密闭式头皮针静脉输液操作PPT课件

9
主要优点： 1、易将药物达致疗效浓度，并可持续维持 疗效所需的恒定浓度。 静脉输液 2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静 脉给予。 3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 4、静脉营养品的输注。
10
如何配置液体： 配制液体时，要严格执行无菌技术操作 原则和“三查七对”制度，避免使用不合 格药液，防止发生输液反应。 三查：操作前、操作中、操作后
密闭式头皮针静脉输液操作
骨手外
常珊娜
1
概述： 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量 无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为 静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可分 为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液 （TPN）与输血等。 静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗 层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的 治疗，回顾其历史，始于17世纪，但巨大进步主 要发生于20世纪，在此期间有那些重大的发明呢？ 我们可以输液、导管与敷料的历史回顾，了解到 这些发明是如何改善病患的生存空间与照护品质。
6
5.嘱患者握拳，再次核对，排尽空气。 6.静脉穿刺，进针15°~30°角，见回血 后进针少许，一手固定针头，一手松止血 带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通 畅后，用输液贴固定针头（一条固定针柄， 待敷料的一条覆盖针眼并固定，另一条将 针头附近的输液器环绕后固定。三条胶布 平行）。 7.调节滴速，观察反应（根据药液的性质、 患者的年龄、病情以及心肺肾功能状况调 节输液速度，一般成人40滴/分-60滴/分，
14
心力衰竭、肺水肿 1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增 加，心脏负担过重所致。 2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可 由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 3．防治方法 （1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿 童尤须注意。 （2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取 端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 （3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。 （4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸 入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部 气体交换，减轻缺氧症状。 （5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可 有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。
2
静脉输液的目的：
1.输入液体和药物已达解毒、治疗和控制感 染的目的。 2.补充营养和水分，维持和调节体内水、电 解质和酸碱平衡。 3.补充液体，纠正血容量不足，改善微循环， 回升血压。 4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹 水及组织水肿。
3
静脉输液的操作规程： 操作前准备： 1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲） 戴口罩、帽子； 2.评估患者：了解患者病情、年龄、意识、 过敏史、药物性质，评估患者的穿刺部位 皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、 自理能力及合作程度；是否排尿、排便； 3.物品准备：治疗车、注射盘（内有0.5% 碘伏、无菌棉签）、弯盘、砂轮、液体及 药物（按医嘱备）注射器、输液器及输液 针头、注射小垫枕、止血带、输液贴、瓶
15
静脉炎 1．原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药 物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长 而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输 液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。 2．症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、 肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。 3．防治方法 以避免感染，减少对血管壁的刺激为 原则。 （1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的 药物，如红霉素、氢化可的松等，应充分稀释 后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常 更换注射部位，以保护静脉。 （2）抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫 酸镁进行热湿敷。 （3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次， 每次30分钟。 （4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次， 每次30分钟。
七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、 方法、时间

静脉输液常见部位： 1.上肢静脉：包括手部及手臂的静脉（如手 背静脉、前臂头静脉、贵要静脉、肘正中 静脉、前臂内侧静脉等）。这类输液比较 浅表而且安全。紧急输液时采用肘部静脉。 2.头皮静脉：多用于婴幼儿，因为小儿头皮 有较多的浅层静脉，易固定且活动不受限。 3.下肢静脉：主要是足背静脉弓、大隐静脉 等。由于下肢活动受限（易形成血栓，且 迅速扩散至深部静脉，有造成栓塞的危险， 因此较少使用。）
12
13
输液的常见反应和预防： 发热反应 1．原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热 原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清 洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变 质；输液管表层附着硫化物等所致。 2．症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左 右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、 脉快、周身不适等症状。 3．防治方法 （1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被 或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降 温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、 内关穴。 （2）输液器必须做好除去热原的处理。
7
儿童20滴/分-40滴/分）。 8.再次核对，取下止血带、垫枕，协助患 者取舒适卧位。 9.执行者签名及执行时间。 10.告知注意事项，将呼叫器置于易取处， 整理床单元。 11.处理用物，洗手，记录。
8
效果评价： 1.严格执行无菌技术操作和查对制度。 2.操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治 疗目的，能注意保护和合理使用静脉。 3.沟通有效，患者能够积极配合治疗。
4
套、输液架、输液卡，必要时备夹板及绷 带； 4.环境准备：清洁、安静，光线充足。
操作方法与程序： 1.药物准备： （1）核对医嘱、输液卡，合理安排液体 输液顺序，注意配伍禁忌 （2）检查液体和药液 （3）消毒加药
5
（4）检查加药后的药液有无浑浊、沉淀，配液 着签名及配液时间 （5）检查输液器质量，将输液器插入瓶塞至根 部，关闭调节器 2.携用物至病床旁，核对，解释，取得合作。 3.备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂 菲滴管内液面应达1/2~2/3),排气成功后，关闭调 节器，将头皮针与输液器相接，待用。 4.协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位 的肢体下垫小枕，在穿刺点上方6cm~10cm处扎 上止血带，常规消毒皮肤（直径大于5cm，充分 待干） 。