血细胞形态基本特征
各种血细胞的形态特点
各种血细胞的形态特点
血液是人体内重要的生理液体之一。
它由血浆和血细胞组成，其中血细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。
不同的血细胞在形态上各有特点，下面逐一介绍。
首先是红细胞，它是最常见的血细胞，也被称为血球。
红细胞的主要特点是呈圆盘状，中间凹陷，像一个小盘子。
这个特殊的形态使得红细胞有较大的表面积，有利于氧气和二氧化碳的交换。
此外，红细胞内没有细胞核，所以它对新陈代谢的贡献有限，其主要功能是携带氧气到全身各个组织和器官。
其次是白细胞，在人体免疫系统中起着重要作用。
白细胞的形态较为多样，主要有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
淋巴细胞是最常见的一种白细胞，其形态较小，圆形或椭圆形。
中性粒细胞则呈多角形，细胞内有颗粒，主要负责吞噬和消化细菌和其他有害物质。
单核细胞形态较大，呈椭圆形或类似腎脏的形状。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞分别呈类似带尾状和粒状的形态，可对抗寄生虫和过敏反应。
最后是血小板，它是血液凝固的关键部分。
血小板形态较小，呈细长的不规则形状，有许多突起。
通过这些突起，血小板能够快速粘附在受伤血管的表面，形成血小板聚集，从而启动血液凝固过程并缓解出血。
总而言之，不同种类的血细胞在形态上各具特点，并通过其形态特征来实现不同的生理功能。
对于医生和研究人员来说，熟悉各种血细胞在形态上的特点，有助于了解血细胞的功能和相关疾病的诊断与治疗，为人体健康提供指导意义。
同时，当我们关注自身健康时，也可以通过对血细胞形态的观察来推测身体状况，及时采取相应的保健和治疗措施，保持身体健康。
五种白细胞的形态特征
五种白细胞的形态特征
一、白细胞的概念
白细胞是一类血液细胞，又被称为血球，也是机体免疫功能的重要组成部分。
它们在血液中的数量很少，只有百分之几，但是它们对机体的免疫功能有着重要的贡献。
二、五种白细胞的形态特征
（1）淋巴细胞
淋巴细胞是一类细胞，有一个圆球形核，半径约为5-12μm，细胞体有密度变化，核周围有9-10个环状的薄核膜。
在有血清的液体中可以观察到具有电阻线性的核柱，由于含有多种细胞因子，可以发挥机体免疫功能。
（2）单颗粒细胞
单颗粒细胞是一种白细胞，细胞体比较大，直径约为10-20μm，具有三角形、椭圆形、圆形等形态，核有明显的稠毛状和暗天线状，核周围有多层细胞膜。
单颗粒细胞是参与炎症的最重要一类细胞，可以合成多种细胞因子，并在机体免疫系统中发挥重要作用。
（3）嗜酸细胞
嗜酸细胞是一种抗原识别和清除的细胞，具有核心圆球形，细胞体较小，直径约为6-12μm，核周围有多层细胞膜，核心有粗毛状或暗天线状。
嗜酸细胞可以吞噬细菌、病毒和有毒物质，发挥机体免疫系统的作用。
（4）嗜碱细胞
嗜碱细胞是其中一种免疫因子，具有圆形到椭圆形的细胞体，直径约为6-13μm，核周围有多层细胞膜，核心有稠毛状结构。
嗜碱细胞的主要功能是发挥调节免疫反应的作用，破坏细菌的结构，增加炎症的反应，以及协助淋巴细胞发挥免疫效果。
（5）中性粒细胞
中性粒细胞是一种多功能的细胞，其形态特征是椭圆形，直径约为6-18μm，细胞体有内质网，核周围有多层细胞膜，核心有暗天线状结构。
它们是一类主要参与机体运动功能的细胞，可以储存能量，参与氧合和代谢，保护机体免受损伤。
常见血液细胞形态的识别
常见血液细胞形态的识别
1. 红细胞：正常的红细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，边缘较厚。
成熟的红细胞无细胞核，细胞质内充满血红蛋白，使其呈红色。
在显微镜下观察，正常的红细胞大小均匀，形态规整。
2. 白细胞：白细胞是一种有核的细胞，根据形态和功能的不同，可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五种类型。
其中，中性粒细胞是数量最多的白细胞，其细胞核呈分叶状，一般为 2-5 叶；淋巴细胞的细胞核相对较大，呈圆形或椭圆形；单核细胞的体积较大，细胞核呈不规则形状；嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的细胞核通常分为两叶，细胞质内含有特殊的颗粒。
3. 血小板：血小板是一种无核的细胞碎片，在止血和凝血过程中起着重要作用。
正常的血小板呈圆形或椭圆形，体积较小，在显微镜下观察，血小板通常聚集成团。
在临床实践中，通过对血液细胞形态的观察，可以初步判断血液疾病的类型和病情，为进一步的诊断和治疗提供依据。
同时，血液细胞形态的识别也需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。
需要注意的是，以上内容仅为一般性介绍，具体的血液细胞形态特征可能因个体差异和疾病状态而有所不同。
如果你对血液细胞形态的识别有特定需求或疑问，建议咨询专业的医生或实验室技术人员。
外周血红细胞形态特点
外周血红细胞形态特点外周血红细胞形态特点是指人体血液中的红细胞在显微镜下的形态、大小、颜色等方面的特征。
正常情况下，外周血红细胞形态应该呈现出一定的规律性和稳定性，但在某些疾病或病理状态下，红细胞形态会发生改变。
一、正常外周血红细胞形态特点正常情况下，外周血红细胞呈圆盘状或椭圆形，直径约为7.5-8.5μm，厚度约为2μm左右。
其表面光滑平整，无核、无线粒体、无内脏器官等结构。
在偏振光显微镜下观察，其呈现出明亮的双折射现象。
同时，在Giemsa染色后可见其呈现出淡紫色。
二、异常的外周血红细胞形态特点1. 红细胞性贫血：此种贫血类型是由于缺乏铁元素所致。
患者的红细胞数量减少、大小不规则且较小，并且表面不平整，有许多凸起和凹陷，甚至呈现出锯齿状。
这些红细胞的寿命较短，容易被破坏。
2. 非球形红细胞增多症：此种情况下，红细胞的形态变得不规则、大小不一，并且表面粗糙、有许多棘突。
这种情况通常是由于遗传因素或者某些自身免疫性疾病所致。
3. 圆锥形红细胞：此种情况下，红细胞呈现出圆锥形或者尖头形。
这种异常通常是由于遗传因素所致。
4. 球形红细胞增多症：此种情况下，红细胞的数量正常，但是大小不规则、呈现出球形，并且表面光滑平整。
这种异常通常是由于遗传因素或者某些自身免疫性疾病所致。
5. 溶血性贫血：此种贫血类型是由于某些原因导致红细胞被过早地破坏所致。
在这种情况下，外周血中的红细胞数量减少，同时红细胞形态也发生了改变。
这些红细胞通常呈现出充血、缩小、变形等异常现象。
总的来说，外周血红细胞形态特点对于疾病的诊断和治疗非常重要。
因此，医生在进行疾病诊断时需要仔细观察患者的外周血红细胞形态特点，并结合其他检查结果进行分析和判断。
同时，患者也应该注意保持健康的生活方式，避免影响红细胞形态的因素，以保持身体健康。
血液学红细胞、粒细胞、巨核细胞、单核细胞、组织细胞、淋巴细胞、浆细胞等细胞系统特点和疾病识别方法要点
临床血液学红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞系统、单核细胞系统、组织细胞系统、淋巴细胞系统、浆细胞系统等细胞特点和常细胞疾病提示及识别方法与要点血细胞的命名：命名六系三过程，粒红巨单浆和淋；原始幼稚与成熟，早幼中幼晚幼型。
血细胞成熟规律：成熟规律有共性，由大到小是特征；质细到粗疏变密，仁有到无粒体生。
红细胞系统1、原红细胞：原红圆或椭圆形，色染深蓝不透明；浆有瘤状小突起，核大居中有核仁。
2、副原红细胞：副原红见红血病，浆核紊乱异步行；核熟要比胞浆早，浆含空泡核畸形。
3、早幼红细胞：早幼红属嗜碱性，浆多色蓝稍透明；核仁模糊或消失，质变粗密核居心。
4、中幼红细胞：中幼红呈多色性，核渐缩小无核仁；浆色灰蓝转灰红，质似碎墨龟背形。
5、晚幼红细胞：晚幼红小更好认，两大特点要记清；核质集聚如炭核，去核便是成熟型。
6、巨幼红细胞：巨幼红大是特征，原早中晚呈巨型；浆多丰满核晚熟，巨幼贫血常增生。
7、小幼红细胞：小幼红称侏儒型，老核幼浆是特征；核圆或呈梅花状，缺铁贫血所造成。
8、网织红细胞：网织红属过渡型，浆含线粒嗜碱性；活体染色呈网状，通常将它分五型。
9、成熟红细胞：成熟红为正常型，中凹边厚似圆饼；无核浆呈淡红色，周围略比中央深。
10、小红细胞：小红体小见增贫，合成障碍所造成；缺铁贫血常出现，或见血红蛋白病。
11、大红细胞：大红体大见溶贫，或见巨幼贫血人；胞体常比正常大，提前脱核所形成。
12、巨红细胞：巨红巨大是特征，巨幼脱核所形成；中央淡染不明显，恶性贫血常增生13、超巨红细胞：超巨红呈超巨型，病态造血所造成；红白血病常出现，抗癌化疗也增生。
14、红细胞大小不均：大小不均见增贫，巨幼贫血也增生；直径相差一倍多，粗制滥造所形成。
15、红细胞形态不整：形态不整称异形，常见骨纤和增贫；如梨似拍呈棒状，或呈纺缍和哑铃。
16、球形红细胞：球形红小圆球形，淡染消失厚度增；色深体比正常小，常见遗传和溶贫。
17、椭圆形红细胞：椭红遗传所造成，偶见缺铁和巨贫；胞体较长呈桶状，长径三倍于横径。
外周血细胞形态学检验
外周血细胞形态学检验外周血细胞形态学检验是一种常用的临床检验方法，用于评估血液中各类血细胞的数量、形态和功能状态。
它是通过显微镜观察和分析血液涂片中的血细胞形态特征，从而提供有关疾病诊断、病情评估和治疗监测的重要信息。
在外周血细胞形态学检验中，主要包括对红细胞、白细胞和血小板的形态特征进行观察和分析。
首先，红细胞的形态特征主要包括大小、形状和颜色。
正常情况下，红细胞应呈现出均匀的大小和形状，颜色应为淡红色。
若红细胞形态异常，如出现大小不一、形状不规则、颜色异常等情况，可能提示存在贫血、溶血、骨髓异常等疾病。
其次，白细胞的形态特征主要包括细胞形态、细胞核形态和细胞核染色质分布。
正常情况下，白细胞的形态应呈现出规则、对称的形状，细胞核形态应符合相应的类型特征，细胞核染色质分布应均匀。
若白细胞形态异常，如细胞形状不规则、细胞核形态不正常、细胞核染色质分布不均匀等情况，可能提示存在感染、白血病、免疫系统异常等疾病。
最后，血小板的形态特征主要包括大小、形状和数量。
正常情况下，血小板应呈现出均匀的大小和形状，数量应在正常范围内。
若血小板形态异常，如大小不一、形状不规则，或者数量异常增多或减少，可能提示存在出血、血液病等疾病。
通过外周血细胞形态学检验，可以帮助医生对许多疾病进行诊断和病情评估。
例如，对于贫血患者，可以观察红细胞形态是否异常，从而确定贫血的原因是缺铁性贫血、再生障碍性贫血还是溶血性贫血。
对于白血病患者，可以观察白细胞形态是否异常，帮助确定白血病的类型和分期。
对于感染性疾病，可以观察白细胞形态和数量是否异常，帮助判断感染的病原体和感染的程度。
对于血小板减少症患者，可以观察血小板形态和数量是否异常，帮助判断凝血功能是否受损。
需要注意的是，外周血细胞形态学检验虽然能够提供许多重要的信息，但它并不能作为独立的诊断手段，通常需要结合其他临床检查和病史来综合分析和判断。
此外，由于血液涂片的制备和染色的过程可能存在一定的操作误差，因此在进行外周血细胞形态学检验时，临床医生和实验室技术人员需要严格遵守操作规范，保证检验结果的准确性和可靠性。
4血细胞形态特征
淋巴细胞系统
• 淋巴细胞：
–大淋巴细胞：直径
13-18um
•胞核圆形或椭圆 •染色质较为紧密呈
块，排列均匀
•胞浆稍增多呈天兰
色，可有少量大而 稀疏的嗜天青颗粒
小淋巴细胞：直径6-10um，染色质粗糙、致密呈大 块，胞浆量少， 有较多的嗜天青颗粒
浆细胞系统
• 原浆细胞
– 胞体大，呈圆形 – 核大，占细胞2/3以上，染色质均匀分
–染色质开始密集 –核仁消失 –胞浆内出现特异颗粒（中性
2~12% ，嗜酸0-1% ，嗜碱偶 见）
• 晚幼粒细胞： 3~13 ％，圆形
–胞核凹陷呈肾形或马蹄形，
但凹陷不超胞核假想横径的 一半
–染色质明显密集，呈粗条状 –胞浆量多，有多量特异性颗
粒
粒细胞系统
• 杆状核
– 核的凹陷超过假想横径的1/2 – 染色质密集成块状
• 欲穿刺部位有感染者 • 对局麻药过敏者
涂片制作与染色
骨髓液的涂片与染色，要求比较严格，否则将会造成细胞鉴 别上的困难，影响检查结果 玻片应清洁，中性，无油腻 取材后立即涂片－－以免凝固 将所取得之骨髓液滴在一张玻片上，将其倾斜，取骨髓小 粒部分制片
涂片方法与血片制作相同－－涂片厚薄要适中（宜薄），注 意推出头、体、尾三部分－－以免细胞重迭，挤压发生变 形 推片与玻片角度约30°，均匀迅速推制涂片4~6张，以每 张涂膜为2cm×3cm为宜
单核细胞系统
• 单核细胞：
• 圆形或不规则形，边缘常见伪足
突出
• 核形不规则，常呈马蹄形、肾形、
“S”形等，并有明显扭曲折叠
• 染色质疏松细致，仍呈网状 • 胞浆丰富，淡灰蓝色，可见多数
细小、分布均匀、细尘样淡紫红 色颗粒
红系统各阶段细胞形态特征
早幼红细胞
【胞体】圆形或椭圆形，直径
10～18μm。
【胞浆】量略增多，不透明，深蓝
色，无颗粒，可见瘤状突起及核周 淡染区
【胞核】圆形，居中或稍偏位 【核染色质】浓集呈粗颗粒状，
甚至小块状
【核仁】模糊或消失
中幼红细胞
【胞体】圆形，直径8～ 15μm 【胞浆】量多、无颗粒， 呈不同程度的嗜多色性 （蓝灰色、灰红色） 【胞核】圆形、居中 【核染色质】凝聚呈深紫 红色索条状或块状，其副 染色质明显 【核仁】完全消失
晚幼红细胞
【胞体】圆形，直径7～ 10μm 【胞浆】量多，淡红色或 灰红色，无颗粒 【胞核】圆形，居中或偏 位 【核染色质】聚集呈数个 大块或紫黑色团块状（称 为碳核），副染色质可见 或消失
晚幼红细胞
网织红细胞
直径7～9μm，为未完全成 熟的红细胞，瑞氏染色后 呈嗜多色性，经煌焦油蓝 活体染色，细胞内含有蓝 绿色颗粒状或点线状的网 织结构。
职业教育医学检验技术专业教学资源库
襄阳职业技术学院 韩际梅
你知道它们从哪里 来的吗？
红细胞系统（简称红系）
原始红细胞
骨髓
外周血
早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞
成熟红细胞 网织红细胞
原Байду номын сангаас红细胞
【胞体】圆形或椭圆形，直径 15—25μm。 【胞浆】较多，深蓝色不透明， 呈油画蓝色，在核周常有淡染 区。胞质中无颗粒，有时可见 深蓝色假颗粒。 【胞核】圆形，居中或稍偏位。 【核染色质】呈紫红色颗粒状。 【核仁】1～3个，大小不一， 染浅蓝色，边界不清楚。
煌焦油蓝活体染色
瑞氏染色
成熟红细胞
直径7～9μm，无核，胞质 淡粉红色，中央部分淡染 （不超过1/3）。
骨髓红细胞系统血细胞形态特点及发育规律
骨髓红细胞系统血细胞形态特点及发育规律骨髓红细胞系统是人体内最重要的血细胞形成器官，它能够产生红细胞、粒细胞、巨核细胞等各种血细胞。
其中，红细胞是血液中数量最多的一种细胞，其形态特征为圆形、扁平，中央凹陷，直径约为7-8微米。
在骨髓中，红细胞的形成经历了多个阶段，包括幼红细胞、正常红细胞和老红细胞三个阶段。
幼红细胞是红细胞的前体细胞，它具有大且圆形的细胞核、淡染的细胞质，无明显的中央凹陷。
正常红细胞是成熟的红细胞，它的细胞核已经退化，细胞质呈现出淡红色，中央出现明显的凹陷。
老红细胞是红细胞的末期细胞，其细胞质和细胞核均已经退化，形态呈现出不规则的圆形或椭圆形。
红细胞的形态特点与其发育规律密切相关。
在骨髓中，红细胞的形成经历了幼红细胞、正常红细胞和老红细胞三个阶段。
幼红细胞逐渐发育成熟，细胞核缩小、染色加深，直至最终形成成熟的正常红细胞。
正常红细胞成熟后，通过血液循环进入体内，进行氧气和二氧化碳的运输。
老红细胞则在体内被巨噬细胞吞噬，经过分解后产生胆红素，随后被肝脏和胆囊排泄出体外。
总之，骨髓红细胞系统是人体内最重要的血细胞形成器官之一，红细胞是其中最为重要的细胞类型。
红细胞的形态特点和发育规律对于了解其生理功能和疾病发生机制等方面具有重要的意义。
- 1 -。
红细胞的形态特征
红细胞的形态特征
红细胞的形态特征包括以下几个方面：
1. 形状：正常成熟的红细胞呈现典型的双凹形状，类似于一个压扁的圆盘。
这种形状有利于红细胞在血管中的弯曲与变形，以适应血管的形态。
2. 直径：正常成熟的红细胞直径约为7.8微米（μm）。
这一直径大小使得红细胞能够通过狭窄的微小血管，从而有效地进行氧气和二氧化碳的交换。
3. 厚度：正常红细胞的中央部分较薄，约为1μm，而边缘部分较厚，约为2μm。
这种厚薄不均匀的形态有助于维持红细胞的柔韧性和弹性。
4. 具有柔韧性和变形能力：红细胞具有很强的柔韧性和变形能力，可以在血管中通过狭窄的毛细血管或弯曲的血管。
这种形态特征使得红细胞能够顺利地进行氧气和二氧化碳的交换。
需要注意的是，红细胞的形态特征可能会在某些疾病或异常情况下发生改变，例如贫血、溶血、遗传性红细胞病等，这些异常形态常常与相关的疾病或病理过程相关联。
血细胞形态学特征与检验方法
• 4、浆细胞系统： • （1）原浆细胞（plasmablast）：φ15-
20um • （2）幼浆细胞（proplasmacyte）：
φ12-16um • （3）浆细胞（plasmacyte）：φ8-20um
血细胞形态学特征和检验方法
• 5、单核细胞系统： • （1）原单核细胞（monoblast）：φ15-
• 6、巨核细胞学： • （1）原巨核细胞（megakaryoblast）：
φ15-30um • （2）幼巨核细胞（promegakaryocyte）：
φ30-50um • （3）颗粒型巨核细胞（granular
megakaryocyte）：φ50-70um • （4）产板巨（thronbocytogenous
血细胞形态学特征和检验方法
• 一、血细胞发育过程中形态学演变的一 般规律
• 血细胞发育：从原始到成熟有一定的 规律性
• 1、细胞体积
• （1）胞体由大到小（普通规律）
• （2）特殊规律：早幼粒大于原粒细胞
•
巨核细胞体积增大
血细胞形态学特征和检验方法
• 2、细胞质： • （1）量由少到多 • （2）染色由深蓝到浅蓝 • （3）颗粒：从无→有→嗜天青颗粒→特
granulocyte） • ①中性 ②嗜酸 ③嗜硷
血细胞形态学特征和检验方法
• 3、淋巴细胞系统 • （1）原淋巴细胞（Lymphoblast）：
φ10-18um • （2）幼淋巴细胞（prolymphocyte）：
φ10-16um • （3）淋巴细胞（lymphocyte） • ①大淋巴细胞 ②小淋巴细胞
megakaryocyte）。 • （5）巨核细胞裸核（naked nucleus）
血细胞形态(全)
图40
• 小淋巴细胞（左）， 早幼粒细胞（右）。 这两个细胞均较典型。 正常早幼粒细胞应注 意与异常早幼粒细胞 区别，后者主要特点 是：胞核常不规则， 颗粒丰富，常有内外 胞质分明现象，有的 还有1-几十条棒状小 体，见于M3。
图41
• 表皮细胞。其细胞中 可见胞核，而不是角 化细胞（它没有细胞 核），这个细胞应该 是属于表皮棘层中的 表皮细胞（即棘细 胞），是采集血标本 时脱落至血中的，有 时可见其上面有细菌 寄生。
图பைடு நூலகம்1
• 涂抹细胞（下）及 成熟淋巴细胞 （上）。该淋巴细 胞核中有假核仁 （如果是真核仁其 周围染色质应呈颗 粒状），胞质呈清 澈的淡蓝色（这也 是成熟细胞的特征 之一）。
图12
• 彩图12 这是个典型的中性 中幼粒细胞（大多数回答 是对的）。其胞质近核处 出现了中性颗粒（淡红色， 很细小），非特异性颗粒 也较多（呈紫红色），胞 核半圆形，染色质较粗但 副染色质不明显。晚幼粒 的主要特征是胞质中充满 中性颗粒，A颗粒很少或 无，胞核凹陷呈肾形，染 色质粗，出现副染色质
图42
• 两个淋巴细胞。左 边似乎受周围细胞 挤压而变形。这两 个细胞胞体不大、 胞质不多也不深蓝， 所以不能打异淋哦， 要抓住异淋的一些 主要特征哦。
图43
• 中性成熟粒细胞（左）、 原始细胞（右）。由于 左边的细胞胞核不清楚， 可以归入中性分叶核粒 细胞。该原始细胞不像 红系，其核仁可见，但 不是很清晰，所以有人 判断是幼稚细胞也不错。 外周血涂片白细胞分类 时，不需要对原始细胞 的细胞系列进行报告， 只要报告原始细胞比例 即可
图46
• 涂抹细胞或退化细 胞。其胞质已经完 全丢失，细胞核肿 胀、结构模糊、核 膜不完整，退化的 核中可见核仁。退 化细胞包括了涂抹 细胞。
红细胞形态特征分类
红细胞形态特征分类红细胞是血液中数量最多的细胞，主要负责输送氧气和营养物质到身体各个组织和器官。
红细胞的形态特征分类对于了解和诊断各种血液疾病具有重要意义。
以下是红细胞形态特征分类的详细介绍：正常红细胞：正常红细胞呈两面微凸的圆饼状，直径约7～8μm，具有特定的染色性质，可以通过瑞氏染色等方法进行观察。
正常红细胞呈现淡红色，富含血红蛋白，能够有效地携带和运输氧气。
小红细胞：小红细胞直径小于正常红细胞，通常小于6μm。
小红细胞常见于缺铁性贫血、慢性病性贫血和MDS等疾病。
大红细胞：大红细胞直径大于正常红细胞，通常大于10μm。
大红细胞富含血红蛋白，通常见于溶血性贫血和巨幼细胞贫血等。
椭圆形红细胞：椭圆形红细胞呈椭圆形或扁平状，横径变短，与正常红细胞相比较扁。
椭圆形红细胞的出现提示可能存在遗传性椭圆形红细胞增多症、巨幼细胞贫血等疾病。
靶形红细胞：靶形红细胞呈靶形或椭圆形，中心较深而两端逐渐变细。
靶形红细胞的出现提示可能存在珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血和血红蛋白病等。
口形红细胞：口形红细胞呈口形或椭圆形，中心有一条细长的缝隙，形似口形。
口形红细胞的出现提示可能存在遗传性口形红细胞增多症、酒精性肝病和阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病。
碎片红细胞：碎片红细胞呈不规则形状，大小不一，染色深浅不一。
碎片红细胞的出现提示可能存在溶血性贫血、弥漫性血管内凝血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病。
球形红细胞：球形红细胞呈球形或近似球形，直径小于正常红细胞。
球形红细胞的出现提示可能存在遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病。
镰状红细胞：镰状红细胞呈镰刀状或新月状，中央部分较厚，周边较薄。
镰状红细胞的出现提示可能存在镰状细胞贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。
通过观察红细胞的形态特征，可以辅助诊断多种血液疾病，对治疗和预防具有重要的意义。
如有相关症状或疑虑，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
红细胞的形态和生理特征
红细胞的形态和生理特征
红细胞是血液中最常见的细胞之一，其主要任务是通过血液循环将氧
和二氧化碳运输到体内的不同部位，同时也承担着维持血液pH值和血
细胞比例等重要生理功能。
形态特征：
1.红细胞为圆形或椭圆形扁平圆盘状。
2.两面凸起，中央部分凹陷，边缘呈现为厚度更薄的环形结构。
3.由于没有细胞核和细胞器的存在，红细胞的直径相对较小，约为6-8
微米。
4.红细胞表面附着着各种分子，如ABO血型抗原等。
生理特征：
1.红细胞负责将氧分子运输到身体各处细胞。
它们携带的蛋白质分子——红细胞内的血红蛋白、可以结合氧气，并将氧向身体其他部位输送。
一般情况下，红细胞中的血红蛋白分子将氧气尽可能地结合在一起，
从而减少红细胞数量。
2.红细胞还承担着将二氧化碳从身体组织输送回肺部的工作。
血液循环将含有二氧化碳的血液输送到肺部，在那里，气体交换将C02从血液
中移除，由呼吸道排除掉。
3.红细胞还可以生产糖酵解产物，供身体其他细胞使用。
4.红细胞同时维持着正常的pH值和电解质平衡，保证了其他蛋白和酶
的正常功能。
5.红细胞的寿命约为120天，由肝脏和脾脏清除。
在口头摄入维生素B-12、叶酸以及铁等营养物质才能保持正常的红细胞生成和代谢。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
涂抹标本的观察方法: 肉眼观察 低倍镜下观察 油镜下观察
A：染色偏酸，细胞核、颗粒结构不清楚，红细胞染色偏红。 B：染色较好，细胞结构、颗粒、胞浆清晰，红细胞染粉红色。 C：染色偏碱，细胞核、胞浆染色太深，细胞不易辨认，红细胞
染成蓝色。
•1.白细胞的形态
正常6种5类白细胞形态
粒细胞发育的一般规律
• 胞浆 天蓝色→灰蓝色→粉红色，体积由小→大→小 • 胞核 体积由大→小形状圆→椭圆→凹陷→杆状→分叶 • 染色质 细致→粗糙→凝块 • 核仁 多、清晰→少、小、不清→消失 • 颗粒 颗粒无、少→嗜天青颗粒→中性、嗜酸性、嗜碱性
血细胞形态的基本特征
外周血涂片检查的意义
• 血细胞形态学改变常提示有病理性 因素存在，主要反映在血细胞质和 量的改变。外周血血象检查有助于 造血系统及其它系统疾病的诊断和 鉴别诊断；还能发现血液分析仪不 能识别的异常细胞和异物（肿瘤细 胞、寄生虫等）。
外周血涂片检查内容
• 1.白细胞：粒细胞、单核细胞系 、淋 巴、浆细胞系
• 胞核：明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形பைடு நூலகம்但其核凹陷程 度一般不超过核假设直径的一半。染色 质粗糙，排列更 紧密，核仁消失。
• 胞质：量多，浅红色，充满中性颗粒。
• 中性杆状核粒细胞（neutrophilic stab granulocyte）
• 胞体：直径10-15um，圆形。
• 胞核：凹陷程度超过核假设直径的一半，核径最窄处大 于最宽处1/3以上，形态弯曲成带状，粗细均匀，染色质 粗糙呈块状，也可见核呈“S”形、“U”形或“E”形，核两 端钝圆呈深紫红色。
•
胞体：直径12-20μm,不规则，有时可见伪足。
•
胞核：不规则，常呈肾形、大肠状、马蹄状、马蹄形、
“S形”、分叶形、笔架形等，染色质疏松，可呈条索状。
•
胞质：灰蓝色或灰红色、半透明如毛玻璃样，浆内见
细小、分布均匀的灰尘样紫红色颗粒，有时偶见空泡。
淋巴细胞系统
• 小淋巴细胞85-90% • 大淋巴细胞10-15% • 大颗粒淋巴细胞 • 异型淋巴细胞（胞体增大、核染色质增多、疏松
• 粒细胞毒性变：颗粒增多增粗，着色较深， 胞浆出现空泡等。
单核细胞系统
• 原始单核细胞(monoblast) • 胞体：直径15-20μm,圆形或不规则，有时可有伪足。 • 胞核：圆形或不规则,染色质纤细（比原粒细）、呈疏松
网状,核仁1-3个(多数为1个)、较大、清楚。 • 胞质：较其他原始细胞多，呈灰蓝色或淡蓝色、不透明、
• 胞质：充满中性颗粒。
• 中性分叶核粒细胞（neutrophilic segmented granulocyte）
• 胞体：直径10-14um，圆形。
• 胞核：分叶状，叶与叶之间有细丝相连或完全断开，但 有粗而明显的切痕。核常分2-5叶，染色质浓集或呈较多 小块，呈深紫红色。
• 胞质：丰富，呈淡红色，浆内分布着细小紫红色中性颗 粒。
中性中幼粒细胞（neutrophilic myelocyte）
• 胞体：直径10-18um，圆形。
• 较一致的特异的中性颗粒。胞核：椭圆形或一侧开始扁平， 可能出现凹陷，占细胞的2/3-1/2，染色质聚集呈索块状， 核仁消失。
• 胞质：量多，呈淡红、偏淡蓝色，内含中等量、大小
中性晚幼粒细胞（neutropilic metamyelocyte） • 胞体：直径10-16um，圆形。
• 早幼粒细胞（promyelocyte）
• 胞体：直径12-20(30)um，圆形或椭圆形。
• 胞核：大，圆形或椭圆形，位于中央或偏位。染色质开 始聚集，核仁常可见且较清晰。
• 胞质：量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含大小、形 态和多少不一的紫红色非特异的嗜天青颗粒，分布不均。 常近核一侧先出现，有时可出现核上。
或有核仁、胞浆丰富、深染、泡沫感、周边着色 加深、空泡）Doney分型： • 空泡细胞型（Ⅰ型，浆细胞型） • 单核细胞型（Ⅱ型，不规则形） • 幼稚细胞型（Ⅲ型，幼稚细胞型）
• 原淋细胞
• 直径10-18μm 胞体形态圆形
量少 细胞浆无颗
粒 细胞浆颜色透明淡蓝色细胞核染色质颗粒状 核仁
1-2个、清楚 核形圆形或椭圆形
• 嗜酸性粒细胞
• 胞体：直径15-20 um
• 胞浆里出现颗粒粗大，均匀，排列紧密，布满胞浆呈橘红 色的嗜酸性颗粒，未成熟的嗜酸性颗粒可呈紫蓝色，夹杂 在嗜酸性颗粒中。
• 嗜碱性粒细胞
• 胞体：直径10-15 um
• 胞浆内或核上含数量不多，分布不均，大小不等（多很粗 大）、形状不规则、排列凌乱的紫黑色特异的嗜碱性颗粒。 此颗粒易溶于水。
• 小淋巴细胞
• 直径6-9μm胞体形态圆形 量极少 细胞浆常无颗粒 细胞浆颜色透明淡蓝色 细胞核染色质粗块状 核仁消失、有时有假核仁 核形圆形、常有小切迹
异型淋巴细胞特点： 胞体增大，核染色质疏松，浆丰富或不规则，嗜碱性
• 幼稚淋巴细胞
• 直径10-16μm 胞体形态圆形 量少 细胞浆可有少许颗 粒 细胞浆颜色透明淡蓝色细胞核染色质颗粒状较原淋粗 核仁模糊或消失 核形圆形或椭圆形
• 大淋巴细胞
• 直径12-15μm 胞体形态圆形 量较多 细胞浆常有
颗粒
细胞浆颜色透明淡蓝色细胞核染色质粗块状
核仁消失、有时有假核仁 核形椭圆形、偏位
三性颗粒
粒细胞系统
• 原始粒细胞（myeloblast） • 胞体：直径10-18um，圆形或类椭圆形。 • 胞核：较大，约占细胞的2/3以上，圆形或类椭圆形，居中
或略偏位，染色质呈细粒状状，排列均匀、平坦如一层薄 沙，无浓集。核仁2-5个，较小，清楚。 • 胞质：量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。
毛玻璃样。
• 幼稚单核细胞 (premonocyte)
•
胞体：直径15-25μm,圆形或不规则，有时可有伪足。
• 胞核：圆形或不规则，呈扭曲折叠状，有凹陷或切迹， 染色质开始聚集、呈丝网状，核仁模糊或消失。
• 胞质：较多，呈灰蓝色，可见细小紫红色的嗜天青颗粒。
• 单核细胞(monocyte)