临床心电图的描记方法
心电图描记及识读(临床实习带教)
心肌梗死心电图
● 时间动态改变 ●数分钟：超急性期表现为巨大高尖的T波，ST段不抬或斜行性抬
高； ●数小时：ST段明显抬高与直立T波形成单相曲线：半小时至10余
小时出现； ●数天：异常Q波发病后数小时至数日出现； ●数周：衍变期持续数小时至数周，表现为抬高的ST段逐渐下降，
ST段
等 电 线 ， 下 移 <0.05mV, 上 移 <0.1 ～ 0.3 mV
若出现弓背抬高，常 见于心梗
T波
晚 期 心 室 复 方向与QRS波主波方向一致
极
T波过高见于心肌损伤、 心肌梗死或高血钾
Q-T间期 心 室 除 极 、 时限为0.32～0.44 s 复极
正常心电图解读
如何分析心电图
1.P波和PR段：
P波代表左右心房除极的电位变化。
PR段继P波之后，激动沿心房肌（结间束、 经房室交界区下传至心室，产生PR段。由 于激动经过这段传导组织时所产生的电位 影响极为微弱，体表心电图上表现为一段 平直的线。
2.QRS波：
代表左右心室除极电位变化。R波： 第一个在参考水平线以上的成份；Q波： R波之前向下的波；S波：继R波之后第 一个向下的波；如QRS波只有向下的波， 则称为QS波。QRS波结束点称为J点或 “ST连接点” 。
处理:静脉缓推利多卡因、胺碘酮
室速
三.扑动及颤动
1.房扑
特征：P波消失，心房活动呈规则的大锯齿 样扑动波（F波），250-350次/分；心室率 常为心房率的一半；QRS波群形态与窦性 心律相同。多见于各种器质性心脏病患者
处理: 针对原发病因治疗；直流电复律；用 钙拮抗剂维拉帕米（异博定）、恬尔心、洋 地黄等；手术（射频）
心电图描记分析和临床应用护理课件
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、 心肌梗死等心脏疾病的常用方法，能 够为医生提供重要的诊断依据。
心电图监测结果有助于医生制定和调 整治疗方案，如调整药物剂量或改变 治疗方案等。
监测病情变化
心电图监测能够实时反映患者心脏电 活动的变化，有助于及时发现病情恶 化，为抢救赢得时间。
心电图描记分析的未来发展趋势
自动化分析
随着人工智能技术的发展，心电 图自动化分析将进一步提高准确
性和效率，减少人工误差。
无创监测
无创监测技术将进一步发展，如 光学信号分析等，能够更方便地
获取心电图数据。
多模态数据融合
将心电图与其他医学影像、生理 信号等数据进行融合，有助于更
全面地评估患者病情。
提高心电图监测的护理水平
加强培训
VS
详细描述
植入起搏器后，心电图可能会出现起搏信 号，即一个脉冲信号，用于刺激心脏收缩。 此外，心电图还可能出现与起搏器相关的 异常表现，如起搏器介导的心律失常等。 定期进行心电图监测可以及时发现并处理 起搏器相关问题，保障患者的生命安全。来自05总结与展望
心电图在临床护理中的重要性
诊断心脏疾病
指导治疗
心电图监测在临床护理中的应用
监测心脏功能
通过心电图监测，可以及 时发现心脏功能异常，为 医生提供诊断依据。
评估治疗效果
通过心电图监测，可以评 估药物治疗和护理措施的 效果，为医生调整治疗方 案提供依据。
预测病情变化
通过心电图监测，可以预 测病情变化趋势，及时采 取相应的护理措施。
心电图监测的护理操作规范
心电图描记的异常表现及解读
01
02
03
04
窦性心律不齐
心电图显示心搏间隔不等，可 能是由于呼吸性窦性心律不齐
人体心电图描记实验结果分析
心电图：“零基础”到有序阅读一.各波段含义（从P开始，依照字母顺序向后排，QRS T U）1.P波：心房除极【Ta波：心房复极，通常看不到，房室传导阻滞时可见】2.PR段（实为PQ段）：心房复极、房室传导3.QRS波群：心室除极第一个向上的波为R波（不是说最高的波是R波），R波左边为Q波，右边为S波。
出现两个向上的波则第二个记为R’。
若无向上的波记为QS波超过0.5mV（竖5小格）大写，低于0.5mV小写4.ST段：心室早期缓慢复极【J点：QRS波群终末与ST段起始的交点】5.T波：心室晚期快速复极6.U波：产生机制未明7.PR间期：心房除极至心室除极的过程8.QT间期：心室除极至心室复极的过程【“间期”包括了“波”和“段”】【横小格为0.04s，横中格为0.2s，竖小格为0.1mV，竖中格为0.5mV】二.导联1.肢体导联：右臂（R）、左臂（L）、腿（F）组成了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF （aVR反映右心室，其余左心室）【aVF夹在Ⅱ、Ⅲ中间，因此图像介于Ⅱ、Ⅲ】2.胸导联：“红黄绿棕黑紫”的顺序，组成V1～V6V1：胸骨右缘第4肋间（平乳头）（右心室）V2：胸骨左缘第4肋间（右心室）V3：V2和V4的中点（室间隔、附近左右心室）V4：左锁骨中线与第5肋间交点（室间隔、附近左右心室）V5：左腋前线与V4水平（左心室）V6：左腋中线与V4水平（左心室）V7：左腋后线与V4水平（后壁）V8：左肩胛线与V4水平（后壁）V9：左脊旁线与V4水平（后壁）V3R～V6R：V3～V6的右侧对称处（用于小儿右心病变）三.正常心电图(一)按波段1.P波：①方向：向量方向左、前、下，结合导联方向图，aVR向下，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~6向上，其余均可。
V1可有双向P波，先右心房除极，再左心房除极②时间：＜0.12s（3小格）③振幅：＜0.3mV（3小格）2.QRS波群：①方向：Ⅰ、Ⅱ主波向上，aVR主波向下，其他肢体导联均可。
心电图检查操作及注意事项
•
如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
• 上肢导联安放于腕关节内上方3~4cm,下肢导 联安放在内踝上方5~6cm
红 黄 绿 黑 （切勿反接）
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4在同一水平 V6： 紫色-左腋中线第五肋间，与V4、V5在同 一水平
四 、正确描记心电图
心电图机操作的几个重点
描记心电图
常规心电图包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF,，以及 胸壁导联V1 、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联
急性心肌梗死 者首次做常规心电图检查时需加做V3R、 V4R、V5R、V7、V8、V9，
• 疑右位心患者应加做左右手反接的6个肢体导联和V3R、 V4R、V5R、V6R心电图
描记心电图
• 横轴定标时间：走纸速度25mm/s、50mm/s；纵轴定标电压（灵敏度 或增益）：5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv • 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再 启动记录纸，没个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期（即 需要记录到第四个QRS波） • 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电图之前必须 先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机的各导联同步性、灵 敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要时可按心电图使用说明加以调 整，以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽（约 0.16s），尽可能与P、QRS、T波不重叠。 • 不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应给尽 量不用“交流电滤波”或“肌电滤波”
正常心电图知识点总结
正常心电图知识点总结一、心电图的基本概念1. 心电图的产生原理心脏是一个由心肌组成的具有自主节律、自动传导和兴奋传导功能的脏器，心肌细胞通过电生理活动产生的电信号，产生心脏电活动。
这种电活动经皮肤表面传导到表面的电极上，形成的记录称为心电图。
2. 心电图的记录方法心电图是通过将心脏电活动传导到体表上，经过放大、滤波、放大和记录等步骤，形成纸带上的图形。
常见的记录方法有静态心电图和动态心电图。
静态心电图是通过将电极贴在患者的皮肤上，记录一段时间内的心电活动。
动态心电图通常是指24小时动态心电图，通过患者佩戴便携式心电图仪器，持续记录24小时内的心电活动。
3. 心电图的波形正常心电图包含有P波、QRS波群和T波，它们代表了心脏不同阶段的电活动。
P波代表心房的兴奋传导，QRS波群代表心室的兴奋传导，T波代表心室的复极。
这些波形的形态和持续时间都可以用来判断心脏的功能状态。
二、正常心电图的特征1. P波P波是由心房兴奋传导所产生的，其形态应该是相对正常的，持续时间通常在0.06-0.12秒之间。
在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，P波应该是正向的，而在aVR导联中为负向。
2. PR间期PR间期是指从P波开始到QRS波群开始的时间，通常持续时间在0.12-0.2秒之间。
正常的PR间期可以反映房室结和心室肌细胞的兴奋传导情况，对于心房、心室和传导系统的异常有一定的诊断价值。
3. QRS波群QRS波群是由心室兴奋传导所产生的，其持续时间应该在0.06-0.1秒之间。
在Ⅰ、aVL、V5和V6导联中，QRS波群应该是正向的；在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，QRS波群应该是负向的。
4. ST段ST段是从QRS波群结束到T波开始的一段时间，通常是等电位的。
ST段的抬高或压低可以反映心肌缺血或损伤等病理性改变。
5. T波T波代表心室的复极，其形态应该是相对正常的，通常是正向的。
T波的改变可以反映心肌再极化异常，如低钾血症、心肌缺血和心肌病等疾病。
常规心电图技术操作规范
常规心电图技术操作规范【方法】患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖。
需放置的常规导联包括：1.肢体导联Ⅰ：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢；2.单极胸导联探查电极在胸部一般有12个放置点：V1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V2导联，电极位于胸骨左缘第4肋间；V3导联，电极位于V2和V4导联连线的中点；V4导联，电极位于左锁骨中线第5肋间；V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平，分别位于左腋前线和腋中线；根据临床需要，必要时加做V7导联，电极位于左液后线V5同一水平；V8导联，电极位于左肩胛线V5同一水平；V9导联，电极位于后正中线V5同一水平；V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对应位置。
描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV=10mm，记录纸速度一般为25mm/s。
【临床意义】1.正常心电图P波：电压＜0.25mV, 时间＜0.11s，在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立。
P-R间期：0.12s～0.20s。
QRS间期：0.06s～0.10s。
QRS波形态与电压：aVR主波向下，R波＜0.5mV。
胸导联：R波自V1至V6逐渐缩小；R/S V1＜1，R/S V6＞1，R V1＜1.0mV，R V5＜2.5mV。
各导联没有异常Q波（Q波时间＞0.04s, Q波电压＞1/4R波电压），但aVR导联可为QS或Qr型，V1导联可为QS型。
ST段：各导联向下偏移应＜0.05mV；向上偏移应＜0.1mV；但V1～V3导联可达0.1mV。
T波：T波在aVR导联应倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联多直立，其他导联可直立、双向、或倒置。
Q-T间期：不应＞0.44s。
电轴：正常心电轴－30°～＋110°，电轴左偏－30°～－110°，电轴右偏＞＋110°。
实验一 人体的体表心电图的描记
实验一人体的体表心电图的描记➢介绍1.背景信息生理学实验中，大都需要用电子技术，将生物体的各种信号转化为电信号进行测量。
再应用信号处理的方法，将测量结果作为信息，根据不同目的进行处理，进行后续的研究。
随着现代电子技术和计算机技术的快速发展，实验仪器更加微机化、数字化、智能化。
如今，应用大规模集成电路以及计算机硬件和软件技术开发的集生物信号的放大、采集、显示、处理、存储和分析的机电一体化仪器已经普遍用于生理学、病理学和药理学实验，为实验人员提供了极大的便利。
掌握此类仪器的使用，是进行生理学实验的基石。
心电描记术（Electrocardiography，ECG或者EKG）是一种经胸腔的以时间为单位记录心脏的电生理活动，并通过皮肤上的电极捕捉并记录下来的诊疗技术。
这是一种无创性的记录方式。
在1872年，Alexander Muirhead报告其从连接到一个发烧病人手腕上的导线上获得了他心脏搏动的电信号并记录了下来。
1903年，荷兰医生、生理学家威廉·埃因托芬发明了弦线式检流计，从而带来了心电图历史上的第一次突破。
埃因托芬把心电图中的一系列波分别命名为P波，Q波，R波，S波和T波，并且描述了一些心血管系统疾病的心电图特点。
如今，心电图广泛应用于临床诊断，是测量和诊断异常心脏节律的最好的方法,其是诊断心电传导组织受损时心脏的节律异常以及由于电解质平衡失调引起的心脏节律的改变。
2.相关资料生物信号的计算机采集，实验室采用RM6240 多道生理信号采集系统；在信号的采集过程中，需要对采集频率、通道模式、灵敏度、时间常数与滤波等参数进行调节，获得最佳的实验结果。
正常的人体内，由窦房结发出的兴奋传到左、右心房，在通过房室结、房室束、浦肯野纤维传播到左、右心室，先后引起心房和心室的收缩。
心脏各部分在兴奋过程中出现的生物电活动经由心脏周围的导电组织和体液传播到身体表面，利用固定于体表的测量电极可以记录到这一系统的电变化，描记为人体心电图（ECG）在正常的心电图的一图1-1正常人心电模式图个周期内，可见三组基本波形（图1-1）：首先出现的P波代表心房的去极化，随后的QRS波群代表心室去极化，T波代表心室复极化。
特例心电图检查制度
特例心电图检查制度一、年龄较小的患儿做心电图时，由家属协助进行。
为尽量减少患儿哭闹带来的干扰，可嘱家属协助扶住患儿四肢，改用手动模式分步进行肢体导联描记。
因患儿体形较小，胸导联可分开描记，先描记V1－V3导联再描记V4－V6导联。
或者每次只描记1－2个导联。
在儿科监护室患儿家属不在床边时，可通知在班护士或医生协助完成。
描记完成后注意将患儿包被裹好。
对新生儿、早产儿或年龄很小的患儿进行心电图检查时，可将肢体导联夹夹至腋窝及大腿处确保肢导电极板和皮肤充分接触。
描记过程中注意医疗安全，防止患儿被心电图导联电极夹等刮伤。
如还不能很好的完成心电图描记可电话通知心电图室当班医生前去协助。
二、如遇二个急诊同时出现，由第二巡诊医生或值班医生接诊后及时去病房进行心电图检查。
三、进行床边心电图检查时，发现特殊心电图异常改变（急性改变）应及时同临床医生联系。
进行门诊心电图检查时，发现特殊心电图异常改变（急性改变）时，当班医生应限制病人活动并及时联系心内科门诊医生来心电图室进行诊治，或护送患者至心内科门诊就诊。
严禁让病人独自去门诊就诊。
如患者为急性心肌缺血，应及时备好急救药品，嘱其吸入硝酸甘油气雾剂或含服硝酸甘油。
四、进行床边心电图检查时应及时提醒当班护士打印记帐条。
如因特殊原因不能当时记帐时，应及时记录患者信息（包括姓名、住院号、所在科室、床号）。
回科后将病人信息登记在《心电图未记帐患者登记本》上。
五、当进行床边心电图检查时患者拒绝配合时，应及时通知所在科室当班护士或医生。
和其一起于病人进行沟通。
六、进行床边急诊心电图检查时，如心电图机电池耗尽又未携带电源线时，可借用所在科室监护仪或输液泵电源线（二者通用）使用。
确保急诊心电图检查及时完成。
七、描记常规十二导联心电图后，如Ⅲ导联有异常Q波（即Q波大于1/4R波），应加做吸气描记。
如V1、V2导联R 波较高，或可疑后壁心肌梗死，应加做V7--V9导联；可疑右室梗死者，应加做V3—V6R导联。
ECGNIS心电图基础知识
ECGNIS 心电基础知识
心电图常用中文术语
导联：心电导联指在记录心电信号时，心电仪器的输入导线连接电极，放置在机体特 定的测试部位（正输入端）、参比部位（负输入端）和接地部位的连接方式。 电压：心电图两点间的电位差MV。 走速（速度） ： 心电图的走纸速度，通常可以选择【12.5毫米/秒】、【25毫米/ 秒】、【50毫米/秒】。 增益（灵敏度） ： 心电图记录幅度与产生这一纪录的信号幅度之比，可以选择设置 【5毫米/毫伏】、【10毫米/毫伏】、【20毫米/毫伏】。 间期：心电图波形特征点间的时距称之为间期,常用的有R-R 、P-R 等间期。 心搏：心脏一次跳动。 窦性心律：指心脏正常跳动的节律。由窦房结发出主导全心搏动，正常心率60~100 次/分。 异位心律 ：指由窦房结以外的心脏细胞主导全心搏动节律。 滤波器：常用的心电滤波器有： 交流滤波器：指示当前波形的交流滤波器的工作状态，可选设置包括 关、50hz、 60hz。 肌电滤波器：指示当前波形的肌电滤波器的工作状态，可选设置包括 关、35hz、 25hz。 漂移滤波器：指示当前波形的漂移滤波器的工作状态，可选设置包括0.05hz、 0.15hz、0.25hz、0. 5hz。
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ECGNIS 心电基础知识
正常心电图综合波、间期和段的图解 ST段（ST segment）：为QRS综合波之后位于 基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的 一个波为T波。
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ECGNIS 心电基础知识
正常心电图综合波、间期和段的图解 Q-T间期（Q-T interval）：从Q波起点至T波终 了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正 常为0.32～0.44sec。
心电图导联 Wilson导联体系（静息12导心电）
心电图的描记、分析和临床应用
5 描记心电图
1 接通电源及地线 2 常规走纸速度选择25mm/s、1mV电压 3 记录中如遇基线不稳、需检查电极是否松脱
二 ECG的分析方法和步骤
1 一般浏览 2 判断心脏位置 3 确定主导心律 4 分析P波与QRS波群及相应关系 5 观察ST—T改变及改变类型 6 得出结论
三 ECG的临床应用
4 高钙血症的心电图变化
① ST段缩短或消失 ② Q—T间期缩短 ③ U波增高
自测 题
一、名词解释：心电轴、导联轴、窦性心律、二尖 瓣型P波、肺型P波、冠状T波坏死性Q波、文氏 现象
二、心电图各波段、间期的名称及意义 三、心电图的正常值范围 四、心电图描记的注意事项 五、心电图检查的临床应用
注：ECG的某些改变并无特异性 同样的ECG改变可见于多种心脏
病 某些较轻的心脏病或疾病早期ECG是正常的 ECG在临床应用中有其局限性 必须结合临床资料方能做出正 确的诊断
四 药物对心电图的影响
1 洋地黄制剂
（1）洋地黄效应的心电图特征 ST—T呈“鱼钩型”改变 Q—T间期缩短
（2）洋地黄中毒的心电图变化 80%表现有心律失常 在洋地黄治疗过程中 出现呈二联律的室性 期前收缩是洋地黄中毒的一种特异性心律失常
2 髙钾血症的心电图变化
① T波高尖 升支与降支对称 基底变窄 ② P波和R波振幅降低 间期增宽 S波加深 ③ 血钾明显升高时 ST段上抬 ④ 可出现房室传导阻滞 室内传导阻滞 窦性静止
室性心律失常
五 电解质紊乱对心电图的影响
3 低钙血症的心电图变化
① Q—T间期延长 ② ST段平坦T波低平或倒置
1 分析与鉴别各种心律失常 2 心肌梗死的定位 定性 定期 3 反应心房 心室肥大 4 判断某些药物在应用中对心肌影响的程度 5 判断某些药物对心律失常治疗的效果 6 为临床用药的决策提供依据
人体心音听诊、心电图描记及肱动脉血压测定
姓名*** 系年级********* 学号***********科目动物生理学实验同组者***、*** 日期*********** 人体心音听诊、心电图描记及肱动脉血压测定【实验目的】1. 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。
2. 学习心电图的记录方法和心电图波形的测量方法。
3. 了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。
4. 学习人体血压测定方法。
【实验原理】心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。
一般来说，用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期可以听到两个心音。
第一心音：音调较低（音频为25~40次/s）而历时较长（0.12s），声音较响，是由房室瓣关闭和心肌收缩振动所产生的。
由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可以反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。
第二心音：声调较高（音频为50次/s）而历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。
由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。
临床常用的心音听诊区见图：与心音完全不同，心电图（electrocardiogram，EGG）是记录的心脏电变化。
心脏在收缩之前，首先发生电位变化。
心电变化首先由心脏的起搏点——窦房结开始，经传导系统至心室，最后到达心肌，引起肌肉的收缩。
心脏兴奋活动的综合性电位变化可以通过体液传播到人体的表面，经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。
心电图可以反映心脏综合性电位变化的发生、传导和消失过程。
正常心电图包括P、QRS和T三组波形，它们代表心脏活不同的生理意义。
其中P波：心房去极化；QRS波群：心室去极化；T波：心室复极化；P-R间期：兴奋由心房至心室之间的传导时间。
P波：0.08-0.11 s ，<0.22 mvQRS波群：0.06-0.08 s，<0.10sT波：不低于R波的1/10，0.1-0.8mv与QRS波群主波同方向，时间0.05-0.25s T波倒置（心肌缺血）P-R间期：P波起始点至QRS起始点，0.12-0.20s延长（房室传导阻滞）P-R段：P波终点至QRS起点S-T段：升<0.1mv, 降<0.05mv，升高或降低（心肌有损伤，缺血）导联方式：标准肢体导联：Ⅰ左臂右臂Ⅱ左腿右臂Ⅲ左腿左臂单极肢体加压导联：aVR 右臂F+L+5000欧电阻aVL 左臂R+F+5000欧电阻aVF 左腿R+L+5000欧电阻单极胸导联：测量电极参考电极（负极）V1 胸骨左缘第四肋间R+L+F+5000欧电阻V2 胸骨右缘第四肋间R+L+F+5000欧电阻V3 V2-V4连线中间R+L+F+5000欧电阻V4 左胸乳头下方第五肋下缘V5 第五肋下缘水平延长线与左腋窝前缘垂线交点V6 第五肋下缘水平延长线与左腋窝中央垂线交点额切面心电图六轴系统心电向量轴（主心电轴）Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上，心电轴在0°～90°之间，表示电轴不偏；如Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，为电轴左偏；如Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，则为电轴右偏。
7心电图的阅读步骤和报告的书写
1）首先检查该份心电图描记质量是否完好。标出患 者的名字、做ECG的时间（对于某些疾病如急性心肌 梗死、濒死前应具体到“秒”） 2）分析有无P波及其形态特点，确定基本心律是窦性 的、或是异位的、并测量其大小 3）分析QRS波群形态及时限，确定其为室上性形态（ 正常形态）还是室性形态（畸形、宽大），或者是室 内差异传导。
心电图阅读步骤
4）分析P波与QRS波的关系，以确定房室间的传 导关系、传导时间，是有固定关系、还是不固定 关系、或完全无关 5）分析P波与QRS波群节律的规律性。有无提早 或推后出现，并依其形态特点及P-R的关系，判 断节律是否异常 6）分析P-R间期、ST段、Q-T间期及T波形态和方 向，以确定心肌有无损害或缺血、电解质紊乱、 药物影响等
The Endຫໍສະໝຸດ 心电图阅读步骤7）计算心电轴。先目测法看有无电轴偏移，如 有再用振幅法、查表法查出具体电轴偏移度数 8）看V1、V3、V5导联QRS波群，看有无顺钟向或 逆钟向转位 9)归纳以上ECG特点，参考临床资料，作出ECG诊 断
（二）心电图报告书写方法
总结以上心电图特点，写出心电图诊断意见，可大致划分 为： 1、节律：注明窦性还是异位性心律（室性、房性、结性） 2、心电轴偏移否，必要时注意度数 3、心电图正常否 I. 心电图正常 II. 心电图大致正常 III. 心电图可疑 IV. 心电图不正常（列出不正常的名称） 4、如很难作出ECG诊断，又存在异常，即将ECG的特 点描述出来，供临床医生诊断时参考
心电图描记实验报告
心电图描记实验报告心电图描记实验报告引言：心电图是一种常用的医学检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能及诊断心脏疾病。
本实验旨在通过实际操作，掌握心电图描记的基本原理和技巧，并对心电图的特征进行分析和解读。
一、实验目的本实验的主要目的是了解心电图的基本原理和操作方法，掌握心电图描记的技巧，并通过对心电图的分析和解读，对心脏疾病做出初步的判断。
二、实验材料和仪器本实验所使用的材料和仪器包括心电图机、导联电缆、电极片、酒精棉球、导电胶等。
三、实验步骤1. 实验前准备：将电极片清洗干净，用酒精棉球擦拭患者的胸部和四肢，以确保导联的贴附和信号的传导良好。
2. 安装导联：将导联电缆连接到心电图机上的相应插槽，将电极片粘贴在患者的胸部和四肢上，确保导联正确连接。
3. 开始描记：打开心电图机的电源，调整增益和滤波器的设置，选择合适的描记速度。
按下开始描记按钮，开始记录心电图。
4. 描记结束：描记一段时间后，按下停止按钮，保存心电图数据。
5. 数据分析：使用心电图分析软件，对记录下来的心电图进行分析和解读。
根据心电图的特征，判断是否存在异常情况。
四、实验结果和讨论通过实验操作，我们成功地记录了一份心电图数据，并进行了分析和解读。
根据心电图的特征，我们可以看到心脏电活动的不同波形和间距，进而对心脏功能和可能的疾病进行初步判断。
在正常的心电图中，我们可以观察到P波、QRS波群和T波等特征波形。
P波代表心房的收缩，QRS波群代表心室的收缩，T波代表心室的舒张。
这些波形之间的时间间隔和形态特征，可以反映心脏的节律和传导情况。
在异常的心电图中，我们可能观察到以下情况：心律不齐、心率过快或过慢、ST段抬高或压低、室上性或室性心律失常等。
这些异常情况可能与心脏疾病有关，如心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
心电图的分析和解读需要结合患者的临床症状和体征进行综合判断。
因此，在进行心电图描记和分析时，医生需要综合考虑多个因素，以得出准确的诊断和治疗方案。
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心电图的描记、分析和临床应用
一、常规心电图操作标准
一）环境要求
（二）受检者准备
（三）皮肤处理
（四）电极安置
（五）描记心电图
（一）环境要求
保持室内温暖
检查床不宜过窄，床旁不要摆放电器
心电图机电源线远离检查床和导联电线
（二）受检者准备
核对姓名
嘱受检者休息片刻，取平卧位，最好避免饱餐或吸烟后检查
做好解释，嘱受检者在检查中
四肢平放、肌肉放松
保持平静呼吸
身体不要移动
暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解松衣纽
（三）皮肤处理
在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝上部约7cm处，涂沫导电胶
在受检者心前区导联V1～V6相应部位涂沫导电胶
若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须预先清洁皮肤或剃毛（四）电极安置
安置肢体导联
红色电极接右上肢
黄色电极接左上肢
绿色电极接左下肢
黑色电极接右下肢
安置心前区导联
将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于V1～V6的相应部位（五）描记心电图
接通电源
选择走纸速度25mm/s、定准电压1mV，记录笔调至记录纸的中心线若电压太高，选择定准电压1/2键，即lmV=5mm
若存在交流电干扰，按下HUM键
若受检者有肌颤，按下EMG键
导联切换，依次描记各导联心电图
一般各导联记录3～5个心室波
若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的描记时间
在心电图纸的前部注明受检者的姓名、性别、年龄、检查时间（年、月、日、时甚至分钟）等
在各导联心电图波形上方标记各导联
减少或消除伪差的方法
操作前检查心电图机性能，做好环境准备和受检者的解释工作
■操作时操作程序进行，及时识别并尽可能排除导致伪差的原因■呼吸
■嘱受检者屏气
■肌肉颤动
■嘱受检者放松肢体，并按下去肌颤滤波键
■交流电干扰
■检查心电图机电极和地线是否连接妥当、导电胶是否涂抹充分、电极板有无不洁或生锈、环境中有无使用交流电的仪器等
■按下抗交流电干扰键
二、心电图的分析方法与步骤
1 ．一般浏览
■检查定准电压和走纸速度，判断有无伪差
2．判断主导心律
■寻找并分析P波的形态和出现规律，确定是否为窦性心律3．计算心率
4．判断心电轴和有无钟向转位
5．分析P波与QRS波群及相互关系
6．观察ST-T改变及其类型
7．得出结论
三、心电图的临床应用
■分析与鉴别各种心律失常
■了解有无心肌缺血和心肌梗死
■反映心房、心室肥大的情况
■评价某些药物对心肌的影响程度及心律失常的治疗效果■为其他疾病（如心包炎等）和电解质紊乱（如血钙和血钾的过低或过高等）的诊断提供依据
■心电图和心电监护用于手术麻醉及各种危重患者的抢救。