噎食病人的护理

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噎食病人的护理

噎食病人的护理
食物过大或过硬
进食过快
注意力不集中
疾病或药物因素
进食过快可能导致食物没有充分咀嚼就咽下,增加噎食风险。
在进食过程中,如果注意力不集中,也容易导致噎食。
某些疾病或药物可能影响吞咽功能,如神经系统疾病、肌肉病变等。
噎食的危害
噎食可能导致呼吸困难,严重时可能导致窒息。
呼吸困难
在噎食过程中,食物可能误吸入肺部,导致肺部感染和炎症。
适量饮水
03
在噎食发生后,患者可能需要适量的水来帮助缓解噎食症状,但医护人员应提醒他们不要喝太多,以免加重噎食症状。
医护人员应确保病房安静、整洁、舒适,为患者提供良好的治疗环境,以避免因嘈杂的环境而影响患者的情绪和休息。
提供安静的环境
医护人员应定期开窗通风,保持室内空气清新,避免因空气浑浊而加重患者的病情。
xx年xx月xx日
《噎食病人的护理》
噎食病人的概述噎食病人的症状与体征噎食病人的急救措施噎食病人的护理噎食病人的康复指导
contents
目录
噎食病人的概述
01
噎食是指食物卡在咽喉或食道,无法正常吞咽或呼吸的病症。
噎食常见于老年人、儿童、醉酒者等群体。
噎食病人的定义
噎食的常见原因
食物过大或过硬难以咀嚼或吞咽,容易导致噎食。
误吸入肺部
噎食还可能刺激心脏骤停,危及患者生命。
心脏骤停
噎食可能给患者带来巨大的心理压力,影响生活质量。
心理压力
噎食病人的症状与体征
02
噎食病人可能会出现咳嗽、呼吸困难、发绀、剧烈的干咳、声门下水肿等症状。
严重的情况下,可能会出现三凹征、面颊潮红、意识障碍、抽搐、猝死等症状。
噎食病人的症状
噎食病人可能会出现吸气性呼吸困难、三凹征、心率加快、发绀、血压下降等体征。

防噎食护理措施

防噎食护理措施

防噎食护理措施:
1.给予患者软食或稀软的流质、半流质,缓慢进食、协助喂食、不可催促,避免带骨、带刺的食物,禁食年糕、汤圆、粽子等长条的、坚硬的、糯性好的食物。

2.专人看护病人进食,预防其他病人给患者饮食,必要时鼻饲。

陪伴其进食时,要严密观察其进食情况,禁止打闹、玩笑,也不要看电视等,注意力要集中。

3.开餐时注重观察病人的食量、食速,不可催促患者进食、提醒患者细嚼慢咽,注意速度,等前一口食物咽下后再喂下一口,避免进食时讲话,以免发生噎食。

暴饮暴食者让其单独进食,避免抢食或狼吞虎咽。

4.如果是卧床进食,应尽量端坐位进食,进食后30分钟再躺下休息。

5.避免给患者饮(喂)过冷或过热的水,应调好水温,小口饮水和(或)喂水,以免患者发生呛咳。

6.当病人出现锥体外系反应时,可出现紧张、焦虑、恐惧、丧失信心、拒食等情绪反应,医护人员要给予关心、支持、引导,帮助病人放松心情,树立信心,指导合理饮食,保证营养。

噎食病人的护理

噎食病人的护理

药物使用建议和指导,避免自行增减剂量或更 改用药方式。
注意药物副作用
某些药物可能导致口腔或咽喉部肌肉松弛,增加噎食的风险,使用 时应特别留意。
关注药物与食物的相互作用
某些药物可能与某些食物产生化学反应,影响药效或增加噎食的风 险,应避免同时摄入。
其他预防措施
求帮助。
噎食的科研进展和最新治疗手段
科研进展
介绍噎食相关科研项目和研究成果,包 括新的预防措施、治疗方法和技术手段
等。
临床试验与案例研究
关注噎食相关的临床试验和案例研究, 以便更好地了解疾病和治疗手段。
最新治疗手段
了解和学习最新的噎食治疗方法,如 药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
学术交流与合作
参与噎食相关的学术交流与合作活动, 促进医学界对噎食的认识和治疗水平 的提高。
定期进行口腔检查
及时发现并处理口腔疾病,如口 腔溃疡、牙龈炎等,以减少噎食
的风险。
保持身体健康
加强锻炼、保持良好的作息和饮 食习惯,提高身体抵抗力,预防
疾病导致的噎食风险增加。
学习急救知识
了解噎食的急救方法,如海姆立 克急救法等,以便在紧急情况下
采取正确的处理措施。
06
噎食相关知识和资源
噎食的预防和护理知识
解释与教育
向病人及家属解释噎食的 危害和预防措施,提高其 自我保护意识。
及时处理问题
关注病人的心理需求,及 时处理其提出的问题和困 惑,提供支持和帮助。
病情观察与记录
观察病人症状
留意病人是否有咳嗽、呼 吸困难、胸痛等症状,及 时发现并处理噎食问题。
记录病情变化
详细记录病人的病情变化, 如噎食发生的时间、原因、 症状等,为后续治疗提供 依据。

噎食患者的应急预案及处理流程

噎食患者的应急预案及处理流程

噎食患者的应急预案及处理流程1.当遇到噎食患者时,首先要冷静下来,不要慌张。

When encountering a choking victim, the first step is to stay calm and avoid panic.2.鼓励噎食患者自行咳嗽,以帮助排除呼吸道阻塞。

Encourage the choking victim to cough to help clear the airway obstruction.3.如果咳嗽无法解除喉咙的阻塞,立即呼叫急救电话。

If coughing does not relieve the throat obstruction, call emergency services immediately.4.在等待急救人员到达之前,可以给噎食患者进行背部轻拍。

While waiting for emergency personnel to arrive, give the choking victim back blows.5.如果背部轻拍无效,可以尝试使用胸部挤压法来帮助排除喉咙阻塞。

If back blows are ineffective, chest thrusts can be used to help clear the throat obstruction.6.切勿使用手指或其他工具直接去拨除喉咙内的异物,可能导致更严重的伤害。

Do not use fingers or other tools to directly remove foreign objects from the throat, which may cause more serious injury.7.直到急救人员到达并接手患者时,持续观察噎食患者的状态并提供安慰。

Continue to observe the choking victim's condition and provide reassurance until emergency personnel arrive and take over.8.急救人员到达后,详细描述噎食事件的经过,并配合医护人员进行进一步的处理。

噎食及吞食异物的防范与护理

噎食及吞食异物的防范与护理
急救措施?就地抢救疏通呼吸道?环甲膜穿刺?气管插管气管切开?心肺复苏5吞食异物的防范与护理?吞食异物?原因和危险因素?表现6吞食异物的处理?突发肠梗阻急腹症内出血等症状时需考虑此可能立即予以检查?密切观察检测?必要时予以解毒?必要时手术?治疗并发症7一一基本资料
噎食及吞食异物的防范 与护理
1
噎食及吞食异物的防范与护理
吞食异物 原因和危险因素 表现
5
吞食异物的处理
突发肠梗阻、急腹症,内出血等症状时,需考 虑此可能,立即予以检查
密切观察、检测 必要时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以解毒 必要时手术 治疗并发症
6
病例分析
一 基本资料: 男性病人 56岁 文化程度:高中 职业:厨师 2005年11月入院 医疗诊断:精神分裂症偏执型
二 病情介绍: 主诉:言语、行为紊乱21年,凭空闻语、吞食异物8年。 患者于21年前无明显诱因出现夜不眠,言语、行为紊乱, 1985年诊断为“精神分裂症”, 2005年,患者院外一直服 用维思通5mg/日治疗,仍表现言语、行为紊乱,捡拾垃圾, 吞食异物等行为。今日门诊以精神分裂症收入院。患者发 病以来有冲动、吞食异物行为,未见自杀行为,饮食、睡 眠近2周基本正常,大小便也基本正常。
7
1. 该病人存在的最主要的问题是什么? 2. 按照分级护理的要求,该病人为几级护
理对象? 3. 对该病人可以采取哪些护理措施?
8
护理措施
1.病人安置在重病室,24小时密切关注,不离开护 士视线,包括入厕、洗浴等 2.告诉患者吞食异物后可能发生的危害。 3.了解病人的思维内容,明确病人是否存在自杀的 想法,如果确定应报告医生,加强护理,针对性防范。 4.病人活动时一对一看护,每日至少三次,活动时 间半小时,确保周围环境无杂物,限定范围。

噎食病人的应急预案

噎食病人的应急预案

噎食病人的应急预案简介噎食是指食物或其他异物卡在气管中,导致无法正常呼吸的情况。

噎食病人处于紧急情况下,需要及时的应急处理以救治其生命。

本文档将介绍对噎食病人的应急预案,包括预防、急救措施和监护。

预防措施•注意饮食习惯,细嚼慢咽,避免吃太大块的食物。

•小孩和老人饮食要特别注意,给予易于咀嚼和消化的食品。

•避免一边吃东西一边进行活动,尤其是跑步、打闹等剧烈运动。

•当有气管异物感觉时不要用水冲刷,以免异物移位导致窒息。

•定期检查家中是否存在窒息风险的物品,如小玩具、硬币等。

急救措施当发现噎食病人时,需迅速进行以下急救措施:1.胸部压迫法–让噎食病人嘴巴张大,检查有无明显可见的异物,如果有可用手指轻轻取出。

–从背后用手掌部位,尽力捏住噎食病人的腹部,用力向上推压。

–重复进行5次连续的胸部压迫,力度要适中,避免过度压迫或过轻。

2.腹部抽击法–让噎食病人弯腰,尽量放松。

–立即用力拳击或用手掌拍击噎食病人的背部,位置在胸骨下隆突与肚脐之间。

–拍击的力度要适中,避免过度拍击或过轻。

–拍击5次,如果没有效果,继续胸部压迫。

3.人工呼吸和CPR–如果噎食病人仍无法呼吸,开始进行人工呼吸。

–抬高噎食病人的下颌,慢慢吹气进入其嘴中,使胸部抬升。

–每次吹气1~2秒钟,重复10次,检查是否恢复呼吸,如没有效果,则进行心肺复苏术(CPR)。

–CPR包括胸外按压和人工呼吸的组合,按照1:5的比例进行,每分钟进行100到120次。

监护措施噎食病人的急救过程非常重要,但随后的监护也至关重要。

以下是一些监护措施:1.观察呼吸和意识状况–定期观察噎食病人的呼吸情况,如呼吸困难、气喘等症状。

–注意意识是否恢复正常,如出现昏迷、头晕或奇怪的行为,应立即就医。

2.就医检查–建议立即就医,即使急救后病人情况改善、呼吸恢复正常。

–医生可以通过进一步的检查确定是否有其他并发症。

3.心理支持–噎食病人及其家属可能经历心理创伤,需要提供适当的心理支持。

病人噎食紧急预案

病人噎食紧急预案

一、预案背景噎食是指食物卡在咽喉或食道中,导致呼吸困难或窒息的紧急情况。

病人噎食时,情况危急,需立即采取有效的急救措施。

为保障病人生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 快速识别病人噎食症状。

2. 及时采取有效的急救措施。

3. 最大限度地减少噎食对病人的伤害。

4. 提高医护人员及家属的急救意识和技能。

三、预案组织架构1. 急救小组:由医院急诊科、内科、外科等相关科室医护人员组成。

2. 紧急救援组:负责现场急救、病人转运等工作。

3. 后勤保障组:负责现场急救物资、通讯设备的保障。

4. 指挥协调组:负责现场指挥、协调各部门工作。

四、预案实施流程1. 病人噎食识别(1)医护人员应熟悉噎食的症状,如病人突然出现呼吸困难、咳嗽、面部青紫、不能发声等。

(2)家属、同事、路人发现病人噎食,应立即报告医护人员。

2. 紧急救援(1)医护人员到达现场后,迅速评估病人病情,判断是否为噎食。

(2)若确定为噎食,立即采取以下措施:①轻拍背部:让病人保持坐姿或站立姿,用掌根轻拍病人背部,帮助食物排出。

②腹部推压:让病人保持坐姿或站立姿,用一手握拳,另一手包住拳头,放在病人腹部上方,快速向上推压,帮助食物排出。

3. 病人转运(1)若上述急救措施无效,应立即将病人转运至医院。

(2)转运过程中,医护人员应密切观察病人病情,保持呼吸道通畅。

4. 医院救治(1)医护人员应立即对病人进行抢救,包括吸氧、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

(2)根据病情,进行必要的检查和治疗,如胃镜取食、手术等。

五、预案培训与演练1. 医院定期组织医护人员及家属进行噎食急救知识培训。

2. 定期进行噎食急救演练,提高医护人员及家属的急救技能。

六、预案评估与改进1. 定期对预案实施情况进行评估,总结经验教训。

2. 根据评估结果,对预案进行修订和完善。

七、预案附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案的解释权归医院急诊科。

3. 本预案如有未尽事宜,由医院急诊科负责解释。

噎食防范与护理PPT课件

噎食防范与护理PPT课件
• 特别肥胖病人 • 抢救者不能环抱病人
的腹部时
环甲膜穿刺术
D、生命支持
如心脏停搏应立即做胸外心脏按压
如自主呼吸恢复,应立即氧气吸入,专人持 续监护,直至完全恢复。
取出食物后应防止吸入性肺炎
噎食发生后的处理总结
一抠
• 口腔中 • 的食物
二挤
• 腹部挤压 • 胸外按压
• 心肺复苏
三支持 • 吸氧监护
护理诊断
吞咽障碍 与抗精神病药物不良反应或脑器质性疾病等有关。 有窒息的危险 与进食过急有关。
护理目标
患者在住院过程中不发生噎食。 患者知道细嚼慢咽的重要性,能有效防止噎食。
护理措施
噎食预防 噎食后的处理 心理护理
护理措施——噎食预防
暴食 • 专人护理单独进食 抢食者 • 控制速度种类
椎体外系 • 拮抗剂 反应者 • 流食半流食
• 预防并发症
护理措施——心理护理
护理评价
1.预防措施是否有效,患者有无发生噎食 2. 发生噎食的患者是否得到及时正确的抢救,急救 措施是否有效,有无并发症的发生。
总结
1.噎食 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理目标 5.护理措施 6• •
早发现 早抢救
护理措施——噎食后
护理措施——噎食后
手指抠 取法
生命
就地
腹部
支持
抢救
挤压法
胸部 按压法
A、手指挖取法
• 开放气道,若能 看见可试着用手
清除口咽部异物。
B、中上腹部挤压法
双手环抱于胸前 快速向内、向上推挤
推压冲击脐上部,使阻塞气管的食物上移并被驱出
C、胸外按压法
噎食防范与护理
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目录

精神科噎食患者护理常规

精神科噎食患者护理常规

精神科噎食患者护理常规
1.病人开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况,并劝导病人细嚼慢咽,酌情协助,防止噎食,力争对噎食者早发现,早急救。

2.对暴食或抢食病人,安排单独进食,劝其放慢进食速度,适当控制其食量。

禁止病人将馒头等固体食物带回病室。

3.对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流饮食,避免吃带骨、刺的食物。

必要时予以每口少量喂食,专人照顾。

4.发现噎食者,就地急救,分秒必争。

立即有效清除口咽部食物,疏通呼吸道,同时通知医生。

具体采取一抠二置的方法或海姆立去(Heimlic)手法。

(1)一抠:是用中指、食指从病人口腔中抠出或用食管钳取出食物。

(2)二置:是将病人倒置,用掌拍其后背,借助于震动,使食物松动,向喉部移动而掏之。

(3)Heimlic手法:双手环绕病人腰间,左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部,右手握住左拳,向后上方用力冲击、挤压。

5.当病人出现呛咳、面色苍白或青紫、呼吸困难时,应立即用一粗的无菌针头在环甲膜处插入气管,并尽早进行气管插管或切开的准备。

配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。

6.正确及时书写护理记录及交班。

精神病人噎食的防范与护理

精神病人噎食的防范与护理
教育方式
可以通过宣传册、讲座、视频等多种 形式进行,确保家属能够全面了解噎 食的防范与护理知识。
定期检查和评估
检查内容
定期对精神病人进行噎食风险评估,检查病人的进食情况、口腔状况等,及时 发现并处理潜在的噎食风险。
评估方式
可以采用量表评估、医生诊断等多种方式进行,确保评估结果的准确性和可靠 性。同时,根据评估结果制定相应的预防和护理措施,降低噎食事件的发生率。
精神病人噎食的防范与护理

CONTENCT

• 引言 • 精神病人噎食的风险和原因 • 精神病人噎食的预防措施 • 精神病人噎食的紧急处理 • 精神病人噎食的护理建议 • 结论
01
引言
背景介绍
02
01
03
精神病人噎食事件时有发生,给患者生命安全带来严 重威胁。
精神病人噎食的原因多样,包括药物副作用、进食过 快、食物过大等。
噎食可能导致患者呼吸困难、窒息甚至死亡。
目的和意义
提高精神病人噎食防范意识, 降低噎食事件发生率。
及时发现并处理噎食情况,保 障患者生命安全。
提高精神病人的生活质量,减 轻家庭和社会负担。
02
精神病人噎食的风险和原因
风险评估
精神病人噎食的风险较高,特别是对于那些患有精 神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病的患者。
06
结论
研究总结
精神病人噎食的防范与护理是一 个重要的研究领域,需要更多的
关注和研究。
现有的研究已经取得了一定的成 果,但仍然存在许多挑战和问题
需要解决。
未来的研究应该更加注重实践应 用,以提高精神病人的生活质量。
对未来的展望
未来的研究应该更加深入地探 讨精神病人噎食的防范与护理, 以提高精神病人的生活质量。

噎食病人的护理

噎食病人的护理
精品课件
二 .噎食的发生原因
由于病人服用抗精神病药物治疗后,其药物的副 作用,一方面引起咽喉肌功能失调,抑制咽反射, 使病人出现吞咽困难;另一方面由于药物的作用, 至使病人产生饥饿感,以及病人有不知饥饱的而 抢食的精神症状,在集体进食时,易造成急性食 道阻塞
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三.风险1.因导素致评噎食估的危险因素
3 窒息后期:病人满头大汗,口唇面色青紫, 四肢苍白厥冷,大小便失禁,抽搐,呼吸停止。
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五.(1)患者发生噎食的护理应急预案
1.发现患者噎食,立即呼救并记录时间。 2.立即掏出堵塞在口腔内及咽喉部的食物,同时报告医生。 3.如上述步骤无效,则立即做好环甲膜穿刺或气管插管的
准备,配合医生实施抢救。 4.抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和检测,并完
5·电痉挛治疗的患者,需在2小时后给予 流质饮食。
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谢谢 !
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(2) 进食狼藉,暴饮暴食,狼吞虎咽,抢食,不知饥饱者 (3) 服) 电痉挛治疗患者 (6) 捡拾垃圾果皮者 (7) 家属相关知识缺乏 (8)陪护相关知识缺乏
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四、噎食的临床表现
1 噎食早期:大量食物积存在口腔前部,阻塞 气道。病人面部涨红并有呛咳反射。 2 窒息早期:食物卡在咽喉部,病人有胸闷窒 息感,食物吐不出,缺氧,呼吸困难,两眼发 直,手乱抓。
(1)近三个月有噎食者,有脑血管病史 (2)院外曾发生意外导致吞咽功能障碍 (3)各种原因导致吞咽困难 (4)进食狼藉 (5)接受无抽搐治疗者 (6)接受药物治疗出现锥体外系反应者 (7)年龄>65岁,牙齿脱落
(8) 生活不能自理者/ 卧床者 (9) 相关知识缺乏
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2.高危因素分析
(1) 既往发生过噎食现象 牙齿脱落影响唨嚼功能者 各种原因导致吞咽困难 脑血管病,中重度老年痴呆

护理应急预案及处理流程

护理应急预案及处理流程

一、患者发生噎食时的应急预案及流程1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现,对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者,遵医嘱给予口服拮抗剂,并给予流质饮食及易消化的食物。

2、对存在药物不良反应者,应警惕噎食的发生。

进餐时应有专人守在患者身旁,劝导患者细嚼慢咽,或将干食放进菜汤浸泡后再进食,必要时遵医嘱静脉补充能量。

3、对暴饮暴食者,避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房,防止发生进食意外。

4、一旦发生噎食,立即呼救,同时抠出患者口中的食物;方法1:将患者倒立,拍背,抠出食物。

方法2:(Heimlc手法):双手环绕患者腰间,左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部,右手握住左拳,向后上方有力冲击,挤压。

5、尽力将口腔深部的食物抠出,直至患者呼吸通畅。

6、心脏骤停行心肺复苏术,遵医嘱进一步治疗,直至生命体征恢复为止。

7、记录噎食与抢救的全过程。

8、分析噎食的原因,杜绝类似情况再次发生。

二、患者发生误吸时的应急预案及流程1、一旦发现患者发生误吸,立即将患者采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。

2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征及血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

5、通知患者家属,向家属交代病情。

6、做好护理记录。

三、患者发生躁动时的应急预案及流程1、当发现患者突然发生躁动时,立即说服并制动患者,防止发生意外,通知医生。

2、监测生命征,遵医嘱给予镇静药物,保护约束制动。

3、通知家属,向家属交代病情。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

5、做好护理记录。

四、患者发生自杀时的应急预案及流程1、发现患者自杀,立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能,应立即开始抢救工作。

噎食的急救护理

噎食的急救护理

噎食的急救护理精神科病房住院患者因服用精神药物可出现某些副作用,有时会影响到吞咽功能,以致患者进食时容易发生噎食,大量食物阻塞气道或误入气管造成窒息。

下面就是店铺为大家整理的噎食的急救护理方面的相关资料,供大家参考。

噎食的急救护理1 临床资料患者,男,77岁。

主要表现为脑中风后构音不清,右侧鼻唇沟变浅,易发脾气,记忆力减退1个月余,怀疑存折被窃4天入院。

入院诊断“血管性痴呆”。

给予改善记忆及脑循环药物及小剂量利培酮(2mg/d)治疗。

入院第35天患者坐在椅子上吃荔枝时突然出现满头大汗,吸气性呼吸困难,面色、口唇发绀,意识模糊。

依据临床表现、脑中风及用药史,诊断为荔枝噎食窒息状态。

2 抢救措施 [医学教育网搜集整理]护理人员迅速撑开口腔用手探查及用竹筷刺激咽喉部引吐,但均未成功。

又立即把患者俯卧位抱起呈头低足高位,躯干与地面约成45°角,用力拍击其背部肩胛间区,另一护理人员双手在患者剑突下向上用力加压,约1min,有一大块荔枝肉从口中吐出。

3 临床护理3.1 观察病情患者的气道阻塞物清除后,应密切观察患者的神志、面色、口唇、呼吸等变化。

如果没有变化,说明患者的气道中残留阻塞物,当机立断需要进一步采取其他抢救措施。

如环甲膜穿刺术或气管切开术。

本例患者窒息缺氧状态渐渐缓解,呼吸平稳,面色、口唇转红润,意识恢复清晰,说明气道中无残留物。

同时应监测生命体征并记录在护理单上。

噎食窒息患者恢复自主呼吸后,患者可能发生并发症,如吸入性肺炎。

则应注意观察患者1~2天内有无高热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、血白细胞数等。

3.2 做好心理护理患者饮食时突然发生窒息状态,意识模糊,毫无心理准备。

当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精神紧张焦虑,有害怕心理,对再次进食易产生恐惧情绪,严重者产生拒食意念。

此时我们护理人员应主动热情地去安慰患者,讲明病情和饮食的重要性,引导患者面对现实,解除其思想顾虑,消除其不良情绪,帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来。

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精神科噎食病人的护理
噎食指食物堵赛咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。

精神科病人发生噎食窒息者较多,其原因是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。

病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面色苍白或者紫色,即可能是噎食窒息,噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作,或药物反应所致咽喉肌运动失调所致。

及时的发现抢救非常重要。

噎食程度较轻者会表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐;严重者则意识丧失、全身瘫痪、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。

1.护理抢救措施:发现患者噎食即应就地抢救,争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔内部积存的食物,对意识清楚的患者,可鼓励咳嗽或吐出食物。

意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或致患者侧卧位,头低45°拍击胸背部,协助患者吐出食物。

2.急救术:当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧,用手或双手在患者腹部向胸部上方推压,冲击6-10次,反复进行,此法突然增大了腹内压力,也是利用膈肌向上的冲击力,使阻塞气道的食物上移或排出气管。

严重窒息状态:应立即将患者体位改平卧,垫高双肩,使头部后仰,急取粗穿刺针16-20号针头在喉结下(环状软骨下缘1-2CM的部位)稳、准地刺入气管,可暂缓呼吸困难和缺氧状态。

以便争取抢救时间,应迅速与外科联系,做好气管插管或气管切开准备。

使呼吸道阻塞得到彻底清除。

患者的气道阻塞物清除后,应密切观察患者的神志、面色、口唇、呼吸等变化,如果没有变化,说明患者的气道中残留阻塞物,当机立断需要进一步采取其他抢救措施。

如环甲膜穿刺术或气管切开术。

其他措施:1.不能叩击病人的背部,将导致病情恶化。

2.心脏停博立即进行徒手心肺复苏,肌注强心剂,呼吸兴奋剂。

3.在自主呼吸恢复后,缺氧症状未缓解,立即給于氧气吸入,直至完全恢复正常为止。

4.补液,增加机体需要量。

3.加强健康教育:对健康饮食开展指导,规律、均衡、适量、小口喂食、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤,口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。

发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医务人员。

指导病人自救处理方法。

4.注重开餐工作开餐时加强观察病人的食量、食速及体位,暴饮暴食的要加以控制数量和速度,小口进食。

出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者,要给予稀、软的流质或半流质饮食,缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人,忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物,若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质,长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。

4.做好心理护理患者饮食时突然发生窒息状态,意识模糊,毫无心理准备。

当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精神紧张焦虑,有害怕心理,对再次进食易产生恐惧情绪,严重者产生拒食意念。

此时我们护理人员应主动热情地去安慰患者,讲明病情和饮食的重要性,引导患者面对现实,解除其思想顾虑,消除其不良情绪,帮助其从不安、烦闷、恐惧、害怕等情绪中摆脱出来。

同时与患者家属密切协作,减轻患者的心理压力,使其正确对待饮食。

当患者出现锥体外系反应症状时,医护人员要给予关心、支持、引导、帮助患者树立信心,全身放松、
积极应对、指导合理饮食,保证营养。

5.噎食窒息状态的抢救,及时发现是很关键,是抢救成功的基础。

清除气道的堵塞物,保持呼吸道通畅是抢救的主要内容和任务。

从而改善全身的缺氧状态,尤其是大脑组织中枢的缺氧,进一步使呼吸中枢的功能尽早恢复。

但是如果完全缺氧超过约6min后,体内储存的氧量耗竭完毕,可造成患者死亡。

6.加强饮食护理,对药物副反应较重,有吞咽困难的病人,专人守护进食或喂养,必要时给予鼻饲流质饮食。

7.精神科护士要熟悉噎食窒息病人的表现及抢救护理措施,以便早发现,早期采取有力措施,可提高抢救成功率。

1.噎食的表现?
噎食程度较轻者会表现呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、双手乱抓、四肢抽搐;严重者则意识丧失、全身瘫痪、四肢发凉、大小便失禁、呼吸和心跳停止。

2.如何预防噎食的发生?
注重开餐工作开餐时加强观察病人的食量、食速及体位,暴饮暴食的要加以控制数量和速度,小口进食。

出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者,要给予稀、软的流质或半流质饮食,缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人,忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物,若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质,长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。

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