢谢观看 POWERPOINT
汇报人：
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中 记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上 注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申 请单。手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专 人及时送病理科，专人取回病理报告。
8、凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各 项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术 中不谈论与手术无关的事情。术中实施自体血回输时 ，严格执行《临床输血技术规范》。
03
4、手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不 得擅自离岗。
02 04
5、手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确 定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级 医师，必要时向医务处或主管院长报告;并须再次征得患者 或家属同意并签字后实施。
6、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期 ，条形码应贴在麻醉记录单的背面。
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5 日星期三
• 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行 8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
03 Part There 术后管理
1、手术结束后，术者对病人
术后需要特殊观察的项目及处 置(各种引流管和填塞物的处 理)要有明确的书面交待(手术 记录或病程记录)。手术记录
应在规定时限内及时、准确、 真实、全面地完成。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所 有病人进行麻醉后评估，尤其对
全麻术后病人，麻醉科医师应严
5. 手术时间安排提前通知手术室，检查 术前护理工作实施情况及特殊器械准备 情况。所有医疗行为应在病历上有记录 。如有不利于手术的疾患必须及时请相 关科室会诊。
6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的 信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
02 Part Two 当日管理
1、手术人员要在接诊时及手术开始前要认 真核对病人姓名、性别、病案号、床号、 诊断、手术部位、手术房间等。病人进手 术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
• 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
2、当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉
医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提
01
Βιβλιοθήκη Baidu
前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可
能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的
手术方案和手术安全核对的要求执行。.
3、手术过程中术者对病人负有完全责任，助
手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑 难问题，必要时须请示上级医师。.
接，以病历中签字为准。
3.、凡实施中等以上手 术或接受手术病情复杂
的高危患者时，手术者 应在病人术后24 小时 内查看病人。如有特殊
情况必须做好书面交接 工作。术后3 天之内必 须至少有1 次查房记录
目录
01
术前管理
02
手术当日管理
术后管理
03
医嘱管理
04
01 Part One 术前管理
1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适 应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。 准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、 乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)。
2. 手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人 ，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义 务，包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自 付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人 授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不 能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不 能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关 规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记 录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上 手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员 手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任 主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术 前讨论记录单上，并上报医务处备案。
4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。 重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的 副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者 ，必要时须上报医务处备案。
2018
围手术期管理制度
汇报人：
基本释意
围手术期管理制度是指对于医疗机构在对患 者手术前、手术中、手术后所涉及的医疗行 为的管理规范的总称。
制定背景
2005年，卫生部下发《医院管理评价指南》，要求医 疗机构手术科室应当执行围手术期管理要到位。制度 的具体内容由各地方医疗卫生行政管理部门或各医疗 机构自行制定。因此，在2009年以前，全国各地的围 手术期管理制度不相同。 2010年7月29日，国家卫生部颁布实施《医疗机构管 理制度与人员岗位职责》，制定了《围手术期管理制 度》，在全国范围内统一执行。
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04 Part Four 医嘱管理
1、手术前后医嘱必须由手术医师/或由术者授权委托的医师开具。 2、 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行
2018. 04 谢谢观看 POWERPOINT
汇报人：
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中 记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上 注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申 请单。手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专 人及时送病理科，专人取回病理报告。
8、凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各 项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术 中不谈论与手术无关的事情。术中实施自体血回输时 ，严格执行《临床输血技术规范》。
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4、手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不 得擅自离岗。
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5、手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确 定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级 医师，必要时向医务处或主管院长报告;并须再次征得患者 或家属同意并签字后实施。
6、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期 ，条形码应贴在麻醉记录单的背面。
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5 日星期三
• 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行 8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
03 Part There 术后管理
1、手术结束后，术者对病人
术后需要特殊观察的项目及处 置(各种引流管和填塞物的处 理)要有明确的书面交待(手术 记录或病程记录)。手术记录
应在规定时限内及时、准确、 真实、全面地完成。
2、麻醉科医师要对实施麻醉的所 有病人进行麻醉后评估，尤其对
全麻术后病人，麻醉科医师应严
5. 手术时间安排提前通知手术室，检查 术前护理工作实施情况及特殊器械准备 情况。所有医疗行为应在病历上有记录 。如有不利于手术的疾患必须及时请相 关科室会诊。
6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的 信息准确无误;同时完成手术部位的标记。
02 Part Two 当日管理
1、手术人员要在接诊时及手术开始前要认 真核对病人姓名、性别、病案号、床号、 诊断、手术部位、手术房间等。病人进手 术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
• 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
2、当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉
医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提
01
Βιβλιοθήκη Baidu
前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可
能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的
手术方案和手术安全核对的要求执行。.
3、手术过程中术者对病人负有完全责任，助
手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑 难问题，必要时须请示上级医师。.