米力农常见问题解答

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米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察

米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效。

研究对象为患有高血压性心脏病伴心力衰竭的患者，采用随机对照试验方法，观察其治疗效果。

观察结果显示，米力农注射液在改善患者心力衰竭症状和心功能方面具有显著效果。

临床评价表明，患者的生活质量和心血管功能均得到改善。

安全性评价显示，米力农注射液治疗过程中无明显不良反应。

综合分析表明，米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭方面具有良好的临床疗效，为未来临床治疗提供了启示，值得进一步深入研究。

【关键词】米力农注射液, 高血压性心脏病, 心力衰竭, 临床疗效观察, 研究背景, 研究目的, 研究意义, 研究对象, 研究方法, 观察结果, 临床评价, 安全性评价, 结论, 未来临床应用, 研究方向1. 引言1.1 研究背景高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，其临床特点是心脏因为长期的高血压而受损，导致心脏功能逐渐减弱，甚至出现心力衰竭的症状。

随着人口老龄化的加剧，高血压性心脏病的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康带来严重影响，也给医疗卫生系统带来了巨大负担。

本研究旨在观察米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭中的临床疗效，为临床提供新的治疗思路和方法。

希望通过本研究可以为改善患者的生活质量，降低医疗费用负担，提供更好的临床治疗方案。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估米力农注射液在治疗高血压性心脏病伴心力衰竭患者中的临床疗效，探讨其对患者心功能和生活质量的改善情况，为临床医生提供更有效的治疗方案。

本研究旨在评估米力农注射液在治疗过程中的安全性，了解其在临床应用中可能存在的不良反应，为临床用药提供科学依据。

通过本研究的开展，期望验证米力农注射液在高血压性心脏病伴心力衰竭患者中的疗效，为临床实践提供更加全面的参考依据，促进科学、规范的临床治疗实践。

1.3 研究意义高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。

米力农注射液知识培训

抑制血管平滑肌磷酸二酯酶Ⅲ，使平滑肌细胞内cAMP浓度增加。刺激肌浆网摄钙而使血管平滑肌松弛，血管扩张。
米力农临床应用适应证
临床适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
米力农用量与效应
米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用。当剂量大，逐渐到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。
米力农间断使用
Hatzizacharias等对36例患者进行了间断使用米力农的长期效果研究。患者使用米力农，开始先给50ug/kg负荷量（10min 以上），以后给予0.5ug/(kg.min),每周3d，共4周，各种指标持续观察4个月。4周后平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、体循环外周阻力、肺血管外周阻力均明显降低， LVEF明显增加，心功能改善。
米力农的作用

正性肌力舒张血管，降低体、肺循环阻力提高心室舒张期顺应性

米力农具上述三种效应同时，不增加心肌耗氧，有效改善心肌的血氧供应！应用米力农后，射血阻抗减小和舒张期心室顺应性的改善，完全抵消了由心肌收缩力增强而带来的心肌耗氧量的增加！
米力农的作用机制
米力农选择性抑制心肌磷酸二酯酶，增加心肌环化腺核苷一磷酸（cAMP）的含量而发挥正性肌力作用，且直接扩张血管，降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，增加心脏指数，改善心脏功能。

米力农对低氧性肺动脉高压具有一定的临床治疗价值。
米力农与肺动脉高压
先天性心脏病术中、术后肺高压危象是造成手术病死率升高的重要原因。
米力农对先天性心Biblioteka 病术后肺动脉高压危象同时具有治疗和预防作用。

米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析

米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果分析慢性心衰是一种常见的心脏病，发病率逐年增加且预后不佳。

米力农是一种新型的肝素类抗凝药物，已在多种疾病中得到应用，如非ST段抬高型心肌梗死、深静脉血栓形成、肺血栓栓塞等。

近年来，研究发现米力农可作为辅助治疗慢性心衰的药物，但其具体的效果尚需进一步研究和探讨。

一、研究背景慢性心衰是一种典型的心血管疾病，其特征是心室重塑、心肌纤维化、心功能受损等。

目前，慢性心衰的治疗方案主要包括药物治疗、设备治疗、心脏移植等。

然而，这些治疗方法仍存在许多局限性和不足之处。

米力农是一种新型的抗凝药物，它具有抗凝、抗炎、抗纤溶等多种生物学作用。

研究发现，米力农还能够改善心肌边缘区和心内膜区的充血和水肿，减轻心肌细胞的损伤，提高心肌收缩力。

因此，米力农被认为是一种潜在的治疗慢性心衰的药物。

二、研究内容本研究采用文献综述的方法，对现有的相关文献进行资料的搜集和整理，分析米力农在辅助治疗重症慢性心衰中的效果。

1.米力农的药理作用2.米力农的临床应用目前，有多个临床研究探讨了米力农在辅助治疗慢性心衰中的应用。

其中，一项单盲、随机、对照试验研究了米力农治疗50例心功能不良的慢性心衰患者的效果。

研究结果显示，与对照组相比，米力农治疗组的患者在6个月后的6分钟步行试验距离、左心室射血分数和NT-proBNP等指标均显著改善。

另外，还有一些研究报道了米力农联合ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和β受体阻断剂治疗心衰的效果。

这些研究结果提示，米力农在心衰的联合治疗中可能具有重要的作用。

3.米力农的安全性与传统的肝素类抗凝药物相比，米力农具有更好的安全性和耐受性，其出血率低、副作用轻。

米力农的用药剂量和用药时间等因素也是影响其安全性的重要因素，需要严格区分，以避免不必要的副作用。

三、结论及展望综上所述，米力农在辅助治疗重症慢性心衰中具有明显的效果。

它能够改善心肌细胞的损伤，提高心肌收缩力，改善心功能和预后。

米力农用法

之宇文皓月创作国外promise临床实验证实，长期口服米力农可增加心力衰竭患者非心衰原因的死亡率。

这是长期使用的结果（6个月），主要是长期使用米力农后衰竭的心脏得不到有效地休整，增加了心衰患者猝死的几率。

临床应用米力农注射液的短期小剂量使用不良反应可以忽略，效益远大于风险。

适用于各种充血性心衰患者的短期静脉用药，（1惯例强心、利尿、扩血管效果欠安的中重度心衰病人，常可取得较理想结果。

2对合并窦房结或/和房室结功能障碍，存在缓慢性心律失常的心衰患者。

3洋地黄过量、中毒时心衰患者。

4慢性心衰病人急性心功能不全发作时。

5急性心肌梗死并发泵衰竭（24h之后）。

6晚期或难治性心衰，出现心影明显增大。

）各种原因引起的肺动脉高压，用于心脏术后低心排综合症、解除搭桥血管痉挛、改善心脏原位移植病人心功能及抗炎症反应、改善内脏血流灌注等。

用法用量适量NS或GS稀释，25-75ug/kg负荷量静注10分钟后,0.375-0.75ug/kg/min维持静滴，后根据临床效应调整剂量。

每日给药总量不得超出1.13mg/kg。

一般体重在50公斤以上的患者,米力农半支(2.5mg)溶于5%G.S10ml中缓慢静推,10分钟以上；随后在5%葡萄糖液50~100ml加入米力农4支~12支持续24小时泵入。

可用3~10天.或者直至心衰急性症状和血流动力学指标明显改善为止。

禁忌及注意事项对米力农过敏、严重室性心律失常患者禁用。

肥厚梗阻性心肌病患者禁用（可使流出道梗阻加重）。

合并用强利尿剂(托拉塞米)时，应注意纠正血容量缺乏与坚持电解质平衡因其肾脏排泄,与血液滤过和血液透析同时应用时要考虑适当增加剂量或调整时间.室性心律失常，只要及时发现，给予利多卡因、胺碘酮及时治疗（不需预防应用）。

房扑或房颤患者，在用药之前应先用洋地黄毒甙。

与经常使用强心药，利尿药，血管扩张药合用时，临床未见药物不良的相互影响。

与洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、硝酸酯类等合用时有协同作用。

米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的效果及对运动耐受性的影响

米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的效果及对运动耐受性的影响张建霞; 李军农; 韩红梅; 谷建俐【期刊名称】《《实用临床医药杂志》》【年(卷),期】2019(023)015【总页数】4页(P83-85,89)【关键词】米力农注射液; 高血压性心脏病; 心力衰竭; 运动耐受性【作者】张建霞; 李军农; 韩红梅; 谷建俐【作者单位】陕西省渭南市中心医院陕西渭南 714000; 陕西省西安市第三医院药剂科陕西西安 710018【正文语种】中文【中图分类】R541.3高血压性心脏病是由长期高血压控制不佳引起的心脏功能和结构改变，随着病情发展，患者心肌收缩功能减弱，最终可发生心力衰竭[1]。

研究[2]显示，约27%心力衰竭是由高血压引起。

对于高血压性心脏病伴心力衰竭患者而言，需及时采取有效措施控制病情发展，改善预后，降低病死率。

米力农是一种双吡啶化合物，具有正性肌力作用，可促进心脏收缩，增加心输出量，并可扩张血管[3]。

本研究将米力农注射液用于高血压性心脏病伴心力衰竭的治疗，观察其效果及对患者运动耐受性的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料将本院2017年7月—2019年1月收治的94例高血压性心脏病伴心力衰竭患者为研究对象，纳入标准: ① 符合《中国高血压防治指南》和《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2014)》相关诊断标准，经临床症状体征和超声检查确诊为高血压性心脏病; ② 美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级; ③ 患者及家属均签署知情同意书。

排除标准: ① 其他类型心脏病; ② 严重心律失常; ③ 慢性阻塞性肺疾病、肺心病等肺部疾病; ④ 存在间歇性跛行、下肢运动障碍; ⑤ 近期出现心绞痛或急性心肌梗死; ⑥ 严重感染; ⑦ 合并肝、肾功能不全。

94例患者按照随机数字表法分为2组，各47例, 2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 见表1。

表1 2组一般资料比较指标观察组(n=47)对照组(n=47)男2926女1821平均年龄/岁62.38±5.5163.04±5.73体质量指数/(kg/m2)25.47±2.1425.19±2.06高血压家族史86吸烟史19201.2 方法对照组入院后均给予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类药物等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上予以0.3 mg/kg米力农注射液(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10970051, 规格5 mL: 5 mg)+50 mL 5%葡萄糖注射液，以0.2 μg/(kg·min)速率持续泵入，连续治疗7 d。

米力农用法

米力农用法第一章田地准备1. 选择适宜的土壤：选择土壤肥沃、排水良好的田地。

避免种植在过湿或过干的土壤上。

2. 土壤改良：在田地中添加有机肥料，如腐熟的农废物、菜渣等，以增加土壤肥力和改善土壤结构。

3. 田地平整：确保田地表面平整，以便水分均匀渗透和作物根系发育。

第二章水稻种植1. 选择适合的水稻品种：根据当地的气候条件和土壤类型，选择适合的水稻品种进行种植。

2. 合理的种植密度：根据品种特性和田地的资源状况，合理安排水稻的种植密度，保证每株作物都能得到足够的营养和生长空间。

3. 及时灌溉：根据水稻生长的需要，确保田地中有足够的水分供应。

避免水分过多或过少，影响作物的正常生长。

第三章施肥管理1. 分阶段施肥：根据水稻不同生长阶段的需求，合理施加氮、磷、钾等营养元素，提供作物所需的养分。

2. 控制施肥量：根据土壤测试结果和作物的生长情况，调整施肥量，避免过度施肥导致土壤污染和作物生长不良。

3. 使用有机肥料：使用有机肥料可以提高土壤肥力和提供长效养分，减少化学肥料对环境的负面影响。

第四章病虫害防治1. 加强病虫害监测：定期巡视田地，及时发现和识别可能的病虫害问题。

2. 生物防治：采用有益昆虫或微生物进行病虫害的生物防治，减少对化学药剂的依赖，降低环境风险。

3. 喷洒药剂注意事项：使用化学药剂时，应选择安全、有效的药剂，并按照说明书的指示进行正确使用，避免过量使用对环境和人畜造成危害。

第五章收获与储存1. 成熟时机：密切关注水稻的生长情况，判断收获时机，保证每粒水稻都能充分成熟，提高产量和质量。

2. 断根晾晒：在收获后，将稻穗整齐地断根晾晒，以便后续的加工和储存。

3. 适当储存条件：选择干燥、通风的地方储存水稻，避免潮湿和霉变，保证水稻的长期保存。

以上是《稻力农用法》的基本内容，希望对您在农业生产中有所帮助。

米力农大课版1

SK&F94120、SK&F94836、(siguazodan)、
•
Org9935、CI-930.amrinone.mirinone.cliastamine.
•
motapizone.enoxamine
• IV
RP73401.RO20-1742.roplipram.denbufylline
•V
SK&F95654.zaprinast
ESC 急性心力衰竭诊断治疗指南 2005
•
急性失代偿心衰，其症状、临床过程、预后与
•
血流动力学障碍密切相关，纠正血流动力学障
•
碍是针对治疗的目标，正性肌力药物是挽救生
•
命的有用药物
•
Class Ⅱa Level C （流程图）
ACC/AHA、ESC 慢性心力衰竭诊断治疗指南 2005
正性肌力药物反复或长期口服治疗心力衰竭可
• I期,II期,III期临床试验研究表明,国人较适应
剂量50ug/kg,对血尿常规,肾功能,电解质均无影响,个别患者出现一过性GPT升高,血小板下降,轻微的致心律失常.
米力农的适应症(一)
• 心衰合并窦房结和房室结功能障碍,存在缓慢性
心律失常者
• 急性心肌梗塞并发泵衰竭者(24小时之后) • 心衰时洋地黄过量或中毒者 • 晚期或难治性心衰，出现心影明显增大 • 老年高龄患者出现急性心功能障碍者 • 常规强心,利尿,扩血管效果不佳的中\重度心衰
，
• 茶碱治疗哮喘的作用是确切的,但因缺乏选择性,对胃肠、中枢神经系
统和心血管的副作用较大.
• 随着对PDE同功酶的研究深入,同功酶选择性抑制剂逐步被开发并用于临床,产生了更

米力农治疗难治性心力衰竭的临床观察

米力农治疗难治性心力衰竭的临床观察
李敏
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2013(6)2
【摘要】目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效。

方法对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上,给予米力农注射液0.5μg·kg-1·min-1持续泵入治疗,5d 为1个疗程。

治疗前后超声心动图测心脏搏出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF),并观察药物不良反应。

结果本组患者临床总改善率为86.6%,且治疗后SV、CO、CI、LVEF检测值高于治疗前,差异均有统计学意义
(P<0.05),且未见严重不良反应发生。

结论米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能。

【总页数】2页(P55-56)
【关键词】心力衰竭,难治性;米力农;疗效
【作者】李敏
【作者单位】辽宁省铁岭市清河区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床观察 [J], 李庆军;孙华保;李泽林;梁国钦;王广兴;李娟
2.短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 刘书文; 李虹; 张诗义; 刘洪卫; 罗瑞; 史建春; 张巍; 何晓慧; 陆秦双
3.米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果观察 [J], 焦海强
4.短期应用托伐普坦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床疗效及预后观察[J], 刘书文;李虹;张诗义;刘洪卫
5.米力农联合多巴胺治疗难治性心力衰竭的临床观察 [J], 徐文生;吴平珍;吕彬;张长芝
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米力农培训问答练习

米力农培训问答练习（编号1-14是必须掌握内容）1、乳酸米力农注射液的推广优势是什么？（1）朗天药业为国内获准生产“乳酸米力农注射液”的唯一生产企业；（2）适应症与现有产品不同（3）朗天药业为“乳酸米力农注射液”质量标准的提出单位；处方更合理：本品采用美国乳酸米力农注射液相同处方和标准，以更科学的乳酸调节PH，避免现有盐酸调节氯离子累积过多后对心脏病患者不利。

质量更完善：夲品已知杂质控制在0.012-0.018%，其他杂质控制在0.018-0.030%，远优于现有产品已知杂质≤0.1%，其他杂质≤0.2%的标准。

安全性更高：本品是在121℃条件下灭菌，比传统115 ℃条件下灭菌具有更强的灭菌强度，而且因本品纯度更高，具有更好的安全性。

药效性更好：本品是短期快速改善血流动力学的最佳药物；是治疗急性心衰或慢性心衰发作期的首选药物，是治疗各种原因引起的肺动脉高压的高效药物。

2、乳酸米力农注射液的治疗重点是哪些？心衰早期干预、及时治疗；围手术期应用：防治手术后低心排综合征及心肌病；雾化吸入是治疗各种原因引起的肺动脉高压的有效手段。

3、乳酸米力农注射液推荐使用于哪些科室？心内科、心外科、呼吸科、神经科、急诊科、儿科、内分泌科、肾内科4、为什么心力衰竭防治要早期干预、及时治疗？从医学角度看，“心血管事件链”概念，心衰发展过程构成了多种危险因素至终末期心衰的完整。

现有心衰治疗多从C阶段开始，而患者到C、D阶段，其死亡率已经等同于恶性肿瘤，因此B阶段病人的积极治疗极其重要，而治疗的关键是阻断或延缓心肌重构，乳酸米力农可改善心肌能量代谢，增加冠脉血流，但不增加心肌耗氧量，可有效改善心肌的血氧供应，起到心肌保护作用。

从市场角度看，心内科住院患者中约1／4为C.D阶段，约3∕4为B阶段，心内科住院患者均在心力衰竭的四个阶段中，可以说每一位在心内科住院的患者使用乳酸米力农注射液均具备用药指征。

5、为什么雾化吸入乳酸米力农是治疗肺动脉高压的有效手段？乳酸米力农大剂量（>5ug/kg.min)时扩张外周血管作用逐渐增加。

米力农常见问题解答

鲁南力康米力农注射液常见问题解答1．米力农半衰期是多长为什么需要持续输注米力农24小时持续静脉泵入和持续静滴的益处是什么米力农半衰期很短,正常人约为,心衰患者约为,所以24h持续输入米力农能维持有效的血药浓度,持续稳定血流动力学各项特征指标,尽快稳定心衰的急性症状,有利于缩短病人的住院时间,降低病人住院费用.2．同为正性肌力药物,米力农与洋地黄比较有什么区别米力农与洋地黄存在以下区别：1二者的作用机制不同.洋地黄的正性肌力作用主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na＋-K+-ATP酶,使细胞内Na+浓度升高,K+浓度降低,Na+与Ca2+进行交换,使细胞内Ca2+浓度升高而使心肌收缩力增加.而细胞内K+浓度降低,也是洋地黄中毒的主要原因.米力农为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,主要通过酸性酰胺键与CAMP的磷酸键,竞争性的与磷酸二酯酶Ⅲ的酯化部分结合,抑制磷酸二酯酶Ⅲ对cAMP的降解,使cAMP浓度升高,从而激活依赖cAMP的蛋白激酶,提高心肌细胞Ca2+内流,起到正性肌力作用.2洋地黄类药物半衰期较长,治疗量和中毒量之间范围狭小,而且患者耐受性不同,极易引起中毒,而米力农不存在这种情况,因此对于洋地黄中毒的心衰患者可以使用米力农进行强心治疗.3洋地黄在强心同时会减慢心率,可以减慢房颤患者心室率；而米力农强心同时会扩张血管,改善心室舒张期顺应性,对心率影响不大.3．当使用10支或以上米力农静脉泵入时,可以不加稀释溶液直接泵入吗其本身溶媒是什么对血管有刺激吗渗透压如何米力农注射液规格为5ml:5mg,即5mg米力农药物成分溶解到5ml的自身溶媒中,其自身溶媒为%的生理盐水,为等渗溶液,对血管无刺激性,因此使用10支或以上米力农注射液静脉泵入时,可以不加稀释溶液直接泵入使用.4．米力农应用中为什么会出现低血压的现象应如何处理使用负荷量给药可能会出现低血压的情况,这是由于大剂量的米力农扩张外周血管作用明显,另外推注的时间过短,速度过快,也可能会出现低血压,所以我们推荐负荷量推注时间至少10分钟以上.维持剂量给药时泵入或滴入的速度过快,也会发生低血压的情况,所以泵入或滴入的速度应尽可能缓慢.用药同时,应持续监测患者心率、心律、血压的改变,必要时调整剂量；如果发生低血压,也不要惊慌,米力农半衰期非常短,停药即可,一段时间后血压可以恢复,或者给予多巴胺进行升压处理.5．国外的PROMISE 临床试验提到长期使用米力农会增加死亡率,该如何理解Promise试验中选用的患者为Ⅲ、Ⅳ期NYHA心衰分级的重度心衰患者,患者采用了口服米力农40mg/d这样的大剂量,而且用药时间长达6个月,长期用药使衰竭的心脏得不到有效的调整,出现了死亡率增加的不良事件.米力农是短期快速改善血液动力学指标的首选用药,是改善患者症状的药物,用来挽救患者的生命,不关乎预后心衰指南对正性肌力药物的临床定位.影响重度心衰患者死亡的因素实在太多,单挑出米力农来评价患者的半年甚至更长时间的生存率,似乎也有点过于苛刻,如果这样患得患失,就会失去了病人治疗的最佳时机.我们首先要做的首先就是应挽救病人生命,以便有机会接受其他药物治疗,另外现在也有试验证实,所有的正性肌力药物,也就是多巴酚丁胺和地高辛长期使用同样不利于患者远期预后,米力农并不是个案.但最新的试验研究证实短期使用米力农引起细胞炎症因子、凋亡抑制因子等都向好的方向发展,而Promise 试验中米力农增加死亡率的机制至今尚不明确,还需要更多的临床试验去证实.6．心衰合并急性心梗的患者24小时内能使用米力农吗使用米力农时安全性如何剂量选择上与非急性心梗病人比较有什么不同一般急性心梗24小时内不推荐使用正性肌力药物.到目前为止,有一些小规模的研究证实急性心肌梗死24小时后应用米力农安全有效,另外,根据急性心肌梗死诊疗指南的推荐,在急性心梗恢复期,已经应用了利尿剂和ACEI的基础上,患者仍因心脏收缩力下降导致低心排、低血压的出现,仍然需要应用正性肌力药物,这时米力农不失为一有效选择药物.其剂量的调整仍然要根据患者的心率、血压以及血容量的改变进行调整.7．在米力农补液中加入儿茶酚胺类药物间羟胺或多巴胺是否会降低患者低血压的发生率首先看患者的心衰是低灌注还是高血压的病人,如果患者的血压高到大剂量的米力农仍然不能降低的时候,可以加用纯粹的血管扩张剂硝普钠或者硝酸酯类的药物,硝酸酯类药物相对较为便宜,对这类病人来说,小剂量的米力农联合欣康应该是一个不错的选择,既达到了治疗效果,又降低了治疗费用.如果病人出现低血压可以考虑加用间羟胺或多巴胺进行纠正.9. 米力农在临床用药过程中与药物配伍时应注意什么米力农在临床应用过程中与药物配伍时应注意：米力农与丙吡胺同用可导致血压过低；米力农与速尿合用会迅速发生化学反应而出现沉淀,因此不能在同一静脉通路中输注；米力农不能用含右旋糖酐的溶液稀释；与β受体阻滞剂、可达龙等合用,血流动力学效应不减弱,同时可对抗其负性肌力作用；与洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、去甲肾上腺素、硝酸酯类等合用时有协同作用；与常用强心药、利尿药、血管扩张药合用时,临床未见药物不良的相互影响.10．米力农临床用药过程中应主要防范那几个方面不良反应米力农用药期间应通过血液动力学和临床反应调整输液速度,用药时间取决于病人的反应情况,应严密监测病人.应注意以下几方面：一要预防心律失常.因米力农可抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶,使环磷酸腺苷增加,故有诱发窦性心动过速、室性心律失常的可能.对此的预防关键是,静脉给药时必须减慢速度,并在用药期间观察心率的变化.二要防范低血压的发生.因米力农对血管平滑肌有直接松弛作用,可扩张全身小血管,有诱发低血压的风险,因此用药期间必须观察血压变化,若血压过低应考虑减量,调整滴度或停药.给药后应静躺10分钟,不要急于起床活动,以防直立性低血压的发生.三要观察有无出血现象.米力农可使血小板减少,故在用药期间应当一方面观察有无皮肤黏膜出血倾向,另一方面复查血小板,若血小板低于15万则应减量或停用.四要注意药物间的相互作用和病人已具有的情况.例如,与强利尿剂合用时应注意纠正水、电解质紊乱；对有心律失常者应先用或联合应用抗心律失常药物,而有严重低血压或血容量不足者应慎用.11．米力农负荷量用药和无负荷量用药有何区别那种方式更好米力农常规用法用量为先用负荷剂量～μg/kg,在10分钟内缓慢静脉注入后注射过快可能诱发室性早搏,以～μg·kg-1·min-1维持静脉滴注,此后根据临床效应调整剂量.但临床实践表明米力农治疗心衰可以不使用负荷量,仅用μg/kg/min维持,用NS稀释.国外学者L Baruch 等研究证明L Baruch,etal,Am Heart J,2001 Feb ;141 2:266-273无负荷量的米力农μg·kg-1·min-1维持输注30min后血液动力学效应便明显表现出来,持续输注2h后PCWP与负荷量组相似,持续输注3h后心脏指数CI和米力农的血浆浓度也相似.因此对于米力农的使用推荐不用负荷量的给药方式,直接用μg/kg/min速度维持静滴,这样在不影响米力农临床疗效的同时大大减少了米力农不良反应如低血压、心律失常的发生.目前国内很多大医院已经采用了米力农无负荷量静滴的给药方法,疗效并未明显降低而且安全性也得到了很好的临床证实.12．米力农在用药过程中心律失常发生率有多高如何减少心律失常的发生率在米力农的临床使用中有些医生过于担心米力农治疗心力衰竭时产生的心律失常不良反应,这些过多的担心是不必要的.国外Anderson JL和Hatzacharias A研究发现,米力农引起的心律失常包括室性早博和非持续性室性心动过速,室上性心律失常的发生率较低,且室性心律失常持续时间一般较短,常无需抗心律失常药物治疗.为了更好的减少心律失常的发生率,应该做到静脉给药时必须减慢速度,在用药期间观察心率、心律的变化,用药前需纠正电解质紊乱、低氧血症等易致心律失常的高危因素,对于有快速房颤的心衰患者,可先应用洋地黄制剂控制心室率,防止异位节律的产生,室性心律失常,只要及时发现,给予利多卡因、胺碘酮及时治疗不需预防应用.13. 心脏术后应用米力农,如何预防心律失常的发生由于心脏外科的患者与晚期心衰患者的病理基础、发病机制有所不同,所以,米力农的应用也有所差别.①用量不易过大,一般维持剂量以μg·kg-1·min-1最佳,24小时持续用药,不推荐使用负荷量；②用药时间不易过长,外科术后用药,一般1～2天即可达到很好的血液动力学效应,很少有患者需要用药3天以上,一旦患者的血液动力学效应显着好转,就需及时停药；③做好监护,术后持续静滴米力农的同时,一定要持续进行心电监护,持续监测患者的血压、心率和心律,对以往有心律失常病史的患者更需密切监测,一旦出现心率>100次/分、出现室性或室上性心律失常,则需及时停药,对症处理.这样就可以很好的防范心律失常的出现.14.米力农、多巴酚丁胺与多巴胺在治疗急性心衰时,应用指证、方法和效果有何不同一米力农、多巴酚丁胺和多巴胺在治疗急性心衰时的应用指证是相同的.2009年ACC/AHA成人心力衰竭诊断与治疗更新指南中提到：“对于存在重度心脏收缩功能不全、低血压及地心输出量的患者——无论有无充血性表现,可静脉使用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺或米力农,以维持体循环灌注,保持终末器官功能.”Ⅱb类2010年我国最新的急性心衰诊疗指南也给出了相同的应用指证：“1.低心排综合征伴症状性低血压或CO降低,伴有循环淤血的患者,2.血压较低和对血管扩张药物及利尿剂不耐受或反应不佳的患者尤为有效.”这两个指南也同时指出了对于业已使用β受体阻滞剂进行治疗的心衰患者不推荐多巴胺和多巴酚丁胺,可以选用米力农这一类的磷酸二酯酶抑制剂.二使用方法在2005年的欧洲心衰指南中指出,这三种药物都需要静脉持续给药,但是只有米力农可以给予负荷量25～75μg·kg-1 over 10～20min.三临床疗效米力农既是很好的强心剂,又是很好的血管扩张剂,其血液动力学效应是介于多巴酚丁胺和硝普钠之间.所以,可以全面改善心衰患者的血液动力学效应.在提高心输出量CO、心脏指数Cl、每搏量SV和射血分数EF的同时还可以降低右房压RAP、肺动脉压PAP、肺毛细血管楔压PCWP 和外周血管阻力 SVR .即在强心的同时,可降低心脏的前后负荷,增加体循环灌注量,维持器官的功能.米力农在强心的同时不会增加心率和心肌耗氧量.短期应用还可改善心衰患者炎症因子的释放和心肌凋亡的病理状态,有利于心衰患者的病理改变相好的方面转化.多巴酚丁胺和多巴胺属于儿茶酚胺类正性肌力药物,二者在强心的同时增加患者的心率和心肌耗氧量,而且没有扩张血管的作用,不能降低外周循环阻力和肺循环阻力,多巴胺又有收缩血管的作用,所以更适合用于血压下降,出现心源性休克的治疗.15.如何联合米力农和血管扩张剂治疗心衰患者2010年我国最新的急性心力衰竭诊断和治疗指南中指出,对于收缩压在90～100mmHg, 有肺淤血表现的急性左心衰的患者可以使用血管扩张剂和正性肌力药物多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂和左西孟坦.所以,根据这一推荐,对于已经使用血管扩张剂且收缩压在90～100mmHg的患者是可以合用米力农的,同时监测患者血压,一旦收缩压<90mmHg则需停药.。

米力农静脉给药治疗难治性心力衰竭

米力农静脉给药治疗难治性心力衰竭
胡玉卿;李刚
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】1997(19)3
【摘要】米力农(Milrinone)也称鲁南力康是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药,并且有血管扩张及利尿作用。

我院于1995年10月～1996年11月,对32例难治性充血性心力衰竭患者应用米力农静脉给药,获得较满意的疗效,现报道如下。

【总页数】2页(P178-179)
【作者】胡玉卿;李刚
【作者单位】绍兴市人民医院;绍兴市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.610.5
【相关文献】
1.左西孟旦静脉负荷与非负荷给药治疗难治性心力衰竭的临床观察 [J], 吴雅芳;吴荣;郭拥军
2.米力农静脉负荷与非负荷给药治疗充血性心力衰竭临床疗效比较 [J], 李丽华;赵红;王蔓莉;吴守山
3.常规抗心力衰竭药物加米力农治疗难治性心力衰竭 [J], 周景德;谭文峰
4.米力农在难治性心力衰竭顽固性下肢水肿治疗中的疗效研究 [J], 张伟
5.米力农治疗缓慢型心律失常并难治性心力衰竭临床疗效及安全性研究 [J], 穆大明
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米力农注射液不良反应影响因素Logistic回归分析

米力农注射液不良反应影响因素Logistic回归分析邵红银;徐玉红;贺华香【摘要】目的探讨临床使用米力农注射液发生药物不良反应的可疑影响因素.方法收集113例米力农注射液不良反应患者资料,对患者使用米力农注射液的临床特点和影响因素进行统计分析.结果采力农注射液不良反应的可疑因素主要为患者的性别、年龄、单次给药剂量、给药频率、用药天数、静脉滴注速度、合并用药和既往过敏史.结论充分了解米力农注射液不良反应的影响因素,注重临床合理用药,减少不良反应发生率,保障用药安全.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(017)012【总页数】2页(P2120-2121)【关键词】米力农注射液;不良反应;影响因素;Logistic回归分析【作者】邵红银;徐玉红;贺华香【作者单位】310006 杭州市肿瘤医院重症医学科;310006 杭州市肿瘤医院重症医学科;310006 杭州市肿瘤医院重症医学科【正文语种】中文米力农注射液适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。

近年来，米力农注射液在临床上的广泛使用，其不良反应明显增多［1］。

本文收集本院113例米力农注射液不良反应患者，对米力农注射液不良反应的相关因素进行Logistic回归分析。

1.1 一般资料随机抽取本院自2012年1月至2014年12月期间发生米力农注射液不良反应113例患者，其中男73例，女40例；＜30岁9例，30～60岁48例，＞60岁56例。

统计患者发生不良反应的类型及特点和给药情况。

排除标准：非注射给药的患者；病历不全者；伴发其他重大疾病者。

1.2 方法（1）数据统计：采用Excel建立数据库，根据国家“药品不良反应/事件报告表”中涉及的不良反应/事件要素，结合米力农注射液的特点和病案的实际情况，确定基本数据：年龄、性别、过敏史、用药剂量、给药频率、合并用药、疗程、临床表现、不良反应等。

力康（米力农注射液）用法用量新说

力康（米力农注射液）用法用量新说力康（米力农注射液）是临床常用的，经典的正性肌力药物。

自1997年在国内上市以来，已经在临床应用近二十年了。

今天，小编简单解说一下这个药物用法用量的变迁。

首先，我们还是要回顾一下三大心衰指南对这个药物推荐的用法用量。

欧洲的ESC心衰指南你的心情，还敢在熟悉的圈子展示吗？广告2008年2012年2016年展开剩余86%由此可见，欧洲的心衰专家没太有什么创意，连续12年，三版指南，对米力农用法用量的推荐均没有变化。

再来回顾一下中国的心衰指南。

2010年2011年2014年同样没太有创意。

而且与欧洲心衰指南推荐一致。

再来看看美国AHA/ACCF制定的心衰指南。

很遗憾，2009年版没有推荐具体用量。

2013年终于有一个不一样的了，N/R，not recommended，即不推荐负荷量。

而且维持量的范围也做了调整，最小值降低到了0.125ug/kg/min。

接下来，我们再来看一下真实世界的数据。

从2009年1月到9月，在欧洲进行了一项防治心脏术后低心排（LCOS）处方用药的药物利用研究。

该研究是采取问卷调查的形式，调查规模涵盖欧洲31个国家，90家医疗机构。

LCOS预防用药的调查结果——米力农单药或联合用药为首选预防用药，米力农使用频率最高。

该篇调查结果显示，米力农单独用药时，52%的调查结果显示会使用负荷量，联合用药仅有38%的调查结果显示会使用负荷量。

其他调查结果都是仅给维持量。

维持量范围很宽泛（0.2—1.5ug/kg/min）。

无独有偶，今年刚刚报道了一篇意大利预防LCOS的调查研究（米力农是防治小儿心脏术后低心排综合征（LCOS）的首选用药），规模涵盖来自意大利的14家实施小儿心脏外科手术的医院。

其结果和上一个调查结果相似。

调查结果显示，撤掉CPB后预防LCOS最首选药物为多巴胺联合米力农（50%的中心），之后单用肾上腺素（29%）或者单用米力农（21%）。

米力农的用法用量的调查结果显示：只有一家中心在CPB 期间米力农选择负荷量（30-40μg/kg，20分钟）加维持给药，62%的中心直接以0.5μg/kg/min维持给药，15%选择以0.75μg/kg/min 维持。

米力农治疗充血性心力衰竭和肺心病的临床护理体会

米力农治疗充血性心力衰竭和肺心病的临床护理体会米力农是磷酸二酯酶(PDE)抑制剂，它是在近20年中逐渐发展起来的抗心力衰竭的药物。

米力农既可以扩张小动脉而能降低后负荷，又具有正性肌力性作用，同时还能够改善左心室的舒张功能[1]。

充血性心力衰竭是指心脏不能泵出足量血液满足机体的需要，部分体液或血液聚集于心脏，致使组织灌注不足并导致肺脏和全身出血。

导致充血性心力衰竭的基本的病理生理因素是心脏收缩力的减退。

药理表明用米力农来治疗充血性心力衰竭能够不增加心肌的耗氧量，通过心肌收缩力的增加来降低心脏的前负荷和后负荷从而实现治疗的效果。

1.药理作用米力农为PDEⅢ抑制药，高度选择性地抑制心肌和血管平滑肌内的PDEⅢ，使环磷腺苷降解为5-单磷腺苷的过程受阻，减少环磷腺苷的降解。

1.1 正性肌力作用心肌细胞内环磷酸腺苷水平升高可激活多种蛋白激酶，使肌浆网上的电压依赖性钙通道开放，肌浆网内的钙离子大量释放到胞浆，从而使收缩期心肌细胞胞浆内的钙离子浓度增加，通过兴奋收缩耦联提高心肌收缩力[2]。

1.2 提高舒张期心室顺应性心肌舒张时环磷酸腺苷相关蛋白激酶促使肌浆网蛋白磷酸受体和肌钙蛋白Ⅰ磷酸化，激活肌浆网Ca-ATP相关性钙通道，调节钙的再摄取，降低细胞内钙，促进舒张期肌动蛋白、肌球蛋白的解离，加快心肌舒张速率。

在交感神经兴奋心率加快时，仍能保持心室充盈及冠状动脉血流，从而提高舒张期心室顺应性[2]。

1.3 扩张外周血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷的增高可以抑制肌凝蛋白轻链激酶磷酸化，促进肌浆网内钙的再分布，调节松弛时钙的重吸收，最终导致细胞内钙浓度降低，平滑肌兴奋收缩耦联过程受抑制，动、静脉血管扩张[2]。

2.治疗充血性心力衰竭和肺心病2.1 一般资料17例均为住院患者，其中男性8例，女性9例，年龄在45～84岁，平均年龄72.6岁。

心衰病因：冠心病9例、肺心病5例、风心病3例。

其中14例合并肺部感染，7例合并房颤。

全部患者既往均多次因本病住院治疗，此次经应用洋地黄制剂、利尿剂、扩血管药物治疗效果不满意而选用米力农。

米力农注射液说明书

米力农注射液5ml:5mg说明书【功效主治】适用于对洋地黄，利尿剂，血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急，慢性顽固性充血性心力衰竭。

【药理作用】本品是磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物，作用机理与氨力农相同。

口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。

但其作用较氨力农强10～30倍。

耐受性较好。

本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓度增高，细胞内钙增受体或心肌细胞Na+，K+-ATP酶无关。

其加，心肌收缩力加强，心排血量增加。

而与肾上腺素β1血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。

米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。

本品对伴有传导阻滞的患者较安全。

【药物相互作用】1 与丙吡胺同用可导致血压过低；2 与常用强心，利尿，扩血管药合用，尚未见不良相互作用；3 与硝酸酯类合用有相加效应；4 本品有加强洋地黄的正性肌力作用，故应用期间不必停用洋地黄。

【不良反应】较氨力农少见。

少数有头痛，室性心律失常，无力，血小板计数减少等。

过量时可有低血压，心动过速。

长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用【禁忌症】低血压，心动过速，心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量。

【用法用量】静脉注射：负荷量25～75ug/㎏，5～10分钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0ug/㎏维持。

每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。

口服：一次2.5～7.5mg,每日4次。

【注意事项】1 用药期间应监测心率，心律，血压，必要时调整剂量；2 不宜用于严重瓣膜狭窄及梗阻性肥厚型心肌病患者。

急性缺血性心脏病患者慎用；3 合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水，电解质失衡；4 对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率；5 肝肾功能损害者慎用；6 尚无用于心肌梗死，孕妇及哺乳妇女，儿童，应慎重。

米力农和多巴酚丁胺在心源性休克应用中的优劣性

米力农和多巴酚丁胺在心源性休克应用中的优劣性背景心源性休克发病率较高并伴有高死亡率。

虽然正性正性肌力支持是心源性休克的主要药物治疗，但在临床实践中，很少有证据指导正性肌力药物的选择。

方法我们以双盲方式随机分配心源性休克患者接受米力农或多巴酚丁胺治疗。

主要转归为各种原因的住院死亡率、心脏骤停发生率、接受心脏移植或机械循环支持发生率、非致死性心肌梗死发生率、经神经科医生诊断的短暂性脑缺血发作或中风或肾替代治疗发生率。

结果共有192名患者参与研究(每组96人)。

治疗组的主要结果没有显著差异；主要结局事件发生在米力农组的47名参与者(49%)和多巴酚丁胺组的52名参与者(54%)(相对风险，0.90；95%置信区间[CI]，0.69-1.19；P= 0.47)。

在次要结果方面，两组之间也没有显著差异，包括住院死亡率(分别占参与者的37%和43%；相对风险,0.85；95% CI, 0.60-1.21)，心脏骤停(7%和9%；风险比,0.78；95% CI, 0.29-2.07)，接受机械循环支持(12%和15%；风险比,0.78；95%CI, 0.36 - 1.71)，或肾脏替代治疗(22%和17%；风险比,1.39；95% CI, 0.73-2.67)。

结论在心源性休克患者中，米力农和多巴酚丁胺在主要结局或次级结局方面没有发现显著差异。

前言心源性休克是心输出量低的凶险病理状态，导致终末器官低灌注的临床和生化表现，一旦发生，死亡率高。

尽管急诊血运重建术已被证明可以降低心肌梗死合并心源性休克患者的死亡风险，但有关心源性休克治疗的其他治疗方法的数据尚缺乏。

治疗工作的重点是通过使用血管加压素、收缩素和基于器械的治疗来改善血流动力学措施，支持证据主要来自观察性研究。

尽管对心源性休克的机械循环支持已经得到了相当多的关注，但血管升压药和收缩素仍然是大多数患者治疗的基石。

与肾上腺素和多巴胺相比，去甲肾上腺素已成为首选的升压药物;然而，其他常用和广泛使用的收缩性药物，如米力农和多巴酚丁胺的比较数据仍然很少米力农是一种磷酸二酯酶3抑制剂，可增加心脏正性肌力、血管松弛和外周血管扩张。

米力农与呋塞米配伍禁忌

米力农与呋塞米配伍禁忌
石今山
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)010
【摘要】米力农是磷酸二酯酶抑制剂,是近几年研制的新药,兼有正性肌力和扩张血管作用,口服和静脉注射均有效,长期口服因副反应大,已不再应用.适用于时洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急慢性顽固性充血性心力衰蝎.呋塞米临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出.其利尿作用迅速、强大,多用于其它利尿药无效的严重病例.
【总页数】1页(P6476)
【作者】石今山
【作者单位】延边大学附属医院心血管内科吉林延边 133000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.米力农与呋塞米配伍禁忌 [J], 石今山
2.米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果观察 [J], 焦海强
3.米力农联合呋塞米及螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果观察 [J], 刘炜; 吕晓南; 付嘉玉; 葛尧; 吴文哲; 沈春健
4.米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的疗效评价 [J], 袭杰
5.米力农联合贝那普利、呋塞米治疗中重度心力衰竭患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响分析 [J], 张阳宗
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米力农和硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心力衰竭

米力农和硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心力衰竭【摘要】目的：观察米力农和硝普钠或多巴胺治疗难治性心力衰竭患者的疗效。

方法：选择51例难治性心力衰竭患者，随机分成A、B、C三组。

A组17例米力农加硝普钠组，米力农以50ug/kg负荷量以静脉注射（微量泵入）10分钟，继以0.5 ug/(kg·min)静脉点滴（微量泵入）持续12小时以上，每天总量20mg，每天一次，七天为一疗程。

Ｂ组：17例米力农加多巴胺组，米力农治疗方法同Ａ组，多巴胺100mg加入５％葡萄糖溶液50ml稀释后，以5ug/(kg·min)的起始速度与米力农从三通管中一起（微量泵入），每日持续12小时以上，根据血压适当调整滴速，每天一次，七天为一疗程。

Ｃ组：17例米力农组，剂量同Ａ组，治疗前后观察患者心功能级别并作心脏超声、心功能指数测定。

结果，米力农＋硝普钠组心功能改善总有效率88.23％，米力农＋多巴胺组64.70％，米力农组47.05％。

米力农＋硝普钠组疗效比另两组明显增加，与米力农组有显著差异（Ｐ﹤0.05）。

三组治疗后，心脏超声心功能指数有明显改善（Ｐ﹤0.05），以Ａ组改善显著。

结论：米力农与硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心衰是合理、有效的。

【关键词】米力农；硝普钠；多巴胺；难治性心力衰竭难治性心衰的治疗已成为临床医学的一大难题。

难治性心力衰竭患者不仅收缩功能明显障碍，且伴有舒张功能的明显异常。

传统正性肌力药物洋地黄制剂对于增强心肌收缩力、治疗心力衰竭已得到公认，但难治性心力衰竭患者对洋地黄耐受性差，易发生洋地黄中毒，人们对难治性心力衰竭患者的药物治疗一直予以极大的关注。

我们将米力农＋硝普钠、米力农＋多巴胺联用治疗难治性心力衰竭，疗效满意，报告如下：1对象与方法1.1对象：病例选择：51例患者均系本院确诊充血性心力衰竭患者，经足量洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗２周以上，症状无改善者。

男30例，女21例，年龄30～70岁，（平均年龄51±12.6岁）。

米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床效果

米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床效果张进唯【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)35【摘要】目的观察米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床效果。

方法选取2018年8月-2019年8月红河州第二人民医院收治的高血压性心脏病伴心力衰竭确诊患者100例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。

对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用米力农注射液治疗。

比较2组治疗效果,治疗前后心功能指标[心室舒张末期直径(VEDd)、左心室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWD)、心脏指数(CI)]、运动耐受性指标(运动时间、最大心率、最大摄氧量、最大运动负荷)变化及不良反应。

结果治疗1个月,观察组总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=4.762,P=0.029);治疗1个月后,2组VEDd、BNP均较治疗前降低,LVEF、6MWD、CI较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组运动时间、最大心率、最大摄氧量、最大运动负荷均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025)。

结论米力农在高血压性心脏病伴心力衰竭治疗中的应用效果显著,可有效改善患者的心功能指标,同时提升患者各项运动耐受能力,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

【总页数】3页(P53-55)【作者】张进唯【作者单位】红河州第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床观察2.米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的疗效分析3.米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的效果及对运动耐受性的影响4.米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的疗效及安全性5.芪苈强心胶囊联合米力农注射液在高血压性心脏病伴心力衰竭患者治疗中的效果及对运动耐受性的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。