2014年医师定期考核试题及答案(全科B卷试题)资料

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（全科医师专业试卷-B卷）

单位：_______________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________ 分数：

A1型题：

每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成每题1分，请将正确答案填写在答题卡上

1.诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大 ( )

A.寒战

B.持续高热

C.咳嗽﹑呼吸困难

D.胸痛

E.咯铁锈色痰

2.支气管哮喘发作期禁用( )

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.舒喘灵

3.关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的( )

A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人

B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人

C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多

D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成

E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张

4.诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值( )

A.白细胞总数及中性粒细胞均增高

B.痰培养肺炎球菌阳性

C.肺实变体征

D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布

E.肺部湿罗音

5.普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是( )

A.卧床休息补液

B.鼻导管给氧

C.退热止痛

D.祛痰止咳

E.选用敏感抗生素

6.慢性阻塞性肺疾病健康管理的康复锻炼，哪项是错误的( )

A.止咳化痰

B.胸式呼吸

C.腹式呼吸

E.缩唇呼吸

7.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是( )

A.刺激性干咳，痰多

B.持续性、高调金属音样咳嗽

C.间歇性咳嗽伴脓性痰

D.夜间阵发性咳嗽伴脓性痰

E.间歇性低调鼾音样咳嗽

8.慢性阻塞性肺气肿分两型, 下列哪项符合紫肿型( )

A.多见于老年

B.红细胞压积为35￣45%

C.右心衰竭发生较晚

D.肺内湿罗音稀少

E.心排出量多接近正常

9.诊断早期肺心病的主要依据是( )

A.长期肺及支气管病史

B.发绀

C.两肺干湿罗音及肺气肿体征

D.肺动脉高压及右心室增大征象

E.高碳酸血症

10.初诊病人，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查( )

A.支气管镜检查

B.支气管造影检查

C. X线肺断层片

D.剖胸肺活检

E.痰脱落细胞检查

11.肺炎的转诊指征：( )

A.患者体温≧38℃

B.心率≧100次/分

C.经抗炎治疗48小时症状无改善

D.当患者出现重症肺炎

E. 经抗炎治疗24小时症状无改善

12.哪种肺炎最易并发肺脓肿( )

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

13.高血压定义为：( )

A.凡高于正常均为高血压

B.收缩压≧130mmHg，舒张压≧80mmHg

C.收缩压≧120mmHg，舒张压≧90mmHg

D.收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg

E.收缩压≧130mmHg和（或）舒张压≧90mmHg

14.哪项不是影响高血压患者分层的重要因素：( )

A.腹型肥胖

B.男性﹥65岁，女性﹥55岁

E.吸烟

15.关于心肌梗死的下列哪种说法正确？( )

A.是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

B.持续病毒感染是其重要原因。

C.是心肌的自身的炎症病变。

D.与遗传因素有关。

E.查体时可闻及心脏杂音。

16. 急性心梗时缓解疼痛宜用：( )

A.休息和吸氧

B.硝酸甘油

C.消心痛

D.吗啡

E.以上都不是

17.患者男性45岁, 冠心病五年, 稍活动即心悸、气短, 因而体力活动明显受限, 可诊为: ( )

A.心功能Ⅱ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅳ级

D.心功能Ⅰ级

E.心功能Ⅰ级伴老年性肺气肿

18.对诊断慢性左心衰最有价值的表现是( )

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.睡眠中出现阵发性呼吸困难

C.咳嗽

D.左房增大

E.肺动脉段突出

19.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是( )

A.咳嗽、咳痰

B.夜间心绞痛

C.咯血

D.下肢水肿及肝肿大

E.劳力性呼吸困难

20.诊断右心衰时, 最可靠的体征是( )

A.颈静脉怒张, 肝颈静脉回流征阳性

B.肝肿大

C.下肢浮肿

D.腹水

E.胸水

21.女性, 60岁, 冠心病患者, 重度体力活动时, 有心悸、气短, 可诊为( )

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

22.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是( )

A.窦性心律不齐