高度近视合并白内障手术效果临床观察
晶状体置换治疗白内障合并高度近视临床观察
晶状体置换治疗白内障合并高度近视临床观察【摘要】目的:探讨晶状体置换治疗高度近视的临床疗效。
方法:对因白内障合并高度近视眼行晶状体置换术58例(65眼)患者进行回顾性分析,观察术后疗效和并发症等。
结果:术后1个月裸眼视力≥0.5者38只眼,占58.3%。
术后囊膜混浊者4只眼(6.2%);黄斑水肿1只眼(2.2%)。
总像差的rms值范围0.29~2.35μm,平均为1.32±0.87μm。
结论:晶状体置换术是治疗白内障合并高度近视安全、有效方法。
【关键词】晶体;人工;白内障;近视【中图分类号】r779【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)04-0069-01replacement of intraocular lens in myopic and cataract eyesling yu zhao ling【abstract】objective: to evaluate the clinical effects of replacement of intraocular lens in myopic and cataract eyes. methods: 58 patients (65eyes) received replacement of intraocular lens. postoperative effects and postoperative complications were observed. results: the visual acuity achieved 0.5 or better in 38 eyes (58.3%) after 1 month. the 4 eyes have posterior capsule pacifications; 1 eye hasmacular edema. the rms values of the overall wavefront aberrations is ranging from 0.29~2.35μm,mean1.32±0.87μm.conclusion: replacement of intraocular lenses is safe and effective for myopia with cataract.【key words】lenses;intraocular; cataract; myopia高度近视合并白内障的发病率逐年递增,晶状体置换术是治疗该类病人的主要手段[1]。
飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究
* 临床研究 *飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术在高度近视合并白内障中的临床效果研究郑吉琦1,马瑞生21.甘肃省康复中心医院眼科,甘肃兰州730000;2.临夏市民族医院眼科,甘肃临夏731100摘要目的分析在高度近视合并白内障患者中使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的具体临床效果。
方法方便选取2018年1月—2023年1月甘肃省康复中心医院收治的550例高度近视合并白内障患者作为研究对象,根据不同的手术方法分为参照组和研究组。
参照组(250例,410眼)使用传统超声乳化人工晶体植入术,研究组(300例,510眼)使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。
比较两组最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、不同矫正视力眼数占比、并发症发生情况和术后的生活质量评分。
结果术前两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4个月研究组BCVA(0.42±0.06)高于参照组(0.41±0.02),差异有统计学意义(t=2.521,P<0.05)。
术前两组不同矫正视力眼数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4个月研究组矫正视力0.5~<1和≥1占比均大于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组并发症发生率为4.00%,低于参照组的8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
术前两组中文版视功能指数量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组中文版视功能指数量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论高度近视合并白内障患者在临床中使用飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,能够改善患者 BCVA,并发症较少,并能提升患者的视功能生活质量。
关键词飞秒激光;超声乳化;人工晶体;白内障;矫正视力中图分类号R4文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.45Clinical Effect of Femtosecond Laser Assisted Cataract Phacoemulsification Com⁃bined with Intraocular Lens Implantation in Patients with High Myopia and Cataract ZHENG Jiqi1, MA Ruisheng21. Department of Ophthalmology, Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital, Lanzhou, Gansu Province, 730000 China;2.Department of Ophthalmology, Linxia Nationalities Hospital, Linxia, Gansu Province, 731100 ChinaAbstract Objective To analyze the specific clinical effects of femtosecond laser assisted cataract phacoemulsification combined with intraocu⁃lar lens implantation in patients with high myopia and cataract. Methods A total of 550 patients with high myopia complicated with cataract admitted to Gansu Provincial Rehabilitation Center Hospital from January 2018 to January 2023 were conveniently selected as the study ob⁃jects and divided into the reference group and the study group according to different surgical methods. The control group (250 cases, 410 eyes) received conventional phacoemulsification intraocular lens implantation, and the study group (300 cases, 510 eyes) received femtosec⁃ond laser-assisted cataract phacoemulsification combined with intraocular lens implantation. The best corrected visual acuity (BCVA), the proportion of eyes with different corrected visual acuity, the incidence of complications and the postoperative quality of life scores were com⁃pared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in BCVA between the two groups before operation (P> 0.05). 4 months after operation, BCVA in the study group (0.42±0.06) was higher than that in the reference group (0.41±0.02), and the differ⁃ence was statistically significant (t=2.521, P<0.05). There was no statistically significant difference in the proportion of eyes with different cor⁃rected vision between the two groups before surgery (P>0.05). The ratio of corrected visual acuity 0.5~<1 and ≥1 in the study group was收稿日期:2023-09-08;修回日期:2023-09-26作者简介:郑吉琦(1980-),女,硕士,副主任医师,研究方向为白内障、晶状体疾病、ICL手术、干眼。
小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察
02者 3 . 7只眼 (4 ) 晶状体 混 浊形 态 : 性 混 3% 。 核
浊8 1只 眼 , 后囊 下 混 浊 9只 眼 , 质 混 浊 1 皮 9只 眼 。
品状体核分级 : 按照 L C I分级 , O S1 Ⅱ级 7只眼 , Ⅲ级
眼 杂志 2 1 0 1年第 1 9卷第 6期
Ju a o Cii l 1 ta oo- 2 1 , o. 1 , o6 o r l f l c h l lg ,0 1 V 1 ,9 N . n n aO h m  ̄
ua a rc t c o i rc l n r a e ai i na a e r a
p a t t n . C mp iai nd rn n l tr p rt n n o tp r t ev s a a u t a ln ai o o l t c o u i ga da e o e ai sa dp so e i iu l c i o a v yw 8m1lz d r to p ci ey Re u t ay e r s e t l . s l e v s
te t n . u t r f o tr rc p u e d r g s r ey o c re y . i o t p r t n c m l a o sic u e 1 y ra me t R p u o p se i a s l u i u g r c u r d i 8 e e Man p s o ai p i t n l d d 2 e e e o n n s o o o ci n s
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超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨
超声乳化术治疗白内障合并高度近视疗效的效果探讨摘要:目的:为了深入研究对白内障合并高度近视患者实施超声乳化术治疗干预后,患者临床疗效。
方法:选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例,研究组给予超声乳化术治疗,参照组给予常规治疗。
对比两组临床疗效。
结果:干预后,研究组临床疗效显著较优。
差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:超声乳化术治疗可有效改善患者临床疗效,故方案值得推广。
关键词:超声乳化术;白内障;高度近视;疗效高度近视的危害性主要在于其并发症。
临床上将眼轴长度>26mm或屈光度超过-6D的近视称之为高度近视,其患者眼球生物学结构相对特殊,且易合并眼部其他病变。
而高度近视白内障是临床难治性白内障之一。
我院选取2020年4月至2021年4月入院接受治疗的40例白内障合并高度近视患者作为研究对象,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的白内障合并高度近视患者共40例,研究组给予超声乳化术治疗,研究组平均年龄为(61.29±1.25)岁;参照组给予常规治疗,参照组平均年龄为(61.38±1.36)岁;对比两组白内障合并高度近视患者临床疗效。
所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法研究组白内障乳化术,使用白内障超声乳化仪,仪器可以实时监测手术中眼的动态眼压、灌注流量、注吸流速、负压、超声脉冲等各项微小变化,并在第一时间进行调控,最大限度减少对眼球的损伤,降低手术风险;通过3mm(2.2)大小的角膜或巩膜切口,应用超声波将晶状体核粉碎,使其呈乳糜状,之后连同皮质一起吸出,大大减少手术操作时间和提高手术成功率;术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体,高度近视患者晶状体的悬韧带可能比较松弛如图示,若悬韧带松弛或稀疏小于180度的范围,可以向囊袋内植入张力环撑起囊袋后,再植入人工晶体。
高度近视合并白内障手术效果临床观察
高度近视合并白内障手术效果临床观察【摘要】目的:总结分析高度近视合并白内障手术的临床治疗效果。
方法:本研究时间在2015.6-2018.2,研究对象为80例高度近视合并白内障手术患者,对所有患者实施超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,回顾分析所有患者治疗前后的视力变化以及并发症发生情况。
结果:患者治疗后视力>0.3患者有68例,所占比例为85.00%,治疗前后视力对比存在统计学意义(P<0.05),术后有4例患者出现相关并发症,所占比例为5.00%。
结论:高度近视合并白内障患者应用手术治疗,可取得较好效果,能够明显改善患者的视力状况。
【关键词】高度近视;白内障;手术治疗;临床效果现代临床研究指出白内障是最常见的致盲性眼病,随着我国人口老龄化,白内障患者发病率有所提升,关于单纯白内障手术治疗的临床研究较多,但是对于高度近视合并白内障患者。
早期临床报道指出,白内障合并高度近视手术治疗不仅难度大,而且预后差,造成部分高度近视合并白内障患者一直无法得到有效治疗[1]。
白内障手术方法的发展以及应用经验积累,为白内障合并高度近视的治疗奠定了基础。
我院2015.6-2018.2期间对80例高度近视合并白内障手术患者应用手术治疗,取得了较好效果,相关内容分析如下:1、资料与方法1.1一般资料本研究时间在2015.6-2018.2,研究对象为80例高度近视合并白内障手术患者,其中男性患者40例、女性患者40例,年龄范围在58~79岁,平均年龄是(65.89±4.53)岁;所有患者均明确诊断为白内障,不存在视网膜裂孔。
就诊时患者存在明显的晶状体浑浊,完全玻璃体浑浊患者38例。
所有患者同意手术并签署患者知情同意书。
1.2方法所有高度近视合并白内障患者应用手术治疗,具体为超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。
手术治疗方法如下:术前30min常规散瞳处理三次,具体采用复方托品酰胺滴眼剂。
对结膜囊使用0.3%的氧氟沙星滴眼液实施冲洗。
超声乳化联合负度数人工晶状体植入治疗白内障合并超高度近视
超声乳化联合负度数人工晶状体植入治疗白内障合并超高度近视王剑锋;李韵倩;代应辉;方丽;郁佳;王爱莲【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2009(030)008【摘要】目的观察超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床疗效.方法对15例(26眼)白内障合并超高度近视眼患者,施行超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术,记录术前矫正视力、眼轴长度、屈光度数及其与预期屈光度数的偏差值,观察手术并发症和术后眼部情况.结果术前眼轴长度30.12~35.76mm,平均为32.45mm.术中均顺利植入人工晶状体,无后囊破裂发生.植入屈光度数为-1.0~-6.0D,术后1周,24眼视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力≥0.2共20眼(76.9%),其中≥0.5者共8眼(30.77%).2眼因严重的黄斑区网膜萎缩变性,视力无明显提高.术后屈光度数偏差值<±2.00 D共22眼(84.6%),<±1.00 D共14眼(53.8%).随访时间为3~24个月.后囊膜皱褶6眼,后发性白内障7眼,5眼行激光后囊膜切开术,无视网膜和脉络膜脱离发生,无眼压升高.4例单眼白内障患者中,1例出现双眼干扰症状.结论超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入既可以进行屈光矫正,又可以增加眼内组织的稳定性,减少视网膜脱离的发生,是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法.【总页数】3页(P863-865)【作者】王剑锋;李韵倩;代应辉;方丽;郁佳;王爱莲【作者单位】233004,蚌埠医学院附属医院,眼科;233004,蚌埠医学院附属医院,眼科;233004,蚌埠医学院附属医院,眼科;233004,蚌埠医学院附属医院,眼科;233004,蚌埠医学院附属医院,眼科;233004,蚌埠医学院附属医院,眼科【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视眼 [J], 翟阿萍;朱艳;朱玉广;李秀云;王作芬;范晓军2.超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗超高度近视眼合并白内障的疗效观察 [J], 陈智敏;姚达强3.超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗高度近视眼合并白内障的临床观察 [J], 黄玉华4.手法小切口联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视 [J], 陈春明;钟红;吴平波5.超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床分析 [J], 孙勇;刘刚;谢小东;刘黎明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
OQSAⅡ评估高度近视并发白内障患者植入不同MIOL术后视觉质量
Evaluation of visual quality in cataract patients with high myopia after different MIOL implantation by OQSA II
探讨眼科患者的临床诊断方法和手术治疗效果
探讨眼科患者的临床诊断方法和手术治疗效果摘要:目的:探讨眼科白内障患者的临床诊断方法和手术治疗效果。
方法:从眼科选取100例2021年1月-2023年6月期间的白内障患者在时间顺序下分组,观察组予以超声乳化手术治疗,对照组予以小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,比较效果。
结果:术前、术后4周、术后3个月两组的视力无明显差异(P>0.05),术后1周观察组视力高于对照组(P<0.05)。
结论:眼科中白内障患者通过超声乳化手术和小切口非超声乳化囊外摘除术均可改善视力,获得有效治疗,但是超声乳化手术视力恢复更快,建议首先考虑该术式治疗。
关键词:眼科;临床诊断;手术治疗;超声乳化手术;小切口非超声乳化囊外摘除术眼科疾病是影响现代人们视力改变的主要疾病,其中白内障的发病率较高,以老年人为主要发病群体,近年来受环境、生活方式等因素的影响,白内障的发病趋势向年轻化发展,白内障如果不及时治疗,有较大的致盲风险。
以晶状体浑浊为病理变化,造成患者视力下降、害怕强光等现象。
我国白内障的治疗已经进入精准屈光的时代,通过手术的方法植入功能性的人工晶体可以有效改善患者的视力,提升视觉质量,获得生活质量的显著改善[1]。
小切口非超声乳化摘除术是改进后的术式,同时具有小切口的特点,操作简单,在眼科白内障手术治疗中提供新的思路,可代替大切口的白内障手术。
超声乳化白内障吸除术能够保留晶状体后囊,是近年来主流的白内障手术技术,能够减少眼部组织的创伤,手术时间快速[2]。
本文对眼科白内障患者的两种手术效果进行探究。
1资料与方法1.1一般资料100例2021年1月-2023年6月期间确诊的白内障患者在时间顺序下分组,对照组男24例,女26例,年龄51-82岁,均值(68.96±0.15)岁,观察组男28例,女22例,年龄48-84岁,均值(68.94±0.14)岁,通过对比两组的个人资料无较大差异(P>0.05)。
超高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入手术治疗分析
Analysis Effect 0f Phacoem lsif ication with Intraocular Lens Im plant Oil Pa-
tients with Extrem e M yopia Com bine Cataract
MA Xiaoyu CHA0 Ying Central Hospital of Fu Xin ,Liao ning 123000,China
随着超声乳化 技术 的成熟 .超高度 近视合 并 白内障的患 者行超 维 。连续环形撕囊 ,直径约 5 ̄6 mm,水分离 。超声乳化吸除 晶体 声乳化人工晶体植人手术治疗的 日益增 多。现将该 院 2006年 8 核 、皮质 ,前房 注粘 弹剂 ,后囊抛光 ,扩大 角膜 切 口,囊袋 内植入
近视合并 白内障患者进行手术 ,观察患者术后疗效 ,现报道如下。 1.4 随 访
1 资 料 与 方 法
术后 l d、1周 、1个月 、6个月定期随访 ,检查 裸眼及矫正视
1.1 一 般 资 料
力 、角膜 、前房 、虹膜 、瞳孔 、人工 晶状体 、眼底 、眼压。必要 时检查
该组 28例 43只 眼 ,其 中男 12例 (18眼 ),女 16例(25眼), 玻璃体 ,注意各种 并发症。
超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察
超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察目的:探讨超高度近视眼并发白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的临床疗效。
方法:表面麻醉下对24例40眼高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除及低度数人工晶状体植入术。
术后观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和手术并发症。
随访6~12个月。
结果:术后最佳矫正视力≥0.3者共32眼(80%),其中≥0.5者共24眼(60%)。
术后屈光度数偏差值<±0.50D共32眼(80%);±0.50D<术后屈光度数偏差值<±1.00D共8眼(20%)。
术中无一例后囊膜破裂。
20例患者术后第1天角膜轻中度水肿,4例反应性高眼压,经处理后均在2~7 d内消退。
无视网膜和脉络膜脱离者。
结论:超高度近视眼并发白内障患者采用超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗,能有效改善患者的视力。
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of phacoemulsification and low power intraocular lens implantation for super high myopia with cataract. Methods: Phacoemulsifiaction and low power intraocular lens implantation were performed on 40 eyes of 24 patients with super high myopia. The uncorrected visual acuity, the best corrected visual acuity, diopter and complications were observed after the operation. The follow up perio was 6~12 months. Results: Postoperative best corrected visual acuity was ≥0.3 in 32 eyes (80%), ≥0.5 in 24 eyes (60%). The deviation value of diopter after the surgery was <0.50D in 32 eyes(80%),more than 0.50D but less than 1.00D in 8 eyes (20%). No posterior capsule rupture occurred;Corneal edema was found in 20 eyes on the first day after the surgery and 4 examples occurred ocularhypertension.It disappeared within 3 to 5 days through management. None of the eyes were found with retinal detachment,choroidal detachment. Conclusion: Phacoemulsifiaction and low powerintra ocular lens implantation can significantly improve visual acuity in patients with super high myopia and cataract.[Key words] Super high myopia; Cataract;Phacoemulsification; Intraocular lens implantation一般将近视度数大于9.00D者称为超高度近视,该类患者并发白内障较早,且大多有玻璃体后脱离及视网膜病变。
高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究
高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究摘要:目的:探索高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究。
方法:拟选取2020年9月~2022年8月拟行治疗的老年性白内障患者60例,根据眼轴长分为高度近视组(眼轴≥26mm)和对照组(眼轴<26mm)。
观察患者术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化。
结果:两组患者术前及术后,角膜内皮细胞计数情况、不同时间视神经纤维层厚度差异不明显,(P>0.05);高度近视组术后角膜内皮细胞计数减少较小,与对照组相比,(p<0.05)。
对照组术后的视神经纤维层厚度较术前明显变薄,且较高度近视组明显变薄(P<0.05)。
术后2组黄斑区厚度均较术前明显增厚,且对照组黄斑区厚度大于高度近视组,(P<0.05)。
高度近视组并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05)。
结论:采用超声乳化手术系统对于治疗高度近视白内障患者安全可靠,对角膜内皮细胞密度影响较小。
对视神经纤维层和黄斑区厚度的影响更小,并发症发生率更低,安全性高,临床应用价值更高。
关键词:高度近视眼;老年性白内障;超声乳化术;角膜内皮细胞;视神经纤维层;黄斑区厚度变化;高度近视患者因为眼球的发育异常,容易引起白内障。
也就是晶状体的代谢异常,从而导致晶状体浑浊。
对于这种情况,早期白内障可以使用药物来延缓白内障的进展。
例如,可以使用白内停滴眼液,它能够增强晶状体抗氧化的功能。
从而延缓白内障进展,保住目前现有视力,推迟需要做手术的时机。
当白内障进一步进展,视力下降,严重影响到我们的工作,生活,学习的时候[1]。
这种情况下咱们就要考虑通过手术治疗了。
此文主要研究高度近视眼合并老年性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞、视神经纤维层和黄斑区厚度变化的临床研究,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料拟选取2020年9月~2022年8月拟行治疗的老年性白内障患者60例,根据眼轴长分为高度近视组(眼轴≥26mm)和对照组(眼轴<26mm)。
改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者40例临床效果观察
改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者40例临床效果观察目的探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者的临床疗效。
方法随机选取我院2012年12月~2013年12月收治的40例(68眼)高度近视合并白内障患者资料展开回顾性分析,随机分为对照组和观察组各20例,对照组患者(37眼)均采用常规乳化手术治疗,观察组(31眼)则采用改良性超声乳化手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。
结果两组患者在术后1个月和3个月的角膜内皮计数差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率40%(8例),明显高于观察组患者并发症发生率10%(2例),两组患者并发症发生率情况存在明显差异,也具有统计学意义(P<0.05)。
结论改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障效果显著,使患者的角膜内皮细胞恢复正常,并且能够有效降低并发症的发生,值得我们在临床上广泛应用与推广。
标签:改良性超声乳化手术;高度近视;白内障眼科疾病中,高度近视属于一种临床常见病症,常伴有白内障、青光眼、弱视以及视网膜脱离等多种并发症,其中,高度近视合并白内障有着很高的发病率,且多发于老年人群。
高度近视合并白内障会严重影响患者的身心健康以及日常生活,因此在临床治疗过程中应高度重视[1]。
本次研究随机选取我院2012年12月~2013年12月收治的40例高度近视合并白内障患者,采用改良性超声乳化手术进行治疗,取得了非常理想的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年12月~2013年12月收治的40例(68眼)高度近视合并白内障患者,其中男23例,女17例,年龄51~73岁,平均(61.7±2.5)岁。
根据晶体核硬度统一分级标准,40例患者中有28例(35眼)为三级,12例(19眼)为四到五级。
40例(68眼)患者随机分为对照组20例(37眼)和观察组20例(31眼)。
两组患者在年龄、性别、临床表现、病程以及体征等方面的差异没有显著差异(P>0.05),存在可比性。
连续视程人工晶状体对高度近视合并白内障患者的应用效果及对视觉质量的影响
(3):342-344.[10]Hong WW,Ma H,He Y ,et al.Analysis of risk factors of occurrence ofcapsular contraction syndrome after phacoemulsification com-bined with intraocular lens implantation [J].Clinical Misdiagnosis &Mis-therapy,2021,34(1):103-107.洪薇薇,马鹤,何媛,等.白内障超声乳化联合人工晶体植入术后囊袋收缩综合征发生危险因素分析[J].临床误诊误治,2021,34(1):103-107.[11]Vujosevic S,Aldington SJ,Silva P,et al.Screening for diabetic reti-nopathy:new perspectives and challenges [J].Lancet Diabetes Endo-crinol,2020,8(4):337-347.[13]Zhang HW,SHI Y .Advances in the mechanism of diabetic retinopa-thy and blood-retinal barrier damage [J].Chinese Archives of Tradi-tional Chinese Medicine,2021,39(3):105-109.张瀚文,石岩.糖尿病视网膜病变与血-视网膜屏障损伤机制研究进展[J].中华中医药学刊,2021,39(3):105-109.[14]Yang YK,Wen L,Kang Q,et al.Changes of corneal endothelial cellsand ocular surface after phacoemulsification in cataract patients with diabetes mellitus [J].International Eye Science,2021,21(5):872-875.杨雨昆,文林,康黔,等.伴有糖尿病的ARC 患者超声乳化术后角膜内皮细胞及眼表的变化[J].国际眼科杂志,2021,21(5):872-875.[15]Wang JD,Zhang JS,Xiong Y ,et al.Clinical observation of the effectof surgery on retinitis pigmentosa patients with cataract [J].Journal of Clinical Ophthalmology,2020,28(4):330-332.王进达,张景尚,熊瑛,等.视网膜色素变性合并白内障手术疗效观察[J].临床眼科杂志,2020,28(4):330-332.(收稿日期:2022-03-22)连续视程人工晶状体对高度近视合并白内障患者的应用效果及对视觉质量的影响张建峰,单武强,王立肖宝鸡市人民医院眼科,陕西宝鸡721000【摘要】目的研究连续视程人工晶状体对高度近视合并白内障患者的应用效果及对视觉质量的影响,为临床治疗提供指导。
研究手术治疗高度近视合并白内障的应用进展
研究手术治疗高度近视合并白内障的应用进展摘要:根据相关数据调查信息,发现近几年我国近视人数不断增加,有很多患者出现高度近视后都会同时合并白内障,需要重视高度近视合并白内障相关治疗研究,才能有效改善患者视力水平。
文中对高度近视合并白内障及相关手术治疗方法进行了分析,希望可以促进手术治疗高度近视合并白内障研究。
关键词:手术;高度近视;白内障前言:随着我国医疗卫生事业的不断进步与发展,针对高度近视合并白内障患者经常会运用手术方式进行治疗,但是随着患者数量不断增加,需要对手术治疗高度近视合并白内障进行进一步分析研究,不断提升手术治疗效果,才能有效改善患者视力,提升患者生活质量水平。
一、高度近视合并白内障形成分析人体在受到长期不合理用眼方面、遗传方面等因素影响后,会提升高度近视发生风险,患者眼轴会变长,同时,患者眼部还会出现病理性改变情况,包括视网膜囊样变性、角膜变薄以及脉络膜血管封闭等,当患者高度近视眼轴长度大于26mm后,十分容易出现核性白内障症状,而且患者屈光率增加,患者高度近视合并白内障发生风险也会随之增加,不仅会降低患者视力水平,严重的情况下还会引起失明,大大降低患者生活质量水平[1]。
针对高度近视合并白内障患者的治疗,经常会运用手术方式,这是目前针对该疾病最有效的治疗方式,可以有效缓解症状。
二、手术治疗高度近视合并白内障中注意事项从临床发展来看,高度近视合并白内障患者在接受手术治疗的时候容易出现视网膜脱落、后发性白内障、迟发型人工晶体脱落、眼压升高、术后屈光漂移、角膜内皮细胞损伤、囊袋组织综合征等相关并发症,进而降低预后,对患者康复治疗造成不良影响。
因此,在运用手术方式开展高度近视合并白内障患者治疗工作的时候,需要重视术后管理与随访工作,重点观察患者是否存在玻璃体后脱离、人工晶体与前囊膜边缘粘连过于紧密、眼压异常升高等情况,强化术后并发症管理工作,及时采取对应措施,减少相关并发症对患者治疗不良影响。
改良超声乳化手术治疗高度近视眼合并的白内障的临床效果
2019 年第 6 卷第 84 期2019 Vol.6 No.8417临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature改良超声乳化手术治疗高度近视眼合并的白内障的临床效果陈正华,张振华,陈馨竹(苏州眼耳鼻喉科医院,江苏 苏州 215006)【摘要】目的 探讨高度近视眼合并白内障采用改良超声乳化手术治疗的临床效果。
方法 选取2018年1月1日~12月31日我院收治的80例(100眼)高度近视眼合并白内障患者作为本次研究的观察对象,对照组40例(50眼)的治疗方法为超声乳化白内障吸除术;观察组40例(50眼)采用改良超声乳化手术治疗,评估治疗效果。
结果 观察组术后1个月、3个月的角膜内皮细胞计数均多于对照组;观察组并发症低于对照组22眼(44.00%)(P <0.05)。
结论 临床治疗高度近视眼合并白内障,改良超声乳化白内障吸除术的治疗效果优于传统手术,具备推广价值。
【关键词】高度近视眼;白内障;改良超声乳化手术;并发症;角膜内皮细胞计数【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.84.17.02白内障在高度近视换这种往往发生焦躁,且发展迅速,同时高度近视患者常存在视网膜脉络膜猥琐、玻璃体液化、后巩膜葡萄肿等病理性改变。
随着病情发展,患者视力严重下降或失明,严重影响患者的日常工作生活。
为了提高治疗效果,改善患者的生活质量,我院将改良超声乳化手术应用于临床,并将治疗效果与常规超声乳化白内障吸除术进行了对照比较,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料参与研究的80例(100眼)高度近视眼合并白内障患者全部选自2018年1月1日~12月31日,所有符合WHO 提出的诊断标准[1],自愿签署知情同意书。
对照组40例 (50眼),男性21例、女性19例;年龄56~78岁,平均年龄(63.57±5.42)岁。
高度近视白内障术后高眼压观察
高度近视白内障术后高眼压观察【摘要】目的:对高度近视患者行白内障手术之后的眼压变化进行分析探究。
方法:选取我院2016年4月-2018年3月收治的102例(142眼)白内障住院患者作为研究对象,术前眼压均正常。
按照患者的眼轴长度分成3组,A组眼轴长度正常30例(41眼),B组低度近视35例(51眼),C组高度近视47例(50眼),对3组患者术前、术后眼压进行分析研究。
结果:手术之前,A组和B组患者的眼压显著低于C组,手术之后24小时3组患者的眼压对比手术前显著提升,手术之后72小时3组患者的眼压对比手术前显著下降,手术后24小时-96小时C组眼压均高于A组、B组,手术后24小时C组的眼压升高率显著高于A组和B组。
结论:高度近视患者,在进行白内障手术以后,患者的早期眼压明显升高,而且高度近视眼压升高程度更大,针对这类患者,应当尽快采取措施进行快速处理,促进患者快速恢复。
【关键词】高度近视;白内障;眼压;手术白内障是临床中非常常见的一种眼病,患者多为老年患者,针对该疾病的治疗通常采用手术方式。
近年来白内障手术技术逐渐得到了改善和成熟,晶状体超声乳化术成为了临床中被广泛使用的手术方案[1-2]。
这种手术方式造成的伤口小、损伤轻、术后恢复速度快、并发症发生率较低,受到了众多患者和医疗工作者的普遍欢迎[3-4]。
然而,若是高度近视合并白内障患者,在进行手术后可能会出现明显的眼压变化,必须及时采取及时可靠的方法进行处理[5]。
1 一般资料与方法1.1一般资料选取我院2016年4月-2018年3月收治的102例(142眼)白内障住院患者作为研究对象,术前眼压均正常。
按照患者的眼轴长度分成3组,A组眼轴长度正常30例(41眼),B 组低度近视35例(51眼),C组高度近视47例(50眼)。
A组患者包括男性15例,女性15例,年龄在47-88岁之间,平均年龄为(67.22±4.25)岁;B组患者包括男性17例,女性18例,年龄在46-89岁之间,平均年龄为(67.45±4.56)岁;C组患者包括男性23例,女性24例,年龄在45-86岁之间,平均年龄为(67.36±4.35)岁。
表面麻醉下高度近视眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效分析
人工晶体 度数 一 .D一+1. D 50 50 。
12 麻 醉 与 手 术 方 法 .
3 讨 论
高度近视是伴 随眼球进行性病理 改变的屈光 不正 , 亦称
术前 2 h滴复方托品卡胺充分散瞳 , 术前 3 m n0 4 0 i . %奥 布卡 因结 膜 囊 表 面 麻 醉 , 1次/ m n 3次后 改 为 1次/ 每 5 i,
杜 秀梅
( 延安市人 民医院眼科 , 陕西 延安 7 6 0 ) 10 0
摘 要: 目的 分析和探讨表面麻 醉下高度近视眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 的安全性和疗效 。方藩 对 4 5例 5 6眼高
度近视眼白内障患者进行表面麻醉下白内障囊外摘除联合人工 晶体植入术 , 观察术 中疼痛 , 术中术后并 发症及治疗效果 。结果 5 O 眼无疼痛, 眼轻微胀痛 , 4 术中追加麻药 2 , 次 3眼发生后囊膜破裂 , 眼悬 韧带 断裂 , 眼发生 角膜 内皮水肿 , 3 6 无视 网膜脱离 , 脉络膜
沟植入人工晶体 。3 眼部分悬韧带断裂 , 经仔细操作 , 将人工
晶体植入囊袋内。2眼后囊破裂 口大 , 玻璃体大量溢 出, 放弃 植入人工晶体。
2 3 手 术 结 果 .
探察有巩膜后 葡萄肿 的 2 , 璃体混 浊 3 , 6眼 玻 7眼 未发 现视 网膜脱离 , 脉络膜脱离。 白内障核硬度 I I级 4 , —I I 0眼 I V级
1 资料 与方 法
11 一般 资料 .
20 0 2 0 0 6— 3— 0 8—0 们采用 表面麻醉 下巩膜隧道 切 3我 口行 白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 , 治疗高度 近视 眼 白内障患 者 4 5例 5 6眼 ,其 中男 2 , O例 2 4眼, 2 女 5例 3 2眼 , 年龄 3 9 7~ 0岁 , 平均 6 9岁。术前 矫正 视力 光感一指 数/ 0 1 c 0眼( 8. % ) 00 —0 2者 6眼( 1. % ) m5 占 92 ,. 1 . 占 08 。眼轴 长度 2 6—3 m 其 中 ≥3 m 2 7 m, 0 m 4眼 ( 2 。术前 经眼 B超 4 %)
高度近视并发白内障患者行超声乳化人工晶体植入术的护理体会
5c 左右滴 入结膜 囊 1 r n ~2滴 , 嘱患 者 轻轻 闭眼 、 转 眼 旋 球, 使药液充分吸收。
27 术后并发症处 理 : 组术后并发 角膜水肿 4例 , . 本 贝复 舒滴 眼液或 角膜宁滴 眼液点 眼每 日 4 ~6次 , 口服 鱼肝油 丸、 维生素 B 片 , ~5d水肿减退 ; 2 3 后囊混浊 2例 , 行激光
2 4 饮食与休息 : . 手术前后食用清淡 、 易消化 、 不含刺激性 饮食 , 多食蔬菜 、 水果 , 持大便通畅 , 保 防止大便干燥引起术
后 出血 。做好全身卫 生清洁 , 预防感 冒 , 术前晚保证充足睡
眠 , 喝浓 茶 、 啡 。 眠 者 睡前 口服苯 巴 比妥 0 0 / 。 不 咖 失 .6gd
轻 、 术 安 全性 好 、 后 视 力恢 复 快 等 优 点 。现 将 我科 手 术
19 年 l 9 9 0月至 2 0 0 7年 1 2月对 4 例 4 1 6眼高 度近视并 发
2 5 术前散瞳 : . 术前 3 i . %托吡卡胺滴眼液散瞳 , 0r n0 5 a 1 次/ i, 5r n 连续 3次 , a 瞳孔散 大 6mm 以上。如果瞳孔 <6 mm不利于医生撕囊 、 娩核 、 冲洗皮 质及 植入人工 晶体 , 易
视、 血常规 、 尿常规 、 功能 +表 面抗 原 、 肝 出凝血 时间 , 细 详 询问既往史 、 史及 药物过敏史等 , 现病 全身无手术禁忌证。 22 眼部检查 : . 术前检查 裸眼视力 、 矫正视 力 、 眼压 , 散瞳 查眼底 、 B超检查 视 网膜 、 膜 曲率 计测 角膜 曲率后 行 眼 角
( 稿 日期 :0 80 —7 收 20 .91 )
・
8 ・ 2
高度近视眼后发性白内障激光后囊切开术后视网膜脱离的临床分析
裂孔均位于颞 侧 , 以颞上象限为主 ; 大部分患者 通过巩膜 外环扎联合 外垫压手 术达 到视 网膜复位 。结论 囊切开增加了视网膜脱离发生的危险性 。高 度近视 眼后 发性 白内障慎 行 Y A G后囊切 开。 【 关键词 高度近视 ; 后发性 白内障 ; 激 光后 囊切开 ; 视 网膜脱离
Ha l - y a h-B IC h u n - c h a o . Xi ’ a nN o . 4 Ho s i p i t a l -Xi ’ a n7 1 0 0 0 4-C h i n a
S HA O J u a n,
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e c i l n i c l a c h a r a c t e r i s i t c s o f r e i t n l a d e t a c h m e n t ( R D ) a t f e r p o s t e i r o r c a p s u l o t o -
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高度近视合并白内障手术效果临床观察
发表时间:2018-11-23T13:27:33.520Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年8期作者:陈璇
[导读] 目的:总结分析高度近视合并白内障手术的临床治疗效果。
湖南省人民医院马王堆院区湖南长沙 410016
【摘要】目的:总结分析高度近视合并白内障手术的临床治疗效果。
方法:本研究时间在2015.6-2018.2,研究对象为80例高度近视合并白内障手术患者,对所有患者实施超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,回顾分析所有患者治疗前后的视力变化以及并发症发生情况。
结果:患者治疗后视力>0.3患者有68例,所占比例为85.00%,治疗前后视力对比存在统计学意义(P<0.05),术后有4例患者出现相关并发症,所占比例为5.00%。
结论:高度近视合并白内障患者应用手术治疗,可取得较好效果,能够明显改善患者的视力状况。
【关键词】高度近视;白内障;手术治疗;临床效果
现代临床研究指出白内障是最常见的致盲性眼病,随着我国人口老龄化,白内障患者发病率有所提升,关于单纯白内障手术治疗的临床研究较多,但是对于高度近视合并白内障患者。
早期临床报道指出,白内障合并高度近视手术治疗不仅难度大,而且预后差,造成部分高度近视合并白内障患者一直无法得到有效治疗[1]。
白内障手术方法的发展以及应用经验积累,为白内障合并高度近视的治疗奠定了基础。
我院2015.6-2018.2期间对80例高度近视合并白内障手术患者应用手术治疗,取得了较好效果,相关内容分析如下:
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究时间在2015.6-2018.2,研究对象为80例高度近视合并白内障手术患者,其中男性患者40例、女性患者40例,年龄范围在58~79岁,平均年龄是(65.89±4.53)岁;所有患者均明确诊断为白内障,不存在视网膜裂孔。
就诊时患者存在明显的晶状体浑浊,完全玻璃体浑浊患者38例。
所有患者同意手术并签署患者知情同意书。
1.2方法
所有高度近视合并白内障患者应用手术治疗,具体为超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。
手术治疗方法如下:术前30min常规散瞳处理三次,具体采用复方托品酰胺滴眼剂。
对结膜囊使用0.3%的氧氟沙星滴眼液实施冲洗。
眼球表面麻醉采用4g/L盐酸奥布卡因,基底为眼球上方穹窿部,眼球结膜切开方位在11:30-12:30方位。
找到眼角膜边缘后1mm位置,在这一位置做一1800反眉状1/2板层巩膜切口;切口弦长3.0mm,到达透明角膜内部大约1.5mm,刺入前房中选择3.0mm穿刺刀,上述操作能够形成内切口瓣膜状且具备自闭功能。
在9:00方位使用150穿刺刀在眼角膜边缘作一个侧切口,将黏性弹剂注入到前房内,将皮质和核分离,依据不同患者核硬度使用不同破核方法,原位快速破裂法用于Ⅰ-Ⅲ级;拦截劈裂法用于Ⅳ-Ⅴ级。
吸除硬核后,继续将黏性弹剂注入,在囊袋内植入折叠式人工晶状体,术后常规治疗,包括妥布霉素滴眼液、地塞米松眼液以及托吡卡胺滴眼液[2]。
术后常规护理,告知患者注意事项,并在术后随访(6.0±0.1)个月,了解患者的视力恢复以及并发症发生情况。
1.3观察指标
观察指标包括:(1)患者治疗前后的视力变化;(2)随访期间患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
数据分析使用SPSS21.0统计学软件进行分析,视力变化以及并发症发生情况均属于术前数资料,表示为(),差异性使用2检验,存在统计学意义标准:P<0.05。
2、结果
2.1治疗前后视力分布
高度近视合并白内障患者经过手术治疗,治疗后有85.00%患者其视力超过0.3,与治疗前相比差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),数据见表1。
表1 患者治疗前后的视力分布情况[(%)]
2.2术后并发症发生情况
术后随访(6.0±0.1)个月,随访期间晶状体脱位1例、眼压升高1例、双眼后囊膜破裂2例患者,共有4例患者出现相关并发症,所占比例为5.00%。
3、讨论
高度近视合并白内障患者在治疗期间需要兼顾白内障以及屈光问题,实际处理中既需要考虑到白内障问题,同时还需要考虑到高度近视问题,高度近视合并白内障相对单一的白内障或者高度近视手术,其手术治疗风险较大,术后容易出现各类并发症。
临床文献报道指出高度近视与后囊膜下白内障的发生存在显著相关性[3]。
结合国内文献资料报道,高度近视合并白内障患者术后存在较多并发症,如RD、PCO、角膜内皮细胞损伤、眼压升高、术后视觉漂移。
鉴于高度近视合并白内障患者术后发病风险较大,因而长期以来,高度近视合并白内障患者的手术治疗研究较少,各类眼科材料以及手术经验积累为高度近视合并白内障的治疗提供了重要依据。
本研究中对高度近视合并白内障患者采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗。
关于白内障使用超声乳化手术治疗的研究较多,结合已有文献报道,超声乳化方法在白内障治疗中具有手术切口小、手术时间短、手术效果好、术后视力恢复快等优点,并逐渐在我国较
多地区得到应用[4]。
整个操作过程中通过角膜或巩膜切口,使用超声乳化仪粉碎晶状体核,然后将其吸出,保留晶状体后囊膜,之后植入人工晶状体,通过上述操作帮助白内障患者改善视力状况,进而恢复光明。
与上述相关研究基础上,本文对高度近视合并白内障患者实施超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗,经过治疗,患者中有85.00%患者视力超过0.3,而治疗前视力均不足0.3,有效的促进了患者视力改善。
术后随访半年,短期内并发症发生率为5.00%,较早期文献报道的术后并发症,明显降低,保证了较好的手术安全性。
高度近视合并白内障患者在应用手术治疗期间,需要对患者进行全面检查,常规检查比如:视功能(光觉、光定位、色觉),明确患者是否合并其他眼底病变。
对于特殊患者则需要进行更多检查,比如患者血压、血糖等[5]。
对患者手术治疗风险进行评估,根据人工晶体测算结果结合患者高度近视的视力变化,合理选择晶状体。
对于患者眼轴长度超过29mm患者可借助于SRK-T公式进行人工晶体屈光度计算。
对于患者术中或者术后可能发生的并发症均需要做出风险预测。
根据不同高度近视合并白内障的个体差异确定出个性化的手术治疗方案。
在人工晶状体计算过程中,应重复性进行眼轴长度的计算,保证晶状体度数确定的准确性。
碎核期间采用劈核技术能够缩短超乳时间,降低对囊膜以及悬韧带的损伤,相应的降低患者相关并发症发生[6]。
综上所述,高度近视合并白内障患者应用手术治疗,可取得较好效果,能够明显改善患者的视力状况。
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