狂犬病的相关知识及注意事项

狂犬病的相关知识及注意事项（2011 年2月版）狗狂犬病的潜伏期间为2周到6个月，如果你家狗圈养在家，不和外界接触已经达6个月，那么你家狗连携带狂犬病毒的几率都没有。

、被有疾病症状的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，你就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。

2、健康狗（猫等动物）不带毒。

（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病或即将前，是不具备传染性的。

）3、狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。

这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。

（如何判断是否是狂犬病发作的动物，请参照祖述宪教授的文章4、狗（猫），只有狂犬病发作前1-2天与发作后3天才带毒，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预苗预防。

5、鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作，3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是发病后8天死亡）。

所以，只有在它死亡前几天才是传染期，被咬才有危险。

即使你被咬了，10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。

（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限）（此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区）6、狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播）。

（有文献说，如果人被咬了6天内发作，肯定是搞错了狗，也决不可能出现人死狗不死的情况）7、狂犬病预苗可以延迟打。

（如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果在6年内陈旧伤，你不放心可以再次接种狂犬病预苗，等同一次暴露（第一次被咬）。

（只是这时要先打两针）8、无论是被带不带毒的动物咬伤，如在家没有办法对伤口进行处理，请用立即碱性大的肥皂清洗伤口至少20分钟，尽力挤出血末，然后立即到医院就医。

狗得狂犬病（即发疯了）发病初期，躲在暗处不接近人，不听呼唤，连主人强拉它也咬人。

过两天后，它就到处乱跑，常狂暴地咬伤人和畜，夹着尾巴，流很多口水。

过三四天后，全身麻痹，不再进食，伸着舌头流口水更严重，最后躺在底上再也起不来了。

人被疯狗或患狂犬病的家畜咬伤以后，发病的机会也很多。

被咬后会不会发病，与咬伤的部位，创伤的程度，咬伤后对伤口的处理及时不及时，以及当时穿的衣服厚薄等，都有很大关系。

人被狗咬伤后，应在2小时内及时处理伤口。

用2％肥皂水彻底冲洗伤口，至少要冲洗半个小时。

然后，用烧酒、75％的酒精或25％的碘酒，擦涂伤口。

处理完伤口必须迅速报告卫生防疫部门，注射人用的狂犬疫苗，预防发病。

发现被咬人有异常，病情发作，应立即送医院治疗。

狂犬病的潜伏期较长，最短的8天，长的达几个月甚至1年。

人和畜被疯狗咬后，是否被传染上狂犬病，一定要仔细观察，千万不能大意，一般情况下，被咬的伤口离头部越近，伤口越严重，发病的可能性就越大，潜伏期就越短。

犬病，临床特征病犬表现狂暴不安和意识紊乱。

病初主要表现精神沉郁，举动反常，如不听呼唤，喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块、泥土等物，病犬常以舌舔咬伤处。

不久，即狂暴不安，攻击人畜，常无目的地奔走。

外观病犬逐渐消瘦，下颌下垂，尾下垂并夹于两后肢之间。

声音嘶哑，流涎增多，吞咽困难。

后期，病犬出现麻痹症状，行走困难，最后终因全身衰竭,可作出初步诊断。

这时候你就知道狗狗得了狂犬病。

一般情况下，病毒没有发作是不能从“狗咬人”的表象就判断小狗患了狂犬病。

对咬过人、畜的可疑病犬，不应立即打死，应将其捕获，至少隔离观察两周，如2周内不呈现症状，证明不是狂犬病，可以解除隔离。

狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，超过1年者不足1%，个别可以达到14年、19年。

短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。

过去有一种观点认为，被狂犬咬伤以后，因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗，经过数月以后“没事”，便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。

这是不对的。

因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有5%左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。

所以，世界卫生组织建议，被狂犬咬伤数月后的病人，应该进行上述的救治免疫接种程序。

如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种。

如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。

在我国，犬（包括病犬和“健康”带毒犬）是狂犬病的主要传染源。

被犬咬伤后，必须立即处理伤口。

先挤出污血，并立即进行冲洗。

冲洗时先用无菌的20%肥皂水或0.1%新洁尔灭（二者不可合用），再用生理盐水或蒸馏水；必须反复冲洗（至少30分钟），深伤口要用大注射器冲洗，力求去除狗涎。

冲洗后用70%酒精擦洗，并用浓碘酒反复涂拭，同时消毒伤口周围的皮肤。

伤口暴露有利于排毒，故小伤口不必缝合，较大伤口可延期缝合。

伤口较大、较深时应注射破伤风抗毒素。

若头颈部、手指咬伤或其它部位严重咬伤，须用抗狂犬病免疫血清在伤口及其周围行局部浸润注射。

免疫血清过敏试验阳性者要进行脱敏注射。

接下来是注射狂犬病疫苗。

既往使用的疫苗有神经组织疫苗和细胞疫苗两大类。

神经组织疫苗副作用大，效果差，大部分国家已弃用。

目前多采用细胞培养疫苗（地鼠肾疫苗、人二倍体细胞疫苗等），或禽胚疫苗。

按世界卫生组织狂犬病专家委员会的建议，暴露后(受伤)接种时，疫苗效价至少每剂量2.5IU。

该委员会推荐的方法有三种：（1）肌肉内注射5针法：于0、3、7、14和30天各肌内注射一剂量，成年人于上臂三角肌内注射，小儿于大腿前侧区肌内注射；（2）肌肉内注射2-1-1法：第一次在左右臀部各注射一剂量，第7和21天各注射一剂量，三角肌内注射；（3）皮内注射法：于0、3和7天在前臂或上臂的两个部位各注射一剂量，再于30和90天各注射一个部位一剂量，每剂量皮内注射0.1ml。

疫苗注射必须于暴露后立即进行，在24小时内注射者效果最好。

委员会还建议，对于暴露后48小时或更长时间后开始接受疫苗注射者、在注射疫苗前1天或更早时间已经注射狂犬病免疫球蛋白者、需注射免疫球蛋白但无药品者、有免疫缺陷者及严重营养不良者，首针剂量应加倍，或注射三倍量。

我国现用地鼠肾细胞疫苗，普遍采用WHO推荐的第一种注射方案，即三角肌内注射，每次2ml，全程5针，按程序分别于0、3、7、14和30日注射。

严重咬伤者则全程10针，即当日至第6日每日1针，再于10、14、30、90日各注1针。

鉴于狂犬病的潜伏期长短悬殊，极少数可达半年以上，所以对陈旧的狗咬伤也应全程注射疫苗。

孕妇被犬或其它可疑动物咬、抓伤后，也必须按规定及时注射狂犬病疫苗，符合用血清者必须合用血清。

专家认为，狂犬病疫苗和抗血清（免疫球蛋白）联合应用是狂犬病暴露后预防的最有效方法。

国际标准规定：凡一处或多处穿破皮肤的咬、抓伤，不论是头、脸、颈部，还是身体的其它部位，均应合用血清；疯动物的唾液触及黏膜者，也应合用。

我国规定：被疯动物严重咬伤，如头、脸、颈部或多部位咬伤者，应疫苗合用血清。

人源的抗狂犬病球蛋白（HRIG）每次20IU/kg，马的抗狂犬病球蛋白（ERIG）每次40IU/kg。

抗血清应与第一针疫苗的注射同时进行，但注射于不同部位。

在注射疫苗开始后至21天之间再被咬伤，如果初次咬伤时未用抗狂犬病血清，这次咬伤又较严重，除继续应用疫苗外，必须加用抗狂犬病血清，一部分进行伤口周围与底部浸润注射，一部分肌肉注射；如果初次咬伤时已联用血清，这次咬伤就不必再用血清了。

在初次注射疫苗开始日起21天后再被咬伤者，血清中已产生有效抗体，只需继续注射疫苗及对伤口进行彻底清洗消毒，无须再注射抗狂犬病血清。

经上述处理后，狂犬病的发生率将显著下降，一般可保无恙。

那么，接下来的问题你该明白啦！假如狗没带病毒,你这次打了疫苗,就免除了下次被狗咬的担心.假如狗带有病毒,既然你还没出现发热症状,就赶紧打疫苗吧,你体内本身就有一定的免疫力,打了疫苗就抵御了发病的可能.关于有效期问题,疫苗都是试验产品,没有绝对的时期的,同时因人而异.被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素： 1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于带毒状态或发病的前期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒数量相对要少，发病的可能性就小；反之，如果处于发病期带有的病毒数量就多，发病的可能性就大。

2.咬伤的程度是否严重也影响被咬的人是否发病。

大面积深度咬伤的发病可能性就大，伤口很小而且表浅者发病的可能性就小。

3.多部位咬伤者潜伏期较短，发病的可能性较大；单一部位咬伤者潜伏期长，发病的可能性小。

4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和给予抗狂犬病免疫血清治疗，及时有效的注射狂犬病疫苗则可大大减少发病的危险。

5.通过粘膜感染发病的较少见，而且病例多表现为抑郁型狂犬病。

6.疯动物咬伤头、面、颈和背部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位发病的可能性就大，咬伤四肢末端者的发病可能性相对要小。

7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病狂犬病是由带有狂犬病的狗、猫、狼咬伤以后,其狂犬病毒进入人体内感染所引起的传染病。

但是也发现未被带毒动物咬却感染了狂犬病的病例：接触这些动物的血液和分泌物也有可能导致狂犬病的感染。

狂犬的症状接触这种病毒后，被咬的动物可能会有不同的表现。

然而对于大多数被咬的动物来说，病毒会扩散到神经系统和大脑里。

病毒移动得相当慢，从被咬到到达脑部，病毒在狗体内需要3到8周，在猫体内要2到6周，人要3到6周。

据记载，狗的潜伏期最长达6个月，人最长达12个月。

病毒达到脑部以后就扩散到唾液腺，然后通过咬别的动物而扩散出去。

病毒到达脑部以后，这只染病的动物就会表现出一至三种不同阶段：第一种状态就是前驱阶段，通常在狗身上持续2-3天，表现为忧虑、神经质、烦躁、喜欢独处以及发烧等等。

平时驯良的动物可能变得畏缩易怒，好斗的动物却变得温顺可爱。

多数动物会不断地舔被咬伤的部位。

对猫而言这个状态会持续1-2天，相对狗而言它们会发烧得更厉害，行动也更为奇怪。

经过前驱阶段后，动物就可能进入狂暴阶段，而猫特别容易发展到这个阶段。