六项护理核心制度考试题库

2017.6六项护理核心制度考试题库一填空题1、六项核心制度包括（分级护理制度）（护理查对制度） 管理制度）（抢救工作制度）（危重患者护理管理制度）＜2、 确定患者护理分级的依据有（病情等级）和（自理能力等级）。

3、 患者自理能力等级可分为四级，包括（重度依赖）（中度依赖）（轻度依赖）（无需依赖），重度依赖评分 U40）分，中度依赖评分（41-60） 分,轻度依赖（61-99）分，无需依赖评分（100） 分。

4、 处理医嘱，应做到（班班查对）；处理医嘱及查对者，均须（签全名）。

5、 抢救患者，医师下达的口头医嘱，执行者需（完整复述一遍），经医师复核无误后方可执行，并 保留（用过的空安瓿）。

抢救结束后及时（补全医嘱），执行时间为（抢救当时时间）。

&严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗，至少同时使用（两种）患者身 份识别方法确认患者身份，禁止仅以（房间号）或（床号）作为识别的唯一依据。

7、 服药、注射、处置三查：（操作前查、操作中查、操作后查）；九对：（床号、姓名、药名、剂量、 用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史）。

8、 输血三查：（血液有效期、血液质量、输血装置是否完好）；八对：（床号、姓名、住院号、血袋 号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容）。

9、 科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话（24小时）畅通，一线听班在接到电话后 （30分钟内）到位，二线听班（1小时内）到位。

10、 交接班中，接班者需提前（15分钟）进入病区，接班者未到之前，（交班者）不得离开岗位。

接班时发现问题，应由（交班者）负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由（接 班者）负责。

11、 输血重点监测以下几个阶段：（输血前）（开始输血后15分钟），输血过程中至少（每小时）一 次，输血完毕后仍需监护（4小时）。

12、 采集血标本时每次只抽取（一位）患者的标本，严禁同时（采集两名或多个）患者的血标本。

13、 严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保（医嘱单）、（输血记录单）、（血型单）、（血 袋标签）上的信息完全一致。

14、 输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量（生理盐水）冲洗输血器。

15、 输血结束后，将（输血记录单）及（输血观察记录单）存入病历。

16、 遇到突发事件和需要联合多科室抢救患者时，上报（护理部） 调动机动护士库成员迅速到达抢 救现场，确保抢救工作顺利进行。

17、 参加抢救人员应严格遵守相关（法律法规），执行各项（规章制度）和各种（技术操作规程）。

18、 危重患者需要抢救时，参加抢救人员必须遵守（抢救工作制度） ，正确及时执行医嘱，严密观 察病情变化。

转科时需填写（转科交接记录单）。

19、护理分级的方法是：①患者入院后应根据患者的（病情严重程度 ）确定病情等级；②根据患 者（Barthel 指数评分）确定自理能力的等级；③依据（ 病情等级）和（或）自理能力等级， 确定患者护理分级；④临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化及时调整患者护理分级20、应用Barthel 指数评定量表对日常生活活动进行评定，其中 否可以独立在平地上行走（45 ）米的能力的评定。

21、对于生活不能自理的一级护理患者，应每日给予口腔护理（ 尿管患者每日应给予留置尿管护理（2）次。

22、服药、注射、处置查对制度要求必须严格执行三查九对制度， 操作前核对时让（ 患者或其 家属 ）陈述患者姓名，至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年 月等），禁止仅以房间号或床号做为身份识别的唯一依据（护理人员值班与交接班制度）（输血护理 “平地行走” 一项是指对一个人是 2 ）次；会阴护理（1 ）次；留置23、易致过敏药物，给药前应询问（有无过敏史），使用（高危药品）、（麻醉药品）、（精神药品）、（放射性药品）、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等需经过双人核对，特殊管理药品使用后需用保留空瓶。

24、每班必须按时交接班，接班者应提前（15分钟）进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。

在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

25、值班者必须在（交班前）完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，（与接班者共同做好交接）后方可离去。

各班必须写好交班记录，白班为夜班做好（用物准备），如（消毒敷料）、（试管）、（标本瓶）、（注射器）、（常备器械）、（被服）等，以便于夜班工作。

26、在保证交班质量的基础上，晨会交班应于（15分钟）内结束，小讲课时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。

27、做好危重患者应每（24小时）进行风险评估一次，根据评估情况采取相应护理措施。

二单选题1、一级护理的患者，要求（D）巡视病房一次，观察其病情变化。

A 15 分钟B 20 分钟C 30 分钟D 60 分钟2、二级护理的患者，要求（C）巡视病房一次，观察其病情变化。

A 30 分钟B 45 分钟C 2 小时D 1小时3、患者签字单执行签字后，保存时间（A）。

A 3 个月B 1个月C半年D 一年4、手术患者应使用（D）作为核对信息依据。

A床号B姓名C住院号D腕带5、血制品室温放置不超过（C），必须在规定的时限内完成输注，不得自行贮存。

A 15 分钟B 20分钟C 30分钟D 45 分钟&输血器连续使用（C），需要更换。

A 2 小时B 3小时C 4小时D 6小时7、空血袋用后病房保存（A）按医疗废物处理并有记录。

A 24 小时B 12小时C 48小时D 36小时8、输血前15分钟，应控制输血速度，约每分钟（C）。

A 15 滴B 20 滴C 30 滴D 40 滴9、抢救过程中未能及时记录的，护理人员应于抢救结束后（B）内完成记录。

A 1 小时B 6小时C 2小时D 4小时三多选题1、下列情况可以确定为一级护理的有：（BCDEA各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者B病情不稳定或随时可能发生变化的患者C手术后或治疗期间需严格卧床的患者D自理能力重度依赖的患者E 病情趋向稳定的重症患者；2、下列情况可以确定为二级护理的有：（ACEA 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；B治疗期间需严格卧床的患者C病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

D病情稳定，自理能力轻度依赖的患者。

E病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;3、二级护理的护理要点（ABCDEA每2小时巡视患者，观察患者病情变化；B根据患者病情，测量生命体征；C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；E提供护理相关的健康指导。

4、以下需要列入交班内容的有？（ABCDE）A 出入院患者B转科患者C危重患者D手术患者E抢救患者5、取血时，凡血袋有下列（BCDE情况，一律不交不接。

A标签完整、字迹清晰B血袋有破损、漏血C血液中有明显凝块D血浆呈乳糜状或暗灰色E红细胞层呈紫红色6输血过程中需要监测体温的时间（AE。

A 输血开始前B输血开始时5分钟C输血后15分钟D输血后30分钟E输血结束时7、抢救患者医生未到前，护士可执行以下哪些抢救措施？（ABCDEA 吸氧B测量血压C建立静脉通路D人工呼吸E止血8、当危重患者需院内检查或转运是，以下哪项准备工作是正确的？（ABC ）A. 充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外。

B. 根据患者病情选择合适的搬运方式，保持舒适体位，注意保暖。

C. 保持输液及各种管道通畅，妥善固定，防治管道脱出、扭转、引流液返流等。

D. 与检查科室认真交接患者病情及注意事项，转科危重患者不必填写转科交接记录单。

9、以下关于护理人员值班与交接班制度的描述，正确的有：（A. 遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。

B. 交班中患者病情、治疗器械、物品交代不清，留给接班者自行查找处理。

C. 交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

D. 床边交接班时，发现1例患者口服药医嘱未执行，交给接班者自行处理。

2017.6安全用药知识题库一、填空题1、周期特异性药物与非周期特异性药物相互影响，一般先用（非特异性药物），后用（特异性药物）。

2、GP方案中，先用（吉西他滨），再用（顺铂），3、卡伯+吉西他滨方案中，先用（卡铂）再用（吉西他滨），间隔（4）小时，效果会更好。

4、CF+5-Fu方案中先用（CF）,后用（5-FU）。

5、FOLFIRI （CPT-11、亚叶酸钙、5-FU）方案中（伊利替康），再用（CF）,最后用（5-FU）。

6 FOLFOX（L-OHP CF 5-FU）方案中，先用（奥沙利铂），再用（CF）,最后用（5-FU）。

7、吉西他滨的稀释剂为（生理盐水），滴注时间为（30分钟），配置好的溶液应（24）小时内使用，不得（冷藏），以防结晶析出。

8、伊立替康配置好的溶液在2〜8C条件下保存时间不超过（24小时），在室温条件下（25C ）不超过（6小时）;注射时间为（30~90分钟），可出现严重的（腹泻）、（胆碱能综合征）。

9、长春瑞滨外渗可引起组织坏死，建议使用（中心静脉）输注，如从外周静脉给药时应尽快滴完，输注时间（10〜15min ），滴完后再用（NS 20ml+DXM 5m）静推，减轻血管刺激。

10、紫杉醇容易发生过敏反应，用药前应给予（地塞米松）、（苯海拉明）和H2受体拮抗剂进行预处理；（酒精过敏者）禁用。

应选用（非聚氯乙烯）材质的输液器和输液瓶。

11、CHO方案中药物滴注顺序：（VCR ADM CTX依次输注）。

12、IFO水溶液不稳定，需现配现用，大剂量使用时应给予（水化）、（利尿）治疗，分别于IFO用药的0, 4, 8小时静脉注射（美司钠）。

13、EP方案的用药顺序为先用（依托泊苷）再用（顺铂）。

二、单选题1、奈达铂的稀释剂可以选择（D ）A. 电解质溶液B.5%葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.生理盐水2、达卡巴嗪的输注时间为（A ）A. 不少于30分钟；B.不少于60分钟C.不少于90分钟D.120分钟3、下列关于培美曲塞二钠使用注意事项，陈述错误的是（B）A. 生理盐水稀释至100mlB.输注时间不少于30分钟C.不能溶于含有钙的稀释剂D.配好的溶液置于冰箱冷藏或室温下（15-30 C）,无需避光，理化特性24小时内保持稳定4、下列关于多西他赛的使用注意事项，陈述错误的是（C）A. 治疗前必须口服糖皮质激素类药物进行预处理B. 一经配置，应立即使用C. 与其他药物联合使用时，宜先用多西他赛，以免降低多西他赛的消除率D. 5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释，滴注时间为1小时。

5、下列关于白蛋白紫杉醇的使用注意事项，陈述错误的是（C）A. 配药时，将生理盐水沿瓶壁缓慢注入，以免形成泡沫B. 溶解后应立即使用，如不能立即使用，溶液置于室温下保存不应超过8小时C. 建议使用精密过滤输液器输注D.用生理盐水稀释&止血敏、止血芳酸与哪种药物续接会导致液体变黄（A）A. 泮托拉唑B.硫辛酸C.氨基酸D.左氧氟沙星7、伊立替康配置好的溶液室温下放置不超过（A ）小时，滴注时间为（）A. 6小时，30~90分钟B.12 小时30~90分钟C.6小时，15~60分钟D.12 小时15~60分钟8、利妥昔单抗（美罗华），初次使用，初始速度为（A ），最大速度为（）。