高频电刀PPT精选文档

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氩气刀的凝血效果
在电极和出血创面之间形成氩气流柱，在高频高 压电的作用下，产生大量的氩气离子。这些氩气 离子，可以将电极输出的凝血电流持续传递到出 血创面,由于电极和出血创面之间充满氩离子，所 以凝血因子以电弧的形式大量传递到出血创面， 产生很好的止血效果。
加电弧氩气后，凝血电弧数量成倍增加，所以无 论对点状出血或大面积出血，氩气刀都具有非常 好的止血效果。
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单纯高频电刀与氩气刀区别
单纯高频电刀的血凝由于电极和出血创面之 间充满成分较杂的空气，电离比较困难，因 此电极和出血创面之间空气离子浓度较低， 导电性差，凝血电流以电弧形式传递到出血 创面的凝血电弧数量较少，凝血效果较差。
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氩气的特点
氩气是一种性能稳定、无毒无味、对人体无害的的 惰性气体，它在高频高压作用下，被电离成氩气离子， 这种氩气离子具有极好的导电性，可连续传递电流。 而氩气本身惰性，在手术中可降低创面温度，减少损 伤组织的氧化、炭化（冒烟、焦痂）。
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高频电刀用途
目前不仅在直视手术中，如普通外科、胸外、 脑外、五官科、颌面外科得到广泛的应用，而 且越来越多地应用在各种内窥镜手术中，如： 腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜 等手术中。
由于高频电刀可同时进行切割和凝血，在机 械手术刀难以进入和实施的手术中（如：腹部 管道结扎、前列腺尿道肿物切除）得以普遍应 用。
电凝：射频频率：250kHz~2MHz；调制 输出；输出电压（开路）300 ~2000V；输 出功率（500负载）：80 ~200W.
电切：射频频率：500kHz~2.5MHz；直 接输出或调制输出；输出电压（开路） 9000V左右；输出功率（500负载）：100 ~750W.
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高频电刀工作模式
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高频电刀使用注意事项
1、手术室中不得有易燃易爆的气体、液发生燃烧或爆炸。
2、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀， 因高频会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停 博。如一定要使用高频电刀,则必须按起博器的使 用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。
1．单极模式 在单极模式中，用一完整的电路来切割和
凝固组织，该电路由高频电刀内的高频发生 器、病人极板、接连导线和电极组成。在大 多数的应用中，电流通过有效导线和电极穿 过病人，再由病人极板及其导线返回高频电 刀的发生器。
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2．双极模式 双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体
组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血 管脱水而凝固，达到止血的目的。它的作用范 围只限于镊子两端之间，对机体组织的损伤程 度和影响范围远比单极方式要小得多，适用于 对小血管（直径＜4mm）和输卵管的封闭。 故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、 妇产科以及手外科等较为精细的手术中。双极 电凝的安全性正在逐渐被人所认识，其使用范 围也在逐渐扩大。
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高频电刀
高频电刀（高频手术器） 是一种取代机械手术刀 进行组织切割的电外科 器械。它通过有效电极 尖端产生的高频高压电 流与肌体接触时对组织 进行加热，实现对肌体 组织的分离和凝固，从 而起到切割和止血的目的。
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高频电刀品牌
国外品牌：美国康美、德国马丁、美国威力、 波兰埃梅德、德国博威、德国贝朗、德国爱 尔博、丹麦奥丹
高频电刀突出的凝血效果，使它广泛应用在 弥漫性渗血部位如肝脏、脾脏、甲状腺、乳腺、 肺部手术中。
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高频电刀的优点
切割速度快、止血效果好、操作简单、安 全方便。 与传统采用机械手术刀相比，在临床上采 用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者 失血量及输血量，从而降低并发症及手术费 用。
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高频电刀的基本组成
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氩气刀的切割效果
当氩气刀的高频高压输出电极输出切割电流时， 氩气从电极根部的喷孔喷出，在电极周围形成氩 气隔离层，将电极周围的氧气与电极隔离开来， 从而减少了工作时和周围氧气的接触以及氧化反 应，降低了大量产热的程度。电极的温度较低， 所以在切割时冒烟少，组织烫伤坏死层浅。
由于氧化反应少，电能转换成无效热能的量减少， 使电极输出的高频电能集中于切割、提高了切割 的速度，增强了对高阻抗组织（如脂肪、肌腱等） 的切割效果。
功率 放大
控制 电路
输出 电路
手开关 脚开关
电极
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电刀输出的波形
电刀输出的典型波形有三种，对应了电凝 (coagulation)、电切(cutting)和混合 (blended，同时具有切割和凝结的功能)三 种不同的功能和应用。
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在使用的频率、电压、输出功率等方面，电 切普遍高于电凝。
国内品牌：北京康威、北京贝林、北京优美 高、北京赛龙、江苏康迪、上海沪通、浙江 大力神、湖北康达
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高频电刀的发展历史
高频电刀自1920年应用于临床至今，经历了火花塞放 电---大功率电子管---大功率晶体管---大功率MOS管 四代的更变。目前，高性能的单片机广泛应用在高频 电刀的整机控制，实施了对各种功能下功率波形、电 压、电流的自动调节，各种安全指标的检测，以及程 序化控制和故障的检测及指示。因而大大提高了设备 本身的安全性和可靠性，简化了医生的操作过程。
3、极板必须正确连接和安放，与病员皮肤接触面 要足够大。
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4、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手 术效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随 功率的增大而增加。当手术要求的功率明显大于正 常值时(一般单极电刀手术使用功率在20—80W左 右，特殊手术如截肢要求功率大一些，但极少超过 200W)，应检查极板安放情况、极板及刀头电缆 的完好程度、机器状态及病员悬浮程度，千万别随 意增大输出功率设定值。在不能预知正常功率时， 应从小到大逐步试验到刚好够用为止。机器使用结 束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值， 防止过大功率突然加到病员身上。
高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人极板、 双极镊、脚踏开关等附件组成的。
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高频电刀的工作原理
高频电刀事实上是一个大功率的信号发生器。 信号的宏观（低频）形态由函数发生器产生， 经射频调制（200kHz—3MHz）后，再经 功率放大器放大后输出到电极（电刀）。
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射频 振荡器
调制器
函数 发生器
模式 选择