肺功能检查与临床应用培训课件
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肺功能检查及临床应用PPT课件
与其他技术相结合
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合，为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险，为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步，肺功能检查技术也在不断更新，如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用，使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入，肺功能检查的内容也在 不断扩展，如对肺部力学特性、气道反应性等的评估，使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点，见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史，包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等，以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查， 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后，再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量，其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量，是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ，它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。
肺功能检查的临床应用 PPT课件
六、氧分压降低的原因
动脉氧分压表示肺摄取氧的能力，低于正常值称为低氧血症。 外界大气中氧分压偏低：见于高原或高空、通风不良等；
肺泡通气不足：见于通气量减少或无效腔增加，引起缺氧；
通气/血流比值失调：当比值偏离0.8，导致缺氧； 静-动脉分流：指流经肺部的血未进行气体交换即直接与动脉血 相混合，当分流量增大氧分压降低； 弥散障碍：指气体透过肺泡膜的能力，当肺泡交换面积与肺毛
通畅、肺组织的健全和正常。任何病理变化影响上述因素均能导致
通气异常。如胸廓畸形、胸腔积液、胸膜肥厚粘连、气道阻塞、支 气管哮喘、肺间质纤维化、肺水肿、肺结核、肺切除等。 2. 肺换气功能： 指肺泡气与肺毛细血管血液进行交换，氧进入 动脉输送到全身组织器官，代谢产物二氧化碳由肺泡随呼吸运动排
出体外。换气的完成与静动脉分流量、通气/血流灌注比例、肺内
二、呼吸困难原因的鉴别
1. 呼吸系统疾病（肺源性） 通气功能异常：当气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降或肺
扩张受限引起的肺容量减少。
换气功能异常：弥散障碍、通气/血流失调、低氧血症。 呼吸肌疲劳：最多见膈肌疲劳，肺活量降低；PO2 ↓ PCO2↑ 2.心血管系统疾病（心源性） 先心病、瓣膜病、冠心病等心功能不全，心衰、肺动脉高压、
O2Hb：氧合Hb含量94 ~ 98% （为组织器官输送氧气）
COHb：碳氧Hb含量1%以下（吸烟、CO 中毒可增高） RHb： 脱氧Hb含量6%以下（紫绀型先心病升高） Shunt ：分流量 指未经氧合的血流量 正常值：3 ~5%
四、常见酸碱平衡紊乱的类型及特点
（单纯型） 代谢性酸中毒 pH ↓ PaCO2 ↓（正常） HCO3↓↓
所列标准或参考2000年美国医学会肺功能障碍分级标准。 3. 肺功能异常的类型 ⑴通气功能障碍 ① 阻塞性障碍：FEV1.0与FEV1.0/FVC下降 但VC不减少 ②限制性障碍：VC明显减少， FEV1.0下降，
肺功能检查临床应用PPT课件
排斥反应监测
肺移植术后，肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应，及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时，避免剧烈运动， 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准，确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜，避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数，评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体，观察呼吸道的反 应，以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等，反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等，反映肺部气体 交换的功能。
。
受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气，确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响，如吹气不规范、紧张等
。
疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能，需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度，指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义，通过检测气道阻力、 气道反应性等指标，有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度，指导治疗药物的选择和调整。
肺移植术后，肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应，及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时，避免剧烈运动， 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准，确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜，避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数，评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体，观察呼吸道的反 应，以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等，反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等，反映肺部气体 交换的功能。
。
受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气，确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响，如吹气不规范、紧张等
。
疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能，需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度，指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义，通过检测气道阻力、 气道反应性等指标，有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度，指导治疗药物的选择和调整。
肺功能检查及临床应用通用课件
肺功能检查的评估与预测
评估肺部健康状况
通过肺功能检查可以评估患者的肺部健康状况，了解患者是否存在 通气或弥散功能障碍。
预测疾病进展
通过肺功能检查可以预测患者疾病进展情况，如慢性阻塞性肺疾病 患者的肺功能检查结果可以预测其病情的严重程度和进展速度。
指导治疗
通过肺功能检查可以指导治疗，如对于阻塞性通气功能障碍的患者， 可以根据检查结果选择合适的药物治疗或呼吸康复治疗。
01
呼出气体分析
利用先进的检测技术，分析呼出气体中的成分，以评估肺部功能和疾病
状态。
02
影像学技术的结合
将肺功能检查与影像学技术相结合，如CT、MRI等，实现更精准的定位
和定量分析。
03
智能化的肺功能检测设备
利用人工智能和机器学习技术，提高肺功能检查的准确性和效率。
个体化诊疗与精准医疗的结合
01
根据患者的个体差异，制定个性 化的诊疗方案，以提高治疗效果 和患者的生存质量。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
诊断
监测治疗效果
肺功能检查是诊断COPD的金标准， 通过检测FEV1/FVC的比值，判断是 否存在气流受限。
通过定期进行肺功能检查，可以监测 COPD治疗的效果，评估药物或治疗 手段的有效性。
评估病情
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度，判断患者是否出现肺通气功能障 碍。
慢性咳嗽
诊断
对于慢性咳嗽的患者，肺功能检 查可以帮助排除是否存在气流受 限或气道高反应性，有助于确定
咳嗽的原因。
鉴别诊断
通过肺功能检查与其他相关检查结 果的综合分析，有助于鉴别慢性咳 嗽是变异性哮喘还是慢性支气管炎 等疾病。
肺功能检查及临床应用通用课件
利用人工智能技术对肺功能检查结果进行分析，提高诊断准 确性和效率。
大数据在肺功能检查中的应用
通过收集和分析大量肺功能检查结果，发现疾病规律和趋势 ，为临床诊疗提供依据。
THANKS
感谢观看
肺功能检查及临 床应用通用课件
contents
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的方法 • 肺功能检查的临床应用 • 肺功能检查的注意事项与局限性 • 肺功能检查的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
肺功能检查简介
肺功能检查的定义
01
肺功能检查是通过一系列手段评 估肺脏功能状态的检查方法。
肺功能检查的结果可以预测呼吸 困难的程度，有助于判断患者的
预后。
急性呼吸衰竭风险
肺功能检查结果可以预测患者发生 急性呼吸衰竭的风险，有助于制定 相应的治疗和护理计划。
慢性呼吸衰竭风险
对于慢性呼吸衰竭患者，肺功能检 查结果可以预测疾病进展和预后， 有助于制定个性化的治疗方案。
04
CATALOGUE
肺功能检查的注意事项与局限性
血气分析
总结词
血气分析通过测定血液中的氧气和二氧化碳浓度，评估呼吸功能和酸碱平衡状态。
详细描述
血气分析是抽取动脉血液样本进行分析，可以了解血液中的氧气和二氧化碳浓度、酸碱度、氧饱和度等参数。这 些数据可以帮助医生了解患者的呼吸功能和酸碱平衡状态，对于评估呼吸衰竭、酸中毒等疾病具有重要意义。
03
CATALOGUE
检查前的注意事项
告知医生病史
在接受肺功能检查前，患者应告知医 生自己的病史、用药情况以及过敏史 ，以便医生更好地评估检查结果。
避免剧烈运动
遵循医生的指导
在检查前，患者应遵循医生的指导， 如禁食、禁水等，以确保检查结果的 准确性。
大数据在肺功能检查中的应用
通过收集和分析大量肺功能检查结果，发现疾病规律和趋势 ，为临床诊疗提供依据。
THANKS
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肺功能检查及临 床应用通用课件
contents
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的方法 • 肺功能检查的临床应用 • 肺功能检查的注意事项与局限性 • 肺功能检查的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
肺功能检查简介
肺功能检查的定义
01
肺功能检查是通过一系列手段评 估肺脏功能状态的检查方法。
肺功能检查的结果可以预测呼吸 困难的程度，有助于判断患者的
预后。
急性呼吸衰竭风险
肺功能检查结果可以预测患者发生 急性呼吸衰竭的风险，有助于制定 相应的治疗和护理计划。
慢性呼吸衰竭风险
对于慢性呼吸衰竭患者，肺功能检 查结果可以预测疾病进展和预后， 有助于制定个性化的治疗方案。
04
CATALOGUE
肺功能检查的注意事项与局限性
血气分析
总结词
血气分析通过测定血液中的氧气和二氧化碳浓度，评估呼吸功能和酸碱平衡状态。
详细描述
血气分析是抽取动脉血液样本进行分析，可以了解血液中的氧气和二氧化碳浓度、酸碱度、氧饱和度等参数。这 些数据可以帮助医生了解患者的呼吸功能和酸碱平衡状态，对于评估呼吸衰竭、酸中毒等疾病具有重要意义。
03
CATALOGUE
检查前的注意事项
告知医生病史
在接受肺功能检查前，患者应告知医 生自己的病史、用药情况以及过敏史 ，以便医生更好地评估检查结果。
避免剧烈运动
遵循医生的指导
在检查前，患者应遵循医生的指导， 如禁食、禁水等，以确保检查结果的 准确性。
肺功能测定与临床应用PPT课件
血病人须待血止后二周方可做。 4. 传染病患者暂不能做。
2020/3/2
14
肺功能测定
2020/3/2
15
肺功能检查的内容
肺容积 肺通气功能 换气功能 血流 呼吸动力
2020/3/2
16
肺容积
肺容积lung volume: 安静情况下,测定一次呼吸所出现的容积
变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义. 四种基础肺容积: 潮气容积,补吸气容积, 补呼气容积 和残气容积. 彼此互不重叠.
肺通气
❖ 气体经呼吸道进出肺的过程称为肺通气。
❖ 实现肺通气的基本结构：
1.呼吸道——气体进出肺的通道 2.肺 3.胸廓 4.呼吸肌——呼吸肌舒缩引起胸廓的节律性运动是实现肺通
气的原动力
5.密闭的胸膜腔——位于胸廓和肺之间的密闭胸膜腔把肺和
胸廓两个弹性结构偶联在一起 ❖ 共同组合成实现肺通气的基础结构。
潮
3500
气
量
5000
2020/3/2
功 能
补呼 气量
潮气容积（tidal volume, VT），平静
残 气
残 气
呼吸时每次吸入或呼出的气量。
量量
20
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
2020/3/2
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
补吸气容积（inspiratory reserve volume, IRV）平静吸气后尚能 吸入的最大气量。
正常参考值：M(男)：1.380+0.631L
F (女)：1.301+0.466L
2020/3/2
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肺功能测定
2020/3/2
15
肺功能检查的内容
肺容积 肺通气功能 换气功能 血流 呼吸动力
2020/3/2
16
肺容积
肺容积lung volume: 安静情况下,测定一次呼吸所出现的容积
变化,不受时间限制,具有静态解剖学意义. 四种基础肺容积: 潮气容积,补吸气容积, 补呼气容积 和残气容积. 彼此互不重叠.
肺通气
❖ 气体经呼吸道进出肺的过程称为肺通气。
❖ 实现肺通气的基本结构：
1.呼吸道——气体进出肺的通道 2.肺 3.胸廓 4.呼吸肌——呼吸肌舒缩引起胸廓的节律性运动是实现肺通
气的原动力
5.密闭的胸膜腔——位于胸廓和肺之间的密闭胸膜腔把肺和
胸廓两个弹性结构偶联在一起 ❖ 共同组合成实现肺通气的基础结构。
潮
3500
气
量
5000
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功 能
补呼 气量
潮气容积（tidal volume, VT），平静
残 气
残 气
呼吸时每次吸入或呼出的气量。
量量
20
肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
2020/3/2
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
补吸气容积（inspiratory reserve volume, IRV）平静吸气后尚能 吸入的最大气量。
正常参考值：M(男)：1.380+0.631L
F (女)：1.301+0.466L
肺功能临床应用PPT课件
动至关重要。
肺功能异常会导致多种呼吸系统 疾病，严重影响患者的生活质量
和预后。
肺功能评估方法及指标
01
02
03
04
肺活量测定
通过测量一次尽力吸气后，再 尽力呼出的气体总量，来评估
肺部通气功能。
一秒用力呼气容积
反映呼吸肌力量和气道有无阻 塞的重要指标。
血气分析
通过测定血液中ห้องสมุดไป่ตู้气和二氧化 碳的含量，来评估肺部换气功
向患者解释肺功能检查的 目的、步骤和注意事项， 以消除其紧张情绪。
环境准备
确保检查室环境安静、整 洁，温度、湿度适宜，为 患者提供良好的检查环境。
检查过程中注意事项
指导患者正确配合
指导患者按照医生要求进 行呼吸动作，确保检查结 果的准确性。
密切观察患者反应
在检查过程中，密切观察 患者面色、呼吸等变化， 如有异常及时处理。
肺功能临床应用ppt课件
目 录
• 肺功能概述 • 肺功能检查技术 • 肺功能在临床应用中的价值 • 肺功能异常相关疾病介绍 • 肺功能检查注意事项及并发症处理 • 肺功能康复治疗与护理
01 肺功能概述
肺功能定义与重要性
肺功能是指肺部进行气体交换的 能力，包括通气功能和换气功能。
肺功能是人体重要的生理功能之 一，对于维持正常呼吸和生命活
THANKS FOR WATCHING
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支气管哮喘
疾病概述
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等。
诊断方法
肺功能检查对于哮喘的诊断和评估具 有重要意义，包括支气管舒张试验和 激发试验等。
肺功能异常会导致多种呼吸系统 疾病，严重影响患者的生活质量
和预后。
肺功能评估方法及指标
01
02
03
04
肺活量测定
通过测量一次尽力吸气后，再 尽力呼出的气体总量，来评估
肺部通气功能。
一秒用力呼气容积
反映呼吸肌力量和气道有无阻 塞的重要指标。
血气分析
通过测定血液中ห้องสมุดไป่ตู้气和二氧化 碳的含量，来评估肺部换气功
向患者解释肺功能检查的 目的、步骤和注意事项， 以消除其紧张情绪。
环境准备
确保检查室环境安静、整 洁，温度、湿度适宜，为 患者提供良好的检查环境。
检查过程中注意事项
指导患者正确配合
指导患者按照医生要求进 行呼吸动作，确保检查结 果的准确性。
密切观察患者反应
在检查过程中，密切观察 患者面色、呼吸等变化， 如有异常及时处理。
肺功能临床应用ppt课件
目 录
• 肺功能概述 • 肺功能检查技术 • 肺功能在临床应用中的价值 • 肺功能异常相关疾病介绍 • 肺功能检查注意事项及并发症处理 • 肺功能康复治疗与护理
01 肺功能概述
肺功能定义与重要性
肺功能是指肺部进行气体交换的 能力，包括通气功能和换气功能。
肺功能是人体重要的生理功能之 一，对于维持正常呼吸和生命活
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支气管哮喘
疾病概述
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等。
诊断方法
肺功能检查对于哮喘的诊断和评估具 有重要意义，包括支气管舒张试验和 激发试验等。
肺功能检查与临床应用护理课件
肺功能检查是哮喘诊断和评估的重要手段，通过检测气道阻力、通气功能和气道反 应性等指标，有助于了解病情严重程度和指导治疗。
在护理中，关注患者的症状变化和情绪状态，提供心理支持和健康指导，有助于控 制哮喘的发作和改善患者的生活质量。
慢性咳嗽
慢性咳嗽是指持续时间超过3周的咳嗽 症状，常见病因包括慢性支气管炎、支
告知患者检查后需注意的事项，如避免剧烈 运动、保持良好的生活习惯等。
与医生沟通
将检查结果及时反馈给医生，协助医生做出 准确的诊断和治疗方案。
04
肺功能检查的解读与报告
解读肺功能报告
正常值范围
了解正常值范围，判断肺功能是否正 常。
肺通气功能
评估呼吸道的通畅程度和肺的通气能 力。
弥散功能
评估气体在肺内的交换能力。
肺功能检查的目的
01
02
03
诊断肺部疾病
通过肺功能检查可以诊断 慢性阻塞性肺疾病、哮喘 、肺气肿等常见肺部疾病 。
评估病情严重程度
肺功能检查结果可以反映 肺部疾病的严重程度，为 制定治疗方案提供依据。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查 ，可以监测治疗效果，评 估病情进展情况。
肺功能检查的方法
01
协助患者
对于行动不便或年龄较大的患 者，协助其进行各项操作。
数据记录
准确记录患者的检查结果，为 医生提供可靠的诊断依据。
检查后的护理注意事项
健康宣教
向患者解释检查结果，提供相关的健康指导 ，如戒烟、减少空气污染等。
定期复查建议
根据患者的检查结果，建议定期进行复查， 以便及时发现肺部问题。
注意事项告知
能检查。
心理护理
向患者解释检查的目的 、方法及注意事项，减
肺功能检查及临床应用精品PPT课件
英国教授前来我 科参观
钟南山院士参 观指导
朝鲜卫生部代表参观团
工作环境
11
年
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
我院肺功能发展情况
人次
通气
弥散
项目 仪器购置
气道反应 心肺运动
1800
1800
1000
500
300
1套
2800
2800
平静吸气后尚能吸入的最大气量。
功能残气量
残气 量
深吸气量
肺容积
IC与FRC呈负相关
补吸气量 潮气量
深吸气量
肺活量 肺总量
2600 3500
2100
5000
补呼
气量 深吸气量（inspiratory capacity, IC）平静呼气后
所能吸入的最大气量，占VC 2/3。
功能残气量
残气 量
补呼气量
（平板运动、踏车运动、上楼运动、手臂运动） 呼吸肌肉功能测定（力量、耐力、肌电） 鼻气道阻力（鼻激发试验） 睡眠呼吸障碍检查 呼吸中枢反应性 振动反应肺部成像技术（2005年以色列学者发明，2008年进入临床研究阶段）
检查方法
肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 肺通气功能检查 支气管激发试验 支气管舒张试验 PEF变异率测定 弥散功能检查 弥散功能检查 残气/容积测定 残气/容积测定 气道阻力
1400
500
2007 2900 1800
900
200
2008 8000
2009 1万
13
肺功能测定的内容和方法
肺容积的测定 （肺量计、慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描记法） 肺通气的测定 （传感器技术、肺量计、静息通气量、分钟通气量、时间肺活量） 肺换气功能检查 肺的弥散功能（气体分析器，一口气弥散、重复呼吸法、慢呼气法等） 血气分析 呼出气一氧化氮测定（呼出气体的成份分析，如：哮喘患者的高的一氧化碳） 气道阻力测定（体积描记法、脉冲振荡、口腔阻断等） 气道反应性测定（支气管激发试验、支气管扩张试验） 气体分布（闭合气量、同位素核素扫描肺通气） 运动心肺功能:根据运动心肺耦联的原理，心肺的储备和代偿能力
肺功能检查与临床应用课件
以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容量所化费的时间 （升/秒）。
正常值范围：FVC%Pred ≥80%
FEV1%Pred ≥80%
FEV1/FVC% 83%
你现在学习的是第24页，课件共59页
你现在学习的是第25页，课件共59页
临床意义
1、正常人FVC与VC接近，但在阻塞性肺疾病患者
用力呼气时由于胸腔内压增高，小气道提早闭合，
你现在学习的是第21页，课件共59页
气速指数
气速指数=
最大通气量占预计值百分比 / 肺活量占 预 计值 百分比
正常人气速指数为1 气速指数<1，提示为阻塞性通气功能障碍； 气速指数>1，提示为限制性通气功能障碍。
你现在学习的是第22页，课件共59页
通气储量百分比
通气储量百分比(Ventilation reserve%, VR%): 此系通气储备
时，每分钟通过该膜的气体量即为该气体弥散量。
TLCO 将气体弥散量除以肺泡容量称为比弥散。
TLCO/VA 正常值
稳态法：20-30ml/mmHg/min 重复呼吸法：男性平均为27.3 ml/mmHg/min, 女性平均为19.7 ml/mmHg/min 一口气法：26.5---36.9 ml/mmHg/min。
可导致FVC小于VC。 2、评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡度平坦，而 限制性病变FEV1/FVC%正常或增高，曲线陡峭， 时间肺活量通常提前完成。
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阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
RV 时间（秒）
012345
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限制性
正常值范围：FVC%Pred ≥80%
FEV1%Pred ≥80%
FEV1/FVC% 83%
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临床意义
1、正常人FVC与VC接近，但在阻塞性肺疾病患者
用力呼气时由于胸腔内压增高，小气道提早闭合，
你现在学习的是第21页，课件共59页
气速指数
气速指数=
最大通气量占预计值百分比 / 肺活量占 预 计值 百分比
正常人气速指数为1 气速指数<1，提示为阻塞性通气功能障碍； 气速指数>1，提示为限制性通气功能障碍。
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通气储量百分比
通气储量百分比(Ventilation reserve%, VR%): 此系通气储备
时，每分钟通过该膜的气体量即为该气体弥散量。
TLCO 将气体弥散量除以肺泡容量称为比弥散。
TLCO/VA 正常值
稳态法：20-30ml/mmHg/min 重复呼吸法：男性平均为27.3 ml/mmHg/min, 女性平均为19.7 ml/mmHg/min 一口气法：26.5---36.9 ml/mmHg/min。
可导致FVC小于VC。 2、评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡度平坦，而 限制性病变FEV1/FVC%正常或增高，曲线陡峭， 时间肺活量通常提前完成。
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阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
RV 时间（秒）
012345
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限制性
肺功能检查及其临床应用PPT课件
避免剧烈运动
在检查前应避免剧烈运动， 以免影响检查结果的准确 性。
检查中的配合
正确呼吸
在检查过程中，患者需要按照医 生的指示正确呼吸，以确保测试
结果的准确性。
避免咳嗽和说话
在检查过程中应避免咳嗽和说话， 以免干扰检查结果。
保持放松
患者应保持放松状态，不要紧张或 焦虑，以免影响呼吸和检查结果。
检查后的注意事项
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断与评估
诊断
通过肺功能检查，可以检测出 COPD患者的气流受限，有助于 早期诊断。
评估
肺功能检查可以评估COPD的严 重程度，为治疗方案的选择提供 依据。
哮喘的诊断与治疗监测
诊断
肺功能检查在哮喘的诊断中具有重要 价值，有助于鉴别哮喘与其他呼吸系 统疾病。
准确性和可靠性。
人工智能在肺功能检查中的应用
01
人工智能技术
人工智能技术在肺功能检查中的应用，主要是通过机器学习和深度学习
算法，对大量的肺功能数据进行处理和分析，提取出有用的信息，辅助
医生进行诊断和评估。
02
应用优势
人工智能技术的应用，可以大大提高肺功能检查的效率和准确性，减轻
医生的工作负担，同时还可以对患者的病情进行预测和预警，为患者提
遵循医生的建议
医生会根据检查结果给出相应的建议， 患者应遵循医生的建议进行治疗或调 整生活习惯。
注意身体状况
定期复查
对于某些慢性疾病患者，可能需要定 期进行肺功能检查，以便及时发现病 情变化。
在检查后应关注自己的身体状况，如 出现异常症状应及时就医。
05
肺功能检查的发展趋势
无创检测技术的研究与应用
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肥胖 妊娠 腹水 巨大腹腔肿瘤
肺功能检查与临床应用
14
肺活量（Vital capacity, VC）
分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59%—-中度降低 <40%——重度降低
肺功能检查与临床应用
15
引起肺活量降低的常见疾病：
1、肺组织损害
如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨大占 位性病变、肺水肿等
肺功能检查与临床应用
7
肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能
换气功能
呼吸动力学
肺功能检查与临床应用
8
肺容量曲线 深吸气后肺内所含有的总气量。 最大吸气后能呼出的最大气量。 平静呼气后能吸入的最大气量。IRV源自I VCTCL
VT
C
F ERV R
C RV
平静吸气后所能吸入的最大气量。
平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 平静呼气后能继续呼出的最大气量。 平静呼气后肺内所含有的气量。 补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。
40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低 引起最大通气量减低的常见的原因有： 1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、格林—巴 利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
肺功能检查与临床应用
21
气速指数
气速指数=
最大通气量占预计值百分比 / 肺活量占 预 计值 百分比
肺功能检查与临床应用
9
肺容量的测定方法
直接测量的参数
测量---肺量计
潮气量 补吸气量 IRV 补呼气量 ERV 深吸气量 IC 肺活量 VC
肺功能检查与临床应用
10
肺容量的测定方法
残气量 RV
间接测量的参数 功能残气量 FRC
肺总量TLC 稀释平衡法
测量方法 氮清洗法
体容积描记法
肺功能检查与临床应用
2、病理变化引起功能残气量和残气量减少有： （1）肺组织损害 （2）胸廓或肺限制性疾患
肺功能检查与临床应用
17
肺总量（Total lung capacity, TLC）
肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间质纤维 化、气胸、胸腔积液以及神经肌肉疾病等可导 致肺总量减少；阻塞性疾病如支气管哮喘、肺 气肿等可引起肺总量增加。
正常人气速指数为1 气速指数<1，提示为阻塞性通气功能障碍； 气速指数>1，提示为限制性通气功能障碍。
肺功能检查与临床应用
22
通气储量百分比
通气储量百分比(Ventilation reserve%, VR%): 此系通气 储备能力大小的指标。
通气储量百分比(VR%)= 最大通气量-静息每分通气量
最大通气量
×10 0%
正常值为93%以上。通气储量百分比常作为能否胜任 胸部手术的判定指标。<86%胸部手术应慎重。
肺功能检查与临床应用
23
时间肺活量
1、时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位，然后 用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活量称为用力 肺活量，同时测定1，2，3秒时间内呼出的气量，并分 别量（称F为E第V2一）秒、用第力三呼秒气用量力呼（气FE量V（1）F、EV第3）二表秒示用。力呼气 2、FEV1/FVC称为第一秒用力呼气率。 3、最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量分四 等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容 量所化费的时间（升/秒）。 正常值范围：FVC%Pred ≥80%
肺功能检查与临床应用
肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史，从水封式—— 楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合 1679年——BORELLI首先进行肺容量测定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量 [FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和 小气道功能特点
1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范 ，1987年修订
肺功能检查与临床应用
2
肺功能检查在中国的发展
我国开展肺功能检查六十余年历史 1939年（蔡 翘）：大学生、中学生肺活量 1951年（吴秀锦）：健康学生肺活量 1956年（吴绍青）：通气功能检测及中国人正 常值 1957年（汪士等）：分侧肺功能 1958年（吴绍青）：残气测定（氮冲洗法）和 时间肺活量 1961年（吴绍青）：《肺功能测验在临床上的应用》 1992年（穆魁津）：《肺功能测定原理与临床应用》 2002年（何权瀛等）：《现代呼吸系统疾病诊断学》
19
最大通气量
最大通气量（Maximal volumtary ventilation， MVV）是指在单位时间内以最深最快的呼吸所 得到的最大通气量，通常以每分钟计算。 最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性 以及呼吸肌力都有关。
肺功能检查与临床应用
20
最大通气量
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准： MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
肺功能检查与临床应用
3
早期的肺量计
用记纹鼓 记录肺容量
肺功能检查与临床应用
4
肺功能检查与临床应用
5
肺功能检查与临床应用
运 动 心 肺 功 能 试 验
6
肺功能检查的临床意义
1.发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性 质和程度。
2.呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的 疗效评估。
3.呼吸困难的鉴别诊断。 4.手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。 5.重症抢救监测。 6.劳动力鉴定。
11
肺容量测定的临床意义
❖影响肺容量的因素
年龄 性别 身高 体重
➢正常人肺容量值变异较大，变化超 过20%时为异常
肺功能检查与临床应用
12
肺容量测定的临床意义
❖影响深吸气量因素 胸廓畸形 胸水 气胸 胸膜肥厚 肺纤维化 呼吸肌无力、体力衰竭
肺功能检查与临床应用
13
肺容量测定的临床意义
❖影响补呼气量因素
临床上常用RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺 气肿的程度（需残气量绝对值增加）。
一般认为：正常人RV/TLC%≤35%，36-45%为 轻度肺气肿， 46-55%为中度肺气肿，≥56%为 重度肺气肿。
肺功能检查与临床应用
18
通气功能
❖分钟静息通气量 ❖肺泡通气量 ❖最大通气量 ❖用力肺活量
肺功能检查与临床应用
2、胸廓或肺活动受限
如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛胸 膜增厚、气腹、腹水等
3、气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病
肺功能检查与临床应用
16
功能残气量（FRC）、残气量（ RV）
1、病理变化引起功能残气量和残气量增加有 ： （1）肺弹性减退：如肺气肿。 （2）气道阻塞：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病。
肺功能检查与临床应用
14
肺活量（Vital capacity, VC）
分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59%—-中度降低 <40%——重度降低
肺功能检查与临床应用
15
引起肺活量降低的常见疾病：
1、肺组织损害
如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨大占 位性病变、肺水肿等
肺功能检查与临床应用
7
肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能
换气功能
呼吸动力学
肺功能检查与临床应用
8
肺容量曲线 深吸气后肺内所含有的总气量。 最大吸气后能呼出的最大气量。 平静呼气后能吸入的最大气量。IRV源自I VCTCL
VT
C
F ERV R
C RV
平静吸气后所能吸入的最大气量。
平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 平静呼气后能继续呼出的最大气量。 平静呼气后肺内所含有的气量。 补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。
40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低 引起最大通气量减低的常见的原因有： 1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、格林—巴 利综合征等。 3、肺组织病变：肺水肿等。
肺功能检查与临床应用
21
气速指数
气速指数=
最大通气量占预计值百分比 / 肺活量占 预 计值 百分比
肺功能检查与临床应用
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肺容量的测定方法
直接测量的参数
测量---肺量计
潮气量 补吸气量 IRV 补呼气量 ERV 深吸气量 IC 肺活量 VC
肺功能检查与临床应用
10
肺容量的测定方法
残气量 RV
间接测量的参数 功能残气量 FRC
肺总量TLC 稀释平衡法
测量方法 氮清洗法
体容积描记法
肺功能检查与临床应用
2、病理变化引起功能残气量和残气量减少有： （1）肺组织损害 （2）胸廓或肺限制性疾患
肺功能检查与临床应用
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肺总量（Total lung capacity, TLC）
肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间质纤维 化、气胸、胸腔积液以及神经肌肉疾病等可导 致肺总量减少；阻塞性疾病如支气管哮喘、肺 气肿等可引起肺总量增加。
正常人气速指数为1 气速指数<1，提示为阻塞性通气功能障碍； 气速指数>1，提示为限制性通气功能障碍。
肺功能检查与临床应用
22
通气储量百分比
通气储量百分比(Ventilation reserve%, VR%): 此系通气 储备能力大小的指标。
通气储量百分比(VR%)= 最大通气量-静息每分通气量
最大通气量
×10 0%
正常值为93%以上。通气储量百分比常作为能否胜任 胸部手术的判定指标。<86%胸部手术应慎重。
肺功能检查与临床应用
23
时间肺活量
1、时间肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位，然后 用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活量称为用力 肺活量，同时测定1，2，3秒时间内呼出的气量，并分 别量（称F为E第V2一）秒、用第力三呼秒气用量力呼（气FE量V（1）F、EV第3）二表秒示用。力呼气 2、FEV1/FVC称为第一秒用力呼气率。 3、最大呼气中期流速（MMEF）：将用力肺活量分四 等分，以呼出中间二等分容量除以呼出中间二等分容 量所化费的时间（升/秒）。 正常值范围：FVC%Pred ≥80%
肺功能检查与临床应用
肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史，从水封式—— 楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合 1679年——BORELLI首先进行肺容量测定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量 [FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和 小气道功能特点
1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范 ，1987年修订
肺功能检查与临床应用
2
肺功能检查在中国的发展
我国开展肺功能检查六十余年历史 1939年（蔡 翘）：大学生、中学生肺活量 1951年（吴秀锦）：健康学生肺活量 1956年（吴绍青）：通气功能检测及中国人正 常值 1957年（汪士等）：分侧肺功能 1958年（吴绍青）：残气测定（氮冲洗法）和 时间肺活量 1961年（吴绍青）：《肺功能测验在临床上的应用》 1992年（穆魁津）：《肺功能测定原理与临床应用》 2002年（何权瀛等）：《现代呼吸系统疾病诊断学》
19
最大通气量
最大通气量（Maximal volumtary ventilation， MVV）是指在单位时间内以最深最快的呼吸所 得到的最大通气量，通常以每分钟计算。 最大通气量与肺容量、气道阻力、胸肺顺应性 以及呼吸肌力都有关。
肺功能检查与临床应用
20
最大通气量
正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。 最大通气量损害分级标准： MVV%Pred 60-79% ——轻度降低
肺功能检查与临床应用
3
早期的肺量计
用记纹鼓 记录肺容量
肺功能检查与临床应用
4
肺功能检查与临床应用
5
肺功能检查与临床应用
运 动 心 肺 功 能 试 验
6
肺功能检查的临床意义
1.发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性 质和程度。
2.呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的 疗效评估。
3.呼吸困难的鉴别诊断。 4.手术前安全性评价以及术后肺功能的预测。 5.重症抢救监测。 6.劳动力鉴定。
11
肺容量测定的临床意义
❖影响肺容量的因素
年龄 性别 身高 体重
➢正常人肺容量值变异较大，变化超 过20%时为异常
肺功能检查与临床应用
12
肺容量测定的临床意义
❖影响深吸气量因素 胸廓畸形 胸水 气胸 胸膜肥厚 肺纤维化 呼吸肌无力、体力衰竭
肺功能检查与临床应用
13
肺容量测定的临床意义
❖影响补呼气量因素
临床上常用RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺 气肿的程度（需残气量绝对值增加）。
一般认为：正常人RV/TLC%≤35%，36-45%为 轻度肺气肿， 46-55%为中度肺气肿，≥56%为 重度肺气肿。
肺功能检查与临床应用
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通气功能
❖分钟静息通气量 ❖肺泡通气量 ❖最大通气量 ❖用力肺活量
肺功能检查与临床应用
2、胸廓或肺活动受限
如胸廓畸形、肥胖、气胸、胸腔积液、广泛胸 膜增厚、气腹、腹水等
3、气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病
肺功能检查与临床应用
16
功能残气量（FRC）、残气量（ RV）
1、病理变化引起功能残气量和残气量增加有 ： （1）肺弹性减退：如肺气肿。 （2）气道阻塞：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病。