肺功能检查的操作流程、目的及注意事项ppt课件

8、6分钟步行检查和12分钟步行检查 6分钟步行检查是一简单的运动功能检查，是
测定在特定的时间内一定水平过程中受试者 可步行的距离。 该检查的优点在于需用的设备少，结果重复 性好，并且适用于不能进行平板或者功率自 行车运动检查者或者严重虚弱者，而且结果 与最大运动检查的耗氧量相关，与功能状况 相关。可用来评价心肺功能中度至严重受损 患者的运动耐量。
胸片异常—判断肺功能损害程度 麻醉、外科手术前—评估手术风险，以及术
后恢复的预测 呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展 评估 健康体检
哪些人病人不适应做肺功能检查？
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功
能不稳定者； 支气管扩张剂过敏者； 喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常 者不宜进行支气管激发试验。 您的医生会根据您的具体情况来选择相应的 检查方法。
早期的肺量计
用记纹鼓 记录肺容量
运 动 心 肺 功 能 试 验
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的

性质和程度 呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗 的疗效评估 呼吸困难的鉴别诊断 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症抢救监测 劳动力鉴定
哪些人适应做肺功能检查？
肺功能测定注意事项
测试前病人须安静休息15分钟 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做； 肺大泡，自发性气胸病人不能做； 咳血病人须待血止后二周方可做。 传染病患者暂不能做。
肺功能测试方法
1、做几次平静呼吸，然后听医生指挥缓慢将气
一次性呼 出来，一直呼到不能呼为止 2、紧接着快速吸气，吸饱，一直吸到不能再吸 为止 3、然后立刻用最大的力气，爆发性的将气体全 部呼出，一直呼到不能再呼为止，中间不能停顿 和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查
肺功能检查的操作流程、 目的及注意事项
主持人：张观婵 主讲人：刘青青 2016年7月
呼吸系统组成
通气功能
呼吸功能
换气功能 肺功能
保障
防御功能 非呼吸功能 代谢功能
肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史，从水封式——


楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合 1679年——BORELLI首先进行肺容量测定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量 [FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念 和小气道功能特点 1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范 ，1987年修订
6、气道阻力测定 气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性。对
气道阻塞性疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等的诊断和疗效评估有重要的参考价值。特别 适用于不能进行常规用力通气功能检查的受试者 。
7、运动心肺功能 运动心肺功能检查亦称心肺运动试验，可了
解在运动负荷状态下的心血管和呼吸的代偿 反应能力。 主要适用于：呼吸困难的鉴别诊断、心血管 和肺疾患治疗的效果评定、评估外科大手术 的危险性及预后、评估器官移植生存潜能（ 心脏移植、肺移植等）、康复医学运动处方 个体化制定等。
肺功能检查常用项目简介
1、肺通气功能检查 肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的
气体容积，与呼吸幅度、用力大小有关，能较 好的反映肺通气能力，是一系列肺功能检查中 最基本的初检例项。 临床用途：①判断通气功能障碍类型及程度， 协助诊断临床疾病。②进行劳动能力鉴定。③ 疾病治疗疗效评价。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎
、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查—监控 病程发展 季节性咳喘发作—看是否患有哮喘 有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷 等表现的病人—明确原因 反复上呼吸道感染者—观察肺功能是否有损 伤 吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者—看小 气道功能是否改变
肺功能Hale Waihona Puke Baidu查常用项目简介
2、支气管激发试验 支气管激发试验是通过吸入某些刺激物了解支
气管缩窄或舒张程度的检查，是诊断哮喘的重 要检查方法之一。
3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂
前后肺功能变化的检查，临床上主要用于诊断 支气管哮喘、急性或慢性支气管炎及慢性阻塞 性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试验结果的影响 ，激发或舒张试验前应停用吸入性短效b2受体 兴奋剂或抗胆碱能药4～6小时、口服短效b2受 体兴奋剂或茶碱8小时、长效或缓释型12～24 小时以上。
肺功能测定主要项目
肺容量
通气功能 换气功能 呼吸动力学
一、肺容量
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气
量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼 吸的空间。 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸 气量、补呼气量和残气量。基础容积互不重 叠。 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺 容量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和 肺总量。

短效b2受体兴奋剂(沙丁胺醇，特布他林等） 长效b2受体兴奋剂(沙美特罗，福莫特罗等） 抗胆碱能药（阿托品，可必特等） 普米克令舒是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮 质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物
4、弥散功能检查
是了解肺气体交换能力的检查。对肺间质性疾病
如肺纤维化、间质性肺炎、肺水肿、慢性阻塞性 肺疾病等疾病的诊断和治疗评估有重要价值 5、肺容积测定 了解呼吸容量的变化。常见的检查指标有肺活量 、潮气量、残气量等。有助于判断限制性肺疾病 如肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或纤维化、胸廓活 动障碍性病变如类风湿性关节炎、脊髓灰质炎、 脊柱畸形等疾病
9、运动激发试验
常用于儿童的气道反应性检查。通过运动平板、
踏车或跑楼梯运动等方式激发。 10、鼻气道阻力测定 了解鼻气道的阻力变化。可用于评估病人鼻塞的 程度；鼻粘膜激发试验为将特异性或非特异性的 激发物直接接触鼻粘膜，诱发出典型的变应性鼻 炎症状。该试验安全、可靠、重复性好、无明显 的全身副作用，是诊断变应性鼻炎的重要检查之 一，也是评判药物疗效的客观指标；并可用于对 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行监测、以 及鼻内疾病手术效果的评价等方面。