【最新文档】社会保险经办风险排查工作整改报告word版本 (7页)
xx社保局风险防控整改报告书
xx局风险防控整改报告我局根据《xx社会保险管理局关于开展社会保险经办风险管理专项行动省级评估检查的通知》(xxx〔xxx〕xx号)文件要求,开展了经办风险管理专项行动自查自纠,同时结合xx检查组对xx检查情况,完成了相应整改,具体情况如下。
一、整改后总体情况xx社保局严格遵照x、x工作要求,细化工作任务,强化制度建设:(一)加强组织领导进一步明确建立由局主要负责人任组长、风险管理部门(统筹信息股股长)为副组长、局办公室主任风险经办领导小组,全面负责局内审相关工作。
同时,把风险防控工作列入党组(班子)的重要议事日程,每季度听取小组汇报1次工作,并针对工作推进情况进行研究和安排,及时跟进、动态掌握、督查督办,确保各项工作落细落实(二)抓内审工作培训提升业务能力计划每年开展关于社会保险经办机构内部控制讲解。
学习计划从两方面出发。
首先,提升培训人员自身思想价值观念,充分认识社会保险审计稽核的重要性,学习《社会保险征缴暂行条例》和《社会保险稽核办法》,增强审计稽核工作的责任感和使命感,促进社会保障体系的健全完善,维护社会稳定和公平正义。
其次,强化业务人员自身业务能力,严格执行审计稽查方案,围绕审计稽查合法性、管理的安全性、使用的合规性和效益性、政策制度的公平性进行。
(三)业务运行控制方面按照国家、省、x相关文件规定规范了各项业务经办流程和工作制度,严格执行,强化了各类业务的管理工作。
加强参保登记管理,对参保流程和审核制度作出明确规定,特别是严格了省外户籍转入的参保人员的参保材料审核程序,做到应参尽参,严防重复参保。
加强保费收缴管理,按照经办流程实施开展,城镇职工养老保险每日征收后财务与业务对账,财务与银行对账,业务与缴费人员对账,做到账单相符;加强个人账户管理,按流程及时全面录入、维护参保人员个人账户信息;加强待遇支付管理,每年按时进行待遇资格领取认证,按月及时停、复发享受人员待遇,并做好相关资料的归档管理;加强养老保险关系的转移接续管理,除加强转移接续手续的审批外,针对有意愿转移至职工养老保险的参保人员强化政策宣传工作,积极维护参保人员权益,保证了养老保险关系转移接续的严肃性;加强档案管理,xx 年我局清理档案620余盒,数字化档案60盒,全部移交xx 档案局,严格按照档案管理流程对档案归类、装盒进行规范管理。
社保经办风险 情况汇报
社保经办风险情况汇报近期,我对公司社保经办风险进行了全面的情况调查和分析,现将情况汇报如下:首先,通过对公司社保经办流程的全面了解,我发现在员工社保缴纳和报销过程中存在着一定的风险。
首先,由于社保政策频繁调整,相关规定和操作流程经常发生变化,导致经办人员在处理业务时存在一定的不确定性,容易出现操作失误。
其次,部分员工对社保政策理解不够深入,容易产生误解或遗漏,从而影响了社保经办的准确性和规范性。
再者,部分经办人员在处理社保业务时存在疏忽大意的情况,没有严格按照规定操作,容易导致错误发生。
其次,针对社保经办风险,我对现有的管理控制措施进行了全面的评估。
首先,公司已建立了一套完善的社保经办流程和操作规范,对经办人员进行了相关的培训和考核,以确保他们能够准确理解和执行社保政策。
其次,公司建立了一套严格的审核机制,对社保经办业务进行了多级审核,以确保业务的准确性和规范性。
再者,公司对社保经办过程进行了全面的信息化管理,提高了业务处理的效率和准确性。
最后,我对进一步加强社保经办风险管理提出了一些建议。
首先,建议加强对员工的社保政策宣传和培训,提高员工对社保政策的理解和遵守程度。
其次,建议加强对社保经办人员的监督和考核,建立健全的激励和惩罚机制,提高他们对社保经办责任的认识和执行力度。
再者,建议进一步完善社保经办流程和信息化管理系统,提高业务处理的准确性和效率。
综上所述,公司社保经办风险存在一定的挑战,但通过加强管理控制和完善流程,可以有效降低风险发生的可能性,保障公司社保经办业务的准确性和规范性。
希望相关部门能够重视这一问题,采取有效措施,共同努力,确保公司社保经办工作的顺利进行。
社会保险记录管理自查整改工作报告
社会保险记录管理自查整改工作报告第一篇:社会保险记录管理自查整改工作报告社会保险个人权益记录管理自查整改工作报告我处根据常工险函[201410号文件精神,按照通知要求,明确专人负责,对开展社会保险个人权益记录管理的工作进行自查和整改,现就自查情况汇报如下。
一、健全工作机制方面。
详细采集个人权益信息,完整地记录参保人员及其用人单位的登记、缴费、享受待遇及其他反映社会保险个人权益信息,个人权益记录数据与业务经办原始资料一致,及时采集个人权益信息。
从8月中旬开始所有经办业务数据采集全部通过信息系统前台客户端进行。
按照政策规定和操作规程设置个人权益记录管理权限,信息系统中的岗位权限按规定设置。
个人可随时查询权益记录的管理,并安排专门工作人员进行管理和日常维护情况,建立并执行个人权益数据维护审批流程,建立了个人权益记录维护日志,采集、保管和维护个人权益信息存档并保管。
二、强化服务意识方面建立健全了多形式、全方位的查询服务体系,开通了信息系统全方位查询服务,单位基本信息及缴费情况,个人待遇享受及支付情况等。
三、权益记录保密安全管理方面不存在通过后台开库直接进行输入,没有提供虚假个人权益记录或篡改个人权益记录的情况发生,社保机构数据管理职责已落实,没有违反安全管理规定,将个人权益记录委托第三方单独管理和维护的情况。
个人权益数据用户管理权益控制已落实,不存在系统管理员、数据库管理员兼职业务经办用户或者信息查询用户现象。
个人权益记录查询规范,没有提供数据库全库交换或者提供超出规定查询范围的信息。
没有将社会保险个人权益记录用于与社保机构约定以外用途。
没有擅自提供、复制、公布、出售或变相交易个人权益记录信息的行为。
四、法制廉政教育开展方面定期开展了法制教育、反腐教育以及相关宣传,设置了组织领导机构,明确了个人权益记录岗位设置及工作职责,建立了人力资源社会保障部门内部工作联动机制情况,个人权益记录管理服务情况纳入了主要业务考核内容,与电信、邮政、银行等社会保险服务机构合作。
经办风险控制整改情况汇报
经办风险控制整改情况汇报
尊敬的领导:
根据公司要求,我对经办风险控制整改情况进行了汇报。
在过去的一段时间里,我和团队一直在努力应对各种风险,并采取了一系列的整改措施,现将具体情况汇报如下:
首先,针对市场风险,我们加强了市场调研和分析工作,及时掌握市场动态,
对产品定位和营销策略进行了调整,确保产品能够更好地满足客户需求,提高市场竞争力。
其次,对于技术风险,我们加强了技术研发团队的建设,引进了一批高水平的
技术人才,加大了技术投入,提升了产品的技术含量和创新能力,确保产品在技术上处于领先地位。
此外,针对运营风险,我们加强了内部管理和流程优化,建立了完善的运营管
理体系,提高了工作效率和服务质量,确保公司运营稳定和可持续发展。
最后,针对人力资源风险,我们加强了人才培养和激励机制的建设,提高了员
工的专业素质和团队凝聚力,确保公司拥有一支高素质、高效率的团队。
通过以上整改措施的实施,我们有效地降低了各种风险对公司的影响,提升了
公司的整体竞争力和可持续发展能力。
下一步,我们将继续加强风险管理工作,不断完善相关制度和流程,确保公司在面对各种风险时能够应对自如,保持稳健发展。
谨此汇报,如有不足之处,还请领导批评指正,谢谢!
此致。
敬礼。
经办风险专项检查情况汇报
经办风险专项检查情况汇报尊敬的领导:根据公司安排,我们于近期进行了风险专项检查工作,现将检查情况汇报如下:一、检查时间及范围。
本次风险专项检查工作于2022年10月10日至10月20日进行,主要针对公司各部门的经营管理、内部控制、合规运营等方面展开检查,涉及人力资源、财务、生产运营等多个方面。
二、检查内容及重点。
我们主要围绕以下几个方面展开了检查工作:1. 内部控制体系的建立和执行情况;2. 合规运营情况,包括经营活动是否符合法律法规要求;3. 风险防范措施的有效性,是否能够及时发现和应对各类风险。
三、检查发现及问题整改。
在本次检查中,我们发现了一些问题,并及时提出了整改建议:1. 部分部门在内部控制方面存在漏洞,需要加强规范管理,完善相关制度;2. 在合规运营方面,个别经营活动存在一定的法律风险,需要及时调整;3. 部分风险防范措施不够完善,需要加强风险意识,做好风险管控工作。
四、整改措施及落实情况。
针对上述问题,我们已经制定了相应的整改措施,并督促各部门落实。
具体包括:1. 加强内部控制规范化建设,完善各项管理制度,提升内控水平;2. 加强对经营活动的合规性监管,规范经营行为,降低法律风险;3. 加强风险防范意识,建立健全风险管理机制,加强风险管控。
五、下一步工作计划。
接下来,我们将继续加强对各项整改措施的督促落实工作,同时加强风险管控,做好风险防范工作,确保公司经营活动的稳健有序进行。
以上就是本次风险专项检查情况的汇报,如有不足之处,还请领导批评指正,谢谢!此致。
敬礼。
百度文库文档创作者。
2022年10月21日。
社保整改报告范文
社保整改报告范文报告人:XXX公司社保负责人报告时间:20XX年XX月XX日一、整改背景近年来,我国经济不断发展,社会保障制度也得到了不断完善。
然而,在社保管理方面还存在一些问题,例如缴费不到位、信息不完整等。
为了促进社保管理的规范和透明,本公司积极响应国家政策,开展了社保整改工作。
二、整改目标1.缴费准确率达到100%。
按照国家要求,企业缴纳的社保费用应该真实、准确、及时,保证参保人员能够享受到相关的社会保险待遇。
2.信息录入完善率达到100%。
保证参保人员的信息能够及时登记、更新,确保信息准确无误。
同时,完善信息录入也可以为公司提供数据支持,优化管理流程,提高工作效率。
3.保密工作做到落实。
加强安全措施,确保社保信息不泄露,严格遵循国家法律法规要求,保证参保人员的合法权益。
三、整改措施1.加强内部管理,明确责任。
制定了社保管理制度、责任制和考核机制,将社保工作纳入到公司工作总体规划中,落实管理责任。
2.优化业务流程,提高效率。
引入互联网技术,推行电子化管理,建立网络平台,方便参保者操作,减少人力成本。
3.加强监督检查,发现问题及时整改。
建立健全社保内部审计机制,开展日常监督和专项检查,确保社保资金的安全和有效支出。
四、实施效果经过前期的规划设计、实施和后续管理,我们达到了预定的整改目标。
缴费准确率、信息录入完善率、保密工作落实等方面都得到了明显的提升。
整个社保体系在管理、实施、监督等各个方面都更加健全和完备了。
五、结论社保整改是一项全面而复杂的工程,需要企业内外部多部门通力合作才能完成。
本次整改工作中,我们采用了多种手段和措施,通过审核方法进行验证,效果显著。
今后,我们还将继续努力,为公司员工提供更好的社保保障服务。
社保经办风险防控自查报告
社保经办风险防控自查报告根据《》精神,按照部、省、市关于自查整改工作要求,我局组织财务和业务及信息部门,比照部中心下发的“问题清单”进行全面排查,梳理出了业务经办及基金管理方面存在的问题。
针对问题提出了整改措施,现将自查及整改情况报告如下:一、自查情况。
按此文件要求,成立了自查工作组,组织了业务经办、财务、信息管理部门人员,按照各股室的工作职责,全面比照部中心下发的“问题清单”中所列的X个风险点的具体表现方式,逐一排查、逐一梳理。
重点对“三个全面取消”、一次性养老保险费补缴、待遇核定和支付等高风险业务进行排查。
通过排查,找出存在问题X个,形成“问题清单”,并将我局“问题清单”上报市局。
二、存在的问题及整改情况。
(一)档案管理方面。
X.存在问题。
未实现业务档案一体化。
X.整改情况。
X年X月我县上线省系统后,所经办业务已将所需要件资料扫描进业务经办系统。
(二)现金业务方面。
X.存在问题。
未全面实现社保卡银行账户发放社保待遇问题。
由于历史原因,X年X月底以前已领取养老、工伤、病残待遇人员未能全面使用社保卡发放社保待遇。
X.整改情况。
加大使用社保卡银行账户领取社保待遇宣传力度,利用资格认证等途径进行广泛宣传,尽量动员待遇领取人员使用社保卡领取待遇。
同时,对新领待人员和换卡人员一律使用社保卡发放社保待遇。
三)关系转移方面。
X.存在问题。
由于部分省市未接入部社保关系转移平台,社保关系转移未实现全面在线办理。
X.整改情况。
目前,由于仍有个别省市未通过部中心社保关系转移平台在线办理关系转移,导致我局对所经办的关系转移业务未能全面在线办理。
待这些省市接入部中心平台后我局按规定全面在线办理关系转移。
(四)待遇核定方面。
X.存在问题。
退休待遇计发在系统中进行了复核。
部份纸质表无复核人签字问题。
X.整改情况。
我局对今年以来办理的养老待遇计发表进行了清理,对纸质表中无一、二级复核人签字的,全部进行了重新复核补签。
今后,将严格按照业务经办复核审批程序要求,及时履行各项待遇核定纸质表的复核签字手续。
关于社会保险经办风险防控的自查报告
关于社会保险经办风险防控的自查报告关于社会保险经办风险防控的自查报告按照省社会保险管理局《关于进一步加强社会保险经办风险防控的通知》精神,我局按照文件要求,安排各股室针对业务经办中存在的薄弱环节和存在的问题进行了自查,现将自查情况报告如下:一、自查情况1、养老保险关系转移接续情况我局严格按照养老保险关系转移接续政策办理养老保险关系转移接续手续,无即参即转现象、无违规补缴后办理转移情况,转移资料及时归档保存。
2、养老保险费补缴严格按照158号文件规定,对申请补缴养老保险费的职工,必须提供原始工资发放表(会计凭证),对未能提供工资表的,凭解除劳动关系协议或其他有效资料方能办理补缴手续.对补缴3年以上的,要求本人签订承诺书,承诺对提供资料的真实性负责,承诺如提供资料不真实,经查实自愿立即取消参保补缴资格。
同时,对提供的补缴资料建立了复核、审批程序,初审后报市局审批后再履行缴费手续。
3、工伤医疗费报销工伤保险医疗费支付,在报销医疗费时按照工伤保险《药品目录》、《诊疗目录》和住院服务标准,支付工伤医疗费。
在支付费用方面,按照内控制度要求,完善了复核,审批程序。
4、社会保险待遇发放①养老金领取资格认证20xx年4-6月在不实行集中认证前,我局采取省认证平台对退休人员领取养老金进行了资格认证。
对居住在外省的人员和卧病在床人员分别采取了指纹认证和上门服务认证。
对在省平台认证中发现查询到重复领取养老金人员,暂时不予认证,督促其清退重复享受待遇后,再予其进行资格认证,并恢复养老金发放。
②按照省、市预警信息和及时与居保进行数据比对,发现重复领取待遇人员及时告知办理结算手续,对告知后仍未办理结算手续的,暂停其待遇支付。
对省预警疑似死亡和重复领取待遇人员,认真核查,对不符合待遇领取的及时停发待遇并作相关处理。
③待遇发放方面。
工伤、生育保险待遇支付,先由经办人员初审后,由股室负责人及分管领导复核、审核,最后经主要领导审批后再发放待遇。
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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==社会保险经办风险排查工作整改报告篇一:保险公司风险排查结果报告阜阳中心支公司风险排查结果报告分公司人事行政部:按照按照保监局【皖保监办发?201X?30号《安徽保监局关于开展案件风险排查工作的通知》】文件以及幸福寿皖发?201X?26号《关于开展案件风险排查工作的通知》,我中支通过认真学习研究文件精神,现将有关风险排查结果情况汇报如下。
一、认真学习,增强风险防范意识接到文件之后,阜阳中支立即对文件进行研究和学习,同时第一时间将文件向各四级机构进行转发,要求各机构认真学习文件精神,结合自身工作实际,岗位职责,对可能产生的风险点,提高责任意识,对风险做到早发现、早报告、早处置。
二、结合自身工作,落实细节,开展全面风险排查(一)阜阳中支要求各部门及四级机构对辖区各个方面风险进行一次全面排查。
重点从以下几个方面进行了重点排查。
(1)排查单证使用方面风险情况针对重控单证使用存在的风险。
近期阜阳中支结合保监会数据真实性检查要求,对各部门及四级机构单证使用情况进行了一次全面检查,从检查结果来看,各机构在单证装订、单证领用、销号登记工作方面较为规范。
但发现个别机构单证管理较为松懈,对于此行为,中支公司已经进行了纠错和整改。
同时在中支范围内下发通知,要求各机构严格执行公司单证管理要求,避免由此带来的潜在单证使用风险。
(2)排查保险合同方面风险保险合同方面风险主要集中在保险合同资料完整性方面,在近期业务检查中,我们着重针对出单环节,条款加盖骑缝章、投保单、批单、签字盖章等方面进行重点检查,确保保险合同的有效性,合法性,维护合同双方利益,对于个别机构存在的问题,要求其严格整改,同时中支公司将此项检查工作作为常态化,进行系统抽查,同时配合现场检查。
(3)排查非正常退保风险我司每天对退保业务数据进行系统监控,尤其要求各代理机构对于退保业务重点沟通,对于数据异常现象,要求其查找原因,提供分析报告,避免因处理不当导致事态扩大化,造成不良社会影响。
社保专项检查整改报告专项检查自查报告范文
社保专项检查整改报告专项检查自查报告范文社保专项检查整改报告一、自查概述为贯彻落实国家社保工作的相关法律法规,提高社会保险制度的稳定性和公平性,我单位在规范管理、提高服务质量方面进行了一系列自查,并针对发现的问题制定了整改措施。
本次自查主要针对以下方面进行了检查:1.社会保险基金的使用和管理情况;2.社保费收缴征缴工作的规范性;3.社会保险待遇发放的准确性和及时性;4.社保信息的录入和核对工作;5.社保政策的宣传力度和相关人员的培训状况。
自查期间,我单位建立了自查小组,由相关部门的负责人及相关工作人员组成。
自查小组根据自查任务,结合自己的工作实际,详细分析了社保工作的流程和制度,并全面了解了各方面的工作情况。
二、自查结果统计分析根据自查的内容及结果统计,我单位存在的主要问题及原因分析如下:1.社会保险基金的使用和管理情况:存在问题:社会保险基金的使用和管理不规范,资金使用不透明,存在滥用、挪用等情况。
原因分析:由于社会保险基金的管理比较复杂,涉及到多个部门和多个环节,加之工作人员对相关政策法规的理解不够深入,导致了资金使用的不规范。
2.社保费收缴征缴工作的规范性:存在问题:社保费的收缴、征缴工作缺乏规范性,收费不准确,导致了社保费的缴纳率低和滞纳费的增加。
原因分析:缺乏专业的收缴征缴人员,缺乏标准化的收费流程和操作规范,导致了社保费收缴的不准确和延误。
3.社会保险待遇发放的准确性和及时性:存在问题:社会保险待遇发放的准确性和及时性有待提高,经常出现错误发放和延误发放的情况。
原因分析:缺乏准确的人员信息和相关政策法规的了解,工作人员对待遇发放流程不熟悉,导致了发放的错误和延误。
4.社保信息的录入和核对工作:存在问题:社保信息录入和核对的工作不规范,造成信息不准确、重复录入等问题。
原因分析:工作人员对录入和核对工作的重要性认识不足,工作流程不规范,导致了录入和核对工作的不准确。
5.社保政策的宣传力度和相关人员的培训状况:存在问题:社保政策的宣传力度不足,相关人员的培训不全面和有效。
某区社会保险经办风险管理专项行动自查情况汇报
某区社会保险经办风险管理专项行动自查情况汇报简介本文档旨在对某区社会保险经办风险管理专项行动自查情况进行汇报,加强风险管理,提高工作效率和服务质量。
问题描述社会保险经办风险管理是保障职工合法权益、推动人民群众全面参与建设和发展的重要保障环节。
但现实中,社会保险经办面临着多种风险,如养老保险金到账风险、数据泄露风险、工作流程风险等。
为规范风险管理,某区社保局针对性开展了风险管理专项行动,采取自查与整改相结合的方式,全面排查各种风险和问题,同时明确工作职责和整改措施,确保风险管理工作的有效落实。
自查方式为确保风险管理专项行动实施的全面、准确性,本次自查采用了以下方式:一、场地检查通过实地检查,排查场地和设备的安全、保密、防火措施是否符合要求,同时了解本单位反映的问题和存在的困难,提出整改建议。
二、资料审核对社会保险经办相关工作文件、制度、规章制度、内部管理文件等资料进行系统审核和梳理,审核文件是否符合要求,不存在矛盾和漏洞等。
三、数据核查通过比对数据,确认员工参保资格、核定缴费基数、计算缴费金额等信息的准确性和完整性,同时确认有关机构的业务资料是否真实、合法有效。
四、流程分析对社保经办流程进行全面查看和分析,排查流程中可能出现的问题,如人员不足、流程繁琐、信息不对称等。
五、随机检查随机检查社保经办现场实际操作情况,发现问题及时给予整改意见。
自查结果经过上述五种自查方式,对社会保险经办风险进行了全面排查。
整个自查过程中,共发现以下问题:一、人员培训不足部分工作人员对有关社保经办操作流程和工作规范理解存在偏差,缺乏必要的专业技能和知识,影响了工作效率和服务质量。
二、制度不完善部分制度、规章制度未完全覆盖社会保险经办涉及到的全部工作环节,部分规章制度没有与时更新或调整。
三、流程缺陷部分经办流程不够规范和合理,如操作环节重复、流程繁琐、信息不对称等。
四、数据审查不严格部分经办工作人员在审核数据环节存在漏查和审查不严格的现象,导致存在误操作和违规情况。
社保局社会保险经办风险管理自查报告
社保局社会保险经办风险管理自查报告根据xxx印发《xxxx社会保险经办风险管理专项行动工作方案》(xxxxxxx)文件要求,为了加强社会保险经办机构内部管理与监督,防范和化解运行风险,规范社会保险管理服务工作,确保社会保险基金安全,现将自查情况汇报如下:一、组织机构风险控制按照盟社保局对社会保险经办风险管理检查评估工作要求,确保我局经办风险管理检查评估工作扎实开展,我局建立了由局长任组长,分管局长任副组长的经办风险管理检查评估工作领导小组,领导小组高度重视社会保险经办风险管理工作,定期、不定期与相关股室人员召开专门会议研究,保障经办风险控制管理工作高效有序开展。
我局稽核审计股,负责全局风险管理工作。
科学制定岗位设置,经办与审核、业务与稽核、会计与出纳等不兼容岗位相互分离,确保控制管理工作的质量和效果。
二、业务运行风险控制(一)基金财务运行情况1、我单位基金财务股有5名财务人员(2名出纳、3名会计),符合应配备专职人员标准人数、符合基础工作规范要求。
2、各项基金业务经办过程都有财务会计、出纳操作规程,按照会计制度记账、核算,有明细的主管、记账、复核、出纳等岗位责任制,岗位之间没有兼任现象。
3、经查看基金收支户开户和各险种账目后发现,我单位基金财务股,基金收支都按规定实行了“收支两条线”和财政专户管理制度,各项基金都按规定存入银行,按险种分别建账、分别核算的。
4、经查看财务档案后发现,我单位财务原始凭证、记账凭证都合法有效,更正会计记录都有依据,对收支业务实行了分级授权,都有审核、复核和审批手续。
5、我单位财务股每月结账时严格坚持着与银行、财政、国库对账工作,每月都在编制银行存款余额对账表进行核对从而保证了银行存款余额与会计出纳帐表一致、账账一致、帐表一致、账实一致。
6、银行票据购买和保管以及领用填开都由出纳负责会计监督按规定登记办理的。
7、我单位财务一直在严格执行着空白凭证的保管与使用分离、资金收支的审批与具体业务办理分离,会计处理与业务经办、信息数据处理分离。
社会保险经办风险管理检查评估自查报告
社会保险经办风险管理检查评估自查报告一、检查背景为加强社会保险经办工作的风险管理,维护社会保险基金安全运营,保障广大参保人的权益,本次检查旨在自查自纠,及时发现存在的问题,通过整改措施降低社会保险经办工作的运营风险。
二、检查范围本次检查的范围包括企业社会保险经办业务、个人社会保险服务和社会保险基金征收减免业务等涉及社会保险经办的所有事项。
三、检查内容本次自查内容主要包括以下方面:1.社会保险经办运营管理制度的完备性、有效性及落实情况;2.社会保险经办工作中存在的风险隐患及防范措施的制定、落实和监督情况;3.社会保险经办操作过程中的风险控制措施落实情况;4.社会保险经办工作中各环节业务处理规范性及完整性。
四、检查方法本次自查采用文件查阅、数据抽取、实际现场检查及问卷调查等方法,对社会保险经办工作管理情况进行细致的检查分析,针对不同的风险隐患进行合理有效的评估和风险分类。
五、检查结果与评估1.社会保险经办运营管理制度的完备性、有效性及落实情况社会保险经办运营管理制度存在一定的不足,部分制度更新不及时,规章制度落实不够,与经办实际流程不匹配,导致制度实施效果差,应加大更新力度,确保制度落地见效。
2.社会保险经办工作中存在的风险隐患及防范措施的制定、落实和监督情况社会保险经办工作中风险隐患主要表现在虚假报销、账务违规、征收清算错误等方面,防范措施方面还需完善,应加强对各环节操作流程中配套措施的检验和执行,加强对社保经办业务操作流程的监督,预防现金损失等风险出现。
3.社会保险经办操作过程中的风险控制措施落实情况风险控制措施中em>“掌上社保”系统应用率低、各环节存在漏洞和风险隐患情况普遍,应加强操作流程中的风险控制措施,全面提升操作人员操作技能,完善风险管理制度,并强化管理监督。
4.社会保险经办工作中各环节业务处理规范性及完整性社会保险经办工作中各环节业务处理规范性及完整性有待提高,一些职工参保或退保手续不规范,社保业务办理中的核心业务不全面,应加强对各环节业务的纵向管理,优化业务流程,细化核心业务流程,确保社保业务的规范办理。
社会保险整改报告
社会保险整改报告社会保险整改报告:关于社保、医保工作整改情况的报告关于社保、医保工作整改情况的报告县医保局:根据县人社局3月18日的约谈精神,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导,进一步明确了相关责任1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。
全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训,使每个医务人员都切实掌握政策1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、确立培训机制,落实医疗保险政策将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施,掌握医疗保险药品适应症。
《风险排查整改报告》
《风险排查整改报告》按照省保监局《陕西保险业风险排查制度》和省公司《关于开展风险排查工作的通知》(陕人保财险监电函【xx】11号)文件的工作要求,充分树立业务流程中的各项风险管控意识,结合“两加强、两遏制”专项检查的自查情况,对xx年分公司营业部的业务承保方面、实收保费情况、理赔方面、财务方面以及中介代理、内部管控方面进行了认真的风险排查及整改,现将具体开展情况报告如下:一、基本情况xx年营业部实现业务收入万元,实收保费万元,应收保费万元,应收率;全年直接赔款万元,简单赔付率,综合成本率,本年实现利润万元。
二、风险排查各方面情况1、承保方面(一)公司不存在虚假承保问题。
(1)公司不存在通过虚构或虚增保险标的,编制虚假保险合同进行承保的情况;(2)不存在系统外出单,承保信息未录入系统的情况;(3)不存在套打保单,出具阴阳保单(鸳鸯单),核心业务系统所记载的保费金额等承保信息与保险标的实际信息不一致的情况。
(4)不存在对保单进行跨年度拆分承保,以调增下年度保费收入的情况。
(二)公司不存在虚挂保费。
(1)不存在在投保人未支付或未全额支付保费的情况下,通过虚挂应收保费的方式出具保单,以变相降费承保的情况。
(2)不存在在投保人已全额支付保费的情况下,通过虚挂应收保费的方式,将已收到的保费资金未入账或未全额入账,以截留、挪用保费资金用于其他用途的情况。
(三)公司不存在虚假退保问题。
不存在以未收到保费或编造保险标的风险状况发生变化等为由,对已生效保单进行虚假批改、退保或注销,以冲减保费收入或应收保费的情况:(1)不存在冲销已做实收确认的保费收入,套取资金用于其他用途。
如,给予被保险人保费回扣、变相降费承保,或者向相关单位或个人给予不当利益等。
(2)不存在冲销虚挂的应收保费。
(3)不存在违规冲销真实的应收保费,用以清理应收保费。
(四)公司不存在虚假中介业务。
不存在虚挂个人营销员、专业或兼业中介机构的方式套取手续费和佣金的情况。
社会保险经办风险调研报告
社会保险经办风险调研报告社会保险经办风险调研报告一、引言社会保险是国家为解决人民群众的养老、医疗、工伤等风险而实施的一种保障制度。
在社会保险经办过程中存在一定的风险,调研这些风险对于进一步完善社会保险制度、提高保险效益具有重要意义。
本报告将对社会保险经办风险进行调研分析,并提出相应的改进建议。
二、调研结果及分析1. 资金管理风险社会保险基金数量庞大,管理机构众多、分散,因此资金管理风险较高。
在实施社会保险经办过程中,需要确保资金使用在合法、合规的范围内,避免资金被滥用、挪用等风险。
2. 技术系统风险社会保险经办过程中依赖于信息技术系统,而技术系统的安全性和可靠性直接影响着社会保险运行。
然而,目前存在着信息系统安全保障能力不足、软硬件过时等问题,容易受到黑客攻击、信息泄露等风险威胁。
3. 假冒骗领风险社会保险经办过程中,由于信息核对不严格、监督力度不足等原因,造成了假冒骗领问题。
假冒骗领现象不仅损害了社会保险的合法权益,还给社会产生了不良影响,因此需要加强社会保险经办的控制和监督。
4. 数据质量风险社会保险经办过程中,需要大量的数据进行核对和处理。
然而,目前社保数据质量问题依然存在,包括数据的准确性、完整性、及时性等方面。
数据质量风险对于社会保险经办的准确性和规范性产生了一定的影响。
三、改进建议1. 加强资金管理建立健全社会保险基金的监管机制,确保资金的合法、合规使用。
加强对社会保险经办机构的监督,提高资金使用的透明度和效率。
2. 提升技术系统安全性加强信息系统安全建设,提高技术系统的安全保障能力。
优化软硬件设施,完善系统运行和安全维护机制,加强对技术系统的监督和管理。
3. 强化身份核对和监督加强社会保险经办过程中的身份核对工作,确保参保人员的真实身份。
加强对社会保险经办机构的监督,建立健全的内部控制机制,加大对假冒骗领行为的打击力度。
4. 提高数据质量控制加强对社保数据的核对和监控,确保数据的准确性、完整性和及时性。
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社会保险经办风险排查工作整改报告
篇一:保险公司风险排查结果报告
阜阳中心支公司风险排查结果报告
分公司人事行政部:
按照按照保监局【皖保监办发?201X?30号《安徽保监局关于开展案件风险排查
工作的通知》】文件以及幸福寿皖发?201X?26号《关于开展案件风险排查工作
的通知》,我中支通过认真学习研究文件精神,现将有关风险排查结果情况汇
报如下。
一、认真学习,增强风险防范意识
接到文件之后,阜阳中支立即对文件进行研究和学习,同时第一时间将文件向
各四级机构进行转发,要求各机构认真学习文件精神,结合自身工作实际,岗
位职责,对可能产生的风险点,提高责任意识,对风险做到早发现、早报告、
早处置。
二、结合自身工作,落实细节,开展全面风险排查
(一)阜阳中支要求各部门及四级机构对辖区各个方面风险进行一次全面排查。
重点从以下几个方面进行了重点排查。
(1)排查单证使用方面风险情况
针对重控单证使用存在的风险。
近期阜阳中支结合保监会数据真实性检查要求,对各部门及四级机构单证使用情况进行了一次全面检查,从检查结果来看,各
机构在单证装订、单证领用、销号登记工作方面较为规范。
但发现个别机构单
证管理较为松懈,对于此行为,中支公司已经进行了纠错和整改。
同时在中支
范围内下发通知,要求各机构严格执行公司单证管理要求,避免由此带来的潜
在单证使用风
险。
(2)排查保险合同方面风险
保险合同方面风险主要集中在保险合同资料完整性方面,在近期业务检查中,
我们着重针对出单环节,条款加盖骑缝章、投保单、批单、签字盖章等方面进
行重点检查,确保保险合同的有效性,合法性,维护合同双方利益,对于个别
机构存在的问题,要求其严格整改,同时中支公司将此项检查工作作为常态化,进行系统抽查,同时配合现场检查。
(3)排查非正常退保风险
我司每天对退保业务数据进行系统监控,尤其要求各代理机构对于退保业务重
点沟通,对于数据异常现象,要求其查找原因,提供分析报告,避免因处理不
当导致事态扩大化,造成不良社会影响。
(4)排查数据真实性方面风险
系统数据真实性方面仍面临一定的风险,需要不断加强数据真实性检查,如投
保资料真实性、保单填写的准确性、投保人签字的真实性等,需要重点关注。
我们一是通过加强出单培训,不断提高出单员整体素质,减少人为风险的产生,二是做好日常监督、检查,对于不认真履行出单职责,玩忽职守的人员给予处罚、清理等。
(5)排查反洗钱方面
目前人民银行专门成立了反洗钱管理部门,负责对金融机构进行反洗钱进行检查,要求对大额交易、代刷卡等可疑交易进行日常登记、排查。
在近期业务检
查中,我们将反洗钱登记相关表格,打印置于前
台,要求出单员对每笔可疑交易和大额交易做好登(来自: : 社会保险经办风险排查工作整改报告 )记及客户资料收集,配合银行打击反洗钱行为。
(二)阜阳中支采取的风险监测手段
(1)运用报表数据进行数据日常抽查。
一方面主要是通过保单清单数据,对近期发生的业务进行系统内逐单核实,通过查看影像资料等手段,对于保单要素
进行检查。
另一方面是加强日常指导,要求出单员对所出单证进行系统回传确认,定期抽检。
(2)随机抽查。
一是通过到随时抽查的形式,对机构单证使用情况、承保资料情况进行检查。
二是要求各部门、四级机构负责人,定期对辖区进行检查和指导。
(3)严格按照分公司人事行政部门的监管要求,对相关案件风险情况进行排查,做到早发现、早报告、早处置。
(三)风险监测与定期评估
目前主要是通过运营出单、个险展销、印章管理、单证管控等重点有风险的目
标进行监测、分析,对异常情况重点关注,加大跟踪。
二是定期向各个部门进
行检查。
三是各个部门及四级机构定期向中支公司汇报合规情况报告。
做到早
报告、早处置,确保不发生区域性风险。
三、风险应急预案体系
(1)应急预案对象:重大群体客户投诉事件、单证管控事件、财务印章管理、行政处罚事件。
(2)组织管理:阜阳中支公司从工作201X年下半年,成立了由
综合部牵头的案件风险排查小组,负责在中支公司案件风险排查情况进行检查
监督,对突发的应急事件进行处置。
(3)现场控制:当有重大事件发生时,中支公司将第一时间向分公司报告,时间、地点、单位、事故的简要情况、事件性质、初步经济损失和已采取的应急
措施等。
同时对事件进行现场调查,协调处理,做好现场控制。
(4)调查取证:做好现场取证工作,对相关人员进行询问,对现场痕迹、物证等做好登记工作。
(5)合理处置:对于已发生的应急案件,即时与分公司和监管部门等做好协高工作,理性处理事件,降低影响和损失。
同时针对问题及时改进,杜绝管理漏洞。
四、稳妥做好风险处置工作
一是在突发事件发生时,中支公司将立即配合分公司相关部门,做好风险处置
工作,避免损失扩大化,确保风险控制工作的时效性,积极协调相关部门做好
事件处理。
二是明确管理,按照法律事务方面及自控管理制度,做好风险处置,要求各部门、支公司负责人为突发事件的第一责任人。
三是及时报告,完善制度,合理决策,防止引发案件风险。
五、落实风险防范工作责任
对于重大风险事件,中支公司按照监管“责任层层分解,落实到人”的原则,
明确各机构负责人负领导责任,严格执行“问责制”,将责任落实到人,确保各项工作落实到位。
对已发生风险的,我们将
参照《保险机构案件责任追究指导意见》,逐级问责。
201X年8月2日
篇二:经办风险管理检查评估总结。