学龄前儿童(3-6岁)营养与膳食

单纯性甲状腺肿大
甲状腺肿 (goiter)
甲状腺肿 (goiter)
甲状腺肿 (goiter)
小孩呆小症患者
一呆小症患者的照片
呆小症儿童和正常 儿童身高的比较
3．铁
铁缺乏，可以引起贫血（anemia），
是世界上最为常见的一种营养缺乏 铁摄入不足可发生在任何年龄段：婴 儿、少女、孕妇 所有的铁缺乏均需要铁补充制剂
• 蛋白质虽分布很广，但以动物性食物、豆 类和硬果类食物含量高，且质量较好。
如肉类、鱼类、禽类含蛋白质约15％—20％， 鲜奶约3％，奶粉20％—28％；蛋类11％—14％； 干豆类20％-40％；谷类6％-10％；硬果类15％— 30％。
安徽阜阳婴儿奶粉事件
脂肪
学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪约4-6g。 建议食用含有α-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪 酸比例适宜的调和油为烹调油;在对动物性食品选择时， 也可多选用鱼类等富含n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品 。 学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪约4-6g。 建议食用含有α-亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪 酸比例适宜的调和油为烹调油;在对动物性食品选择时， 也可多选用鱼类等富含n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品 。
碘缺乏
碘缺乏 甲状腺素合成分泌↓ 垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌↑
甲状腺增生、肥大
食物性缺碘有地区性（地方性甲状腺肿）
胎儿和新生儿期→克汀病; 成人→单纯性甲状腺肿
生活在碘缺乏区域的人智商要比生活在 碘供应充足的人的智商要低13.5（WHO, 2001b）
碘缺乏是脑损伤的一个可以预防的因素
——加碘盐
• 胃容量较小，3岁时胃容量为400～ 600ml，5岁时胃容量为700～800ml。
• 消化能力不强。 膳食专门单独制作，质地松软，营养 丰富
三. 心理发育特点 学龄前儿童生活基本自理。具有主动性强， 好奇心强，喜欢模仿，注意力分散等特点。 饮食方面：挑食、偏食、贪玩、乱吃零食、
不吃好正餐等不良行为。 注意力分散：吃饭不专心，边吃边玩，进
碳水化合物
• 谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的 主要来源。每日每公斤体重约需碳水化合
物15g，约为总能量的50％—60％，但不宜 用过多的糖和甜食，而应以含有复杂碳水
化合物的谷类为主，如大米、面粉、红豆、 绿豆等各种豆类。
宏量营养素产能的比例（2岁以上）
• 蛋白质:8～15% • 脂肪25～30%(婴儿35～50%) • 碳水化合物55～65%
餐时间过长。
贰：学龄前儿童的营养需要及参考摄入量
一、能 量
2000年《中国居民膳食营养素参考摄人量》推荐
3-6岁学龄前儿童总能量供给范围是 5439-7113kJ／d(1300-1700kcal／d)， 其中男孩稍高于女孩
小儿能量代谢特点
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1
学龄前儿童（3-6岁）
营养与膳食
学龄前儿童（3-6岁）
营养与膳食
• 壹：学龄前儿童生长发育的特点 • 贰：学龄前儿童的营养需要及参考摄入量 • 叁：学龄前儿童的平衡膳食 • 肆：幼儿园膳食管理
学龄前儿童生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中 身心健康发展的重要时期。膳食营养供给是否充 足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明 显影响，而且对其成年后的身体素质和疾病的发 生都有重要影响。
(一)蛋白质 (二)脂肪
(三)碳水化合物
• 蛋白质的参考摄入量及食物来源 中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考推荐入
量为45-60g／d 蛋白质供能为总能量的14％-15％，其中来源于动 物性食物的蛋白质应占50％(包括1个鸡蛋，约提供 6.5g蛋白质，300ml牛奶，约提供9g蛋白质，lOOg 鱼或鸡或瘦肉可提供约17g蛋白质)。 其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等提供。
• 主要来源:
亚油酸主要存在植物油,硬果 类(核桃,花生). 亚麻酸主要存在绿叶蔬菜、 鱼类脂肪及硬果类
例:动物性脂肪富含饱和脂肪 酸(40%-60%)，单不饱和脂肪酸 含量约为30%-50%； 植物性脂肪富含不饱和脂肪酸 (80%-90%)，以多不饱和脂肪酸 为主，饱和脂肪酸的含量为10%20%。
三、微量营养素
(一)矿物质 （二）维生素
(一)矿物质
1．钙 学龄前儿童钙需要量：
3岁为350mg／d， 4-6岁为450mg／d. 食物钙的平均吸收率为35％。
2000年《中国居民膳食营养素参考摄人量》推荐 学龄前儿童钙的AI(适宜摄入量)为800mg／d(表3-3-2)。
UL（最高可耐受摄入量）为2000mg／d.
钙的缺乏与过量
钙ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量
1、肾结石 2、骨硬化
儿童佝偻病
儿童佝偻病
骨质软化症
• 奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理 想的钙来源。
• 豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富，此 外，芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。 要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平，每日奶的 摄人量应不低于300ml／d，但也不宜超过600ml／ d
壹：学龄前儿童生长发育的特点
一.体格发育和神经系统发育的特点 体重(kg)= 年龄×2+7(或8) 身高(cm)= 年龄×7+70
• 体格发育较婴幼儿时期减慢，存在个体差异。
• 脑重达到成人的86%～90%，脑神经髓鞘化逐渐完
成，运动转为脑中枢调节，神经传导速度加快。
二.消化系统发育特点
• 3岁时20颗乳牙出齐，但咀嚼能力较差 。
基础代谢
活动
3 特殊动力作用
生长
6 排泄
• 能量的营养素来源
学龄前儿童能量的营养素来源与1 岁以内稍有不同: 脂肪提供的能量相对减少， 由1岁时占总能量的35％-40％逐 渐减少， 至7岁时，占总能量比为25％-30 ％。 蛋白质提供的能量为14％-15％， 碳水化合物供能比为50％-60％。
二、宏量营养素
含钙丰富的食物 mg/100g
• 2．碘
孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。 2000年，《中国居民膳食营养素参考摄入量
》提出学龄前儿童碘的RNI为50μg／d，UL是 800μg／d。
含碘较高的食物主要是海产品， 如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。 为保证这一摄入水平，除必需使用碘强化食盐烹 调食物外，还建议每周膳食至少安排1次海产食品