超声诊断重点整理
超声诊断知识点总结
超声诊断知识点总结一、基本原理超声诊断的基本原理是利用超声波在人体组织中的传播和回声反射特性来获取图像信息，从而对疾病进行诊断。
超声波是一种机械波，其频率高于人类听觉的上限20kHz，通常超声波的频率为1-10MHz。
当超声波通过人体组织时，不同组织对超声波的传播速度和回声反射情况有所不同，通过接收和分析回声信号，就可以得到不同组织的形态和结构信息。
二、技术特点1. 非侵入性：超声诊断不需要使用放射性物质或手术切割，因此对患者没有副作用和伤害，非常安全。
2. 实时性：超声图像可以实时显示，医生可以通过移动探头来观察不同角度和深度的组织结构，对病变进行准确评估。
3. 易操作性：超声诊断设备操作简单，不需要特殊的条件和环境，医生可以根据需要自行进行检查。
4. 多方位：超声探头小巧灵活，可以进行多种探测方式，如经腔超声、经皮超声、经食管超声等。
三、常见应用1. 心脏超声：用于检查心脏的大小、形态、功能和瓣膜疾病等。
2. 腹部超声：可用于检查腹部脏器、血管和淋巴结等。
3. 产前超声：用于监测胎儿的生长和发育情况，检查胎儿畸形和异常情况。
4. 乳腺超声：用于检查乳房肿块、囊肿、乳腺炎等情况。
5. 甲状腺超声：用于检查甲状腺结节、肿大和功能异常等。
四、优缺点1. 优点：非侵入性、安全、无辐射、实时显示、易操作。
2. 缺点：受体质条件和技术水平限制，不适用于骨质组织的检查，对深部组织和空气或气体的检测有限。
五、发展趋势1. 高清晰度：超声成像技术不断改进，图像清晰度和分辨率不断提高。
2. 多模式：超声成像设备逐渐实现多模式成像，如彩色多普勒超声、三维超声等。
3. 便携化：超声诊断设备体积不断缩小，已经开始逐渐向便携化方向发展，可以在不同地点和环境进行诊断。
4. 智能化：超声诊断设备开始引入人工智能技术，可以对图像自动分析和辅助诊断。
总之，超声诊断作为一种常见的诊断方法，在临床医学中具有重要的地位。
随着科技的发展和应用，相信超声诊断技术会不断改进和完善，为医生提供更好的诊断工具，为患者提供更安全、快捷、准确的诊断服务。
超声重点
一、绪论1.利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声诊断2.超声诊断的种类按显示回声的方式分为A型、B型、M型、D型3.声的分类：可闻声20—20000Hz超声〉20000Hz次声〈20Hz4.超声的物理特性:指向性,反射、折射,散射, 吸收与衰减, 多普勒效应5.根据声阻抗的大小与组织结构内部的均匀程度，将人体组织器官等的声学类型分为四种：1. 无反射型：所有液性组织（胆囊、膀胱、囊肿、胸腹水等）2. 少反射型：均匀的实质脏器（肝、胰、子宫）3. 多反射型：结构紊乱的实质器官和肿块（正常乳腺、异常的癌肿）4. 全反射型：肺、肠、骨6. 超声术语1. 光点：细小而圆的点状回声2. 光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约<0.5cm3. 光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径>0.5cm ，有一定边界4. 光条：细而长的线形回声5. 光环：由光条围成的环状回声，如胎头光环6. 声晕：光团周围一圈细的低回声光带，常见于癌结节周围7. 靶环征：病灶中央呈等回声小团块,四周有较宽的弱回声环。
8. 平行管征（双筒枪征）：由于胆管扩张，内径近似或大于其后方的门静脉内径9. 声影：由于介质密度大，声衰减吸收大，超声在传播至此处时，几乎被全部反射回去，不能达到其后方，使其后方出现直线阴影称之，见于结石、钙化等10.驼峰征：由于肿块生长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起11. 假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像12. 蜂窝样回声：葡萄胎时，宫腔内多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有很多散在的小暗区，形成蜂窝状改变13. 角征：正常肝左叶下缘角〈45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°14. “彗星尾”征：强光斑后方出现的狭长的带状回声（小结石、避孕环）二、肝脏疾病的超声诊断1.横沟即为第一肝门，内有门静脉、肝动脉、胆管出入右前纵沟---胆囊窝，内有胆囊右后纵沟---腔静脉窝，内有下腔静脉通过，即第二肝门所在左前纵沟----肝圆韧带，是脐切迹左后纵沟---肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹3.原发性肝癌超声按肿块形态分四型：巨块型、结节型、弥漫型、混合型声像图特征：直接征象：1.肝内见一个或数个光团2.光团的形态不规则，可以是圆形、椭圆形、分叶状3.当肿块中心部液化坏死时，可出现无回声暗区4.光团周边可以见声晕（光团周围一圈细的低回声暗带）或“靶环征”5.光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号间接征象：1. 肝切面形态失常，肝肿大，可出现“驼峰征”或“角征”2.出现血管绕行，管道移位。
【超声诊断学】重点
【超声诊断学】重点1.超声为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值 20KHz(20000Hz常用2.2~10MHZ2. 声源：能发生超声的物体称为声源。
原理采用压电陶瓷，压电有机材料，或混合压电材料组成。
加以电脉冲后即转发声脉冲3.分辨力：基本（轴向横向侧向）图像（细微对比）4声特性阻抗：密度与声速的乘积。
单位为g/(cm2.s)简称声阻抗。
为超声诊断中最基本的物理量。
声像图中各种回声显像均主要由于声阻抗差别造成5人体组织对入射超声的作用散射反射折射全反射绕射衰减会聚发散多普勒效应6.衰减声束在介质中传播时，因小界面散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等造成了超声的衰减7多普勒效应入射超声遇到活动的小界面或大界面后,散射或反射回声的频率发生改变,叫做多普勒频移。
利用多普勒效应可测算出有无血流或组织的活动，活动方向及活动速度8常见的超声效应与图像伪差：混响效应（多见于膀胱前壁及胆囊底、大囊肿前壁，可被误认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤）振铃效应（通常在胃肠道及肺部容易产生。
胆囊壁内胆固醇小体伴少量液体时）镜像效应（常见于横膈附近）侧壁失落效应（囊肿或肿瘤其外周包以光滑的纤维薄包膜）后壁增强效应（常出现在囊肿、脓肿及其他液区的后壁，但几乎不出现于血管腔的后壁。
）声影：指在常规DGC正补偿调节后，在组织或病灶后方所演示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。
侧后折射声影旁瓣效应（膀胱暗区内的薄纱状弧形带、胆囊暗区内的斜形细淡光点分布及多条横膈线段）部分容积效应（小型肝囊肿因部分容积效应常可显示其内部出现细小回声）折射重影效应9尼奎斯特（Nyquist）极限高速血流时，当频谱值(fd)超过1/2PRF(脉冲重复频率)，脉冲多普勒（PW）即会产生频谱混叠或峰移现象，所测量的频率改变就会出现大小和方向的伪差10朝向探头血流—红色背离探头血流—蓝色湍流—绿色11液体均是无回声，固体均是有回声的”说法是错误的；透明软骨，小儿肾锥体可以出现无回声或者接近无回声；囊肿合并出血或感染，尿液混有血液和沉淀均表现为有回声11人体不同组织会上强度顺序：骨骼>肾中央区（肾窦）>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>皮下脂肪>肾髓质（肾锥体）>血液>胆汁和尿液12并非所有结石都是强回声；并非所有结石后方都有声影13左心耳内有梳状肌，若左房血液滞留，常于此处形成血栓14动脉导管未闭一般出生后3~6个月动脉导管即闭锁，如1岁以后仍不闭锁者则导致主动脉与肺动脉间的分流即为~15 M型扫描的特点是换能器以固定的位置和方向对人体扫描，将代表扫描深度的时基信号加到显示器的垂直偏转板上，再将声束扫描途径中不同深度的回波信号，在垂直扫描线上以辉度调制型进行显示。
超声诊断学复习重点
超声诊断学第一章~第四章总论1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。
第五章腹部超声探测方法1、探头频率的选择：频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官；频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。
第六章肝超声诊断一、正常声像图表现1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断（一）脂肪肝1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
超声诊断知识点
10、声能衰减的因素：1)小界面的散射2)大界面的反射3)声束的扩散4)软组织对超声能量的吸收11、超声诊断新技术：1)弹性成像：是通过灰阶或彩色编码成像显示组织压缩前后〔呼吸心跳的内在压力〕引起的位移变化，来间接反映组织的硬度一种成像技术。
2)超声造影3)三维超声4)心脏斑点追踪技术12、心脏根本切面：1)左室长轴切面2)心底短轴切面〔主动脉短轴切面、二尖瓣口短轴切面、乳头肌水平短轴切面、心尖短轴切面〕3)心尖及胸骨旁四腔心切面13、心包积液：1)二维超声：左心室长轴切面，可观察到左室后壁、右室前壁及心尖区周围心包腔内液性暗区。
在左心室短轴切面，可显示左心室周围不同平面的心包积液，包括前壁、侧壁和下壁等，同时还可显示右室游离壁心包腔内的积液。
在心尖四腔心切面，可观察左室侧壁、右室侧壁及心尖区心包积液。
剑突下四腔心切面可显示右室膈面心包腔内的积液。
2)M型超声〔专门检查心脏的〕：心室波群可观察到右室前壁和左室后壁心包腔内出现液性暗区3)多普勒超声：心包填塞时二、三尖瓣前向血流发生变化。
三尖瓣舒张早期〔E峰〕及晚期〔A峰〕前向血流在吸气相显著增加；二尖瓣前向血流速度在吸气相显著减少。
14、二尖瓣狭窄：1)典型超声表现：二尖瓣运动的改变：腱索缩短，前叶呈圆拱形改变，前后叶同向运动。
二尖瓣形态的改变：二尖瓣增厚，回声增强，甚至有时前方伴声影〔钙化〕。
继发改变：左房大，右心室大，肺动脉增宽等。
2)M型超声表现：二尖瓣运动曲线增粗，增厚，回声增强，前后叶同向运动，曲线形态呈“城墙样〞。
3)血流频谱：舒张期由于基线上方的高速射流频谱，特点为频谱宽，充填，上升速度加快，陡直，下降速度明显减慢，时间延长。
15、室间隔缺损：1)二维超声表现：室间隔连续性中断〔直接征象〕；左室、左房增大；肺动脉增宽2)彩色多普勒：室间隔水平分流〔诊断VSD最敏感、最准确〕3)频谱多普勒〔从频谱曲线上可以了解血流性质、方向、流速等〕：连续多普勒测量缺损处左向右分流峰值速度，根据伯努利方程，以评估左、右心室间的压差。
超声诊断知识点归纳
细目一超声诊断一、超声诊断的临床应用1.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。
2.对活动界面能动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动及胎儿发育。
3.检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声等，如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢。
4.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。
如胆囊、膀胱、胃等。
5.鉴别脏器内局灶性病变的性质。
6.积液的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。
7.介入性诊断与治疗。
细目二放射诊断要点一呼吸系统病变的基本X线表现一、基本病变X线表现正常胸部正位片胸廓：软组织、骨骼肺：肺野、肺门肺纹理、气管支气管胸膜纵膈膈对比分析：病名特点肺气肿胸闷气急，肺野透亮度增加，桶状胸、过清音胸腔积液胸痛憋气，高密度阴影区，边缘呈内低外高弧形气胸突发胸痛，肺气低密度含气影，肋间隙增宽，膈低平肺部病变（1）渗出与实变——密度较高的斑片状阴影，边缘模糊。
（2）纤维化——局限（索条状影）；弥漫（网状、蜂窝状影）。
（3）肿块——恶性肿瘤边缘有毛刺或为分叶状，中心可坏死形成空洞。
（4）空洞与空腔——有完整洞壁的透明区。
（5）增殖：梅花瓣样的阴影，边缘较清楚（6）钙化：点状、块状或球形高密度影（7）肺门增大：见于肺门淋巴结肿大、支气管肿瘤等（8）支气管阻塞：引起阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿二、胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液－－少量积液：肋膈角变钝－－中量积液：上缘形成自外上斜向内下的凹面弧形，同侧膈和心缘下部被积液遮蔽－－大量积液：全肺野高密度游离胸腔积液局限性胸腔积液（1）包裹性积液胸膜炎时，脏、壁层胸膜粘连使积液局限于胸膜腔的某部位，称为包裹性胸腔积液。
好发于侧后胸壁。
（2）叶间积液胸腔积液局限在水平裂或斜裂的叶间裂时，称叶间积液。
气胸气胸：胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。
液气胸：立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。
超声诊断 整理
超声诊断整理一、名词解释1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又谓超声诊断。
包括超声原理，仪器构造，显示方法，操作技术，记录方法及对回声讯号的判断分析。
是声学，电子工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科，是形态学诊断。
4.光点：指回声细小点状（肝、脾、子宫等。
）7.光环：指光条围成的环状回声（胎头、节育环）12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移癌）13.靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围14. 驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。
18.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无回声区。
19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发一脂形成的团块所致。
20.瀑布征或垂柳征：当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时，上半部为强回声，后方声衰减，反射挥动呈瀑布状。
21.星花征：其粘稠的油脂物呈均质密集细小光点，伴强回声光点，漂浮于无回声区中，推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动。
22.波长：声振动一个周期传播的距离。
23.折射：是指光波、声波、电磁波穿过不同的介质的时候传播方向会发生变化现象。
二、基础知识1.超声的种类超声信息的显示方法有多种，A\B\M\D型A型：回声形式是波。
B型：回声形式是光点。
C型：回声形式是曲线D型：CDFI红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线。
2.声的分类：为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。
3.超声物理量具有波长，频率，声速。
声速C＝频率f·波长λ检查浅表脏器用高频探头。
检查内脏用低频探头。
4.超声物理特性：指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收与衰减，多普勒效应5.超声仪的组成：主机＋探头组成。
最新超声诊断学复习重点(精华版)
超声诊断学复习要点心脏超声检查常用切面及各切面的内容①左室长轴观：探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测方位与右胸锁关节至左乳头连线相平行。
检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。
右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构②心底短轴观：探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左室长轴相垂直，和左肩与右肋弓的连线基本平行。
主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉③二尖瓣水平短轴观：探头置于胸骨左缘第3、4肋间，方向与上图相似。
此图可显示左、右心室腔，室间隔与二尖瓣口等结构。
如将探头稍向下倾斜，可获得腱索、乳头肌水平图像。
④心尖四腔观：探头置于心尖搏动处，指向右侧胸锁关节。
在图像上室间隔起于扇尖，向远端伸延，见房间隔及心房穹窿。
十字交叉位于中心处，向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶，二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。
⑤剑突下四腔观：清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观：显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。
二尖瓣狭窄分度：正常瓣口面积约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差为0．667kPa(5mmHg)。
①轻度跨瓣压差为1．336kPa(10 mmHg)左右。
瓣口面积1.5—2cm2；②中度1．336～ 2.67kPa(10—20 mmHg)，面积1.0—1.5 cm2；③重度跨瓣压差大于2．67kPa(20mmHg)，瓣口面积小于1cm2。
二狭切面超声心动图(1)左室长轴观及四腔观：可见二尖瓣前后叶增厚，因瓣膜粘连，瓣尖部活动幅度减低，瓣口变小，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓圆顶状(dome)运动，常见于隔膜型狭窄。
病变严重时，瓣体也可增厚、纤维化、钙化，活动减小或消失，腱索增粗，相当于漏斗型狭窄。
二尖瓣后叶活动度明显减小，后叶与前叶同向运动。
左房因血液淤积，故可增大。
晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观：可见二尖瓣前后交界明显粘连，瓣膜增厚。
二尖瓣开放幅度减小，开口变小。
超声诊断学知识点总结
超声诊断学知识点总结一、肾脏系统疾病的超声诊断L正常肾脏：呈椭圆形或圆形，肾实质为低同声,集合系统为密集、明亮的回声区2.肾积水：肾集合系统光点分离,出现液性暗区,多个肾盏积水时,集合系统内出现多个圆形的液性暗区,并可见暗区互相连通中度：手套征、烟斗征重度：调色盘征3.肾结石：在肾窦区内出现点状或团块状强回声,其后伴声影4.肾囊肿：肾内圆形液性暗区,后方有增强效应和侧边声影5.多囊肾：肾体积增大，肾区呈现多个形圆的液性暗区,且暗区不相通,非暗区之处的肾实质回声增强6.肾外伤❶肾挫伤：局部肾实质呈现回声不规则增强或回声减低区，肾包膜完整；或在包膜下与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区,代表包膜下血肿❷肾实质裂伤：肾破裂处有包膜中断现象，局部肾实质内可有血肿引起的带状低回声，肾周围积液（积血）,即肾包膜外为无回声或低回声区包绕❸肾盏撕裂伤（往往与实质裂伤并存）：在肾实质区发现肾实质同声异常，包膜完整，肾中央区扩大伴不规则回声,集合系统因血块堵塞时,可发现肾盂扩张征象，扩张的肾盂肾盏中常有不规则低水平同声❹肾广泛性撕裂伤：声像图可兼有肾实质和肾盏裂伤表现，肾周大量积液（血液和尿液）征象十分突出，断裂、损伤的肾脏结构模糊不清7.孤立肾①肾发育不良：肾体积明显缩小,肾周脂肪增多，肾内结构显示清晰或不清,皮质变薄,对侧代偿性增大。
②马蹄肾：于背部扫查时双肾下极/上极相连,呈〃V〃字形,腹部横断面扫查见两肾下极/上极之间，横过腹主动脉及下腔静脉前实性低同声与双肾相连。
③异位肾:一侧肾区探不到肾脏同声，在射腰部、盆腔、横隔附近或对侧肾下方探查到肾脏，异位肾发育较差，易受腹腔肠气遮挡8.肾肿瘤①肾透明细胞癌:肿瘤较小时呈低回声,肿瘤直径大于4-5Cm时呈高回声,出血坏死时,呈不均质回声，肾形态可失常。
CDFl显示肾主动脉内能测到高速高阻血流信号，肿块周边或内部可见较丰富的条状或点状血流信号。
②肾母细胞瘤：低同声、高回声或囊实混合回声包块,巨大的肿瘤常将残余肾推向一边,伴肾外转移③肾尿路上皮癌：肾窦区出现占位性低回声或稍高回声,肿物部分或全部占据肾窦,使肾窦低回声区扩大，肾盂肿瘤阻塞时,可继发肾积水,使肾盂内瘤体轮廓更为清晰。
超声诊断基础必学知识点
超声诊断基础必学知识点
超声诊断是一种以超声波为媒介进行诊断的医学技术。
以下是超声诊断的基础必学知识点：
1. 超声波产生和传播原理：超声波是指频率超过人耳能听到的20kHz 的声音波。
超声波通过超声发射器产生，并经过介质传播，最后通过超声接收器接收。
2. 超声图像的形成原理：超声波在体内遇到不同组织的界面时，会发生反射、散射和传播，形成声波回波。
通过接收和处理回波信号，可以生成超声图像。
3. 超声图像解剖学：了解人体常见的超声图像解剖结构，包括器官、血管、淋巴结等。
4. 超声诊断设备：了解超声诊断设备的基本组成，包括超声发射器、超声接收器、显示器等。
5. 超声检查技术：掌握超声检查的基本操作技术，如探头的选择、扫描方式、探头的移动和操作等。
6. 超声图像评估：学习如何评估超声图像的特征，包括组织的形态、内部结构、血流情况等。
7. 超声诊断常见病变：了解超声图像上常见的病变表现，如肿块、囊肿、结石等。
8. 超声引导下穿刺和介入治疗：了解超声引导下进行穿刺和介入治疗
的技术和步骤。
9. 超声检查的安全性和注意事项：了解超声检查的安全性和注意事项，如探头选择、扫描时间和强度等。
以上是超声诊断的基础必学知识点，通过学习和实践，医生可以进行
基本的超声检查和超声诊断。
超声诊断知识点
超声诊断知识点超声诊断学1、超声波：具有声波的属性（弹性机械波-质点的相位性运动和能量传递，疏波和密波交替性变化，在介质中以纵波形式传导），振动频率大于20000Hz的机械振动波。
2、2、声特性阻抗：声特性阻抗（Z）为声速和介质密度的乘积，即Z = P×C。
3、多普勒效应：入射超声遇到活动的小界面或大界面后，散射或反射回声的频率会发生改变，称为多普勒频移。
界面活动朝向探头时，回声频率升高，呈正频移；反之，回声频率降低，呈负频移。
4、声影：在常规DGC（深度增益补偿）正补偿调节后，在组织或病灶后方所显示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区。
5、门脉工字部：门静脉左支略长分为左内叶支、左外1)峰）前向血流在吸气相显著增加；二尖瓣前向血流速度在吸气相显著减少。
13、二尖瓣狭窄：1)典型超声表现：二尖瓣运动的改变：腱索缩短，前叶呈圆拱形改变，前后叶同向运动。
二尖瓣形态的改变：二尖瓣增厚，回声增强，甚至有时后方伴声影（钙化）。
继发改变：左房大，右心室大，肺动脉增宽等。
2)M型超声表现：二尖瓣运动曲线增粗，增厚，回声增强，前后叶同向运动，曲线形态呈“城墙样”。
3)血流频谱：舒张期由于基线上方的高速射流频谱，特点为频谱宽，充填，上升速度加快，陡直，下降速度明显减慢，时间延长。
14、室间隔缺损：1)二维超声表现：室间隔连续性中断（直接征象）；左室、左房增大；肺动脉增宽2)彩色多普勒：室间隔水平分流（诊断VSD最敏感、最准确）3)频谱多普勒（从频谱曲线上可以了解血流性质、方向、流速等）：连续多普勒测量缺损处左向右分流峰值速度，根据伯努利方程，以评估左、右心室间的压差。
16、肝硬化：声像图改变：●肝脏体积缩小，形态失常，包膜不光滑，呈锯齿状；●肝脏实质回声增高，分布不均匀或呈网状改变，有时可见弥漫性结节状回声；●肝静脉变窄、迂曲；●门静脉高压，门静脉内径>1.4cm，脾大，脾厚度>4.0cm，腹水形成；●低蛋白性胆囊壁水肿增厚，呈双边征；●Dopper：肝静脉血流减少，速度减慢，肝动脉血流增多。
整理超声诊断学重点
一、概论（一）超声诊断学的概念利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声诊断(二)与超声有关的物理量1）声速（c): 单位时间内在介质中传播的距离超声在人体软组织、脂肪、结蒂组织、肌肉、血液、肝、肾等器官的传播速度在1500m/s 左右，平均1540m/s2）波长（λ）：振动在一个周期内传播的距离3）频率（f）：单位时间内质点振动的次数称频率三者之间的关系是：c=f×λ探头频率越大，波长越短，分辨力越高，穿透力越小，用于浅表器官探头频率越低，波长越长，分辨力越低，穿透力越强，用于深部器官（三）超声的物理特性：1. 指向性（方向性）超声指向性良好，超声探头置于体表某个部位，超声内部结构就显示出来2. 反射、折射、散射两种声阻抗不同的物体相接触形成一个界面。
界面尺寸大的叫大界面，小于波长时叫小界面，大界面对入射超声产生反射现象。
由于人体各种组织、脏器的声速不同，声束在经过这些组织间的大界面时，产生声速前进方向的改变，称为折射。
小界面对入射超声产生散射现象。
3.吸收，衰减超声在介质中传播时，因小界面散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等，造成了超声的衰减4.多普勒效应声源遇到与其做运动的界面时，造成反射频率不同于发射频率的现象，称为多普勒效应。
（四）声阻抗：阻抗声传播的力叫声阻抗，单位是瑞利根据声阻抗的大小与组织结构内部的均匀程度，将人体组织器官等的声学类型分为四种：1. 无反射型：所有液性组织（胆囊、膀胱、囊肿、胸腹水等）2. 少反射型：均匀的实质脏器（肝、胰、子宫）3. 多反射型：结构紊乱的实质器官和肿块（正常乳腺、异常的癌肿）4. 全反射型：肺、肠、骨（一）超声仪的组成超声诊断仪包括发射、扫描、接收、信号处理和显示五个部分。
分为两大部件，即主机和探头，探头又称换能器。
超声术语（一）以回声的强弱来命名，以正常人肝为等回声，子宫低回声，液性暗区为无回声（二）以回声形态来命名1. 光点：细小而圆的点状回声2. 光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约<0.5cm3. 光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径>0.5cm ，有一定边界（结石，肿瘤等）4. 光条：细而长的线形回声5. 光环：由光条围成的环状回声，如胎头光环7. 声晕：光团周围一圈细的低回声光带，常见于癌结节周围8. 靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常用于癌结节（继发）周围9. 平行管征（双筒枪征）：由于胆管扩张，内径近似或大于其后方的门静脉内径，呈平行管征10. 声影：由于介质密度大，声衰减吸收大，超声在传播至此处时，几乎被全部反射回去，不能达到其后方，使其后方出现直线阴影称之，见于结石、钙化等肝囊肿与肝脓肿声像图鉴别肝囊肿肝脓肿边缘形态规则规则或不规则囊壁菲薄，光滑厚，模糊，毛糙内部回声清亮的无回声不清亮,有细光点，液化不全时可见实质回声后壁效应明显无→有临床症状无有动态观察无变化一周内有明显变化（一）原发性肝癌1. 超声按肿块形态分四型：1）巨块型77.78% >5㎝多发于右叶, 可伴有液化腔2）结节型18.84% <5㎝肝硬化基础上, 肝体积增大3）弥漫型1.45% 分布全肝的小结节（易漏诊）4）混合型1.93% 混合存在声像图特征：直接征象：1.肝内见一个或数个光团2.光团的形态不规则，可以是圆形、椭圆形、分叶状3.光团的内部光点分布不均，回声强弱不一，当肿块中心部液化坏死时，可出现无回声暗区4.光团周边可以见声晕（光团周围一圈细的低回声暗带）或“靶环征”（光团周围宽的低回声暗带）.5.光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号间接征象：1. 肝切面形态失常，肝肿大，可出现“驼峰征”或“角征”2.出现血管绕行，管道移位。
基础-超声诊断重点
一、名词解释1.多普勒效应答：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。
2.超声波答：超声是声波的一种。
但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。
3.SAM现象答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为SAM现象。
4.WES征答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影；称为“囊壁结石声影三合征（WES征）”W：近场胆囊壁E：结石强回声S：后方声影5.火海征答：彩色多普勒超声检查甲状腺见整个腺体内布满搏动性的红黄色相间的血流信号，密集如火海，称为“火海征”。
常见与毒性甲状腺肿，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎中也可以出现。
6.超声波“彗星尾征”：凡是体内有金属异物，界面较小，但金属与软组织声抗差较大，产生多次反射，如彗星状，称“彗尾征”7.夹层动脉瘤“双腔征”：8.RI：收缩期流速峰值减去舒张期流速的峰值9.双顶径：取丘脑枕额切面，二、简单题（一）甲状腺1.结节性甲状腺肿超声表现（1）二维图像表现1）甲状腺两侧叶呈不对称性增大，表面不光滑；实质回声增粗，分布欠均匀；内有多个大小不等的结节，结节回声强度不一，部分结节边界清晰，结节周边及（或）内部可见弧形或颗粒状钙化所致的强回声伴声影2）结节之间有散在的强回声点或强回声条形成，为纤维组织增生的表现3）结节以外的甲状腺腺体回声不均（2）CDFI表现1）多数结节周边可见明显的环绕血管，结节内部的血流信号取决于结节的结构若结节以增生为主，则内部可见轻度或明显增加的血流信号，甚至呈彩球状若结节以退化为主（如囊性变、液化、坏死等）则结节内部无血流信号或仅可见少许血流信号2）结节外腺体血供无明显增多3）甲状腺上动脉内径正常或稍增宽；流速在正常范围内，少数患者可稍加快；多数结节周边可见动脉血流信号，血供丰富的结节周边及内部均可探及动脉血流信号2．亚急性甲状腺炎声像图表现（1）二维图像表现1）甲状腺对称性肿大，探头挤压时有压痛2）单侧腺体内单个低回声区，或双侧腺体内可见数处回声减低区，形态不规则，边界模糊，其内有散在的稍强回声点（2）CDFI表现病灶内部血流信号轻度或无明显增加，周边无明显环绕血管。
超声诊断基础知识
பைடு நூலகம் 第一节 超声诊疗基础知识
一、超声波定义 超声波是指频率超出2万赫兹（Hz）,即超出人
耳听觉范围旳一种声波。一般诊疗用超声波频 率为2--10MHz，常用频率2.5--5MHz。
同频率旳超声波在不同介质中传播，声速不相 同，人体软组织中超声波速度总体差别约为5%。 利用超声措施进行测距旳误差也是5%左右。
骨（钙化）>肌腱（软骨）>肝脏>脂肪>血液>尿 液（胆汁）
胶原蛋白和钙质越多，声衰减越大，液体中含蛋 白旳衰减大。
*反射、折射和散射 超声在传播途径中，遇到界面则引起反射，
界面声阻抗差越大，则反射越强，其反射、 折射和散射规律与光学原理相同。
*吸收与衰减特征 *多普勒效应 当声源与接受器之间出现相对运动时，其
人体不同组织和体液回声强度分级：
强回声（常伴声影）胸膜-肺界面，胆结石，骨骼表 面，疤痕组织
高回声
肝脾脏包膜，血管瘤
中档水平回声
肝脾脏实质
低回声
皮下脂肪
无回声
胆汁，尿液，胸腹水（漏出液）， 透明软骨
颈部淋巴结伴钙化
*M型超声（Motion mode） M型超声将某一断面旳组织回声光点以时
间横轴将其展开，构成该断面组织构造旳运 动曲线。其优点是：
声阻抗=密度x声速 声阻抗差只要不小于0.1%，就会产生回声反射 ，回声强度、大小与声阻抗差成正比。
超声波在介质中传播时，如遇声阻不同旳障碍 物（目旳点）则声阻方向和声强将发生变化， 其变化程度与障碍物之大小及声阻抗有关系。
障碍物直径>波长/2时，其表面产生回声反射。 障碍物直径<波长/2时，反射极少。 最大理论辨别力=波长/2 实际显示旳辨别力低于理论辨别力旳5--8倍。
超声诊断重点
超声诊断重点整理一、名解：1.超声诊断：利用超声波检查人体的器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又叫超声诊断。
2.超声波：震动频率超过人耳听阈上限（20000Hz）的声波。
3.多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的现象。
发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。
4.光点：细小而圆的点状回声。
（肝脾子宫）5.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约小于0.5cm。
（指炎性组织，钙化灶，小结石等）。
6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径大于0.5cm，有一定的边界。
（结石，肿瘤等）。
7.光条：细而长的线性回声。
8.光环：由光条围成的环状回声。
（胎头，节育环）。
9.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致使超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。
（可见于结石，钙化灶）。
10.声晕：指光团周围出现一圈细的低回声暗带，常见于癌结节周围。
（可见于原发性肝癌）11.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有许多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。
12.平行管征：正常胆总管内径是门静脉的1/3，胆总管扩张时内径大于或者等于门静脉的内径而出现平行的两条管道。
（见于阻塞性黄疸）13.牛眼征：在病灶实质回声的中间出现无回声区。
（多见于转移癌）14.靶环征：在病灶低回声区的中心出现强回声。
（多见于转移癌）15.驼峰征：指由于肿瘤组织生长在脏器浅表处，向外突出是表现出丘状突起，形如驼峰。
（见于肝癌）16.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。
正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。
17.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。
18.“彗星尾”征：强光斑后面出现的狭长的带状回声。
(小结节、避孕环)19.声阻抗：阻挡声在介质中传播的力称声阻抗。
超声诊断学重点总结 超声诊断学笔记(期末考研复试)
超声诊断学笔记——2012级临床五年五班整理✓绪论超声波：其本质为高频变化的压力波。
其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式在物质内传播而不能在真空内传播。
超声波的一般性质1、波形：①.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。
②横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。
③表面波2、频率：每秒振动的次数称为频率。
超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在1~20MHz间。
3、周期：为一次完整的压力波变化（或振动）所需时间。
4、声传播速度：超声波在不同介质中的传播速度不同，同一介质温度高低不同亦具差别。
（血浆1571m/s,软组织1500m/s。
）5、波长：为超声波在介质中传播时，一次完整周期所占空间长度。
波长，频率与声速间的关系：λ=c/f超声波的发生诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应，即电能与机械能的相互转换而产生。
压电效应：指力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号相反。
超声场凡加力后产生电场的变化，称为正压电效应，而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。
探头向前方辐射超声能量所到达的空间，称超声场。
近场：在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。
远场：从声束的扩散点开始，即为远场。
超声波的传播：从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。
✧声特性阻抗：声特性阻抗又称声阻抗率，指某点的声压和质点速度的复数比，等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c.✧界面：两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。
1散射：小界面对入射声束呈散射现象2反射：大界面对入射声束呈反射现象3折射：在界面两侧介质中声速不等且入射角＞0时，则透射声束偏离入射声束的方向传播。
4会聚及发散：平行声束通过圆球形病灶，如病灶内声速与其周围不等，则在病灶后方产生声束的会聚或发散。
超声波的衰减衰减：超声波携带的能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，称为衰减。
人体组织的衰减与其组织中所含成分有关，通常含液者衰减甚低，实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。
超声知识归纳总结
超声知识归纳总结超声技术是一种基于声波传播和反射原理的医学成像方法，它可用于诊断、评估以及监测疾病的发展。
本文将对超声知识进行归纳总结，包括超声原理、超声检查、超声诊断以及超声应用的领域等内容。
一、超声原理超声波是一种频率大于20kHz的声波，其传播速度和方向可以通过声速和入射角度来测量。
超声波经过物体后发生折射、反射、散射等现象，这些现象可用于形成超声图像，并提供有关被检查组织或器官的信息。
二、超声检查超声检查可以分为二维超声和三维超声。
二维超声是通过探头在患者体表上移动，获取不同角度的断层图像，并以此来观察和评估被检查部位的结构和功能情况。
三维超声则是通过使用探头进行快速扫描，获得更多角度的图像信息，从而生成真实三维图像。
在超声检查中，探头是承载超声波源和接收器的关键部件，其频率和形状的选择会根据被检查对象的不同而有所变化。
同时，患者和操作者的位置和姿势也会对超声图像的质量产生影响，因此操作者需要在检查过程中注意调整和优化。
三、超声诊断超声诊断是基于超声图像来分析和评估疾病情况的过程。
医生通过观察超声图像上的结构形态、血流情况、组织回声等特征来判断是否存在异常。
一般来说，正常组织通常呈现高回声，异常组织则可能呈现低回声、无回声或混合回声等。
超声诊断在很多领域中具有广泛的应用，如妇产科、心脏病学、消化系统、泌尿系统、肝胆胰脾等。
例如，超声在妇产科中可以用于孕妇孕期检查、胎儿发育评估、宫颈、子宫和卵巢病变的检查等。
四、超声应用领域1. 妇产科：超声在妇产科中被广泛应用，如孕妇常规检查、卵巢与宫颈病变检查等。
2. 心脏病学：超声心动图可以通过超声波图像来评估心脏结构和功能，用于检测心脏瓣膜疾病等。
3. 消化系统：超声可用于胆囊、肝胆胰脾等器官的检查和评估，例如胆囊结石、肝动脉瘤等。
4. 泌尿系统：超声在泌尿系统疾病的诊断和评估中有重要作用，如肾结石、前列腺增生等。
5. 乳腺病学：超声在乳腺疾病的检查中被广泛使用，如乳腺肿块的鉴别、乳腺纤维腺瘤的诊断等。
完整版)超声诊断学各章重点(人卫版)
完整版)超声诊断学各章重点(人卫版)本文主要介绍超声诊断学的各章重点，包括疾病诊断的适应症禁忌症和检查前的准备。
此外，还需要掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论。
超声波是指声波振动频率超过Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。
超声诊断学研究和应用超声波的物理特性，结合解剖学、病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。
超声诊断的临床应用有优点和局限性，具体见书本的第1、2页。
其中，A型诊断法幅度调制显示法（现在大多不用，眼科），B型诊断法辉度调制显示法获取器官断层解剖图像，M型诊断法获取距离时间曲线图（心脏检查），D型诊断法获取血流方向，估计速度大小。
判断动静脉需要用频谱多普勒显像。
第六章介绍了肝超声诊断。
首先介绍了肝脏的超声解剖，包括五个肝叶（右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶）和八个肝段（左外叶上下段，右后叶上下段，右前叶上下段，方叶和尾状叶）。
肝内血管分为Glisson系统、肝静脉系统和肝门的解剖。
肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位，包括第一肝门和第二肝门。
其次，介绍了肝脏的超声检查方法，包括体位（仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、半卧位）和扫查方法（沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下）。
最后，介绍了正常肝脏的超声表现。
正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整，肝内结构包括肝内的液性管腔结构与韧带，正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉内径小于1.4CM，总胆管内径小于0.6CM。
肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。
正常肝脏声像图中，M型超声示靠近第二肝门附近的肝实质随心动周期变化而有伸缩，提示肝质地柔软。
正常肝彩色多普勒血流图显示肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和肝静脉。
门静脉和肝动脉为入肝血流，呈红色；肝静脉为引流血管，内为出肝血流，呈蓝色。
肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断主要包括肝脏占位性病变、肝硬化、脂肪肝、肝囊肿等。
超声知识点总结归纳
一、超声的原理1. 超声波的产生超声波是指频率超过20kHz以上的声波。
在超声检查中，超声波是由超声探头产生的，探头内装有压电晶体，当晶体受到外加电压时，会产生机械振动，从而产生超声波。
2. 超声波的传播超声波在人体内部传播时，会发生反射、散射、折射等现象。
不同组织和器官对超声波的反射程度不同，这就形成了超声图像上的对比度。
3. 超声图像的形成超声图像是通过记录超声波的发射和接收信号，然后通过计算机处理形成的。
超声图像可以显示组织和器官的形态、结构和血流情况，是超声检查的主要成果。
二、超声的应用1. 超声的临床诊断超声检查可以用于诊断各种器官和组织的病变，如心脏、肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺等。
通过超声检查，可以观察器官的形态、大小、结构、血流情况等，从而帮助医生做出正确的诊断。
2. 超声在妇产科的应用超声在妇产科的应用非常广泛，可以用于检查怀孕、观察胎儿发育情况、诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
此外，超声还可以用于引导产前筛查和指导产科手术。
3. 超声在心脏病学的应用超声检查可以用于观察心脏的结构、功能和血流情况，对心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等疾病的诊断有很好的帮助。
4. 超声在肿瘤学的应用超声可以用于检测肿瘤的部位、大小、形态以及血流情况，对辅助诊断和术前评估具有重要意义。
5. 超声在其他领域的应用超声还可以用于检查血管、淋巴结、肌肉、关节等组织和器官，对各类疾病的诊断都有重要意义。
1. 安全性高超声检查不需要使用放射线，对人体无损害，适用于各个年龄段的患者，特别适用于孕妇和儿童的检查。
2. 易于操作超声检查仪器操作简单，探头直接接触患者身体部位即可进行检查，操作方便，适合用于门诊和急救情况。
3. 观察实时超声检查所得的图像是实时的，医生可以通过观察超声图像动态变化，帮助做出正确的诊断。
4. 无创性超声检查是一种非侵入性检查方法，不需要穿刺或开刀，对患者没有任何伤害。
四、超声的临床意义1. 早期诊断超声检查对一些隐性疾病的早期诊断非常重要，如肿瘤、结石等疾病，可以帮助医生及早发现病变，提高治疗成功率。
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超声诊断重点整理一、名解：1.超声诊断：利用超声波检查人体的器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又叫超声诊断。
2.超声波：震动频率超过人耳听阈上限（20000Hz）的声波。
3.多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的现象。
发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。
4.光点：细小而圆的点状回声。
（肝脾子宫）5.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约小于0.5cm。
（指炎性组织，钙化灶，小结石等）。
6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径大于0.5cm，有一定的边界。
（结石，肿瘤等）。
7.光条：细而长的线性回声。
8.光环：由光条围成的环状回声。
（胎头，节育环）。
9.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致使超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。
（可见于结石，钙化灶）。
10.声晕：指光团周围出现一圈细的低回声暗带，常见于癌结节周围。
（可见于原发性肝癌）11.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有许多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。
12.平行管征：正常胆总管内径是门静脉的1/3，胆总管扩张时内径大于或者等于门静脉的内径而出现平行的两条管道。
（见于阻塞性黄疸）13.牛眼征：在病灶实质回声的中间出现无回声区。
（多见于转移癌）14.靶环征：在病灶低回声区的中心出现强回声。
（多见于转移癌）15.驼峰征：指由于肿瘤组织生长在脏器浅表处，向外突出是表现出丘状突起，形如驼峰。
（见于肝癌）16.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。
正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。
17.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。
18.“彗星尾”征：强光斑后面出现的狭长的带状回声。
(小结节、避孕环)19.声阻抗：阻挡声在介质中传播的力称声阻抗。
（声阻抗越大，反射越强）二、填空、判断、选择：1.超声诊断仪包括发射、扫描、接收、信号处理和显示五个部分，分为主机和探头两大部件，主机供给高频交变电场，探头又称换能器，由压电晶片组成。
2.现代四大影像：超声影像、核磁共振、核素、CT。
3.声分为可闻声、超声和次声。
可闻声频率为20~20000Hz，次声频率小于20Hz，超声频率大于20000Hz。
4.在同一介质中速度不变。
超声中常用的物理量波长（λ）、频率（f）、声速（C）。
三者间关系：C=f×λ。
5.当超声探头频率高时，波长短，分辨率越高，穿透力弱；当频率低时，波长长，分辨率越低，穿透力强。
6.Z（声阻抗）=ρ（介质密度）×C（声速）。
声速越大，介质密度越高，声阻抗越大。
7.骨的声阻抗最大，穿透力差，肝脏次之，血液在次，空气最小，声阻抗最大，产生全反射。
8.根据声阻相差的大小与组织结构内部的均匀程度，将人体组织、器官等的声学类型分为四种：无反射型（所有液性组织，胆囊、膀胱、囊肿、胸腹水等）、少反射型（均匀的实质器官，肝、胰、脾、子宫）、多反射型（结构紊乱的实质器官和肿块，正常乳腺、异常的癌肿）和全反射型（肺、肠、骨）。
9.超声诊断的物理特性：①指向性（束射性）；②反射、折射和散射；③吸收、衰减；④多普勒效应。
10.临床最常用的超声诊断仪分类方法是按显示回声的方式分类。
分为A型、B型、M型和D型。
A型：超声示波诊断法。
幅度调制型，回声形式是波。
偶用于测颅中线和眼，现已基本淘汰。
B型：超声显像诊断法。
辉度调制型，回声形式是光点。
B型显示的是人体组织二位解剖断面，又叫二维或切面法，能将瞬间动态的反射信息练成图像，又称实时显像。
结石、骨骼密度大，回声强，声像图上显示为亮(近白色)；血液、胆汁、尿液、胸水等密度小，回声弱，显示为暗（近黑色）。
是临床使用最广泛的超声诊断法。
M型：超声光点扫描诊断法。
辉度加幅度调制型，回声形式是曲线，用于心脏探查。
为活动显示型。
D型：超声频移诊断法，为差频示波型，用多普勒原理进行超声诊断，又分为彩色多普勒血流显像（CDFI）和频谱多普勒超声心动图。
彩色多普勒血流显像（CDFI）中红色表示迎向探头流动的血流，蓝色表示背向探头流动的血流，即“红迎蓝离”，绿色表示有湍流（流速不均匀，方向不一的紊乱血流）。
频谱多普勒又分为脉冲波多普勒（PW）和连续波多普勒（DW）。
方向。
13.超声心动图常用的检查体位：左侧卧位或仰卧位。
14.先天性心脏病包括：①房间隔缺损、室间隔缺损；②动脉导管未闭；③法落四联症；④其他先天心脏病，心内膜垫缺损、单心房、单心室、三尖瓣下移等。
15.法落四联症是紫绀型先心病中最多见的一种畸形，主要病理改变有四种：主动脉骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损和右心室肥厚。
16.常用声窗：最常用的是胸骨旁或心尖。
17.超声心动图是检查心脏及其相连的大血管的超声技术，包括M型、B型和D型。
18.肥厚型心肌病（HCM）：①室间隔与左室后壁非对称性肥厚，比例一般大于1.5；②左室流出道不同程度狭窄小于2厘米；③二尖瓣收缩期向前运动（SAM现象）；④左室收缩和舒张功能：早期收缩期功能增强和舒张功能减弱，晚期均减弱。
⑤CDFI：在左室流出道可见收缩期射流束。
频谱多普勒可记录到混叠的射流信号。
19.限制型心脏病（RCM）心肌纤维化增生，心内膜，心肌广泛纤维化，导致心室舒缩功能障碍。
20.全视网膜脱落：玻璃体暗区显示倒“八”字形光带。
21.甲状腺功能亢进：“火海征”。
22.急性胆囊炎超声特点：①胆囊肿大（胆囊颈部水肿变窄，胆汁淤积）；②胆囊壁增厚，出现双边征（粘膜充血水肿）；③胆囊暗区内出现分布不均匀的细小光点（胆汁排空受阻）。
23.胆管结石超声特点：①小颗粒或泥沙样光斑或光团，一个或多个位于胆管内；②光斑、光团后伴彗星尾或者声影；③近段胆管扩张。
24.黄疸分为：肝细胞性、阻塞性和溶血性三种。
超声可根据肝内外胆管是否扩张来鉴别肝细胞性或阻塞性。
阻塞的病因：多由胆管内外占位性病变引起。
胆管内：结石、肿瘤、炎症。
胆管外：肝、胰乏特氏壶腹部占位压迫。
25.急性胰腺炎：是最常见急腹症，可分为急性水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。
声像特征：胰腺体积增大，轮廓不清；②胰腺内部回声减弱，可呈无回声区；③胰腺区呈全气体反射。
26.肾囊肿声像特点：①肾切面形态失常，局部增大；②肾实质内可见单个或多个无回声区，互不相通（圆、椭圆形）；③囊肿壁菲薄，边缘光滑，整齐，后壁回声增强；④如较近肾窦处可使肾集合系统光点受压、移位。
27.多囊肾为家族遗传疾病。
声像特点：①双肾显著增大，表面极不规则；②肾实质内出现多个大小不等液性暗区或低回声区，互补相通；③正常肾实质少，少数伴囊脾、多囊胰声像。
28.胎盘：分0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，随孕周逐渐成熟，从0-Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ级，18周左右II级，37周后逐渐达III级，II级胎盘的基底层逐渐出现清晰可见的线状回声，III级胎盘绒毛板切迹达基底层，胎盘实质出现钙化和点状不规则强回声，可见血窦及钙化斑。
29.妊娠期分期：①早期：停经12周以内是否怀孕、胎儿是否存活、流产的性质；②中期：停经13~27周（4~7个月）胎儿是否存活、发育情况；③晚期：28~40周临产前，又叫围产期，是否存活、胎位、有无明显畸形。
30.中晚期妊娠可见节律性胎心搏动。
31.过期流产：又称稽留流产，指胚芽在宫内死亡达2个月以上尚未排除，可见孕囊，有的可见胚芽，但没有原始心管搏动，HCG（—）。
32.早期妊娠常见的有流产、异位妊娠和葡萄胎。
中晚期妊娠常见：胎盘剥落和前置胎盘。
33.诊断宫外孕时注意事项：除声像特征外，应结合临床症状，腹痛，阴道出血，停经史，HCG阳性，才能下结论。
或者可见非子宫内胎心搏动。
34.肾积水与肾囊肿相鉴别，主要改变探头方向，观察暗区是否可通，相通则为肾积水，不通则为肾囊肿。
35.前置胎盘分四型：①中央型（完全前置）：胎盘完全股改宫颈内口；②部分型（部分前置）：胎盘下缘覆盖部分宫颈内口，但为超过内口而伸至对侧宫颈壁；③边缘型（边缘前置）：胎盘下缘到达子宫颈内口的边缘；④低置型（地位胎盘）：胎盘下缘距子宫口小于5cm。
36.停经2个月，放免HCG（+）见于哪些情况：早孕、流产、异位妊娠、葡萄胎。
37.血吸虫肝声像特征：①肝体积变化：右叶可缩小，左叶可增大；②肝表面不平整，有结节样或锯齿样改变；③肝内门静脉管壁回声增强，门静脉主干分支纤维结缔组织增生，呈“网络样”改变；④脾肿大，晚期可有腹水。
38.淤血肝声像特点：①肝均匀肿大；②肝内光点增多，增强，分布较均匀；③肝静脉增宽，内径大于1.0cm，下腔静脉扩张，内径大于2.5cm；④下腔静脉及肝静脉于深呼吸时变化不明显甚至消失。
39.脂肪肝：肝内脂肪含量正常时占肝重量的3%~5%，若大于40%为脂肪肝。
声像图特点：①肝脏均匀增厚、增大；②肝内光点增粗，呈雾状，近段回声增强，呈明亮肝，后端回声减低（由于脂肪浸润所致声衰减和散射所致）；③肝脏内管道显示不清。
三、简答：答：①肝内见一个或多个孤立存在的无回声暗区，圆形或椭圆型；②囊壁纤细、规则，部分囊肿可见隔光带；③囊壁后壁效应增强；④与正常肝组织境界分明；⑤肝脏形态除较大囊肿有局部改变外，一般无明显变化；⑥彩色多普勒：其内无血流信号。
4.原发性肝癌超声分型：答：①巨块型占77.78%，直径大于5cm，多发于右叶，可伴有液化腔；②结节型占18.84%，直径小于5cm，肝硬化基础上肝体积增大；③弥漫型占1.45%，分布全肝，小结节（易忽视）；④混合型占1.93%，以上各型混合存在。
6.肝硬化声像图特点：答：①肝体积的变化，早期不同程度的肿大，晚期萎缩；②肝包膜不平整，呈结节样或波浪状、锯齿样改变；③肝内光点增粗，回声增强，弥漫性分布；④门静脉内径增宽大于或等于1.4cm,肝静脉走向不清；⑤脾肿大，脾静脉内径大于或等于0.8cm；⑥胆囊壁呈双边改变；⑦晚期失代偿时出现腹水；⑧脐静脉可重新开放。
7.肝血管瘤声像图特点：（血管瘤是一种先天畸形病变，属于良性。
）答：特征：①肝内出现边界十分清晰的光团，有强回声型或回声减低型；②外形可分为圆形、椭圆形或不规则型；③直径小于2cm的血管瘤以强回声多见，境界极为分明，内部光点分布均匀，2~4cm的血管瘤有强回声型，常常边界欠规则，内部回声不均匀；④彩色多普勒：较大光团内可见少许低速的血流信号。
9.黄疸的鉴别诊断：答：超声可以根据肝内外胆管是否扩张来鉴别是肝细胞性的还是阻塞性的黄疸。
（1）胆系肝外阻塞的超声表现胆道系统扩张，是超声诊断阻塞性黄疸的根据。
①肝内胆管扩张：左右胆管内径大于0.3cm，二级以上胆管与伴行的门脉成“小平行管征”,重度扩张时，胆管呈“树枝状”或者“丛状”向肝门聚集；②肝外胆管扩张：上段内径大于0.6cm。