工伤事故经过申报表
工厂工伤事故报告表怎么写
工厂工伤事故报告表怎么写要知道，工伤事故报告表是工伤职工在向劳动部门，申请工伤认定时需的申请材料。
那么工厂工伤事故报告表怎么写？其实很简单，把事情经过写清楚即可。
为了帮助大家更好的了解相关法律知识，我整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。
一、工伤事故报告怎么写劳动保障相关部门受理工伤申请后，所有的工伤证据就此落实，不产生新的问题。
有专门的工伤事故申报表，格式是固定的。
内容要求：1、发生事故的日期、时间、地点（岗位）；2、证人；3、当日救治医院及转院（指定医院）的出院小结、手术记录、检查报告等。
才能进行工伤认定。
伤残鉴定也须具备上述材料。
切记：你的住院情况。
也就是通常说的复印病历只能到医院复印一次，不能复印第二次，因此，各项病历、检查记录、出院小结、手术记录须自己进行复印留底。
不过，这些事情是由你所在的单位负责的，不需你去办理。
一般是由你所在的部门负责人填写《工伤报告》，然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《／／市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定。
然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定，也就是伤残鉴定。
最后由公司代理申请工伤待遇。
二、厂里工伤怎么赔偿工伤按以下规定赔偿：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。
三、公司申报工伤流程工伤申请是有具体流程的：（一）申请：由用人单位、受伤害职工或者其直系亲属向医保科提出工伤认定申请来访、询问，医保科以书面告知申请须知，并《工伤认定申请表》。
工伤鉴定申请表 道客
工伤鉴定申请表一、办理流程企业或受伤职工（受伤职工近亲属）申请劳动能力鉴定需填写《工伤劳动能力鉴定申请表》，并按一次性告知准备相关材料进行上报。
二、申报材料1、《工伤劳动能力鉴定申请表》；2、被鉴定人近期1寸同版照片三张；3、被鉴定人有效的医学诊断证明（职业病诊断或鉴定证明）、门诊病历、住院病历、主要检查检验报告等医学材料；4、劳动能力鉴定委员会要求提供的其他资料。
三、停工留薪期经办流程工伤职工或其近亲属应及时将工伤保险协议医疗机构或首诊机构出具的诊断证明报送用人单位。
用人单位应当在收到材料后10个工作日内，根据医疗机构出具的诊断证明，按照《天津市工伤职工停工留薪期分类目录》确定工伤职工的停工留薪期，出具《工伤职工停工留薪期确认通知书》送达工伤职工，同时抄送社会保险经办机构。
填表说明1．钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3．事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。
4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5．诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6．职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7．受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料：（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
（2）由于交通事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。
工伤门诊申报表模板
工伤门诊申报表模板工伤门诊申报表姓名：__________ 医疗保险号：__________ 单位：__________联系电话：__________ 所属行业：__________病历号：__________ 社保卡号：__________住址：__________请输入医生的诊断结果：______________________________________________________ ___________________请输入医生的治疗计划：______________________________________________________ ___________________请选择医生要求进行的相关检查项目：□ X光片检查□CT扫描□ 超声波检查□ MRI检查□ 心电图检查□ 血液检查□ 尿液检查□ 生化检查□ 其他检查，请注明：________________________________________ 请选择医生要求进行的相关治疗项目：□ 注射治疗□ 手术治疗□ 牙科治疗□ 物理治疗□ 中药治疗□ 康复治疗□ 其他治疗，请注明：________________________________________ 请提供以下材料：1. 身份证复印件2. 工伤事故报告书复印件3. 医疗费用发票原件及复印件4. 工资发放证明复印件5. 医疗证明复印件备注：______________________________________________________ _________________________________________________________________________ ___________________以上为本人填写的申报表，内容真实有效。
如有虚假陈述、骗取医疗保险金的行为，愿承担法律责任。
申报人签名：__________ 日期：__________。
工伤报告申请表
工伤报告申请表申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
联系电话：
通讯地址：
工伤事故信息：
发生日期：
事故地点：
事故经过：
受伤部位：
伤情描述：
就诊信息：
就诊医院名称：
就诊科室：
首次就诊日期：
主治医生：
医疗费用：
证明材料：
请附上以下证明材料（如有）：
1. 工伤事故报告；
2. 医院诊断证明；
3. 就诊费用明细；
4. 其他相关证明材料。
申请人声明与授权：
本人确认以上填写内容真实有效，并愿意配合公司进行相关调查和审查。
同意将本申请表及相关材料提供给相关部门以便处理此次工伤申报。
申请人签名：
日期：
公司审核意见：
审核人：
审核日期：
审核结论：
备注：
1. 请务必填写完整、准确的信息，以便顺利进行工伤报告；
2. 如有需要，请提供其他相关证明材料以支持工伤申请。
以上为工伤报告申请表，申请人请务必仔细填写，并附上相关证明材料。
工伤事故的详细描述、就诊医院与医生的信息，以及费用明细都是必要的信息，以便公司审核和处理此次工伤申报。
请申请人签署声明并在提交前仔细核对填写内容的准确性。
申请提交后，公司将进行审核，并在审核结论中反馈处理结果。
工伤认定申请需提交材料清单及全套表格(申请表、工伤事故调查报告、公示、证人证言、劳动能力鉴定表等)
工伤认定申请需提交材料清单根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》等法律法规及工伤案件调查审核需要，工伤认定申请时需提交以下相关材料：一、工伤认定申请表一式二份（包括事故发生的时间、地点、原因及职工伤害程度等基本情况，申请表可在金华市人力资源和社会保障网“资料下载”）；二、劳动合同文本复印件（或与用人单位存在事实劳动关系的证明材料），居民身份证或有效身份证明的原件（用于核对个人信息），用人单位基本信息（用于核实用工主体）；三、2个以上证人证言（主要阐述受伤职工与用人单位的劳动关系、工伤事故发生经过），事故发生现场图片等；四、医疗机构出具的受伤后诊断证明（包括门诊病历初诊记录、影像检查报告单、手术及出院记录单等原件及复印件）或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；五、其他对应材料：1.由于交通事故引起的伤亡事故，需提交公安交通管理等部门的交通事故责任认定书；2.上下班途中发生的伤亡事故需提供居住证明（如户口本、房产证、租房合同等）、路线图、单位考勤表；3.因工外出发生事故伤害的需提供单位派工单、车程票据等；4.劳务派遣单位需提供派遣协议复印件，用工单位情况说明；5.建筑工地上发生的事故伤害，需提供施工场地与承建单位关联情况（如中标合同复印件或中标公示图片等）。
其他未尽事项，视案件审查需要再另行告知。
工伤认定·劳动能力鉴定申请受理点1.市劳动能力鉴定中心（长山路181号A幢2楼）82366135、823661372.市行政服务中心（双龙南街858号财富大厦3楼）823661553.婺城区行政服务中心（华龙南街88号1楼）823507054.金东区行政服务中心（光南路1329号3楼）82176505工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：工伤保险参保情况：参保（）未参保（）填表日期：填表说明一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
二、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
工伤认定受伤经过如何写
⼯伤认定受伤经过如何写劳动者受伤的时候，往往会进⾏⼯伤认定，在申请⼯伤认定的时候，需要将受伤的过程给详细的阐述清楚。
对于第⼀次申请⼯伤认定的⼈来说，肯定会有不太熟悉的情况。
那么，⼯伤认定受伤经过如何写?听听店铺⼩编给出的具体意见。
⼯伤认定书1、注明受伤的时间、地点、原因(做什么⼯作，因为什么原因受伤)2、有正规医院的诊断证明3、如果有第三⽅在场(⼀起⼯作的同事及相关⼈员)，也⼀起说明⼯伤认定申请书范例申请⼈：男。
年⽉⽇出⽣，汉族。
籍贯。
住址是公司职⼯。
被告：公司。
地址：法定代表⼈：任职务联系电话：请求事项：请求劳动部门依法认定申请⼈在时间受伤⼯伤。
事实及理由：申请⼈是公司职⼯，年⽉⽇被招⼊公司，担任⼯作，在年⽉⽇上班时间，因为公司发⽣⼯作事故，，致使申请⼈受到严重伤害。
申请⼈受伤后，在市医院住院治疗，现已治疗了x个⽉，花费医药费元。
根据《⼯伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请⼈受伤⼀事进⾏调查核实，并依法认定本⼈此次受伤为⼯伤。
此致县(市)劳动保险部门⼯伤认定流程1、向⼈⼒资源和社会保障局申请⼯伤认定，公司需要在事故发⽣的⼀个⽉内申报，如果公司不申请，则⼯伤职⼯或者其近亲属在⼀年内提出认定申请。
需提交材料：⼯伤认定申请表(⼈⼒资源和社会保障局的⽹站⼀般有下载)、与⽤⼈单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能⼒的，应当申请劳动能⼒鉴定，向设区的市级劳动能⼒鉴定委员会提出申请(⼀般设⽴在同级⼈⼒资源和社会保障局);3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不⼀样的。
主要的补偿是：医疗费、⼀次性伤残补助⾦、⼀次性就业补助⾦、⼀次性医疗补助⾦、停⼯留薪期⼯资、伙⾷补助费、护理费等。
4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，⽆法申请⼯伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与⽤⼈单位之间存在劳动关系。
经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请⼯伤认定。
职工工伤事故备案表资料
附件1职工工伤事故备案表注：自事故发生之日起2日内由用人单位向劳动保障行政部门报送此表一份。
用人单位应当自职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
如遇特殊情况，经劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过30日。
如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
附件2编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：年月日劳动和社会保障部制填表说明1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。
4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料：（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明。
（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。
（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。
（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明。
厦门市工伤认定申请表.doc
厦门市工伤认定申请表编号工伤认定申请表申请人受伤害职工申请人与受伤害职工关系申请人地址邮政编码联系电话联系人填表日期厦门市劳动和社会保障局制职工姓名性别出生年月日身份证号码联系电话工作单位联系人联系电话单位社保编码个人社保号职业、工种或工作岗位参加工作时间申请工伤或视同工伤事故时间诊断时间伤害部位或疾病名称事故地点本单位为其投工伤保险时间职业病名称接触职业病危害岗位及时间家庭详细地址受伤害经过简述（可附件）受伤害职工或亲属意见签字年月日用人单位意见法定代表人签字单位公章年月日劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见印章年月日备注一、填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。
9、用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填内容是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。
10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
二、申请工伤认定应提供的具体材料1、首次病历或疾病诊断证明；2、伤者身份证及复印件；3、劳动关系的有效证明材料；4、用人单位提出申请或伤者委托他人申请的，应提供授权委托书、受托人身份证及复印件；5、属参保职工，受伤情形明确属工伤，目前还在工伤协议医院住院治疗的应填报，附表厦门市工伤保险工伤医疗费预支申请表6、属于下列情况应提供相关的证明材料（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明；（2）因机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明；（3）因公外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定的工死亡提交人民法院宣告死亡的结论；（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明；（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明；（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交革命伤残军人证及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
工伤事故申报表
工
姓名 参加工伤保险时间 事故发生时间 性别
伤
事
故
申
报
表
） 号
编号：（ 出生年月 身份证号 事故地点 事故原因 参加工作时ห้องสมุดไป่ตู้ 工伤保险号
事故 简单 经过 单位(章) 申报时间及申报人
工伤保险 经办机构 意见 年 协议医疗 机构治疗费用 总额
(章) 月 日
医疗机构(章) 年 月 日 注:1、本表一式三份，工伤保险经办机构、职工所在单位、协议医疗机构各一份。 2、单位所持申报表在职工出院时由协议医疗机构填写治疗费用后，在申请支付治疗费用 时，交工伤保险经办机构。 3、单位应自事故发生之日起2日内，将本申请表报工伤保险经办机构。单位未在规定时 间内申报的,在此期间发生的费用工伤保险基金不予支付。 市工伤保险事业处制
7、郑州市社会保险工伤待遇申报表 (非协议医院)
1-5-7郑州市社会保险工伤待遇申报表
（非协议医院）
单位名称：单位编号：
1.本登记表不作为职工构成工伤的凭据，是否工伤以工伤保险认定部门认定结论为准。
2.职工就诊时应先采用自费方式结账，刷医保卡或医保结算的，工伤保险基金不予支付。
3.住院治疗超过一个月的，须每月持诊疗医院诊断证明书向经办机构登记备案。
4.工伤认定完成后，长期居住在郑州市以外治疗的，须办理工伤职工异地居住就医申请。
5.申请时须附受伤职工身份证复印件、就诊医院的诊断证明复印件，住院治疗含受伤职工和床头卡的照片。
6.在异地非协议医疗机构治疗的，还须提供用人单位的异地治疗书面申请，以及在异地工作的用人单位书面证明（劳动合同、出差或长住异地的工作安排文书）。
十堰市工伤事故备案表及工伤劳动能力鉴定申请表
十堰市工伤事故备案表单位名称（公章）: 单位编号: 单位所属行业类别：类注：1、此表一式一份，作为工伤医疗费核销的必备材料。
市医保局工伤科电话：8629011十堰市医疗保险管理局十堰市工伤医疗（康复）待遇审核表单位名称（公章）：单位编号：单位所属行业类别：类注：1、所需附件：十堰市工伤事故备案表；工伤认定文件（首次须原件）；社保卡和身份证（复印件）；门诊病例（住院一日清单）；门诊（住院）发票原始件；出院小结；十堰市工伤二次以上或转诊、转院申请表；涉及第三人的还应提供事故责任认定书；裁定书或调解书或判决书和法院执行终结文书或公安派出所证明资料。
2、此表一式二份，由单位填写后报医保局工伤科，医保局核定后返回单位一份。
市医保局工伤科电话：8629011十堰市医疗保险管理局十堰市工伤伤残待遇核定表单位名称（公章）：单位编号：单位所属行业类别：类注：1、所需附件：工伤认定文件（复印件）；工伤劳动能力鉴定书原件；社保卡和身份证（复印件）；享受抚恤金的还应提供户口卡复印件；享受抚恤金人员所在单位、居委会、村委会、学校证明；护理依赖确认文件；解除劳动合同书原件。
2、此表一式二份，由单位填写后报医保局工伤科，医保局审批后返回单位一份。
市医保局工伤科电话：8629011十堰市医疗保险管理局十堰市工伤职工配置、更换（维修）辅助器具核定表单位名称（公章）：单位编号：单位所属行业类别：类附件：1、社保卡和身份证复印件；2、可配辅助器具文件；3、此前一次审批的配置或维修或更换辅助器具的申请表；4、此表一式二份。
由单位填写，经定点辅助器具配置机构提出意见后报医保局工伤科，医保局核定后返回单位一份，作为工伤待遇核销的必备材料。
市医保局工伤科电话：8629011十堰市医疗保险管理局十堰市工伤职工二次以上或转诊转院申请表单位名称（公章）：单位编号：单位所属行业类别：类附件：1、首次住院的出院小结；社保卡和身份证复印件；2、此表一式二份。
工伤认定申请表填写示范申请流程填写说明
工伤认定申请表、填写示范、流程、填写说明工伤认定申报流程工伤认左申报流程申请申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认泄申请，并提供相关的材料。
受理仁保险科接到申请后45日内进行审查。
对符合条件的应当受理，对不属于本管辖的告知申请人。
2、申请材料不齐全的，一次性告知申请人在30日内补齐材料。
认定仁经审查符合认左条件的60日内（特殊情况可以延长30 S）做出工伤认定结论通知书并告知单位和个人。
2、对不能提供劳动关系或事实劳动关系证明的，告知申请人提起劳动仲裁以确左劳动关系，仲裁时间不累计在受理的规定时间内。
3、对不符合认定条件的要告知申请人。
4、对认圮为工伤的发工伤证。
鉴定停工留耕期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴左委员会提岀劳动能力鉴立评左伤残等级。
工伤保险待遇经鉴左符合享受工伤保险待遇条件的，申请人向社保中心申请待遇审核。
根据核左的待遇，社保中心在规立的时间内，向工伤职工给付待遇。
工伤认定申请表申请人:受伤害职工：申请人与受伤害职工关系: 填表日期：年月日申请事项：申请人签字：年月曰1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（-）职工死亡的，提交死亡证明；（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
交通事故申报工伤报告实用模板
交通事故申报工伤报告实用模板一、事故基本信息1. 事故发生时间：2. 事故地点：3. 事故经过及原因：4. 事故责任方：5. 受伤人员信息：- 姓名：- 性别：- 年龄：- 工作单位及部门：- 工作岗位：- 受伤情况描述：二、伤情信息1. 受伤部位及程度：2. 是否需要住院治疗：3. 是否需要手术治疗：4. 是否需要康复治疗：5. 是否影响工作能力：6. 是否有并发症：三、医疗救治情况1. 就医医院及科室：2. 就医时间：3. 诊断结果：4. 治疗方案：5. 医疗费用情况：- 住院费用：- 手术费用：- 康复费用：- 药品费用：- 检查费用：- 其他费用：四、工伤认定1. 劳动合同签订情况：2. 是否在工作时间内发生事故：3. 是否在工作岗位上发生事故：4. 是否属于工伤范畴：5. 是否属于工伤保险范围：6. 工伤认定部门及时间：五、工资及生活补贴1. 工资发放情况：- 是否按照正常工资标准发放：- 是否有工资补贴：2. 生活补贴情况：- 是否有伙食补贴：- 是否有交通补贴：- 是否有住宿补贴：- 是否有其他补贴：六、赔偿及索赔1. 事故责任方赔偿情况：- 赔偿金额：- 赔偿方式：- 赔偿时间：2. 工伤保险赔付情况：- 赔付金额：- 赔付方式：- 赔付时间：3. 是否需要提起诉讼：- 诉讼原因：- 诉讼进展情况：七、其他补充信息1. 相关证据材料：- 医疗记录：- 工资单：- 事故照片：- 赔偿协议：- 其他相关证据：2. 其他补充说明：以上是交通事故申报工伤报告的实用模板，根据实际情况填写相关信息，以便于申报工伤保险和索赔赔偿。
在填写报告时，应尽量提供详细、准确的信息，并附上相关证据材料，以便于工伤认定和赔偿处理。
同时，对于需要提起诉讼的情况，应及时跟进诉讼进展，维护自身权益。
希望以上模板能对您有所帮助。
工伤认定申请表
工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系：用工单位名称：用工单位地址：填表日期：人力资源和社会保障部制工伤认定申请表（样本）编号：郑州市工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人：申请人联系：申请日期：年郑州市人力资源和社会保障局制申请人与受伤职工关系证明（样本）：（用人单位申请工伤认定时使用）授权委托书委托人：身份证号：被委托单位：被委托单位经办人员：经办人员身份证号：委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。
委托权限：1．代为提交有关材料；2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名（按指印）：被委托单位盖章：委托人：被委托单位经办人员：委托日期：年月日备注： 1、本委托书一式三份。
委托人、被委托单位各留存一份，申请工伤认定时提交一2、附经办人身份证复印件一份(本授权委托书共壹页)工伤认定申请表、填写示范、流程、用人单位意见：经办人签字（公章）年月日社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字：年月日负责人签字：（公章）年月日备注：填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（一）职工死亡的，提交死亡证明；（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。