眼抗菌药
眼科抗菌药物使用报告
眼科抗菌药物使用报告在眼科疾病的治疗中，抗菌药物发挥着重要的作用。
然而，合理使用抗菌药物至关重要，否则可能导致耐药菌的产生、药物不良反应的增加以及治疗效果的不理想。
本报告旨在对眼科抗菌药物的使用情况进行综合分析。
一、眼科常见感染性疾病及适用的抗菌药物眼科常见的感染性疾病包括结膜炎、角膜炎、麦粒肿、泪囊炎等。
针对不同的感染类型，所选用的抗菌药物也有所不同。
结膜炎通常由细菌或病毒引起。
对于细菌性结膜炎，常见的抗菌药物有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
角膜炎的病因较为复杂，细菌、真菌、病毒等都可能导致。
在明确病原菌之前，常选用广谱抗菌药物，如左氧氟沙星滴眼液。
如果是真菌性角膜炎，则需要使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液。
麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，局部应用红霉素眼膏等往往能取得较好的效果。
泪囊炎可能由多种细菌引起，治疗时除了局部用药，可能还需要全身应用抗菌药物，如口服阿莫西林克拉维酸钾。
二、眼科抗菌药物的使用途径眼科抗菌药物的使用途径主要包括局部滴眼、眼膏涂抹、结膜下注射以及全身应用。
局部滴眼是最常见的给药方式，药物直接作用于眼部病变部位，起效快，且全身不良反应相对较少。
但需要注意的是，滴眼时应避免药瓶接触眼睛，以免污染药液。
眼膏涂抹适用于夜间或病情较重时，眼膏在眼内停留时间较长，能持续发挥作用。
结膜下注射则用于病情严重或滴眼效果不佳的情况，能使药物在局部迅速达到较高浓度。
全身应用抗菌药物一般用于眼部感染严重，或合并有全身感染症状的患者，但需要考虑药物的血眼屏障穿透性以及全身不良反应。
三、眼科抗菌药物使用的基本原则1、明确诊断：在使用抗菌药物之前，必须尽可能明确感染的病原体，通过病原学检查、症状和体征等综合判断，避免盲目用药。
2、选择合适的药物：根据感染的类型、严重程度、病原菌的敏感性以及患者的个体情况，选择针对性强、疗效确切、安全性高的抗菌药物。
3、合理的给药剂量和疗程：严格按照药品说明书或临床指南推荐的剂量和疗程使用，避免剂量不足导致治疗失败或剂量过大引起不良反应。
甲硝唑滴眼液的功能主治
甲硝唑滴眼液的功能主治1. 甲硝唑滴眼液的简介甲硝唑滴眼液是一种常见的抗菌滴眼液，主要成分是甲硝唑（Metronidazole）。
甲硝唑是一种合成的抗菌药物，可广泛应用于眼科领域，用于治疗多种眼部感染和炎症。
2. 甲硝唑滴眼液的功能甲硝唑滴眼液具有以下功能：2.1 抗菌作用甲硝唑滴眼液具有较强的抗菌活性，可以抑制多种细菌的生长和繁殖，包括部分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
它通过抑制细菌的DNA合成，进而阻碍细菌的生长和增殖。
2.2 消炎作用甲硝唑滴眼液可以有效抑制眼部感染引起的炎症反应，减轻眼部的红肿、疼痛和瘙痒等症状。
它通过抑制炎症介质的释放和炎性反应的发生，达到消炎作用。
2.3 抗滴虫作用甲硝唑滴眼液还可以用于治疗眼部滴虫感染。
滴虫是一种细菌类寄生虫，会引起眼部不适和感染。
甲硝唑滴眼液可以杀灭滴虫，缓解眼部滴虫感染带来的不适和症状。
3. 甲硝唑滴眼液的主治疾病甲硝唑滴眼液主要用于以下眼部疾病的治疗：3.1 细菌性结膜炎细菌性结膜炎是指由细菌感染引起的结膜（就是眼球白色部分）发炎的疾病。
甲硝唑滴眼液可以通过抑制细菌的生长和繁殖，减轻结膜炎症状，并缩短疾病的病程。
3.2 眼睑炎眼睑炎是指眼睑边缘或结膜板蓋的边缘发生炎症的疾病。
常见的眼睑炎包括脂漏性眼炎和表皮葡萄孢子菌眼炎等。
甲硝唑滴眼液可以有效治疗眼睑炎症状，减轻眼睑疼痛、红肿和瘙痒。
3.3 眼部滴虫感染眼部滴虫感染是由滴虫寄生于眼部引起的感染疾病。
常见的眼部滴虫感染疾病包括角膜滴虫病和结胁膜滴虫病等。
甲硝唑滴眼液可以通过杀灭滴虫，缓解眼部滴虫感染引起的不适和症状。
3.4 其他眼部细菌感染甲硝唑滴眼液还可以用于治疗其他眼部细菌感染，包括细菌性角膜炎、细菌性结膜上皮炎等。
它通过抑制细菌的生长和繁殖，减轻相关症状，并促进疾病的康复。
4. 使用注意事项在使用甲硝唑滴眼液时，需要注意以下事项：•请按照医生的嘱托正确使用滴眼液，遵循使用频率和剂量。
•使用滴眼液前，请先将手洗净，并使用消毒液清洁眼周区域。
氧氟沙星滴眼液的功能主治是什么
氧氟沙星滴眼液的功能主治概述氧氟沙星滴眼液是一种用于治疗眼部感染和炎症的药物。
它含有氧氟沙星这一抗菌药物，可通过滴眼的方式直接作用于眼睛。
氧氟沙星滴眼液具有广谱抗菌活性，对多种常见的细菌感染有效，可用于治疗眼睛的细菌性结膜炎和角膜炎等眼部感染疾病。
功能主治氧氟沙星滴眼液具有以下功能主治：1.治疗眼部细菌感染：氧氟沙星滴眼液可有效抑制和杀灭眼部细菌的生长，从而达到治疗眼部细菌感染的目的。
常见的眼部细菌感染疾病包括细菌性结膜炎、角膜炎等，氧氟沙星滴眼液可用于这些疾病的治疗。
2.缓解眼部红肿和疼痛：由于其抗菌和抗炎作用，氧氟沙星滴眼液可以减少眼部感染引起的红肿和疼痛症状，缓解患者的不适感。
3.预防眼部感染并发症：在眼部手术或伤口处置后，局部抗菌药物可以减少感染的风险。
氧氟沙星滴眼液可用于术前、术中或术后的眼部感染预防，并减少感染并发症的发生。
4.快速舒缓眼部症状：使用氧氟沙星滴眼液后，通常可以迅速减轻眼部感染引起的症状，包括眼部灼痛、刺痛、眼睛红肿等。
使用方法以下是氧氟沙星滴眼液的使用方法：1.首先，用温水洗净双手，然后取出一瓶氧氟沙星滴眼液。
2.躺下或坐下，头稍微仰起。
3.调整头部的角度，轻轻地将下眼睑拉下，以形成一个小袋。
4.用食指和中指的另一只手拿住眼液瓶，将瓶口靠近眼睛。
5.轻轻地按压眼液瓶，让一滴眼液滴入眼袋中。
避免触碰到眼睫毛和眼球。
6.放松眼睛并闭上眼睛，眨眼几次，以使眼液均匀分布于眼睛表面。
7.如果需要滴入另一只眼睛，重复以上步骤。
8.使用后，请将瓶盖盖好，避免污染。
注意事项在使用氧氟沙星滴眼液时，请注意以下事项：•在使用前，仔细阅读药物说明书，并按照医生的建议和药物标签上的推荐剂量使用。
•严格遵守使用频率和使用时间的规定，不要超过所规定的剂量。
•在使用眼液之前，先清洗双手，并确保眼液瓶口不会接触到其他物品以防止污染。
•使用眼液的时候避免接触到眼睫毛和眼球。
•使用时避免同时接触到多个部位，以免交叉感染。
氟喹诺酮类抗菌药在眼科的应用
03
氟喹诺酮类抗菌药在眼 科的疗效和安全性
氟喹诺酮类抗菌药在眼科的治疗效果和作用机制
治效果
氟喹诺酮类抗菌药在眼科具有显著的治疗效果，对多种眼部 感染，如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等具有良好疗效。
作用机制
氟喹诺酮类抗菌药主要通过抑制细菌DNA回旋酶活性，从而 阻断DNA复制，发挥抗菌作用。此外，此类药物还具有强大 的抗革兰氏阴性菌活性，对绿脓杆菌、肠杆菌属、淋球菌和 支原体等具有良好抗菌效果。
第一代
1970年代，氟喹诺酮类抗菌药开 始进入临床试验，代表药物为萘
啶酸。
第二代
1980年代，第二代氟喹诺酮类抗 菌药进入市场，代表药物为吡哌酸 。
第三代
1990年代至今，第三代氟喹诺酮类 抗菌药逐步成为主流产品，代表药 物为左氧氟沙星、氧氟沙星等。
02
氟喹诺酮类抗菌药在眼 科的治疗范围和应用
眼部感染的种类和原因
氟喹诺酮类抗菌药在 眼科的应用
汇报人： 日期:
目录
• 氟喹诺酮类抗菌药概述 • 氟喹诺酮类抗菌药在眼科的治疗范围
和应用 • 氟喹诺酮类抗菌药在眼科的疗效和安
全性 • 氟喹诺酮类抗菌药在眼科的未来发展
趋势和研究方向 • 结论
01
氟喹诺酮类抗菌药概述
氟喹诺酮类抗菌药的定义和特点
定义
氟喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗 菌药物，主要用于治疗细菌感染 性疾病。
感谢您的观看
特点
氟喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广 、抗菌能力强、口服吸收好、不 良反应少、适用人群广等特点。
氟喹诺酮类抗菌药的分类和作用机制
分类
氟喹诺酮类抗菌药包括左氧氟沙星、 氧氟沙星、环丙沙星等。
作用机制
氟喹诺酮类抗菌药主要通过抑制细菌 DNA回旋酶而干扰细菌DNA的合成， 从而起到杀菌作用。
抗菌药物在眼科临床的合理应用
眼部细菌感染的治疗，随着抗⽣素、磺胺类及氟喹酮类等抗菌药物的⼴泛使⽤，已经卓有成效。
但也带来不少的问题，如药物的毒性、过敏反应，细菌产⽣耐药性等。
为了防⽌和减少上述不良反应的出现，必须掌握抗菌药物的眼科临床合理使⽤的原则。
⼀、眼部感染的病原菌 眼部细菌感染种类和全⾝其它部位有很⼤不同。
主要见下（表⼀） 表⼀眼部化脓性疾病与病原菌的关系 化脓性疾病病原菌 睑缘炎葡萄球菌、真菌、Morax-Axenfeld双杆菌 麦粒肿葡萄球菌、溶⾎性链球菌、绿脓杆菌 泪囊炎葡萄球菌、溶⾎性链球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、厌氧杆菌 蜂窝织炎葡萄球菌、溶⾎性链球菌、肺炎双球菌、⾰兰⽒阴性杆菌、厌氧杆菌 结膜炎葡萄球菌、溶⾎性链球菌、肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、Morax-Axenfeld双杆菌 ⾓膜溃疡绿脓杆菌、⾰兰⽒阴性杆菌、真菌、肺炎双球菌、葡萄球菌 全眼球炎葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌、溶⾎性链球菌、厌氧杆菌、真菌 术后感染葡萄球菌、溶⾎性链球菌、肺炎双球菌、厌氧杆菌、绿脓杆菌、真菌 ⼆、抗菌药物的选择 抗菌药物的选择⼀般可从下述四⽅⾯考虑： 1、病原微⽣物 眼部感染性疾病，药物治疗成功的⾸要因素在于：对感染性质的准确诊断、分离病原菌、作药敏测定，然后选⽤最敏感的抗菌药物进⾏治疗。
有时治疗须凭经验进⾏，对于严重的眼部感染，细菌培养⼜往往获阴性结果。
此时，有两个指征可供借鉴： 其⼀，为致病菌引起感染疾患的性质和部位：如睑缘炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎等⼤多数由⾦黄⾊葡萄球菌引起。
⾓膜溃疡和全眼部球炎则主要可能由绿脓杆菌所致，其次为葡萄球菌和其他⾰兰⽒阴性菌。
在眼部细菌感染的病原菌中，⾰兰⽒阳性菌以葡萄球菌为主，其次为链球菌、肺炎球菌等。
⾰兰⽒阴性杆菌则以绿脓杆菌多见，其次为变形杆菌和⼤肠杆菌等； 其⼆，是患者的临床反应：如⼀种抗菌药物⾜量⽤药3～5天后仍⽆明显临床症状改善，则应考虑改⽤另⼀种抗菌药物进⾏治疗，以免贻误病情。
黄霉素眼药水的功能主治
黄霉素眼药水的功能主治1. 简介黄霉素眼药水是一种常用的治疗眼部感染的药物。
它主要成分是黄霉素，能够有效抑制和杀灭一系列细菌，特别是对于革兰氏阳性菌和一些阴性菌有较好的抗菌作用。
黄霉素眼药水广泛应用于治疗眼部感染疾病。
2. 功能主治以下是黄霉素眼药水的功能主治:•治疗细菌性结膜炎：黄霉素眼药水对于引起细菌性结膜炎的细菌感染具有较好的杀菌和抑菌作用。
使用黄霉素眼药水可以有效减轻结膜充血、结膜水肿、眼睑粘连以及分泌物增多等症状，缩短疾病的持续时间。
•治疗角膜溃疡：角膜溃疡是一种严重的眼部疾病，往往需要抗菌药物进行有效治疗。
黄霉素眼药水具有较强的抑菌作用，可有效抑制细菌感染，加速角膜溃疡的愈合。
•预防术后感染：眼部手术后容易受到细菌感染的侵袭，黄霉素眼药水具有较好的杀菌作用，可以预防和减少手术后感染的风险。
术后使用黄霉素眼药水能够维持眼部的清洁环境，促进创面的愈合。
•预防眼部感染：对于一些易感染眼部的人群，例如经常接触脏物、长时间使用隐形眼镜等，黄霉素眼药水可以起到防护作用。
定期滴入黄霉素眼药水可以清洁眼睛，预防细菌的滋生和感染。
3. 使用方法使用黄霉素眼药水时需要注意以下几点:•首先，使用前需清洗双手，确保双手干净。
•然后，用毛巾轻轻擦拭眼睛周围的部分，以去除眼脓、油脂等杂质。
•接下来，抬起头部，将眼药水瓶倒置，滴入所需的滴数。
一般情况下，每次滴2-3滴即可。
•然后，轻轻闭上眼睛，用手指轻轻按压眼角，以避免眼药水外溢。
•最后，滴入眼药水后，闭上眼睛约1分钟，使药物充分分布在眼睛表面。
4. 注意事项在使用黄霉素眼药水时需要注意以下几个方面:•使用过程中避免让药瓶的尖端接触任何表面，以免污染药物。
•严格按照医生的指示来使用黄霉素眼药水，不要随意增减用药剂量和频次。
•使用期间，避免接触到药物瓶口，以免引起感染。
•用药期间，尽量避免使用眼妆品和化妆品，以免影响疗效。
•如果出现过敏反应或者使用后症状没有缓解，应及时就医。
托百士妥布霉素滴眼液
托百士妥布霉素滴眼液托百士妥布霉素滴眼液：用于眼部感染的有效治疗药物引言眼部感染是一种常见的眼科疾病，常见的症状包括眼红、眼痒、视力下降、眼睑肿胀等。
如果不及时治疗，眼部感染可能会导致严重的并发症。
托百士妥布霉素滴眼液是一种常用的治疗眼部感染的药物，具有广谱的抗菌作用，可以有效地治疗多种眼部细菌感染。
本文将介绍托百士妥布霉素滴眼液的药理作用、适应症、使用方法以及可能的副作用等内容。
一、托百士妥布霉素滴眼液的药理作用托百士妥布霉素滴眼液的主要活性成分是布霉素，它属于一种广谱抗生素，对多种细菌有杀菌作用。
布霉素通过抑制细菌蛋白质合成，阻断了细菌的生长和繁殖，从而达到治疗眼部感染的效果。
二、托百士妥布霉素滴眼液的适应症托百士妥布霉素滴眼液适用于多种眼部感染的治疗，包括细菌性结膜炎、角膜炎、眼睑炎以及其他与细菌感染相关的眼部疾病。
常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌、痤疮杆菌等。
三、托百士妥布霉素滴眼液的使用方法使用托百士妥布霉素滴眼液前，请先仔细阅读说明书，并按照医生的指示正确使用。
使用方法如下：1. 用洗手液洗手，并用干净的纱布或纸巾轻轻擦干眼部。
2. 打开托百士妥布霉素滴眼液瓶盖，取出滴眼液瓶。
3. 仰头向后倾斜，用食指和中指轻轻撑开下眼睑，使眼袋形成一个小口袋。
4. 将药瓶倒置过来，将滴眼液滴入眼袋中。
请注意不要让药瓶接触到任何表面，以避免污染。
5. 用手指轻轻按压内眼角，以防止药液从眼睛中流出。
闭上眼睛，用干净的纸巾轻轻按压眼角，帮助药液在眼部均匀分布。
6. 重复以上步骤，滴入需要的滴眼液剂量。
一般情况下，每天使用两到三次，每次滴入一到两滴。
四、托百士妥布霉素滴眼液的注意事项在使用托百士妥布霉素滴眼液时，请注意以下事项：1. 请勿与他人共用眼药水，以免交叉感染。
2. 使用前请洗手，以避免药液被污染。
3. 滴眼液瓶使用后请立即盖紧瓶盖，以免药液变质。
4. 请勿接触眼球和瓶口，以免污染药液。
5. 使用滴眼液时，如果眼部出现明显不适或过敏反应，请立即停药并就医。
甲硝唑滴眼液的功能主治
甲硝唑滴眼液的功能主治1. 甲硝唑滴眼液的简介甲硝唑滴眼液是一种常用的眼科药物，主要成分是甲硝唑。
该药物常用于治疗多种眼部感染和炎症疾病，具有广谱抗菌和抗炎作用。
2. 甲硝唑滴眼液的主要功能甲硝唑滴眼液具有以下主要功能： - 抗菌：甲硝唑滴眼液可以抑制多种常见的眼部病原体，如金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等，有效预防和治疗眼部感染。
- 抗炎：甲硝唑滴眼液可以减轻眼部的炎症反应，降低眼部红肿、疼痛和分泌物等症状，促进眼部组织的修复和恢复。
3. 甲硝唑滴眼液的主治适应症甲硝唑滴眼液主要用于治疗以下眼部疾病： - 结膜炎：结膜炎是一种常见的结膜感染疾病，常表现为眼红、结膜充血、眼睑水肿、眼痛和分泌物增多等症状。
甲硝唑滴眼液可以有效抑制引起结膜炎的病原菌，减轻眼部炎症反应，缓解症状。
-眼表感染：甲硝唑滴眼液在治疗角膜溃疡、角膜炎等眼表感染方面也具有一定的疗效。
它可以通过抑制细菌的生长和繁殖，减轻病变的范围和程度，促进眼部及角膜组织的修复。
- 眼睑炎：甲硝唑滴眼液可用于治疗眼睑炎，该疾病常见于皮肤炎症扩展至眼部，表现为眼睑红肿、瘙痒、脱屑和烧灼感等。
甲硝唑滴眼液可以舒缓眼部炎症反应，减轻不适症状，并促进眼睑皮肤的修复。
4. 甲硝唑滴眼液的使用方法•使用前请先清洗双手，并确保眼部清洁。
•打开瓶盖后，将药液滴入眼睛内，每次滴入一滴。
如果需要滴入两种眼药水，请等待5-10分钟后再滴入第二种药物。
•滴入时要注意避免触碰到眼睛或其他物体，以防交叉感染。
•滴入后可轻轻闭眼，然后用干净的纸巾轻轻按压眼角，以防药液流入鼻腔。
•滴入后请尽量不要频繁眨眼，以便药物能够充分接触到眼部组织。
•滴眼液的使用剂量和频率应根据医生的建议进行调整。
5. 甲硝唑滴眼液的注意事项•使用甲硝唑滴眼液时，应遵循医生的指导，并按照建议剂量和使用频率使用药物。
•使用前请确认是否存在对甲硝唑或其他药物成分过敏的情况。
如有过敏症状出现，请立即停止使用并咨询医生。
黄霉素眼药水的功能主治和作用
黄霉素眼药水的功能主治和作用功能主治黄霉素眼药水是一种常用的抗菌药物，主要用于眼部感染的治疗。
它具有以下功能主治：1.消炎：黄霉素眼药水可以抑制眼部感染引起的炎症反应，减轻眼部红肿、疼痛和渗出等症状，促进眼部伤口的愈合。
2.杀菌：黄霉素眼药水可通过抑制病原菌的蛋白质合成来杀死或抑制病原体的生长，从而达到控制和消除感染的目的。
3.防止感染的扩散：黄霉素眼药水可有效抑制不同类型的细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，从而防止感染的进一步扩散。
4.缓解不适症状：黄霉素眼药水还可缓解眼部瘙痒、灼痛以及异物感等不适症状，提高患者的生活质量。
作用机制黄霉素眼药水中的主要成分是黄霉素，它属于一类叫做“大环内酯类抗生素”的药物。
通过眼部滴入黄霉素眼药水，药物即刻作用于眼部组织，发挥作用的机制包括：1.抑制蛋白质合成：黄霉素通过与细菌细胞内的核糖体结合，阻碍细菌合成所需的蛋白质，从而抑制细菌的生长和繁殖。
2.破坏细菌细胞壁：黄霉素还可以影响细菌的细胞壁合成，导致细胞壁的破裂和溶解，进一步有效杀死细菌。
3.对细菌的广谱作用：黄霉素对很多细菌都有抑制作用，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。
使用注意事项使用黄霉素眼药水时，需要注意以下事项：•严格按医生的指导使用黄霉素眼药水，不得擅自更改用药剂量和频率。
•使用前请先洗净双手，确保眼部周围干净。
滴入眼药水时可倾斜头部，用手指轻轻撑开下眼睑，滴入适量眼药水后将眼睛闭合，并轻轻按压内角膜区域帮助药液分布。
•在使用黄霉素眼药水期间，避免接触眼部异物和化妆品，防止感染的再次发生。
•如果出现过敏或不适症状如红肿、瘙痒、皮疹等，请及时就医。
•黄霉素眼药水不宜长期使用，一般在治疗期末症状消失后应停止使用。
•黄霉素眼药水对于孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿使用时需谨慎，最好在医生的指导下使用。
注意事项•根据医生的指导使用药物，不得超过剂量和频率。
•滴入眼药水前以洁净的双手清洁眼部周围皮肤。
滴眼药时可以将头部倾斜，手指帮助撑开下眼睑，滴适量眼药液后，将眼睛闭合并轻按内眼角以帮助药物分布。
眼科抗菌药物药理及合理使用
第 一代 ≥第二代 ≥第 三代 ； Ｇ一 菌 对 杆
眼科 常见 的致 病 菌
代头孢特 别是头 孢他啶 ≥第二 代 ≥第 一
代 。一 代 、 代 头 孢 对 绿 脓 杆 菌无 效 ， 二 糖 肽 类 、 古 霉 素 主 要 用 于 各 种 （ 菌包 括 万 耐 药 葡 萄 球 菌 、 球 菌 。 两 性 霉 素 、 黏 肠 多 菌素则主要用于真菌感染 。 首 选 一 线 药 物 ， 后 续 治 疗 留 下 余 为 地 ： 孢唑林 是治 疗 Ｇ 头 菌 感 染 最 广 泛 的
关键 词 抗 菌 药 物 药理 合 理 使 用
眼 科
ｄｏ ： （ ３ ６ ／ ． ｓｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｉ １） ９ ９ ｊ ｉ ．１ ０ ｓ １ ｘ ２ １ １ ０ｌ ３． ６
于生长期抑菌剂 。四环素 、 氯霉素也是通 过抑 制蛋 白质 的 合 成而 发 挥 抗 菌 活性 的 。
抗Байду номын сангаас菌 药 物 的分 类
损伤 。价格合理 。
眼 科 抗 菌 药 物 合 理 使 用
时间依赖 性 ： 。 Ｂ一内酰胺 类 、 红霉 素 、 阿奇 霉素 、 四环 素 、 克林霉 素 、 古霉 素 ， 万 这些 药物浓 度超 过 ＭＩ Ｃ的时 间越 长 ， 效 果越好 ， 这些药物只能增加给药 的次数来
把双刃剑 ， 用之得 当， 治病救人 ， 不合理
使 用 ， 仅 造 成 浪 费 ， 时 会 导 致 耐 药 菌 不 同
两性霉素 、 甲硝唑 等 ， 度依赖 性药 物 峰 浓 浓 度 （ ｍａ） Ａ Ｃ越 大 ， 果 越 好 。 眼 Ｃ ｘ或 Ｕ 效
科 主 要 是 局 部 点 眼 ， 膜 囊 最 大 容 量 结
眼部感染及其用药：抗真菌药
眼部感染及其用药：抗真菌药很多种类的真菌都能引起眼部感染，如真菌性角膜炎、真菌性眼内炎和眼眶真菌感染。
可以通过实验室检查来鉴别真菌菌种。
真菌性角膜炎通常采用滴眼液滴眼治疗。
有时需要合并全身用药。
对于真菌性眼内炎，可以采取多种途径进行治疗，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射和全身用药等，如向玻璃体腔内注入两性霉素B0.005～0.001mg/0.1ml。
两性霉素B、那他霉素具有广谱抗真菌活性，是治疗眼部真菌感染可选择的药物。
其他具有抗真菌活性的药物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。
给药方法：(1)滴眼液：一次1滴，至少每2小时1次。
感染控制后减少滴药频次。
痊愈后持续用药48小时。
(2)眼膏：如果白天滴用滴眼液，则涂用眼膏每晚1次。
如果只用眼膏，每天3～4次。
1、那他霉素【适应证】用于对本品敏感的真菌性眼睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。
【注意事项】(1)如果使用本品7～10天后，角膜炎仍无好转，则提示引起感染的微生物对本品不敏感，应根据临床情况和实验室其他检查结果决定是否继续治疗。
(2)孕妇和哺乳妇女慎用。
【禁忌证】对本品所含成分过敏者禁用。
【不良反应】滴眼后有可能引起过敏反应，导致球结膜水肿和充血。
【用法和用量】(1)治疗真菌性角膜炎滴眼，初始一次1滴，每1～2小时1次；3～4日后改为一次1滴，一日6～8次，连用14～21天，或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。
(2)治疗真菌性眼睑炎和结膜炎滴眼，初始一次1滴，一日4～6次，连用14～21天，或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。
【制剂与規格】那他霉素滴眼液：15ml：750mg。
2、氟康唑【适应证】用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。
【注意事项】(1)对其他咪唑类药物过敏者，对本品也可能过敏。
(2)肝、肾功能严重障碍者慎用。
(3)不推荐儿童使用。
(4)重度真菌性角膜炎应以全身抗真菌治疗为主，本品局部治疗为辅。
抗真菌眼药水治疗眼部真菌感染的有效药物选择
抗真菌眼药水治疗眼部真菌感染的有效药物选择眼部真菌感染是一种常见的眼部疾病，其症状包括眼睛红肿、痒痛、分泌物增多等。
为了有效治疗眼部真菌感染，专业医生常常会建议患者使用抗真菌眼药水。
本文将介绍一些常用的有效药物选择，并对其适用情况进行讨论。
1. 酮康唑眼药水酮康唑眼药水是一种广泛应用于眼部真菌感染治疗的药物。
它是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌的细胞膜合成而发挥作用。
酮康唑眼药水具有安全性高、局部刺激性小等优点，因此被广泛使用。
2. 硝唑眼药水硝唑眼药水也是一种常用于眼部真菌感染治疗的药物。
它主要通过抑制真菌的DNA复制过程来发挥作用。
硝唑眼药水具有较强的杀菌作用，被认为在治疗真菌感染方面具有优势。
3. 氟康唑眼药水氟康唑眼药水是一种高效的广谱抗真菌药物。
它具有广泛的抗真菌谱，包括对念珠菌、白色念珠菌等耐药性菌株的活性。
氟康唑眼药水除了可以治疗眼部真菌感染外，还可以用于其他真菌感染的治疗，如口腔念珠菌感染等。
4. 阿莫酮唑眼药水阿莫酮唑眼药水是一种治疗眼部真菌感染的有效药物之一。
它属于咪唑类抗真菌药物，具有广谱的抗真菌活性。
阿莫酮唑眼药水可以通过抑制真菌的麦角二糖合成来发挥杀菌作用，因此在眼部真菌感染的治疗中被广泛应用。
5. 盐酸特比萘芬眼药水盐酸特比萘芬眼药水是一种常用的抗真菌眼药水，适用于治疗多种眼部真菌感染。
它通过抑制真菌的麦角固醇合成来发挥杀菌作用。
盐酸特比萘芬眼药水具有疗效确切、治疗周期短等优势，因此在眼部真菌感染治疗中得到广泛应用。
需要注意的是，虽然以上药物都被认为是眼部真菌感染的有效药物选择，但是在具体使用时仍需遵循医生的建议。
患者应根据病情、耐药性等因素综合考虑，选择合适的药物。
此外，使用眼药水时应注意正确使用方法，避免交叉感染和药物滥用。
总结起来，抗真菌眼药水是治疗眼部真菌感染的有效药物选择。
酮康唑眼药水、硝唑眼药水、氟康唑眼药水、阿莫酮唑眼药水以及盐酸特比萘芬眼药水是一些常用的抗真菌眼药水药物。
黄霉素眼药水的功能主治是什么
黄霉素眼药水的功能主治是什么1. 引言黄霉素眼药水是一种常用的抗生素眼药水，具有广谱抗菌作用。
本文将介绍黄霉素眼药水的功能和主治，以便读者更好地了解和使用该药品。
2. 功能黄霉素眼药水具有以下主要功能：•抗菌作用：黄霉素属于大环内酯类抗生素，可以抑制细菌的蛋白合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。
它对多种革兰阳性和革兰阴性细菌有较强的抑制作用，包括流感嗜血杆菌、葡萄球菌和链球菌等。
•抗炎作用：黄霉素眼药水还具有一定的抗炎作用，能够减轻眼部组织的炎症反应和局部充血，有助于缓解眼部不适和红肿症状。
•抑制泪液腺分泌：黄霉素眼药水可以抑制泪液腺的分泌，从而减少泪液的产生和排泄，有助于缓解眼部疼痛和不适感。
3. 主治黄霉素眼药水主要用于以下眼部疾病的治疗和预防：•细菌性结膜炎：黄霉素眼药水对细菌性结膜炎具有很好的疗效。
结膜炎是眼球的外层结膜组织的感染和炎症，常见症状包括眼部充血、分泌物增多和眼痒等。
使用黄霉素眼药水能够有效杀灭引起结膜炎的细菌，减轻炎症反应和相关症状。
•角膜炎、葡萄膜炎和眼表炎：黄霉素眼药水也适用于治疗一些角膜炎、葡萄膜炎和眼表炎等眼部炎症。
这些炎症常常由细菌感染引起，黄霉素眼药水能够直接作用于炎症部位，起到抗菌和抑制炎症的作用，有助于消除疾病症状和促进愈合。
•眼外伤感染预防：黄霉素眼药水还可用于眼部疾病的预防。
在眼部受伤或接受眼部手术后，黄霉素眼药水可以预防感染的发生，保护眼部伤口免受细菌感染，促进伤口愈合。
4. 使用注意事项在使用黄霉素眼药水时，需要注意以下事项：•遵医嘱使用：请务必按照医生的指导正确使用该眼药水，包括使用剂量、使用方法和使用时长等。
不得自行调整使用时间和剂量。
•避免过敏：如对黄霉素或其他抗生素过敏的患者应慎用，出现过敏反应应及时停药并就医。
•避免交叉感染：避免与他人共用或使用过期的眼药水，以免发生交叉感染。
•儿童使用：孕妇、哺乳期妇女和儿童使用黄霉素眼药水需遵医嘱，并在医生的指导下正确使用。
氧氟沙星滴眼液的功能主治是
氧氟沙星滴眼液的功能主治是1. 什么是氧氟沙星滴眼液氧氟沙星滴眼液是一种广谱抗菌药物，属于类似于氟喹诺酮类的抗生素。
它含有氧氟沙星作为主要成分，能够通过治疗和预防眼部感染而发挥作用。
氧氟沙星滴眼液常用于治疗各种细菌感染引起的目标感染，如结膜炎、角膜炎等。
2. 氧氟沙星滴眼液的功能主治氧氟沙星滴眼液具有以下的功能主治：2.1 抗菌作用氧氟沙星滴眼液作为一种广谱抗菌药物，具有抑制和杀灭细菌的作用。
它能够干扰细菌DNA的复制与合成，抑制细菌的生长和繁殖，从而达到抗菌的效果。
氧氟沙星滴眼液对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和肺炎链球菌等细菌有很好的抗菌效果。
2.2 治疗结膜炎结膜炎是一种常见的眼部感染疾病，常见症状包括眼红、眼痒、异物感、眼屎增多等。
氧氟沙星滴眼液可以有效治疗由细菌感染引起的结膜炎，通过抗菌作用杀灭感染细菌，缓解症状并促进炎症的消退。
2.3 缓解角膜炎角膜炎是眼角膜发生炎症的疾病，常见症状包括眼痛、畏光、眼红等。
氧氟沙星滴眼液可以通过抑制和杀灭引起角膜炎的细菌感染，减轻眼部炎症，缓解相关症状，促进角膜的修复和恢复。
2.4 预防手术感染氧氟沙星滴眼液还可以用于眼科手术前的预防性抗菌处理。
在眼科手术中，使用氧氟沙星滴眼液可以有效杀灭眼部细菌，预防手术感染的发生，提高手术成功率。
2.5 其他感染性眼病氧氟沙星滴眼液还可用于治疗其他一些感染性眼病，如泪囊炎、角膜溃疡等。
通过抗菌作用，它可以有效杀灭病原体，减轻炎症反应，促进病情的恢复。
3. 使用氧氟沙星滴眼液的注意事项在使用氧氟沙星滴眼液时，需要注意以下事项：•请按照医生或药师的指导正确使用滴眼液，避免滥用和误用。
•使用滴眼液前，需洗净双手，避免手部污染滴眼瓶口。
•一次滴入的滴眼液量不要过多，一般为1~2滴即可。
•使用滴眼液时，不要接触滴眼瓶口和眼球表面，以免污染和伤害。
•严禁与其他眼药品混用，以免发生不良反应。
•使用滴眼液时需密封保存，避免阳光直射和高温。
眼科抗菌药物药理及合理使用
眼科抗菌药物药理及合理使用关键词抗菌药物药理合理使用眼科眼科使用的抗感染药主要是抗细菌药、抗真菌药和抗病毒药。
抗感染药物是一把双刃剑，用之得当，治病救人，不合理使用，不仅造成浪费，同时会导致耐药菌株的产生和不断增加，使现有的抗感染药物失去作用，重则致人死亡。
抗感染药物特别是抗生素在医院中是应用最广泛，消耗量最大的一类药物，在眼科也是如此［1］。
随机抽查2011年4月～10月门诊处方700张，抗菌药物的使用率73.725%，其中一联抗生素55.6%，二联抗生素18.125%。
抗菌药物作用机制青霉素类、头孢菌素类、糖肽类：通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，属于繁殖期杀菌剂。
喹诺酮类：是一类合成抗菌药，作用点是以细菌的脱氧核糖核酸CDAA为靶点，阻碍DNA回旋酶，造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。
属于浓度依赖性抗生素，低浓度抑菌，高浓度杀菌。
氨基糖苷类：主要作用于细菌蛋白质合成过程，使合成异常的蛋白，阻碍已合成蛋白的释放、使细菌细胞膜通透性增加而导致一些重要生理物质的外漏，引起细菌死亡，为静止期的杀菌剂。
甲氧苄啶类及磺胺类：作用机制都是影响细菌的叶酸代谢。
甲氧苄啶类抑制二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸的合成，磺胺则竟争二氢叶酸合成酶，障碍二氢叶酸合成。
两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻碍，因而增大了抗菌幅度，属于慢效抑菌剂。
利福平为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，阻止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程。
大环内酯类作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂。
四环素、氯霉素也是通过抑制蛋白质的合成而发挥抗菌活性的。
抗菌药物的分类时间依赖性：β-内酰胺类、红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素、万古霉素，这些药物浓度超过MIC的时间越长，效果越好，这些药物只能增加给药的次数来提高MIC。
浓度依赖性：喹诺酮类、氨基糖苷类、两性霉素、甲硝唑等，浓度依赖性药物峰浓度(Cmax)或AUC越大，效果越好。
眼科手术预防用抗菌药物小结
眼科手术预防用抗菌药物小结眼科手术中存在血－房屏障,全身用药眼组织中难以达到应有的药物浓度．因此,提倡局部注射或滴眼液来预防感染;可选用阿洛西林、美洛西林、克林霉素等可透过血-房屏障的药物全身应用眼科白内障晶体植入手术,预防使用抗菌药,一直存在困惑;其一,老年人,高龄,其二,有植入物,似乎眼科该类手术的预防用药“理所当然”;今天终于弄明白了“眼科手术类别的划分及预防用药的原则”,与大家分享;虽然人的眼睑中不是无菌的,但是眼睑内由于有泪腺分泌,其有自洁功能,这也是为什么专家把非外伤性眼科手术定为I类切口的原因;另外一般预防使用抗菌药物的量难以透过血脑屏障和血眼屏障,全身用药难以取得良好的效果;而相比局部使用滴眼剂就有明显的优势,能够在眼球局部达到有效的血药浓度预防感染,而且方便、经济,减少了全身使用抗菌药物所带来的不良反应;首先,内眼手术,具备一类切口预防感染的用药指征,其次,用药应选择一代头孢,其用药时间应该在手术前0.5-2小时间,最后,应该单次使用,实在需要时,可临时给予一剂,总用药时间不超过 24小时;眼科手术预防应用抗菌药：北京地区医疗机构抗菌药临床应用指南1.眼科围手术期应预防性应用抗菌药；2.预防性用药以局部滴眼为主,有感染倾向者可全身使用抗菌药；3.外眼手术前一般局部用药1～2天,术后一般局部用药1～2周急诊手术除外,内眼手术前一般局部用药1～3天,术后一般局部用药2～3周急诊手术除外;4.眼科局部使用抗菌药的途径包括滴眼,结膜下,球结膜下,玻璃体腔,球旁以及球后注射等;局部应用抗菌药首选高效广谱低毒的抗菌药,应避免眼部长期应用抗菌药,以防止抗菌药耐药性的发生;妇产科涉及阴道手术、剖宫产等预防用药1.根据创伤和外科手术的切口分类标准,剖宫产手术属于Ⅱ类清洁-污染切口手术;剖宫产手术为进宫腔手术,与阴道相通,易发生感染,故需预防用药;2.剖宫产用第一代头孢菌素结扎脐带后给药;3.妇科手术用第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑;4.防止手术给阴道感染性疾病可能造成的逆行感染,阴道感染者条件许可应先治疗后择期性手术;老年患者,患右眼老年性白内障,择期行“白内障囊外摘除+人工晶体植入术”,预防用抗菌药物是局部点眼药还是全身静脉输注眼科医师认为必须全身静脉输注,理由：其一,普通手术室;其二：抗菌药物临床应用指导原则：在下列情况时可考虑预防用药：1手术范围大、时间长、污染机会增加；2手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；3异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；4高龄或免疫缺陷者等高危人群;前房予注射0.9%氯化钠注射液+头孢呋辛钠1：1混合液约0.6ml,碘必殊眼膏涂眼,眼垫包眼,术毕回房;可术前没用药,术后吧予口服头孢子氨苄2天.合理吗术后经前房注射头孢呋辛虽是国外一项生态趋势研究结果,如果医院认可,应该算是合理用药,且不纳入I类切口手术预防性应用抗菌药物比例统计；但术后口服头孢氨苄我认为不合理,且没有意义;不过我有两点疑问,1.术后经前房注射头孢呋辛的用法目前国内还没有类似的指南或什么的作为依据,临床应用是否可纳入超说明书用药范畴,如果用也需要按超说明书用药进行管理；2.目前国内质量参差不齐的头孢呋辛是否都能用于前房注射呢我真的有点担心能通过血眼屏障的一代抗菌药很少,按照卫生部要求,一代抗菌药是没问题的,主要预防葡萄球菌感染,2、3、4代比一代弱,不符合标准;眼科手术预防应用抗菌药：北京地区医疗机构抗菌药临床应用指南 1.眼科围手术期应预防性应用抗菌药；2.预防性用药以局部滴眼为主,有感染倾向者可全身使用抗菌药；3.外眼手术前一般局部用药1～2天,术后一般局部用药1～2周急诊手术除外,内眼手术前一般局部用药1～3天,术后一般局部用药2～3周急诊手术除外;4.眼科局部使用抗菌药的途径包括滴眼,结膜下,球结膜下,玻璃体腔,球旁以及球后注射等;局部应用抗菌药首选高效广谱低毒的抗菌药,应避免眼部长期应用抗菌药,以防止抗菌药耐药性的发生;眼科手术后静脉用抗菌药的目的是预防眼内感染,如果不是预防眼内感染,静滴抗菌药就没有必要,局部用眼膏或眼水就可以了,如果预防眼内感染,要用三代头孢才能有作用,考虑平障的原因．眼科围手术期抗菌药物以局部应用为主,然而随着内眼手术的飞速发展及诸多复杂外眼及眼表手术新技术的不断涌现,全身“预防及控制感染”作为事关手术成败的关键因素逐渐被广大眼科医生及医政管理部门所重视,相关规定虽然在诸多文件、文献中均有阐述,但至今仍缺少一部分类细致、可操作性强的眼科围手术期抗菌药物应用细则;为有效控制不良反应、保障医疗安全,对此进行规范实属必要;目前眼科围手术期用药的常见问题可归纳如下：⑴对眼科手术切口分类的概念模糊；⑵不能及时有效地进行细菌培养+药敏试验以指导围手术期治疗用药；⑶对联合应用抗菌药物的指征不能很好地进行掌握；⑷由于专科的局限性,对全身给药的适应症、禁忌症把握不到位;这些问题在眼科临床工作中长期存在,需要更为行之有效的规范加以约束,而眼科围手术期抗菌药物全身应用规则的制定能够在一定程度上为以上问题提供解决的方法;围手术期抗菌药物的合理应用是眼科临床工作的重要内容,但抗菌药物的使用不能取代眼科专科处理,更不能由于对药物的依赖而忽视了无菌操作;眼科围手术期抗菌药物的全身应用相对单一,但眼部结构精细、复杂,在很多情况下局部点眼疗效有限,加之眼球本身组织学屏障的存在,使得正确使用全身抗菌药物对围手术期预防和控制感染显得尤为关键,这是眼科医生必须熟练掌握的重要技能;眼科手术预防应用抗菌药：北京地区医疗机构抗菌药临床应用指南1.眼科围手术期应预防性应用抗菌药；2.预防性用药以局部滴眼为主,有感染倾向者可全身使用抗菌药；3.外眼手术前一般局部用药1～2天,术后一般局部用药1～2周急诊手术除外,内眼手术前一般局部用药1～3天,术后一般局部用药2～3周急诊手术除外;4.眼科局部使用抗菌药的途径包括滴眼,结膜下,球结膜下,玻璃体腔,球旁以及球后注射等;局部应用抗菌药首选高效广谱低毒的抗菌药,应避免眼部长期应用抗菌药,以防止抗菌药耐药性的发生;应注意2个屏障1.抗菌药是否透过血眼屏障决定其口服、肌内、静脉注射的抗菌作用;这些途径给具体某个抗菌药是否透过血眼屏障缺乏研究或资料缺如,给选择易透过血眼屏障抗菌药带来困难,一般不使用口服、肌内、静脉注射给药;眼感染多采取前眼房注射、结膜下注射、球周注射眼、后腾氏囊注射等眼注射给药;2.抗菌药是否透过角膜屏障决定其局部用抗菌药的的抗菌作用;由于白内障手术清洁手术部位无法使用消毒剂“消毒”,因此,术前局部就需要用抗菌药物滴眼;。
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小儿眼科手术前预防感染用药的探讨一、眼科术前用药的必要性结膜是一层菲薄的粘膜组织，表面光滑，质地透明，覆盖于眼睑内面及眼球前部的巩膜面。
按其所在部位不同，分为睑结膜、球结膜、穹隆结膜三部分。
三部分所构成的囊状空隙称结膜囊。
结膜囊通过睑裂与外界相通，所以存在细菌不可避免。
结膜囊细菌大多为非致病菌或条件致病菌。
正常情况下，结膜与角膜上皮完整时，起到一个屏障作用，一般不会引起感染。
在手术的条件下，角结膜的完整性遭到破坏，来自眼表的细菌即可经手术切口侵入眼组织，在体内环境下，非致病菌或条件致病菌就有了致病的可能性而导致眼部感染。
可怕的是，一旦眼内发生术后感染，严重将可导致失明，让原本成功的眼科手术留下难以挽回的遗憾。
已有很多研究证明引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊。
眼睑皮肤面、睑缘睫毛根部的细菌可以用消毒液杀灭,而结膜囊则无法消毒。
但结膜囊又是手术必经之路，所以成为术后继发感染的潜在感染源。
因此，眼科术前合理选择应用眼用抗菌药物，对预防术后眼部感染具有重要意义。
二、眼部感染的细菌分布眼部感染主要包括：细菌、病毒、真菌、衣原体等。
其中，以细菌感染为多见。
常见的细菌分两大类，其中又以革兰氏阳性菌多见。
（一）革兰氏阳性菌：1.葡萄球菌：为眼部感染最常见的细菌之一，近年来由于对抗生素耐药菌株的增加，由葡萄球菌所致的眼病也在增多，如：外睑腺炎、睑缘炎、结膜炎、慢性泪囊炎、化脓性角膜炎。
在眼外伤和球内手术继发感染造成全眼球脓炎时，由葡萄球菌所致者最多。
（1）金黄色葡萄球菌：致病性较强，经常通过裂口、伤口、甚至汗腺、毛囊等进入体内，引起局部化脓及败血症等。
（2）表皮葡萄球菌：一般不致病。
2.链球菌：在人眼正常结膜囊内不出现，如发现即应认系致病菌。
分甲、乙、丙型溶血性链球菌，由乙型溶血性链球菌所致的眼病最多。
这种细菌对正常上皮侵袭力不大，如果上皮一旦发生破损，毒力立即显著。
能致急性或慢性结膜炎、且为膜性者，角膜感染、穿孔以致全眼球脓炎等。
在眼球穿通伤或手术后，若发生了这种细菌的感染，结果更为严重。
3.肺炎球菌：为急性结膜炎最常见的致病菌之一，也是急性、慢性泪囊炎和泪腺炎的主要致病菌之一。
在眼球外伤或球内手术后，常可转变为剧烈的致病菌，而发生严重的球内感染。
4.棒状杆菌属：包括白喉杆菌、类白喉杆菌。
5.分枝杆菌属：包括结核杆菌、麻风杆菌。
6.其它：炭疽杆菌、枯草杆菌等。
（二）革兰氏阴性菌：1.嗜血杆菌属：（1）流行性感冒杆菌：在眼部可致急性卡他性结膜炎，特别在小儿易发生，常见于流感季节或继发于百日咳、麻疹之后；（2）埃及嗜血杆菌：此种细菌所致的结膜炎，具有高度传染性，球结膜充血显著，故称“红眼”，常易侵犯儿童。
（3）Morax-Axenfeld 双杆菌：在正常结膜囊内可以发现，可致结膜炎和眦部睑缘炎等。
2.奈瑟菌属：如脑膜炎球菌、淋球菌、卡他球菌。
3.绿脓杆菌：为条件致病菌，通常是继发感染。
4.大肠杆菌：一般不致病，但在机体极度虚弱或外伤等情况下，可侵入引起化脓性炎症。
5.其它：荚膜粘杆菌、土拉热杆菌等。
三、抗菌药物的分类（一）抗生素类指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。
主要从微生物的培养液中提取或者用合成、半合成方法制造。
抗生素分类：1.青霉素类：作用机理为干扰细菌细胞壁的合成。
不良反应主要是过敏反应。
（1）青霉素G：主要对革兰氏阳性菌抗菌作用强。
（2）半合成新青霉素：①耐酶新青霉素：主要作用于革兰氏阳性菌。
包括苯唑青霉素、邻氯苯唑青霉素等。
②广谱青霉素：对革兰氏阳性和阴性菌均有效。
包括氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、羧苄青霉素等。
2.头孢菌素类：抗菌谱较广，自第一代至第四代其对革兰氏阳性菌的作用逐渐减弱，对革兰氏阴性菌的作用逐渐增强。
作用机理为抑制细菌回旋酶，干扰复制使细菌死亡不良反应有肝毒性、造血系统毒性、肾脏损害等。
第一代头孢菌素：头孢唑啉、头孢拉定等。
第二代头孢菌素：头孢呋辛等。
第三代头孢菌素：头孢噻肟等。
第四代头孢菌素：头孢匹罗等。
3.大环内酯类：对各种革兰氏阳性菌有强大的抗菌作用，尤其对耐药金葡菌有效。
作用机理为通过与微生物核糖体上的50S亚基结合,抑制微生物的蛋白质合成而发挥抗菌作用。
不良反应为局部刺激性及肝脏损害等。
（1）红霉素。
（2）其他大环内酯类抗生素：乙酰螺旋霉素等。
4.氨基甙类：主要作用于革兰氏阴性菌。
作用机理为干扰信息核糖核酸与核糖核蛋白体30S亚单位结合而抑制肽链的延长，抑制细菌蛋白质的合成.不良反应主要是明显的耳毒性和肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。
包括妥布霉素、链霉素、新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。
5.多粘菌素类：对几乎全部革兰氏阴性杆菌均有高度抗菌作用。
作用机理为通过与敏感菌的细胞浆膜附着后使细菌细胞膜及菌体壁外膜解聚，细胞内重要物质外漏而死亡。
不良反应为肾脏和神经系统毒性。
包括多粘菌素B和多粘菌素E等。
6.四环素类：抗菌谱广，对多数革兰氏阳性和阴性细菌均有效。
作用机理为作用于细菌的核糖体,抑制蛋白质的正常合成。
不良反应多，容易造成骨骼牙齿发育障碍，不可用于8岁以下小儿。
（1）天然四环素类：金霉素、四环素、土霉素。
（2）半合成四环素类：强力霉素、甲烯土霉素、二甲胺四环素。
7.氯霉素：抗菌谱广，对多数革兰氏阳性和阴性细菌均有效。
作用机理为作用于细菌核糖核蛋白体的50S亚基,而阻挠蛋白质的合成。
主要不良反应为抑制骨髓造血，易导致再生障碍性贫血。
8.洁霉素和氯洁霉素：对革兰氏阳性菌敏感，对革兰氏阴性菌几乎无效。
作用机理为与核糖体亚基50S结合,抑制肽链延长,从而抑制蛋白质合成。
可引起结膜水肿和出血。
（二）喹诺酮类抗菌谱广，对革兰氏阳性和阴性菌均有效，与其它抗菌药之间无交叉耐药性。
作用机理为抑制脱氧核糖核酸(DNA)的合成。
包括氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等。
不良反应主要是关节毒性，对骨骼发育可能产生不良影响，故避免用于18岁以下未成年人。
（三）磺胺类：抗菌谱较广，对大多数革兰氏阳性和阴性细菌有抑制作用。
作用机理为干扰细菌的叶酸代射，使细菌的生长、繁殖受到抑制。
包括磺胺嘧啶、复方新诺明等。
易产生耐药性。
不良反应较多见，如损害泌尿系统、抑制造血系统、过敏反应等，还可与血浆白蛋白结合使新生儿血中游离胆红素升高出现黄疸。
（四）其它：新近研发出的夫西地酸抗菌谱广，对多种革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性球菌有效。
作用机理为通过干扰延长因子G来抑制细菌核糖体的易位，从而阻碍细菌蛋白的合成。
因结构与其它抗生素不同，故与其它药物无交叉耐药性和交叉过敏性。
不良反应为局部刺激性。
感染性疾病中以细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。
在抗菌药物治愈疾病并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于不合理应用抗菌药物导致的不良后果，如不良反应的增多、细菌耐药性的增长、以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。
抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。
尤其是儿童，机体自身调节功能、生理功能尚未充分发育，对药物的反应一般比较敏感，易受药物影响，因此，儿科的合理用药更为重要。
事实上，目前儿科常用、相对安全的抗生素只有两大类，一是青霉素类，二是红霉素类。
夫西地酸为近年研发出的一类新抗生素，其有效性和安全性更适合应用于儿童。
四、治疗眼部感染的眼用抗菌药物及各使用特点（一）目前常用的治疗眼部感染的眼用抗菌药物及各使用特点：1.喹诺酮类滴眼液及眼膏（氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等）：抗菌谱广、抗菌活性强，对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。
但有关节毒性，可能对儿童及未融合骨骺的青年产生软骨毒性而影响生长发育，动物实验中已经证实了这一点。
2.氯霉素滴眼液及眼膏：为氯霉素类抗生素，抗菌谱广，对多数革兰氏阳性和阴性细菌均有效。
但应用历史已很长，耐药细菌多而使抗菌效果明显降低；而且儿童使用后可出现再生不良性障碍性贫血，国内、外都已经有过这样的药物不良反应记录。
3.妥布霉素滴眼液及眼膏：属氨基甙类抗生素，主要对革兰氏阴性菌有效，对革兰氏阳性菌中的金葡菌敏感、链球菌耐药。
不良反应为有潜在的肾毒性和耳毒性，故小儿慎用。
4.红霉素滴眼液及眼膏：属大环内酯类抗生素，主要是对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等具有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌有一定作用。
特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对本品敏感。
儿童用药尚不明确。
5.四环素眼膏：为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。
许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对本品敏感。
但多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对四环素耐药现象严重，葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。
本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。
综上所述，虽然目前抗菌眼药很多，但是经过长期的临床观察后，发现都有不同程度的副作用和耐药现象（即"细菌不容易被抗菌药杀死"）。
国内、外眼科医生也正逐步减少这些药物的使用。
因此在选择使用抗生素药物的时候，不但要考虑药物的有效性，同时也要考虑药物的耐药性和安全性。
所以，目前临床常用的这些眼用抗菌药物均不适用于儿童。
（二）新近研发出的夫司名（夫西地酸滴眼液）：夫西地酸滴眼液克服了目前常用眼药耐药性高和副作用大的缺陷，适用于小儿眼部感染的治疗。
其活性成分夫西地酸属于Fusidane族的抗生素，抗菌谱广，对大部分革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌都有效。
从化学结构和生物学上来说与其他抗生素没有关联，因此与其它抗生素无交叉耐药性和交叉过敏性，也不被青霉素酶分解失活。
且临床前数据表明其对人体无特殊危害。
五、夫司名（Fucithalmic）的特点即夫西地酸滴眼液，是一种用于治疗眼表感染的高效局部抗细菌药物，其活性成分是夫西地酸，通过抑制细菌蛋白质合成起作用。
特点为：1. 有效性：夫司名抗菌谱广，对大部分革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌（如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、奈瑟氏菌属、嗜血杆菌属、莫拉菌属、棒状杆菌属）都有效，其中包括了大部分常见的眼部病原菌：葡萄球菌、链球菌、嗜血杆菌。
2. 耐药性：低。
国际抗生素耐药组调查报告：金葡菌对夫西地酸的敏感性在96.8％～100％之间，耐药性金葡菌对其十分敏感。
其活性成分夫西地酸属于Fusidane族的抗生素，从化学结构和生物学上来说与其他抗生素没有关联。
因此与其它抗生素无交叉耐药性和交叉过敏性，也不被青霉素酶分解失活。
3. 安全性：不良反应为滴药后少数患者有轻微、短暂的刺激感，偶有致过敏性。
无其它全身及局部特殊不良反应。
4. 适用人群：对儿童及老年人均证实治疗急性眼表感染有效。
5. 性状：为夫西地酸微晶体在卡波姆（交联聚丙烯酸树脂凝胶）中的混悬液，呈凝胶状，结合了滴眼液的方便性和眼膏的持久性。