肿瘤的疾病分类ICD编码方法
国际疾病分类ICD-10 肿瘤
一、 编码范围
C00—C97恶性肿瘤 D00—D09原位肿瘤
D10—36良性肿瘤
D37—D48动态未定或动态未知的肿瘤
• 二、编码规则 • 1、未指明是继发按原发
• 如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引 中也没有其他说明，则肿瘤编码按原发性 处理。
• 2、 交搭跨越肿瘤的编码规则 原发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个 或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。编 码的规则如下： － 类目相同的肿瘤，编码到该类目的 .8中。 如果索引另有特指，则按指示编码，如： 食管和胃癌 C16.0。 － 类目不相同，按归属的系统分类(见书 P251)
肿瘤的动态编码有固定的意义，表示如下： /0 良性 /1交界恶性（动态未定），或性质未特指 /2 原位癌 /3 恶性 /6 继发性肿瘤
• 肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确 定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再 根据指示查找部位编码。查找编码步骤如下： 1．确定肿瘤形态学的主导词。 2．在卷三的第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。 3．在第一卷中核对肿瘤的形态学编码。 4．根据形态学编码的指示在索引中（1364页）肿瘤 表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。 5．在第一卷中核对肿瘤的部位编码。
5、交搭跨越恶性肿瘤与复合癌的区别 交搭跨越是1个恶性肿瘤发生于2个或以上的 相邻部位且起源不明，在部位分类时，有 相应的规则
复合癌是2个或2个以上的独立的原发恶性肿 瘤，分类时，主要编码都是C97。
• 6、恶性变 恶性变 • 恶性变也称癌变，可分良性肿瘤的恶性变和非肿瘤的恶性 变。其编码规则为： （1）恶性变的形态学编码 • ——良性肿瘤的恶性变，形态学编码只将动态编码改为/3。 例如：子宫纤维肌瘤 D25.9 M8890/0 子宫纤维肌瘤恶变 C55 M8890/3 • ——非肿瘤的恶变直接采用 M8000/3。 例如：胃溃疡癌变 C16.9 M8000/3 （2）恶性变的部位编码 • 无论良性和非肿瘤的恶变都要到肿瘤表恶性栏中去查找。 例如：子宫纤维肌瘤恶变 C55 M8890/3
肿瘤如何编码范文
肿瘤如何编码范文肿瘤编码是指将癌症的类型、分期、部位以及其他相关特征进行编码，以便在医学研究、临床实践和流行病学调查中进行分类、分析和比较。
肿瘤编码的目的是为了提供一个统一的标准，以便更好地了解和管理肿瘤疾病。
目前，国际上最常用的肿瘤编码标准是国际疾病分类（International Classification of Diseases，简称ICD）和肿瘤病理编码（International Classification of Diseases for Oncology，简称ICD-O）。
这两个标准通常结合使用，以提供详细的肿瘤信息。
ICD编码由世界卫生组织（WHO）制定和维护，被广泛应用于全球。
它主要用于对疾病进行分类、统计和分析。
在ICD系统中，肿瘤编码通常以"C"开头，并按照肿瘤的性质、器官部位、分子特征等进行分类。
例如，C50.9表示乳腺癌，C34.9表示肺癌。
ICD-O编码是ICD的补充，主要用于描述和编码肿瘤的病理学特征和特定病理学诊断。
它由WHO和国际肿瘤病理学协会（International Agency for Research on Cancer，简称IARC）联合制定和维护。
ICD-O编码结合了肿瘤的形态学类型和分子学特征，以提供更精确的肿瘤信息。
例如，8140/3表示腺癌，8070/3表示鳞状细胞癌。
肿瘤编码是一个复杂的过程，一般需要病理学家和医生共同完成。
首先，病理学家通过对肿瘤组织的镜下观察和特殊染色等方法，确定肿瘤的形态学特征和类型。
然后，医生根据病理学报告和其他临床信息，结合ICD和ICD-O编码手册，将肿瘤编码添加到患者的病历中。
肿瘤编码的重要性在于为肿瘤的诊断、治疗和流行病学研究提供了统一的标准。
通过对大量的编码数据进行分析和比较，可以更好地了解肿瘤的发病机制、流行趋势以及患者的预后情况。
此外，肿瘤编码还可以帮助医生制定治疗方案、评估治疗效果和进行肿瘤预后评估。
ICD-10诊断编码编码查找方法
ICD-10诊断编码编码查找方法疾病分类编码的查找方法分为三个步骤:首先，确定主导词其次，在第三卷索引中查找编码最后，在第一卷中核对编码。
对于肿瘤的编码操作，由于它具有两个编码，所以要两次操作。
（一）主导词的选择主导词指第三卷索引中的黑体字词，其选择方法如下:1.疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部。
2.疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌、病毒虽然是病因，却不能作为主导词，此时还要以临床表现为主导词。
3.以人名地名命名的疾病（包括综合征），可以直接查找。
英文以该国发音为准进行汉字翻译。
4.寄生虫病可以查“侵染”。
5.“综合征”可以作为主导词，但其下的修饰词不含有人名和地名。
6.以“病”结尾的诊断，首先要按全名称查（去除明显的修饰词），如果查不到，可以将“病”作为主导词。
7.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”为主导词，分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词，产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。
除上述三个主要主导词外，其他主导词也可以查到相同的编码，但不如上述三个主导词收集的修饰词那样集中。
8.损伤如果指出了类型，如：脱位，撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。
如果指出的是“砍伤”、“穿刺伤”等具有开放性的损伤，要以“伤口”为主导词，没有指出任何类型的以“损伤”为主导词。
9.部位一般都不能做主导词，但是当部位这个词作为被修饰词时，可以作为主导词。
（二）在第三卷索引中查找编码首先，识别疾病诊断的类型，在三个索引中选定适当的索引进行查找。
1.主导词的查找在索引中主导词的查找方法有三种：（1）首字笔画查找法（2）首字拼音查找法（3）书眉拼音查找法2．编码的查找应注意以下四点：（1）阅读并遵循主导词下面注释的指导。
（2）要阅读主导词后面圆括号内的修饰词，阅读主导词下面缩排的修饰词，直到诊断表达的所有信息都被考虑了为止。
最新肿瘤如何编码
四种直接在形态学编码后给出部位编码的情况
无法区分部位的肿瘤 不区分部分的肿瘤
如：血液型的肿瘤、 淋巴瘤
如：脂肪瘤，血管瘤
特殊组织或部位肿瘤
如：肝细胞瘤，脑膜 瘤
某些未指出部位的肿瘤
如：内胚窦瘤，G细 胞瘤
肿瘤如何编码
例：胃淋巴肉瘤
正确方法：查淋巴肉瘤 C85.0 M9592/3 错误方法：查胃恶性肿瘤的部位编码C16.9
肿瘤如何编码
编码范围
C00-C75
C76-C80 C81-C96 C97 D00-DO9 D10-D36 D37-D48
根据动态肿瘤的分组
描述内容
注
描述或假定为原发性的恶性肿 不包括淋巴、造血和相关
瘤
组织的恶性肿瘤
不明确的、继发的和未特指部 位的恶性肿瘤
被描述或假定为淋巴、造血和 相关组织原发性的恶性肿瘤
注意：不能先查部位编码，操作步骤不能颠倒。
肿瘤如何编码
特指组织的查找
皮肤、骨、结缔组织等的查找 如果需要查找特指组织，形态学编码后有 提示，必须按提示查，不能直接查找部位。
肿瘤如何编码
例如：结缔组织肿瘤
正确方法： 在“肿瘤”主导词下 肿瘤表中查某种组织的修饰词 （如，骨 软骨或神经等）
找不到再找
癌瘤：是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称。包 括上皮细胞癌和肉瘤。
性质未特指（性质未肯定）：肿物未做病理检查， 临床诊断为肿瘤。
动态未定（行为未定或交界恶性）：通过病理组织 学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶 性转化方向不明确。
肿瘤功能活性：是肿瘤具有影响内分泌的能力，需 要采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加 说明。
肿瘤如何编码
肿瘤登记编码
未分化
/34
29
6.组织形态学编码 熟悉大类
800 801-804 805-808 809-811 812-813 814-838 839-842
843
肿瘤NOS
844-849
上皮肿瘤NOS 鳞状细胞肿瘤 850-854
Hale Waihona Puke 基底细胞肿瘤移行细胞肿瘤 855
腺瘤和腺癌
856-857 858
附件和皮肤附属 859-867
从肿瘤命名一般原则出发
良性肿瘤
组织/细胞类型+瘤
• 腺上皮
腺瘤
• 平滑肌
平滑肌瘤
8140/0 8890/0
三、编什么？ 肿瘤登记数据需要的编码
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __
Ⅰ① ②.③Ⅱ①②.③Ⅲ-① ② ③ ④/⑤ ⑥
1.Ⅰ部分:①~③ICD-10编码(解剖部位+名称) (C00~C97, D00~D48)
癌肉瘤（一种既有癌成分，又有肉瘤成分的肿瘤）
8980/3
2019年7月21日
11
（二）恶性肿瘤命名的特殊情况
结合肿瘤的形态特点：
1.乳头状生长并有囊形成的腺瘤
乳头状囊腺瘤
8450/0
2.乳头状及囊状的腺癌，分化程度低
低分化乳头状囊腺癌 8450/33
3.肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、
结节状、分叶状、浸润性、
C19 C19.9 直 肠 乙 状 结 肠 连 C61 C61.9 前列腺NOS
接处
C64 C64.9 肾（实质）
C20 C20.9 直 肠 壶 腹 / 直 肠 C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂输
肿瘤ICD-10(保险理赔)
肿瘤ICD-10编码的前景展望
1 2 3
广泛应用
随着医疗信息化的推进和保险行业的不断发展， 肿瘤ICD-10编码将在全球范围内得到广泛应用。
促进医疗质量提升
通过规范化和标准化的肿瘤ICD-10编码，有助 于提高医疗质量、推动临床研究以及加强医疗监 管。
助力健康产业发展
肿瘤ICD-10编码的发展将进一步促进健康产业 的发展，包括医疗设备、药品研发、健康管理等 领域的进步。
谢谢观看
肿瘤ICD-10编码的改进建议
增加编码的准确性和可读 性
建议对肿瘤ICD-10编码进行优化，使其更 加准确、简明易懂，方便医生和保险公司进 行理赔操作。
更新和完善编码体系
随着医学研究的深入，建议不断更新和完善肿瘤 ICD-10编码体系，以适应新的医学进展和临床需求 。
加强培训和宣传
加强对医生和保险从业人员的培训和宣传， 提高他们对肿瘤ICD-10编码的认识和应用 能力。
准确性
01
完整性
02
03
规范性
肿瘤ICD-10编码应准确反映患者 的肿瘤疾病情况，包括肿瘤部位、 病理类型、分期等信息。
编码应包括所有相关的诊断和治 疗信息，确保保险理赔的完整性 和准确性。
编码应遵循ICD-10的规范和标准， 使用标准的疾病分类术语和代码。
肿瘤ICD-10编码流程
收集信息
收集患者的病历、诊断报告、影像学资料等与肿瘤疾病相关的所有信息。
信息不对称问题
患者和保险公司之间可能存在信息不对称，导致理赔争议。解决方案是加强信息披露和 沟通，提高透明度。
法律责任问题
在理赔过程中，如果因为编码错误导致赔偿不公，可能会引发法律责任问题。解决方案 是完善相关法律法规，明确各方责任。
《ICD肿瘤》课件
ICD肿瘤编码原则
解剖部位编码原则
•码原则
• 原位与浸润原则 • 良性与恶性原则
时间编码原则
• 初诊、复诊、随访编码 • 旧病慢性和急性恶化编码
ICD肿瘤编码步骤
第一步：确定疾病名称
例如，我们要对患者的结直肠癌进行编码。
3
编码过程
根据ICD编码原则，实际操作编码过程，并进行结果检查。
4
编码结果
对原始病例进行编码，例示编码结果，并对可能的问题进行解决。
常见问题解答
如何判断疾病的粗细编码？
根据解剖结构层级进行分析，先列出常见的编 码核心词，然后根据诊断名称与核心词逐个对 比确定编码。
如何正确编码多部位疾病？
优先编码部位具有本质独立性的、主要诊断或 第一次就诊诊断的疾病。
第二步：确定编码版次
例如，我们选择了2021版ICD编码。
第三步：确定编码类型
选择“主要诊断”或“其他诊断”类型进行编码。
第四步：编码诊断
准备好ICD编码手册，根据编码原则对疾病进行编 码。
实例演示
1
病人信息
姓名：张三 诊断：左肺癌 手术日：2021年6月5日
2
原始病例
提供原诊断证明及手术记录，对肺癌进行病历分析。
ICD肿瘤 PPT 课件
欢迎来到ICD肿瘤课件！ 在这个PPT中，我们将会介绍ICD编码原则、步骤，以及演示一个真实案例。
ICD肿瘤介绍
1 什么是ICD？
国际疾病分类，是指全球统一疾病分类标准。
2 为什么要编码ICD？
通过ICD编码可以统计疾病发病率、病死率等数据，进而指导政府制定公共卫生政策。
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码肿瘤形态学是研究肿瘤的形态特征及其组织学结构的学科。
ICD-10是国际疾病分类第十版，是世界卫生组织发布的疾病和健康问题的全球标准分类，在医学领域应用广泛。
肿瘤的ICD-10编码对于统计、诊断、治疗和研究都具有重要意义。
在本篇文章中，我们将重点介绍医保版肿瘤形态学的ICD-10编码，帮助读者更好地理解和运用这些编码。
一、概述肿瘤形态学ICD-10编码是根据肿瘤的组织学特征和形态学表现进行分类编码的。
这些编码主要用于对肿瘤进行统计、诊断和治疗。
在ICD-10中，肿瘤形态学编码主要包括C00-D49段。
在医保版的ICD-10编码中，肿瘤形态学编码具有一定的特点和规范，其编码原则和方法也略有不同。
下面我们将根据肿瘤的部位和性质来介绍医保版肿瘤形态学的ICD-10编码。
二、按部位编码1.头颈部肿瘤头颈部肿瘤是指发生在头颈部的各种肿瘤，包括口腔、喉、甲状腺、颌面部等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，头颈部肿瘤的编码范围主要在C00-C14段。
常见的头颈部肿瘤包括口腔颌面部肿瘤、喉部肿瘤、甲状腺肿瘤等。
其中，口腔颌面部肿瘤的编码范围为C00-C08段，喉部肿瘤的编码范围为C32段，甲状腺肿瘤的编码范围为C73段。
在医保版的ICD-10编码中，头颈部肿瘤的编码原则是根据肿瘤的部位和性质进行编码。
2.胸部肿瘤胸部肿瘤是指发生在胸部的各种肿瘤，包括乳腺、肺部、纵隔等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，胸部肿瘤的编码范围主要在C15-C26段。
乳腺肿瘤的编码范围为C50段，肺部肿瘤的编码范围为C34段，纵隔肿瘤的编码范围为C38段。
在医保版的ICD-10编码中，胸部肿瘤的编码原则是根据肿瘤的部位和性质进行编码。
3.腹部肿瘤腹部肿瘤是指发生在腹部的各种肿瘤，包括消化道、肝胆系统、泌尿系统等部位的肿瘤。
医保版ICD-10编码中，腹部肿瘤的编码范围主要在C30-C39段。
消化道肿瘤的编码范围为C15-C26段，肝胆系统肿瘤的编码范围为C22-C24段，泌尿系统肿瘤的编码范围为C64-C68段。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法
肿瘤的疾病分类ICD编码方法肿瘤的疾病分类是指根据肿瘤的不同性质、部位和类型进行分类，以便于医学界对肿瘤进行统计、研究和治疗。
为了实现全球范围的统一分类，国际疾病分类（International Classification of Diseases，缩写为ICD）编码系统被广泛应用于世界各国。
ICD编码系统通过给每种疾病分配独特的编码，方便医学专业人员进行准确可靠的分类和统计。
ICD-10是目前应用最广泛的疾病分类系统，其肿瘤分类主要是基于肿瘤的原发部位和组织类型进行划分。
下面将介绍ICD-10编码方法和一些常见肿瘤的编码示例。
ICD编码方法：ICD-10编码方法包含三个层级：第一层级是章（Chapter），第二层级是组（Block），第三层级是类（Category）。
每个类别都有独特的编码形式，用于描述肿瘤的原发部位和组织类型。
编码示例：1.C00-C75：按原发部位进行编码。
例如，C50表示乳腺恶性肿瘤，C61表示前列腺恶性肿瘤。
2.C7A-C7B：按淋巴结进行编码。
例如，C77表示骨髓恶性肿瘤，C7B表示恶性脾肿瘤。
3.C76-C80：按组织类型和多原位恶性肿瘤进行编码。
例如，C79.5表示恶性中枢神经系统的肿瘤，C80表示恶性肿瘤的不明确部位。
此外，ICD-10还使用了一些补充编码来描述肿瘤的特定性状、行为和其他相关因素。
例如：1.D27：良性肿瘤2.D48：不明确或未特指性质的肿瘤3.D49：其他特定的肿瘤4.D00-D09：原位肿瘤5.D32-D43：肿瘤的不确定性或可疑性质总结：ICD编码系统提供了一种标准化的疾病分类和编码方法，方便医学界进行疾病的分类、统计和研究。
对于肿瘤的分类，ICD-10主要根据肿瘤的原发部位和组织类型进行编码。
同时，还有一些补充编码用于描述肿瘤的特定性状和行为。
通过使用ICD编码系统，医学专业人员可以更加准确地描述和理解不同类型的肿瘤，为肿瘤的研究和治疗提供帮助。
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码医保版肿瘤形态学编码使用的是国际疾病分类第10版（ICD-10），这是世界卫生组织（WHO）编制的一套全球通用的疾病分类系统。
肿瘤形态学编码是通过对肿瘤组织在显微镜下的形态学特征进行分类，以便于医师对肿瘤进行准确的描述和诊断。
在编码过程中，主要参考的是肿瘤组织的原始部位、形态学特征、肿瘤的良性/恶性性质以及其他相关因素。
医保版肿瘤形态学ICD-10编码是由四个组成部分构成的，分别是：原位/非原位（Carcinoma in situ/not in situ，CIS/NIS）、良性（Benign）、不确定性/未定性（Uncertain/indeterminate）以及恶性（Malignant）。
下面将对每个部分的具体编码进行详细介绍。
1.原位/非原位（Carcinoma in situ/not in situ，CIS/NIS）：原位癌是指肿瘤细胞限制在原始部位的上皮内生长，没有穿过基底膜。
非原位癌是指肿瘤细胞已经穿过基底膜，侵犯了间质。
常见的原位/非原位的编码如下：- D00需要具体指定原位癌的部位，例如：D00.0食管原位癌、D00.1胃原位癌等。
- D02需要具体指定非原位癌的部位，例如：D02.0结肠非原位癌、D02.2直肠非原位癌等。
2.良性（Benign）：良性肿瘤是指没有侵犯周围组织、没有转移的肿瘤。
医保版肿瘤形态学ICD-10编码中，良性肿瘤编码一般以"D"字母开头。
常见的良性肿瘤编码如下：- D10-D36根据良性肿瘤的生源部位进行编码，例如：D12.0食管平滑肌瘤、D25.1卵巢粘液性囊腺瘤等。
3.不确定性/未定性（Uncertain/indeterminate）：当对肿瘤类型或肿瘤良恶性质不能确诊时，可使用不确定性/未定性编码。
这类肿瘤可能由于样本不足、混杂的组织类型、特殊的肿瘤类型等原因导致无法确定良性或恶性性质。
常见的不确定性/未定性编码如下：- D37-D48根据肿瘤的生源部位进行编码，例如：D44.3卵巢卵黄瘤、D47.1脾肿瘤等。
恶性肿瘤ICD10疾病编码
恶性肿瘤ICD-10编码的原则和流程
恶性肿瘤ICD-10编码的原则包括：准确性、完整 性、唯一性和简洁性。
主要编码是指对疾病的主要诊断进行编码，附加 编码是指对疾病的其他相关诊断进行编码。
恶性肿瘤ICD-10编码的流程主要包括：确定疾病 诊断、选择主要编码和附加编码、填写编码备注 等。
在填写编码备注时，需要注意填写正确的备注信 息，以便后续查询和使用。
03
恶性肿瘤ICD-10编码的实践应用
恶性肿瘤ICD-10编码在医疗管理中的应用
医疗记录标准化
ICD-10编码是一种国际通用的疾病编码系统，它为医疗机构提供了标准的疾病分 类和编码方式，有助于医疗记录的规范化和标准化。
医疗决策支持
通过对恶性肿瘤患者的ICD-10编码进行分析，医疗机构可以获得患者的疾病特征 和流行病学信息，从而为制定针对性的治疗方案、资源分配和风险管理提供依据 。
相较于手工编码，人工智能算法在ICD-10编码方面具有更高
03
的准确性和效率，具有临床应用潜力。
对未来研究的展望
需要加强对编码员的专业培训和考核，提高 编码质量和效率。
需要进一步研究ICD-10编码在医疗管理、 流行病学和健康监测等方面的应用，以更好
地发挥其作用。
需要进一步研究不同医院和医生对ICD-10 编码的影响，以制定更加规范和准确的编码 制度。
02
恶性肿瘤ICD-10编码的具体内容
常见恶性肿瘤ICD-10编码
C00-C14
皮肤癌、基底细胞癌等
C50-C53
食管癌、甲状腺癌等
C40-C49
乳腺癌、卵巢癌等
C15-C26
胃肠道癌、胰腺癌等
C30-C39
肺癌、喉癌、鼻咽癌等
临床诊断与ICD10编码（3）肿瘤疾病编码
临床诊断与ICD10编码（3）肿瘤疾病编码
1、编码原则
⼀个肿瘤诊断⾄少有2个编码，即部位编码和形态学编码。
部位编码包括2个轴⼼，分别是动态（恶性、良性、原位、未肯定、继发性）和部位。
形态学编码则是指肿瘤细胞的结构和形态。
（《浅谈肿瘤的ICD-10编码》，⽅鸣，医学信息，2008.12）。
肿瘤的形态学编码采⽤组织学+动态编码构成，其中组织学编码采⽤M字母开头，其后跟随4个数字，动态编码采⽤⼀斜线（/）和⼀个数字，其含义见下表：
动态编码说明对应的部位编码
/0表⽰良性肿瘤D10-D36
/1表⽰良性或恶性未肯定(交界恶性)D37-D48
/2表⽰原位癌D00-D09
/3表⽰原发部位的恶性肿瘤C00-C76
/6表⽰继发部位的恶性肿瘤C80-C97
/9是否原发或继发部位未肯定C77-C79
肿瘤编码有时还有功能活性的编码，指肿瘤具有影响内分泌功能的能⼒，需要采⽤内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
如垂体嗜碱性腺瘤伴库兴综合征，部位编码D35.2，形态学编码M8300/0，功能活性编码E24.2。
2、编码⽅法
肿瘤的编码⽅法不同于⼀般疾病，需要先确定形态学主导词，找到形态学编码，再根据形态学编码对应的部位编码范围，以及肿瘤发⽣的解剖部位确定部位编码。
如肺腺癌，⾸先查找腺癌的形态学编码（M8140/3），明确为恶性肿瘤，然后查找C00-C76中肺部恶性肿瘤
（C34.9）。
医保版肿瘤形态学icd10编码
医保版肿瘤形态学icd10编码一、概述医保版肿瘤形态学icd10编码是指国家医疗保险使用的肿瘤形态学icd10编码，用于对肿瘤病例进行编码和统计，以便医疗保险机构对肿瘤患者进行诊疗及报销。
该编码系统是根据世界卫生组织（WHO）制定的国际疾病分类第10版（ICD-10）进行编制的，主要包括肿瘤的形态学编码和相关的编码指南。
二、编码体系医保版肿瘤形态学icd10编码体系主要包括以下几个部分：1. 病理学分类：根据肿瘤的组织学类型、形态学特征等进行分类，如上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等；2. 病理学编码：根据WHO制定的肿瘤形态学编码系统，对每一种肿瘤的形态学特征进行编码；3. 编码指南：包括对肿瘤形态学编码的规范、解释、应用范围、编码原则等相关指南。
三、编码应用医保版肿瘤形态学icd10编码主要应用于以下方面：1. 临床诊断：通过对肿瘤形态学的编码，可以对肿瘤进行准确的诊断和分类，为临床治疗提供依据；2. 医疗统计：对医疗机构的肿瘤病例进行编码统计，了解肿瘤种类、发病率、治疗情况等，为医保政策的制定提供依据；3. 医疗报销：对医保患者的肿瘤治疗费用进行报销，根据肿瘤形态学编码确定报销范围和标准。
四、编码规范医保版肿瘤形态学icd10编码需要遵循一定的规范，包括以下几点：1. 编码准确：对肿瘤形态学特征进行准确描述和编码，避免出现错误或遗漏；2. 编码规范：按照WHO制定的肿瘤形态学编码系统进行编码，遵循国际规范；3. 编码完整：对肿瘤形态学特征进行全面描述和编码，包括组织学类型、细胞学特征、病理分级等；4. 编码标准：遵循医保部门发布的肿瘤形态学icd10编码标准和指南，按照统一的标准进行编码。
五、临床意义医保版肿瘤形态学icd10编码对临床诊断和治疗有重要的意义：1. 诊断准确：通过肿瘤形态学编码，可以对肿瘤进行准确的分类和诊断，指导临床治疗和预后评估；2. 治疗规范：根据肿瘤形态学编码确定最佳的治疗方案和手术范围，提高治疗效果；3. 预后评估：基于肿瘤形态学编码，可以进行肿瘤预后评估和临床随访，指导患者的长期管理和康复护理。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法汇编
(C00-D48)第二章肿瘤●做好本章编码必备的三要素：1．相关编码内容的医学基础知识2．详细透彻地了解编码规则例如: 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3．大量的临床编码实践第二章肿瘤●肿瘤的相关基础知识●（一）名词1、肿瘤的定义：是人体组织细胞的一种病理性增生2、恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。
细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3．良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。
4．原位癌：癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
第二章肿瘤5．原发癌与原位癌的区别原发癌：浸润基底膜并有转移原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转移，恶性度较低。
第二章肿瘤6．肿瘤的动态：恶性（原发、继发）、原位、动态未定或性质未特指、良性7．继发肿瘤：从原发部位转移而来第二章肿瘤８．性质未特指：(性质未肯定)肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤9．动态未定(行为不定或交界恶性)：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤的动态未定与性质未特指的区别：（1）动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
例如：膀胱移行性乳头状瘤（2）性质未特指因未做病理学检查，肿瘤的组织类型不明确，动态也不明确。
例如：膀胱肿物第二章肿瘤10．肿瘤的组织形态：显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如: 小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11．肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
例如:垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征D35.2 (部位）M8300/0 (形态学编码)E24.2 (功能活性)第二章肿瘤● 12. 结缔组织是连接肌体不同结构并为其支架的组织，由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维和弹力纤维构成来自中胚层包括：血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、肌腱(鞘)、脂肪、软骨第二章肿瘤●13.癌瘤:●除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称。
恶性肿瘤ICD10疾病编码
04
恶性肿瘤ICD10疾病编码的挑 战与未来发展
面临的挑战
编码标准不统一
由于缺乏全球统一的恶性肿瘤ICD10疾病编码标准，导致 编码混乱，影响数据比较和分析。
诊断和分类的复杂性
恶性肿瘤的诊断和分类具有复杂性，不同医生或病理学家 可能存在不同的判断标准，导致编码的准确性难以保证。
技术更新和变化
随着医学技术的不断更新和进步，新的肿瘤类型和治疗方 式不断涌现，需要不断更新和调整ICD10疾病编码系统。
结构
采用层次化的编码结构，从高层次到 低层次依次为章、节、类目、细目等 ，每个层次都有相应的数字代码。
02
恶性肿瘤ICD10疾病编码的应 用
在医疗管理中的应用
医疗数据统计和分析
恶性肿瘤ICD10疾病编码是医疗管理中的重要工具，用于对恶性肿瘤病例进行 分类和统计，分析恶性肿瘤的发病趋势、地区分布和年龄性别差异等。
编码。
完整性
涵盖所有恶性肿瘤疾病类型， 确保所有相关疾病都有对应的
编码。
更新性
随着医学的进步和新的研究成 果的出现，及时更新和维护编
码系统。
灵活性
适应不同国家和地区的医疗实 践差异，提供灵活的编码选项
。
编码的分类与结构
分类
恶性肿瘤ICD10疾病编码按照肿瘤的 发生部位、组织学类型、恶性程度等 进行分类。
性和一致性。
更新与维护的方法和工具
专家委员会决策
更新与维护恶性肿瘤ICD10疾病 编码需要依靠专家委员会的决策 和建议，他们具有丰富的医学知
识和编码经验。
利用现代化工具
随着信息技术的发展，可以使用电 子化工具进行数据收集、整理和分 析，提高编码更新的效率和准确性 。
肿瘤的疾病分类ICD编码方法.doc
(C00-D48)第二章肿瘤做好本章编码必备的三要素：1．相关编码内容的医学基础知识2．详细透彻地了解编码规则例如 : 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3．大量的临床编码实践第二章肿瘤肿瘤的相关基础知识（一）名词1、肿瘤的定义：是人体组织细胞的一种病理性增生2、恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。
细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3．良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。
4．原位癌：癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
第二章肿瘤5．原发癌与原位癌的区别原发癌：浸润基底膜并有转移原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转移，恶性度较低。
第二章肿瘤6．肿瘤的动态：恶性（原发、继发）、原位、动态未定或性质未特指、良性7．继发肿瘤：从原发部位转移而来第二章肿瘤８．性质未特指： (性质未肯定 )肿物未做病理检查 ,临床上诊断为肿瘤9．动态未定 (行为不定或交界恶性 )：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤的动态未定与性质未特指的区别：（1）动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
例如：膀胱移行性乳头状瘤（2）性质未特指因未做病理学检查，肿瘤的组织类型不明确，动态也不明确。
例如：膀胱肿物第二章肿瘤10．肿瘤的组织形态：显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如 :小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11．肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
例如 : 垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征D35.2(部位）M8300/0(形态学编码 )E24.2(功能活性 )第二章肿瘤12.结缔组织是连接肌体不同结构并为其支架的组织，由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维和弹力纤维构成来自中胚层包括：血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、肌腱 (鞘)、脂肪、软骨第二章肿瘤13.癌瘤 :除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称。
肿瘤ICD-10(保险理赔)ppt课件
保险理赔
在 ICD-O-3 并给予与 “主动脉淋巴结” 相 同的编码号 C77.2。
规则B举例_(3)
在ICD-O-3 中列出所有可能被这些 前缀所修饰的解剖学部位是不可能的。 事实上，使用这样的前缀表明这个 解剖学部位是不明确的。编码者对未列 出在ICD-O-3 中的其他的不明确部位应 使用C76条目。这条规则同样可应用于 对其他不精确名称，如在一个具体解剖 学部位的“范围”或“区域”内。
所谓分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。分化得越好( 称为"高分化")就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分 化较低的细胞(称为"低分化" 或"未分化")和相应的正常发源组织区 别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。
保险理赔
16
四、肿瘤的编码的基本规则
补充阅读
保险理赔
四、肿瘤编码的基本规则
保险理赔
一、ICD-10简介-肿瘤编码（C00-D48）
保险理赔
7
一、ICD-10简介-编码构成
ICD-10 是用英文26个字母进行编码的。
除字母 U 空白外，其余25个字母均被应用。字母 U 空白，用于新 疾病或未知疾病的编码和特殊的临床研究编码。ICD-10编码结构 由英文字母加数字的方法表示一个疾病或一组疾病（即字母数字 编码）。
保险理赔
一、ICD-10简介-疾病诊断命名原则
按ICD-10疾病分类轴心，疾病诊断命名基本原则有 四个方面（但不一定出现在一个诊断中）。规范的疾 病诊断名称应包括： 病因+解剖部位+病理改变+临床表现
如：结核性脑膜炎 结核性（病因）+脑膜（解剖部位）+炎（病理改变） 如：肺鳞状细胞癌 肺（解剖部位）+鳞状细胞癌（病理改变）
肿瘤的疾病分类ICD编码方法(优选.)
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改赠人玫瑰，手留余香。
第二章肿瘤(C00-D48)第二章肿瘤●做好本章编码必备的三要素：1．相关编码内容的医学基础知识2．详细透彻地了解编码规则例如: 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3．大量的临床编码实践第二章肿瘤●肿瘤的相关基础知识●（一）名词1、肿瘤的定义：是人体组织细胞的一种病理性增生2、恶性肿瘤：细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。
细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
第二章肿瘤3．良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。
4．原位癌：癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
第二章肿瘤5．原发癌与原位癌的区别原发癌：浸润基底膜并有转移原位癌：浅表性、非浸润基底膜、非转移，恶性度较低。
第二章肿瘤6．肿瘤的动态：恶性（原发、继发）、原位、动态未定或性质未特指、良性7．继发肿瘤：从原发部位转移而来第二章肿瘤８．性质未特指：(性质未肯定)肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤9．动态未定(行为不定或交界恶性)：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤的动态未定与性质未特指的区别：（1）动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
例如：膀胱移行性乳头状瘤（2）性质未特指因未做病理学检查，肿瘤的组织类型不明确，动态也不明确。
例如：膀胱肿物第二章肿瘤10．肿瘤的组织形态：显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如: 小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11．肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(C00-D48)第二章肿瘤●做好本章编码必备得三要素:1.相关编码内容得医学基础知识2.详细透彻地了解编码规则例如: 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3.大量得临床编码实践第二章肿瘤●肿瘤得相关基础知识●(一)名词1、肿瘤得定义:就是人体组织细胞得一种病理性增生2、恶性肿瘤:细胞在不同程度上类似原发组织得不成熟幼稚阶段,不完全或根本不具备细胞在正常时所具有得功能、代谢类型与解剖特点。
细胞以浸润性方式生长,并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
3.良性肿瘤:细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢,有完整得被膜,细胞不转移。
4.原位癌:癌细胞局限于起源得表浅部位,细胞没有基底膜得浸润,但有恶性改变。
第二章肿瘤5. 原发癌与原位癌得区别原发癌:浸润基底膜并有转移原位癌:浅表性、非浸润基底膜、非转移,恶性度较低。
第二章肿瘤6.肿瘤得动态:恶性(原发、继发)、原位、动态未定或性质未特指、良性7.继发肿瘤:从原发部位转移而来第二章肿瘤８.性质未特指:(性质未肯定)肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤9. 动态未定(行为不定或交界恶性):通过病理组织学得检查,肿瘤处于良恶性之间,即瘤细胞得良恶性转化方向不明确。
肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤得动态未定与性质未特指得区别:(1)动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性,即瘤细胞得良恶性转化方向不明确。
例如:膀胱移行性乳头状瘤(2)性质未特指因未做病理学检查,肿瘤得组织类型不明确,动态也不明确。
例如:膀胱肿物第二章肿瘤10.肿瘤得组织形态:显微镜下瞧到得组织与细胞得结构与类型例如: 小细胞大细胞鳞状细胞第二章肿瘤11.肿瘤得功能活性肿瘤具有影响内分泌功能得能力采用第四章内分泌、营养与代谢疾病得编码附加说明。
例如:垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征D35、2 (部位)M8300/0 (形态学编码)E24、2 (功能活性)第二章肿瘤● 12、结缔组织就是连接肌体不同结构并为其支架得组织,由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维与弹力纤维构成来自中胚层包括:血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、肌腱(鞘)、脂肪、软骨第二章肿瘤●13、癌瘤:●除淋巴与血液以外得恶性肿瘤得总称。
●包括:上皮细胞癌(通常称“癌”)●肉瘤●14、肉瘤与结缔组织得关系:来源于结缔组织得恶性肿瘤被称为肉瘤。
例1:上肢滑膜肉瘤例2:胃平滑肌肉瘤第二章肿瘤(二)肿瘤得命名1、良性肿瘤得命名细胞或组织名称+瘤例如1:上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤(细胞名称+瘤命名)例如2: 平滑肌瘤、血管瘤,(组织名称+瘤命名)第二章肿瘤2、恶性肿瘤得命名(1)癌恶性肿瘤如果发生在来源于内外胚层得组织,命名就采用细胞名称+癌。
例如: 鳞状细胞癌腺癌小细胞癌第二章肿瘤(2)肉瘤来源于间胚层得恶性肿瘤称为肉瘤。
命名采用组织名称+肉瘤。
间胚层得组织包括:纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨、平滑肌组织、横纹肌组织、淋巴结组织等等。
例如: 血管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤第二章肿瘤(3)癌瘤:就是除淋巴与血液以外得恶性肿瘤得总称,它包括上皮细胞癌(通常称为“癌”)与肉瘤。
食管恶性肿瘤癌瘤M8000/3食管癌上皮细胞癌M8010/3食管肿瘤M8000/1 第二章肿瘤●(三)关于肿瘤命名方法注意点:●1、以上肿瘤命名就是一般命名方法●2、肿瘤命名命名方法也有列外●(1)称为“瘤” 不一定就是肿瘤●例如:动脉瘤●胆脂瘤第二章肿瘤●(2)称为“瘤” 得肿瘤不一定就是良性肿瘤有●得就是恶性得●例如: 淋巴瘤●浆细胞骨髓瘤●(3)没有“瘤”“癌”“肉瘤”命名就是肿瘤●例如: 真红细胞增多症●顽固性贫血第二章肿瘤肿瘤分类方法●部位编码+ 形态学编码(一)分类轴心肿瘤得部位编码有两个轴心:动态良性性、恶性、原位、未肯定、继发解剖部位在动态得大组内按部位分类第二章肿瘤●(二)结构●根据动态得肿瘤分组:●(1)C00-C75 描述为或假定为原发性得特指部位得恶性肿瘤,不包括淋巴、造血与相关组织得恶性肿瘤。
●(2)C76-C80不明确得、继发得与未特指部位得恶性肿瘤。
第二章肿瘤●(3)C81-C96被描述为或假定为淋巴、造血与●相关组织得恶性肿瘤。
●(4)C97独立得多个部位得(原发)恶性肿瘤●(5)D00-D09原位肿瘤●(6)D10-D36良性肿瘤●(7)D37-D48动态未定或动态未知得肿瘤第二章肿瘤●肿瘤编码方法●部位编码+ 形态学编码●功能活性编码、转移部位编码例1:垂体无功能腺瘤D35.2 M8140/0垂体功能低下E23、0经单鼻蝶垂体探查,垂体肿瘤切除术07、72 07、62第二章肿瘤●(一)肿瘤形态学编码构成●形态学编码:●就是指肿瘤得结构与形态●形态学编码组成:形态学编码(组织学+动态编码)例如: 腺泡细胞癌M8550/3动态:0、1、2、3、6 (显示病理)第二章肿瘤●(二)动态码得固定意义:●0:良性●1:良性或恶性未肯定,又根据就是否做病●理检查分两种:●●动态未定(交界恶性)●性质未特指2:原位癌●3:恶性,原发●6:恶性,继发第二章肿瘤例2 :肾细胞癌C64 M8312/3C64 肿瘤所发生得部位M8312/3 肿瘤得形态学编码M 8312 肿瘤得组织类型3 肿瘤得动态第二章肿瘤●肿瘤编码查找方法●编码肿瘤时从以下五方面考虑:肿瘤得部位肿瘤得性质(形态学、组织学类型)肿瘤得动态肿瘤得功能活性肿瘤就是否转移第二章肿瘤(一)肿瘤编码查找一般步骤:①确定肿瘤形态学主导词②在第三卷第一部分索引中查找形态学编码③到一卷中核对形态学编码④根据形态学动态编码得指示在索引中得肿瘤表得相应栏内查找肿瘤得部位编码⑤回到一卷中核对部位编码第二章肿瘤例如1: 肺腺癌C34.9 M8140/3A: 确定形态学编码主导词:腺癌M8140/3B:(三)卷第一索引中查:腺癌形态学编码C: 一卷中核对形态学编码D: 根据形态学得动态编码在(三)卷第一索引中”肿瘤表”中查找肿瘤得部位码肿瘤,恶性－肺C34、9E:一卷中核对部位编码第二章肿瘤例如2:膀胱移行性乳头状瘤D41.4 M8120/1乳头状瘤(M8050/0)- 另见肿瘤,良性－膀胱(泌尿道)(移行细胞)(M8120/1)D41、4核对(卷一)注意:在主导词下列出了所需要得部位得编码,因此就不用到肿瘤表肿查找第二章肿瘤例如3:胃淋巴肉瘤C85.0 M9592/3如果先在肿瘤表中查胃恶性肿瘤得部位编码,得到C16、9就是一个错误得编码,因为淋巴肉瘤就是不分部位得,操作步骤不能颠倒。
第二章肿瘤(二)直接在形态学编码之后给出部位编码四种情况:－无法区分部位得肿瘤: 血液性得肿瘤淋巴瘤－不区分部位得肿瘤: 脂肪瘤、血管瘤－特殊组织或部位肿瘤: 肝细胞瘤、脑膜瘤－某些未指出部位得肿瘤:内胚窦瘤、G细胞瘤第二章肿瘤(三)特指组织肿瘤部位编码得查找方法:1、在“肿瘤”主导词下,按照形态学编码之后得提示,找某种组织得修饰词,如骨、软骨或神经等,然后再找具体得部位。
操作步骤不能颠倒第二章肿瘤例如1:面部颗粒细胞瘤D21.0 M9580/0瘤- 颗粒细胞(M9580/0)-另见肿瘤结缔组织,良性肿瘤- 结缔组织- - 面D21、0第二章肿瘤2、在“肿瘤”主导词下不能找到具体得某种结缔组织(如:肌肉)时,则要查结缔组织,然后再找部位、注意:顺序不能颠倒例如: 肩部肌肉恶性肿瘤查: 结缔组织- 肩C49、1第二章肿瘤3、如果部位表中按照以上步骤不能查到所要得部位,则直接在“肿瘤”主导词下查找部位。
例如1:硬膜外神经鞘瘤D33.9 M9560/0第二章肿瘤(四)遇到得“见”或“另见”——形态学编码查找过程中1、主导词后面得“另见”——●主导词本身部位编码得指示●例:癌(M8010/3) -另见肿瘤,恶性第二章肿瘤2、主导词下修饰词后面得“另见”——●A:指示部位编码得查找方法●B:当下一级修饰词不够用,按指示查找●形态学编码。
第二章肿瘤例1、表皮样癌癌- 表皮样(M8070/3)-另见癌,鳞状细胞●例2:管状绒毛状腺瘤●腺瘤●- 管状绒毛状(M8263/0) -另见肿瘤,良性第二章肿瘤3、主导词下修饰词后面得“见”——●指示部位编码得查找方法●按新主导词查找例1:布朗脂肪瘤●瘤●- 布朗脂肪(M8880/0)- 见脂肪瘤●例2:大腿腺纤维瘤●腺纤维瘤●- 特指部位- 见肿瘤,良性第二章肿瘤●(五)继发性肿瘤编码得查找方法●(1)相同点:编码得查找步骤与原发性肿瘤步骤相同。
(2)不相同点:由于继发性肿瘤就是从某部位得原发转移到其她部位,其形态学编码得组织类型编码不变,但要将动态编码改为/6,其部位编码在肿瘤表中得继发性栏内查找。
第二章肿瘤例如1:肺腺癌肝转移C78.7 M8140/6(C34.9 M8140/3)●例如2:肺腺癌脑转移●M8140/3 改M8140/6●部位编码C79、3第二章肿瘤(六)肿瘤特殊符号编码得查找方法(＃)只出现在第三卷索引得肿瘤表中编码规则:(1)当肿瘤部位标有＃号时,如果肿瘤就是上皮细胞癌或鳞状细胞癌(M801—M808)就要分类到该部位得皮肤得恶性肿瘤中。
(M801-M804上皮细胞癌)(M805-M808 鳞状细胞癌)第二章肿瘤例如1:面部鳞状细胞癌C44、3 (M8070/3)癌- 鳞状(细胞) (M8070/3)肿瘤- 面NEC ＃C76、3肿瘤－皮肤－－面C44、3 (按原发性肿瘤编码)第二章肿瘤(2) 当肿瘤部位标有＃号时,如果肿瘤就是乳头状瘤,则分类于该部位得皮肤得良性肿瘤。
●例2:面部乳头状瘤D23.3 M8050/0●乳头状瘤M8050/0肿瘤- 面NEC ＃C76、3肿瘤－皮肤－－面D23、3 (按良性肿瘤编码)第二章肿瘤菱型号(◇):只出现在第三卷索引得肿瘤表中编码规则:(1)、当部位标有菱型号时,只适合于骨源性与牙源性恶性原发肿瘤(形态学编码在M918-M934)之间得部位编码。
第二章肿瘤●例如1:胫骨成骨细胞肉瘤●肉瘤●- 成骨细胞(M9180/3)●肿瘤●- 骨(骨膜) ◇●- - 胫骨C40、2 (原发部位)第二章肿瘤●(2)当部位标有菱型号时,任何类型得恶性肿瘤若肿瘤形态学得编码不在(M918 – M934)之间都被认为就是从另外一部位转移而来。
●部位编码: C79、5●形态学编码中动态编码由/3改为/6第二章肿瘤例1:胫骨腺癌C79.5 M8140/6腺癌M8140/3●肿瘤●- 骨(骨膜) ◇●- - 胫骨C40、2 (原发部位)M8140不在M918-934之间,因此不就是原发于骨得肿瘤,部位编码只能编到骨得继发性肿瘤C79、5,而此时腺癌得形态学编码应为M8140/6。
第二章肿瘤●肿瘤编码规则●(一)肿瘤得诊断原发或继发不明确●诊断没有指明就是继发或发原得肿瘤索引也没有其她说明,按肿瘤得原发编码。