膀胱肿瘤的护理查房课件
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膀胱肿瘤查房ppt课件
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处理
• 术后： 予一级护理，禁食水，监测血压qh×6次平 稳后改Bid，保留导尿、膀胱冲洗、双J管内 引流，抗炎、护胃、支持治疗，术后24h内 予吡柔比星膀胱灌注一次。
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21
术后患者情况
术后患者神志清楚，生命体征平稳，保留导 尿接膀胱持续冲洗引流通畅，引流液色淡 红，尿道口清洁，术后呕吐一次胃内容物， 约10ml，ADL评分：20分，Morse评分 25分，疼痛评分0分。
后 护 理
管
破 裂
滑
或 患
识。 3）作好宣教，告知患者及家属留置 尿管的目的、意义、注意事项。
问 题
脱
者
意
的
识
4）翻身、下床时，注意妥善固定尿 管，勿过度牵拉，严防脱落。
⑤
危
淡 薄
险
有 关
5）加强巡视并做好记录
6）如尿管滑脱应及时汇报、注意观 .察病情并予对症处理、心理护理等 31
护理
相关
护理
问题
3
排尿型态改变
问
题
4
有跌倒、坠床的危险
5
有道管滑脱的危险
潜在并发症：出血、感染、膀胱痉挛、
6
双J管移. 位、深静脉血栓
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护理 问题
相关 因素
护理 措施
术 后
舒 适
与 麻
1）鼓励患者说出不舒适感， 必要时对症处理
的
醉
护
改
后
2)呕吐时头偏一侧，以防
理
变
药
误吸并及时擦净并予漱口
问
︱
物
题
恶 心
反 应
3）如污染被单、衣服应及
.
16
膀胱肿瘤的护理查房ppt课件
一．对于表浅的膀胱肿
非手术治疗 一．膀胱内注射BCG。
瘤可采用经尿道膀 胱肿瘤 切除或 电灼。
二．膀胱部分切除术。
三．分次切除，多发的
二．口服BCG。 三．膀胱内灌注丝裂霉
素。 四．膀胱内灌注阿霉素。
肿瘤可分次切除。
四．激光疗法。
术 心理护理 对患者进全面评估，
前 讲解手术方式，让患 者了解病情，减轻患
健 康 指 导
1.戒烟，戒酒。 2.术后一个月避免重体力劳动或过度劳 累。 3.术后2-3个月，定期复查膀胱镜。 4.遵医嘱行化疗药物膀胱内灌注，灌注 后要采取平卧，俯卧，左右侧卧，使化疗药 物充分和膀胱接触。 5.保持心情舒畅，做好心理护理。
谢谢指导
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽 量言简意赅的阐述观点。
3
4
尿石症： 血尿多为镜下血尿， 上尿路结石可出现肾、输尿 管绞痛，膀胱结石可出现排 尿中断现象，通过平片、B 超、膀胱镜检查等鉴别，由 于膀胱结石对局部粘膜的刺 激，可导致肿瘤发生。因此， 长期膀胱结石出现血尿时， 应想到膀胱癌的可能，必要 时行膀胱镜检查及活检。
5
6
前列腺癌： 血尿癌 肿浸润膀胱时出现， 经直肠指诊、B超、 CT、活组织检查等 明确。
前列腺增生 ：主要症 状为进行性排尿困难及 尿频，有时出现肉眼血 尿，在老年人，膀胱癌 可以和前列腺增生同时 存在，需要行尿脱落细 胞学、B超、CT、膀胱 镜检查等鉴别。
腺性膀胱炎： 有明 显的膀胱刺激症状， 需要膀胱镜检及活检， 单纯膀胱镜检有时误 诊。
1
2
泌尿系结核： 除了 血尿外，主要症状为 慢性膀胱刺激症状， 伴有低若热、盗汗、 消瘦、乏力等全身症 状，通过尿找抗酸杆 菌，膀胱镜检查等与 膀胱癌鉴别。
非手术治疗 一．膀胱内注射BCG。
瘤可采用经尿道膀 胱肿瘤 切除或 电灼。
二．膀胱部分切除术。
三．分次切除，多发的
二．口服BCG。 三．膀胱内灌注丝裂霉
素。 四．膀胱内灌注阿霉素。
肿瘤可分次切除。
四．激光疗法。
术 心理护理 对患者进全面评估，
前 讲解手术方式，让患 者了解病情，减轻患
健 康 指 导
1.戒烟，戒酒。 2.术后一个月避免重体力劳动或过度劳 累。 3.术后2-3个月，定期复查膀胱镜。 4.遵医嘱行化疗药物膀胱内灌注，灌注 后要采取平卧，俯卧，左右侧卧，使化疗药 物充分和膀胱接触。 5.保持心情舒畅，做好心理护理。
谢谢指导
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尿石症： 血尿多为镜下血尿， 上尿路结石可出现肾、输尿 管绞痛，膀胱结石可出现排 尿中断现象，通过平片、B 超、膀胱镜检查等鉴别，由 于膀胱结石对局部粘膜的刺 激，可导致肿瘤发生。因此， 长期膀胱结石出现血尿时， 应想到膀胱癌的可能，必要 时行膀胱镜检查及活检。
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前列腺癌： 血尿癌 肿浸润膀胱时出现， 经直肠指诊、B超、 CT、活组织检查等 明确。
前列腺增生 ：主要症 状为进行性排尿困难及 尿频，有时出现肉眼血 尿，在老年人，膀胱癌 可以和前列腺增生同时 存在，需要行尿脱落细 胞学、B超、CT、膀胱 镜检查等鉴别。
腺性膀胱炎： 有明 显的膀胱刺激症状， 需要膀胱镜检及活检， 单纯膀胱镜检有时误 诊。
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泌尿系结核： 除了 血尿外，主要症状为 慢性膀胱刺激症状， 伴有低若热、盗汗、 消瘦、乏力等全身症 状，通过尿找抗酸杆 菌，膀胱镜检查等与 膀胱癌鉴别。
膀胱肿瘤病人的护理查房_PPT课件
1.病例介绍
张梅汇报：患者，男，62岁。患者于三天前无明显诱因出 现全程无痛性血尿，伴有暗红色血块，无畏寒、发热、恶 心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛等，不伴腰痛，未予以特 殊治疗。彩超检查后，以"膀胱占位性病变"入院治疗。
体格检查：T36.6℃ P84次/分 R20次/分 BP170/95mmHg 听诊律齐，主动脉瓣可闻及舒张期杂音，腹平软，无压痛 ，肝脾未及，肠鸣音正常。双肾区无叩痛，输尿管走行区 无压痛，神经系统未及异常，双下肢不肿。 辅助检查：彩超提示膀胱前壁实性占位病变。心电图示心 肌缺血；膀胱镜示膀胱颈部占位，取活检送病理回报：低 分化移行细胞癌。请内分泌科会诊，协助控制血糖, 平板试 验示可疑阳性，心脏彩超示EF67%。行冠脉造影检查完善 术前准备后在连续硬膜外麻醉下行膀胱镜下经尿道肿瘤电 切术。术后患者恢复良好。 诊断：膀胱移行细胞癌
吕敏：便秘:与长期卧床、活动受限、液体摄入不足 有关。注意调整饮食结构，保持大便的松软通畅， 勿用力排便，预防再出血，必要时可口服一些软化 大便的药物，多吃一些蔬菜。
总结
主持人总结:
通过组织护理业务查房，使大家 的思维得到了扩展，培养了护士 发现问题，分析问题和解决问题 的能力，业务水平得到了提升， 指出各科室要以护理业务查房为 平台，进一步提高护理人员应用 护理程序进行工作的能力，谢谢 大2016.1.21
张春梅提出护理问题：
膀胱肿瘤切除术后存在哪些护理 诊断？如何护理？
2.护理问题
张梅回答：
①恐惧/焦虑：与担心手术创伤有关 ②自我形象紊乱：与术后留置导尿管有 关 ③有感染的危险：与术后免疫力低下有 关 ④疼痛：与手术创伤有关 ⑤潜在并发症：出血 ⑥知识缺乏：缺乏术后灌注化疗药物的 相关知识
膀胱肿瘤护理查房PPT课件
• ①恐惧/
•
•③
•④
有关
• ⑤潜在并发症-出血 与手术创伤有关
• 知识
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主要治疗护理措施
• 术前护理：
• 1.心理护理：与患者交谈，使其树立信心， 保持乐观、开朗的心境，积极配合治疗及 护理。
• 2.饮食：监测血压变化情况，必要时请相关 科室会诊，指导其合理活动。
• 3.病情观察：观察症状及体征变化，密切注 意尿液颜色、性质及量的变化。
• ③ 指导其有效咳嗽，协助叩背、排痰，预防肺部感 Nhomakorabea的发生。
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18
术后护理：
• 6.健康宣教：
• ①术后适当锻炼，加强营养，增强体质。
• ②保持良好情绪，树立战胜疾病的信心。
• ③禁止吸烟，对密切接触致癌物者加强劳动保 护，防止复发。
• ④多饮水，每日2000-3000毫升。多食富含维生 素C的食物、水果及饮料，可提高尿液酸性，减 少感染机会。
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16
术后护理：
• 4.引流管护理：
• ①妥善固定导尿管，勿脱落、扭曲及过度牵 拉，并保持通畅。
• ②密切观察冲洗液颜色，冲洗速度根据颜色 而定。
• ③持续冲洗1-3天，无明显出血后遵嘱停止冲 洗。
• ④做深呼吸及全身放松，冲洗期间定时挤压
引流管以免堵塞，防止或减少膀胱痉挛的发
生。
精品ppt
尿，不伴疼痛，未诊治，血尿症状逐渐加重， 伴血块，无发热。2日前当地医院就诊，超声 提示:膀胱可见大小1.0*0.9cm的低回声团块， 内可见血流信号。提示：膀胱占位。为求进一 步诊治以“膀胱肿瘤”收入我科。
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术前护理评估
膀胱肿瘤的护理查房PPT课件
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❖ 肿瘤的扩散主要向膀胱壁内浸润，直至累及膀胱 外组织及邻近器官。淋巴转移是最主要的转移途 径，主要转移到盆腔淋巴结。
12
13
临床表现
❖ 血尿：膀胱肿瘤最初发病的症状是间歇性、无痛 性肉眼血尿。血尿的特点是全程血尿，排尿终末 时加重。严重出血者，可引起贫血。
❖ 尿急、尿频、尿痛：当肿瘤发展出现坏死、溃疡 合并感染时，可出现尿急、尿痛、尿频等症状。
膀胱肿瘤护理查房
急诊病房 林加龙
1
膀胱的生理解剖
❖ 膀胱是一存储尿液的囊性空腔脏器,位于盆腔前部， 膀胱大部分位于腹膜外。新生儿膀胱容量约50ml， 成人男性约350-750ml，女性250-550ml。新生儿 膀胱的位置较成人高。膀胱空虚时，完全位于盆 腔内，充盈则向前上部膨胀至腹腔。
❖ 成人膀胱空虚时呈四面锥形体，充盈时呈横卧扁 圆形，排尿时呈圆球形。
导患者戒烟，完善术前相关检查。于2015-10-12 9：10在全麻下
行“全膀胱根治性切除术+回肠代膀胱术”，16：30术毕回室，
意识清楚，留置胃肠减压管，引出咖啡色液体10ml，左右输尿管来自18膀胱镜检查19
治疗原则
❖手术治疗
❖ 1）经尿道膀胱肿瘤电切术 ❖ 2）膀胱部分切除术 ❖ 3）全膀胱切除术：分输尿管皮肤造口、回肠 膀胱术；输尿管乙状结肠术；储尿囊腹壁造口术、 回肠新膀胱术。
❖辅助治疗
❖ 1）膀胱内化疗，常用药物有吡柔比星等。 ❖ 2）经膀胱免疫治疗，常用药物有卡介苗、干20 扰素和白介素-2等。
22
现病史
患者于3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，呈淡红色，予
消炎止血等对症处理，未见明显好转，查CT示膀胱占位，后觉血
尿稍有好转，遂未进一步治疗，后患者间歇性的出现血尿症状，
❖ 肿瘤的扩散主要向膀胱壁内浸润，直至累及膀胱 外组织及邻近器官。淋巴转移是最主要的转移途 径，主要转移到盆腔淋巴结。
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临床表现
❖ 血尿：膀胱肿瘤最初发病的症状是间歇性、无痛 性肉眼血尿。血尿的特点是全程血尿，排尿终末 时加重。严重出血者，可引起贫血。
❖ 尿急、尿频、尿痛：当肿瘤发展出现坏死、溃疡 合并感染时，可出现尿急、尿痛、尿频等症状。
膀胱肿瘤护理查房
急诊病房 林加龙
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膀胱的生理解剖
❖ 膀胱是一存储尿液的囊性空腔脏器,位于盆腔前部， 膀胱大部分位于腹膜外。新生儿膀胱容量约50ml， 成人男性约350-750ml，女性250-550ml。新生儿 膀胱的位置较成人高。膀胱空虚时，完全位于盆 腔内，充盈则向前上部膨胀至腹腔。
❖ 成人膀胱空虚时呈四面锥形体，充盈时呈横卧扁 圆形，排尿时呈圆球形。
导患者戒烟，完善术前相关检查。于2015-10-12 9：10在全麻下
行“全膀胱根治性切除术+回肠代膀胱术”，16：30术毕回室，
意识清楚，留置胃肠减压管，引出咖啡色液体10ml，左右输尿管来自18膀胱镜检查19
治疗原则
❖手术治疗
❖ 1）经尿道膀胱肿瘤电切术 ❖ 2）膀胱部分切除术 ❖ 3）全膀胱切除术：分输尿管皮肤造口、回肠 膀胱术；输尿管乙状结肠术；储尿囊腹壁造口术、 回肠新膀胱术。
❖辅助治疗
❖ 1）膀胱内化疗，常用药物有吡柔比星等。 ❖ 2）经膀胱免疫治疗，常用药物有卡介苗、干20 扰素和白介素-2等。
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现病史
患者于3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，呈淡红色，予
消炎止血等对症处理，未见明显好转，查CT示膀胱占位，后觉血
尿稍有好转，遂未进一步治疗，后患者间歇性的出现血尿症状，
膀胱肿瘤的护理查房课件
膀胱肿瘤的护理查房课件目录•膀胱肿瘤概述•护理评估与计划制定•围手术期护理措施实施•长期随访与康复指导•并发症识别与处理策略•总结回顾与展望未来进展01膀胱肿瘤概述家族遗传史增加患病风险，可能与基因突变有关。
遗传因素环境因素慢性炎症刺激长期接触某些化学物质，如苯胺、二氨基联苯等，吸烟也是重要危险因素。
如慢性膀胱炎、膀胱结石等长期刺激可能导致肿瘤发生。
030201发病原因与机制临床表现及分型临床表现无痛性肉眼血尿是最常见症状，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
分型根据肿瘤浸润程度可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌；根据细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化膀胱癌。
诊断方法与标准诊断方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学检查、膀胱镜检查、影像学检查（如B超、CT、MRI）等。
诊断标准结合患者病史、临床表现及相关检查结果进行综合分析，确诊需依靠组织病理学检查。
02护理评估与计划制定01020304病史采集症状评估体格检查实验室检查患者全面评估详细了解患者的病史、家族史、生活习惯等，评估膀胱肿瘤的高危因素。
评估患者的血尿、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛、发热等全身症状。
根据医嘱进行尿常规、尿培养、血常规、生化等实验室检查，了解患者的生理功能和营养状况。
检查患者的腹部、盆腔等区域，了解有无肿块、压痛等异常表现。
01020304排尿问题疼痛问题营养问题心理问题护理问题识别评估患者的排尿状况，识别是否存在排尿困难、尿潴留等问题。
评估患者的疼痛部位、性质、程度等，识别是否需要采取止痛措施。
评估患者的营养状况，识别是否存在营养不良、贫血等问题。
评估患者的心理状态，识别是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
排尿护理疼痛护理营养支持心理护理个性化护理计划制定根据患者的排尿问题，制定相应的护理措施，如导尿、膀胱冲洗等。
根据患者的疼痛问题，采取相应的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。
根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，提供必要的营养支持。
膀胱肿瘤护理查房PPT课件
• 术后第五天，患者病情平稳，尿色澄清，遵医嘱 停保留导尿，自解小便通畅，尿色淡黄，尿量正 常。
• 术后第六天，遵医嘱停静脉输液。
• 术后第七天，患者病情好转，遵医嘱予吡柔比星 膀胱灌注，办理出院。
21
健康教育
• 1，增强体质。禁止吸烟。避免高 脂肪饮食，多食蔬菜水果。 • 2术后避免重体力活动。 • 3定期复查 • 膀胱肿瘤复发率高，病人需要三个月复查一次膀 胱镜检查，有利于及时发现复发或转移。
尿，不伴疼痛，未诊治，血尿症状逐渐加重， 伴血块，无发热。2日前当地医院就诊，超声 提示:膀胱可见大小1.0*0.9cm的低回声团块， 内可见血流信号。提示：膀胱占位。为求进一 步诊治以“膀胱肿瘤”收入我科。
8
术前护理评估
• 1健康史 • 2身体状况 • 3心理-社会状况
9
存在护理问题
• ①恐惧/
• ② 保持会阴部清洁，行会阴擦洗2次/日,更换引 流袋1次/日；鼓励其多饮水，每日饮水量在 3000ml左右，预防尿路感染的发生。
• ③ 指导其有效咳嗽，协助叩背、排痰，预防肺
部感染的发生。
18
术后护理：
• 6.健康宣教：
• ①术后适当锻炼，加强营养，增强体质。
• ②保持良好情绪，树立战胜疾病的信心。
6
病例介绍
• 特殊检查：
• 1.胸部X光检查:正常
• 2.B超:超声提示：膀胱可见大小约 1.0*0.9cm的低回声团块，内可见血流信号。 提示：膀胱占位。
• 3.膀胱新生物组织病检：膀胱粘膜组织显慢
性炎症伴淋巴组织增生、肉芽组织形成，
局部尿路上皮增生，轻度异性。
7
病例介绍
• 现病史：患者一周前无明显诱因出新肉眼血
• 术后第六天，遵医嘱停静脉输液。
• 术后第七天，患者病情好转，遵医嘱予吡柔比星 膀胱灌注，办理出院。
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健康教育
• 1，增强体质。禁止吸烟。避免高 脂肪饮食，多食蔬菜水果。 • 2术后避免重体力活动。 • 3定期复查 • 膀胱肿瘤复发率高，病人需要三个月复查一次膀 胱镜检查，有利于及时发现复发或转移。
尿，不伴疼痛，未诊治，血尿症状逐渐加重， 伴血块，无发热。2日前当地医院就诊，超声 提示:膀胱可见大小1.0*0.9cm的低回声团块， 内可见血流信号。提示：膀胱占位。为求进一 步诊治以“膀胱肿瘤”收入我科。
8
术前护理评估
• 1健康史 • 2身体状况 • 3心理-社会状况
9
存在护理问题
• ①恐惧/
• ② 保持会阴部清洁，行会阴擦洗2次/日,更换引 流袋1次/日；鼓励其多饮水，每日饮水量在 3000ml左右，预防尿路感染的发生。
• ③ 指导其有效咳嗽，协助叩背、排痰，预防肺
部感染的发生。
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术后护理：
• 6.健康宣教：
• ①术后适当锻炼，加强营养，增强体质。
• ②保持良好情绪，树立战胜疾病的信心。
6
病例介绍
• 特殊检查：
• 1.胸部X光检查:正常
• 2.B超:超声提示：膀胱可见大小约 1.0*0.9cm的低回声团块，内可见血流信号。 提示：膀胱占位。
• 3.膀胱新生物组织病检：膀胱粘膜组织显慢
性炎症伴淋巴组织增生、肉芽组织形成，
局部尿路上皮增生，轻度异性。
7
病例介绍
• 现病史：患者一周前无明显诱因出新肉眼血
膀胱肿瘤护理查房课件
保持良好的睡眠习惯，如早睡早起、避免熬夜等
定期进行膀胱肿瘤复查，如CT、MRI等
健康教育
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等
定期进行膀胱肿瘤筛查，如尿液检查、B超等
保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张
加强锻炼，提高免疫力，增强抗病能力
膀胱肿瘤护理案例分析
案例介绍
B
D
F
A
C
E
4
膀胱肿瘤护理查房总结
查房效果
提高了护理人员的专业水平
03
提高了患者的满意度和治疗效果
04
加强了护理团队之间的沟通和协作
02
及时发现并解决了护理过程中的问题
谢谢
加强营养支持，保证充足的营养摄入，提高免疫力
保持良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换内衣等
定期进行膀胱肿瘤复查，如尿液检查、B超等，及时发现病情变化，及时调整治疗方案。
护理效果
患者症状改善：疼痛减轻，排尿困难缓解
1
患者生活质量提高：睡眠质量改善，饮食正常
2
患者心理状态改善：焦虑、抑郁减轻，情绪稳定
3
患者康复速度加快：肿瘤缩小，病情稳定
患者基本信息：年龄、性别、职业等
治疗方案：手术、化疗、放疗等
护理效果：患者恢复情况、生活质量等
疾病诊断：膀胱肿瘤类型、分期、病理分型等
护理措施：饮食、活动、心理护理等
护理经验总结：护理要点、注意事项等
护理措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等
定期进行膀胱肿瘤筛查，如尿液检查、B超等
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
观察患者尿液的颜色、气味和量，如有异常及时报告医生
观察患者腹部疼痛、肿胀、发热等症状，如有异常及时报告医生
《膀胱肿瘤护理》ppt课件
展望未来发展与新技术应用
早期诊断
研究新的检测方法和技术，提 高膀胱肿瘤的早期诊断率。
新型治疗手段
探索新的治疗手段，如基因治 疗、免疫治疗等，提高治疗效 果。
个性化护理
应用大数据和人工智能技术， 实现膀胱肿瘤患者的个性化护 理和精准治疗。
患者教育与自我管理
加强患者教育，提高患者的自 我管理能力，促进康复和预防
避免进行剧烈运动，以免对膀胱造成刺激。
3
定期进行复查
在医生的指导下定期进行复查，以监测病情的变 化。
日常护理指导
保持会阴部清洁
01
保持会阴部的清洁，避免感染。
避免长时间憋尿
02
避免长时间憋尿，以免对膀胱造成刺激。
注意观察尿液变化
03
注意观察尿液的颜色、气味等变化，如有异常及时就医。
06
总结与展望
02
膀胱肿瘤治疗
手术治疗
01
02
03
根治性膀胱切除术
切除膀胱肿瘤并清除周围 淋巴结，是治疗浸润性膀 胱癌的标准方法。
尿流改道术
对于不能耐受根治性膀胱 切除术的患者，可以选择 尿流改道术，将尿液引流 至体外或重建膀胱。
膀胱部分切除术
对于局限于膀胱一极的肿 瘤，可选择膀胱部分切除 术，保留部分膀胱功能。
鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜 、水果、全谷类等。
避免摄入刺激性物质
避免摄入酒精、咖啡、茶等刺激性物质，以 免刺激膀胱。
避免过多摄入高嘌呤食物
如动物内脏、海鲜等，以免增加尿酸浓度， 刺激膀胱。
运动指导
1 2
保持适当的身体活动
鼓励患者进行适当的身体活动，如散步、慢跑等 ，以增强体质。
膀胱肿瘤护理课件
控制慢性炎症 避免职业暴露
控制策略
早期诊断
通过定期体检和及时诊断，早期发现膀胱肿瘤，提高治愈率和生存率。
规范治疗
根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等， 规范治疗是控制膀胱肿瘤的关键。
术后随访
定期进行术后随访，及时发现复发和转移，采取相应的治疗措施，控 制病情发展。
心理支持
为患者提供心理支持和关爱，帮助其树立信心，积极配合治疗，提高 治疗效果和生活质量。
膀胱肿瘤的康复与随访
康复期的注意事 项
01
保持良好心态
02
合理饮食
03
适当运动
04
定期复查
随访的重要性与Βιβλιοθήκη 率随访的重要性随访频率
随访时的注意事项
携带相关资料 及时告知医生不适症状 保持良好生活习惯
治疗后的护理与注意事项
定期复查
健康生活方式
关注症状变化
心理支持
膀胱肿瘤患者的日常护理
饮食护理
生活护理
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心理护理
膀胱肿瘤的预防与控制
预防措施
戒烟限酒
。
均衡饮食
膀胱肿瘤护理课件
目录
• 膀胱肿瘤概述 • 膀胱肿瘤的诊断与治疗 • 膀胱肿瘤患者的日常护理 • 膀胱肿瘤的预防与控制 • 膀胱肿瘤的康复与随访
膀胱肿瘤概述
定义与分类
定义 分类
病因与风险因素
病因
风险因素
长期吸烟、长期接触有害化学物质、 慢性感染、长期服用某些药物等都是 膀胱肿瘤发病的高危因素。
2024版年度膀胱癌护理查房课件
7
02
膀胱癌治疗方法
2024/2/3
8
手术治疗方式与适应症
2024/2/3
手术方式
包括经尿道膀胱肿瘤电切术 （TURBT）、膀胱部分切除术、根 治性膀胱切除术等。
适应症
根据肿瘤分期、分级、大小、位置 以及患者身体状况等因素综合考虑， 选择合适的手术方式。
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放射治疗原理及实施过程
放射治疗原理
利用高能射线照射肿瘤组织，破坏其DNA结构，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目 的。
疼痛管理
采取药物治疗、物理治疗等方法缓解 疼痛，提高患者舒适度。
2024/2/3
营养支持
指导患者合理饮食，保证营养均衡， 增强机体免疫力。
社交互动
鼓励患者参加社交活动，与家人和朋 友保持联系，减轻孤独感。
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家属参与康复过程重要性
提供情感支持
协助日常护理
家属的关心和支持是患者康复过程中的重要 精神力量。
01
02
03
04
生命体征监测
包括呼吸、心率、血压、体温 等指标。
尿液观察
注意尿量、颜色、性质等变化， 及时发现出血、感染等迹象。
引流管护理
保持引流管通畅，观察引流液 性状和量，及时更换引流袋。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取 有效镇痛措施。
2024/2/3
15
并发症风险评估与预防措施
出血
密切观察切口渗血情况，及时更 换敷料，保持局部清洁干燥。
13
术前评估内容及方法
病史采集
了解患者病程、症状、 既往病史、家族遗传史
等。
2024/2/3
体格检查
评估患者全身状况，包 括腹部触诊、淋巴结检
02
膀胱癌治疗方法
2024/2/3
8
手术治疗方式与适应症
2024/2/3
手术方式
包括经尿道膀胱肿瘤电切术 （TURBT）、膀胱部分切除术、根 治性膀胱切除术等。
适应症
根据肿瘤分期、分级、大小、位置 以及患者身体状况等因素综合考虑， 选择合适的手术方式。
9
放射治疗原理及实施过程
放射治疗原理
利用高能射线照射肿瘤组织，破坏其DNA结构，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目 的。
疼痛管理
采取药物治疗、物理治疗等方法缓解 疼痛，提高患者舒适度。
2024/2/3
营养支持
指导患者合理饮食，保证营养均衡， 增强机体免疫力。
社交互动
鼓励患者参加社交活动，与家人和朋 友保持联系，减轻孤独感。
26
家属参与康复过程重要性
提供情感支持
协助日常护理
家属的关心和支持是患者康复过程中的重要 精神力量。
01
02
03
04
生命体征监测
包括呼吸、心率、血压、体温 等指标。
尿液观察
注意尿量、颜色、性质等变化， 及时发现出血、感染等迹象。
引流管护理
保持引流管通畅，观察引流液 性状和量，及时更换引流袋。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取 有效镇痛措施。
2024/2/3
15
并发症风险评估与预防措施
出血
密切观察切口渗血情况，及时更 换敷料，保持局部清洁干燥。
13
术前评估内容及方法
病史采集
了解患者病程、症状、 既往病史、家族遗传史
等。
2024/2/3
体格检查
评估患者全身状况，包 括腹部触诊、淋巴结检
膀胱肿瘤护理查房PPT
术前护理措施
心理护理：安慰患者，减轻焦虑 和恐惧
术前检查：协助患者完成各项术 前检查，如心电图、血常规等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
术前准备：告知患者手术前需注 意事项，如禁食、禁水等
术前用药：遵医嘱给予患者术前 用药，如抗生素等
术后护理措施
观察生命体征：密切监测患者的体温、心率、呼吸等指标，及时发现 并处理异常情况。
保持导尿管通畅：定期清洗尿道口，防止感染，同时观察尿液颜色和 量，及时发现并处理异常情况。
饮食调整：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，避免刺激性 食物和饮料，保持饮食清淡易消化。
预防并发症：注意观察患者的伤口情况，及时更换敷料，保持伤口干 燥清洁，预防感染等并发症的发生。
心理护理：给予患者心理支持和安慰，缓解其紧张、焦虑等不良情绪， 增强其战胜疾病的信心。
感染：膀胱肿瘤患者容易出现感染症状，需要保持会阴部清洁，及时采取抗感染措施。
营养不良：膀胱肿瘤患者可能会出现营养不良症状，需要提供营养丰富的饮食，并采取相应的 营养支持措施。
护理目标
维持患者的生命 和健康
预防并发症的发 生
促进患者的康复 和自我护理能力
提高患者的生活 质量和心理健康
护理措施与实施
加强与患者的沟 通，及时了解患 者的需求和反馈
探索新的护理模 式和技术，为患 者提供更加优质 的服务
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
护理效果评价与反馈
护理效果评价
患者症状改善情况：评估患者尿频、尿急、尿痛等症状是否得到缓解 并发症发生率：统计患者术后并发症的发生情况，如感染、出血等 患者生活质量：了解患者术后生活质量是否提高，如睡眠质量、饮食状况等 护理满意度：调查患者对护理工作的满意度，收集患者意见和建议
膀胱肿瘤病人的护理课件
并发症预防与护理
总结词
预防并发症，降低风险
详细描述
了解膀胱肿瘤患者的并发症风险，采取相应的预防措施。定 期监测患者的生命体征和病情变化，及时发现和处理并发症 。同时，根据医生的建议，协助患者进行必要的检查和治疗 ，降低并发症的发生风险。
03
膀胱肿瘤病人的康 复护理
康复锻炼指导
制定康复锻炼计划
01
膀胱肿瘤病人的护理 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 膀胱肿瘤概述 • 膀胱肿瘤病人的日常护理 • 膀胱肿瘤病人的康复护理 • 膀胱肿瘤病人的延续护理
01
膀胱肿瘤概述
定义与分类
定义
膀胱肿瘤是指发生在膀胱黏膜上 的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见 的肿瘤之一。
分类
根据组织学类型，膀胱肿瘤可分 为尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺 癌等。
详细描述
关注膀胱肿瘤患者的心理状态，与他们建立良好的沟通，提供必要的心理支持和安慰。帮助患者了解 疾病和治疗的相关知识，增强信心和应对能力。同时，为患者提供适当的放松和减压方法，缓解焦虑 和压力。
疼痛护理
总结词
减轻疼痛，提高生活质量
详细描述
评估膀胱肿瘤患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施。遵循医生的指导，合理使用止痛药物，并注意观察药 物的疗效和不良反应。同时，采取非药物治疗方法，如按摩、放松技巧等，以缓解疼痛。
病因与发病机制
病因
膀胱肿瘤的病因较为复杂，与遗传、 环境、生活习惯等多种因素有关。
发病机制
膀胱肿瘤的发生与癌基因激活、抑癌 基因失活、细胞凋亡失调等机制有关 。
临床表现与诊断
临床表现
膀胱肿瘤的早期症状不明显，常见表现为无痛性肉眼血尿、尿频、尿急等。
膀胱肿瘤的护理查房ppt课件
膀胱肿瘤的护理查房ppt课件
目录
• 膀胱肿瘤概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理措施执行 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与随访计划
01
膀胱肿瘤概述
Chapter
发病原因与机制
吸烟
长期吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，吸烟 者患膀胱癌的概率是非吸烟者的数倍。
确保膀胱造瘘管、尿管等引流管的通 畅，避免堵塞引起的并发症。
加强营养支持
鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维 生素食物，提高机体免疫力，预防感 染。
应急处理措施培训
出血应急处理
01
一旦发现患者出血，立即通知医生，同时采取紧急止血措施，
如加压包扎、使用止血药物等。
感染应急处理
02
患者出现感染症状时，及时采集标本送检，根据医嘱使用抗生
和肿瘤复发风险。
随访意义
定期随访可以及时发现和处理膀 胱肿瘤的复发或转移，调整治疗 方案和护理措施，提高患者的生
活质量和预后。
THANKS
感谢观看
观察引流液的颜色、性状和量，及时 发现并处理出血、感染等并发症。
05
并发症预防与处理策略
Chapter
出血、感染等并发症预防
严格执行无菌操作
在护理过程中，始终保持无菌操作， 减少感染风险。
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等，及时发现潜在 的出血、感染等问题。
保持引流管通畅
3
共同关注患者心理状况
护理人员和医生应共同关注患者的心理状况，及 时发现并处理患者的心理问题，提高患者的生活 质量。
06
康复期护理指导与随访计划
Chapter
康复锻炼指导
目录
• 膀胱肿瘤概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理措施执行 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与随访计划
01
膀胱肿瘤概述
Chapter
发病原因与机制
吸烟
长期吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，吸烟 者患膀胱癌的概率是非吸烟者的数倍。
确保膀胱造瘘管、尿管等引流管的通 畅，避免堵塞引起的并发症。
加强营养支持
鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维 生素食物，提高机体免疫力，预防感 染。
应急处理措施培训
出血应急处理
01
一旦发现患者出血，立即通知医生，同时采取紧急止血措施，
如加压包扎、使用止血药物等。
感染应急处理
02
患者出现感染症状时，及时采集标本送检，根据医嘱使用抗生
和肿瘤复发风险。
随访意义
定期随访可以及时发现和处理膀 胱肿瘤的复发或转移，调整治疗 方案和护理措施，提高患者的生
活质量和预后。
THANKS
感谢观看
观察引流液的颜色、性状和量，及时 发现并处理出血、感染等并发症。
05
并发症预防与处理策略
Chapter
出血、感染等并发症预防
严格执行无菌操作
在护理过程中，始终保持无菌操作， 减少感染风险。
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等，及时发现潜在 的出血、感染等问题。
保持引流管通畅
3
共同关注患者心理状况
护理人员和医生应共同关注患者的心理状况，及 时发现并处理患者的心理问题，提高患者的生活 质量。
06
康复期护理指导与随访计划
Chapter
康复锻炼指导
膀胱肿瘤的护理查房
康复期患者的饮食指导
多喝水，保持充 足的水分摄入， 有助于预防泌尿 系感染。
避免食用刺激性 食物，如辛辣、 油腻等，以免加 重膀胱肿瘤的症 状。
增加蛋白质的摄 入，如鱼、肉、 蛋等，有助于提 高身体的免疫力。
多吃富含维生素 的食物，如蔬菜、 水果等，有助于 增强身体的抵抗 力。
康复期患者的运动和休息指导
监测病情：密切观察患者的排尿 情况，记录尿量、颜色、性质等， 及时发现异常情况。
饮食护理：指导患者合理饮食， 多摄入高蛋白、高热量、易消化 的食物，增强机体抵抗力。
心理护理：关注患者的心理状态， 给予心理疏导和支持，帮助患者 树立战胜疾病的信心。
症状护理措施
定期记录患者排尿情况，观察是否有尿频、尿急、尿痛等症状 保持患者会阴部清洁，预防尿路感染 针对血尿症状，及时采取止血措施，如使用止血药、冰敷等 针对排尿困难症状，可采取按摩、热敷等方法促进排尿
关注身体症状：如出现无痛性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状时，应及时就医检查 避免接触致癌物质：如染料、油漆、橡胶等化学物质，以及吸烟、职业暴露等环境因素
感谢您的耐心观看
汇报人：
社会支持：评估患者社会网络 的支持，包括亲友、社区资源 等。
心理支持：关注患者的心理状 况，评估其情绪状态和应对能
力。
家庭支持：了解患者的家庭状 况，评估家庭成员的支持程度 和照顾能力。
经济支持：了解患者的经济状 况，评估其负担医疗费用的能
力。
膀胱肿瘤的护理措施
常规护理措施
保持清洁：定期清洗会阴部，保 持清洁卫生，预防感染。
按照恶性程度可分 为低级别和高级别 肿瘤
膀胱肿瘤可发生于 任何年龄段，但多 见于中老年人
病因和发病机制
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•1、尿检查：故尿细胞学检查可作为血尿的初步筛选。 •2、影像学检查：
1）经腹壁B超简便易行。
2）IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上 尿路的影响。
3）CT和MRI多用于浸润性癌，可以发现肿瘤浸润膀胱 壁深度及局部转移肿大的淋巴结。
•3、膀胱镜检查 是诊断膀胱肿瘤的重要手段。 •4、膀胱双合诊。现很少应用。
膀胱肿瘤的护理查房
解剖图示
膀胱肿瘤的护理查房
概述
• 膀胱肿瘤是泌尿系统最常 见的肿瘤，在膀胱侧壁及 后壁最多，其次为三区和 顶部。
• 发病年龄多在50—70岁之 间。
• 男性发病率大于女性，比 例约为4：1，年龄以5070岁为多。
膀胱肿瘤的护理查房
病因
• 膀胱肿瘤的病因至21世纪初尚没完全明确，比较公认的有： • ①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工
膀胱肿瘤的护理查房
膀胱镜检查
膀胱肿瘤的护理查房
治疗原则
•手术治疗
• 1）经尿道膀胱肿瘤电切术
• 2）膀胱部分切除术
• 3）全膀胱切除术：分输尿管皮肤造口、回肠膀胱术； 输尿管乙状结肠术；储尿囊腹壁造口术、回肠新膀胱术。
•辅助治疗
• 1）膀胱内化疗，常用药物有吡柔比星等。
• 2）经膀胱免疫治疗，常用药物有卡介苗、干扰素和白 介素-2等。
膀胱肿瘤的护理查房
病理
• 1、组织类型 95%以上为上皮性肿瘤，其中绝大多数为移行细 胞乳头状癌。
• 2、分化程度 按肿瘤细胞大小、形态、排列、染色、核改变及 分裂相等可分为三级。
• 3、生长方式 分为原位癌、乳头状癌及浸润性癌。
膀胱肿瘤的护理查房
病理
• 浸润深度 是肿瘤临床（T）和病 理（P分期的依据），多采用TNM分期 标准分为：Tis原位癌；Ta无浸润的 乳头状癌；T1浸润粘膜固有层；T2浸 润肌层，又分为T2a浸润浅肌层（肌 层内1/2），T2b浸润深肌层（肌层外 1/2）；T3浸润膀胱周围脂肪组织； T4浸润前列腺及子宫等邻近器官。临 床上习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为 表浅膀胱癌。
膀胱肿瘤的护理查房
临床表现
• 疼痛和包块：膀胱癌晚期，因侵犯膀胱周围组织，或盆腔淋巴结 已有转移时，后者可有耻骨上、骶尾部、腹股沟、股部、后腰部 等区的疼痛，后者的腹部还可触及包块。
膀胱肿瘤的护理查房
膀胱肿瘤的护理查房
诊断
•中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的 可能，其中尤以膀胱肿瘤多见。
膀胱肿瘤护理查房
急诊病房
膀胱肿瘤的护理查房
膀胱的生理解剖
• 膀胱是一存储尿液的囊性空腔脏器,位于盆腔前部，膀胱大部分位 于腹膜外。新生儿膀胱容量约50ml，成人男性约350-750ml，女 性250-550ml。新生儿膀胱的位置较成人高。膀胱空虚时，完全 位于盆腔内，充盈则向前上部膨胀至腹腔。
• 成人膀胱空虚时呈四面锥形体，充盈时呈横卧扁圆形，排尿时呈 圆球形。
• 3）放疗
• 4）化疗
膀胱肿瘤的护理查房
病例介绍
• 姓名：黄翔 • 性别：男 • 年龄：44 • 婚姻：已婚 • 民族：汉 • 籍贯：江苏盐城
• 文化程度：高中
• 入院时间：2015-10-09
• 收集资料时间：2015-1009
膀胱肿瘤的护理查房
病例介绍
• 主诉：无痛性肉眼血尿3月 • 既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病”病史，否认“肺结核、血
• 尿急、尿频、尿痛：当肿瘤发展出现坏死、溃疡合并感染时，可 出现尿急、尿痛、尿频等症状。
膀胱肿瘤的护理查房
临床表现
• 排尿困难：可因膀胱内血块阻塞尿道内口所致的排尿困难；亦可 因膀胱颈附近肿瘤压迫阻塞尿道内口而致排尿困难，引起尿潴留。
• 肾积水：当肿瘤引起输尿管梗阻时，可引起患侧肾盂扩张及积水， 肾盂和肾脏可受到继发性感染；严重时，可引起败血症和尿毒症。
吸虫、伤寒”等传染病史，否认手术外伤输血史，否认食物及药物 过敏史。 • 个人史：生于盐城，否认疫水疫区接触史，无饮酒，偶吸烟，适龄 结婚，子女配偶体健。 • 家族史：无家族遗传病史 • 查体： T37.0℃ P80次/分 R16次/分 BP120/75mmHg • 实验室及特殊检查：CT检查示：膀胱癌。
等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。曾有统计在接触苯胺的工人 中，发病率较普通人群高30倍。联苯胺、4，4二胺基双联苯、4胺基双联苯等均被认为是较为肯定的外来化学性致癌物质。然而， 致癌的潜伏时间较长，可达20年左右。
膀胱肿瘤的护理查房
病因
• ②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸 烟者尿中致癌物 膀胱肿瘤 质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正 常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。
膀。如长期慢性的感染、膀胱结石的 慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。而且腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为 是癌前期病变，可诱发癌变。
• ⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。 • ⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。
膀胱肿瘤的护理查房
病因
• 21世纪初发现的烟与膀胱肿瘤有明显关系，吸烟者比不吸的男人 膀胱癌发病率高4倍；人工甜味品如糖精等有膀胱致癌作用，另 外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢 性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱癌
膀胱肿瘤的护理查房
现病史
患者于3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，呈淡红色，予
消炎止血等对症处理，未见明显好转，查CT示膀胱占位，后觉血
膀胱肿瘤的护理查房
• 肿瘤的扩散主要向膀胱壁内浸润，直至累及膀胱外组织及邻近器 官。淋巴转移是最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结。
膀胱肿瘤的护理查房
膀胱肿瘤的护理查房
临床表现
• 血尿：膀胱肿瘤最初发病的症状是间歇性、无痛性肉眼血尿。血 尿的特点是全程血尿，排尿终末时加重。严重出血者，可引起贫 血。
膀胱肿瘤的护理查房
病因
• ③体内色氨酸的代谢异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产 物，如3-羟-2-氨基苯乙酮，3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影 响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄 入膀胱，由葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。往往这些致 癌物质在膀胱肿瘤病人的尿液中浓度明显增加。
1）经腹壁B超简便易行。
2）IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上 尿路的影响。
3）CT和MRI多用于浸润性癌，可以发现肿瘤浸润膀胱 壁深度及局部转移肿大的淋巴结。
•3、膀胱镜检查 是诊断膀胱肿瘤的重要手段。 •4、膀胱双合诊。现很少应用。
膀胱肿瘤的护理查房
解剖图示
膀胱肿瘤的护理查房
概述
• 膀胱肿瘤是泌尿系统最常 见的肿瘤，在膀胱侧壁及 后壁最多，其次为三区和 顶部。
• 发病年龄多在50—70岁之 间。
• 男性发病率大于女性，比 例约为4：1，年龄以5070岁为多。
膀胱肿瘤的护理查房
病因
• 膀胱肿瘤的病因至21世纪初尚没完全明确，比较公认的有： • ①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工
膀胱肿瘤的护理查房
膀胱镜检查
膀胱肿瘤的护理查房
治疗原则
•手术治疗
• 1）经尿道膀胱肿瘤电切术
• 2）膀胱部分切除术
• 3）全膀胱切除术：分输尿管皮肤造口、回肠膀胱术； 输尿管乙状结肠术；储尿囊腹壁造口术、回肠新膀胱术。
•辅助治疗
• 1）膀胱内化疗，常用药物有吡柔比星等。
• 2）经膀胱免疫治疗，常用药物有卡介苗、干扰素和白 介素-2等。
膀胱肿瘤的护理查房
病理
• 1、组织类型 95%以上为上皮性肿瘤，其中绝大多数为移行细 胞乳头状癌。
• 2、分化程度 按肿瘤细胞大小、形态、排列、染色、核改变及 分裂相等可分为三级。
• 3、生长方式 分为原位癌、乳头状癌及浸润性癌。
膀胱肿瘤的护理查房
病理
• 浸润深度 是肿瘤临床（T）和病 理（P分期的依据），多采用TNM分期 标准分为：Tis原位癌；Ta无浸润的 乳头状癌；T1浸润粘膜固有层；T2浸 润肌层，又分为T2a浸润浅肌层（肌 层内1/2），T2b浸润深肌层（肌层外 1/2）；T3浸润膀胱周围脂肪组织； T4浸润前列腺及子宫等邻近器官。临 床上习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为 表浅膀胱癌。
膀胱肿瘤的护理查房
临床表现
• 疼痛和包块：膀胱癌晚期，因侵犯膀胱周围组织，或盆腔淋巴结 已有转移时，后者可有耻骨上、骶尾部、腹股沟、股部、后腰部 等区的疼痛，后者的腹部还可触及包块。
膀胱肿瘤的护理查房
膀胱肿瘤的护理查房
诊断
•中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的 可能，其中尤以膀胱肿瘤多见。
膀胱肿瘤护理查房
急诊病房
膀胱肿瘤的护理查房
膀胱的生理解剖
• 膀胱是一存储尿液的囊性空腔脏器,位于盆腔前部，膀胱大部分位 于腹膜外。新生儿膀胱容量约50ml，成人男性约350-750ml，女 性250-550ml。新生儿膀胱的位置较成人高。膀胱空虚时，完全 位于盆腔内，充盈则向前上部膨胀至腹腔。
• 成人膀胱空虚时呈四面锥形体，充盈时呈横卧扁圆形，排尿时呈 圆球形。
• 3）放疗
• 4）化疗
膀胱肿瘤的护理查房
病例介绍
• 姓名：黄翔 • 性别：男 • 年龄：44 • 婚姻：已婚 • 民族：汉 • 籍贯：江苏盐城
• 文化程度：高中
• 入院时间：2015-10-09
• 收集资料时间：2015-1009
膀胱肿瘤的护理查房
病例介绍
• 主诉：无痛性肉眼血尿3月 • 既往史：否认“高血压、糖尿病、心脏病”病史，否认“肺结核、血
• 尿急、尿频、尿痛：当肿瘤发展出现坏死、溃疡合并感染时，可 出现尿急、尿痛、尿频等症状。
膀胱肿瘤的护理查房
临床表现
• 排尿困难：可因膀胱内血块阻塞尿道内口所致的排尿困难；亦可 因膀胱颈附近肿瘤压迫阻塞尿道内口而致排尿困难，引起尿潴留。
• 肾积水：当肿瘤引起输尿管梗阻时，可引起患侧肾盂扩张及积水， 肾盂和肾脏可受到继发性感染；严重时，可引起败血症和尿毒症。
吸虫、伤寒”等传染病史，否认手术外伤输血史，否认食物及药物 过敏史。 • 个人史：生于盐城，否认疫水疫区接触史，无饮酒，偶吸烟，适龄 结婚，子女配偶体健。 • 家族史：无家族遗传病史 • 查体： T37.0℃ P80次/分 R16次/分 BP120/75mmHg • 实验室及特殊检查：CT检查示：膀胱癌。
等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。曾有统计在接触苯胺的工人 中，发病率较普通人群高30倍。联苯胺、4，4二胺基双联苯、4胺基双联苯等均被认为是较为肯定的外来化学性致癌物质。然而， 致癌的潜伏时间较长，可达20年左右。
膀胱肿瘤的护理查房
病因
• ②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸 烟者尿中致癌物 膀胱肿瘤 质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正 常。同时发现，维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。
膀。如长期慢性的感染、膀胱结石的 慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。而且腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为 是癌前期病变，可诱发癌变。
• ⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。 • ⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。
膀胱肿瘤的护理查房
病因
• 21世纪初发现的烟与膀胱肿瘤有明显关系，吸烟者比不吸的男人 膀胱癌发病率高4倍；人工甜味品如糖精等有膀胱致癌作用，另 外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢 性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱癌
膀胱肿瘤的护理查房
现病史
患者于3月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，呈淡红色，予
消炎止血等对症处理，未见明显好转，查CT示膀胱占位，后觉血
膀胱肿瘤的护理查房
• 肿瘤的扩散主要向膀胱壁内浸润，直至累及膀胱外组织及邻近器 官。淋巴转移是最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结。
膀胱肿瘤的护理查房
膀胱肿瘤的护理查房
临床表现
• 血尿：膀胱肿瘤最初发病的症状是间歇性、无痛性肉眼血尿。血 尿的特点是全程血尿，排尿终末时加重。严重出血者，可引起贫 血。
膀胱肿瘤的护理查房
病因
• ③体内色氨酸的代谢异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产 物，如3-羟-2-氨基苯乙酮，3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影 响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄 入膀胱，由葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。往往这些致 癌物质在膀胱肿瘤病人的尿液中浓度明显增加。